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力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的临床观察 被引量:3
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作者 孙静 胜照杰 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第1期42-43,共2页
目的观察力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法62例患者随机分为治疗组和对照组,均采用心包腔留置引流管。治疗组采用热化疗加力尔凡,对照组仅给予热化疗。分析观察两组近期疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组近期有... 目的观察力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法62例患者随机分为治疗组和对照组,均采用心包腔留置引流管。治疗组采用热化疗加力尔凡,对照组仅给予热化疗。分析观察两组近期疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组近期有效率为90.6%,对照组76.7%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组Karnofsky评分较对照组提高15分。治疗组不良反应较对照组明显减轻。结论力尔凡配合热化疗能有效控制恶性心包积液,提高患者生存质量,减轻化疗不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 恶性心包积液 力尔凡 热化疗
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体外射频透热配合放射治疗对癌性心包积液的疗效分析 被引量:3
2
作者 刘跃 张国桥 王永刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第1期53-55,共3页
目的:探讨高频透热治疗配合常规放疗治疗癌性心包积液的临床效果。方法:82例恶性心包积液,男性35例,女性47例;年龄38-72岁,中位年龄64.5岁。所有原发肿瘤经病理学确诊,其中肺癌38例、乳腺癌35例、恶性淋巴瘤7例、胸腺恶性肿瘤2例。34例... 目的:探讨高频透热治疗配合常规放疗治疗癌性心包积液的临床效果。方法:82例恶性心包积液,男性35例,女性47例;年龄38-72岁,中位年龄64.5岁。所有原发肿瘤经病理学确诊,其中肺癌38例、乳腺癌35例、恶性淋巴瘤7例、胸腺恶性肿瘤2例。34例进行了高频透热治疗配合常规放疗,采用电容式HG-2000型体外高频热疗机,频率13.56MHz,最大输出功率600W,加热靶区温度42℃-43℃,治疗时间30-50min,每周2-3次,治疗8-12次,中位次数10次。放疗在热疗后20-120分钟进行,每天2Gy、每周5次,总剂量30-46Gy,中位剂量42Gy。单独放疗48例,采用常规照射方式进行,每天2Gy、每周5次,总剂量34-56Gy,中位剂量46Gy。所有病例在治疗后观察2-4个月,并定期随访。结果:治疗效果:体外高频透热治疗配合体外放疗组:CR 6例,PR19例,NC9例,有效率73.53%(25/34)。单独放疗组:CR 3例,PR 20例,NC 25例,有效率47.92%(23/48),P<0.05。生活质量改善情况:高频透热治疗配合放疗组,改善率79.41%(27/34)。单独放疗组,改善率54.16%(26/48),P<0.05。中位无进展生存期分别为9个月及5个月。结论:恶性心包积液用射频透热治疗配合放射治疗是一种较好的治疗手段。 展开更多
关键词 心包积液 放疗 热疗
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双途径化疗治疗17例恶性心包积液的疗效观察
3
作者 瞿广桥 周红芳 杨继洲 《临床医药实践》 2009年第1Z期1193-1194,共2页
目的:观察双途径化疗治疗恶性心包积液的临床效果。方法:对17例恶性心包积液患者采用心包内引流术进行双途径化疗。结果:治疗后有效率为88.23%,其中显效为70.58%(12/17),有效为17.65%(3/17)。结论:双途径化疗治疗恶性心包积液疗效好,不... 目的:观察双途径化疗治疗恶性心包积液的临床效果。方法:对17例恶性心包积液患者采用心包内引流术进行双途径化疗。结果:治疗后有效率为88.23%,其中显效为70.58%(12/17),有效为17.65%(3/17)。结论:双途径化疗治疗恶性心包积液疗效好,不良反应患者能耐受。 展开更多
关键词 恶性心包积液 双途径化疗 心包内引流术
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恶性心包积液的临床处理(附48例分析) 被引量:37
4
作者 张晓东 黄梅芳 +1 位作者 金懋林 杨伯琴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期633-635,共3页
目的:观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法:在48例恶性心包积液中,19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果:腔内化... 目的:观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法:在48例恶性心包积液中,19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果:腔内化疗完全缓解9例,好转8例,无效1例,有效率89.5%。未行腔内化疗的恶性心包积液患者接受了全身化疗,有效率34.5%。结论:在心包积液量较大时,应首选腔内注药治疗,安全有效,不良反应小。 展开更多
关键词 恶性心包积液 心包穿刺术 腔内化疗 晚期肿瘤 并发症
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恶性心包积液的内科治疗进展 被引量:25
5
作者 吴艳芳 于雷 王金万 《癌症进展》 2007年第4期352-354,共3页
恶性心包积液是晚期癌症患者常见并发症之一,已严重影响病人的生活质量和生存期,近年来许多临床医师对恶性心包积液的内科治疗做了大量研究,如腔内化疗、生物反应调节剂、博莱霉素、热疗等,其近期疗效均较好,不良反应轻。
关键词 恶性心包积液 腔内化疗 生物反应调节剂 博莱霉素 热疗
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Pericardiocentesis with cisplatin for malignant pericardial effusion and tamponade 被引量:19
6
