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静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的效果 被引量:21
1
作者 胡雨生 尹同进 +1 位作者 雍其军 成胜 《安徽医学》 2018年第2期155-158,共4页
目的探讨静注人免疫球蛋白(IVIG)在新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)临床治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月在东南大学附属盐城医院新生儿科住院的60例新生儿ALI/ARDS患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,... 目的探讨静注人免疫球蛋白(IVIG)在新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)临床治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月在东南大学附属盐城医院新生儿科住院的60例新生儿ALI/ARDS患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予机械通气+肺表面活性物质、抗感染、营养等对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用IVIG治疗。比较两组患儿治疗前、治疗后24、48及72小时血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平及机械通气时间、住院时间、病死率。结果治疗组患儿血清IL-6、TNF-α、血清IL-6、TNF-α较对照组降低(F时间/组间/交互=210.851/50.921/6.258,P时间/组间/交互<0.01,F时间/组间/交互=220.613/133.583/11.083,P时间/组间/交互<0.01),而IL-10较对照组升高(F时间/组间/交互=154.547/300.944/43.851,P时间/组间/交互<0.01),差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIG治疗新生儿ALI/ARDS可以减轻全身炎症反应,缩短机械通气时间、住院时间,降低病死率,安全可靠。 展开更多
关键词 肺损伤 呼吸窘迫 免疫球蛋白 临床对照研究 新生儿
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新生儿湿肺研究进展 被引量:16
2
作者 余鸿进 陈超 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期713-715,共3页
新生儿湿肺(TTN)是引起新生儿呼吸窘迫的最常见原因之一,一般认为TTN是一种自限性疾病,临床表现比较轻,预后良好。但近年重症TTN较前增多,有些病例呼吸困难比较严重、持续时间比较长,常合并气漏、持续性肺动脉高压,甚至发生呼... 新生儿湿肺(TTN)是引起新生儿呼吸窘迫的最常见原因之一,一般认为TTN是一种自限性疾病,临床表现比较轻,预后良好。但近年重症TTN较前增多,有些病例呼吸困难比较严重、持续时间比较长,常合并气漏、持续性肺动脉高压,甚至发生呼吸窘迫综合征等,需要机械通气的病例有所增加。国内外对TTN的发病机制、临床特点及治疗等进行了许多研究,有了新的认识,现就近年TTN的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 湿肺 呼吸窘迫 发病率 胎龄 择期剖宫产
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肺表面活性物质联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫的疗效观察及对血气指标的影响 被引量:16
3
作者 陈少军 陈全景 周凤霞 《河北医学》 CAS 2020年第3期411-415,共5页
目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫的疗效观察及对血气指标的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月我院接诊的100例新生儿呼吸窘迫患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用... 目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫的疗效观察及对血气指标的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月我院接诊的100例新生儿呼吸窘迫患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用无创正压通气治疗,观察组在此基础上联合PS治疗,比较两组临床疗效、氢离子浓度指数(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平、通气时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率90.38%高于对照组的70.83%(P<0.05);治疗后,两组患儿血气指标水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组pH、PaO2/FiO2水平均于对照组,PCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿通气时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,(P<0.05);两组患者不良反应总发生率分别为19.23%、43.75%,差异显著(P<0.05)。结论:PS联合无创正压通气治疗新生儿呼吸窘迫效果显著,可有效改善患儿血气指标,值得推广与运用。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫 肺表面活性物质 无创正压通气 血气指标
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肺泡表面活性物质辅助机械通气疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察 被引量:11
4
作者 陆红武 王文静 胡林林 《海南医学》 CAS 2022年第16期2120-2123,共4页
