远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖与临床应用 被引量：35

1

作者 张世民 张凯 +2 位作者 李海丰 袁锋 俞光荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期352-356,共5页

目的:介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖学基础与临床应用经验。方法:解剖6个小腿灌注标本,重点观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。结果:在腓肠神经穿出深筋膜前(筋膜下段),腓肠神经血管轴与两侧... 目的:介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖学基础与临床应用经验。方法:解剖6个小腿灌注标本,重点观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。结果:在腓肠神经穿出深筋膜前(筋膜下段),腓肠神经血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2～4个吻合。在穿出深筋膜后(筋膜上段),与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2～3个吻合。在腓肠肌腱腹交界(约为小腿中点)的近侧2～4cm内,恒定有1～3支肌皮穿支血管与腓肠神经血管轴相交通。据此,临床上设计切取以腓动脉最远侧肌间隔穿支血管供血的腓肠神经筋膜蒂腓肠肌皮瓣,修复3例伴有死腔和骨髓炎感染的小腿下1/3段和足踝创面,筋膜皮瓣面积10～12cm×5～6cm,其深层的肌肉6～8cm×4～6cm,皮瓣完全成活。结论:远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣,血供可靠,转移方便,是修复小腿下段和足踝部伴有死腔或骨髓炎创面的好方法。 展开更多

关键词 腓肠神经血管轴 腓肠肌 肌皮瓣 皮神经黄养血管皮瓣 筋膜皮瓣 外科皮瓣

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不同成分骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎患者的临床疗效评价 被引量：18

2

作者 甘先民 侯悦媚 +2 位作者 黄乙勇 黎行宙 符凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2763-2766,共4页

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾医院2014年1月-2015年2月收治40例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同,采用万古霉素硫酸钙骨水泥治疗22例患者为研究组,... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾医院2014年1月-2015年2月收治40例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同,采用万古霉素硫酸钙骨水泥治疗22例患者为研究组,采用庆大霉素骨水泥(PMMA)治疗18例患者为对照组,两组均给予封闭负压引流以及腓肠神经营养血管皮瓣,观察比较两组治疗疗效以及感染控制情况。结果研究组治疗疗效优良率为95.45%,显著高于对照组72.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染控制时间2~4.5个月,平均时间(1.9±0.6)个月,对照组感染控制时间3.5~5.5个月,平均时间(3.7±0.2)个月;研究组与对照组感染控制率分别为95.45%和72.22%,差异有统计学意义(P<0.05),感染病程分别为(10.2±3.1)个月和(9.9±3.3)个月(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎具有更加显著的疗效,患者控制感染所需时间短,并且对于软组织缺损较为严重的胫骨慢性骨髓炎疗效更佳,适合在临床上推广使用。 展开更多

关键词 胫骨慢性骨髓炎 腓肠神经营养血管 万古霉素硫酸钙骨水泥 感染

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腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损 被引量：13

3

作者 刘伟涛 《临床和实验医学杂志》 2017年第19期1962-1965,共4页

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月至2016年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损31例。缺损面积:4 cm×6 cm^8 cm×12 cm。缺损部位:小腿中下... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月至2016年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损31例。缺损面积:4 cm×6 cm^8 cm×12 cm。缺损部位:小腿中下部19例,足跟7例,内踝3例,外踝2例。31例均合并骨、关节、肌腱外露,6例合并感染。均采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,行急诊手术4例,择期手术27例。结果 28例皮瓣成活,3例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后均成活。31例患者随访平均13.5个月,皮瓣质地良好,外观理想,感染控制,无一复发,下肢行走、负重均正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣解剖简单、质地优良、厚薄均匀且血供可靠,不用牺牲知名血管,手术成功率高,外观与功能恢复满意,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的推荐方法。 展开更多

关键词 小腿 足踝 皮肤软组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣 修复

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带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损 被引量：8

