多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子及插入序列遗传标记研究 被引量：113

1

作者 苏兆亮 糜祖煌 +5 位作者 孙光明 陈建国 郑东 刘嫣方 Sandoghchian Siamak 许化溪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期3085-3087,共3页

目的探讨多耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子、插入序列等遗传原件之间的关系。方法 K-B法进行药物敏感试验,PCR进行转座子、插入序列遗传标记检测,并测序。结果临床分离的鲍氏不动杆菌对12种常见抗菌药物耐药率分别为头孢噻肟78.9%、头... 目的探讨多耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子、插入序列等遗传原件之间的关系。方法 K-B法进行药物敏感试验,PCR进行转座子、插入序列遗传标记检测,并测序。结果临床分离的鲍氏不动杆菌对12种常见抗菌药物耐药率分别为头孢噻肟78.9%、头孢他啶63.1%、头孢吡肟78.9%、头孢西丁100.0%、亚胺培南73.7%、美罗培南73.7%、氨苄西林/舒巴坦78.9%、阿莫西林/克拉维酸78.9%、阿米卡星52.6%、庆大霉素57.8%、环丙沙星78.9%、四环素78.9%;转座子tnp513和插入序列遗传标记ISaba1、IS26检出率分别为47.4%、78.9%、47.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性与转座子和插入序列遗传标记有一定的关系。 展开更多

关键词 多耐药鲍氏不动杆菌 转座子 插入序列

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多重耐药菌监测与医院感染控制 被引量：21

2

作者 范虹 李彦锋 《检验医学与临床》 CAS 2012年第3期298-299,共2页

目的加强多重耐药菌监测,为临床对多重耐药菌医院感染的预防控制工作提供依据。方法按CLSI2008年版标准文件采用药敏纸片扩散法,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷... 目的加强多重耐药菌监测,为临床对多重耐药菌医院感染的预防控制工作提供依据。方法按CLSI2008年版标准文件采用药敏纸片扩散法,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及多重耐药的鲍曼不动杆菌等的耐药表型检测。对多重耐药菌感染患者和定植患者实施全面的预防控制措施。结果 2008～2011年多重耐药菌检出率为MRS 56.0%、65.0%、56.5%、60.0%;VRE 0%、0%、0%、0%;ESBLs大肠埃希菌69.5%、71.0%、61.0%、59.4%;ESBLs肺炎克雷伯菌44.5%、26.5%、11.0%、7.1%;多重耐药的鲍曼不动杆菌0%、0%、0%、0%。结论医疗机构应加强多重耐药菌目标性监测并实施全面的医院感染预防控制措施,能有效预防和控制住院患者多重耐药菌在医院内的传播。 展开更多

关键词 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 产超广谱Β-内酰胺酶 多重耐药的鲍曼不动杆菌 耐药菌监测 医院感染控制

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米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究 被引量：20

3

作者 关晓宣 褚云卓 白玉兰 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第3期47-50,共4页

目的探讨米诺环素与头孢哌酮，舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效，为有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）感染提供理论依据。方法常规方法培养分离细菌共54株，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌，应... 目的探讨米诺环素与头孢哌酮，舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效，为有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）感染提供理论依据。方法常规方法培养分离细菌共54株，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌，应用纸片扩散法进行多种抗菌药物的药敏试验，确定其中34株为多重耐药鲍曼不动杆菌。随机选取30株采用微量肉汤稀释法测定米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦（1：1）的单药MIC值。再采用棋盘法测定米诺环素和头孢哌酮街巴坦（1：1）的联用MIC值。计算FIC指数并进行相关统计学分析。结果米诺环素与头孢哌酮，舒巴坦联合应用F1c指数0～0．5者占35-3％，0．5～1者占58．8％，1～2者占5．9％。结论米诺环素与头孢哌酮／舒巴坦联合应用具有协同和叠加作用，二者之间无拮抗作用，临床上治疗由MDR-ABA引起的重症感染，可根据药敏试验结果选择联合用药。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 最低抑菌浓度 联合用药

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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效观察 被引量：15

4

作者 徐凡翔 张娟红 徐丽婷 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2017年第3期285-286,289,共3页

目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据。方法选取2013年1月—2015年3月53例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组27例;头孢... 目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据。方法选取2013年1月—2015年3月53例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组27例;头孢哌酮舒巴坦单药治疗组26例,观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异。结果替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组治疗有效率、细菌学清除率分别为81.48%、66.67%,头孢哌酮舒巴坦单药组分别为53.85%、34.61%;联合组在治疗有效率和细菌学疗效方面均显著优于单药治疗组(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的给药方案,能取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 肺炎