目的观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用肺泡表面活性物质(PS)辅助机械通气疗法的治疗效果。方法选择2016年2月至2020年9月东莞市茶山医院收治的60例新生儿呼吸窘迫患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各30例。对照组患... 目的观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用肺泡表面活性物质(PS)辅助机械通气疗法的治疗效果。方法选择2016年2月至2020年9月东莞市茶山医院收治的60例新生儿呼吸窘迫患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各30例。对照组患儿在常规治疗基础上进行机械通气治疗,研究组患儿在对照组治疗方案基础上实施PS补充治疗。两组疗程均为一周。比较两组患儿治疗前、治疗24 h后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)及氧合指数水平]、呼吸功能[氧浓度分数(FiO_(2))、呼气末期正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)],同时比较两组患儿用氧时间、住院时间和治疗效果。结果两组患儿治疗前的血气指标、呼吸功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿的PaO_(2)、pH、氧合指数分别为(90.16±8.01)mmHg、7.41±0.16、(280.65±41.38)mmHg,明显高于对照组的(78.63±7.48)mmHg、7.25±0.11、(251.22±36.42)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的FiO_(2)、PEEP、PIP、MAP分别为(0.39±0.13)%、(5.28±0.39)cmH_(2)O、(18.27±3.96)cmH_(2)O、(8.04±2.74)cmH_(2)O,明显低于对照组的(0.61±0.20)%、(5.51±0.46)cmH_(2)O、(24.16±4.63)cmH_(2)O、(10.94±3.15)cmH_(2)O,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的用氧时间、住院时间分别为(240.37±70.53)d、(26.63±7.32)d,明显短于对照组的(280.05±81.41)d、(32.42±6.28)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRDS应用PS辅助机械通气法治疗能有效改善患儿呼吸功能及血气指标,缩短康复进程,提高治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿 机械通气 呼吸窘迫 肺泡表面活性物质 临床疗效
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不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征血流动力学的影响及护理 被引量:9
5
作者 邹雅 黄惜华 游楚明 《临床护理杂志》 2016年第5期33-35,共3页
目的探讨不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征(融)S)血流动力学的影响及护理效果。方法选择2013年1月-2015年12月我科收治的早产儿RDS 60例,随机分为常频通气(CMV)模式组和高频振荡通气(HFOV)模式组,每组30例。两组均给予... 目的探讨不同机械通气模式对早产儿呼吸窘迫综合征(融)S)血流动力学的影响及护理效果。方法选择2013年1月-2015年12月我科收治的早产儿RDS 60例,随机分为常频通气(CMV)模式组和高频振荡通气(HFOV)模式组,每组30例。两组均给予保温、营养支持、保证内环境的平稳以及预防感染等。在此基础上,分别采取CMV模式机械通气治疗和HFOV模式机械通气治疗。比较两组通气8~12h后心率、血气分析结果、机械通气时间、住院时间以及并发症情况。结果两组通气8-12h后心率、TCS02、PH值、PCP2以及PO2比较无显著性差异(P〉0.05);HFOV模式组机械通气时间、住院时间较CMV模式组明显缩短(P〈0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P〉0.05)。结论HFOV与CMV治疗早产儿RDS均具有较好的临床效果,而且安全性高,可以有效改善早产儿的血流动力学,但HFOV治疗可更快速改善早产儿呼吸窘迫症状,明显缩短机械通气时间和住院时间,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 机械通气模式 呼吸窘迫 早产儿 血流动力学
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重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的监护要点 被引量:8
6
作者 王建荣 陈小霞 《南方护理学报》 2003年第4期43-44,共2页
笔者介绍30例重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的监护要点。重点介绍合并呼吸衰竭的监护。强调使用呼吸机时,护士要熟练掌握呼吸机性能,精通呼吸道管理,正确掌握吸痰时间和方法。严密监护心血管、肾等功能。护士通过严密监护,准确提供... 笔者介绍30例重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的监护要点。重点介绍合并呼吸衰竭的监护。强调使用呼吸机时,护士要熟练掌握呼吸机性能,精通呼吸道管理,正确掌握吸痰时间和方法。严密监护心血管、肾等功能。护士通过严密监护,准确提供病情动态信息,积极预防并发症,在抢救生命过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 合并症 多器官功能衰竭 监护要点 休克 呼吸窘迫综合征 肾功能
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呼吸窘迫综合征患儿炎性因子水平变化及相关性分析 被引量:8
7
作者 王来成 《安徽医药》 CAS 2019年第2期324-325,共2页
