胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10和CST1在早期肺癌中的筛查价值

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作者 王宇 安杨 +1 位作者 赵微 褚杨 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期47-49,共3页

目的探究胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100钙结合蛋白A10(S100A10),胱抑素SN(CST1)在早期肺癌中的筛查价值。方法选取2018年1月1日至2020年8月31日本院收治的497例肺部结节患者,根据病理诊断结果分为良性病变患者86例,肺癌患者411例。... 目的探究胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100钙结合蛋白A10(S100A10),胱抑素SN(CST1)在早期肺癌中的筛查价值。方法选取2018年1月1日至2020年8月31日本院收治的497例肺部结节患者,根据病理诊断结果分为良性病变患者86例,肺癌患者411例。对患者进行胸部多层螺旋CT低剂量扫描,采用ELISA法检测血清S100A10、CST1水平。用ROC曲线分析血清S100A10、CST1水平对早期肺癌的诊断价值;用四格表法分析胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1对早期肺癌的诊断价值。结果肺癌患者血清S100A10、CST1水平高于良性病变患者(P<0.05)。血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的AUC为0.729、0.707,敏感性为67.64%、53.04%,特异性为69.77%、81.40%。CT低剂量扫描诊断敏感性为89.29%(367/411),特异性为73.26%(63/86),准确度为86.52%(430/497),其诊断结果与术后病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.570,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1早期诊断肺癌的敏感性为97.32%(400/411),特异性为67.44%(58/86),准确度为92.15%(458/497),三者联合对早期肺癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有较好一致性(Kappa=0.703,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1诊断早期肺癌的敏感性和准确度显著高于胸部多层螺旋CT低剂量、S100A10、CST1单独诊断。结论胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的敏感性和准确性较高,三者联合诊断可能对早期肺癌筛查具有重要应用价值。 展开更多

关键词 胸部多层螺旋CT低剂量 S100钙结合蛋白A10 胱抑素SN 早期肺癌

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LncRNA DANCR调控食管癌细胞增殖、转移及其miR-216a表达的研究

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作者 周爱国 郑梦利 +1 位作者 张书新 周鹏宇 《循证医学》 2024年第4期227-233,共7页

目的探讨长链非编码RNA分化拮抗非蛋白编码(long non-coding RNA differentiation antagonizing nonprotein coding RNA,lncRNA DANCR)调控食管癌细胞增殖、转移及miR-216a表达的影响。方法本研究通过慢病毒转染技术构建了过表达及敲低l... 目的探讨长链非编码RNA分化拮抗非蛋白编码(long non-coding RNA differentiation antagonizing nonprotein coding RNA,lncRNA DANCR)调控食管癌细胞增殖、转移及miR-216a表达的影响。方法本研究通过慢病毒转染技术构建了过表达及敲低lncRNADANCR的食管癌细胞株,随后通过CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验来验证lncRNADANCR对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。荧光素酶报告基因实验检测食管癌细胞中lncRNADANCR对miR-216a表达的抑制作用。结果LncRNADANCR过表达促进了食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭作用,而敲低则削弱了其增殖和转移作用。逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)实验结果显示lncRNA DANCR抑制了miR-216a的表达,荧光素酶报告基因实验的结果也证实了这一结果。结论LncRNA DANCR能够正向调控食管癌细胞增殖、迁移和侵袭,但与miR-216a表达呈负相关性。 展开更多

关键词 lncRNADANCR 食管癌 miR-216a 增殖 转移 侵袭

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急性肾损伤实验室诊断的研究进展 被引量：11

3

作者 蔺晨雨 肖漓 《实用器官移植电子杂志》 2021年第2期163-168,共6页

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由外科手术、循环血量低灌注、药毒性、烧伤外伤等原因引起的肾脏功能迅速衰退,导致氨代谢产物体液堆积,电解质紊乱、酸碱平衡紊乱并引起全身各种并发症的急重临床综合征[1]。AKI的发生机制涉... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由外科手术、循环血量低灌注、药毒性、烧伤外伤等原因引起的肾脏功能迅速衰退,导致氨代谢产物体液堆积,电解质紊乱、酸碱平衡紊乱并引起全身各种并发症的急重临床综合征[1]。AKI的发生机制涉及多个方面,其中缺血、炎症、溶血、氧化应激、胆固醇栓塞和内源性或外源性毒素等多种病理状态均与其密切相关。近年来,AKI在临床的发病率逐年增高,且病死率高、预后差,严重威胁着人类健康,已经成为突出的社会公共卫生问题,我国也深受AKI治疗与预后的困扰。因此预测和诊断AKI成为学者们研究和关注的热点。本文就目前临床应用的几种AKI实验室诊断标志物的研究现状和应用前景进行综述。 展开更多

