斜仰卧位联合截石位微创经皮肾钬激光碎石的手术护理 被引量：7

1

作者 康卉娟 陈新凤 +2 位作者 顾栋华 马灵驭 郑兵 《海南医学》 CAS 2019年第4期542-544,共3页

目的总结斜仰卧位联合截石位在微创经皮肾镜下钬激光碎石中的手术护理经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第一人民医院利用斜仰卧位联合截石位下行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗55例上尿路结石患者的临床资料及护理... 目的总结斜仰卧位联合截石位在微创经皮肾镜下钬激光碎石中的手术护理经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第一人民医院利用斜仰卧位联合截石位下行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗55例上尿路结石患者的临床资料及护理方法。结果 55例患者在术中安放体位前后以及术中血压心率以及脉搏均无明显改变,所有患者均顺利完成手术,术中、术后无严重并发症。结论手术室护士对斜仰卧位联合截石位微创经皮肾钬激光碎石的手术体位充分的理解和掌握以及良好的术前准备,熟练、合理、有效的手术配合,是保证手术及护理顺利进行、最大限度的预防手术并发症、达到最佳手术效果的重要措施。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜仰卧位 截石位 护理配合

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斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗24例上尿路尿路上皮癌报告

2

作者 闫学川 赵凯 +10 位作者 张宗亮 尹心宝 王振林 朱冠群 张玉莲 李雪禹 杨瀚 李兆峰 王庆雷 蒋在庆 王科 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期976-979,共4页

目的探讨改良一体位完全后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的有效性及安全性。方法收集2022年1月—2022年6月青岛大学附属医院泌尿外科采用斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗的UTUC... 目的探讨改良一体位完全后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的有效性及安全性。方法收集2022年1月—2022年6月青岛大学附属医院泌尿外科采用斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗的UTUC患者临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄62~91岁,平均年龄73岁。肿瘤位于左侧15例,右侧9例;肾盂肿瘤10例,输尿管上段肿瘤6例,输尿管下段肿瘤8例。结果24例患者手术均成功完成,无中转开放病例;手术时间为60~100 min,平均手术时间(71.25±9.80)min;术中出血量为20~200 mL,平均术中出血量(30.03±8.13)mL;术后住院时间为4~7 d,术后平均住院时间为(5.83±1.44)d;无严重术中、术后并发症;术后规范进行膀胱灌注化疗。结论斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全切除加膀胱袖状切除术治疗UTUC是一种有效、可行的术式,肿瘤控制效果良好,值得在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 斜仰卧 一体位 后腹腔镜 上尿路尿路上皮癌 输尿管全长切除 膀胱袖状切除

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斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的对比研究 被引量：4

3

作者 范俊 伍季 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第3期-,共3页

目的 :对比斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法 :59例上尿路结石患者随机分为观察组(n=25)与对照组(n=34),观察组给予斜卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予仰卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治... 目的 :对比斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法 :59例上尿路结石患者随机分为观察组(n=25)与对照组(n=34),观察组给予斜卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予仰卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对比两组患者临床疗效。结果 :观察组患者重度不适发生率为4.0%,显著低于对照组的29.4%,两组患者轻度不适与中度不适比较差异无统计学意义;观察组通道建立时间、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、术后与术前血红蛋白变化、住院时间、术后感染发生率、结肠损伤发生率、Ⅰ期结石清除率、需Ⅱ期手术例数均显著优于对照组。结论 :斜卧位B超引导下PCNL术可有效增强患者手术耐受力,提高结石清除率,减少术中出血量及术后并发症,更安全,更高效,值得临床推广。 展开更多

关键词 斜卧位 俯卧位 B超 经皮肾镜碎石术 上尿路结石

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单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析 被引量：31

4

作者 李天 许可慰 +6 位作者 谢清灵 江先汉 李逊 赵风进 刘一帆 殷羽飞 黄奕桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2025-2028,共4页

目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾... 目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 鹿角形结石 斜仰卧截石位 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 联合治疗

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斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的疗效观察 被引量：17

