期刊文献+
共找到69篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
膀胱过度活动症的诊断及治疗进展 被引量:35
1
作者 史本康 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第3期1-5,11,共6页
膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见疾病,以尿急症状为主要表现,多数患者伴有尿频症状,有或没有急迫性尿失禁表现。OAB虽然对患者寿命无明显影响,但尿急尿频症状严重降低患者生活质量,给患者及社会造成沉重的经济负担。对OAB的定义、流... 膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见疾病,以尿急症状为主要表现,多数患者伴有尿频症状,有或没有急迫性尿失禁表现。OAB虽然对患者寿命无明显影响,但尿急尿频症状严重降低患者生活质量,给患者及社会造成沉重的经济负担。对OAB的定义、流行病学、病因及发病机制、诊断评估和治疗等内容做综述。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 逼尿肌内注射肉毒素 骶神经电刺激 胫神经电刺激
原文传递
骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究 被引量:20
2
作者 刘晓东 孟令峰 +17 位作者 张威 杜广辉 凌青 张小东 张鹏 卫中庆 沈百欣 廖利民 陈国庆 沈宏 罗德毅 徐智慧 吕坚伟 李佳怡 种铁 陈琦 文伟 张耀光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期897-901,共5页
目的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度≥50%或本人有强... 目的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度≥50%或本人有强烈的手术意愿,再行Ⅱ期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与Ⅰ期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果 43例接受了SNM治疗:34例行Ⅱ期手术,为治疗成功组;9例Ⅰ期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8~56个月,平均21.6个月。Ⅰ期至Ⅱ期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后QoL评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14±60.62)mL和(210.32±78.63)mL;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)mL和(151.85±54.64)mL;手术前后日均排尿总量分别为(1 737.37±389.14)mL和(2 058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植入后末次随访数据与基线对比均有显� 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 骶神经调控 多中心研究 手术因素 有效性
下载PDF
骶神经调节治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的初步临床结果 被引量:19
3
作者 张耀光 王建业 +15 位作者 张大磊 田子健 张志鹏 王萱 万奔 魏东 刘明 张力青 朱生才 朱刚 王建龙 陈鑫 王鑫 马宏 赵爽怿 伍建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期91-94,共4页
目的 评估骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)患者的有效性和安全性. 方法 2012年4月至2014年10月21例PBS/IC患者接受SNM体验治疗... 目的 评估骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)患者的有效性和安全性. 方法 2012年4月至2014年10月21例PBS/IC患者接受SNM体验治疗.患者均曾接受行为治疗、口服药物治疗、膀胱灌注无菌透明质酸钠液、膀胱水扩张或膀胱黏膜下注射A型肉毒毒素等治疗,但疗效不佳.收集患者体验治疗术前及永久性调节器植入术后的排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎指数和生命质量评分.术后2周、3个月、6个月各随访1次,之后每6个月随访1次.