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基于SERVQUAL量表的以家庭医生为主体的社区中医药健康管理服务评价 被引量:45
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作者 侯进 蔡利强 +1 位作者 康建忠 汤红伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3441-3445,共5页
背景中医药健康管理服务在预防、保健、医疗、养生、康复等方面具有综合优势,应充分发挥中医药简、便、验、效的优势和特色,实践和探索中医药健康管理融入家庭医生制服务。本文运用修订后SERVQUAL量表了解社区居民对中医药健康管理服务... 背景中医药健康管理服务在预防、保健、医疗、养生、康复等方面具有综合优势,应充分发挥中医药简、便、验、效的优势和特色,实践和探索中医药健康管理融入家庭医生制服务。本文运用修订后SERVQUAL量表了解社区居民对中医药健康管理服务的实际需求,找出期望服务和实际感知服务之间的差距,促进服务质量的持续改进。目的基于经典SERVQUAL量表,探索从患者角度评价医疗服务质量,了解辖区居民对社区卫生服务中心中医药健康管理服务的总体评价,为改善社区中医药健康管理服务质量提供支撑。方法选择2016年2月在大团社区卫生服务中心进行中医药健康管理服务的社区居民。调查其人口学特征,并采用自行设计的修订后SERVQUAL量表调查居民对社区卫生服务中心家庭医生团队提供中医药健康管理服务的期望值及对其重要程度的评价、对实际获得社区中医药健康管理服务的感受值。结果共发放问卷350份,回收有效问卷350份,有效回收率为100.0%。社区中医药健康管理服务所有条目的评分为负值,但趋近于0,对应的百分制评分均在90分以上。中医药健康管理服务的总体服务质量评分为-0.1487分,总体服务质量百分制评分为96.28分。6个维度中,居民对有形性的满意度最高,评分为-0.0750分,百分制评分为98.12分;满意度最低的是费用可接受性,评分为-0.1992分,百分制评分为95.02分。象限分析结果显示,象限1保持区域分布的条目最多(13项),象限4需要改进区域分布的条目最少(2项)。结论 修订后SERVQUAL量表能够科学客观地测量居民对于中医药健康管理服务的真实评价,居民对目前家庭医生团队提供的中医药健康管理服务水平整体非常认可,其中对于规范地提供所承诺服务的能力和就诊环境非常满意,而接受服务的等待环节和相关费用设置方面需要优先重点改进和优化。 展开更多
关键词 中医药管理 社区卫生服务 健康管理 服务评价 SERVQUAL量表 家庭医生
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农村社区家庭医生责任制服务效果评价与对策探讨 被引量:41
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作者 侯进 陆新建 蔡利强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1137-1142,共6页
目的了解农村社区签约居民对家庭医生责任制服务的效果评价,并针对存在的问题提出对策。方法采用便利抽样方法,选取上海市浦东新区大团社区卫生服务中心辖区内20个村/居委的1 100例签约居民为本调查对象。于2015年2—3月,采用自行设计... 目的了解农村社区签约居民对家庭医生责任制服务的效果评价,并针对存在的问题提出对策。方法采用便利抽样方法,选取上海市浦东新区大团社区卫生服务中心辖区内20个村/居委的1 100例签约居民为本调查对象。于2015年2—3月,采用自行设计的《大团社区卫生服务中心家庭医生责任制服务评价调查表》对签约居民进行问卷调查。问卷内容包括:家庭医生解决社区基本医疗服务问题的能力;签约居民对社区诊疗、预约门诊、健康教育、慢性病管理、热线咨询、电话随访、上门服务、社区走访、家庭病床、舒缓疗护、双向转诊11项家庭医生责任制服务项目的效果评价;签约居民对家庭医生责任制服务的满意度。共发放问卷1 100份,回收1 046份,回收有效问卷1 033份,有效回收率为93.9%。结果 1 033例签约居民中,有350例(占33.9%)表示"社区基本医疗固定到签约医生处就诊",388例(占37.6%)表示"签约家庭医生能够解决社区基本医疗服务问题"。签约居民对社区诊疗、预约门诊、健康教育、慢性病管理、热线咨询、电话随访、上门服务、社区走访、家庭病床、舒缓疗护、双向转诊11项服务项目的评分分别为(7.68±2.25)、(7.67±1.97)、(7.64±1.97)、(8.03±1.95)、(7.55±2.03)、(7.45±2.17)、(7.22±2.53)、(7.16±2.39)、(7.09±2.40)、(7.18±2.39)、(8.13±1.95)分;满意度评分为(7.89±1.89)分。年龄、文化程度、职业、有无慢性病是签约居民对家庭医生责任制服务项目效果和满意度评价的影响因素(P<0.05)。结论签约居民对家庭医生责任制服务项目的评价较高且影响因素较多,但也存在着签约居民对服务有效利用率偏低的问题。建议在政府指导下加强政策支持,充分考虑居民个体因素,多举措提高全科医生综合服务技能,最终与签约居民建立固定、连续、综合的诊疗关系,建立"守健康、守费用"目标的服务模式 展开更多
关键词 家庭医生责任制 签约 农村卫生 效果评价
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不同就诊模式社区2型糖尿病患者管理效果的比较研究 被引量:28