5

作者 李建华 赵谦 李建兴 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2013年第3期46-48,共3页

目的探讨采取斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高危患者上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位超声引导下经皮肾镜取石术治疗的85例高危上尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等... 目的探讨采取斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高危患者上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位超声引导下经皮肾镜取石术治疗的85例高危上尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。其中男60例,女25例,肾结石70例,输尿管上段结石15例。结果入组高危患者共85例,均采用斜仰卧位超声引导下经皮肾镜取石术,所有患者手术均获得成功,结石Ⅰ期取净78例(91.76%),Ⅱ期取净5例(5.88%),2例(2.35%)患者存在残石,3例(3.53%)术后活动性出血。无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。结论采取斜仰卧位超声引导下经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,便于麻醉管理,对于高危患者是一种值得推荐的手术体位。 展开更多

关键词 高危 斜仰卧位 经皮肾镜取石术 上尿路结石 疗效

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输尿管软镜与斜仰卧位微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：12

6

作者 陈广社 李锋 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第5期21-24,共4页

目的探讨输尿管软镜（FuRs）和斜仰卧位微创经皮肾镜（MP0儿）治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2010年6月至2014年2月铜川市人民医院收治的输尿管上段结石患者192例，随机分为FURS组98例和MPCNL组94例，结石直径10～20mm，均为单发... 目的探讨输尿管软镜（FuRs）和斜仰卧位微创经皮肾镜（MP0儿）治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2010年6月至2014年2月铜川市人民医院收治的输尿管上段结石患者192例，随机分为FURS组98例和MPCNL组94例，结石直径10～20mm，均为单发。两组患者年龄、性别、结石直径、肾积水程度、体外冲击波碎石（ESWL）无效比例等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察指标包括手术时间、术后住院时间、清石率、术中出血〉400ml例数、术中转开放手术例数、并发症发生率及术后发热例数，并分析结石成份。结果FURS组和MPCNL组手术时间分别为（65．7±16．8）min和（48．9±12．1）min，术后住院时间分别为（1．8±0．8）d和（4．6±1.3）d，两组间差异比较均具有统计学意义（P〈0．01）：FURS组和MPCNL组患者结石清除率分别为84．6％和94．7％，并发症（Clavien分级II级）发生率分别为9．2％和14．8％，差异均无统计学意义（P〉0．05）；此外，中转开放手术、出血〉400ml及术后发热例数两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；结石成份分析显示，草酸钙结石所占比例最大，为51．6％（99／192）。结论FURS和斜仰卧位MPCNL治疗输尿管上段结石都是安全有效的方法，斜仰卧位MPCNL手术时间短，FURS取石术后患者恢复快。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管软镜 斜仰卧位 肾造口术 经皮

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斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石疗效分析 被引量：10

7

作者 肖峰 陈方敏 +3 位作者 皮生明 徐宗华 穆毅 石家齐 《临床泌尿外科杂志》 2020年第4期300-303,共4页

目的:探索斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石疗效。方法:取我院于2017年8月~2018年8月72例复杂性肾结石进行随机分成两组,每组36例。一组采取斜仰截石位双镜联合处理结石作为观察组,即在全麻或连硬外麻醉下,采取斜仰卧位,同时在两套... 目的:探索斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石疗效。方法:取我院于2017年8月~2018年8月72例复杂性肾结石进行随机分成两组,每组36例。一组采取斜仰截石位双镜联合处理结石作为观察组,即在全麻或连硬外麻醉下,采取斜仰卧位,同时在两套监视系统及碎石设备下行经皮肾镜及逆行输尿管软镜碎石术,另一组仅行经皮肾镜碎石术作对照组,比较两组手术方式结石清除率,术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果:72例手术均顺利完成。对比观察组与对照组:结石一期清除率[88.9%(33/36)vs.66.7%(24/36)P<0.05],术中出血量[(98.4±8.5)mL vs.(156.7±6.6)mL,P<0.05],手术时间[(86.5±11.0)min vs.(112.4±10.7)min,P<0.05],住院时间[(7.2±1.4)d vs.(7.5±1.8),P>0.05],并发症发生率[22.2%(8/36)vs.58.3%(21/36),P<0.05]。观察组住院时间较对照组差异无统计学意义,一期结石清除率较对照组高,出血少,并发症发生率低。结论:斜仰截石位双镜联合治疗复杂性肾结石具有清石率高,出血少,并发症少等优势,值得推广应用。 展开更多