关键词 急性肾损伤 肾脏功能 循环血量 药毒性 诊断标志物 电解质紊乱 临床综合征 低灌注

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免疫检查点抑制剂CTLA-4在实体肿瘤治疗中的临床应用 被引量：6

4

作者 李涛 张侃 +4 位作者 杨文雨 刘鹿 郑轩 张帆 胡毅 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期652-659,共8页

近年来,免疫治疗成为实体肿瘤治疗的新方法,大量免疫制剂被开发并应用于临床,其中以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)应用最为广泛,为肿瘤治疗开启了新时代。而以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocy... 近年来,免疫治疗成为实体肿瘤治疗的新方法,大量免疫制剂被开发并应用于临床,其中以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)应用最为广泛,为肿瘤治疗开启了新时代。而以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4)为代表的ICIs类药物丰富了肿瘤免疫治疗方法,开启了双免疫疗法的全新治疗模式。本文就CTLA-4在晚期实体肿瘤治疗中的临床应用进行综述,以期为肿瘤免疫治疗提供参考。 展开更多

关键词 实体肿瘤 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4

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多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制

5

作者 闫浩杰 邵钧捷 +3 位作者 周晶晶 岳帅 蒋敏 张然 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期472-476,共5页

多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究... 多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 心脏 器官交互

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慢性呼吸系统疾病管理的现状和展望

6

作者 朱衣兴 常德 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第6期567-572,共6页

慢性呼吸系统疾病是一组起病隐匿、病程迁延的非传染性疾病,具有病因复杂、治疗费用高昂及预后不良等特点。本综述系统分析了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌及间质性肺病等主要类型的流行病学、病理生理机制及临床管理策略。强调了早期... 慢性呼吸系统疾病是一组起病隐匿、病程迁延的非传染性疾病,具有病因复杂、治疗费用高昂及预后不良等特点。本综述系统分析了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌及间质性肺病等主要类型的流行病学、病理生理机制及临床管理策略。强调了早期诊断的重要性,探讨了治疗依从性、个体化治疗策略及资源配置等管理挑战,并展望了靶向治疗、基因治疗、数字健康技术等新兴治疗手段的应用前景,旨在为临床医生提供全面的疾病管理视角。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 肺肿瘤 肺疾病 间质性 流行病学研究特征(主题) 卫生服务管理

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肺移植免疫学相关基础与临床研究进展 被引量：6

7

作者 肖漓 解立新 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期637-642,共6页

器官移植受者的生存质量与免疫状态密切相关。与其他实体器官移植相比,肺移植受者的长期预后较差,其涉及的免疫学机制更为复杂,既有共性又有特性。因此,深入了解同种异体肺移植免疫应答过程中的免疫学机制对于改善肺移植受者的长期生存... 器官移植受者的生存质量与免疫状态密切相关。与其他实体器官移植相比,肺移植受者的长期预后较差,其涉及的免疫学机制更为复杂,既有共性又有特性。因此,深入了解同种异体肺移植免疫应答过程中的免疫学机制对于改善肺移植受者的长期生存尤为重要。本文从肺脏免疫细胞组成的独特性、肺移植术后排斥反应特点、肺移植病原体感染的早期预警和鉴别诊断以及肺移植相关并发症等方面进行探讨,总结同种异体肺移植涉及免疫学相关的临床诊断和基础研究进展,旨在阐述肺移植的免疫学特点,为临床提高肺移植受者的长期生存率以及移植物失功的防治水平等提供理论依据。 展开更多

关键词 肺移植 移植免疫 免疫细胞 排斥反应 移植物失功 感染 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 外泌体

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食管癌相关炎症机制与食管癌抗炎疗法的研究进展 被引量：3

8

作者 陈昭光 杨帆 千年松 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第2期129-138,共10页

