59所内镜中心相关医院感染风险因素调查与分析 被引量：31

1

作者 朱亭亭 孙惠惠 +5 位作者 王佳奇 李涛 张流波 王晓春 庞琳 班海群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期309-312,320,共5页

目的调查我国内镜诊疗服务现状及存在问题,并探讨内镜诊疗过程中可能导致医院感染发生的风险环节,为相关的防治措施制定提供依据。方法采用问卷调查的方式对内镜中心开展调查,调查内容包括内镜中心基本情况、设备情况、经血传播性疾病... 目的调查我国内镜诊疗服务现状及存在问题,并探讨内镜诊疗过程中可能导致医院感染发生的风险环节,为相关的防治措施制定提供依据。方法采用问卷调查的方式对内镜中心开展调查,调查内容包括内镜中心基本情况、设备情况、经血传播性疾病管理和清洗消毒流程。结果 59所内镜中心单条内镜日均最高诊疗量为4.4人次;超声清洗器和自动清洗消毒机配备率分别为74.6%和45.8%;内镜中心手工清洗内镜、隔夜内镜次日使用前重新清洗消毒、清洗液一次性使用、使用一次性擦拭布进行预处理、区分胃肠镜清洗槽、按钮等配件单独保存和使用一次性活检钳的比例分别为52.5%、91.5%、84.7%、74.6%、96.6%、76.3%和88.1%;胃肠镜诊疗无区分措施的内镜中心比例为5.1%;诊疗前不筛查患者经血传播性疾病的内镜中心比例为45.8%。结论我国内镜中心诊疗任务重,医护人员特别是清洗消毒人员配备不足;内镜中心设备配备较以往有了很大改善,但内镜诊疗和清洗消毒流程中存在许多风险环节,应在标准预防基础上加强风险环节监管。 展开更多

关键词 软式内镜 医院感染 风险环节 现况调查

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全要素质量控制对软式内镜清洗消毒过程的应用效果 被引量：8

2

作者 江敏 刘琳玲 +4 位作者 施燕春 李钰婵 陈涛英 李维莎 汪宁宁 《中国消毒学杂志》 CAS 2022年第10期779-782,共4页

目的 观察全要素质量控制措施对软式内镜清洗消毒流程应用效果,强化环节质量控制,提高内镜清洗消毒质量。方法 采用品管圈MDT协作模式,实施分区专项管理,通过改善清洗消毒设备设施,强化环节质量控制,推行预约预警机制,对干预前后床旁预... 目的 观察全要素质量控制措施对软式内镜清洗消毒流程应用效果,强化环节质量控制,提高内镜清洗消毒质量。方法 采用品管圈MDT协作模式,实施分区专项管理,通过改善清洗消毒设备设施,强化环节质量控制,推行预约预警机制,对干预前后床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率、内镜清洁检测合格率、内镜可视化检测合格率、内镜消毒合格率进行对比研究。结果 床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率分别为98.18%、91.52%和98.48%;胃镜和肠镜清洗检测合格率分别由干预前的86.82%、84.15%提高到干预后的99.90%、97.06%。结论 通过全要素质量控制措施,全面提升了软式内镜清洗消毒质量。 展开更多

关键词 全要素质量控制 软式内镜 清洗 消毒 效果

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软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的清除效果及预后影响 被引量：8