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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药分型的相关性及联合用药探讨 被引量：14

5

作者 杨杰 蔡芸 +1 位作者 王睿 阚全程 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期139-141,共3页

目的分析近年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况及不同克隆型与多重耐药的相关性及临床治疗进行探讨。方法采用琼脂平板稀释法,测定73株多重耐药鲍曼不动杆菌对10种抗生素的MIC;分型采用脉冲场凝胶电泳方法。与相关文献进行对比... 目的分析近年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况及不同克隆型与多重耐药的相关性及临床治疗进行探讨。方法采用琼脂平板稀释法,测定73株多重耐药鲍曼不动杆菌对10种抗生素的MIC;分型采用脉冲场凝胶电泳方法。与相关文献进行对比分析。结果此次分离的多重耐药鲍曼不动杆菌分为6个克隆型:主要为A型(19株)和D型(44株)2种,泛耐药率分别达47.4%和22.7%。结论克隆型的数量减少。本院主要克隆株D型菌株对头孢吡肟的耐药率呈下降趋势,对左氧氟沙星的耐药率较低;碳青霉烯类耐药率高。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 最低抑菌浓度 脉冲场凝胶电泳

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不同抗菌药物组合对多重耐药鲍曼不动杆菌的作用研究 被引量：13

6

作者 王铁山 苏建荣 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期898-902,共5页

目的评价18组抗菌药物组合对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的体外抗菌效应。方法收集2009年10月-2010年5月首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心细菌室分离的非重复鲍曼不动杆菌，肉汤微量稀释法测定抗菌药物单药MIC，... 目的评价18组抗菌药物组合对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的体外抗菌效应。方法收集2009年10月-2010年5月首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心细菌室分离的非重复鲍曼不动杆菌，肉汤微量稀释法测定抗菌药物单药MIC，棋盘肉汤微量稀释法测定联合用药的部分抑菌浓度（FIC）值。根据FIC值判别药物组合的作用类型。对实验菌株，同一药物组合表现矛盾作用的，用PCR扩增其外排泵基因。结果体外联合作用中利福平＋多黏菌素B、亚胺培南＋庆大霉素、头孢吡肟＋左氧氟沙星协同作用比例大，分别达到68．1％、45．5％、40．9％，米诺环素＋利福平、氨苄西林／舒巴坦＋妥布霉素、头孢他啶＋环丙沙星具有较高的相加作用，分别为81．8％、68．2％、68．2％。有些组合对实验菌株出现协同和拮抗的矛盾作用。选择协同作用的No．19和拮抗作用的No．21、No．26进行耐药基因扩增，基因型表现不同，其中N0．19扩增adeS（一），No．21和No．26扩增adeS（＋）。结论18种药物组合里利福平＋多黏菌素B存在较高的协同作用，在严重MDRAB感染情况下可以考虑应用该组合。亚胺培南＋庆大霉素、头孢吡肟＋左氧氟沙星也具有较高的体外协同作用，但是在部分菌株的试验中存在拮抗作用，可能是由于菌株存在adeS基因，某些抗菌药物的应用会激活adeS，使外排泵表达或者过量表达，反而使进人细菌细胞内的药物被泵出，表现为拮抗作用。应用这两类组合时要考虑菌株的个体差异。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 联合用药

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黄芩等中药及复方制剂对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抑菌活性研究 被引量：11

7

作者 蔡香菊 马骏 +1 位作者 王志晓 马兰 《中兽医医药杂志》 2018年第1期8-10,共3页

目的：研究黄芩、黄连等中药及其复方制剂对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）的体外抑菌作用和杀菌作用。方法：采用微量肉汤稀释法进行体外抑菌和杀菌试验,分别测定黄芩、黄连、大黄、五味子、五倍子配方颗粒以及双黄连粉针剂、三黄片... 目的：研究黄芩、黄连等中药及其复方制剂对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）的体外抑菌作用和杀菌作用。方法：采用微量肉汤稀释法进行体外抑菌和杀菌试验,分别测定黄芩、黄连、大黄、五味子、五倍子配方颗粒以及双黄连粉针剂、三黄片、盐酸小檗碱片对MDR-AB的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果：黄芩、黄连、五味子、五倍子配方颗粒以及双黄连粉针剂对MDR-AB的MIC值分别为：4~8、4、16~32、8~16、8~16 mg/m L;MBC值分别为：32、8~16、64~128、32~64、16~32 mg/m L。结论：黄芩、黄连、五味子、五倍子配方颗粒以及双黄连粉针剂对MDR-AB有较好的体外抑菌、杀菌活性。 展开更多