食管癌是一种与炎症相关的癌症,炎症通过各种机制在食管癌发生、发展中发挥关键作用。本文讨论了食管癌相关炎症如何促进食管癌发生、发展,包括热源性炎症、食管炎症及巴雷特食管、肥胖所致的全身炎症、吸烟/饮酒/慢性炎症刺激、食管微... 食管癌是一种与炎症相关的癌症,炎症通过各种机制在食管癌发生、发展中发挥关键作用。本文讨论了食管癌相关炎症如何促进食管癌发生、发展,包括热源性炎症、食管炎症及巴雷特食管、肥胖所致的全身炎症、吸烟/饮酒/慢性炎症刺激、食管微生物失调诱导炎症、炎症信号通路和炎性介质的激活、炎症诱导基因组不稳定性与食管癌发生和发展关系及相关分子机制,并讨论了抗炎与靶向抗炎在食管癌预防和治疗中的最新进展。就食管癌而言,这些领域的进展有望为这种致命疾病带来更好的治疗选择和结果。 展开更多

关键词 食管癌 食管癌相关炎症 抗炎靶向治疗 炎症调节

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体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响及其临床特征 被引量：4

9

作者 陈一冰 赵明 +3 位作者 李丹 王珊 李晓莹 解立新 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第6期831-834,共4页

目的分析体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSA)的影响及其临床特征。方法回顾性分析2018年10月17日至2020年8月31日于解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心就诊的年龄≥80岁的患者病历资料;统计参... 目的分析体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSA)的影响及其临床特征。方法回顾性分析2018年10月17日至2020年8月31日于解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心就诊的年龄≥80岁的患者病历资料;统计参数包括呼吸事件指数、氧减指数、低于90%血氧饱和度时间占比、身高、体质量、出院诊断、死亡诊断等人口特征学信息。结果共纳入121例80岁以上的高龄住院患者。以呼吸事件指数分别≥5和≥15为诊断标准,OSA的患病率分别为91.7%(111例)和67%(82例),而临床出院诊断率仅有34.2%。合并症中,超重组(体重指数≥24 kg/m^(2))OSA患者在缺氧的时间比例上比非超重组(体重指数<24 kg/m^(2))OSA患者更高(P=0.012),但超重组和非超重组在OSA严重程度上差异无统计学意义(P=0.796)。出院诊断中,死亡患者中第一位死因为肺部感染。结论高龄患者的OSA诊断率较低,超重的高龄OSA患者面临更大的低氧风险,肺部感染在高龄OSA患者中可能是导致死亡的首要原因。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 人体质量指数 危险因素 老年人 80以上

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肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种建议 被引量：5

10

作者 林俊 丁小明 +5 位作者 朱一辰 张健 杨洋 田野 石炳毅 薛武军 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第2期67-73,共7页

目前,新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题,而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此,在做好常态化疫情防控的同时,加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率,已成为国际社会... 目前,新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题,而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此,在做好常态化疫情防控的同时,加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率,已成为国际社会有效防控新型冠状病毒感染疫情的共识。肾移植受者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群,该群体长期处于低免疫状态,因此存在新型冠状病毒疫苗免疫原性降低、疫苗选择、使用方法、突破性感染等问题。本文基于已发表的国内外资料,就肾移植受者接种新型冠状病毒疫苗的有关问题提出建议,以供临床医生及卫生保健工作者提供咨询时参考。 展开更多

关键词 肾移植 疫苗接种 新型冠状病毒

原文传递

骨质疏松症合并2型糖尿病患者淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化

11

作者 张泠 王亮 +2 位作者 肖漓 彭聪 陈骏 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第5期586-588,共3页

目的探讨骨质疏松症(OP)合并2型糖尿病(T2DM)患者淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化及其临床意义。方法选取2023年2月至2024年4月中国人民解放军总医院第八医学中心老年医学科收治的OP患者99例,根据病情分为2组。OP合并T2DM作为观察组,4... 目的探讨骨质疏松症(OP)合并2型糖尿病(T2DM)患者淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化及其临床意义。方法选取2023年2月至2024年4月中国人民解放军总医院第八医学中心老年医学科收治的OP患者99例,根据病情分为2组。OP合并T2DM作为观察组,49例;OP不伴T2DM作为对照组,50例。检测2组患者的淋巴细胞亚群和细胞因子等指标,分析其差异。结果与对照组相比,观察组辅助性/诱导性T细胞百分比较低,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-17以及IL-12P70水平也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OP合并T2DM患者存在淋巴细胞亚群失衡及炎症因子水平降低。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 骨质疏松 免疫系统 淋巴细胞亚群 细胞因子类