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作者 樊爱青 苏齐 +1 位作者 侯进 潘志刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2518-2521,共4页
目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上... 目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上海浦东中部城郊结合社区的固定就诊的2型糖尿病患者(固定就诊组496例)和自由就诊的2型糖尿病患者(自由就诊组464例),比较两组患者一般情况,调查两组患者服药依从性、住院治疗次数、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率,生理健康评分[采用糖尿病控制症状量表(CSSD70)评价]。结果固定就诊组患者服药依从性良好率、Hb A1c达标率高于自由就诊组,住院治疗次数少于自由就诊组(P<0.05)。两组患者生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);固定就诊组患者自觉症状得分高于自由就诊组(P<0.05)。结论固定就诊组即社区首诊,有序就诊、转诊模式管理2型糖尿病患者管理效果明显优于自由就诊模式,可提高患者服药依从性、减少住院治疗次数、提高Hb A1c达标率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 病例管理 全科医师
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PDCA管理在病人满意度评价中的应用研究 被引量:29
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作者 方水芹 《护理研究(上旬版)》 2013年第4期928-930,共3页
[目的]探讨PDCA管理在病人满意度评价中的运用效果。[方法]根据PDCA管理方法制定持续质量改进计划表,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,自行设计病人满意度问卷调查表,每月进行1次护理服务的满意度调查,根据调查结果运... [目的]探讨PDCA管理在病人满意度评价中的运用效果。[方法]根据PDCA管理方法制定持续质量改进计划表,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,自行设计病人满意度问卷调查表,每月进行1次护理服务的满意度调查,根据调查结果运用柏拉图统计表进行分析,找出病人不满意的主要因素,及时制定相应的管理对策,如此周而复始。[结果]实施PDCA管理1年,护理质量得到持续改进,门诊病人的综合满意度由82.5%上升为95.0%,不满意项目由21.8%下降到5.2%(P<0.001);住院病人的综合满意度由79.9%上升为97.1%,不满意项目由24.7%下降到3.6%(P<0.001);整改前病人对门诊和病区护理工作的不满意频数分别为131项和207项,整改后不满意频数分别降至31项和29项,累计频率分别降至23.7%和14.0%,改善效果分别为76.3%和86.0%。整改前后病人满意度明显提高(P<0.001)。[结论]PDCA管理工具是实现护理质量及病人满意度持续改进和提高行之有效的管理方法。 展开更多
关键词 PDCA管理 病人满意度 持续改进
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香港转诊制度对内地实施分级诊疗的启示 被引量:23
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作者 蔡利强 侯进 陆新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第15期1787-1792,1797,共7页
分级诊疗制度是我国医疗改革推进过程中必要的改革举措。笔者通过在香港公立医院和社区医疗中心普通科实训,与香港社区医疗管理人员和家庭医生深入访谈交流,结合相关文献总结香港医疗卫生体制的特点和基层卫生服务的概况,分析香港有效... 分级诊疗制度是我国医疗改革推进过程中必要的改革举措。笔者通过在香港公立医院和社区医疗中心普通科实训,与香港社区医疗管理人员和家庭医生深入访谈交流,结合相关文献总结香港医疗卫生体制的特点和基层卫生服务的概况,分析香港有效落实转诊制度的原因,并结合内地实施分级诊疗中存在的问题进行对比分析。建议在政府指导下健全分级诊疗相关配套政策、加快医疗保险制度改革、推动各级医疗机构上下联动、建立统一医疗信息系统、提高基层医疗机构服务能力、深化家庭医生责任制服务内涵、提升全科医生接诊服务能力、提高居民健康自我管理能力,从而保障分级诊疗制度有效落实。 展开更多
关键词 病人转诊 患者分级医疗 香港 全科医生
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基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核初探 被引量:18
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作者 陆新建 侯进 蔡利强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期214-216,共3页