关键词 中药 多重耐药鲍曼不动杆菌 体外抑菌

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2013-2020年某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测 被引量：8

8

作者 糜晓梅 杨闻君 《广东药科大学学报》 CAS 2022年第1期37-42,共6页

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据。方法收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株... 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据。方法收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶基因(bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)、bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58))。结果1008株MDR-Ab菌株中痰液占84.2%,肺泡灌洗液占7.4%,分泌物占2.9%,中段尿占2.4%,血液占1.6%,其他占1.5%;患者年龄集中在71~90岁,其中81~90岁占32.7%,71~80岁占28.1%;主要分布的科室为重症医学科、呼吸内科、肿瘤科和神经外科。药敏结果显示,1008株MDR-Ab菌株对复方新诺明、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于80%,对其他10种常见抗菌药物的耐药率均大于80%。bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)基因型的检出率分别为62.0%、71.9%,且以bla_(OXA-51)/bla_(OXA-23)基因型为主(59.5%),未检出bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58)基因型。结论分离出的1008株MDR-Ab菌株临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物大多数呈高度耐药,产bla_(OXA-51)碳青霉烯酶是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因之一,应重视对MDR-Ab菌株的耐药性监测,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止MDR-Ab菌株的播散。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 临床分布 抗菌药物 耐药性 碳青霉烯酶基因

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多药耐药鲍曼不动杆菌OXA酶检测及医院内感染的分子机制 被引量：8

9

作者 李春 王中新 沈继录 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期383-385,共3页

目的了解本院多药耐药鲍曼不动杆菌产OXA酶情况、基因同源性及传播机制,为临床防治提供依据。方法采用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR进行OXA酶的基因分型,并对PCR产物进行测序;ERIC-... 目的了解本院多药耐药鲍曼不动杆菌产OXA酶情况、基因同源性及传播机制,为临床防治提供依据。方法采用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR进行OXA酶的基因分型,并对PCR产物进行测序;ERIC-PCR分析鲍曼不动杆菌基因同源性,转移接合试验进行基因定位。结果 45株菌耐药情况较严重;在42株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,表型和基因型检测显示产OXA酶34株;ISAba1-blaOXA-23阳性39株,blaOXA-23阳性3株;42株菌blaOXA-23均位于染色体。blaOXA-58阳性3株,2株blaOXA-58位于染色体,1株blaOXA-58位于质粒上。42株blaOXA-23阳性鲍曼不动杆菌属于6种分型(A、B、C、D、E、F),其中A型34株,B型4株,A、B两型间具有亲缘关系。结论本组多药耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药主要是产OXA-23酶,携带blaOXA-23鲍曼不动杆菌存在医院内克隆传播。 展开更多

关键词 多药耐药鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 基因同源性

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比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的疗效分析 被引量：8

10

作者 安玉英 张风林 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第4期112-115,共4页

目的:探究比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染患者的临床疗效。方法:选取我院收治的84例MDR-AB感染患者,采用随机数字表法分为三组,各28例。A组予以比阿培南(0.3 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴... 目的:探究比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染患者的临床疗效。方法:选取我院收治的84例MDR-AB感染患者,采用随机数字表法分为三组,各28例。A组予以比阿培南(0.3 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,滴注时间30～60 min,bid)治疗,B组予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,滴注时间30～60 min,q8 h)治疗,C组予以阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较三组临床疗效、血清学指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及细菌清除情况。结果 :C组治疗总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组WBC、PCT、CRP水平低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组细菌清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗MDR-AB感染的疗效显著,可减轻患者炎症反应,提高细菌清除率。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 比阿培南 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

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序贯中药辅助治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效评价 被引量：7

