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胸腔镜下二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的应用
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作者 许永久 孙来龙 +3 位作者 田书梅 李文强 秦丹青 彭佳佳 《巴楚医学》 2024年第3期27-29,共3页
二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。... 二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。本文拟结合临床经验分享经胸腔镜下MVP治疗MR的具体操作步骤。 展开更多
关键词 胸腔镜 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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体外循环技术在A型主动脉夹层产妇救治中的应用
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作者 刘彩霞 汪玲 +1 位作者 易杰 覃方芳 《巴楚医学》 2024年第3期30-33,共4页
产妇并发A型主动脉夹层(TAAD)是一种罕见且极度危重的临床紧急情况,亟需紧急手术治疗。由于产后特殊的生理状态、夹层对凝血因子及血小板的显著消耗,以及体外循环过程中不可避免的凝血因子大量破坏,这些因素共同构成了子宫内大出血的高... 产妇并发A型主动脉夹层(TAAD)是一种罕见且极度危重的临床紧急情况,亟需紧急手术治疗。由于产后特殊的生理状态、夹层对凝血因子及血小板的显著消耗,以及体外循环过程中不可避免的凝血因子大量破坏,这些因素共同构成了子宫内大出血的高危风险。因此,在体外循环辅助下实施夹层手术,无疑是一项技术性与挑战性并存的医学任务。体外循环灌注师不仅需要精准掌控体外循环系统的运行,更要对手术过程中的出血与止血情况保持高度警觉。本文深入探讨了TAAD产妇行体外循环技术的操作要点,旨在为临床实践中体外循环技术的应用提供宝贵的参考,以期提高手术成功率,降低患者的风险。 展开更多
关键词 产妇 A型主动脉夹层 体外循环
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DNA甲基转移酶1与SLE疾病活动指数的相关性:Meta分析 被引量:3
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作者 李子锋 付远芝 +4 位作者 周晓静 扶晓兰 杨路焕 王楚 常彩云 《巴楚医学》 2021年第2期99-106,共8页
目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNMT1表达水平... 目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数相关性的研究,研究类型不限。检索时限为数据库建立至2020年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta Analysis V2软件、Engauge软件、SPSS 20.0软件与Excel进行数据的判断、提取、转化和计算,最后使用Stata 15.0软件进行meta分析。结果:共纳入8项病例对照研究,包括304例患者,NOS量表评价>5颗星。Meta分析结果显示:DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数呈低度相关性,相关系数有统计学意义[r=-0.23,95%CI(-0.42,-0.03),P=0.008]。结论:现有证据表明DNAMT1表达水平与SLE疾病活动指数之间有低相关性,但还需要更多同质的研究来进行佐证。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 SLE疾病活动指数 DNA甲基转移酶1 META分析
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食管鳞癌Mckeown微创与开放手术的疗效分析
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作者 杨泽波 张媛媛 胡旭 《巴楚医学》 2023年第3期100-104,共5页
目的:探讨食管鳞癌Mckeown微创与开放手术的临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月-2017年12月于宜昌市中心人民医院接受Mckeown术的食管鳞癌患者175例,其中行开放手术85例(包括接受新辅助治疗的45例),微创手术90例(包括接受新辅助治疗的4... 目的:探讨食管鳞癌Mckeown微创与开放手术的临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月-2017年12月于宜昌市中心人民医院接受Mckeown术的食管鳞癌患者175例,其中行开放手术85例(包括接受新辅助治疗的45例),微创手术90例(包括接受新辅助治疗的48例)。结果:在是否接受新辅助治疗的亚组分析显示,微创手术相较于开放手术,手术时间更短,术中出血更少,住院时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创组吻合口瘘和肺炎的发生率明显低于开放组(均P<0.05);两组总生存期(OS)无统计学差异(P>0.05)。开放手术组和微创手术组中均发现,新辅助治疗患者的OS明显优于未行新辅助治疗者(均P<0.05)。结论:Mckeown微创食管切除术围手术期效果优于开放手术,但二者远期疗效相当,新辅助治疗可能改善其远期预后。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 新辅助治疗 Mckeown术 微创切除术 开放手术