目的探索基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核方法,调动家庭医生的工作积极性,发挥社区卫生服务的工作效率和社会效益。方法通过理解社区卫生服务中心家庭医生工作模式、标化工作量、绩效考核的概念,在核定标化工作量档次奖的基础上,... 目的探索基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核方法,调动家庭医生的工作积极性,发挥社区卫生服务的工作效率和社会效益。方法通过理解社区卫生服务中心家庭医生工作模式、标化工作量、绩效考核的概念,在核定标化工作量档次奖的基础上,对家庭医生岗位进行质量考核,掌握每名家庭医生的服务数量和质量,并以此给予绩效奖励。结果 2016年浦东新区大团社区卫生服务中心全面开展了基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核探索,其方法可行、有效,家庭医生标化工作量增加并更全面,提高了服务质量和效率。结论探索基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核,符合社区卫生改革的要求,为实现社区卫生(标化工作量×标化工作量单价)×质量系数的绩效工资激励分配和考核方案做了有益的初步尝试。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医师 家庭 绩效考核 标化工作量
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“1+1+1”医疗机构组合签约服务对签约居民健康管理的效果评价 被引量:17
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作者 康建忠 蔡利强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期21-22,共2页
目的通过家庭医生和社区居民建立'1+1+1'医疗机构组合签约服务,提供分级诊疗服务,并对效果进行评估。方法家庭医生与578例社区居民进行'1+1+1'医疗机构组合签约服务,包括完善健康档案、制定个性化诊疗计划、提供长处方... 目的通过家庭医生和社区居民建立'1+1+1'医疗机构组合签约服务,提供分级诊疗服务,并对效果进行评估。方法家庭医生与578例社区居民进行'1+1+1'医疗机构组合签约服务,包括完善健康档案、制定个性化诊疗计划、提供长处方和延伸处方等特色服务;通过全科门诊、慢病管理、预约门诊、双向转诊等持续性的健康管理1年。通过HIS系统调阅数据,分析签约居民在签约前(2016年1月—2016年12月)和签约后(2017年1月—2017年12月)家庭医生有效利用率、签约药品支出费用与满意度。结果 '1+1+1'医疗机构组合签约管理1年,578例组合签约居民,签约前年就诊次数为10 429次,签约后为9 663次,对于家庭医生的有效利用率从42.85%提升到66.62%。社区居民的药品支出费用比干预前有不同程度下降,总满意度较签约前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生开展'1+1+1'组合签约工作,提供分级诊疗服务,在提高家庭医生有效利用率控制费用、管理健康、提高满意度等方面具有重要的作用,在社区卫生服务中心家庭医生制工作中应加以推广。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 组合签约 健康教育 健康管理 效果评价
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以家庭医生为核心“1+1+1”医疗机构组合签约服务的实践与思考 被引量:14
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作者 盛清 蔡利强 《中国初级卫生保健》 2020年第6期12-14,共3页
目的了解上海市实行以家庭医生为核心的"1+1+1"医疗机构组合签约服务工作进展情况,即"家庭医生制度2.0版",找出实施过程中存在的问题并提出意见和建议。方法针对"家庭医生制度1.0版"存在签约居民对家庭... 目的了解上海市实行以家庭医生为核心的"1+1+1"医疗机构组合签约服务工作进展情况,即"家庭医生制度2.0版",找出实施过程中存在的问题并提出意见和建议。方法针对"家庭医生制度1.0版"存在签约居民对家庭医生接受度不高、签约履约率低、居民无序诊疗和医疗费用逐年上涨等突出问题,上海市启动了以家庭医生为核心的"1+1+1"医疗机构组合签约工作,通过3家医疗机构组合签约、市级平台优先转诊;提供长处方和延伸处方的便捷用药服务等举措,努力尝试解决1.0版存在的问题。结果上海市243家社区卫生服务中心均开展"1+1+1"医疗机构组合签约工作。截止2018年底,医疗机构组合签约人数已超过666万人,已签约居民中77.09%在签约的3家医疗机构内就诊,在签约社区卫生服务中心就诊率达到了57.77%左右,"家庭医生制度2.0版"对分级诊疗的落实和医疗服务下沉社区起到积极的推动作用。结论上海市"家庭医生制度2.0版"实施3年多来,重点人群签约覆盖率得到了有效的提升,有序诊疗正在不断改善,分级诊疗制度逐步在实施中;延伸处方优惠政策凸显,医疗服务逐渐下沉社区。但是医疗费用仍然持续增长,后续需要家庭医生加大对签约居民医疗费用的管理。 展开更多
关键词 家庭医生 医疗机构 组合签约服务
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二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响 被引量:15