11

作者 王玉东 任松涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第7期87-90,共4页

目的探究序贯中药辅助治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效。方法选取2015年2月—2018年2月医院重症监护室(ICU)收治的86例MDR-AB肺炎患者,按随机数字表分为观察组、对照组各43例,对照组根据药敏结果给予替加环素联合敏感抗生... 目的探究序贯中药辅助治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效。方法选取2015年2月—2018年2月医院重症监护室(ICU)收治的86例MDR-AB肺炎患者,按随机数字表分为观察组、对照组各43例,对照组根据药敏结果给予替加环素联合敏感抗生素治疗,观察组在对照组之上,采用序贯中药辅助治疗,连续治疗14 d,比较两组相关临床指标[退热时间、血象恢复时间、抗生素使用强度、机械通气时间、胸部阴影消失时间]、疗效、细菌清除率及血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]。结果治疗后,观察组退热时间、血象恢复时间、抗生素使用强度、机械通气时间、胸部阴影消失时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.70%显著高于对照组的72.09%;观察组细菌总清除率81.40%显著高于对照组的60.47%(P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯中药辅助治疗ICU MDR-AB肺炎患者,能促进患者症状恢复,减少抗生素使用强度,提高临床疗效、细菌清除率并改善炎性指标,效果确切,值得临床应用。 展开更多

关键词 肺炎 多重耐药鲍曼不动杆菌 重症监护室 序贯中药 疗效

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磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦联用及分别联合其他抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性对比研究 被引量：6

12

作者 贾宇驰 吴晓妹 +1 位作者 张利娟 祁伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第2期187-191,共5页

目的评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比。方法分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度... 目的评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比。方法分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度组合的抗生素联用最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractiona inhibitory concentration index,FICI)判定联合效应。将不同联合用药配伍方案进行对比,评价优劣。结果磷霉素联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南、磷霉素联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素,FIC指数分布分别为:FICI≤0.5占56.7%(17/30)、10%(3/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30)、6.7%(2/30);0.55<FICI≤1占43.3%(13/30)、83.3%(25/30)、63.3%(19/30)、40%(12/30)、50%(15/30);1<FIC<4占0、6.7%(2/30)、0、10%(3/30)、43.3%(13/30);FIC≥4均为0。磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦分别使联用后的亚胺培南MIC50降为单用时的1/16、1/2,MIC90降为单用时的1/8、1/2;均使联用后的米诺环素MIC50、MIC90降为单用时的1/8和1/4。结论联合用药方案对比,头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素最具优势,协同作用最强,优于磷霉素联合米诺环素,但提高米诺环素抗菌活性的能力相当。头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南以相加、无关效应为主,试验结果可见联用后效果逊于磷霉素联合亚胺培南,且磷霉素提高亚胺培南抗菌活性的能力更强。 展开更多

关键词 磷霉素 头孢哌酮/舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 联合药敏 部分抑菌浓度指数

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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制与治疗

13

作者 李思琦(综述) 曹银光(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期132-136,共5页

随着近几年抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率明显增加,且在多地出现过爆发。2020年,世界卫生组织将多重耐药鲍曼不动杆菌归类为迫切需要开发抗菌药物的“最优先病原体”。随着对多重耐药鲍曼不动杆菌的研究,发现其耐药机... 随着近几年抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率明显增加,且在多地出现过爆发。2020年,世界卫生组织将多重耐药鲍曼不动杆菌归类为迫切需要开发抗菌药物的“最优先病原体”。随着对多重耐药鲍曼不动杆菌的研究,发现其耐药机制主要有五类,分别是β-内酰胺酶的产生、主动外排泵的过度表达、外膜通透性改变、氨基糖苷类药物修饰酶、药物作用靶位改变。在多重耐药鲍曼不动杆菌泛滥的时代,其耐药机制的明确为开展和研发新的治疗方法及药物提供了方向。本文主要从多耐药鲍曼不动杆菌耐药机制、治疗药物、治疗方式以及新型治疗研究进行综述。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 耐药机制 治疗

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烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染临床对策 被引量：5

14

作者 师军 周国富 《川北医学院学报》 CAS 2007年第1期27-29,共3页

目的通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考。方法对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼... 目的通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考。方法对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染。结果4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,2例创面分泌物明显减少,经换药及植皮后创面愈合。结论综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 院内感染 临床处置 烧伤病房

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多重耐药鲍曼不动杆菌体外联合用药抗菌活性的研究 被引量：5