4

作者 李运远 汪淼 +2 位作者 胡承玉 沈锐 杨美中 《临床骨科杂志》 2012年第3期304-305,308,共3页

目的探讨应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法对6例患者根据创面情况行清创术,伤口换药,待创面肉芽组织生长、无明显渗出时行带腓肠神经营养血管皮瓣修复。患足缺损面积4.0 cm×4.0 cm～5.0 ... 目的探讨应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法对6例患者根据创面情况行清创术,伤口换药,待创面肉芽组织生长、无明显渗出时行带腓肠神经营养血管皮瓣修复。患足缺损面积4.0 cm×4.0 cm～5.0 cm×15.0 cm,皮瓣设计面积为5.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×16.0cm。结果 6例均获随访,时间4～11个月。皮瓣均成活,质地、外形良好;患者行走正常。结论带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损效果良好。 展开更多

关键词 足损伤 外科皮瓣 皮肤移植

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腓肠神经营养血管皮瓣与小腿胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的效果对比 被引量：2

5

作者 蔡青松 邵文年 +2 位作者 赵玉华 周卫松 李建银 《足踝外科电子杂志》 2023年第3期29-33,共5页

目的探究腓肠神经营养血管皮瓣与小腿胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法回顾分析近两年盐城同洲骨科医院骨科接收的103例足踝部创伤患者作为研究对象,最早入院时间为2020年2月,最晚为2022年2月。依据患者接受的修复方案... 目的探究腓肠神经营养血管皮瓣与小腿胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法回顾分析近两年盐城同洲骨科医院骨科接收的103例足踝部创伤患者作为研究对象,最早入院时间为2020年2月,最晚为2022年2月。依据患者接受的修复方案进行分组,接受小腿胫后动脉穿支皮瓣修复手术的49例患者作为对照组,接受腓肠神经营养血管皮瓣修复手术的54例患者作为研究组。治疗后,以患者足踝部功能、手术时间、皮瓣修复效果、并发症发生情况、术后愈合效果等作为观察指标,对比两组患者的创面治疗效果。结果治疗后,组间足踝部功能分值对比无显著差异(P>0.05);研究组的手术时间与对照组相比显著更低(P<0.05);与对照组相比,研究组的皮瓣长度、皮瓣宽度数值均更高(P<0.05);研究组术后创面愈合优良率与对照组对比无显著差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为3.70%,高于对照组的16.33%(P<0.05)。结论小腿胫后动脉穿支皮瓣修复与腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝创面均能取得良好效果,帮助患者恢复足踝部功能,但后者术后并发症更少,安全性方面略有优势,临床可依据患者实际情况选择手术方案。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿胫后动脉穿支皮瓣 足踝部创面

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腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复胫前组织缺损 被引量：6

6

作者 郭建欣 石发亮 +1 位作者 王萌 刘泽庆 《实用手外科杂志》 2003年第4期207-208,共2页

目的探讨一种创伤性胫前组织缺损的修复方法,特别是伴有骨骼裸露的软组织缺损的覆盖问题。方法依据胫前组织缺损的大小、形态和部位的不同,采取腓肠神经营养血管蒂皮瓣顺行或逆行转移的方法修复,在蒂部设计三角形皮瓣改善逆行皮瓣的静... 目的探讨一种创伤性胫前组织缺损的修复方法,特别是伴有骨骼裸露的软组织缺损的覆盖问题。方法依据胫前组织缺损的大小、形态和部位的不同,采取腓肠神经营养血管蒂皮瓣顺行或逆行转移的方法修复,在蒂部设计三角形皮瓣改善逆行皮瓣的静脉回流。结果皮瓣面积最小5cm×4cm,最大13cm×8cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣应用于胫前组织缺损的修复,安全可靠、成活率高,只要供区条件允许可作为首选方案。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管蒂皮瓣 修复 胫前组织缺损 手术方法

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可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧足背前端较大创面 被引量：5

7

作者 查选平 郑境鹏 +4 位作者 周淑蓉 黄华荣 蒋腾飞 周天云 陈慧丽 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期227-230,共4页