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作者 徐辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第1期42-44,共3页
目的研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响。方法选取2型糖尿病合并高血脂症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组使用二甲双胍,观察组在对照组基础上联合使用格列齐特... 目的研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响。方法选取2型糖尿病合并高血脂症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组使用二甲双胍,观察组在对照组基础上联合使用格列齐特缓释片。对比2组患者的血糖、血脂水平以及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较对照组显著降低(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍和格列齐特缓释片可有效改善2型糖尿病合并高血脂症患者的血糖及血脂水平,且不增加患者不良反应。 展开更多
关键词 二甲双胍 格列齐特缓释片 2型糖尿病 高血脂症
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大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异的分析及其对策研究 被引量:13
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作者 蔡利强 侯进 陆新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期691-695,共5页
背景社区卫生服务中心作为政府向老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的平台,其高效、有序的服务将提升家庭医生签约服务工作的运行效率,满足居民基本健康需求。目的分析大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异,了解... 背景社区卫生服务中心作为政府向老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的平台,其高效、有序的服务将提升家庭医生签约服务工作的运行效率,满足居民基本健康需求。目的分析大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异,了解大团社区卫生服务中心的运行现状,并针对存在问题提出对策。方法 2017年4—6月,采用简单随机抽样法抽取大团社区卫生服务中心的签约居民。采用自行设计的《签约居民对社区卫生服务期望值和实际值的评价调查表》对签约居民进行面对面问卷调查。调查问卷共3个维度25个条目。维度1:对社区卫生服务中心就诊环境、服务态度、医生诊疗技术、辅助功能平台建设4个项目进行评价(包括期望值和实际值);维度2:签约居民对社区卫生服务中心的科室环境、人员服务态度及诊疗技术进行评价(实际值);维度3:对社区卫生服务中心医生操作类服务项目、临床检验类项目、放射/超声/心电类检查项目、药物供应项目4个项目进行评价(实际值)。结果共发放调查问卷400份,回收396份,回收有效问卷390份,有效回收率为97.50%。390例签约居民中,206例(占52.82%)签约居民表示"最关注医生诊疗技术",75例(占19.23%)表示"最关注辅助功能平台建设"。就诊环境期望值得分(8.34±1.27)分,实际值得分(8.23±1.34)分,服务态度[期望值得分(8.49±1.17)分,实际值得分(8.22±1.29)分,医生诊疗技术期望值得分(8.59±1.06)分,实际值得分(8.14±1.24)分,辅助功能平台建设期望值得分(8.25±1.27)分,实际值得分(7.97±1.33)分。签约居民评价科室环境的实际值得分的前3位依次是全科门诊(8.42±1.25)分、门诊大厅(8.37±1.23)分、中医门诊(8.28±1.32)分。签约居民评价社区卫生服务中心医生操作类服务项目实际值得分为(7.95±1.40)分;临床检验类项目实际值得分为(7.92±1.33)分,放射/超声/� 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 社区卫生服务 家庭医生
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家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果评价 被引量:13
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作者 方水芹 侯进 +4 位作者 陆新建 陈美 张景慧 张小梅 张春华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第22期2703-2709,共7页
