伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的临床研究 被引量：19

1

作者 贺艳娟 张凯旋 +4 位作者 邹浪 陈曙平 蒋端凤 胡健 祝焱 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期322-327,共6页

目的:评价伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法:43例多发性骨髓瘤患者接受含伊沙佐米方案治疗,复发/难治骨髓瘤(relapsed/refractory mutiple myeloma,RRMM)16例(RRMM组),硼替佐米初始诱导治疗有效而因不良事件(adverse... 目的:评价伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法:43例多发性骨髓瘤患者接受含伊沙佐米方案治疗,复发/难治骨髓瘤(relapsed/refractory mutiple myeloma,RRMM)16例(RRMM组),硼替佐米初始诱导治疗有效而因不良事件(adverse events,AEs)或欲改善疗效而转换治疗组27例(转换治疗组)。治疗方案为伊沙佐米单药、伊沙佐米联合地塞米松、伊沙佐米联合地塞米松及来那度胺或沙利度胺或环磷酰胺等两药或三药方案。评估疗效和安全性。结果:RRMM组总体反应率(overall response rate,ORR)为56.25%,获得非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)的比率为18.75%,有效者多为远期复发患者。转换治疗组ORR为88.89%,与转换前的ORR(81.48%)相比,疗效有进一步提高,其中59.26%的患者获得了进一步的缓解。主要AEs包括血小板减少、白细胞减少、腹泻、乏力、皮疹、关节疼痛等。结论:伊沙佐米对硼替佐米初始诱导治疗有效后的转换治疗者及远期复发者有效;对于硼替佐米治疗后近期复发患者可能无效。AEs可控。 展开更多

关键词 伊沙佐米 多发性骨髓瘤 疗效 安全性

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体外沙利度胺抑制骨髓瘤细胞生长及其机制的研究 被引量：11

2

作者 李娟 罗绍凯 +1 位作者 洪文德 黄俊琪 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期70-72,共3页

为了解沙利度胺对初治和复发难治多发性骨髓瘤患者离体瘤细胞生长的影响及其机制 ,用甲基纤维素集落培养法观察不同浓度沙利度胺对初治、复发难治多发性骨髓瘤患者瘤细胞集落形成的影响 ,用IL 6依赖性细胞系和流式细胞术检测 2 0 0 μg... 为了解沙利度胺对初治和复发难治多发性骨髓瘤患者离体瘤细胞生长的影响及其机制 ,用甲基纤维素集落培养法观察不同浓度沙利度胺对初治、复发难治多发性骨髓瘤患者瘤细胞集落形成的影响 ,用IL 6依赖性细胞系和流式细胞术检测 2 0 0 μg/ml沙利度胺作用下骨髓瘤细胞自分泌IL 6和瘤细胞表面IL 6受体的变化。结果表明 ,当沙利度胺浓度分别为 75和 10 0 μg/ml以上时对初治骨髓瘤细胞和复发难治的多发性骨髓瘤细胞集落形成有抑制作用 ,这种抑制作用随着沙利度胺浓度的增加而增强。沙利度胺浓度为 2 0 0 μg/ml时 ,骨髓瘤细胞自分泌IL 6的浓度在初治组和复发难治组分别为 (14 8.5± 96 .7)ng/ml和 (2 86 .2± 189.1)ng/ml,明显低于沙利度胺作用前的水平 (P <0 .0 0 1和 <0 .0 5 )。沙利度胺浓度为 2 0 0 μg/ml时骨髓瘤细胞表面IL 6受体水平在初治组和复发难治组分别为 16 .7%和 2 0 .2 % ,明显低于沙利度胺作用前的水平 (P <0 .0 0 1和 <0 .0 5 )。结论提示 ,沙利度胺不仅对复发难治患者的多发性骨髓瘤细胞体外生长有抑制作用 ,对初治患者也有作用。此外 ,体外沙利度胺可以抑制瘤细胞IL 6分泌和减少瘤细胞表面IL 6受体表达 ,这可能是沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的机制之一。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 细胞生长 白细胞介素6 白细胞介素6受体