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白细胞介素24的研究进展

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作者 朱梦阳 陈文 +1 位作者 张涛 肖漓 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1024-1028,共5页

白细胞介素24(IL-24)是细胞因子IL-10家族的一员,主要由淋巴细胞和激活的单核细胞产生,通过与膜受体或胞内分子结合激活靶细胞中的Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和内质网应激... 白细胞介素24(IL-24)是细胞因子IL-10家族的一员,主要由淋巴细胞和激活的单核细胞产生,通过与膜受体或胞内分子结合激活靶细胞中的Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和内质网应激等途径发挥免疫学功能。IL-24是一种多功能的细胞因子,一方面能够特异地抑制肿瘤的生长和侵袭,加速伤口愈合,发挥心血管保护作用等;另一方面,IL-24参与多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的发生,是相关疾病治疗的潜在靶点。本文主要综述了IL-24在机体中的作用和机制,希望为疾病的诊断和治疗提供新的思路与方向。 展开更多

关键词 白细胞介素24(IL-24) 免疫调节 肿瘤 炎症性疾病 综述

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气道类器官显微注射及极性反转模型的构建

13

作者 宋立成 张宇涵 +1 位作者 余忠阔 解立新 《天津医药》 CAS 2024年第1期4-10,共7页

目的探索通过显微注射及极性反转的方式建立高效模拟呼吸道病毒感染的新方法。方法获取8周龄雄性C57BL/6小鼠肺组织,提取呼吸道上皮细胞,建立类器官transwell培养模型。通过改进传统显微注射平台,将绿色荧光蛋白(GFP)标记的流感病毒PR8(... 目的探索通过显微注射及极性反转的方式建立高效模拟呼吸道病毒感染的新方法。方法获取8周龄雄性C57BL/6小鼠肺组织,提取呼吸道上皮细胞,建立类器官transwell培养模型。通过改进传统显微注射平台,将绿色荧光蛋白(GFP)标记的流感病毒PR8(GFP-PR8)定量注射入类器官内,观察类器官形态变化及紧密连接蛋白、微管蛋白的免疫荧光染色特点。通过悬浮培养的方法诱导极性内向反转为极性外向(AO),通过HE染色鉴定极性反转的形态学特点。对普通类器官及反转后类器官进行PR8攻毒,观察感染效率及不同浓度的病毒感染下主要通路基因的表达差异。结果普通类器官经显微注射后体积会明显增大。注射PR8后,类器官顶端区域被感染的效率明显增高且会出现明显的损伤,表现为紧密连接蛋白及微管蛋白的蛋白表达显著下调。将类器官悬浮培养后,纤毛细胞极性随时间逐渐反转向外,于第6天起反转比例趋于稳定。反转后的类器官被病毒感染的效率显著提高,细胞损伤显著。0.01感染复数(MOI)的PR8攻毒后,AO类器官出现明显的炎症通路及分化相关基因的改变;在更高浓度PR8感染后则出现与之前相反的变化趋势。结论极性反转和显微注射可以显著提高流感病毒对类器官的感染效率,这有助于类器官在呼吸道感染领域的广泛应用。 展开更多