目的探讨可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧足背前端较大创面的疗效。方法2006年6月—2015年6月,收治12例足背前端较大创面患者。男8例,女4例;年龄18~57岁,平均35.6岁。外伤10例,其中交通事故伤4例、机器挤压伤3... 目的探讨可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧足背前端较大创面的疗效。方法2006年6月—2015年6月,收治12例足背前端较大创面患者。男8例,女4例;年龄18~57岁,平均35.6岁。外伤10例,其中交通事故伤4例、机器挤压伤3例、重物砸伤3例,伤后至就诊时间5 h^28 d,中位时间11 d;萎缩性瘢痕溃烂2例,病程分别为2年及3年。创面范围为6.2 cm×4.1 cm^11.5 cm×7.4 cm;均伴肌腱外露,6例合并骨外露。应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复创面,通过增加蒂部宽度从而增加蒂部长度,并用网状弹性绷带包扎固定,使术后患者双下肢可自行在上、下交腿与平行交腿之间转换。皮瓣切取范围为16 cm×7 cm^21 cm×11 cm;蒂长8~16 cm,宽5~6 cm。结果术后10例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣边缘出现暗紫,经对症处理后成活。治疗期间均无压疮发生。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均7个月。患肢外形及功能恢复较好,皮瓣质地、颜色良好,耐磨损。结论可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复足背前端较大创面,可有效避免单一交腿方式导致的不适以及易发生压疮等不足,临床疗效良好。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 交腿皮瓣 足 创面修复

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腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损 被引量：5

8

作者 郭宗慧 唐寅 +3 位作者 王骏杰 付有伟 杨长春 庞清江 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第10期1152-1157,共6页

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2020年2月中国科学院大学宁波华美医院收治的足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料。以腓肠神经营养血管皮... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2020年2月中国科学院大学宁波华美医院收治的足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料。以腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损,并在小腿近端自由设计穿支皮瓣转移覆盖其供区。术后观察受区及供区早期皮瓣成活情况,并对后期形态、感觉、足踝部活动情况进行随访。结果共对11例足踝部软组织缺损患者采用这种皮瓣连续转移的方式进行修复。其中男7例,女4例,年龄(41±3)岁,创面面积3.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×10.0 cm,腓肠神经营养血管皮瓣面积4.0 cm×10.0 cm~9.0 cm×17.0 cm,小腿近端穿支皮瓣面积4.5 cm×6.5 cm~5.5 cm×10.5 cm。术后所有皮瓣均一期成活,未发生感染、血管危象、皮瓣坏死等情况。患者均获随访,时间2~36个月,平均10.2个月,皮瓣形态和感觉恢复良好,未见瘢痕挛缩,足踝部皮瓣两点辨距觉为13~18 mm,踝关节背伸30°~45°、跖屈35°~45°,内、外翻角度均为30°~40°,未影响踝关节活动。结论腓肠神经营养血管皮瓣可以安全而有效地修复足踝部创面,小腿近端自由设计穿支皮瓣可以较好地修复供区,而且不牺牲主干血管。两种皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的方法,既可获得良好的外观,同时又减少了功能损害。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 修复外科手术 足 踝

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应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤 被引量：1

9

作者 韩健 龙翔云 +7 位作者 吕白 谢小军 黄家菊 王洪凯 陈圆 秦燕峰 唐子茹 唐碧芸 《创伤外科杂志》 2023年第1期28-32,共5页

目的探讨应用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年8月桂林医学院第二附属医院骨科收治的12例儿童足跟部轮辐伤患者,其中男性9例,女性3例;年龄5~12岁... 目的探讨应用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年8月桂林医学院第二附属医院骨科收治的12例儿童足跟部轮辐伤患者,其中男性9例,女性3例;年龄5~12岁,平均7.5岁;左侧7例,右侧5例;缺损面积范围2.5cm×3.5cm~4.0cm×8.0cm。均采用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣切取面积范围3.0cm×4.0cm~4.5cm×8.5cm,皮瓣供区宽度<4cm可直接缝合,部分宽于4cm供区,张力大,不能直接缝合,采用皮瓣多余皮肤或供区近端“猫耳”皮肤修剪成全厚皮片植皮修复。皮瓣存活后出院,定期门诊复查,观察皮瓣质地、肿胀程度及步态情况。结果12例患者均获得12~24个月随访,平均18.0个月。皮瓣均存活,其中一期存活11例,存活率91.7%;1例患者部分皮缘坏死,经换药后愈合。所有患者皮瓣不臃肿,无“猫耳”形成,质地与足跟部周围皮肤接近,无溃疡及胼胝形成,步态基本正常,美国足踝外科协会评分91~100分,平均95.0分。结论应用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤血运可靠,不损伤主要血管,安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 足跟部轮辐伤 改良腓肠神经 营养血管皮瓣 儿童