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血清骨代谢物检测在骨髓瘤骨病诊断和病情监测中的意义 被引量：9

3

作者 彭凤平 付蓉 +16 位作者 刘惠 王一浩 丁凯 丁少雪 刘召云 阮二宝 瞿文 王化泉 邢莉民 王晓明 王国锦 宋嘉 吴玉红 李丽娟 刘鸿 关晶 邵宗鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第42期3436-3439,共4页

目的 探讨血清中骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病（MBD）诊断和病情监测中的意义和价值.方法 选取2013年1月至2014年12月天津医科大学总医院血液科收治的36例初治多发性骨髓瘤（MM）患者,根据全身X线影像学检查结果将骨病的发生分为两期... 目的 探讨血清中骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病（MBD）诊断和病情监测中的意义和价值.方法 选取2013年1月至2014年12月天津医科大学总医院血液科收治的36例初治多发性骨髓瘤（MM）患者,根据全身X线影像学检查结果将骨病的发生分为两期,骨病A期：无溶骨性病变或仅有骨质疏松;骨病B期：出现溶骨性病变和（或）病理性骨折.36例初治MM患者中骨病A期12例,骨病B期24例.所有患者应用硼替佐米、地塞米松和唑来膦酸方案治疗均达到部分缓解以上.以性别、年龄相近的25名健康志愿者作为对照.应用ELISA方法检测血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）水平,电化学发光免疫分析试验（ECLIA）方法测定血清Ⅰ型胶原蛋白交联羧基末端肽（CTX）、骨钙素（OCN）和总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）水平,观察这些骨代谢物水平在治疗前、后及骨病不同阶段的差异.结果 MM患者治疗前TRACP-5b水平明显高于健康对照及治疗后（中位数：4.16比2.63 U/L,P=0.014;4.16比2.61 U/L,P=0.037）;治疗前CTX水平明显高于治疗后（中位数：1.05比0.26 μg,/L,P=0.003）;治疗后CTX/OCN和CTX/PINP比值低于治疗前,但差异无统计学意义（均P＞0.05）.治疗前,骨病B期患者TRACP-5b水平高于健康对照（中位数：4.20比2.63 U/L,P=0.015）;骨病A期和B期患者CTX水平均高于健康对照（中位数：1.16比0.48 μg/L,P =0.002;0.88比0.48 μg/L,P=0.040）;骨病A期患者血清OCN和PINP水平绝对值高于骨病B期患者,但差异无统计学意义（均P＞0.05）;骨病A期及B期MM患者CTX/OCN和CTX/PINP比值均高于健康志愿者,但差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 治疗有效的MM患者骨破坏指标有所改善,但仍存在骨质失衡,提示MBD的治疗是一长期过程.骨质吸收代谢物（TRACP-5b和CTX）异常早于X线影像学异常,提示其可作为MBD早期诊断指标. 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 骨质吸收 骨质形成 胶原蛋白交联羧基末端肽

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黄芩素抑制血管内皮生长因子表达及诱导多发性骨髓瘤细胞系RPMI-8226凋亡 被引量：8

4

作者 荣雯玉 蔡慧丽 +2 位作者 何莉 谢骁茜 刘尚勤 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第5期611-614,共4页