临床成功被定义为以体验治疗术前的排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎指数和生命质量评分为基准线,体验治疗术后上述评价标准改善率达到50%及以上,且患者要求植入永久性调节器. 结果 体验治疗后3例患者因体验治疗后疗效不满意拒绝植入调节器,18例接受InterStim长期植入治疗.本组永久植入成功率为86%.术后随访2~ 30个月,平均18个月.术前平均24 h排尿次数为(23.2±7.1)次、夜尿次数为(13.0±4.7)次、平均每次排尿量(73.3±12.9) ml、视觉模拟疼痛评分7.2±1.1、间质性膀胱炎问题指数15.6±1.3、间质性膀胱炎症状指数14.1±1.8、生命质量评分5.6±0.5.术后疗效保持稳定,末次随访时上述各项指标分别为(11.1±3.2)次、(5.9±2.1)次、(164.4±28.5) ml、3.4±0.8、7.0±0.7、6.6±1.0、1.9±1.0,永久植入术后较体验治疗术前症状及评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).未发生感染、电极移位断裂或其他不可逆的不良反应. 结论 初期临床结果显示,SNM对于其他治疗效果不佳的PBS/IC患者安全、有效. 展开更多
关键词 骶神经调节 排尿障碍 尿控 膀胱炎 间质性 膀胱疼痛综合征
原文传递
骶神经调节术治疗顽固性便秘疗效观察 被引量:18
4
作者 郑建勇 李世森 +7 位作者 聂勇战 孙豪 王勉 代艳然 赵海红 庞冠军 吴国生 赵青川 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第12期1175-1178,共4页
目的:观察骶神经调节术(SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间,采用骶神经调节测试系统经皮穿刺,刺激第3骶神经根,治疗7例复杂便秘患者,其中4例患者既往进行过至少... 目的:观察骶神经调节术(SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间,采用骶神经调节测试系统经皮穿刺,刺激第3骶神经根,治疗7例复杂便秘患者,其中4例患者既往进行过至少1次的便秘手术。通过排粪日记、Cleveland便秘评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果7例患者在接受体外临时测试治疗后,便秘症状均明显改善。其中6例接受永久性骶神经调节器植入术,围手术期未见并发症。术后随访中位时间4(2~12)月,6例患者的每周排粪次数由治疗前(0.6±0.5)次/周,增加到(8.0±2.5)次/周(P<0.01);排粪时间从(22.9±11.5) min减少到(3.7±0.8) min(P<0.01);Cleveland便秘评分从(24.6±4.2)分下降到(9.0±0.9)分(P<0.01);VAS评分从(8.1±0.9)分增加到(82.5±5.2)分(P<0.01)。结论 SNM是治疗顽固性便秘的一种微创而安全有效的新方法。 展开更多
关键词 骶神经调节术 功能性便秘 治疗
原文传递
骶神经调节治疗神经源性膀胱患者大小便功能障碍的疗效评估 被引量:14
5
作者 陈国庆 廖利民 +8 位作者 史文博 鞠彦合 吴娟 付光 熊宗胜 韩春生 李东 张帆 查丽华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期87-90,共4页
目的 评估骶神经调节治疗神经源性膀胱患者大小便功能障碍的有效性和安全性.方法 回顾性分析2002年3月至2014年12月32例接受骶神经调节体验治疗的神经源性膀胱患者的临床资料.体验治疗阶段患者临床症状改善>50%时,可将永久刺激器植入... 目的 评估骶神经调节治疗神经源性膀胱患者大小便功能障碍的有效性和安全性.方法 回顾性分析2002年3月至2014年12月32例接受骶神经调节体验治疗的神经源性膀胱患者的临床资料.体验治疗阶段患者临床症状改善>50%时,可将永久刺激器植入体内.体验治疗前、体验阶段以及永久刺激器植入后,采用排尿日记、残余尿量以及Wexner便秘指数评分对患者临床症状进行评估. 结果 体验治疗阶段,骶神经调节对排尿困难的有效率为23% (6/26),明显低于尿频-尿急(59%,13/22)、尿失禁(69%,11/16)以及便秘(64%,16/25) (P<0.05).17例(53%)患者经过体验治疗选择了永久刺激器植入,其中9例体验治疗阶段仅部分临床症状改善≥50%.永久刺激器植入后随访1~152个月,2例患者(12%)症状复发,1例患者出现膀胱输尿管反流. 结论 骶神经调节治疗神经源性膀胱患者的大小便功能障碍安全有效.对于多种症状并存的患者,骶神经调节有时不能改善每种症状,但是结合其他治疗手段,依然是这些患者可以考虑的治疗选择. 展开更多
关键词 膀胱 神经源性 生命质量 骶神经调节 肠道功能障碍
原文传递
骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍患者的围手术期护理 被引量:13