目的探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿炎性因子水平变化情况及NRDS病情与炎性因子水平的相关性。方法选择2013年2月至2015年12月在开封市儿童医院就诊的NRDS患儿46例。选择同时期同科室的正常新生儿46例为对照组。根据胸片结果对NRDS病情... 目的探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿炎性因子水平变化情况及NRDS病情与炎性因子水平的相关性。方法选择2013年2月至2015年12月在开封市儿童医院就诊的NRDS患儿46例。选择同时期同科室的正常新生儿46例为对照组。根据胸片结果对NRDS病情进行分级,Ⅰ、Ⅱ级为轻度组31例,Ⅲ、Ⅳ级为重度组15例。比较两组炎性因子水平。结果 NRDS组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)明显高于对照组(t=12.774,8.373,均P=0.000),两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异无统计学意义(t=1.527,P=0.130)。NRDS病情与IL-1β和IL-6呈正相关(r=0.47、0.42,P<0.05)。结论 NRDS患儿血清IL-1β,IL-6明显升高,与NRDS病情严重程度关系密切,联合检测IL-1β,IL-6对NRDS病情评估具有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 新生儿 炎性因子
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大面积烧伤合并重度吸入性损伤48例的综合治疗 被引量:8
8
作者 苏建东 王志学 谢尔凡 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第19期40-42,共3页
目的探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤的治疗方法,以提高治愈率、降低死亡率。方法分析我院2001年1月-2011年12月收治的大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者48例,分析其致病原因及治疗方法。结果 48例患者中治愈36例,治愈率75.0%;死亡9例... 目的探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤的治疗方法,以提高治愈率、降低死亡率。方法分析我院2001年1月-2011年12月收治的大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者48例,分析其致病原因及治疗方法。结果 48例患者中治愈36例,治愈率75.0%;死亡9例,病死率18.8%。结论积极有效的抗休克复苏,创面的合理治疗,抗感染,控制补液质、量、速度,尽快解除呼吸道阻塞,采用全身综合性治疗结合经纤维支气管镜气道灌洗,维持气道通畅,以及纠正低氧血症,对降低其肺部并发症、降低死亡率有重要意义。 展开更多
关键词 大面积烧伤 重度吸入性损伤 呼吸窘迫 纤维支气管镜 气道灌洗
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Respiratory Distress in Neonates at the Teaching Hospitals of Lomé, Togo
9
作者 Mawouto Fiawoo Manani Hemou +6 位作者 Foli Agbéko Nouffou Faissale Galinaba Mensa Amblasso Manate Kamaga Koffi Edem Djadou Adama Dodji Gbadoe Nadiedjoa Kokou Douti 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第3期657-668,共12页
Introduction: Respiratory distress in neonates is a neonatal emergency that can lead to serious complications if not treated appropriately. The aim of this study was to describe the epidemiology, the diagnostic, and t... Introduction: Respiratory distress in neonates is a neonatal emergency that can lead to serious complications if not treated appropriately. The aim of this study was to describe the epidemiology, the diagnostic, and the outcomes of neonatal respiratory distress. Methods: This was a cross-sectional study carried out in the pediatric wards of Lomé Teaching Hospitals (CHU Sylvanus Olympio and CHU Campus), including neonates treated for respiratory distress (dyspnea associated with the use of accessory muscles of respiration, noisy breathing and with or without cyanosis) from January 1, 2021 to December 31, 2021. Data were entered using Epi Data 3.1 and SPSS software version 12.0. Results: The total number of neonates hospitalized for respiratory distress was 353, with a frequency of 12.5% and a sex ratio of 1.5. The mean age was 0.82 ± 3.20 days;the 0 - 6-day age group accounted for 92.4% of cases. Neonates had been resuscitated