目的:旨在探讨黄芩素(BAI)对血管生成的影响,及血管内皮生长因子(VEGF)对多发性骨髓瘤细胞系RPMI-8226细胞生长的影响。方法:体外培养RPMI-8226细胞系,不同浓度BAI处理此细胞系,用Annexin-V/PI双标流式细胞术检测BAI对RPMI-8226细胞系... 目的:旨在探讨黄芩素(BAI)对血管生成的影响,及血管内皮生长因子(VEGF)对多发性骨髓瘤细胞系RPMI-8226细胞生长的影响。方法:体外培养RPMI-8226细胞系,不同浓度BAI处理此细胞系,用Annexin-V/PI双标流式细胞术检测BAI对RPMI-8226细胞系凋亡的作用,应用RT-PCR检测黄芩素对RPMI-8226细胞VEGF表达的改变。结果:经不同浓度BAI(0,25,50,100μg/L)处理后的RPMI-8226细胞,随着BAI浓度的增加,细胞的早期凋亡及总凋亡率增加,以早期凋亡更明显;随着BAI(0,50,100μg/L)浓度增加,VEGF基因的表达呈下降趋势。结论:在一定浓度范围内,黄芩素可促进RPMI-8226细胞发生凋亡,且呈剂量依赖性,该过程与降低骨髓瘤细胞VEGF表达,抑制血管内皮生长作用有关。 展开更多

关键词 黄芩素 多发性骨髓瘤 血管内皮生长因子 细胞凋亡

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环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的免疫效应和疗效评估 被引量：8

5

作者 孙薏 颜斌 +5 位作者 钟国成 卢海波 冯怀志 陈健 廖皓 胡露 《西部医学》 2014年第1期40-42,共3页

目的探讨环磷酰胺联合表柔比星+长春地辛+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的免疫效应和临床疗效。方法选择48例MM患者作为研究对象,采用经典数字表随机分为联合组24例,采用环磷酰胺联合VAD方案治疗;对照组24例,接受单纯VAD方案治... 目的探讨环磷酰胺联合表柔比星+长春地辛+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的免疫效应和临床疗效。方法选择48例MM患者作为研究对象,采用经典数字表随机分为联合组24例,采用环磷酰胺联合VAD方案治疗;对照组24例,接受单纯VAD方案治疗,比较两组患者治疗后的免疫抑制性指标、临床疗效和不良反应。结果化疗6周期后,联合组患者的免疫抑制性指标(调节性T细胞百分比、转化生长因子-β、白介素-6、干扰素-γ与白介素-10的比值),临床疗效指标(瘤细胞百分比、β2-微球蛋白、24小时尿液轻链、血清尿素氮)均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者总有效率79.2%(19/24),其中CR 4例(占16.7%),nCR 6例(占25.0%),PR 9例(占37.5%),SD 3例(占12.5%),PD 2例(占8.3%)。对照组患者总体有效率55.0%(11/20),其中CR 1例(占5.0%),nCR 3例(占15.0%),PR 7例(占35.0%),SD 5例(占25.0%),PD 4例(占20.0%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理后均能缓解。结论环磷酰胺联合VAD方案治疗MM是一种安全、可靠、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 环磷酰胺 免疫功能

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环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例效果评价 被引量：7

6

作者 孙薏 戴德银 +3 位作者 颜斌 卢海波 张明慧 钟国成 《中国药业》 CAS 2014年第9期26-27,共2页

目的观察环磷酰胺联合VAD(C-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法选择MM患者48例,随机分为两组,各24例。C-VAD组采用C-VAD方案治疗;VAD组接受单纯VAD方案治疗。比较两组患者的治疗效果,并按CTCAE 3.0版标准判断用... 目的观察环磷酰胺联合VAD(C-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法选择MM患者48例,随机分为两组,各24例。C-VAD组采用C-VAD方案治疗;VAD组接受单纯VAD方案治疗。比较两组患者的治疗效果,并按CTCAE 3.0版标准判断用药过程中的不良反应。结果治疗6周期后,C-VAD组患者的各项临床检验指标(瘤细胞百分比、β2-MG、尿液轻链、Scr)明显好于VAD组(P<0.05)。C-VAD治疗组患者总有效率为79.16%(19/24),其中完全缓解(CR)4例(16.67%),非常好的部分缓解(VGPR)6例(25.00%),部分缓解(PR)9例(37.50%),病情稳定(SD)3例(12.50%),病情进展(PD)2例(8.33%)。VAD治疗组患者总有效率为55.00%(11/20),其中CR 1例(4.17%),VGPR 3例(12.50%),PR 7例(29.17%),SD 5例(28.83%),PD 4例(16.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现少量不良反应(乏力、胃肠道症状、周围神经病变、不同程度的血小板减少、皮疹及带状疱疹等),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),经对症治疗后均能改善。结论 C-VAD方案治疗多发性骨髓瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 环磷酰胺 化学治疗 疗效