关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 斜仰卧位 复杂性肾结石

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斜仰侧卧改良截石位腔内双镜联合治疗输尿管狭窄 被引量：9

8

作者 饶太文 陈捷 +4 位作者 朱玮安 谢文杰 付金伦 孙庭 王共先 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第7期30-32,35,共4页

目的探讨斜仰侧卧改良截石位腔内双镜（输尿管镜＋经皮肾镜）联合治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法对12例输尿管狭窄患者采用斜仰侧卧改良截石位腔内双镜联合治疗。结果 11例患者顺利通过输尿管狭窄段行扩张术治疗（10例行球囊扩张,1例... 目的探讨斜仰侧卧改良截石位腔内双镜（输尿管镜＋经皮肾镜）联合治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法对12例输尿管狭窄患者采用斜仰侧卧改良截石位腔内双镜联合治疗。结果 11例患者顺利通过输尿管狭窄段行扩张术治疗（10例行球囊扩张,1例行导管扩张）,扩张后皆成功置入双J管;1例未成功者通过狭窄端,留置肾造瘘管引流尿液后,Ⅱ期行腹腔镜下输尿管狭窄段切除＋端端吻合术。术后12例患者均出现少量血尿,经对症处理后1-2d消失,术中术后均无明显并发症。12例患者术后均随访3-12个月,10例患者肾积水明显缓解,2例无明显缓解。结论采用斜仰侧卧改良截石位腔内双镜联合治疗输尿管狭窄患者,能明显提高通过狭窄段的成功率和手术安全性。 展开更多

关键词 斜仰卧位 改良截石位 双镜联合 输尿管狭窄

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输尿管硬镜钬激光与斜仰卧位微创经皮肾镜治疗输尿管中上段结石疗效比较 被引量：9

9

作者 段中阳 李昕 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期255-257,共3页

目的探讨输尿管硬镜钬激光(URHL)与斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年5月至2014年3月收治的输尿管中、上段结石患者96例,随机分为URHL组(54例)和MPCNL组(42例)。观察两组患者手... 目的探讨输尿管硬镜钬激光(URHL)与斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年5月至2014年3月收治的输尿管中、上段结石患者96例,随机分为URHL组(54例)和MPCNL组(42例)。观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术及术后发热情况,并分析结石成分。结果 URHL组患者手术时间(55.3±12.1)min,长于MPCNL组的(49.6±11.5)min,而术后住院时间(1.7±0.9)d,短于MPCNL组的(4.4±1.2)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术、并发症发生率、术后发热及结石成分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URHL与斜仰卧位MPCNL均是治疗输尿管中、上段结石安全、有效的方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URHL术后患者恢复快。 展开更多

关键词 输尿管中上段结石 输尿管硬镜钬激光 斜仰卧位 微创经皮肾镜取石术

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斜仰卧-截石位双镜联合治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量：9