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全腔镜Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌
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作者 杨泽波 张松林 胡旭 《巴楚医学》 2023年第4期32-34,共3页
食管癌在我国发病率及死亡率均较高,外科手术是食管癌的主要治疗方法。经右胸腹两切口Ivor-Lewis手术是中下段食管癌的首选手术方式,不仅可保证根治手术的彻底性,吻合口瘘等并发症发生率也较低。经过不断技术改进,全腔镜的Ivor-Lewis手... 食管癌在我国发病率及死亡率均较高,外科手术是食管癌的主要治疗方法。经右胸腹两切口Ivor-Lewis手术是中下段食管癌的首选手术方式,不仅可保证根治手术的彻底性,吻合口瘘等并发症发生率也较低。经过不断技术改进,全腔镜的Ivor-Lewis手术现已发展成熟,围手术期效果良好。本文拟对全腔镜Ivor-Lewis手术具体操作步骤进行详细介绍,为基层临床医生提供借鉴。 展开更多
关键词 中下段食管癌 微创食管切除术 胸内吻合 吻合口瘘
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术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估非小细胞肺癌复发进展中的价值 被引量:2
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作者 代婉婷 刘云 +3 位作者 左斌 杨自为 宋志远 张家玉 《巴楚医学》 2020年第3期44-48,共5页
目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发进展的相关性。方法:回顾性分析2015年1月1日~2015年12月31日我院收治的111例行根治性手术切除的NSCLC患者临床病例资料,收集患者术前1周内血常规资料,计算NLR... 目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发进展的相关性。方法:回顾性分析2015年1月1日~2015年12月31日我院收治的111例行根治性手术切除的NSCLC患者临床病例资料,收集患者术前1周内血常规资料,计算NLR。对患者进行随访,随访截止时间为2020年2月29日,应用ROC曲线确定对患者术后短期复发进展有预测意义的NLR值,以此值为界限划分为NLR高组及NLR低组,应用Cox风险比例回归模型验证其是否为NSCLC根治术后患者短期复发进展的独立预后因素。结果:NLR对NSCLC患者术后复发进展有意义的预测值为2.733,曲线下面积(AUC)为0.752。Kaplan-Meier分析并Log-rank检验显示NLR升高组生存率较NLR降低组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析显示,术前NLR(P=0.004,OR=1.253,95%CI:1.037~2.380)、T分期(P=0.005,OR=1.576,95%CI:1.149~2.136)、N分期(P=0.021,OR=1.120,95%CI:1.042~1.878)是NSCLC患者术后复发进展的独立影响因素(均P<0.05)。结论:术前NLR可能是预测NSCLC患者根治术后复发进展的独立因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 术后复发
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经剑突下与经肋间切口胸腔镜前纵隔病变切除临床疗效 被引量:1
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作者 陈真 时鸿娟 +1 位作者 夏道奎 张松林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期3129-3134,共6页
目的比较胸腔镜经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路治疗前纵隔病变的临床效果。方法回顾分析宜昌市中心人民医院2020年1月至2021年5月前纵隔手术连续病例,根据切口入路不同分成两组:经剑突下切口组(SAT)63例中男31例,女32例;经... 目的比较胸腔镜经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路治疗前纵隔病变的临床效果。方法回顾分析宜昌市中心人民医院2020年1月至2021年5月前纵隔手术连续病例,根据切口入路不同分成两组:经剑突下切口组(SAT)63例中男31例,女32例;经肋间切口组(IAT)61例中男25例,女36例。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸比例、放置引流管比例、术后炎症指标(白细胞计数和CRP值)、术后引流量、引流管拔除时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、住院时间、住院费用及并发症等指标。结果两组患者术中出血量、术后引流量、拔管时间、中转开胸率、术后炎症指标(白细胞计数和CRP值)、住院时间、住院费用及并发症均无显著差异。剑突下入路手术时间长于经肋间入路组[(100.9±43.0)min vs.(79.8±47.9)min,t=2.59,P=0.011],剑突下入路组术后VAS疼痛评分、放置引流管比例明显低于经肋间入路组[术后第1天VAS评分:(3.1±0.8)vs.(4.3±0.7),t=-8.839,P<0.001;放置引流管比例:36/63(57.1%)vs.59/61(96.7%),χ^(2)=27.10,P<0.001]。结论经剑突下入路及经肋间入路胸腔镜两种方法治疗前纵隔病变都是安全、有效的。经剑突下入路由于不损伤肋间神经,术后疼痛评分更低,术后可不常规放置引流管,是前纵隔手术更值得推广的入路。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 经剑突下切口