at birth in 46.7% of cases. Dyspnea was tachypnea in 94% of cases and bradypnea in 6%. Dyspnea was associated with cyanosis in 21.5% of cases. The severity of the respiratory distress was moderate in 64.9% of cases. Perinatal asphyxia (49.1%), inhalation pneumonitis (17.1%) and neonatal bacterial infection (14.1%) were the main etiologies. The mortality rate was 20.4%. Age greater than or equal to seven days, no neonatal resuscitation were protective factors against death. Prematurity, no antenatal consultations follow up, neonatal resuscitation, severe respiratory distress were risk factors of death. Conclusion: Neonatal respiratory distress was common in the early neonatal period and its mortality was high. 展开更多
关键词 respiratory distress NEONATES Silverman and Andersen Score TOGO
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一种新颖的油酸诱导乳猪急性肺损伤动物模型 被引量:7
10
作者 朱耀斌 李晓锋 +7 位作者 王强 张燕搏 范祥明 李志强 许耀强 凌峰 刘爱军 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第11期1088-1090,1093,共4页
目的采用间断小剂量油酸注射方法,构建符合肺损伤标准、血流动力学稳定的乳猪急性肺损伤动物模型。方法中华小型猪6只,经右心耳插管注射油酸-乙醇溶液0.1mL/kg,0.1mL/次,间隔90s直至注射完毕。注射过程中监测循环、呼吸参数;实验结束取... 目的采用间断小剂量油酸注射方法,构建符合肺损伤标准、血流动力学稳定的乳猪急性肺损伤动物模型。方法中华小型猪6只,经右心耳插管注射油酸-乙醇溶液0.1mL/kg,0.1mL/次,间隔90s直至注射完毕。注射过程中监测循环、呼吸参数;实验结束取右下肺组织标本行组织病理检查。结果油酸注射前、后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、心输出量、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、氧合指数差异均有统计学意义(P<0.05)。组织病理显示双肺呈弥漫性改变。结论小剂量间断注射油酸可构建血流动力学稳定并符合肺损伤诊断标准的急性肺损伤动物模型。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 肺损伤 油酸 乳猪 动物模型
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肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析 被引量:7
11
作者 吴文娟 涂超 谢碧荣 《临床肺科杂志》 2011年第2期217-218,共2页
目的探讨肺结核并发急性呼吸窘迫综合征发生原因与防治方法。方法对本院2001年1月~2010年6月肺结核并发急性呼吸窘迫综合征52例的临床资料进行分析。结果长期使用糖皮质激素、糖尿病、获得性免疫缺陷综合症、合并营养不良低蛋白血症为... 目的探讨肺结核并发急性呼吸窘迫综合征发生原因与防治方法。方法对本院2001年1月~2010年6月肺结核并发急性呼吸窘迫综合征52例的临床资料进行分析。结果长期使用糖皮质激素、糖尿病、获得性免疫缺陷综合症、合并营养不良低蛋白血症为肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的重要原因,死亡率为21.15%(11/52)。结论免疫缺陷或低下为肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的重要原因,高危人群的预防和肺结核的早期诊断治疗是关键,及早进行有效的机械通气是抢救成功的有效手段。 展开更多
关键词 肺结核 呼吸窘迫 机械通气
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急性呼吸窘迫综合征新生儿肠道菌群特征及其对免疫功能的影响 被引量:6
12
作者 程功梅 樊蕊 +2 位作者 雷蕾 金娜 贺姣姣 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第7期840-845,共6页
目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿肠道菌群特征及其对免疫功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,以我院2017年1月至2021年1月诊断的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿120例作为研究对象,其中轻度患儿39例,中度患儿45例,重度患儿36例,... 目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿肠道菌群特征及其对免疫功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,以我院2017年1月至2021年1月诊断的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿120例作为研究对象,其中轻度患儿39例,中度患儿45例,重度患儿36例,另选取同期出生的健康新生儿120例作为对照组,收集患儿的粪便样本并保存于厌氧菌稀释液,使用MRS琼脂培养基、KF琼脂培养基、马丁培养基检测肠道双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌以及真杆菌的数量,比较各类患儿肠道菌群、免疫指标的差异。