10

作者 招云亮 王跃强 +8 位作者 张贵福 高媛 田雨 马真 杨智明 黄曦 卫娜 杨剑兵 杨龙雨禾 《临床泌尿外科杂志》 2018年第8期656-658,共3页

目的:研究斜仰卧-截石位双镜联合(肾镜联合顺-逆行输尿管软镜)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院使用斜仰卧-截石位双镜联合治疗的76例复杂性肾结石患者资料,观察碎石、取石效果。结果:69例患者一期手术中双镜联合... 目的:研究斜仰卧-截石位双镜联合(肾镜联合顺-逆行输尿管软镜)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院使用斜仰卧-截石位双镜联合治疗的76例复杂性肾结石患者资料,观察碎石、取石效果。结果:69例患者一期手术中双镜联合治疗肾结石(69例均使用顺行输尿管软镜碎石,其中23例顺行输尿管软镜碎石后同期逆行输尿管软镜治疗残留结石),7例二期手术中双镜联合治疗结石。一期手术时间65~133min,平均(95.66±15.21)min,结石清除率为90.7%(69/76);二期手术时间55~106min,平均(73.26±11.33)min,结石清除率96.1%(73/76)。3例患者二期手术后仍有残留结石,术后1个月行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,1例结石完全排出,2例残留结石直径大小0.6~0.9cm。结论:斜仰卧-截石位双镜联合治疗复杂性肾结石安全、迅速,一期手术结石清除率高,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗复杂性肾结石的方法。 展开更多

关键词 斜仰卧-截石位 复杂性肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜

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斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析 被引量：8

11

作者 付振宇 孙利国 +3 位作者 马俊 张鸽 张杰 陈永昌 《中国临床医学》 2016年第6期805-807,共3页

目的：评价斜仰卧位经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PNL）治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料,分析患者术后结石残... 目的：评价斜仰卧位经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PNL）治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料,分析患者术后结石残留、出血、感染情况。结果：94例患者均顺利完成手术。术后一期清除结石90例,二期清除结石4例;需输血患者5例,其中保守治疗无效行肾动脉数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）栓塞术止血1例;尿脓毒血症8例,经抗感染治愈;无败血症休克病例。随访2个月-2年,患者均健在,无结石复发需二次手术患者。结论：斜仰卧位PNL一期结石清除率较高,并发症可控,对于上尿路结石的治疗安全、有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 斜仰卧位 疗效 并发症

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斜仰卧位与截石位在输尿管软镜吸引取石术中的比较 被引量：8

12

作者 邓小林 宋乐明 +3 位作者 彭作锋 钟久庆 黄建荣 朱伦锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期9-12,共4页

目的比较斜仰卧位与截石位在输尿管软镜吸引取石术中应用的安全性及疗效。方法两组上尿路结石患者共82例,其中斜仰卧位47例,截石位35例,术前两组患者在年龄、性别和合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的手术... 目的比较斜仰卧位与截石位在输尿管软镜吸引取石术中应用的安全性及疗效。方法两组上尿路结石患者共82例,其中斜仰卧位47例,截石位35例,术前两组患者在年龄、性别和合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的手术时间、肾盂内压、术后30天清石率、并发症及住院天数。结果 73例手术一期完成,9例留置DJ管2周后成功行软镜手术。与截石位相比,斜仰卧位组患者的结石清除率明显提高,而手术时间明显缩短(P<0.05)。两组的并发症、肾盂内压和住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧位输尿管软镜吸引取石术与传统体位相比,同样安全且碎石效率更高。 展开更多

关键词 斜仰卧位 截石位 输尿管软镜

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超声引导下多角度斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗伴脊柱畸形上尿路结石 被引量：8

13

作者 朱智能 袁敬东 章传华 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期17-20,共4页

目目的的:探讨超声引导下多角度斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗伴脊柱畸形上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年12月收治12例伴脊柱畸形上尿路结石患者的临床资料。12例患者共13侧肾脏,在超声引导下多... 目目的的:探讨超声引导下多角度斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗伴脊柱畸形上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年12月收治12例伴脊柱畸形上尿路结石患者的临床资料。12例患者共13侧肾脏,在超声引导下多角度斜仰卧位穿刺行MPCNL术,观察术中术后大出血、周围脏器损伤情况,记录平均手术时间、术后平均住院时间、术后48 h与术前相比的血红蛋白下降水平;应用超声及腹部平片术后复查上尿路结石清除情况。结结果果:13侧肾脏共行14次MPCNL术,其中单通道12次,双通道2次。所有患者手术均成功,术后未见大出血、周围器官损伤等并发症发生,平均手术时间为(103±47)min,术后平均住院时间5.5 d,术后48 h血红蛋白下降(18±6)g/L,术后行B超和腹部平片检查示13侧上尿路结石完全取净。结结论论:超声引导下多角度斜仰卧位MPCNL治疗伴脊柱畸形上尿路结石安全有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 脊柱畸形 上尿路结石 斜仰卧位