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三维互动定量手术规划胸腔镜下解剖性肺段切除术27例临床分析 被引量:2
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作者 刘云 张松林 胡旭 《巴楚医学》 2019年第3期15-20,共6页
目的:探讨三维互动定量手术规划(3DIQSP)电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的手术流程及临床运用价值。方法:分析2018年2月~2018年12月我院胸心外科完成的3DIQSP电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的27例患者的病例资料。结果:27例手术均顺利完成... 目的:探讨三维互动定量手术规划(3DIQSP)电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的手术流程及临床运用价值。方法:分析2018年2月~2018年12月我院胸心外科完成的3DIQSP电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的27例患者的病例资料。结果:27例手术均顺利完成,无中转开胸及辅助小切口。手术平均时间150.6±16.6min,术中评价出血量115.6±9.3mL。22例(81.48%)患者术后病检为浸润性腺癌/微浸润性腺癌/原位癌,均为磨玻璃样结节(GGNs),行肺门纵隔淋巴结采样,切除淋巴结4~12枚,平均7.6±1.8枚。无围手术期死亡和二次手术患者。术后胸腔引流时间2~4d,术后住院时间4~8d,平均7.5±0.9d。共切除35个小结节,其中GGNs 33个(94.29%),实性结节2个(5.71%);术后病理诊断高分化腺癌7个,中分化腺癌12个,低分化腺癌1个,微浸润腺癌5个,非典型腺瘤样增生3个,原位癌2个,错构瘤1个(实性结节),肉芽肿性炎改变1个,硬化性肺泡细胞瘤1个(实性结节),弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生1个,纤维增殖灶1个。结论:术前3DIQSP,可降低胸腔镜下肺段切除手术难度,减少手术风险,提高手术效果。 展开更多
关键词 三维互动定量手术规划 肺结节 肺段切除
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经鼻高流量氧疗在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用 被引量:1
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作者 胡艳 秦立珍 +2 位作者 刘彩霞 黎海玲 王巍 《巴楚医学》 2020年第2期51-54,共4页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用。方法:选取我院胸心外科2018年10月~2019年6月行肺叶切除术后出现低氧血症的52例患者,随机分为试验组(n=26)与对照组(n=26),试验组应用HFNC装置进行治疗,对照组... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用。方法:选取我院胸心外科2018年10月~2019年6月行肺叶切除术后出现低氧血症的52例患者,随机分为试验组(n=26)与对照组(n=26),试验组应用HFNC装置进行治疗,对照组应用传统氧疗方式(即鼻导管或储氧面罩)。比较两组患者氧疗后血气相关指标、呼吸状况、氧疗时间、ICU的住院时间以及治疗失败事件。结果:试验组患者氧分压(PaO 2)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)与对照组相比有明显的改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者氧疗时间及ICU住院时间也明显短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组的二氧化碳分压(PaCO 2)和治疗失败事件与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:HFNC可有效改善成人肺叶切除术后低氧血症的氧合及呼吸状况,但对于降低治疗失败事件无明显优势。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 成人肺叶切除术 低氧血症
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迷宫手术治疗房颤的研究进展 被引量:1
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作者 杨坤 张松林 孙来龙 《巴楚医学》 2019年第1期111-114,共4页