3

作者 岳霄 闫静 +3 位作者 王强 王充 李鼎 苗晓林 《河北医学》 CAS 2018年第11期1883-1887,共5页

目的:探讨软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的清除效果以及对患者预后的影响。方法:选取2015年7月至2016年4月复杂性肾结石患者97例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=47)。对照组给予可视经皮肾镜碎石术治疗,... 目的:探讨软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的清除效果以及对患者预后的影响。方法:选取2015年7月至2016年4月复杂性肾结石患者97例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=47)。对照组给予可视经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予可视经皮肾镜碎石术联合软镜治疗。对比术后患者结石清除率、结石残留率、围术期手术情况,比较患术前、术后血红蛋白浓度、血肌酐、物质生活、躯体功能、心理功能变化,记录术后患者感染、输尿管损伤、尿瘘、大出血、肾功能损伤等并发症发生情况。结果:术后,观察组结石清除率明显高于对照组结石清除率,有统计学差异(88.00%VS63.83%P<0.05);观察组结石残留率低于对照组结石残留率(12.00%VS36.17 P<0.05);观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均分别短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者血红蛋白浓度均有降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后,两组患者血肌酐明显高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者躯体功能、物质生活、心理功能等生活质量指标评分均高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者均有出现感染、输尿管损伤、尿瘘、大出血、肾功能损伤等并发症,但观察组并发症总发生率低于对照组并发症总发生率(10.00%VS31.91%P<0.05)。结论:给予复杂性肾结石患者软镜联合可视经皮肾镜碎石术治疗,可提高结石清除率,缩短患者住院时间,提高患者生活质量,并发症发生率小,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 软镜 经皮肾镜碎石术

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输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用研究 被引量：7

4

作者 张金华 《中国继续医学教育》 2015年第25期75-76,共2页

目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果... 目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 孤立肾上尿路结石

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经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术初探 被引量：6

5

作者 刘妍 鲍远燕 +5 位作者 唐庆林 刘将 邓立新 马明 林华英 张鸣青 《现代消化及介入诊疗》 2021年第6期702-705,共4页

目的初步探讨经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第909医院消化内科收治经胃肠自然腔道(NOTES)软式内镜保胆取石术39例患者的临床资料,包括手术时间、手术并... 目的初步探讨经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第909医院消化内科收治经胃肠自然腔道(NOTES)软式内镜保胆取石术39例患者的临床资料,包括手术时间、手术并发症、随访情况等。结果39例患者均顺利完成经胃肠NOTES软式内镜保胆取石术,手术时间完成时间60~240 min,中位时间94 min。其中经胃NOTES完成24例,经肠NOTES完成15例。术后有12例出现不同程度腹痛,有1例术后出现胆瘘(予以腹腔镜胆囊切除术)、2例闭合不佳(予以内镜下再次闭合处理)。术后随访截至2020年11月,失访2例(5.12%),随访37例。随访患者的胆囊功能均良好,其中1例(2.56%)发现结石残留,3例(8.10%)见胆固醇结晶形成。结论经胃肠NOTES软式内镜保胆取石术安全可行,疗效好,符合微创理念。但如何做到取净结石,且减少结石复发,仍需进一步探索,同时其远期疗效也需进一步随访观察。 展开更多

关键词 胆囊结石 保胆 经自然腔道内镜手术 软式内镜

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软式内镜清洗消毒质量的影响因素调查及干预对策分析

6

作者 骆雪 蔡静蒙 《首都食品与医药》 2024年第12期111-113,共3页

目的调查软式内镜清洗消毒质量的影响因素,并制定针对性干预对策。方法采用现场调研和抽检方式对九江市第一人民医院2023年1月-2023年12月清洗消毒的软式内镜共120镜次进行调查,采用内镜清洗消毒现状调研表以及三磷酸腺苷(ATP)生物硬荧... 目的调查软式内镜清洗消毒质量的影响因素,并制定针对性干预对策。方法采用现场调研和抽检方式对九江市第一人民医院2023年1月-2023年12月清洗消毒的软式内镜共120镜次进行调查,采用内镜清洗消毒现状调研表以及三磷酸腺苷(ATP)生物硬荧光法对软式内镜清洗消毒质量实施检测,然后构建Logistic模型,分析软式内镜清洗消毒质量的影响因素。结果120镜次软式内镜抽检结果显示,清洗不合格8镜次,占比6.67%,消毒不合格4镜次,占比3.33%,清洗消毒合格108镜次,占比90.00%;不合格组临时聘用专职清洗人员、手工清洗软式内镜、无清洗消毒质量监测以及消毒人员防护未达标占比高于合格组,差异有统计学意义(P<0.05);构建Logistic多元回归模型,结果显示,临时聘用专职清洗人员、手工清洗软式内镜、无清洗消毒质量监测以及消毒人员防护情况未达标是软式内镜清洗消毒质量的影响因素(0R>1,P<0.05)。结论临时聘用专职清洗人员、手工清洗软式内镜、无清洗消毒质量监测以及消毒人员防护情况未达标是软式内镜清洗消毒质量的影响因素。 展开更多