15

作者 李从荣 潘月华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期37-40,共4页

目的评价体外联合用药对多重耐药的鲍曼不动杆菌（MDRAB）的杀茵效果以及外排泵抑制剂对抗生素敏感性的恢复作用。方法使用肉汤倍比稀释法分别检测头孢哌酮／舒巴坦（SCF）、米诺环素（MH）、SCF与MH联合用药、碳酰氰间氯苯腙（CCCP）... 目的评价体外联合用药对多重耐药的鲍曼不动杆菌（MDRAB）的杀茵效果以及外排泵抑制剂对抗生素敏感性的恢复作用。方法使用肉汤倍比稀释法分别检测头孢哌酮／舒巴坦（SCF）、米诺环素（MH）、SCF与MH联合用药、碳酰氰间氯苯腙（CCCP）与MH联合用药及CCCP与SCP联合用药对临床分离的24株MDIKAB最低抑菌浓度（MIC），并计算抑菌浓度指数（FIC）。结果SCF、MH单用MIC与联合使用MIC比较。单独用药均明显高于联合用药，差异具有统计学意义（t=2．19，P〈0．01；t=1．68，P〈0．05；C=2．68，P〈0．01）oSCF和MH分别与CCCP联用时的MIC明显低于SCF与MH联用时的MIC，差异具有统计学意义（c=1．76，P〈O．01；t=2．20，P〈0．01）。SCF与MH联合应用FIC指数O．o~0．5占50．00％，O．5～1．0占45．83％，1．0—2．0占4．17％。结论SCF与MH联合用药具有协同和相加作用；抗生素与外排泵抑制剂联用可降低抗生素MIC及用量，恢复其敏感性。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 碳酰氰间氯苯腙 最低抑菌浓度

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紫外线对多药耐药鲍曼不动杆菌杀灭效果观察 被引量：5

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作者 王云凤 刘奕 《中华全科医学》 2012年第2期294-294,315,共2页

目的了解紫外线照射对多药耐药鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法将"干燥"环境下和接种于营养琼脂培养基上的多药耐药鲍曼不动杆菌,分别置于紫外线灯下0.6 m、1 m、2 m,照射不同时间,观察杀灭效果。结果在"干燥"环境条... 目的了解紫外线照射对多药耐药鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法将"干燥"环境下和接种于营养琼脂培养基上的多药耐药鲍曼不动杆菌,分别置于紫外线灯下0.6 m、1 m、2 m,照射不同时间,观察杀灭效果。结果在"干燥"环境条件下多药耐药鲍曼不动杆菌于紫外线灯下0.6 m照射8 min,于紫外线灯下1 m、2 m照射120 min和30 min后,倾注营养琼脂,35℃培养48 h均无菌生长;细菌直接接种于营养琼脂培养基上,紫外线灯下0.6 m照射49 min无菌生长;紫外线灯下1 m、2 m照射30 min和120 min均有菌生长。结论 "干燥"环境下,常规的紫外线消毒方法可杀灭多药耐药鲍曼不动杆菌;高湿环境下,常规紫外线消毒方法不能完全杀灭多药耐药鲍曼不动杆菌,即使延长照射时间也不能达到理想的杀菌效果;只有缩短照射距离、延长紫外线照射时间才可以完全杀灭细菌。 展开更多

关键词 多药耐药鲍曼不动杆菌 干燥 营养琼脂 紫外线 杀菌

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多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素预测模型构建 被引量：5

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作者 李娜 田永明 唐志红 《成都医学院学报》 CAS 2019年第6期727-731,735,共6页

目的探索多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant acinetobacter baumannii,MDRAB)医院感染的相关危险因素,并进行危险因素预测模型构建。方法选取2010年1月至2018年12月在四川大学华西医院ICU中确诊的鲍曼不动杆菌感染患者521例。... 目的探索多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant acinetobacter baumannii,MDRAB)医院感染的相关危险因素,并进行危险因素预测模型构建。方法选取2010年1月至2018年12月在四川大学华西医院ICU中确诊的鲍曼不动杆菌感染患者521例。其中MDRAB感染组(n=287例),非MDRAB感染组(n=234例),利用Logistic回归分析构建危险因素预测模型,并进行危险因素排序。结果最终纳入应用抗生素的种类(OR=1.538)、使用抗生素的时间(OR=1.024)、感染前组重症监护病房(ICU)入住时间(OR=1.125)、气管插管/切开(OR=2.837)、使用导尿管(OR=1.842)、三代以上头孢菌素(OR=3.956)进入危险因素预测模型构建。模型公式=0.425×应用抗生素的种类+0.024×使用抗生素的时间+0.115×ICU入住时间+1.034×气管插管/切开+0.616×使用导尿管+1.388×三代以上头孢菌素-2.875。本研究的ROC曲线下面积为0.890,95%CI[0.862,0.918],灵敏度=0.452,特异度=0.980,Youden指数=0.432。独立危险因素的重要性排序依次为:检出前ICU入住时间、三代以上头孢菌素、应用抗生素的种类、使用抗生素的时间、气管插管/切开、留置导尿管。结论本研究中Logistic回归预测模型的预测结果良好,但有待进一步临床验证。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 危险因素 预测模型

