高强度聚焦超声在结直肠癌肝转移治疗中的研究现状 被引量：6

1

作者 刘贤伟 张建华 +4 位作者 杨阳 李鸿江 赵艳东 李春民 周丁华 《肝胆外科杂志》 2014年第1期42-45,共4页

肝脏是结直肠癌最常见也最重要的转移部位,而肝转移是结直肠癌治疗失败最重要的因素之一。手术切除治疗结直肠癌肝转移(CRLM)疗效确切,但手术切除率低且复发率高,化疗、放疗副作用较大,射频消融并发症较多,高温、冷冻等其他治疗效果均... 肝脏是结直肠癌最常见也最重要的转移部位,而肝转移是结直肠癌治疗失败最重要的因素之一。手术切除治疗结直肠癌肝转移(CRLM)疗效确切,但手术切除率低且复发率高,化疗、放疗副作用较大,射频消融并发症较多,高温、冷冻等其他治疗效果均不理想。高强度聚焦超声(HIFU)是近年来发展迅速的实体肿瘤局部消融新技术,其不仅具有创伤小、并发症少、恢复快及肿瘤组织坏死确切等优点,还能在有效消融肿瘤病灶的同时保存和提高宿主抗肿瘤免疫能力。近年来,HIFU局部消融在临床治疗中的应用逐步深入,本文拟就其治疗结直肠癌肝转移的机制、现状作一简要综述,并探讨目前存在的问题,展望临床应用前景。 展开更多

关键词 高强度超声聚焦 结直肠癌 肝转移 综合治疗

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蒙特卡洛模拟优化磷霉素的给药方案 被引量：4

2

作者 周静超 张睢扬 +3 位作者 周丁华 童卫杭 迟小华 王丹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期810-812,共3页

目的通过蒙特卡洛模拟比较磷霉素不同给药方案的药效学。方法用微透析技术测定磷霉素靶组织的药代动力学数据,用蒙特卡洛软件模拟10 000例次的治疗试验,得出不同给药方案的达标概率(PTA),并结合峰浓度与最低抑菌浓度的比值(Cmax/MIC)评... 目的通过蒙特卡洛模拟比较磷霉素不同给药方案的药效学。方法用微透析技术测定磷霉素靶组织的药代动力学数据,用蒙特卡洛软件模拟10 000例次的治疗试验,得出不同给药方案的达标概率(PTA),并结合峰浓度与最低抑菌浓度的比值(Cmax/MIC)评价临床效果。结果所有给药方案中,PTA(6 g/q6h)最佳,但当MIC>20时,其PTA<50%;cmax/MIC≥4的达标概率大小依次为:延长输注法(PIT)(6 g/q6 h)>PIT(4 g/q6 h)>两步输注法(OTIT)(6 g/q6 h)>OTIT(4 g/q6 h);当MIC≤16时,抑菌PTA约为100%,而杀菌PTA最低降至66.48%。结论当MIC≤20时,6 g/q6 h延长输注法最优,当MIC>20时,PTA<50%,临床效果不佳,最好联合用药。 展开更多

关键词 磷霉素 延长输注 两步输注 蒙特卡洛 达标概率

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TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量：6

3

作者 李鹏 周丁华 +2 位作者 吕伟 赵玮 李春民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第11期870-874,共5页