关键词 软式内镜 消毒质量 干预对策 影响因素

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经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究 被引量：3

7

作者 李达周 江传燊 +6 位作者 洪东贵 何小建 杨炳灿 谢娇 梁华东 李胜兰 王雯 《东南国防医药》 2019年第4期343-347,共5页

目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4... 目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4名实验人员分为造模2名和诊治2名,互相设盲。造模人员完成造模后,诊治人员使用软式内镜经脐进行内镜下腹腔创伤探查及治疗。记录内镜探查的效果及肝、脾及小肠损伤探查、治疗所使用的时间。观察术后2周生存率及一般生存情况。结果12只动物均顺利完成造模并行经脐入路内镜下探查。实验显示内镜在腹腔能够获得良好的视野和操作空间。15处创伤中有14处显示清晰,探查准确率93.3%,其中小肠破裂有1处漏诊。平均探查时间为(13.71±4.69)min。肝损伤、脾损伤模型均成功行内镜下治疗,1处小肠破裂因暴露不佳治疗失败,平均治疗时间为(8.49±4.30)min。术后2周12只犬均存活。饮水、饮食正常,活动度、精神状态佳,未见切口感染及相关并发症。结论E-NOTES作为诊治腹部创伤的初步方法,简便易行、安全、有效,为临床腹部创伤的诊治提供思路。 展开更多

关键词 经脐入路内镜手术 腹腔探查 腹部创伤 软式内镜

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一种软式内镜喷淋灌流清洗装置的研制 被引量：2

8

作者 王琇 张程 +3 位作者 刘聪 刘景鑫 王沙维 楼自强 《中国医疗设备》 2018年第11期43-46,共4页

本文阐述了一种软式内镜喷淋灌流清洗装置的研制过程,其针对现行软式内镜五(四)槽清洗法中的次洗、末洗,提供一种代替人工清洗,省时省力,并且能干净彻底清洗软式内镜内部管道及外表面,避免消毒液残留的清洗装置。该装置由固定清洗喷头... 本文阐述了一种软式内镜喷淋灌流清洗装置的研制过程,其针对现行软式内镜五(四)槽清洗法中的次洗、末洗,提供一种代替人工清洗,省时省力,并且能干净彻底清洗软式内镜内部管道及外表面,避免消毒液残留的清洗装置。该装置由固定清洗喷头、旋转清洗喷头、灌流清洗接口、酒精消毒接口、管路干燥接口组成。该装置执行喷淋清洗、灌流清洗、酒精消毒、管路干燥4个步骤对软式内镜清洗。经临床测试后,该装置能达到上述目的,得到临床认可。通过上述结构,应用本装置后使软式内镜清洗的效果更好,提高了清洗效率,也降低了医院感控的风险。临床应用证明其应用效果良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 软式内镜 自动清洗 旋转喷淋 固定喷淋 灌流清洗

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注水瓶在内镜诊疗安全性方面的研究现状及进展

9

作者 曾燕琴 刘明秀 《医药前沿》 2022年第9期22-24,共3页

2016年美国急救研究所发布了《十大医疗技术危害名单》,其中软式内镜位居首位。软式内镜具有管腔多、管道细长等特点,清洗难以进入部分管道,从而使污染物不易清洗易形成生物膜,已成为导致医院交叉感染的主要诊疗器械。诊疗用水是影响软... 2016年美国急救研究所发布了《十大医疗技术危害名单》,其中软式内镜位居首位。软式内镜具有管腔多、管道细长等特点,清洗难以进入部分管道,从而使污染物不易清洗易形成生物膜,已成为导致医院交叉感染的主要诊疗器械。诊疗用水是影响软式内镜消毒质量的危险因素之一,而诊疗用水质量取决于水源与水瓶洁净度。本文综述了注水瓶用水现状与微生物标准、水瓶消毒现状与研究进展,以期为软式内镜诊疗过程的感染控制提供参考。 展开更多

关键词 软式内镜 注水瓶 消毒 综述

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软式内镜操控机器人YunSRobot在人体胃镜检查中的初步应用 被引量：12