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多发性骨髓瘤常用实验诊断方法评价 被引量：5

7

作者 顾炳权 苏海鹏 +3 位作者 董轲 孙晓红 张静 张惠中 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第11期2217-2219,共3页

目的:比较血清蛋白电泳(琼脂糖凝胶法)、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学等实验室指标对多发性骨髓瘤的诊断价值,找出经济、简便、快速的敏感指标。方法:分析多发性骨髓瘤的诊断过程,计算血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学诊断的敏感度... 目的:比较血清蛋白电泳(琼脂糖凝胶法)、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学等实验室指标对多发性骨髓瘤的诊断价值,找出经济、简便、快速的敏感指标。方法:分析多发性骨髓瘤的诊断过程,计算血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学诊断的敏感度和特异度。结果:琼脂糖凝胶血清蛋白电泳的敏感度是96.6%,特异度96.4%;尿本周氏蛋白的敏感度是10.5%,特异度98.2%;骨髓细胞学的敏感度是51.7%,特异度100%。.结论:琼脂糖凝胶血清蛋白电泳的敏感度最高,且简便、快速、经济实用。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 血清蛋白电泳 敏感度 特异度

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多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理 被引量：4

8

作者 汤芳 朱霞明 +4 位作者 陆茵 葛永芹 毛燕琴 卫峰 颜灵芝 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1495-1498,共4页

总结了16例复发难治多发性骨髓瘤患者序贯接受以CD19、B细胞成熟抗原为靶点的嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor—transduced T cell,CAR-T)治疗不良反应的护理经验。护理要点包括:及时有效地评估CAR-T序贯治疗患者的器... 总结了16例复发难治多发性骨髓瘤患者序贯接受以CD19、B细胞成熟抗原为靶点的嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor—transduced T cell,CAR-T)治疗不良反应的护理经验。护理要点包括:及时有效地评估CAR-T序贯治疗患者的器官功能状态;准确识别细胞炎性因子风暴所致高热、低血压、心率失常、中枢神经系统不良反应所致的特殊表现;纠正患者体液失衡状态,维持血压稳定,配合医生在短时间内迅速控制炎性因子风暴,处理双靶点CAR-T相关的单形性室性心动过速及急性脑病综合征。除1例患者自行使用其他药物无法评估外,其余15例客观缓解率达到100%,好转出院。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体修饰的T细胞 不良反应 护理

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小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察 被引量：4

9

作者 许惠丽 庞小丽 +4 位作者 王敏芳 马晓苗 吴剑涛 赵春燕 张珺 《中国基层医药》 CAS 2007年第5期756-757,共2页

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 14例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗，沙利度胺的剂量为150～200mg／d．根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少及血红蛋白的升高判断疗效。结果 有效率为80％，不良反应小... 目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 14例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗，沙利度胺的剂量为150～200mg／d．根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少及血红蛋白的升高判断疗效。结果 有效率为80％，不良反应小。结论 小剂量沙利度胺联合化疗治疗可作为治疗多发性骨髓瘤的有效治疗方法。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 剂量 化疗

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多发性骨髓瘤与正常人来源树突状细胞培养及特性的比较研究 被引量：3

10

作者 王京华 郭搏 +2 位作者 刘芳 刘伟 刘娜 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2004年第4期373-375,共3页