目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,... 目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,组织高校护理教育专家、医院或社区护理专家及全科医师对居家护理员管理模式进行深入探讨,借鉴企业先进的培训模式,构建了家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式,即组建管理团队-界定管理对象-实施IMPACT培训,并对200例居家护理员实施医院教学-社区巡讲-居家指导一体化管理。随访并比较培训前后居家护理员对老年患者照护常识自评情况、照护专业知识和护理操作技能的考核情况、老年患者生活质量的改善情况。结果培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者日常护理、安全护理、心理护理、疾病护理、康复护理、临终照护各项自评分及自评总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识各项考核得分及照护专业知识总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员护理操作技能合格率分别为17.5%(32/183)、98.4%(180/183)、97.3%(178/183)、97.3%(178/183),差异有统计学意义(χ~2=507.195,P<0.001)。培训前、培训后6个月,老年患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域各项生存质量得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式能有效提高居家护理员的老年患者照护常识、照护专业知识和护理操作技能水平,能改善老年患者的生活质量。 展开更多
关键词 家庭医生制度 居家护理员 社区卫生服务 IMPACT管理模式 培训
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察 被引量:11
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作者 陈伟清 陆敏 王静芝 《中国实用医药》 2017年第3期93-94,共2页
目的探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病采取缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法 92例老年原发性高血压合并糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予缬沙坦联合... 目的探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病采取缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法 92例老年原发性高血压合并糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,治疗2个月后,比较两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年原发性高血压合并糖尿病患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗的疗效较好,有效控制血糖、血压,且用药安全。 展开更多
关键词 原发性高血压 糖尿病 缬沙坦 氨氯地平 老年
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基于问题导向的农村医疗卫生服务可及性改革措施和成效 被引量:11
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作者 侯进 蔡利强 《中国初级卫生保健》 2019年第10期1-3,共3页
我国是农业大国,农村人口占比达到42.7%,但农村地区的医疗卫生服务发展程度长期落后于城市,农村人口获得基本医疗卫生服务的公平性和可及性存在严峻的问题和挑战。本文梳理了2009年至今10年农村医疗卫生服务改革的历程,在增加政府的投... 我国是农业大国,农村人口占比达到42.7%,但农村地区的医疗卫生服务发展程度长期落后于城市,农村人口获得基本医疗卫生服务的公平性和可及性存在严峻的问题和挑战。本文梳理了2009年至今10年农村医疗卫生服务改革的历程,在增加政府的投入、大力发展农村医疗卫生服务体系、扩大农民医疗保险覆盖率、改善农村卫生服务设施设备、提高乡镇卫生院和农村卫生室医护人员的学历、职称和技术水平以及提高基层全科医生质量方面取得了显著成效。但是农村居民看病难、看病贵的现状并未完全改变,医改的成绩与问题并存。 展开更多
关键词 农村卫生 医疗体制改革 初级卫生保健 全科医学 可及性
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责任、能力、职业荣誉感--中国全科医生的专业化幸福道路 被引量:8
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作者 乔伟 陆新建 奚斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1977-1979,共3页
全科医生作为社区卫生服务的供方主体,在基层医疗服务中发挥着不可忽视的作用。注重全科医生职业发展,建设全科医生的专业化幸福道路,使更多的优秀医务工作者愿意投身初级卫生保健事业,是我国政策的重要一环。本文以解读《关于建立全科... 全科医生作为社区卫生服务的供方主体,在基层医疗服务中发挥着不可忽视的作用。注重全科医生职业发展,建设全科医生的专业化幸福道路,使更多的优秀医务工作者愿意投身初级卫生保健事业,是我国政策的重要一环。本文以解读《关于建立全科医生制度的指导意见》为整体框架,从社区卫生与全科医生的立场出发,以"责任、能力与职业荣誉感"为主线,对目前全科医生制度在现实环境中落地推行的实施策略进行总结和梳理,并建议在"责任委任、能力胜任"的基础上,以个人职业荣誉感带动全科医生职业与行业的发展。 展开更多