10

作者 彭丽华 刘浩 +16 位作者 杨云生 闫斌 江维 潘飞 王重阳 周圆圆 张旭 史以超 张修礼 王潇潇 王子恺 王淑芳 王雷 李剑锋 王巍峰 杨竞 王向东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第48期3963-3968,共6页

目的评价软式内镜操控机器人YunSRobot在上消化道内镜仿真模型以及人体志愿者中进行胃镜操作的性能。方法应用我们团队发明的YunSRobot机器人接连奥林巴斯GIF-H 260胃镜。由经验丰富的内镜医师操作机器人的双操作手柄对仿真模型和志愿... 目的评价软式内镜操控机器人YunSRobot在上消化道内镜仿真模型以及人体志愿者中进行胃镜操作的性能。方法应用我们团队发明的YunSRobot机器人接连奥林巴斯GIF-H 260胃镜。由经验丰富的内镜医师操作机器人的双操作手柄对仿真模型和志愿者进行胃镜检查。记录操作时间、各部位观察、人机互动友好等,并与内镜医师手工操作内镜进行对比。结果模型实验中4位医师每人操作机器人操控胃镜及直接手工操控胃镜对仿真模型进行5次操作。机器人组和手工操作组平均操作时间为(626.4±120.7)s与(241.5±24.7)s(t=14.0,P<0.001),机器人组操作检查时间长于人工操作组。但4位内镜医师使用机器人操作由第1例至第5例时间呈明显缩短[(783.5±154.8)、(667.75±85.1)、(582.0±74.7)、(555.0±28.9)、(543.8±29.7)s;F=15.353,P=0.03]。人体实验中3位医师每人操作机器人及直接手工操控胃镜分别为7名志愿者,共计21名志愿者进行胃镜检查。机器人组和人工操作组平均时间为(875.6±179.8)s与(378.8±80.4)s(t=10.278,P<0.001),机器人组操作检查时间长于人工操作胃镜组。但3位内镜医师使用机器人操作由第1例至第7例时间呈明显缩短[(954.7±62.1)、(936.7±116.9)、(968.7±227.1)、(1008.0±229.4)、(876.7±110.5)、(735.0±149.2)、(649.3±81.0)s,F=3.79,P=0.024]。两组均能清晰、熟练地观察食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠第一、二段及乳头。所有操作均无并发症发生。结论YunSRobot软式内镜操控机器人可实现对人体胃镜检查的全面操作。初始学习YunSRobot机器人进行人体上消化道内镜检查时间稍长于标准的人工操作时间,但学习曲线显示应用机器人操作能迅速缩短检查时间、提高操作熟练度,表明该系统具有人机互动友好的功能,易于掌握。 展开更多

关键词 软式内镜操控机器人 YunSRobot 上消化道内镜检查 上消化道内镜仿真模型

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桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术围手术期中的辅助作用 被引量：13

11

作者 阮奕劲 曾薇 +3 位作者 朱怀文 薛远琼 肖富新 蔡卓 《今日药学》 CAS 2012年第1期38-40,共3页

目的研究黏液溶解性祛痰药桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中的辅助作用。方法 131例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组68人、对照组63人2,组均接受相同的手术治疗及术后常规处理,实验组在术前5 d开始... 目的研究黏液溶解性祛痰药桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中的辅助作用。方法 131例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组68人、对照组63人2,组均接受相同的手术治疗及术后常规处理,实验组在术前5 d开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,持续至术后4周。分别于术前、术后第7、14、212、8 d对患者进行观察统计。结果实验组患者术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症状的缓解等均优于对照组(P<0.05)。桉柠蒎的使用可以明显改善手术治疗效果,加快愈合,提高疗效。结论桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中能明显改善鼻部症状,缩短病程,提高疗效,为慢性鼻窦炎手术的治疗提供新的辅助手段。 展开更多

关键词 桉柠蒎 功能性内窥镜手术 慢性鼻窦炎 表面活性物质

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慢性鼻窦炎围手术期不同黏液促排剂的临床疗效观察 被引量：8