目的　比较多发性骨髓瘤 (MM)来源的树突状细胞 (DC)与正常人来源DC在形态、表型的差异 ,为主动特异性免疫治疗MM提供依据。方法　获取MM患者及正常人外周血单个核细胞 ,应用无血清培养基 (AIM V) ,加入GM CSF、IL 4、TNF α诱导DC产生 ... 目的　比较多发性骨髓瘤 (MM)来源的树突状细胞 (DC)与正常人来源DC在形态、表型的差异 ,为主动特异性免疫治疗MM提供依据。方法　获取MM患者及正常人外周血单个核细胞 ,应用无血清培养基 (AIM V) ,加入GM CSF、IL 4、TNF α诱导DC产生 ,并分别比较两种来源DC在光、电镜及免疫表型上有无差异。结果　通过光、电镜观察DC的形态并用流式细胞仪检查细胞表面标志CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA DR、CD14 ,统计学分析比较MM患者与正常人来源的DC表型 ,差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　应用无血清培养基可成功地培养出DC ,MM患者来源的DC在形态。 展开更多

关键词 树突状细胞 多发性骨髓瘤 细胞培养 无血清

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蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤现状 被引量：4

11

作者 杨洸 陶怡 施菊妹 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2013年第1期38-41,共4页

多发性骨髓瘤（MM）是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤，其发病率约占血液系统肿瘤的10％。蛋白酶体是细胞内的一种复合酶，它可以降解泛素标记的蛋白，调节细胞内蛋白水平，在保持细胞内环境的稳定中起重要作用。近年来，新型... 多发性骨髓瘤（MM）是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤，其发病率约占血液系统肿瘤的10％。蛋白酶体是细胞内的一种复合酶，它可以降解泛素标记的蛋白，调节细胞内蛋白水平，在保持细胞内环境的稳定中起重要作用。近年来，新型靶向药物蛋白酶体抑制剂的应用，使MM的治疗取得了很大的进展，进一步改善了骨髓瘤的治疗疗效。硼替佐米是首个获美国食品和药物管理局（FDA）批准用于MM临床治疗的蛋白酶体抑制剂，它能可逆地抑制26S蛋白酶体糜蛋白样活性。但是，大多数硼替佐米初治后缓解的患者因产生耐药而最终导致疾病复发，因此，人们开始寻找与硼替佐米作用机制不同的蛋白酶体抑制剂。目前研究发现了一些能特异地结合蛋白酶体活性位点并且不可逆的抑制其功能的抑制剂，这些药物正在进行相关的临床试验。对已用于治疗MM的蛋白酶体抑制剂硼替佐米进行讨论，并对正在进行前期临床试验的新型蛋白酶体抑制剂进行概述，旨在解决硼替佐米的耐药性问题。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 蛋白酶体抑制剂 耐药

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多发性骨髓瘤患者血清IL-18和sVCAM-1的水平及临床意义 被引量：3

12

作者 巫远忠 刘瑞玉 刘得智 《热带医学杂志》 CAS 2010年第7期856-857,863,共3页

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素18(IL-18)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及临床意义。方法应用ELISA法检查15例多发性骨髓瘤患者治疗前的血清IL-18和sVCAM-1的水平,并与正常对照进行比较。结果多发性骨髓瘤患者血... 目的探讨多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素18(IL-18)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及临床意义。方法应用ELISA法检查15例多发性骨髓瘤患者治疗前的血清IL-18和sVCAM-1的水平,并与正常对照进行比较。结果多发性骨髓瘤患者血清IL-18和sVCAM-1的水平[(1154.6±299)pg/ml和(1704.5±405.86)ng/ml]明显高于正常对照组[(256.39±59)pg/ml和(538.16±91.21)ng/ml]。结论多发性骨髓瘤患者血清IL-18、sVCAM-1含量明显增高,可能与多发性骨髓瘤的发病机制有关。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 白细胞介素18 可溶性血管细胞黏附分子-1

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多发性骨髓瘤漏诊1例 被引量：2

13

作者 付蓉 岳兰竹 邵宗鸿 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1561-1562,共2页

关键词 多发性骨髓瘤 漏诊 浆细胞

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血清免疫抑制酸性蛋白和免疫球蛋白亚类在白血病和骨髓瘤患者中改变 被引量：2