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将2010年8月—2012年12月收治的中晚期肝癌47例随机分组,其中实验组25例,行TACE联合HIFU治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗。比较2组的临床症状... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将2010年8月—2012年12月收治的中晚期肝癌47例随机分组,其中实验组25例,行TACE联合HIFU治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗。比较2组的临床症状体征改善状况、甲胎蛋白(AFP)变化、影像学(CT、MRI)变化、外周血T细胞亚群和NK细胞水平的变化以及治疗过程中的并发症。结果:实验组联合治疗后临床症状缓解率为84.0%(21/25),对照组为63.6%(14/22),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后AFP转阴或下降超过1/2者为60.0%(15/25),对照组为27.3%(6/22),差异有统计学意义(P<0.05);CT和(或)MRI示:实验组治疗靶区消融效果明显优于对照组;免疫功能变化:实验组治疗后CD3+、CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后均出现不同程度的肝区不适、发热、转氨酶升高、黄疸。实验组HIFU治疗后出现1例轻度皮肤灼伤。结论:TACE联合HIFU治疗可以提高中晚期肝癌治疗效果,改善机体免疫功能,联合治疗的同时并未增加或加重不良反应的发生,是治疗中晚期肝癌较为安全、有效的综合治疗方法。 展开更多

关键词 肝动脉化疗栓塞 高强度聚焦超声 中晚期肝癌 T细胞亚群

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机器人在胰十二指肠切除术的应用与展望 被引量：4

4

作者 李爱民 周宁新 《实用医院临床杂志》 2015年第1期1-4,共4页

微创外科的概念自1984年诞生以来,取得了蓬勃发展,但以腹腔镜为代表的微创外科由于其自身瓶颈难以完成胰十二指肠切除术等复杂、大型手术。随着工业化和信息化科技的进步,机器人手术系统应运而生。目前机器人已逐渐应用到心胸外科、普... 微创外科的概念自1984年诞生以来,取得了蓬勃发展,但以腹腔镜为代表的微创外科由于其自身瓶颈难以完成胰十二指肠切除术等复杂、大型手术。随着工业化和信息化科技的进步,机器人手术系统应运而生。目前机器人已逐渐应用到心胸外科、普通外科、妇科、骨科、神经外科等。本文就机器人外科的历史及其在胰十二指肠切除术中的应用做一综述,并对机器人外科进行展望。 展开更多

关键词 机器人外科 腹腔镜 胰十二指肠切除术

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黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析 被引量：4

5

作者 谢于 孙强 +1 位作者 段伟宏 周宁新 《中国现代手术学杂志》 2011年第5期343-345,共3页

目的探讨黄色肉芽肿行胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治。方法回顾性分析4例XGC的临床资料并复习相关文献。结果术前影像学诊断均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式:3例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十... 目的探讨黄色肉芽肿行胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治。方法回顾性分析4例XGC的临床资料并复习相关文献。结果术前影像学诊断均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式:3例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及部分结肠肝曲切除术,4例病人均治愈。均获随访,平均时间39个月(7个月～6年),患者健康状况良好,无局部复发及恶变情况。结论 XGC是一种较为少见的胆囊炎,术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查,手术切除是治疗的最佳方法。术中冰冻病理检查可指导手术方案的实施。 展开更多

关键词 胆囊炎 黄色肉芽肿性

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Wnt信号通路与肝癌发生关系的研究进展 被引量：3

6

作者 苗成龙 李春民 周丁华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3056-3060,共5页

肿瘤的发生多有信号通路的传导障碍,Wnt信号通路是研究较多的、与肿瘤发生较多的通路之一.已有研究表明Wnt信号传导通路在与肝癌的发生与发展有关.了解Wnt信号通路中转化因子之间的相互作用及其在肝癌发生、发展中的作用对肝癌的发病机... 肿瘤的发生多有信号通路的传导障碍,Wnt信号通路是研究较多的、与肿瘤发生较多的通路之一.已有研究表明Wnt信号传导通路在与肝癌的发生与发展有关.了解Wnt信号通路中转化因子之间的相互作用及其在肝癌发生、发展中的作用对肝癌的发病机制的研究具有重要的意义,从而为肝癌的诊断与治疗提供更有力的理论依据. 展开更多

关键词 WNT Β-CATENIN 信号通路 肝癌

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胰腺癌循环肿瘤细胞检测及临床应用进展 被引量：2

7

作者 徐小永 姜维民 +3 位作者 于楠 杨捷 李春民 周丁华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第7期889-892,共4页