6
作者 楚艳 黄懿 卫中庆 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期931-933,共3页
对6例慢性盆底功能障碍患者进行了围手术期护理,针对患者病情特点,于手术前后分别进行心理护理,指导和协助患者记录排尿日记及进行残余尿的测定,采取跟进式的疾病知识宣教及出院后的跟踪指导。患者的I期骶神经调控手术、术后刺激器频段... 对6例慢性盆底功能障碍患者进行了围手术期护理,针对患者病情特点,于手术前后分别进行心理护理,指导和协助患者记录排尿日记及进行残余尿的测定,采取跟进式的疾病知识宣教及出院后的跟踪指导。患者的I期骶神经调控手术、术后刺激器频段调节以及II期永久植入3个阶段得以顺利进行,减少了手术并发症,提高了治疗效果。 展开更多
关键词 骶神经调节 排尿障碍 围手术期护理
原文传递
神经电刺激在改善膀胱功能障碍上的应用 被引量:8
7
作者 赵雪燕 石萍 +2 位作者 郭智霖 王金武 蓝宁 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期452-461,471,共11页
神经电刺激和电调节技术已经广泛和成功地应用于下尿路功能障碍患者,其中对骶神经根进行电刺激是应用最广泛的一种电刺激方式。骶神经前根电刺激(SARS)配合完全性骶神经后根切除术,经临床验证可有效地提高脊髓损伤(SCI)患者的生活质量... 神经电刺激和电调节技术已经广泛和成功地应用于下尿路功能障碍患者,其中对骶神经根进行电刺激是应用最广泛的一种电刺激方式。骶神经前根电刺激(SARS)配合完全性骶神经后根切除术,经临床验证可有效地提高脊髓损伤(SCI)患者的生活质量。骶神经电调节(SNM)无需切除神经即可调节难治性膀胱功能障碍,其具体机制尚未完全阐明,可能是多种机制共同作用的结果,其中包括刺激骶神经时通过传入和/或传出神经抑制了逼尿肌过度活动。综述了目前国内外SARS和SNM技术的最新发展,以期为该领域的研究者提供有益借鉴。 展开更多
关键词 骶神经前根电刺激 骶神经电调节 膀胱功能障碍
下载PDF
骶神经调节治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的临床研究 被引量:9
8
作者 张鹏 张建忠 +2 位作者 吴栗洋 张朝华 张小东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期806-810,共5页
目的初步总结骶神经调节(SNM)治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的相关经验。方法2013年1月至2017年5月收治的28例患者,男20例,女8例。临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿流中断、尿不尽感、尿潴留等。经影像尿动力学检查确诊为... 目的初步总结骶神经调节(SNM)治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的相关经验。方法2013年1月至2017年5月收治的28例患者,男20例,女8例。临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿流中断、尿不尽感、尿潴留等。经影像尿动力学检查确诊为非神经源性、非机械梗阻性排尿困难,其中原发性尿道括约肌痉挛17例,特发性逼尿肌无力11例。28例患者均应用InterStim行骶神经调节治疗,先局麻下行SNMI期自固定电极体验治疗,效果不佳者将拔除电极,效果良好者行Ⅱ期永久刺激器植入。比较患者术前与Ⅱ期永久刺激器植入后短期随访中24h排尿次数、残余尿量、排尿困难程度、夜尿次数、每次平均尿量、尿急程度等相关症状的差异。结果本组28例中11例(男8例,女3例)I期自固定电极体验治疗效果不佳,于局麻下拔除电极。17例(男12例,女5例)接受Ⅱ期永久刺激器植入,28例的I、Ⅱ期转换率为60.7%(17/28),其中原发性尿道括约肌痉挛患者的I、Ⅱ期转换率为64.7%(11/17),特发性逼尿肌无力患者的Ⅰ-Ⅱ期转换率为54.5%(6/11)。17例Ⅱ期永久刺激器植入术后随访10~46个月,平均16.7个月。17例治疗前后的24h排尿次数分别为(16.3±6.1)次和(8.8±4.1)次,排尿困难及等待程度评分分别为(7.8±2.3)分和(4.3±1.2)分,夜尿次数分别为(4.04-1.8)次和(2.5±1.7)次,尿急程度评分分别为(3.1±1.7)分和(1.9±1.1)分,生活质量评分分别为(5.4±0.7)分和(4.0±1.0)分,差异有统计学意义(均P〈0.05)。残余尿量分别为(43.0±73.4)ml和(37.8±67.1)ml,平均尿量分别为(145.7±73.5)ml和(189.0±66.4)ml,差异无统计学意义(P=0.18,P=0.48)。17例随访中,11例症状持续缓解;6例出现症状反复,其中4例调节� 展开更多
关键词 骶神经调节 非神经源性 非机械梗阻性 排尿困难
原文传递