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鸟嘴型跟骨骨折术后软组织坏死的显微外科修复八例 被引量：4

10

作者 苏日宝 王培吉 +6 位作者 谷云峰 王秀会 左志成 赵家举 付备刚 吴佳俊 沈超 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期21-25,共5页

目的探讨跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的显微外科修复的临床疗效。方法2012年1月至2017年3月,对8例跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的患者采用外科皮瓣一期修复创面,其中5例采用腓肠神经营养血管皮瓣一期修复,2例采用腓动脉穿支螺旋桨皮... 目的探讨跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的显微外科修复的临床疗效。方法2012年1月至2017年3月,对8例跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的患者采用外科皮瓣一期修复创面,其中5例采用腓肠神经营养血管皮瓣一期修复,2例采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复,1例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。3例皮瓣供区直接缝合,5例不能直接缝合患者采用中厚皮片游离植皮。皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm^7.0 cm×5.0 cm。术后通过门诊复诊及微信随访,对患者皮瓣成活度、是否感染、皮瓣外形、感觉以及踝关节功能进行疗效评价。结果术后皮瓣及植皮完全成活。所有患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.4个月,皮瓣成活良好,无软组织及跟骨感染等并发症,皮瓣质地良好,外形满意,踝关节功能恢复良好。末次随访按照英国医学研究院将感觉功能分成6级,3例感觉恢复为S2,余下5例为S1。根据美国矫形足踝协会的踝-后足量表评估,优5例,良3例。所有患者在最后一次随访时都具有良好的临床结果和满意度。结论对跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的治疗,采用显微外科皮瓣修复,能够一期覆盖创面,避免跟骨骨髓炎的发生,能早期康复锻炼,踝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 跟骨 鸟嘴型骨折 螺旋桨皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 显微外科技术

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腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织缺损的临床研究 被引量：3

11

作者 刘华 许春涛 +4 位作者 颜丙祥 张雷 邹林 韩康 赵燕 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第3期477-481,共5页

目的:探讨负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析我院骨科2012年5月-2020年5月共31例跟骨骨折术后钢板外露,皮肤软组织缺损住院病人。纳入患者均使用负压引流技术结合腓... 目的:探讨负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析我院骨科2012年5月-2020年5月共31例跟骨骨折术后钢板外露,皮肤软组织缺损住院病人。纳入患者均使用负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣修复技术。创面给予彻底清创后行封闭负压吸引引流术,待创面新鲜后以腓肠神经营养皮瓣修复创面。对术后皮瓣成活情况;Maryland功能评分以及BMRC感觉功能评分进行综合评估。结果:术后2周时,28例皮瓣顺利成活,供区与受区伤口愈合良好,干燥、无渗出。3例术后出现皮瓣肿胀,皮瓣颜色发暗,伤口渗出较多,皮瓣边缘坏死,窦道形成等,给予切开引流、加强换药、敏感抗生素控制感染等治疗后,皮瓣成活。术后随访6-24个月皮瓣外观及功能恢复良好,无创面再坏死,裂开,感染等情况出现。其中2例再次入院行皮瓣整形术。术后6个月时,Maryland功能评分:优:17例;良:11例;优良率为:90.3%。BMRC感觉功能评分:S3-S4:20例;S2:8例;S1:3例。结论:腓肠神经营养皮瓣联合封闭负压吸引技术在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的治疗中能够缩短治疗时间,操作简单,疗效确切,可获得良好的修复效果。 展开更多