目的总结循环肿瘤细胞(CTCs)的检测方法及其在胰腺癌诊治中的临床应用。方法对国内外相关文献进行综述分析。结果胰腺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断率低,局部浸润和转移发生率高,预后不良。CTCs是胰腺癌术后复发和转移的重... 目的总结循环肿瘤细胞(CTCs)的检测方法及其在胰腺癌诊治中的临床应用。方法对国内外相关文献进行综述分析。结果胰腺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断率低,局部浸润和转移发生率高,预后不良。CTCs是胰腺癌术后复发和转移的重要原因,其检测方法主要基于免疫细胞化学法和逆转录聚合酶链式反应。结论 CTCs检测作为"实时液体活检",在胰腺癌的早期诊断、治疗效果评估、预后分析等方面有较高的应用价值。 展开更多

关键词 胰腺癌 循环肿瘤细胞 检测 应用

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肝脏血管平滑肌瘤1例报告并文献复习 被引量：1

8

作者 来龙祥 宿娟 +3 位作者 郝法涛 刘珊珊 段留新 刘全达 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期351-353,共3页

血管平滑肌瘤是一种罕见的起源于静脉血管壁内肌组织的良性肿瘤[1-9],绝大部分发生于四肢（尤其是下肢）;其次是头部,表现为皮肤或皮下结节;躯干及内脏器官发病极为罕见[7-9]。发生于肝脏的血管平滑肌瘤,在Pub Med数据库和维普期刊资源... 血管平滑肌瘤是一种罕见的起源于静脉血管壁内肌组织的良性肿瘤[1-9],绝大部分发生于四肢（尤其是下肢）;其次是头部,表现为皮肤或皮下结节;躯干及内脏器官发病极为罕见[7-9]。发生于肝脏的血管平滑肌瘤,在Pub Med数据库和维普期刊资源整合服务平台检索到的相关中英文文献仅有5例报道[9-13]（表1）。现结合相关文献对收治的1例肝脏血管平滑肌瘤病例进行回顾性分析,报道如下。 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管肌瘤 病例报告

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微透析技术在肿瘤中的应用

9

作者 周静超 李娟 +3 位作者 刘春生 周丁华 童卫杭 王丹 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2014年第8期570-573,共4页

微透析技术是一种定向深入靶组织的自动生物取样技术。它可从分子水平上监测肿瘤病理生理学改变引起的靶组织药物及相关物质变化，用于评价肿瘤靶组织药物的药代动力学，优化联合用药，探究肿瘤的分子靶向治疗及进行肿瘤的早期诊断和预... 微透析技术是一种定向深入靶组织的自动生物取样技术。它可从分子水平上监测肿瘤病理生理学改变引起的靶组织药物及相关物质变化，用于评价肿瘤靶组织药物的药代动力学，优化联合用药，探究肿瘤的分子靶向治疗及进行肿瘤的早期诊断和预后，为肿瘤防治研究提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 微透析 肿瘤 药代动力学 诊断 预后 分子靶向治疗

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腹部手术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略 被引量：2

10

作者 赵金 王虎明 刘云 《航空航天医学杂志》 2013年第3期303-304,共2页

目的:分析腹部手术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。方法:研究对象为2007-08～2012-09在我院进行腹部手术的703例患者,根据是否出现继发性肺部感染分组,观察组(继发肺部感染者)65例,对照组(未出现肺部感染者)638例,比较两组患... 目的:分析腹部手术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。方法:研究对象为2007-08～2012-09在我院进行腹部手术的703例患者,根据是否出现继发性肺部感染分组,观察组(继发肺部感染者)65例,对照组(未出现肺部感染者)638例,比较两组患者性别、肥胖、年龄、原有呼吸道疾病、吸烟、麻醉方式、手术时间等资料的差异性,分析腹部术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。结果:观察组年龄平均为(67.3±13.5)岁,肥胖患者比例为47.7%,留置引流管的患者比例为63.1%,手术时间平均为(152.7±47.3)min,吸烟患者比例为63.1%,有呼吸道慢性疾病的患者比例为52.3%,气管插管全身麻醉患者比例为53.8%,与对照组具有差异性,P<0.05;男性患者比例为58.5%与对照组比较无差异性,P<0.05。结论:年龄、肥胖、留置引流管、手术时间长、吸烟、有呼吸道慢性疾病等是腹部术后肺内感染的相关危险因素。 展开更多