骶神经调节术治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验总结 被引量:9
9
作者 陈国庆 廖利民 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期263-267,共5页
目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生... 目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生。结果:共69例患者接受骶神经调节治疗。在测试阶段,膀胱过度活动症患者的症状改善有效率为100%(7/7),非梗阻性尿潴留患者的症状改善有效率为66.7%(6/9),间质性膀胱炎患者的症状改善有效率为50.0%(4/8)。在神经源性膀胱患者中,排尿困难患者的症状改善有效率为23.1%(9/39),明显低于尿频-尿急(54.2%,13/24)、尿失禁(64.2%,12/19)、便秘(63.9%,23/36)以及膀胱疼痛(50%,2/4)。最终,35(50.7%)例患者接受了永久植入。其中,非神经源性膀胱患者由测试向永久植入的转换率为58.3%(14/24),神经源性膀胱患者的转换率为46.7%(21/45)。平均随访(35.8±7.7)个月,长期有效率为88.6%。结论:骶神经调节治疗下尿路功能障碍微创且长期效果满意。 展开更多
关键词 骶神经调节 下尿路功能障碍 微创 长期疗效
下载PDF
肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价 被引量:8
10
作者 郑建勇 李世森 +6 位作者 李前进 李朝阳 孙豪 王勉 代艳然 吴国生 赵青川 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第5期25-28,共4页
目的观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。结果在测试治... 目的观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。结果在测试治疗阶段11例患者便秘症状明显改善,每周排便次数、排便量明显增加。其中10例接受永久性骶神经调节器植入术,永久性植入术后平均随访7.8个月(1~20个月),每周排便次数从(0.80±0.42)次增加到(8.10±2.47)次(P<0.01);每次排便时间从(21.10±10.06)分钟减少到(3.70±0.67)分钟(P<0.01);Cleveland便秘评分从(21.10±4.99)分下降到(8.90±0.88)分(P<0.01);VAS评分从(9.90±3.28)分增加到(84.10±4.63)分(P<0.01)。结论 SNM是一种安全、可逆、有效、微创的治疗顽固性便秘的新方法,适于对传统治疗无效的顽固性便秘患者。 展开更多
关键词 便秘 治疗 骶神经调节术
原文传递
骶神经调节治疗慢性间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征(附光盘) 被引量:8
11
作者 张鹏 吴栗洋 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第8期573-576,共4页
慢性间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征(IC/PPS)是一种基于尿急、尿频、膀胱疼痛或盆腔部位疼痛的临床症候群,各种临床治疗方法效果不甚如人意。骶神经调节(SNM)作为一种新型的神经调控疗法,通过将倒刺电极放置于骶3或骶4神经根处进行微电调... 慢性间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征(IC/PPS)是一种基于尿急、尿频、膀胱疼痛或盆腔部位疼痛的临床症候群,各种临床治疗方法效果不甚如人意。骶神经调节(SNM)作为一种新型的神经调控疗法,通过将倒刺电极放置于骶3或骶4神经根处进行微电调理,依靠脊髓中的上行-下达信号传输及大脑对刺激信号的整合,将失衡的膀胱、尿道、肠道、盆底肌肉等组织的功能恢复至正常。在对于保守治疗效果不佳的IC/PPS患者中,IC/PPS的Ⅰ-Ⅱ期手术转换率较高,SNM术后中、长期有效率高达68%~85%,SNM术后机械并发症发生率较高,比较常见的包括:电极移位、断裂和导线损坏,刺激器(IPG)植入部位感染及IPG损坏等。术前需要同患者详细沟通,术后需要接受定期随访,根据症状改善情况及时进行参数调整。 展开更多
关键词 骶神经调节 间质性膀胱炎 盆腔疼痛综合征
下载PDF
骶神经调节治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征短期随访观察 被引量:8
12
作者 张鹏 张建忠 +3 位作者 吴栗洋 牛会清 杨云波 张小东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第48期3875-3878,共4页