作者 Takatsugu Oida Kenji Mimatsu +4 位作者 Hiso Kano Atsushi Kawasaki Youichi Kuboi Nobutada Fukino Sadao Amano 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第6期740-744,共5页
AIM:To evaluate the role and outcome of pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer. METHODS:We retrospectively studied 7 patient... AIM:To evaluate the role and outcome of pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer. METHODS:We retrospectively studied 7 patients who underwent pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer.After pericardiocentesis,we performed catheterization of the pericardial space under ultrasonogram guidance.Malignant etiology of the pericardial fluid was confirmed by cytological examination.Subsequently,cisplatin(10 mg in 20 mL normal saline) was instilled into the pericardial space. RESULTS:The mean total volume of the aspirated effusion fluid was 782±264 mL(range,400-1200 mL) . The drainage catheter was successfully removed in all patients,and the mean duration of pericardial drainagewas 7.7±2.7 d(range,5-13 d) .No fluid reaccumulation was observed.Mean survival time was 120±71 d(range,68-268 d) . CONCLUSION:Pericardiocentesis along with catheter drainage appears to be a safe and effective for pericardial malignant effusion and tamponade,and cisplatin instillation prevents recurrence. 展开更多
关键词 malignant pericardial effusion Cardiac tamponade Esophageal cancer pericardiOCENTESIS CISPLATIN
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重组人血管内皮抑素单药或联合铂类心包腔灌注治疗恶性心包积液 被引量:18
7
作者 石建华 秦叔逵 +6 位作者 朱志真 侯森 刘硕新 陈贵敏 李玉朋 孙胜强 王琳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第4期318-321,共4页
目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)单药或联合顺铂(PDD)或者卡铂(Cab)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者6例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30mg,或联合PDD 20~40m... 目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)单药或联合顺铂(PDD)或者卡铂(Cab)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者6例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30mg,或联合PDD 20~40mg或Cab 150mg,封管和保留药物。3~5天后开放导管,若无液体流出,且B超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 6例患者心包积液引流量平均为1500 ml,积液均呈暗红色浓血性;心包腔内注药共11次(平均1.8次/例),采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率达100%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应,仅1例患者有轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存,值得临床上进一步观察研究。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素(恩度) 顺铂 卡铂 恶性心包积液 治疗
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86例恶性体腔积液的热化综合治疗 被引量:16
8
作者 曹培国 张隽 +3 位作者 唐又群 姚志平 张震 潘宇亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第2期148-151,共4页
目的:评价热化综合治疗恶性体腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法:86例病人均是经过手术、放射治疗和(或)多程化疗后复发及广泛转移的患者,其中胸水49例,心包积液3例,腹水50例;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注... 目的:评价热化综合治疗恶性体腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法:86例病人均是经过手术、放射治疗和(或)多程化疗后复发及广泛转移的患者,其中胸水49例,心包积液3例,腹水50例;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射,常用药物为顺铂(DDP)50~100 mg,丝裂霉素(MMC)8~10 mg,氟尿嘧啶(5-Fu)1.0~1.5 g,吡喃阿霉素(THP)40 mg,腔内化疗1~6次,平均3次;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行射频透热,2次/周,平均6次,腔内温度控制在42 ℃左右,并维持40~60 min.结果:49例胸水CR 26例,PR 17例,有效率87%;3例心包积液均CR;50例腹水CR 24例,PR 14例,有效率76%;不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤合并积液者疗效较好.治疗后Karnofsky评分80~100分组的比例由0%上升到28%,60~70分组由23%上升到43%,0~30分组治疗前后无明显变化.与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(17%)和皮下脂肪硬结(11%).结论:热化综合治疗恶性体腔积液有较好疗效,并能明显改善患者生活质量,毒副反应可以耐受. 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 恶性心包积液 热疗 化疗