关键词 腹部手术 继发肺部感染 危险因素 预防策略

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记忆性CD8＋T细胞免疫应答机制 被引量：1

11

作者 于慧杰 吕进 +2 位作者 宋秀军 贾洪琳 江其生 《医学分子生物学杂志》 CAS 2015年第1期26-29,共4页

免疫记忆是高等脊椎动物获得性免疫应答的显著特征。体液免疫应答与细胞免疫应答构成免疫记忆的两大重要分支。免疫记忆是指机体在对某一抗原产生特异性识别及应答的同时，记住该抗原，当再次遭遇同一抗原时，能发生快速和强烈的免疫应... 免疫记忆是高等脊椎动物获得性免疫应答的显著特征。体液免疫应答与细胞免疫应答构成免疫记忆的两大重要分支。免疫记忆是指机体在对某一抗原产生特异性识别及应答的同时，记住该抗原，当再次遭遇同一抗原时，能发生快速和强烈的免疫应答。记忆性T细胞与感染免疫、肿瘤免疫、疫苗设计、自身免疫性疾病和移植排反应都有着密切的关系，深入研究记忆性T细胞的生成、维持、功能和调控机制不仅能指导新型疫苗的设计，有望更好的治疗疾病。 展开更多

关键词 记忆性CD8+T细胞:免疫记忆 MICRORNA

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微透析技术应用于胰腺研究的现状与展望

12

作者 王丹 刘春生 +2 位作者 周丁华 常子倩 李爱民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期413-417,共5页

微透析技术(MD)是一种在不破坏机体内环境的前提下,对生物体细胞间液内源性或外源性物质进行连续取样和分析的微量生化取样技术。MD不仅可用于监测药物在内脏和肿瘤中的局部药代动力学,还可研究具有代谢产物与器官特异性的病理生理过程... 微透析技术(MD)是一种在不破坏机体内环境的前提下,对生物体细胞间液内源性或外源性物质进行连续取样和分析的微量生化取样技术。MD不仅可用于监测药物在内脏和肿瘤中的局部药代动力学,还可研究具有代谢产物与器官特异性的病理生理过程,并且有可能作为器官和肿瘤局部药物直接传递和评估工具。笔者就MD在胰腺研究相关应用作一概述,讨论其优势和局限性,并进行展望。 展开更多

关键词 胰腺 微透析技术 综述文献

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胰源性低血糖的外科诊治进展

13

作者 杨阳 周丁华 李春民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期362-366,共5页

胰源性低血糖发病率较低,但一经发现,应及早治疗,以防止脑组织不可逆损害,外科手术仍是胰源性低血糖首选的治疗手段。目前该病的术前诊断尤其是定位诊断技术不断发展,治疗方法除了手术切除外,还包括无水酒精消融、射频消融、介入栓塞技... 胰源性低血糖发病率较低,但一经发现,应及早治疗,以防止脑组织不可逆损害,外科手术仍是胰源性低血糖首选的治疗手段。目前该病的术前诊断尤其是定位诊断技术不断发展,治疗方法除了手术切除外,还包括无水酒精消融、射频消融、介入栓塞技术等,最近,高强度超声聚焦消融术在治疗胰源性低血糖也取得较好的疗效。笔者就胰源性低血糖的外科诊治方面的进展作一综述,并提出未来的研究重点。 展开更多