12

作者 白云飞 覃洁 崔晓波 《内蒙古医科大学学报》 2016年第4期328-331,共4页

目的:研究不同黏液促排剂在慢性鼻窦炎围手术期治疗中的临床疗效观察。方法:68例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎病人分为实验组34人、对照组34人,两组病人均接受同一医师的鼻内镜手术治疗及手术后鼻腔处理,实验组病人术前1wk... 目的:研究不同黏液促排剂在慢性鼻窦炎围手术期治疗中的临床疗效观察。方法:68例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎病人分为实验组34人、对照组34人,两组病人均接受同一医师的鼻内镜手术治疗及手术后鼻腔处理,实验组病人术前1wk实验组开始口服桉柠蒎肠溶软胶囊,持续至术后4wk,而对照组病人术前1wk给予氨溴索片口服,持续至术后4wk。分别于术前、术后第4、8、12wk对病人症状和黏膜愈合情况进行评估及观察统计。结果:实验组病人术后慢性鼻窦炎症状的改善及黏膜愈合均优于对照组(P<0.05)。围手术期桉柠蒎的使用能够促进分泌物的排出,提高手术疗效,以及促进鼻腔鼻窦黏膜的愈合。结论:在慢性鼻窦炎围手术期的治疗中,桉柠蒎能明显改善鼻部症状,缩短病程,提高疗效,为慢性鼻窦炎手术的治疗提供新的辅助手段。 展开更多

关键词 桉柠蒎肠溶软胶囊 盐酸氨溴索片 功能性内窥镜手术 慢性鼻窦炎

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软式内镜操控机器人YunSRobot对上消化道仿真模型的远程内镜检查研究 被引量：7

13

作者 闫斌 刘浩 +17 位作者 杨云生 杨永明 彭丽华 潘飞 江维 于涛 周圆圆 何啸 王雷 李剑锋 王潇潇 张修礼 王子恺 王淑芳 史以超 王巍峰 杨竞 王向东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期901-906,共6页

目的 评价软式内镜操控机器人YunSRobot进行远程内镜检查的可行性、安全性。方法 由3位已接受机器人培训的医师分别采用3种方法对同一上消化道仿真模型进行内镜检查,即直接使用胃镜进行检查、现场操控机器人检查、远程操控机器人检查各3... 目的 评价软式内镜操控机器人YunSRobot进行远程内镜检查的可行性、安全性。方法 由3位已接受机器人培训的医师分别采用3种方法对同一上消化道仿真模型进行内镜检查,即直接使用胃镜进行检查、现场操控机器人检查、远程操控机器人检查各3例,共完成27例次上消化道内镜模型检查操作。其中,远程操控机器人内镜检查步骤如下:安装YunSRobot机器人主端于解放军总医院内科楼消化病区办公室(北京),机器人从端、上消化道仿真模型(日本高研Lm103)安装于中国科学院沈阳自动化研究所机器人实验室,主端通过公共网路云端控制机器人对仿真模型进行内镜检查.所有操作记录各部位进镜时间、总时间、各部位观察情况、人机互动友好情况等,进行对比研究.结果 按照胃镜规范化图像采集标准(涵盖各部位清晰图片共40张),直接使用胃镜组、现场操控机器人组、远程操控机器人组分别获得图像张数为39.9±0.3、39.8±0.4、39.9±0.3,每次均能获得全部5个病变的图像,各组比较差异无统计学意义.远程操控机器人组在十二指肠检查(从进入到退出十二指肠)时间大于现场操控机器人组[(78.2±16.0)s比(68.9±15.8)s, P=0.021];其他各部位进镜时间以及总操作时间,两组间差异无统计学意义.远程操作平均延迟时间为(572.1±48.5)ms,操作流畅,术者无延时感。从清晰时间百分比角度,远程操控机器人组在十二指肠要低于现场操控机器人组[(77.8±8.2)%比(83.9±6.4)%,P=0.024];其他各部位进镜以及总操作清晰时间百分比,两组差异均无统计学意义.远程操控机器人组与直接使用胃镜组的各部位进镜时间分别为:咽部(27.3±4.2)s 比(9.2±1.3)s (P<0.001)、食管(29.7±6.4)s比(19.3±1.6)s (P=0.004)、胃(56.7±17.0)s比(40.3±7.0)s (P=0.003)、幽门(20.2±5.5)s比(9.3±1.3)s (P<0.001);十二指肠检查时间(78.2±16.0)s比(29.3±5.6)s (P<0.001);总操作时间(5 展开更多