迷宫手术是心房颤动的主要外科治疗手段,经历了数代改进,由迷宫Ⅰ式发展到广泛应用的迷宫Ⅲ式,以及应用射频消融和冷冻等新能源并简化术式的迷宫Ⅳ式,不断增加房颤的治愈率、减少手术时间、降低围术期死亡率。本文主要结合国内外迷宫手... 迷宫手术是心房颤动的主要外科治疗手段,经历了数代改进,由迷宫Ⅰ式发展到广泛应用的迷宫Ⅲ式,以及应用射频消融和冷冻等新能源并简化术式的迷宫Ⅳ式,不断增加房颤的治愈率、减少手术时间、降低围术期死亡率。本文主要结合国内外迷宫手术的开展情况对迷宫手术的疗效及安全性作一综述。 展开更多
关键词 房颤 迷宫手术 临床疗效 安全性
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花椒毒酚对大鼠心脏移植物血管病的作用及机制研究 被引量:1
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作者 张鹏 张松林 孙来龙 《巴楚医学》 2021年第4期96-101,共6页
目的:探讨花椒毒酚对大鼠心脏移植物血管病(CAV)的作用及相关机制。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,采用胸主动脉腹腔移植法将大鼠随机分为模型组和药物组(再分为空白对照、7天组、28天组和56天组)。药物组花椒毒酚10 mg/(kg... 目的:探讨花椒毒酚对大鼠心脏移植物血管病(CAV)的作用及相关机制。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,采用胸主动脉腹腔移植法将大鼠随机分为模型组和药物组(再分为空白对照、7天组、28天组和56天组)。药物组花椒毒酚10 mg/(kg·d)灌胃给药,模型组同剂量生理盐水灌胃。各时间点取出移植动脉,常规行HE染色和免疫组织化学染色,并计算各组细胞粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),转化生长因子-β1(TGF-β1)和核因子-κB(NF-κB)/P65表达的平均光密度值。结果:模型组在7天时动脉管壁出现大量炎症细胞浸润,56天时内膜增厚明显,而药物组比同期各模型组炎症细胞浸润明显减少、内膜增厚程度明显减小(均P<0.05);与同期各模型组相比,药物组ICAM-1、TNF-α、TGF-β1、NF-κB/P65的平均光密度值均有不同程度降低,α-SMA均有不同程度升高(均P<0.05)。结论:花椒毒酚能降低大鼠CAV中ICAM-1、TNF-α、TGF-β1的表达,保留部分平滑肌细胞的收缩表型,改善血管形态,缓解病情进展,其作用可能与部分抑制NF-κB/P65活化相关。 展开更多
关键词 花椒毒酚 心脏移植物血管病 慢性排斥 核因子-κB
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高迁移率族蛋白B1在心脏移植物血管病中的作用研究进展
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作者 张鹏 张松林 《巴楚医学》 2022年第2期100-104,共5页
心脏移植是终末期心衰的重要治疗手段,心脏移植物血管病(CAV)是制约移植后心脏长期存活的主要因素。目前CAV的发病机制仍未阐明,免疫和非免疫因素共同参与了CAV的发生发展过程。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为自我衍生的先天免疫激活物,... 心脏移植是终末期心衰的重要治疗手段,心脏移植物血管病(CAV)是制约移植后心脏长期存活的主要因素。目前CAV的发病机制仍未阐明,免疫和非免疫因素共同参与了CAV的发生发展过程。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为自我衍生的先天免疫激活物,在调节免疫和炎症反应中发挥重要作用,既往研究发现其与移植物排斥反应密切相关。本文将概述HMGB1在CAV发展中的作用,包括危险因素(高血糖、高血压、高血脂)、移植因素(缺氧、缺血再灌注损伤)、免疫因素,并总结其对血管平滑肌细胞的影响,为CAV的防治提供参考。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 心脏移植物血管病 血管平滑肌细胞 慢性排斥
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基于数字化术前规划和三维可视化的解剖性亚肺叶切除术
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作者 刘云 张松林 +3 位作者 宋新宇 刘朝兵 晏明 孙来龙 《巴楚医学》 2022年第2期7-10,共4页
近年来,由于高分辨率CT应用于健康体检,大量早期肺癌得以发现。对于早期肺癌患者,手术治疗占据核心地位[1-2]。过去二十年,大量研究表明,对于行解剖性部分肺叶切除的ⅠA期肺癌患者,围术期情况、术后远期生存及无复发生存时间均不劣于肺... 近年来,由于高分辨率CT应用于健康体检,大量早期肺癌得以发现。对于早期肺癌患者,手术治疗占据核心地位[1-2]。过去二十年,大量研究表明,对于行解剖性部分肺叶切除的ⅠA期肺癌患者,围术期情况、术后远期生存及无复发生存时间均不劣于肺叶切除,而且解剖性部分肺叶切除术在保证抗肿瘤效果的同时尽可能保留了有功能的肺组织[3-5]。 展开更多
关键词 数字化术前规划 三维可视化 部分肺叶切除术 胸腔镜
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胸腔镜下左全肺切除术治疗局部晚期非小细胞肺癌
14
作者 刘云 张松林 宋新宇 《巴楚医学》 2022年第2期11-13,共3页
肺癌是世界上最常见、最致命的恶性肿瘤之一[1]。据2021年世界卫生组织报告,2020年全球确诊肺癌患者超过220万。手术是可切除非小细胞肺癌的主要治疗策略[2]。随着新辅助治疗及支气管和血管成形技术的发展,全肺切除术在局部晚期肺癌手... 肺癌是世界上最常见、最致命的恶性肿瘤之一[1]。据2021年世界卫生组织报告,2020年全球确诊肺癌患者超过220万。手术是可切除非小细胞肺癌的主要治疗策略[2]。随着新辅助治疗及支气管和血管成形技术的发展,全肺切除术在局部晚期肺癌手术治疗中的应用越来越有限[3-4]。然而,对于一些侵犯血管或主支气管、侵犯同侧多个肺叶或者同侧不同肺叶的原发肿瘤患者,行肺叶切除不能达到根治目的,则必须进行全肺切除术。全肺切除术在肿瘤完整切除以及控制疾病局部复发方面存在明显优势[5]。 展开更多