目的总结骶神经调节(SNM)在治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征(IC/PPS)中的相关诊治经验。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月首都医科大学附属北京朝阳医院和河北燕达医院应用SNM疗法治疗的26例IC/PPS患者(其中男5例,... 目的总结骶神经调节(SNM)在治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征(IC/PPS)中的相关诊治经验。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月首都医科大学附属北京朝阳医院和河北燕达医院应用SNM疗法治疗的26例IC/PPS患者(其中男5例,女21例)资料,对比术前、I期白固定电极植入后及Ⅱ期永久刺激器植入后短期随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并总结相关经验。结果26例患者均在局麻下接受了骶神经调节I期自固定电极体验治疗,7例患者测试效果不佳,于局麻下实施电极拔除。19例患者接受Ⅱ期永久刺激器植入,I期至Ⅱ期转换率为73.1%,II期永久刺激器植入术后平均随访时间12.1个月。接受Ⅱ期永久植入患者治疗前和截止随访时的相关数据分别为:24h排尿次数(24.3±9.6)比(13.5±5.7)次,夜尿(4.6-4-2.2)比(2.7±1.5)次,尿量(109.4±45.3)比(172.6±61.6)ml,0’leary-sant评分(26.0±3.1)比(17.0±3.8)分,QOL评分(5.7±0.4)比(3.3±1.3)分,性生活评分(5.4±1.4)比(2.9±1.6)分,数字疼痛评分(8.4±1.7)比(3.9±1.2)分(均P〈0.05)。19例患者随访过程中,11例症状持续缓解;5例出现轻微反复,3例出现较严重的盆底疼痛及尿频症状反复,42.1%(8/19)的患者进行过参数调整,平均参数调整为1.73次/人,Ⅱ期永久刺激器植入术后症状改善〉50%的比例为84.2%(16/19)。结论SNM是治疗IC/PPS安全、有效的微创治疗方式;IC/PPS的I至Ⅱ期手术转换率较高,是SNM较好的手术适应证;患者在术后需要接受定期随访,根据症状改善情况及时进行参数调整。 展开更多
关键词 膀胱炎 间质性 盆腔疼痛综合征 骶神经调节
原文传递
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊治进展 被引量:4
13
作者 白志明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期643-648,共6页
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)是表现为与膀胱相关的疼痛、压迫感或不适且伴有下尿路症状,症状持续6周(或6个月)以上的一组症候群。自首次报道至今,该病始终是临床诊治的难题,也一直经历着认知革新,其涉及疾病分类分型、相关基... 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)是表现为与膀胱相关的疼痛、压迫感或不适且伴有下尿路症状,症状持续6周(或6个月)以上的一组症候群。自首次报道至今,该病始终是临床诊治的难题,也一直经历着认知革新,其涉及疾病分类分型、相关基础研究、影像学、症状评分、膀胱镜检、治疗以及新的潜在治疗靶点内源性大麻素系统等诸多方面,亦是本文要点。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 进展 免疫反应与炎症 神经影像学 骶神经调节 内源性大麻素系统
下载PDF
骶神经电刺激与托特罗定联合治疗40例女性特发性膀胱过度活动症的疗效分析 被引量:7
14
作者 唐华 黄宏 +3 位作者 黄建成 廖小七 黄世勇 陈剑 《中国医药》 2007年第12期711-712,共2页
目的观察骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效。方法将40例女性IOAB患者采用经皮穿刺电刺激骶3神经及口服托特罗定2 mg,1次/d,治疗3个月,观察治疗前后排尿记录及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦... 目的观察骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效。方法将40例女性IOAB患者采用经皮穿刺电刺激骶3神经及口服托特罗定2 mg,1次/d,治疗3个月,观察治疗前后排尿记录及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果治疗前后排尿记录及尿动力学参数比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后抑郁与焦虑的心理评分有统计学意义(P<0.01)。结论骶神经电刺激与托特罗定联合治疗可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍。 展开更多