关键词 低血糖症 外科学 胰岛素瘤 综述文献

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肝细胞癌免疫组化标物研究新进展 被引量：1

14

作者 苗成龙 李春民 周丁华 《肝胆外科杂志》 2014年第1期65-68,共4页

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病是一个多因素、多基因参与,多步骤的过程,其5年生存率不超过5％,其治疗方法仍以局部治疗及全身治疗为主[1].在我国,其发病多为乙型肝炎、肝硬化、肝癌的三个... 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病是一个多因素、多基因参与,多步骤的过程,其5年生存率不超过5％,其治疗方法仍以局部治疗及全身治疗为主[1].在我国,其发病多为乙型肝炎、肝硬化、肝癌的三个经典阶段,由于肝脏的代偿能力较高,疾病发展过程中基本无特别典型的临床症状,有典型临床症状的就诊患者,往往已处于晚期阶段,为提高患者的患者生存率,肝癌的姑息性全身性综合治疗仍为当前主流,因此利用免疫组织化学方法来判定肝癌组织病理类型及做进一步基因检测对患者的姑息性治疗具有十分重要的意义,目前在常规的外科病理诊断中确定肝细胞的有价值的诊断免疫组化标记物是HepPar-1、pCEA、CD10、AFP、glypican-3和Arginase-l[2],现就以上述标记物做一综述.关键词：肝细胞癌;免疫组织化学;AFP glypican-3;Arginase-1 HepPar-1分类号：R735.7 展开更多

关键词 肝细胞癌 免疫组织化学 AFP GLYPICAN-3 Arginase-1 HepPar-1

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左侧乳腺大汗腺癌1例 被引量：1

15

作者 刘贤伟 张建华 +1 位作者 王进 周丁华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期333-334,共2页

1 病例介绍 患者女，48岁．因“发现左侧乳腺无痛性肿块1年余，进行性增大1个月”于2013年4月13日收入中国人民解放军第二炮兵总医院。查体：神志清楚，精神良好，端坐位。双侧乳头位于同一水平面，无内陷，无溢液及异常分泌物；乳房对... 1 病例介绍 患者女，48岁．因“发现左侧乳腺无痛性肿块1年余，进行性增大1个月”于2013年4月13日收入中国人民解放军第二炮兵总医院。查体：神志清楚，精神良好，端坐位。双侧乳头位于同一水平面，无内陷，无溢液及异常分泌物；乳房对称，未见胸壁静脉显露，未见皮肤红肿、破溃、糜烂，无橘皮样改变。左侧乳房约3点方向距乳头约3.cm处可触及一4.0cm×3.5cm大小肿块，质硬，局部轻微触痛，形态不规则，边界欠清，与皮肤无明显粘连，酒窝征（-）。右侧乳房未触及明显异常。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 大汗腺癌

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高强度聚焦超声在结直肠癌肝转移治疗中的临床应用 被引量：5

16

作者 刘贤伟 周丁华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期807-812,共6页

肝脏是结直肠癌最常见也最重要的转移部位,而肝转移是结直肠癌治疗失败最重要的因素之一.传统方式治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)效果不理想,预后欠佳.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)... 肝脏是结直肠癌最常见也最重要的转移部位,而肝转移是结直肠癌治疗失败最重要的因素之一.传统方式治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)效果不理想,预后欠佳.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来发展迅速的实体肿瘤局部消融新技术,其不仅具有创伤小、并发症少、恢复快及肿瘤组织坏死确切等优点,还能保存和提高宿主抗肿瘤免疫能力.近年来,HIFU局部消融技术在临床肿瘤治疗中的应用逐步深入,本文拟就其治疗结直肠癌肝转移的机制、现状作一简要综述,并探讨目前存在的问题,展望临床应用前景. 展开更多

关键词 高强度超声聚焦 结直肠癌 肝转移 综合治疗

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