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进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特点分析 被引量:9
9
作者 曾艳 马文菲 +4 位作者 陈少华 兰玲 刘佳妮 王万荣 刘启功 《内科急危重症杂志》 2011年第5期276-278,共3页
目的:探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法:总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果:除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺... 目的:探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法:总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果:除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺外,191例均成功进行心包穿刺和引流,漏出液12例,渗出液179例。渗出液中,肿瘤性77例,结核性62例,医源性18例,急性心肌梗死15例,结缔组织疾病10例。77例肿瘤性心包积液中,肺癌42例,乳腺癌7例,原发灶暂时不明确的转移性腺癌6例,淋巴瘤7例,肝癌4例,纵隔瘤3例,胃癌、膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、恶性胸腺瘤和心脏血管瘤各1例。18例医源性心包积液中,心律失常导管消融者10例,经皮冠状动脉介入治疗者6例。心律失常导管消融并发医源性心包积液的比例女性高于男性、房颤患者高于非房颤患者。9例导管消融者行心包穿刺和引流即可,余9例医源性心包积液还需外科修补。15例急性心肌梗死者在住院期间均死亡。结论:需要进行心包穿刺和引流的心包积液多为渗出液及血性,肿瘤和结核为主要原因,注意识别和鉴别医源性心包积液和急性心肌梗死,积极心包穿刺和引流是重要的治疗手段。 展开更多
关键词 肿瘤性心包积液 结核性心包积液 医源性心包积液 心包穿刺 急性心肌梗死
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恶性心包积液中血管内皮生长因子分泌水平的研究 被引量:10
10
作者 骆益宙 钱建新 +2 位作者 秦叔逵 顾小强 王杰军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第3期226-228,共3页
目的:通过检测良、恶性心包积液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨VEGF在恶性心包积液生成中的作用。方法:用EIA法检测22例恶性心包积液与16例非恶性心包积液及血清中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异;并观察丝裂霉素心... 目的:通过检测良、恶性心包积液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨VEGF在恶性心包积液生成中的作用。方法:用EIA法检测22例恶性心包积液与16例非恶性心包积液及血清中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异;并观察丝裂霉素心包腔内化疗后VEGF水平改变。结果:恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液;肺癌与乳腺癌导致心包积液VEGF水平无明显差异;心包腔内化疗只可暂时降低VEGF水平。结论:恶性心包积液的VEGF明显增高,VEGF与恶性心包积液的发生、发展相关。 展开更多
关键词 心包积液 血管内皮生长因子 血管生成
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射频透热联合化疗治疗肺癌恶性心包积液的近期疗效 被引量:10
11
作者 罗鹏飞 曹培国 姚志平 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第7期593-597,共5页
背景与目的恶性心包积液为肺癌严重并发症之一,有效治疗方法不多。本研究旨在评价射频透热联合化疗治疗恶性心包积液的近期疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院肿瘤科2000年10月-2010年10月收治的肺癌并恶性心包积液的患者55例,分... 背景与目的恶性心包积液为肺癌严重并发症之一,有效治疗方法不多。本研究旨在评价射频透热联合化疗治疗恶性心包积液的近期疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院肿瘤科2000年10月-2010年10月收治的肺癌并恶性心包积液的患者55例,分为射频透热联合化疗组(热化组)和化疗组,热化组采用心包穿刺引流心包积液后,给予心包腔内注射顺铂20 mg+地塞米松5 mg,然后进行局部射频透热治疗,患者一般情况改善后行全身化疗,腔内化疗1次-6次,平均3次,热疗每周2次,平均6次,腔内温度控制在40.5 oC-41.5 oC左右并维持60 min;化疗组只给予腔内注药和全身化疗。全身化疗方案为长春瑞滨+顺铂,长春瑞滨总量50 mg/m2,顺铂总量75 mg/m2。结果热化组心包积液完全缓解率为54.3%,总有效率为91.4%,化疗组分别为25.0%、70.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后两组生活质量均明显提高,但热化组生活质量的改善优于化疗组,两组KPS评分的变化有统计学差异(P<0.05);化疗不良反应主要为消化道毒性和骨髓抑制,两组比较无统计学差异(P>0.05);与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(8.6%)和皮下脂肪硬结(5.7%)。结论射频透热联合化疗治疗肺癌恶性心包积液近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,不增加全身化疗毒副反应,安全性高。 展开更多
关键词 热疗 肺肿瘤 化疗 恶性心包积液 生活质量
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导管持续心包引流加白介素-2治疗恶性心包积液 被引量:9