结果观察组患儿肠道双歧杆菌(t=16.217,P<0.001)、肠球菌(t=10.677,P<0.001)、乳杆菌(t=8.326,P<0.001)以及真杆菌(t=12.455,P<0.001)数量显著低于对照组。轻度组、中度组以及重度组患儿肠道双歧杆菌(F=13.069,P<0.001)、肠球菌(F=10.269,P<0.001)、乳杆菌(F=12.036,P<0.001)以及真杆菌(F=10.698,P<0.001)数量之间的差异有统计学意义。患儿出生后第10天肠道乳杆菌[(8.37±0.53)lg CFU/g]、双歧杆菌[(9.89±1.61)lg CFU/g]、肠球菌[(7.903±2.12)lg CFU/g]以及真杆菌[(7.12±1.29)lg CFU/g]数量显著低于出生后第20天时的肠道乳杆菌[(8.99±0.31)lg CFU/g]、双歧杆菌[(10.62±2.64)lg CFU/g]、肠球菌[(8.51±2.28)lg CFU/g]以及真杆菌[(7.91±1.01)lg CFU/g]数量(均P<0.05)。观察组患儿血清补体C3(t=14.183,P<0.001)、补体C4(t=9.002,P<0.001)、IgM(t=11.904,P<0.001)、IgG(t=147.674,P<0.001)水平显著低于对照组,而IgA(t=13.874,P<0.001)水平显著高于对照组。轻度组、中度组以及重度组患儿血清补体C3(F=11.369,P<0.001)、补体C4(F=10.396,P<0.001)、IgM(F=11.003,P<0.001)、IgG(F=9.663,P<0.001)、IgA(F=9.245,P<0.001)之间的差异均有统计学意义。C3、C4、IgM、IgG水平从高到低依次为轻度组、中度组以及重度组。IgA水平从高到低依次为重度组、中度组以及轻度组。肠道双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌以及真杆菌与C3、C4、IgM、IgG水平呈 展开更多
关键词 呼吸窘迫 肠道菌群 免疫功能 新生儿
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晚期早产儿呼吸窘迫综合征临床分析 被引量:7
13
作者 杨震英 齐骥 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第5期321-323,共3页
目的通过对患有重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的晚期早产儿进行回顾性分析,进一步了解其临床特点及不同分娩方式对疾病的影响。方法将67例确诊为重症呼吸窘迫综合征并需要气管插管机械通气治疗的晚期早产儿分为剖宫产组及经阴分娩组,... 目的通过对患有重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的晚期早产儿进行回顾性分析,进一步了解其临床特点及不同分娩方式对疾病的影响。方法将67例确诊为重症呼吸窘迫综合征并需要气管插管机械通气治疗的晚期早产儿分为剖宫产组及经阴分娩组,分析两组患儿的一般临床资料,并比较两组患儿的发病时间、机械通气时间、用氧时间、并发症发生情况、住院时间及转归情况。结果 67例患儿中剖宫产组患儿占61.2%,且发病早,肺部感染及颅内出血发生率高、住院时间长,而经阴分娩组机械通气时间及用氧时间较剖宫产组长。两组患儿转归无明显差异。结论剖宫产较经阴分娩的晚期早产儿更易出现重症呼吸窘迫综合征,且易合并肺部感染及颅内出血;经阴分娩患儿因发病时间晚易被忽视,所以要加强呼吸管理以改善预后。 展开更多
关键词 晚期早产儿 呼吸窘迫 剖宫产患儿 经阴分娩患儿
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低潮气量机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究的荟萃分析 被引量:7
14
作者 秦志强 王辰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期224-227,共4页
目的 分析已有的多项临床随机对照试验 (RCT)是否确能说明低潮气量机械通气能降低急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的病死率。方法 用关键词途径从 1990~ 2 0 0 1年MEDLINE数据库和中国生物医学文献数据库光盘进行文献检索 ,将观察对象是A... 目的 分析已有的多项临床随机对照试验 (RCT)是否确能说明低潮气量机械通气能降低急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的病死率。方法 用关键词途径从 1990~ 2 0 0 1年MEDLINE数据库和中国生物医学文献数据库光盘进行文献检索 ,将观察对象是ARDS患者、观察时间≥ 10天、比较低潮气量机械通气和传统机械通气疗效的所有临床随机对照研究论文数据作meta分析。结果  7项研究共 1435例患者被纳入 ,其中 5项研究两种疗法之病死率差异无显著意义 ,2项研究的低潮气量治疗组病死率低于传统治疗组。低潮气量治疗组和传统治疗组病死率分别为 35 98% ( 2 5 8/ 717)和42 6 2 % ( 30 6 / 718) ,OR合并0 75 4( 95 %CI 0 6 10~ 0 933) ,P <0 0 1。结论 低潮气量机械通气可降低ARDS病死率 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低潮气量机械通气 治疗 急性呼吸窘迫综合征 临床研究
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无创高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用进展 被引量:5
15
作者 翁生良(综述) 王伟燕(审校) 《预防医学》 2022年第6期586-589,共4页
呼吸衰竭是新生儿尤其是早产儿常见的危重疾病,也是导致新生儿死亡的主要因素之一。呼吸机作为辅助呼吸的一种有效手段,能显著改善呼吸衰竭,但传统机械通气容易引发一系列损伤及并发症,因此临床上采用无创通气模式。无创高频振荡通气是... 呼吸衰竭是新生儿尤其是早产儿常见的危重疾病,也是导致新生儿死亡的主要因素之一。呼吸机作为辅助呼吸的一种有效手段,能显著改善呼吸衰竭,但传统机械通气容易引发一系列损伤及并发症,因此临床上采用无创通气模式。无创高频振荡通气是一种新兴的无创通气模式,采用鼻塞、面罩等代替气管插管将高频气流输送至气道,有利于快速纠正通气血流比例失调,减少二氧化碳潴留,增加血氧饱和度,降低并发症发生率,降低撤机失败风险,已被用于新生儿呼吸衰竭治疗。本文介绍无创高频振荡通气在呼吸衰竭新生儿呼吸支持中的应用及研究进展,为治疗新生儿呼吸衰竭提供参考。 展开更多