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俯卧位与斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果对比研究 被引量：8

14

作者 谢皇 刘怿敏 +1 位作者 阳宁 唐剑峰 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1695-1698,共4页

目的:对比分析俯卧位、斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取复杂性肾结石患者140例,根据随机抽签方法分为两组,每组各70例,治疗组取斜仰卧位进行CT引导下PCNL,对照组选择俯卧位。对比两组临床疗效... 目的:对比分析俯卧位、斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取复杂性肾结石患者140例,根据随机抽签方法分为两组,每组各70例,治疗组取斜仰卧位进行CT引导下PCNL,对照组选择俯卧位。对比两组临床疗效。结果:所有患者均完成手术,治疗组的术后住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度在不同时间段之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的一次性结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05),但在并发症总体发生率方面,治疗组术后肺不张、肺部感染等均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过调查,治疗组手术医生感觉颈部、肩膀和腰背部疲劳的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于俯卧位,斜仰卧位下CT引导PCNL治疗复杂性肾结石能促进患者的康复,对血氧饱和度也无明显影响,安全性更高,有利于缓解手术医生的疲劳,值得推广应用。 展开更多

关键词 俯卧位 斜仰卧位 经皮肾镜术 复杂性肾结石 疲劳程度

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斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石 被引量：8

15

作者 王宁 李永贤 +2 位作者 罗黔 吕杰 敖建平 《西部医学》 2020年第11期1681-1683,1689,共4页

目的对比斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法分析我院2010年1月~2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组(n=65)和对照组(n=43)。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照... 目的对比斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法分析我院2010年1月~2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组(n=65)和对照组(n=43)。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照组患者采用俯卧位,均全身麻醉后彩超引导下穿刺。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间,术后并发症发生率、一期结石清除率。结果实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,实验组术后留置肾造瘘管时间、并发症发生率、一期结石清除率均优于对照组(P<0.05)。结论斜仰卧低截石位较俯卧位经皮肾镜碎石术能缩短手术时间、减少术中出血量、提高一期结石清除率,治疗复杂肾结石更安全、有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 复杂肾结石 斜仰卧-低截石位 俯卧位

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不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响 被引量：8

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作者 张冬梅 彭闪飞 陈泳仪 《护理实践与研究》 2018年第5期123-125,共3页

目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧... 目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧位护理干预,观察组另实施斜仰卧位联合截石位护理干预,观察两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术安全性[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、术中体位舒适度、疼痛评分、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。护理干预前两组患者SBP,DBP,HR指标相比较无统计学意义(P>0.05);体位干预后30 min仅对照组SBP,DBP较体位干预前明显降低,HR明显升高,并且护理干预后30 min对照组SBP,DBP,HR指标变化较观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中舒适度明显高于对照组,而体位干预后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:斜仰卧位联合截石位护理干预在经皮肾镜取石术治疗的患者中应用,不仅可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,对患者呼吸循环系统影响轻微,并且提高结石清除率和术中舒适度并减轻疼痛和降低并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 传统俯卧位 斜仰卧位联合截石位 舒适度 疼痛

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斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效 被引量：7

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作者 胡晓晖 陈洪波 +2 位作者 江克华 朱圣亮 向小龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第7期91-93,100,共4页

目的探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效。方法回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料（手术时间、出血量、结石清除率、并发症等）。结果所有患者均手术成功,其中... 目的探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效。方法回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料（手术时间、出血量、结石清除率、并发症等）。结果所有患者均手术成功,其中平均手术时间为（57±21）min,术中平均出血量为（102±85）m L,术中并发症发生率为5.9%（2/34）。术后1周复查结石清除率为91.2%（31/34）,残留结石患者术后行ESWL及输尿管软镜手术,1个月后复查结石清除干净。所有患者均随访3~12月,未见结石复发及相关并发症发生。结论斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石安全、有效。 展开更多