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三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析 被引量：4

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作者 龙升华 柯正华 柯金勇 《临床药物治疗杂志》 2019年第2期46-49,共4页

目的:分析替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的病原菌清除率、病程以及实验室指标的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月黄石市鄂东医疗集团中心医院治疗的86例重耐药鲍曼不动杆菌... 目的:分析替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的病原菌清除率、病程以及实验室指标的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月黄石市鄂东医疗集团中心医院治疗的86例重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。对照组给予替加环素联合头孢哌酮钠/舒巴坦进行药物治疗,观察组给予替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物治疗,治疗时间为2周。所有患者治疗前、后痰培养,观察其病原菌清除率、实验室指标不良反应发生情况以及生活质量情况。结果:从314例痰培养中培养出86株多重耐药鲍曼不动杆菌。观察组细菌清除率为86.05%,远高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组在白细胞恢复正常、体温降低、肺啰音消失以及胸片阴影消退方面的时间均低于对照组(P<0. 05),体征症状改善更为明显。治疗2周后,观察组患者在降钙素原、血清C反应蛋白以及体温水平均低于对照组,在WBC水平略高于对照组(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为11.73%,对照组为13.95%,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组生活质量情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:头孢哌酮钠/舒巴坦、替加环素、多黏菌素E三药联用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者能够提高鲍曼不动杆菌的细菌清除率,改善患者症状体征。 展开更多

关键词 多黏菌素E 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎

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下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床病例的治疗分析 被引量：4

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作者 卞秀娟 钱粉红 郑金旭 《吉林医学》 CAS 2016年第7期1596-1597,共2页

目的:分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:收集呼吸内科及重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料,将患者分为三组。A组采用头孢哌酮... 目的:分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:收集呼吸内科及重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料,将患者分为三组。A组采用头孢哌酮舒巴坦单药治疗;B组采用头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合治疗;C组采用替加环素单药治疗。回顾性分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗疗效情况。结果:A组治愈10例(43.5%),无效13例(56.5%),其中死亡5例,自动出院8例;B组治愈8例(32.0%),无效17例(68.0%),其中死亡11例,自动出院6例;C组治愈2例(40.0%),无效3例(60.0%),其中死亡3例。三组临床疗效差异无统计学意义(χ2=0.684,P>0.05)。结论:下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,头孢哌酮舒巴坦及替加环素为临床主要治疗药物,但其单药治疗与联合治疗对于临床疗效无显著差异。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮舒巴坦 替加环素

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七种精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑制作用 被引量：4

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作者 岳聪聪 李钰乐 +1 位作者 郝小康 郭瑞林 《现代食品科技》 EI CAS 北大核心 2019年第1期109-113,30,共6页

本文研究了肉桂等精油对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的体外抑菌效果,采用药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法测定其对MDRAB的抑菌圈直径和最小抑菌浓度(MIC),筛选出抑制效果最好的精油和绘制出该精油对MDRAB的动态杀菌曲线。用棋盘稀释法... 本文研究了肉桂等精油对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的体外抑菌效果,采用药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法测定其对MDRAB的抑菌圈直径和最小抑菌浓度(MIC),筛选出抑制效果最好的精油和绘制出该精油对MDRAB的动态杀菌曲线。用棋盘稀释法研究MIC值最小的两种精油联合抗MDRAB的效果。结果表明肉桂精油对MDRAB的抑菌效果最强,抑菌圈直径为29.30±1.16 mm,MIC值为0.62μL/mL,且对MDRAB的抑菌活性存在浓度依赖性,另外肉桂精油与薰衣草精油联合抗MDRAB有相加作用,与薄荷精油联合抗MDRAB有部分协同作用;薰衣草精油和薄荷精油也有较强抑菌效果,MIC值依次为1.25μL/mL和2.50μL/mL;丁香精油对MDRAB有中度抑菌活性,MIC值为10μL/mL;冬青精油和绿茶精油对MDRAB的抑菌作用相对较弱,MIC值为20μL/mL;安息香精油对MDRAB的抑制作用很弱甚至无抑制作用。因此,肉桂精油对MDRAB的抑菌效果最强,且对MDRAB的抑菌活性与浓度正相关,另外与薰衣草精油和薄荷精油有联合抗MDRAB作用,为临床用药提供有效指导。 展开更多

关键词 肉桂精油 MDRAB 杀菌曲线 抑菌作用

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