关键词 软式内镜操控机器人 YunSRobot 远程操作 上消化道仿真模型

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PDCA循环在软式消化内镜清洗消毒质量管理中的效果 被引量：7

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作者 李爱美 黄海艳 《中国卫生标准管理》 2020年第19期133-136,共4页

目的探讨PDCA循环在软式消化内镜清洗消毒质量管理中的效果。方法选定2017年5月—2019年4月本院软式消化内镜清洗消毒420件,按照管理模式的不同分为观察组210件(PDCA循环管理模式)与对照组210件(传统管理模式),比较两组内镜清洗消毒人... 目的探讨PDCA循环在软式消化内镜清洗消毒质量管理中的效果。方法选定2017年5月—2019年4月本院软式消化内镜清洗消毒420件,按照管理模式的不同分为观察组210件(PDCA循环管理模式)与对照组210件(传统管理模式),比较两组内镜清洗消毒人员培训考核评分(操作/理论)、内镜清洗合格率、内镜消毒合格率指标。结果管理结束,观察组操作考核评分(87.41±5.74)分、理论考核评分(96.71±4.65)分、内镜清洗合格率(97.62%)、内镜消毒合格率(98.10%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环管理模式可有效提高软式消化内镜清洗消毒合格率,提升内镜清洗消毒操作人员的培训考核评分。 展开更多

关键词 应用效果 质量管理 软式消化内镜 PDCA循环模式 消毒合格率 考核评分

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基于集束化检测方法的软式内镜清洗消毒质量评估

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作者 赵会杰 王力红 +6 位作者 赵霞 杨洋 马文晖 王允琮 韩叙 赵中晶 王薇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1889-1893,共5页

目的 调查应用集束化检测方法对软式内镜内腔及各接口的清洗消毒质量,对内镜清洗消毒质量的有效性进行评估.方法 应用集束化检测方法,即目视检查法、三磷酸腺苷(ATP)检测法、微生物培养法及便携式管腔可视系统观察法同时对85条清洗消毒... 目的 调查应用集束化检测方法对软式内镜内腔及各接口的清洗消毒质量,对内镜清洗消毒质量的有效性进行评估.方法 应用集束化检测方法,即目视检查法、三磷酸腺苷(ATP)检测法、微生物培养法及便携式管腔可视系统观察法同时对85条清洗消毒后内镜进行检测.结果 目视检查管腔外部85条内镜外表面3条外表面有轻度磨损;ATP检测内镜内腔不合格率由高到低依次为支气管镜、胃镜、肠镜;细菌学检测内镜内腔、活检口、注水注气口和负压吸引口部位标本327件其中46件呈阳性,内镜内腔检出阳性率最高34.12%,各部位细菌检测阳性率差异有统计学意义(P<0.05);便携式管腔可视系统观察后发现内腔存在划痕内镜78条,其中胃镜划痕最高94.29%;划痕与ATP检测、细菌学检测呈正相关.结论 应用集束化检测方法可弥补单一检测方法对内镜检测的局限性,对内镜清洗消毒的有效性进行评估,为内镜相关医院感染防控工作提供指导. 展开更多

关键词 集束化检测 软式内镜清洗消毒 质量评估

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3D虚拟内镜技术在输尿管软镜碎石术中的临床意义 被引量：4

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作者 贾晓鹏 郭跃先 +1 位作者 王伟 蒋玉清 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第10期1126-1130,共5页