关键词 全科医生 责任 能力 职业荣誉感
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巨刺肩痛穴治疗肩关节周围炎临床观察 被引量:8
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作者 齐昌菊 葛谈 +3 位作者 苏齐 张晶莹 刘秋根 沈乐 《上海中医药杂志》 2016年第11期58-59,共2页
目的观察巨刺肩痛穴治疗肩周炎的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用巨刺肩痛穴治疗,对照组采用常规电针治疗,疗程2周。观察两组临床疗效和治疗前后肩关节疼痛和活动功能评分变化。结果治疗组总... 目的观察巨刺肩痛穴治疗肩周炎的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用巨刺肩痛穴治疗,对照组采用常规电针治疗,疗程2周。观察两组临床疗效和治疗前后肩关节疼痛和活动功能评分变化。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节疼痛评分和活动功能评分均较治疗前明显增加(P<0.01),且治疗组评分高于对照组(P<0.01)。结论巨刺肩痛穴治疗肩周炎可减轻患者肩部疼痛和改善肩关节活动功能。 展开更多
关键词 肩周炎 肩痛穴 巨刺法
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社区2型糖尿病伴发中心性肥胖的现状调查 被引量:7
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作者 樊爱青 苏齐 +1 位作者 彭欣 侯进 《中华全科医学》 2017年第7期1207-1209,共3页
目的了解浦东中部社区建立全科家庭医师责任制管理模式下的社区2型糖尿病及其伴发中心性肥胖的关系和血糖达标情况。方法调查上海浦东某社区纳入浦东疾病预防控制中心慢性病系统在册管理的2型糖尿病患者1 055例,共收回901例有效问卷,有... 目的了解浦东中部社区建立全科家庭医师责任制管理模式下的社区2型糖尿病及其伴发中心性肥胖的关系和血糖达标情况。方法调查上海浦东某社区纳入浦东疾病预防控制中心慢性病系统在册管理的2型糖尿病患者1 055例,共收回901例有效问卷,有效回收率85.40%,对患者性别、年龄、病程、血压、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比等各项指标作基线调查,统计其相关性。结果 901例2型糖尿病患者中伴发中心性肥胖403例(44.73%,中心性肥胖组),未伴发中心性肥胖498例(55.27%,非中心性肥胖组)。中心性肥胖组与非中心性肥胖组患者病程分布比较,差异有统计学意义(χ~2=7.399,P=0.025)。非中心性肥胖组患者FPG、Hb A1c、血脂达标率均高于中心性肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浦东中部社区全科医师家庭责任制管理模式下的2型糖尿病患者血糖达标过半,伴中心性肥胖者血糖、血脂达标率低,加强社区肥胖体型尤其是中心性肥胖的干预是社区糖尿病患者血糖达标的重要防治工作之一。 展开更多
关键词 糖尿病 肥胖 腹部 血糖 血脂异常
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运用团队效能模型分析家庭医生签约服务团队存在问题及对策研究 被引量:7
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作者 蔡利强 盛清 龚思浩 《中国初级卫生保健》 2020年第2期23-26,共4页
目的运用团队效能模型的理论,评价家庭医生签约服务团队的优势和劣势,并提出对策与建议。方法运用团队效能模型,以环境资源、团队目标、团队组成和团队设计流程4个方面评价团队的优势和劣势。结果环境资源是促使团队完成任务的必要条件... 目的运用团队效能模型的理论,评价家庭医生签约服务团队的优势和劣势,并提出对策与建议。方法运用团队效能模型,以环境资源、团队目标、团队组成和团队设计流程4个方面评价团队的优势和劣势。结果环境资源是促使团队完成任务的必要条件,团队在环境资源方面优势很明显,同时劣势也很突出。目前团队目标、服务主体和服务内容明确,但服务标准和规范是模糊的;团队行政管理划分不明确、协作沟通机制不畅、团队长管理能力不强以及成员之间利益无法均衡等,影响整个团队合作的有效性。结论深化医疗保险制度改革,打破基本药物制度;打破行政壁垒,重新建立有效组织,赋予团队长行政管理权;完善家庭医生签约激励政策,推进团队签约服务的有效性。 展开更多
关键词 团队效能模型 签约服务团队 对策研究
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居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状调查 被引量:9
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作者 方水芹 唐春芳 +2 位作者 黄丹红 张英瑛 浦琼枫 《全科护理》 2016年第3期311-313,共3页