关键词 斜侧卧位 微通道经皮肾镜碎石术 马蹄肾肾结石 结石清除率

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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石 被引量：7

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作者 胡永文 李华英 陈奎 《中国继续医学教育》 2018年第31期71-73,共3页

目的探讨复杂肾结石患者行斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果。方法选入我院于2015年3月—2016年3月所收治的肾多发结石以及鹿角状结石患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为30例,对... 目的探讨复杂肾结石患者行斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果。方法选入我院于2015年3月—2016年3月所收治的肾多发结石以及鹿角状结石患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为30例,对照组行多通道经皮肾输尿管镜取石术,观察组患者均行斜仰卧截石位球囊扩张建立标准通道,单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石处理,对患者的临床数据进行分析,包含患者手术用时,患者术中出血量、患者结石清除率、患者住院时间以及手术并发症。结果观察组平均手术时间为(50.10±0.23)min,对照组手术时间为(50.25±0.25)min,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组结石清除率100%,对照组结石清除率83.3%,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。随访时间最长半年,最短90日,没有手术并发症出现。结论通过斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂肾结石病症进行治疗,可有效提升结石清除率,提升患者手术中的舒适感。 展开更多

关键词 复杂肾结石 斜仰卧 截石位 单通道 输尿管软镜 效果分析

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输尿管硬镜钬激光和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较 被引量：7

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作者 朱西 杨旭东 蔡平勇 《中国医师进修杂志》 2015年第5期332-335,共4页

目的 比较输尿管硬镜钬激光（URS）和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管中上段结石的疗效.方法 选取输尿管中上段结石患者96例,按就诊先后顺序分为URS组54例和MPCNL组42例,观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除... 目的 比较输尿管硬镜钬激光（URS）和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管中上段结石的疗效.方法 选取输尿管中上段结石患者96例,按就诊先后顺序分为URS组54例和MPCNL组42例,观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血＞400 ml、术中中转开放手术、并发症发生率（包括术后发热）,并分析结石成分.结果 URS组和MPCNL组手术时间分别为（55.3±12.1）,（49.6±11.5） min;术后住院时间分别为（1.7±0.9）,（4.4±1.2）d,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;URS组和MPCNL组患者结石清除率、并发症（Clavien分级Ⅱ级）发生率、术中中转开放手术率、术中出血＞400 ml率、并发症发生率及术后发热率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;结石成分分析显示,草酸钙结石所占比例最大为51.0％（49/96）.结论 URS和斜仰卧位MPCNL对于治疗输尿管中上段结石都是可以采用的安全有效方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URS术后患者恢复快. 展开更多

关键词 输尿管结石 肾造口术 经皮 钬 斜仰卧位

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斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石的临床疗效分析 被引量：3

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作者 丁琪 范波 +4 位作者 朱海亮 范志江 李锋 屠文健 金晓华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期759-763,共5页

目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月... 目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月苏州大学附属常熟医院收治的2.0~3.0 cm肾结石患者55例,其中47例为复杂性肾结石。所有患者中,肾盂漏斗部夹角≤30°的肾下盏结石14例。23例采用双镜联合(SMP联合FURL)治疗(双镜联合组),32例行FURL治疗(FURL组)。对两组手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用、结石清除率和并发症发生情况等进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。双镜联合组平均血红蛋白下降值[(16.30±10.17)g/L]、术后住院时间[(5.35±1.61)d]、住院费用[(22481±2234)元]均高于FURL组[(6.94±6.61)g/L、(3.19±1.26)d、(18209±2584)元],差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间[(79.57±8.52)min vs.(79.22±3.83)min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月复查CT,双镜联合组结石清除率显著高于FURL组(91.30%vs.65.63%,P=0.027)。而两组患者的总并发症发生率(21.74%vs.21.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组接受再治疗1例(4.35%),FURL组接受再治疗5例(15.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石具有结石一期清除率高、且与FURL相比不增加并发症发生风险的优点。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 双镜联合 斜仰卧截石位 超微通道经皮肾镜 输尿管软镜

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