关键词 胸腔镜 全肺切除 局部晚期肺癌
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体外循环及非体外循环下冠脉旁路移植术治疗冠心病的效果比较
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作者 吴真洁 吴健谊 《巴楚医学》 2018年第3期47-50,共4页
目的:本文对体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CHD)的效果进行比较。方法:选取我院2017年2月~2018年3月所收治的122例CABG的CHD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予体外循环下CABG治疗,观察... 目的:本文对体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CHD)的效果进行比较。方法:选取我院2017年2月~2018年3月所收治的122例CABG的CHD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予体外循环下CABG治疗,观察组给予非体外循环下CABG治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:根据研究结果显示,观察组总有效59例(96.72%),对照组总有效49例(80.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中输血量、重症监护病房治疗时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分和治疗前相比均有所改善(均P<0.05),且观察组患者术后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术前心肌酶指标无统计学差异,术后24h观察组心肌酶明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为1.6%(1/61),显著低于对照组13.1%(8/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CHD患者,非体外循环下CABG治疗可以有效提高治疗效果,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,并有助于改善患者术后生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 体外循环 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 冠心病
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肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习
16
作者 陈真 时鸿娟 +1 位作者 夏道奎 张松林 《巴楚医学》 2020年第4期91-93,共3页
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],良性肿瘤临床罕见远处转移。肺部转移性良性平滑肌瘤类似于子宫平滑肌瘤,最初由Steiner[2]于1939年报道,此后,相关英文文献报道160余例[3]。通过检索中国知网、万方数据库发现共有47篇... 子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],良性肿瘤临床罕见远处转移。肺部转移性良性平滑肌瘤类似于子宫平滑肌瘤,最初由Steiner[2]于1939年报道,此后,相关英文文献报道160余例[3]。通过检索中国知网、万方数据库发现共有47篇肺良性转移性平滑肌瘤的中文文献报道。 展开更多
关键词 肺转移性平滑肌瘤 肺结节 子宫平滑肌瘤 肺转移瘤
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非晚期不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结转移特点的临床研究
17
作者 刘云 郭喜萍 +2 位作者 张松林 胡旭 夏道奎 《巴楚医学》 2018年第1期30-34,共5页
目的:探讨不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点。方法:本文回顾性分析2012年1月~2016年12月在我院胸心外科行肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的456例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,对淋巴结分布情况及临床病理特征进行... 目的:探讨不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点。方法:本文回顾性分析2012年1月~2016年12月在我院胸心外科行肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的456例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,对淋巴结分布情况及临床病理特征进行统计学分析。结果:(1)患者年龄与NSCLC患者区域淋巴结转移密切相关(P=0.01);(2)T1与T2、T3相比,T4与T2、T3相比,组间淋巴结转移均具有统计学差异(P<0.05);而T2与T3组间淋巴结转移无统计学差异(P>0.05);(3)各类型肺癌间淋巴结转移均无统计学差异(P>0.05);各分化类型肺癌间淋巴结转移均有统计学差异(P<0.05);(4)第10组淋巴结转移率为46.1%,第7组淋巴结转移率为45.2%,上纵隔2、3、4、5区淋巴结转移频度相对较高,各肺叶肿瘤淋巴结转移存在差异,转移率最高为第10组。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10组淋巴结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 淋巴结清扫