14

作者 万军梅 汪明春 李明 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第3期318-319,356,共3页

目的：观察白血病和骨髓瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ），可溶性白介素２受体（ｓｌＬ２Ｒ）和免疫球蛋白亚类的变化。方法：应用单向免疫扩散法检测了患者血清免疫抑制酸性蛋白和ｌｇＡ亚类含量；双抗夹心酶联免疫吸附法检测... 目的：观察白血病和骨髓瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ），可溶性白介素２受体（ｓｌＬ２Ｒ）和免疫球蛋白亚类的变化。方法：应用单向免疫扩散法检测了患者血清免疫抑制酸性蛋白和ｌｇＡ亚类含量；双抗夹心酶联免疫吸附法检测了ｓｌＬ２Ｒ和ＩｇＧ亚类含量。结果：ＭＭ、ＡＬＬ、ＡＮＬＬ、ＣＬＬ和ＣＭＬ患者血清ＩＡＰ含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。ＭＭ、ＡＬＬ、ＡＮＬＬ和ＣＭＬ加速期患者血清ｓＩＬ２Ｒ含量明显高于正常；ＣＬＬ，ＣＭＬ慢性期未见异常。ＡＬＬ患者ＩｇＡ、ＩｇＡｌ、ＩｇＡ２、ＩｇＧ、和ＩｇＧ１含量均明显低于正常人；而ＡＮＬＬ、ＣＬＬ、ＣＭＬ未见明显异常。结论：ＩＡＰ和ｓＩＬ２Ｒ可作为恶性血液病诊断、疗效的监测指标，结合ＩｇＡ和ＩｇＧ及其亚类可作为综合评价免疫功能状态的指标。 展开更多

关键词 白血病 骨髓瘤 IAP SIL-2R 免疫球蛋白亚类

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神经型钙黏蛋白分子在多发性骨髓瘤患者中的表达 被引量：2

15

作者 王瑞 李振宇 +7 位作者 李德鹏 闫志凌 张之尧 陈丽丽 吴庆运 陈翀 潘秀英 徐开林 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2014年第8期456-459,464,共5页

目的 探讨神经型钙黏蛋白（N-cadherin）分子在多发性骨髓瘤（MM）患者中的表达及其临床意义.方法 收集54例初治MM患者及20名健康人骨髓单个核细胞,应用实时荧光定量PCR法检测N-cadherin mRNA表达,Western blot法测定其蛋白表达.结果 M... 目的 探讨神经型钙黏蛋白（N-cadherin）分子在多发性骨髓瘤（MM）患者中的表达及其临床意义.方法 收集54例初治MM患者及20名健康人骨髓单个核细胞,应用实时荧光定量PCR法检测N-cadherin mRNA表达,Western blot法测定其蛋白表达.结果 MM患者N-cadherin mRNA表达水平为6.056±3.033,健康对照组为1.788±0.778,二组相比差异有统计学意义（P＜0.0001）.按照ISS分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期MM患者N-cadherin mRNA表达水平分别为3.681±3.185、5.757±3.292、7.460±3.647,其中Ⅱ期、Ⅲ期与健康对照组相比差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;Ⅰ期与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.有髓外浸润及无髓外浸润患者N-cadherin mRNA表达量分别为9.159±3.178、5.083±3.288,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.有骨质破坏和无骨质破坏患者N-cadherin mRNA表达量分别为6.544±3.729、4.240±2.896,差异有统计学意义（P=0.047）.初治MM患者N-cadherin mRNA表达水平为6.056±3.033,治疗后有效患者N-cadherin mRNA表达水平下降（3.768±2.216）（P=0.015）,治疗无效患者N-cadherin mRNA水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.初治MM患者N-cadherin蛋白表达量明显高于缓解期患者及健康对照组,而在治疗后复发的患者中,N-cadherin蛋白表达量明显高于初治患者.结论 N-cadherin分子在MM患者中高表达,其可能参与MM的发生及发展. 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 神经型钙黏蛋白