[目的]了解居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状。[方法]对127例门诊随访病人进行医疗废物自我管理现状问卷调查,问卷内容包括病人的一般情况、胰岛素治疗现状、医疗废物处置现状、病人对医疗废物相关知识的知晓情况及接受健康教育... [目的]了解居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状。[方法]对127例门诊随访病人进行医疗废物自我管理现状问卷调查,问卷内容包括病人的一般情况、胰岛素治疗现状、医疗废物处置现状、病人对医疗废物相关知识的知晓情况及接受健康教育和对医疗废物规范化处置重要性的认识,包括4个维度19个子项目。[结果]胰岛素针头重复使用率达99.2%;92.1%的糖尿病病人将使用后的注射针头、采血针直接丢入生活垃圾,而棉球、血糖试纸使用后100%混入生活垃圾;病人对医疗废物分类知晓率仅为0.8%;对发生针刺伤以后的处理流程知晓率为13.4%;127例糖尿病病人中接受过糖尿病教育的仅为25.2%,而教育中涉及医疗废物规范化处置的仅为2.4%;病人对医疗废物自我管理的重视程度也不容乐观。[结论]加强社区护理人员对医疗废物管理知识的培训及糖尿病病人的培训、指导和教育,传播环保理念,使病人认识医疗废物随意丢弃的危害性,提高病人对医疗废物相关知识的知晓率、自我管理意识和依从性。 展开更多
关键词 胰岛素注射 居家 医疗废物 自我管理 现状
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2013—2016年上海市浦东新区水痘时空聚集性扫描分析 被引量:9
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作者 张民 刘长超 杨朝华 《公共卫生与预防医学》 2018年第4期97-100,共4页
目的了解上海市浦东新区2013—2016年水痘发病的时空特征及聚集性。方法水痘发病的数据来源于传染病报告信息系统,街镇人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据。采用Sa TScan 9.3进行时空... 目的了解上海市浦东新区2013—2016年水痘发病的时空特征及聚集性。方法水痘发病的数据来源于传染病报告信息系统,街镇人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据。采用Sa TScan 9.3进行时空聚集性扫描,使用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化。结果 2013—2016年上海市浦东新区水痘的年均发病率为67.32/10万。发病人群中男性占54.98%、该县区占58.87%、医务人员和教师分别占0.99%和0.92%,年龄分布呈以5岁为中心的正偏态分布,总体似"靴子"形状,从0~81岁均可见发病。流行时间具有明显的"双峰性"特征,第一次峰值出现在夏季的5月或6月,第二次在出现在冬季的12月左右。发病率高的区域集中在南部中间地带。单纯时间聚集出现在2016年11月15日至2016年12月16日,空间聚集出现在以万祥为中心的涵盖书院、泥城、大团、南汇新城镇、老港等直径为17.60km的区域,时空聚集出现在2013年10月31日至2014年4月28日,覆盖区域与单纯空间扫描聚集区域相同。结论水痘已经成为传染病突发公共卫生事件发生的主要危险因素,郊区和农村地区是水痘防控的重点区域,为有效控制水痘疫情推荐接种两针水痘疫苗。 展开更多
关键词 水痘 流行特征 时空扫描 聚集性
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家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响 被引量:9
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作者 方水芹 侯进 +6 位作者 陆新建 陈美 张小梅 张景慧 瞿燕华 汤红伟 徐辉 《护理研究(下旬版)》 2016年第10期3744-3748,共5页
[目的]探讨家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响。[方法]采用IMPACT培训模式对200名居家照护者进行为期4周的培训,培训前后评价居家照护者对老年人照护常识的自评情况,对老年保健知识、安全知识、疾病知... [目的]探讨家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响。[方法]采用IMPACT培训模式对200名居家照护者进行为期4周的培训,培训前后评价居家照护者对老年人照护常识的自评情况,对老年保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块护理专业知识的考核情况和培训后护理操作技能的合格率,并分析其居家照护知识掌握情况的主要影响因素。[结果]实施IMPACT培训模式后,居家照护者对大多数老年人照护常识的自评高于培训前(P<0.01);培训后保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块的考核成绩高于培训前(P<0.01),护理操作技能合格率达96.5%;高中以上学历的照护者护理知识的得分高于初中以下学历者(P<0.05),有过培训经历的照护者保健知识、安全知识和护理知识的得分高于无培训经历者(P<0.05)。[结论]家庭医生制度下的全科团队利用IMPACT培训模式可有效提高居家照护者对老年人照护常识的知晓度、居家照护专业知识和照护技能。 展开更多
关键词 家庭医生制度 IMPACT培训模式 培训 居家 长期照护 知识 技能
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