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大鼠胸主动脉腹腔移植套管法的改良
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作者 张鹏 张松林 孙来龙 《巴楚医学》 2020年第3期59-64,共6页
目的:构建大鼠同种异体心脏移植物血管病模型,有效诱导心脏移植后的慢性排斥反应。方法:以Wistar大鼠为供体,将摘取的胸主动脉穿过自制的静脉留置针管后,翻转血管对称吻合、单侧打结固定,利用半针管将动脉套管植入到受体SD大鼠腹腔动脉... 目的:构建大鼠同种异体心脏移植物血管病模型,有效诱导心脏移植后的慢性排斥反应。方法:以Wistar大鼠为供体,将摘取的胸主动脉穿过自制的静脉留置针管后,翻转血管对称吻合、单侧打结固定,利用半针管将动脉套管植入到受体SD大鼠腹腔动脉中。术后7 d、28 d和56 d取移植动脉,常规行HE染色,观察血管形态变化,计算内膜厚度;免疫组织化学染色,观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核抗原(PCNA)相对表达量。结果:34只大鼠成功建模30只,成功率为88.24%;随时间增加,移植动脉不断被单核巨噬细胞侵蚀,弹性纤维断裂,内膜出现炎症细胞和平滑肌血细胞的堆积;与对照组相比,7 d、28 d和56 d各组动脉内膜厚度显著增加(均P<0.01),α-SMA表达量明显减少(均P<0.05),PCNA表达量显著增加(均P<0.05);且随着时间的增加,动脉内膜厚度不断增加,α-SMA的表达量逐渐减少,PCNA的表达量逐渐增加(均P<0.05)。结论:此种动脉套管的改良以及半针管的运用使动脉移植更加简便有效,可重复性高,内膜增厚显著,能成功诱导出移植后的慢性排斥反应。 展开更多
关键词 慢性移植物排斥反应 心脏移植物血管病 大鼠
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胸腔镜下肺切除术中心脏骤停2例
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作者 刘云 张松林 胡旭 《巴楚医学》 2019年第4期89-90,共2页
胸腔镜下肺切除术是目前胸外科常见手术,由于手术切口和手术体位较特殊,若术中发生心跳骤停将是围麻醉期的灾难性事件。本文分享2例胸腔镜下肺切除术中心跳骤停抢救成功的病例,为临床防治这一严重术中意外事件提供参考依据。1病例资料病... 胸腔镜下肺切除术是目前胸外科常见手术,由于手术切口和手术体位较特殊,若术中发生心跳骤停将是围麻醉期的灾难性事件。本文分享2例胸腔镜下肺切除术中心跳骤停抢救成功的病例,为临床防治这一严重术中意外事件提供参考依据。1病例资料病例1:患者,男,56岁,术前肺部CT示:右上肺约4 cm占位性病变,考虑肺癌。既往健康状况良好。患者左侧卧位,全麻+双腔气管插管,于胸腔镜下行右上肺叶切除术+淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 心脏骤停 胸腔镜 肺切除术
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无缝隙护理在右前外胸部小切口手术患者中的应用
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作者 秦立珍 胡艳 《巴楚医学》 2019年第4期100-103,共4页
目的:探讨无缝隙护理在右前外胸部小切口手术患者中的临床应用效果。方法:选取2017年6月~2019年6月我院收治的84例心脏多瓣膜病变患者,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用无缝隙护理。比较两组患者不良事件发生... 目的:探讨无缝隙护理在右前外胸部小切口手术患者中的临床应用效果。方法:选取2017年6月~2019年6月我院收治的84例心脏多瓣膜病变患者,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用无缝隙护理。比较两组患者不良事件发生率、生活质量(QOL)评分、患者满意度、配合度、生存率、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果:研究组不良事件发生率低于对照组,QOL评分高于对照组,患者满意度、配合度和生存率高于对照组,SDS及SAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:与普通护理相比,无缝隙护理应用于右前外胸部小切口手术治疗的心脏多瓣膜病变患者,可降低不良事件发生率,减少患者的不良情绪,提高患者满意度、配合度和生存率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 无缝隙护理 右前外胸部小切口手术 心脏多瓣膜病变 生活质量评分
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