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重组人血管内皮抑素体外抗多发性骨髓瘤的初步研究 被引量：2

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作者 冯茹 黄晓军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期642-646,共5页

本研究旨在探索重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)体外对多发性骨髓瘤(MM)细胞生长的抑制作用及其机制。采用台盼蓝拒染法、MTT法检测rhES对MM细胞的增殖抑制作用,用透射电子显微镜及AnnexinV-PI双标记流式细胞术... 本研究旨在探索重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)体外对多发性骨髓瘤(MM)细胞生长的抑制作用及其机制。采用台盼蓝拒染法、MTT法检测rhES对MM细胞的增殖抑制作用,用透射电子显微镜及AnnexinV-PI双标记流式细胞术检测rhES对MM细胞的凋亡诱导作用。结果表明:rhES在体外浓度为50、100和200μg/ml时,与多发性骨髓瘤细胞株CZ-1细胞作用72小时,抑制率分别为10.5%、17.9%和23.5%,其抑制CZ-1细胞增殖作用呈浓度及时间依赖性;rhES体外浓度为0-400μg/ml时对正常人骨髓单个核细胞的生长活性无明显抑制作用;而体外浓度为50-200μg/ml时rhES对多发性骨髓瘤原代细胞生长活性有抑制的作用,并且其抑制作用呈浓度及时间依赖性。rhES在体外浓度为100μg/ml时,与CZ-1细胞作用72小时,在透射电子显微镜检测可见典型的细胞凋亡的表现,流式细胞术检测其凋亡率为21.37%。结论:rhES在体外有抑制多发性骨髓瘤细胞生长的作用,其作用机制是诱导细胞凋亡。rhES可能是用于治疗多发性骨髓瘤的潜在药物。 展开更多

关键词 内皮抑素 多发性骨髓瘤 细胞凋亡

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沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察 被引量：1

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作者 丛琳 肖静 +2 位作者 张文娟 李召 杨少婵 《世界临床药物》 CAS 2009年第9期542-545,共4页

目的观察沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法26例MM患者接受沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗,以血清或尿M蛋白水平及患者生活自理状况评价疗效,于用药前及用药2和6疗程观察患者的血常规、骨... 目的观察沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法26例MM患者接受沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗,以血清或尿M蛋白水平及患者生活自理状况评价疗效,于用药前及用药2和6疗程观察患者的血常规、骨髓细胞学、免疫球蛋白、C反应蛋白、蛋白电泳、β_2微球蛋白、血钙及骨骼X线征象等指标。同时观察治疗中患者出现的各种不良反应。结果治疗2疗程,初治组有效率为84.2%,难治与复发组有效率为85.7%。整个观察期(36月)共14例患者生存。不良反应均可耐受。结论沙利度胺及帕米膦酸二钠联合化疗治疗MM疗效明显,不良反应较轻,耐受性好,并有一定的远期疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 帕米膦酸二钠 药物疗法

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云克联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害的疗效分析 被引量：1

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作者 何志国 曾林涓 +3 位作者 钟淑萍 李学刚 徐景勃 侯丽君 《医学研究杂志》 2009年第11期69-70,共2页

目的探讨云克(^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐,^(99m)Tc-MDP)合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害,减轻病人的骨痛,促使病灶骨修复,改善病人的生活质量的疗效。方法 19例多发性骨髓瘤病人伴有骨损害、骨痛给予M_2方案或VAD方案化疗,同时辅以云克... 目的探讨云克(^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐,^(99m)Tc-MDP)合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害,减轻病人的骨痛,促使病灶骨修复,改善病人的生活质量的疗效。方法 19例多发性骨髓瘤病人伴有骨损害、骨痛给予M_2方案或VAD方案化疗,同时辅以云克治疗骨损害,用法为250ml生理盐水溶解云克3支(16.5mg),缓慢静脉滴注2h以上,连续5天为1个疗程,隔周行第2个疗程,云克治疗前后均行骨X线或骨ECT检查,观察病人骨痛缓解和骨病灶范围减少状况,再评价其疗效。结果 19例病人中显效+有效15例(15/19,78.9%),无效4例(4/19,21.1%);通过X线或骨ECT云克治疗前后比较,发现骨病灶完全消失者3例(3/19,15.8%),骨病灶范围不同程度减少、数量减少9例(9/19,47.4%),骨病灶范围稳定或增大者7例(7/19,36.8%),总有效率63.1%(12/19)。不良反应轻微,肾功能减退者云克减量或慎用。结论云克治疗多发性骨髓瘤骨损害疗效确切,不良反应小。 展开更多