关键词 无创高频振荡通气 新生儿 呼吸衰竭 呼吸窘迫
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肺表面活性物质辅助机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果分析
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作者 闫艳 常林英 李丽 《四川生理科学杂志》 2024年第3期627-629,共3页
目的:探究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress Syndrome,NRDS)的临床疗效、肺功能和安全性的影响.方法:选取2020年5月至2023年9月在本院收治的NRDS患儿62例... 目的:探究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress Syndrome,NRDS)的临床疗效、肺功能和安全性的影响.方法:选取2020年5月至2023年9月在本院收治的NRDS患儿62例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组30例(常规治疗基础上实施机械通气)和观察组32例(在对照组基础上联合PS治疗).比较两组NRDS患儿临床疗效、治疗前后肺功能[肺动态顺应性(Dynamic lung Compliance,CD)、氧合指数(Oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))、吸气阻力(Inspiratory resistance,RAWO)]指标变化、住院时间、呼吸机使用时间和并发症发生率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD、PaO_(2)/FiO_(2)均显著上升,RAWO均显著下降,且观察组CD、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于对照组,RAWO明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组平均住院时间、平均呼吸机使用时间均明显短于对照组,且并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PS辅助机械通气治疗NRDS可以促进患儿肺功能恢复,提高临床疗效,且安全性较高. 展开更多
关键词 肺表面活性物质 机械通气 早产儿 呼吸窘迫 临床疗效 肺功能 安全性
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急性弥漫性肺渗出性病变的病因分布与临床特征 被引量:6
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作者 索涛 陈国忠 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期128-132,共5页
目的:探讨急性弥漫性肺渗出性病变的病因分布与临床特征。方法:收集武汉大学人民医院2016年11月至2018年11月呼吸重症监护室(RICU)与综合ICU患者的临床资料。患者纳入标准是急性发病、呼吸困难、影像学表现为双肺弥漫性渗出性病变,分析... 目的:探讨急性弥漫性肺渗出性病变的病因分布与临床特征。方法:收集武汉大学人民医院2016年11月至2018年11月呼吸重症监护室(RICU)与综合ICU患者的临床资料。患者纳入标准是急性发病、呼吸困难、影像学表现为双肺弥漫性渗出性病变,分析其病因分布与临床特征。结果:急性弥漫性肺渗出性病变患者134例,其中男性75例占56.0%,女性59例占44.0%,年龄(61.8±14.5)岁。发病距就诊时间(10.3±6.8)d,住ICU时间(19.8±10.5)d。病因分布依次为肺部感染87例占64.9%(细菌56例、病毒23例、肺孢子菌16例、其他6例,其中混合感染9例),间质性肺炎15例占11.2%(隐源性机化性肺炎5例、急性间质性肺炎2例、特发性肺纤维化急性加重2例、结缔组织病相关间质性肺病6例)。脓毒血症11例占8.2%,急性左心衰8例占6.0%,吸入性肺炎4例占3.0%。住院死亡38例,病死率28.4%。结论:急性弥漫性肺渗出性病变患者的主要原因为感染,其次为间质性肺炎。感染性患者以细菌、病毒与肺孢子菌感染为主。患者住院病死率较高,住ICU时间较长,应引起高度关注。 展开更多
关键词 弥漫性肺浸润 呼吸困难 感染 间质性肺炎 病因
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肺超声评估新生儿肺源性呼吸窘迫的价值 被引量:2
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作者 李微 李克婷 +1 位作者 杨宏宇 任敏 《同济大学学报(医学版)》 2023年第5期660-665,共6页
目的应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。方法收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护... 目的应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。方法收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护病房收治的疑似肺源性呼吸窘迫的患儿210例,均行肺部超声及X线检查,以临床最后诊断为依据,比较分析肺超声及X线检查诊断肺源性呼吸窘迫的价值,并与临床呼吸窘迫分级评分进行相关性分析。结果新生儿加强监护病房疑似肺源性呼吸窘迫的新生儿210例,临床最终确诊164例,肺部超声和X线检查对以上疑似病例的阳性检出率分别为71.42%、64.28%,阳性预测值分别为96.77%、94.40%,阴性预测值分别为63.63%、53.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺超声诊断新生儿呼吸窘迫的灵敏度、准确率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05),两者间特异度差异无统计学意义(P>0.05)。临床各级呼吸窘迫的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺超声评分与临床呼吸窘迫程度呈高度正相关性,双侧肺超声总评分、右侧肺超声评分、左侧肺超声评分与呼吸窘迫临床评分呈显著线性正相关,相关系数分别为0.953、0.867和0.924。结论肺部超声在诊断肺源性呼吸窘迫中具有一定的应用价值,且LUS越高,呼吸窘迫程度越重,可辅助临床采用合理的呼吸支持方式,避免不当用氧影响患儿肺部发育。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 肺超声评分 放射线 新生儿