关键词 女性膀胱过度活动症 骶神经电刺激 托特罗定
下载PDF
Effects of Appropriate Prolonged Sacral Neuromodulation Testing in Improving Implantation Rate of a Permanent Implantable Pulse Generator in Patients with Refractory Lower Urinary Tract Dysfunctions in China's Mainland 被引量:4
15
作者 Peng Zhang Jian-Zhong Zhang +1 位作者 Li-Yang Wu Xiao-Dong Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第4期439-444,共6页
Background: Sacral neuromodulation (SNM) has become an effective method for treating lower urinary tract voiding dysfunction during the past 20 years. Because of the expensive cost, the number of implantable pulse ... Background: Sacral neuromodulation (SNM) has become an effective method for treating lower urinary tract voiding dysfunction during the past 20 years. Because of the expensive cost, the number of implantable pulse generator (IPG) implantations per year in China is far lower than that in Western developed countries since 2012. This study was to summarize the effects of the appropriate prolonged SNM testing time in improving the implantation rate of a permanent IPG in patients with refractory lower urinary tract symptoms (LUTS) in China's Mainland. Methods: From January 2013 to June 2016, 51 patients with refractory LUTS received SNM therapy, in this study, we compared the conversion rate 2 weeks after the Stage I test and final actual conversion rate. We also observed the complications (such as pain, infection, and electrode displacement) and effectiveness. We tried to improve an appropriate prolonged test time which was favorable for improving the SNM conversion rate while ensuring safety and effectiveness. Results: Among 51 patients receiving SNM therapy, 19 patients (mean age 45.0 ±16.9 years) had poor Stage I test results, and on an average, the electrode was removed 27.4 ± 9.6 days after the surgery. In one patient, the electrode was removed within 2 weeks; when the remaining 18 patients were questioned 2 weeks after testing, none of the patients wanted to terminate the test, and all the 18 patients desired to prolong the testing time to further observe the treatment effect. The