关键词 类器官 微量注射 呼吸病毒感染 极性外向 气道类器官

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结肠息肉切除术在服用抗血栓药物患者中的安全性与有效性

14

作者 穆晨 张晗 +4 位作者 刘颖 李雪 顾蕊 曹春燕 郭旭 《现代消化及介入诊疗》 2024年第6期660-663,共4页

目的探讨结肠息肉切除术在服用抗血栓药物患者中的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月在中国医学科学院阜外医院消化内科行结肠息肉切除术不间断服用抗血栓药物治疗的患者,对抗血栓药物的种类、切除息肉的部位、长径... 目的探讨结肠息肉切除术在服用抗血栓药物患者中的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月在中国医学科学院阜外医院消化内科行结肠息肉切除术不间断服用抗血栓药物治疗的患者,对抗血栓药物的种类、切除息肉的部位、长径、术后迟发性出血、穿孔、切除的完整性,术后缺血性事件发生等进行统计分析。结果研究共纳入息肉103例,根据息肉直径是否>10 mm,分成两组(小息肉组87例vs大息肉组16例),两组中息肉部位、形态、服用抗血栓药物的种类、治愈性切除率、术后出血事件发生率、术后缺血事件发生率中组间均无显著统计学差异;大息肉组更多的选择EMR治疗(小息肉组vs大息肉组,4.6%vs 45.5%,P=0.004);术后的病理大息肉组更多腺瘤性息肉(77.0%vs 93.8%,P=0.027)。结论结肠息肉切除术可安全、有效应用于不间断服用抗血栓药物的患者。 展开更多

关键词 内镜下切除术 结肠息肉 抗血栓治疗 抗凝治疗 抗血小板治疗

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基于免疫学展开多学科研究生培养模式的探索与实践

15

作者 肖漓 孙玉洁 +3 位作者 马锡慧 李彬钰 蔺晨雨 赵小琼 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期824-827,831,共5页

解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所适临改革调整学科转型之际,依托北京市器官移植与免疫调节重点实验平台,构建以免疫学为核心的多学科研究生联合培养模式,从个体化研究生培养背景、教学模式、能力培养等方面进行分析,... 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所适临改革调整学科转型之际,依托北京市器官移植与免疫调节重点实验平台,构建以免疫学为核心的多学科研究生联合培养模式,从个体化研究生培养背景、教学模式、能力培养等方面进行分析,探索多个临床学科研究生共同培养的实践模式,以期培养具有系统和整体论的医学思维人才,更好地展开临床工作。 展开更多

关键词 免疫学 多学科交叉 联合培养模式

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固有免疫细胞在肺移植中的研究进展 被引量：4

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作者 李彬钰 肖漓 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期364-367,共4页

肺移植是许多终末期肺病患者的唯一选择治疗手段,但是其成功率远低于其他实体器官。肺移植早期缺血/再灌注引发机体先天性免疫反应,导致原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)是重要的影响因素之一,且可能导致晚期的慢性同... 肺移植是许多终末期肺病患者的唯一选择治疗手段,但是其成功率远低于其他实体器官。肺移植早期缺血/再灌注引发机体先天性免疫反应,导致原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)是重要的影响因素之一,且可能导致晚期的慢性同种异体肺移植物功能障碍(chronic lung allograft dysfunction,CLAD)[1]。另外,由于肺脏直接与外界环境相通,所以发生感染的风险较高,且环境中许多病原菌可激活机体的免疫系统,导致排斥反应的发生[2]。虽然外科手术技术和术后管理水平的进步及新型免疫抑制剂的不断应用. 展开更多

关键词 肺移植 外科手术技术 先天性免疫反应 固有免疫细胞 排斥反应 缺血/再灌注 功能障碍 免疫系统

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T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3及其单抗在肿瘤中的临床应用现状

17

作者 高舒玥 赵飞宇 +2 位作者 范润佳 程家敏 千年松 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第24期132-137,共6页

T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)是TIM家族中的一员,广泛表达于各种细胞表面,可以参与自身免疫、感染和癌症等疾病的发生发展。临床试验发现联合阻断Tim-3和程序性死亡蛋白-1(PD-1)可提高晚期癌症患者的抗癌免疫反应水平,消退肿... T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)是TIM家族中的一员,广泛表达于各种细胞表面,可以参与自身免疫、感染和癌症等疾病的发生发展。临床试验发现联合阻断Tim-3和程序性死亡蛋白-1(PD-1)可提高晚期癌症患者的抗癌免疫反应水平,消退肿瘤。本文就Tim-3的基本生物学结构、相应配体和其在肿瘤微环境中的作用进行综述,以及总结正在进行的药物临床试验,这些数据表明Tim-3可以作为一个具有潜在意义的免疫检查点受体应用于未来抗肿瘤治疗中。 展开更多

关键词 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3 肿瘤免疫微环境 免疫抑制性受体 肿瘤 预后标志物 临床应用

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新型冠状病毒关注变异株抗体反应研究

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作者 朱衣兴 常德 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期454-463,共10页

迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、... 迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、Delta以及Omicron。它们的传染性、致病性及中和抗性相对于原始株都有极大的改变,给疫情防控带来了极大的压力。抗体水平检测对确诊感染、流行病学调查、疫苗研发和中和药物的制备有着至关重要的意义。本文从SARS-CoV-2的体液免疫出发,简要总结了5种关注变异株的突变位点、中和抗性和疫苗效果,并简要探讨了SARS-CoV-2的进化特征、未来变异方向及宿主免疫。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 关注变异株 抗体 疫苗 中和抗体

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CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

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作者 张红 朱莹 张利群 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期194-199,共6页

评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法 回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检... 评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法 回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床诊断中的价值。结果 在155例患者中,154例肺占位病变患者成功完成穿刺并取得病理结果,穿刺成功率达99.35%(153/155)。其中,151例患者仅需一次穿刺即可获得病理标本,一次穿刺成功率为97.42%(151/155)。最终,通过病理学确诊的患者有142例,其中91例为恶性肿瘤,包括54例腺癌、24例鳞癌、10例小细胞癌、1例腺鳞癌、1例肉瘤样癌、1例肾转移癌,良性病变有51例,包括22例慢性炎症、14例肺结核、10例机化性肺炎、2例隐球菌感染、1例外源性过敏性肺泡炎、1例特发性间质性肺炎、1例结节病。13例患者最终未能明确诊断,其中包括1例穿刺失败患者。诊断准确率达95.24%(142/155),恶性病变确诊率为58.71%(91/155)。在经皮肺穿刺过程中,发生针道出血的患者有15例,其中1例咯血量为100ml。气胸发生在7例患者身上,在吸氧后逐渐吸收,但1例患者气胸达到60%,需要抽气7000ml。总体而言,并发症发生率为14.19%(22/155)。研究结论表明,在对肺部占位性病变患者进行经CT引导下的经皮肺穿刺活检时,穿刺成功率高,诊断准确率较高,并且安全性良好。该方法对患者造成的创伤较小,在临床中具有重要的应用和推广价值。 展开更多

关键词 CT引导经皮肺穿刺活检 肺部占位性病变 恶性肿瘤 临床应用 诊断价值

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基于脉搏传导时间的血压监测与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性

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作者 陈一冰 王巧云 +1 位作者 李丹 解立新 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第9期683-686,共4页

目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于... 目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于PTT监测的血压变化情况。收集患者的临床资料,呼吸事件指数(REI),氧减指数(ODI),低于90%的血氧饱和度时间占比(T90%),血压升高指数,不同体位的收缩压,舒张压等监测参数。按照OSA的严重程度分为轻度组(18例)和中重度组(24例),按照OSA患者的年龄分为<60岁组(28例)和≥60岁组(14例),按照性别分为男性(31例)和女性组(11例)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关性分析REI,ODI,T90%等指标与血压升高指数的相关性。结果最终共50例患者纳入本研究,确诊OSA的患者42例,年龄(53.60±11.93)岁。OSA患者的REI、ODI、T90%均与血压升高指数呈中等程度正相关(r=0.651,0.633,0.714;均P<0.001);最低SpO_(2)与血压升高指数呈负相关(r=-0.582;P<0.001)。平均血压升高幅度及最大血压升高幅度与年龄呈弱负相关(r=-0.353、-0.332;P<0.05)。轻度OSA患者和中重度OSA患者血压升高指数、血压升高次数、平均收缩压、最高收缩压、仰卧位收缩压、仰卧位舒张压情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥60岁组与年龄<60岁组OSA患者平均血压升高幅度和最大升高幅度比较,差异均有统计学意义[(13.64±0.84)和(15.11±1.64)mmHg,(23.71±6.58)和(25.36±17.85)mmHg;P<0.05]。男性OSA患者在血压升高指数、平均血压升高幅度和最大血压升高幅度均显著高于女性OSA患者,差异均有统计学意义[(21.75±19.96)和(7.02±3.87)次/h,(14.97±1.62)和(13.64±0.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(34.58±17.10)和(22.73±7.23)mmHg;P<0.05]。结论基于PTT的逐博血压测定能够反映OSA患者夜间的血压升高情况。OSA的� 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 脉搏传导时间 睡眠监测

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