关键词 跟骨骨折 软组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣

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吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果分析 被引量：2

12

作者 高纪振 《中国实用医药》 2022年第11期34-37,共4页

目的 探讨吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 70例足踝部皮肤软组织缺损患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取负压封闭引流术(VSD),观察组采取吻合皮神经的腓肠神经营... 目的 探讨吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 70例足踝部皮肤软组织缺损患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取负压封闭引流术(VSD),观察组采取吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复术。对比两组患者的满意度,生活质量,临床疗效,不良事件发生率。结果 观察组患者的满意度94.29%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的社会功能、心理影响、疾病影响评分分别为(7.61±0.24)、(8.52±1.02)、(8.69±0.34)分,均高于对照组的(6.84±1.37)、(7.65±1.21)、(7.85±1.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率91.43%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率11.43%低于对照组的34.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对足踝部皮肤软组织缺损采取吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复临床疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 吻合皮神经 腓肠神经营养血管皮瓣 修复 足踝部 皮肤软组织缺损

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顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果 被引量：3

13

作者 朱海涛 曹玉珏 +3 位作者 屠海霞 余斌 姜九龙 陈帆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期187-190,共4页

目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16~65岁。本组患者清创后创面面积为8 c... 目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16~65岁。本组患者清创后创面面积为8 cm×5 cm~18 cm×10 cm,均应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,皮瓣切取面积9 cm×6 cm~20 cm×12 cm。2例患者供瓣区直接拉拢缝合,7例患者供瓣区取同侧大腿中厚皮片移植修复。记录术后皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果术后8例患者皮瓣全部成活,血运良好,创面封闭;1例患者出现皮肤缺血坏死,经3周换药痊愈。7例患者供瓣区移植皮片均全部成活。术后6个月~5年随访,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣感觉正常;除1例患者患膝恢复欠佳外,其余患者膝关节功能恢复良好。结论顺行腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣成活率高、术后外形及功能恢复较佳等优点,是修复膝周皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。 展开更多

关键词 外科皮瓣 伤口愈合 膝 腓肠神经营养血管皮瓣 皮肤软组织缺损

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逆行腓肠神经营养血管皮瓣蒂部改良设计的1例报告 被引量：2

14

作者 李健 罗顺红 +2 位作者 彭小宁 金泽 李永平 《中国医疗美容》 2022年第10期49-51,共3页

目的寻找一种可以减轻逆行腓肠神经营养血管皮瓣传统手术方式后的蒂部肿胀畸形的方法,以求改善足踝部的功能和外观。方法在传统手术方式的基础上,对皮瓣的蒂部进行改良,改良方式为切断蒂部近端上旋转轴点的皮肤,从畸形部分的近处到远处... 目的寻找一种可以减轻逆行腓肠神经营养血管皮瓣传统手术方式后的蒂部肿胀畸形的方法,以求改善足踝部的功能和外观。方法在传统手术方式的基础上,对皮瓣的蒂部进行改良,改良方式为切断蒂部近端上旋转轴点的皮肤,从畸形部分的近处到远处、浅处到深处进行分离,由浅入深分离至到深层皮下筋膜组织时停止,由近及远分离至旋转轴点时停止,使近端蒂部”猫耳”样畸形的皮肤变成真皮层皮片。结果该例患者的皮瓣完全成活,创面完全愈合。皮瓣不会有“猫耳”样的畸形,也不会有明显的肿胀,功能和外观均较好。结论该蒂部改良方式能有效地减轻术后皮瓣的肿胀畸形,使足踝部恢复正常的功能,并改善足踝部的外观。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 蒂部改良 足踝部

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足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响 被引量：3

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作者 范培军 袁德利 +3 位作者 王志坚 仲涛 刘智全 朱英会 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第22期4340-4343,共4页