remaining 32 patients (mean age 46.7 ± 15.3 years) received Stage If permanent implantation at 19.6 ± 10.4 days after the surgery. The overall Stage Ⅰ-Ⅱ conversion was 62.7% (32/51) in this study. Within 2 weeks after the surgery, only eight patients received Stage II permanent implantation, and the conversion rate was only 15.7% (8/51 ), which was much lower than the overall conversion rate of 62.7%. Nearly 84.4% (27/32) of the patients received Stage 11 implantation within 4 weeks. N 展开更多
关键词 Lower Urinary Tract Symptoms sacral neuromodulation Wound Infection
原文传递
神经调节治疗神经源性排便功能障碍 被引量:5
16
作者 付光 廖利民 +8 位作者 吕振 李建军 吴娟 鞠彦合 李东 梁文立 韩春生 熊宗胜 史文博 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期128-131,共4页
目的探讨神经调节技术治疗脊髓损伤后神经源性排便障碍的临床疗效。方法2006年1月至2008年4月,我们应用神经调节技术治疗脊髓损伤后便秘9例,其中应用S,骶神经调节治疗1例,阴茎或阴蒂背神经调节治疗8例,通过Wexner便秘评分评价疗效... 目的探讨神经调节技术治疗脊髓损伤后神经源性排便障碍的临床疗效。方法2006年1月至2008年4月,我们应用神经调节技术治疗脊髓损伤后便秘9例,其中应用S,骶神经调节治疗1例,阴茎或阴蒂背神经调节治疗8例,通过Wexner便秘评分评价疗效。结果1例患者接受骶神经调节治疗后,便秘症状明显改善,Wexner便秘评分从术前平均22分降低到术后平均9分。4例患者接受阴茎或阴蒂背神经调节治疗后有效,调节前Wexner便秘评分平均19分,接受12周的阴茎或阴蒂背神经调节后Wexner评分降低到平均11分。随访期问患者便秘症状及生活质量持续改善。结论神经调节技术可以改善部分神经源性排便障碍患者的便秘症状,但目前尚无有效指标能够预测神经调节治疗神经源性排便障碍的效果,此项技术仍需要高质量的大样本随机对照研究来确证其治疗神经源性排便障碍的有效性。 展开更多
关键词 脊髓损伤 便秘 骶神经调节 阴茎或阴蒂背神经调节
原文传递
基于磁共振神经成像技术的正常成人骶神经解剖特征分析 被引量:1
17
作者 张静 杨子涛 +6 位作者 吴玥 赵志恒 王庆伟 单帅帅 程敬亮 文建国 车英玉 《解剖学杂志》 CAS 2023年第1期4-8,共5页
目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,... 目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,然后在3D骶神经后处理重建图像上对第1骶神经(S1)~第4骶神经(S4)进行观察,并分别测量每支骶神经连续走行的角度以及在骶神经管内的长度,比较男、女2组间每对及每支骶神经各测量参数差异有无统计学意义。结果 :磁共振骶神经图像中双侧S1、第2骶神经(S2)显示率均为100%,双侧第3骶神经(S3)显示率均为94.6%,双侧S4显示率分别为33.7%、29.4%。每对S1~S4向外走行角度及S1~S3在骶神经管内的长度逐渐减小,S1~S3向前走行的角度逐渐增大,差异有统计学意义。每对骶神经左、右侧走行的角度及在骶神经管内的长度差异均无统计学意义。男性右侧S1、左侧S3向前走行的角度及双侧S1~S3在骶神经管内走行的长度大于女性,差异有统计学意义。S1~S4向外走行的角度,男、女性之间无显著性差异。结论 :骶神经在骶神经管内走行的角度和长度存在性别差异,磁共振神经成像技术可为临床骶神经调控手术的神经定位提供重要参考。 展开更多
关键词 骶神经 磁共振神经成像 骶神经调控术 影像学测量
下载PDF
骶神经调节在女性糖尿病性膀胱功能障碍治疗中的应用 被引量:6
18
作者 张倩 李普 +2 位作者 江杰 唐敏 孟小鑫 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期422-425,430,共5页