目的探索在输尿管软镜下肾脏结石碎石中应用3D虚拟内镜技术是否能够提高碎石效率及安全性。方法 30例肾结石患者按住院号末位数字编号,单号设定为3D虚拟内镜组(试验组)、双号为常规影像学检查组(对照组)各15例,2组均应用64层螺旋CT对患... 目的探索在输尿管软镜下肾脏结石碎石中应用3D虚拟内镜技术是否能够提高碎石效率及安全性。方法 30例肾结石患者按住院号末位数字编号,单号设定为3D虚拟内镜组(试验组)、双号为常规影像学检查组(对照组)各15例,2组均应用64层螺旋CT对患者进行平扫+增强扫描,扫描结束后进行薄层重建。其中处理组提取患者CT检查结果的DICOM格式文件,使用Mimics软件进行3D图形后处理,然后获得患者肾脏集合系统的3D虚拟内镜模型。观察2组手术者确定目标盏的时间、第一次系统探查肾脏各盏的时间、拔除导尿管时间、下床活动时间以及清石率和并发症发生率。结果 30例手术均顺利完成,处理组肾脏3D虚拟内镜模型均成功建立,肾脏的集合系统、结石的大小和位置以及肾脏与结石的关系均显示良好。试验组确定目标盏时间、第一次系统探查肾盏时间均短于对照组,试验组清石率高于对照组,试验并发症(出血、感染等情况)发生率低于对照组(P<0.05),2组恢复时间(拔出导尿管、下床活动时间等)、住院时间差异无统计学意义。结论在输尿管软镜对肾脏结石碎石过程中,应用3D虚拟内镜技术,能够提高碎石效率,并且可以降低术后并发症。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 虚拟内镜技术

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达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管效果观察 被引量：3

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作者 庄渊钊 王一雄 +1 位作者 颜景佳 吴竑鹏 《当代医学》 2019年第29期76-78,共3页

目的研究达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管应激反应的影响。方法将术前评估存在困难气道的患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄45~72岁,随机分成两组。两组于操作前均给予阿托品0.5mg,持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg?h),表面麻醉前均用2... 目的研究达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管应激反应的影响。方法将术前评估存在困难气道的患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄45~72岁,随机分成两组。两组于操作前均给予阿托品0.5mg,持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg?h),表面麻醉前均用2%利多卡因3ml行环甲膜穿刺。对照组(A组)用1%丁卡因表面麻醉,实验组(B组)用达克罗宁胶浆含漱,观察比较两组患者入室(T1)、表面麻醉5min后(T2)、电子软镜置入时(T3)、插管完成后(T4)、插管完成后5min(T5)的HR、SBP/DBP。记录置入电子软镜到插管完成所用时间(T0)以及患者术后随访咽痛和声音嘶哑的例数。结果两组均顺利完成气管插管,与A组比较,B组T2~T4HR、SBP/DBP波动较小(P<0.05),插管所用时间优于A组(P<0.05)。术后随访B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆表面麻醉用于经口电子软镜引导下清醒插管能有效降低患者的应激反应,缩短插管时间,维持血流动力学稳定,降低术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 达克罗宁 电子软镜 清醒插管

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术中即时超量扩张技术在内镜辅助隆乳术中的应用 被引量：1

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作者 陈育哲 谢祥 +2 位作者 曲琦 许雅娟 李东 《中华医学美学美容杂志》 2012年第6期413-415,共3页

目的探索在内镜辅助剥离下隆乳术中先置入扩张器进行即时超量注水扩张，完成后再置换假体的隆乳术方法及临床效果。方法按照术前设计，腋下入路在内镜辅助下完成双平面剥离后，置入乳房假体前预先置入组织扩张器，注入生理盐水至术前预... 目的探索在内镜辅助剥离下隆乳术中先置入扩张器进行即时超量注水扩张，完成后再置换假体的隆乳术方法及临床效果。方法按照术前设计，腋下入路在内镜辅助下完成双平面剥离后，置入乳房假体前预先置入组织扩张器，注入生理盐水至术前预定假体的容量，观察注水后扩张器大小和位置并调整至合适程度．调整后注水量作为选择假体体积的参考。在此基础上继续即时超最汴水至2倍体积．保持扩张30～60min后，取出扩张器，置入乳房假体，完成手术。结果120例，术后除3例早期出现血清且叶，后自然吸收，2例位置不佳进行Ⅱ期调整，1例出现包膜挛缩经修复后好转外，其余通过半年至2年随访，均表现为手感、动感自然，外形和谐对称．满意率达95％。结论隆乳于术中预先置入扩张器以便进行位置调整，可以避免置入假体后再做调整对假体有损伤，可以通过增减注水量使两侧乳房大小对称。预估最后采用假体的体积，尤适用于两侧乳房不对称患者。有减轻隆乳患者术后乳房胀痛、改善乳房外形和手感的效果。 展开更多

关键词 组织扩张器 术中即时超量扩张 内镜 隆乳术

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