目的:探讨足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响。方法:选取我院2013~2019年收治的足踝骨肿瘤切除患者83例,应用随机分组法将其分为研究组41例和对照组42例。对照组患者应用以往清创换药的保守修复... 目的:探讨足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响。方法:选取我院2013~2019年收治的足踝骨肿瘤切除患者83例,应用随机分组法将其分为研究组41例和对照组42例。对照组患者应用以往清创换药的保守修复方法,研究组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣术修复方法,对比两组患者的治疗总有效率与致残率、住院费用、住院时间以及治疗前后运动功能的变化。结果:治疗后,研究组的总有效率为90.24%,显著高于对照组(64.29%,P<0.05);两组患者住院花费比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的住院天数上明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的致残率为2.44%,明显低于对照组(16.67%,P<0.05);研究组患者修复后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)和Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣术修复术较清创换药的保守修复方法可以更有效修复足踝骨肿瘤广泛切除术后患者足踝部的创伤面,改善患者运动功能,且手术方法相对简单,安全性更高。 展开更多

关键词 足踝骨肿瘤 腓肠神经营养血管皮瓣术 修复效果 运动功能

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携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣修复足部复合组织缺损 被引量：3

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作者 梁好 陈莹恩 +2 位作者 勾明 黎丹东 牛军 《临床骨科杂志》 2017年第4期440-442,共3页

目的探讨携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法应用携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣修复12例足部复合组织缺损患者,创面缺损面积7 cm×4 cm^10 cm×7 cm,肌腱缺损长度2~6 cm,切取皮瓣面积:9 cm&... 目的探讨携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法应用携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣修复12例足部复合组织缺损患者,创面缺损面积7 cm×4 cm^10 cm×7 cm,肌腱缺损长度2~6 cm,切取皮瓣面积:9 cm×6 cm^12 cm×9 cm,切取跖肌腱长度4~12 cm。结果患者均获得随访,时间6~18个月。12例皮瓣全部成活,1例皮瓣臃肿,二期行皮瓣削薄术;其余皮瓣外形无明显臃肿,质地良好。皮瓣感觉恢复达S3+3例,S37例,S22例。AOFAS踝-后足功能评分:优6例,良6例。结论携带跖肌腱腓肠神经营养血管皮瓣切取简单方便、血供可靠,可一期修复足部肌腱、皮肤复合组织缺损,足部功能恢复良好。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管 皮瓣 跖肌腱 复合组织缺损 足损伤

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修薄股前外皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察 被引量：2

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作者 包远祥 苏忠林 +1 位作者 刘悦臣 熊天平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期90-93,共4页

目的研究修薄股前外皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效。方法将2012年1月-2013年12月在该院接受修薄股前外皮瓣修复治疗的足踝创伤创面患者纳入研究的观察组,2011年1月-2012年12月在该院接受腓肠神经营养皮瓣修复治疗的足踝创伤创面患者... 目的研究修薄股前外皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效。方法将2012年1月-2013年12月在该院接受修薄股前外皮瓣修复治疗的足踝创伤创面患者纳入研究的观察组,2011年1月-2012年12月在该院接受腓肠神经营养皮瓣修复治疗的足踝创伤创面患者纳入研究的对照组,比较两组患者的创面愈合情况、供区皮肤愈合情况、行走能力恢复情况以及总体生活质量。结果 1创面愈合情况:观察组的创面愈合程度优于对照组,创面愈合时间、供区皮肤结痂时间均短于对照组;2步行能力:观察组的Holden步行能力、FAC步行能力均好于对照组;3生活质量:观察组患者的社会功能、情绪功能以及精神健康评分均高于对照组。结论修薄股前外皮瓣修复能够创面愈合、改善行走功能、提高生活质量,具有积极的临床价值。 展开更多

关键词 股前外皮瓣 腓肠神经营养皮瓣 足踝创面 行走能力

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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的应用 被引量：2

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作者 展望 吴念 +3 位作者 吕国坤 潘云川 王快胜 张燕翔 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第6期27-28,共2页