目的:总结骶神经调节(SNM)治疗女性糖尿病性膀胱功能障碍(DBD)患者的初步经验。方法:回顾性分析2017年5月~2018年8月我院采用SNM治疗的10例女性DBD患者的临床资料,年龄43~72岁,平均51岁,糖尿病病程2~23年,膀胱功能障碍病程0.5~8年,... 目的:总结骶神经调节(SNM)治疗女性糖尿病性膀胱功能障碍(DBD)患者的初步经验。方法:回顾性分析2017年5月~2018年8月我院采用SNM治疗的10例女性DBD患者的临床资料,年龄43~72岁,平均51岁,糖尿病病程2~23年,膀胱功能障碍病程0.5~8年,比较治疗前、Ⅰ期测试阶段及Ⅱ期永久刺激器植入后随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并初步总结相关经验。结果:10例患者均在局麻下接受了SNMⅠ期电极植入,4例因测试效果不佳,于局麻下取出测试电极。6例经测试后行Ⅱ期永久刺激器植入,Ⅰ期至Ⅱ期转换率为60%(6/10)。接受Ⅱ期刺激器永久植入患者在随访截止时与治疗前相比,日排尿次数[(11.2±9.6)次vs.(18.3±9.4)次,P=0.02]、每次排尿量[(181.3±61.5)ml vs.(104.5±55.3)ml,P<0.01]、生活质量评分[(3.5±1.5)分vs.(6.2±1.3)分,P<0.01]、残余尿量[(66.7±57.9)ml vs.(188.6±63.4)ml,P<0.01]、排尿困难评分[(3.9±1.4)分vs.(8.2±1.7)分,P<0.01]均显著改善。围手术期未见明显并发症发生,1例患者随访中出现手术侧臀部及下肢疼痛不适,通过程控改变电刺激模式后好转。5例在Ⅱ期植入术后症状持续缓解,1例出现症状反复,症状缓解不明显,予以保留刺激器并结合间断清洁自我导尿。结论:对于女性DBD患者,SNM是一种安全、有效的微创治疗方式。选择合适的患者、更精细的手术操作及适当延长测试的时间,可以提高转换率,改善患者疗效。 展开更多
关键词 糖尿病性膀胱功能障碍 骶神经调节 女性
原文传递
骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展
19
作者 马天明 安琦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第7期120-125,共6页
低位前切除综合征是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一,严重影响患者术后的生活质量。其病因复杂,缺乏规范和有效的处理方案。骶神经调控术是治疗大便失禁的有效方法,在国内外受到广泛认可。目前骶神经调控术临床实践已逐渐扩展到低位... 低位前切除综合征是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一,严重影响患者术后的生活质量。其病因复杂,缺乏规范和有效的处理方案。骶神经调控术是治疗大便失禁的有效方法,在国内外受到广泛认可。目前骶神经调控术临床实践已逐渐扩展到低位前切除综合征的治疗,并取得了良好的临床疗效。本文就骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骶神经调控术 低位前切除综合征 大便失禁
下载PDF
骶神经调节治疗顽固性下尿路功能障碍经验初探 被引量:6
20
作者 张鹏 武治津 +3 位作者 杨勇 张宁 张朝华 张小东 《临床泌尿外科杂志》 2016年第1期67-71,共5页
目的:初步探讨骶神经调节(SNM)治疗顽固性下尿路功能障碍的相关经验。方法:2013年1月-2015年1月应用SNM疗法治疗顽固性下尿路功能障碍患者20例,对比术前患者状况、Ⅰ期自固定电极植入后及Ⅱ期永久刺激器植入后的短期随访中相关症状... 目的:初步探讨骶神经调节(SNM)治疗顽固性下尿路功能障碍的相关经验。方法:2013年1月-2015年1月应用SNM疗法治疗顽固性下尿路功能障碍患者20例,对比术前患者状况、Ⅰ期自固定电极植入后及Ⅱ期永久刺激器植入后的短期随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并总结相关经验。结果:20例患者Ⅰ期手术时间平均1.6h,电极植入体验时间平均3.1周。8例因Ⅰ期测试效果不佳,于术后4-5周在局麻下实施电极拔除;12例患者接受Ⅱ期永久刺激器植入。Ⅰ-Ⅱ期转换率为60%,Ⅱ期永久刺激器植入术后平均随访时间为9.9个月。接受Ⅱ期永久植入患者治疗前和截止随访时的相关数据分别为:24小时平均排尿次数分别为17.5次和13.3次(P〈0.05),夜尿平均为4.2次和2.7次(P〈0.05),平均尿量为110 ml和165.8ml(P〈0.05)。12例患者随访过程中,9例症状持续缓解;2例出现暂时性原有症状反复,通过参数调整能够缓解;1例患者(原发病为膀胱疼痛综合征)原有症状反复较严重,需间断参数调整。2例患者出现轻微电极植入位置及永久刺激器植入位置囊袋不适,可自行缓解。所有12例患者均无便秘、腹泻、刺激感消失、非预期性刺激、局部感染、突发电击感、刺激器自发关机等情况出现。结论:SNM是治疗顽固性下尿路功能障碍安全、有效的微创治疗方式;患者在术后需要接受定期随访,根据症状改善情况及时进行参数调整。 展开更多
关键词 骶神经调节 下尿路功能障碍 顽固性
原文传递
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部