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高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征青年患者白介素水平的影响 被引量:6
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作者 韩国鑫 王本超 +1 位作者 李朔朔 朱海燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第2期120-122,共3页
目的本研究探讨高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫青年患者白介素水平的影响。方法选择解放军总医院2010年1月-2016年6月因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院青年患者(〈45岁)23例,收集临床资料,包括性别... 目的本研究探讨高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫青年患者白介素水平的影响。方法选择解放军总医院2010年1月-2016年6月因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院青年患者(〈45岁)23例,收集临床资料,包括性别、年龄及APACHEⅡ评分及生化指标。呼吸机使用高频正压通气模式,通气后每6h、24h、48h记录肺功能生理参数包括氧合指数、平台压力、吸气峰值压力、呼气末正压、平均气道压力、潮气量等,在使用高频正压通气模式前和通气后2h、12h、24h、48h采集血液样品进行白介素-6、白介素-8测定,对比分析高频正压通气前后白介素-6、白介素-8水平的差异。结果高频正压通气前所有患者白介素-6和白介素-8水平明显高于正常值(54vs88pg/ml,P〈0.05;8vs289pg/mL,P〈0.05),在气管插管和利用高频正压通气建立正压通气后,2h内没有显著增加,随后白介素-8水平显著降低(289pg/mLvs72pg/mL,P=0.001),插管后氧合指数显著增加(117±53VS243±70,P=0.001)。结论在仅有轻度烧伤的青年呼吸窘迫综合征患者中,高频机械通气模式不会增加IL-6和IL-8的初始水平,高频正压通气模式的使用不会加剧烟雾吸入所致肺损伤。 展开更多
关键词 吸入肺损伤 呼吸窘迫 机械通气 白介素
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Neonatal Pleuropulmonary Staphylococcal Disease: A Case Report
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作者 Fatima-Ezzahra Tahiri Oualid Assem +3 位作者 Fatiha Bennaoui Nadia El Idrissi Slitine Nabila Soraa Fadl Marabih Rabou Maoulainine 《Open Journal of Pediatrics》 CAS 2023年第1期138-145,共8页
Staphylococcal pleuropulmonary disease (SPP) is the localization of pathogenic staphylococcal disease in the lung and pleura and its general haematogenic consequences. This location is not primary, but follows a prima... Staphylococcal pleuropulmonary disease (SPP) is the localization of pathogenic staphylococcal disease in the lung and pleura and its general haematogenic consequences. This location is not primary, but follows a primary skin or mucous infection that may go unnoticed. This is a very rare phenomenon in neonatology and in the various literature reviews. Through our observation we report the clinical diagnosis of a newborn 13-day age with pleuro-pulmonary staphyloccocia point of departure cutaneous, thus the paraclinical explorations performed in our patient therapeutic management and evolutionary profile after a 3-month decline. Note that the problem of resistance of staphylococci to different antibiotics is currently a real public health problem making the choice of treatment very difficult for the clinician. 展开更多
关键词 NEWBORN Skin Infection respiratory distress Meticillin-Resistant Staphylococcus Aureus EXCAVATION PNEUMOTHORAX
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