关键词 云克 化疗 骨损害 多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226上清液抑制成骨细胞早期分化 被引量：1

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作者 胡倩 俞康 《温州医学院学报》 CAS 2008年第3期213-216,共4页

目的:探讨多发性骨髓瘤细胞上清液在体外抑制成骨祖细胞早期分化的现象。方法:以多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226上清加入到成骨祖细胞MC3T3-E1rBMP2诱导分化体系中培养6d后,计数碱性磷酸酶染色结节并以RT-PCR方法测定碱性磷酸酶和骨钙素mRN... 目的:探讨多发性骨髓瘤细胞上清液在体外抑制成骨祖细胞早期分化的现象。方法:以多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226上清加入到成骨祖细胞MC3T3-E1rBMP2诱导分化体系中培养6d后,计数碱性磷酸酶染色结节并以RT-PCR方法测定碱性磷酸酶和骨钙素mRNA水平。结果:MC3T3-E1诱导组和30%的骨髓瘤上清干预组的染色结节计数分别为(20.33±5.16)/低倍视野和(13.66±2.80)/低倍视野(P<0.05)。此外,30%上清干预组的碱性磷酸酶mRNA水平低于诱导组(P<0.05),而骨钙素mRNA水平差异无显著性(P>0.05)。结论:多发性骨髓瘤细胞RPMI8226上清液能够抑制rBMP2诱导的成骨祖细胞MC3T3-E1早期分化过程。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 成骨祖细胞 成骨分化

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Longikaurin A诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡的初步研究

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作者 赵姗 普建新 +1 位作者 孙汉董 吴英理 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期611-615,共5页

本研究冬凌草甲素结构类似物longikaurin A对多发性骨髓瘤细胞H929的作用和机制。采用CCK-8法检测longikaurin A和冬凌草甲素对H929细胞的增殖抑制效应。在相差显微镜下观察longikaurin A处理12 h对H929细胞形态的影响;AnnexinⅤ/PI双... 本研究冬凌草甲素结构类似物longikaurin A对多发性骨髓瘤细胞H929的作用和机制。采用CCK-8法检测longikaurin A和冬凌草甲素对H929细胞的增殖抑制效应。在相差显微镜下观察longikaurin A处理12 h对H929细胞形态的影响;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡的比例;Western blot检测caspase-9、caspase-3的活化水平及PARP的剪切情况;应用DCFDA探针检测2μmol/L longikaurin A处理不同时间H929细胞中活性氧的水平。结果显示,与冬凌草甲素(IC50为10.66μmol/L)相比,longikaurin A(IC50为0.85μmol/L)能够更有效地抑制H929细胞增殖;longikaurin A作用24 h,AnnexinⅤ阳性细胞比例显著升高,caspase-3、caspase-9活化,caspase-3的底物PARP发生剪切,提示longikaurin A能诱导H929细胞发生凋亡;活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸能够显著抑制longikaurinA诱导的细胞凋亡,然而longikaurin A本身并不升高活性氧水平。结论:与冬凌草甲素相比,longikaurin A在较低浓度下能够诱导多发性骨髓瘤细胞H929发生细胞凋亡。 展开更多

关键词 longikaurin A 冬凌草甲素 多发性骨髓瘤 细胞凋亡 活性氧

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