目的　报道一种修复足跟及踝部组织缺损的方法。方法　在应用解剖学基础上 ,根据腓肠神经及其伴行血管的特点 ,设计腓肠神经营养血管蒂小腿后侧逆行岛状皮瓣 ,用于修复足跟及踝部组织缺损。结果　临床应用 14例 ,皮瓣最大为 9cm× 1... 目的　报道一种修复足跟及踝部组织缺损的方法。方法　在应用解剖学基础上 ,根据腓肠神经及其伴行血管的特点 ,设计腓肠神经营养血管蒂小腿后侧逆行岛状皮瓣 ,用于修复足跟及踝部组织缺损。结果　临床应用 14例 ,皮瓣最大为 9cm× 15cm ,除 1例远端部分坏死外 ,皮瓣均成活。结论　该皮瓣血供丰富 ,厚薄适宜 ,蒂长可达12cm 。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管蒂 逆行岛状皮瓣 足部软组织缺损

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腓肠神经血管皮瓣联合重组人酸性成纤维细胞生长因子修复足跟区皮肤软组织缺损 被引量：2

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作者 刘建宁 刘玉昌 +2 位作者 齐向北 王伟 徐国辉 《河北医药》 CAS 2018年第16期2516-2518,共3页

目的评价腓肠神经血管皮瓣联合rh-a FGF修复足跟区皮肤软组织缺损的有效性与安全性。方法选择2015年6月至2017年6月足跟区皮肤软组织缺损42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,治疗组在... 目的评价腓肠神经血管皮瓣联合rh-a FGF修复足跟区皮肤软组织缺损的有效性与安全性。方法选择2015年6月至2017年6月足跟区皮肤软组织缺损42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,治疗组在对照组基础上对皮瓣及植皮区同时给予rh-a FGF预处理及术后换药。术后随访1个月,观察皮瓣存活情况、皮瓣移植后并发症及创面愈合情况。结果治疗组皮瓣成活面积显著高于对照组[(98.4±12.8)%vs(89.4±13.7)%],受区完全愈合时间[(9.4±2.4)d vs(13.8±4.6)d]供区完全愈合时间[(11.4±4.2)d vs(16.7±6.8)d]显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿评分、渗出评分、皮瓣暗紫评分分别为1.4±0.7,1.1±0.2,1.3±0.4,对照组三项评分则分比为2.6±0.3,2.2±0.3,2.8±0.6。治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访30 d内,治疗组发生感染的病例为1例,发生率为4.7%,对照组发生感染的病例为8例,感染率为28.5%,2组比较差异有统计学意义。随访30 d显示,治疗组感觉评分为(8.2±1.4)分,对照组为(5.2±1.3)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.021)。另外2组治疗过程均未发生明显的不良反应。结论 rh-a FGF预处理联合术后换药干预皮瓣及植皮区有利于皮瓣存活、减少皮瓣移植后并发症发生,促进皮瓣的愈合。 展开更多

关键词 腓肠神经血管皮瓣 重组人酸性成纤维细胞生长因子 存活率

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游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创面修复中的应用比较 被引量：1

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作者 马涛 蒋毅远 +2 位作者 周黎明 许云飞 潘磊 《足踝外科电子杂志》 2021年第4期43-46,共4页

目的探讨游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创面修复中的应用比较。方法选择2018年4月至2020年11月宜兴市人民医院收治的足踝部创面损伤患者18例进行研究,以随机数表法分为试验组(n=10)和对照组(n=8)。试验组给予游离股... 目的探讨游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创面修复中的应用比较。方法选择2018年4月至2020年11月宜兴市人民医院收治的足踝部创面损伤患者18例进行研究,以随机数表法分为试验组(n=10)和对照组(n=8)。试验组给予游离股前外侧皮瓣治疗,对照组给予腓肠神经营养血管皮瓣治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、创面愈合率、感觉恢复情况、换药次数、住院时间、住院费用、换药疼痛和瘢痕评分及色素沉着发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的愈合总有效率分别为90.00%、87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组创面愈合时间显著短于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感觉恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组换药次数、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组换药疼痛评分、瘢痕评分及色素沉着率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足踝部创面修复中应用游离股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复均有较好的效果,但游离股前外侧皮瓣愈合质量优于腓肠神经营养血管皮瓣。 展开更多

关键词 游离股前外侧皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝部 创面修复

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