12
作者 夏淮玲 操乐杰 高圣堂 《临床肺科杂志》 2007年第1期52-53,共2页
目的 观察导管持续心包引流并白介素-2心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法5例恶性肿瘤转移引起的恶性心包积液行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射白细胞介素-2 100-200万U。结果 5例中,4便心包积液完全缓解,1例部分缓解;除... 目的 观察导管持续心包引流并白介素-2心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法5例恶性肿瘤转移引起的恶性心包积液行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射白细胞介素-2 100-200万U。结果 5例中,4便心包积液完全缓解,1例部分缓解;除1例失去随访,4例心包积液未再生长。最长达11个月,结论 治疗恶性心包积液安全、有效、副作用少。 展开更多
关键词 导管持续心包引流 恶性心包积液 治疗
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贝伐珠单抗治疗恶性浆膜腔积液的研究进展
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作者 黄艳超 崔虎军 +3 位作者 姜红锦 郭文文 张兆国 韩子钦 《中国老年保健医学》 2024年第1期101-105,共5页
传统的治疗方法对恶性浆膜腔积液的控制效果有限,因此需要寻求有效的药物治疗恶性浆膜腔积液,以控制疾病进展、提高患者生活质量。贝伐珠单抗的出现为治疗恶性浆膜腔积液带来了新的希望。本文系统回顾了贝伐珠单抗单药或联合治疗恶性胸... 传统的治疗方法对恶性浆膜腔积液的控制效果有限,因此需要寻求有效的药物治疗恶性浆膜腔积液,以控制疾病进展、提高患者生活质量。贝伐珠单抗的出现为治疗恶性浆膜腔积液带来了新的希望。本文系统回顾了贝伐珠单抗单药或联合治疗恶性胸腔积液、恶性腹腔积液和恶性心包积液的疗效和安全性,并阐述了恶性浆膜腔积液形成机制和血管内皮生长因子的作用。总结发现,贝伐珠单抗作为靶向血管内皮生长因子的药物,在恶性胸腔、腹腔和心包积液的治疗中表现出良好的疗效,不仅能提高患者生活质量,还不增加化疗药物的不良反应,但仍存在一些不足之处,如缺乏大型临床研究、贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液与恶性心包积液仍缺乏统一标准、贝伐珠单抗应用于恶性心包积液的研究较少等。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 恶性浆膜腔积液 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 恶性心包积液
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重组人血管内皮抑制素治疗恶性心包积液的研究进展 被引量:7
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作者 魏蕾 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期748-756,共9页
恶性心包积液是晚期癌症常见的严重并发症,预后差,病死率高,需要及时进行积极、有效的救治。长期以来,局部治疗一直是控制恶性心包积液的主要手段,但疗效不尽人意。近年来,随着对恶性心包积液产生机制的深入研究,抗血管生成治疗有可能... 恶性心包积液是晚期癌症常见的严重并发症,预后差,病死率高,需要及时进行积极、有效的救治。长期以来,局部治疗一直是控制恶性心包积液的主要手段,但疗效不尽人意。近年来,随着对恶性心包积液产生机制的深入研究,抗血管生成治疗有可能成为治疗恶性心包积液的新策略。重组人血管内皮抑制素(恩度?)是我国学者自主研发的抗肿瘤血管靶向治疗生物新药。国内已有多篇文献报道,采用恩度单药或者联合化疗药物心包腔内灌注治疗恶性心包积液,发现其具有高效低毒的特点,控制心包积液的作用强、耐受性好,同时能够改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素(恩度) 恶性心包积液 抗血管生成治疗 进展
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察
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作者 刘世伟 杨璞 +8 位作者 李反念 豆瑞刚 曹万乐 李玉坤 王建勋 朱梓铭 刘扬 高计林 刘月焜 《河北医药》 CAS 2024年第2期201-204,209,共5页
目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并... 目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 恶性心包积液(MPCE) 重组人血管内皮抑制素(恩度) 中心静脉导管 心包灌注
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陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识(2021版) 被引量:4
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作者 陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会 陕西省抗癌协会罕见肿瘤专业委员会:恶性浆膜腔积液诊治专家联盟 +6 位作者 廖子君 丁彩霞 雷杰 李曾 李沂泽 张曦 郑琪 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 北大核心 2022年第1期1-16,共16页
本共识所言浆膜腔是指心包腔、胸膜腔及腹膜腔,恶性浆膜腔积液是指浆膜腔积液中经脱落细胞学检查发现恶性细胞或浆膜组织活检病理诊断为恶性肿瘤,它是肿瘤转移的一种特殊表现形式,为晚期恶性肿瘤患者常见合并症之一,大量积液时可严重影... 本共识所言浆膜腔是指心包腔、胸膜腔及腹膜腔,恶性浆膜腔积液是指浆膜腔积液中经脱落细胞学检查发现恶性细胞或浆膜组织活检病理诊断为恶性肿瘤,它是肿瘤转移的一种特殊表现形式,为晚期恶性肿瘤患者常见合并症之一,大量积液时可严重影响患者生活质量,甚至危及生命。我国与欧美国家之诊疗理念存在明显差异,目前全球尚缺乏明确的恶性浆膜腔积液诊疗指南或规范。我国现有2014年发表的《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》,不包括恶性心包腔与腹膜腔积液,且部分治疗方法(如滑石粉胸膜固定术)在临床上并未广泛应用。本共识主要分为三大部分,一是介绍了目前全球恶性浆膜腔积液治疗现状,欧美国家治疗核心思想,我国治疗进展;二是详细介绍了该病诊断流程,包括病史询问、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测,重点说明了脱落细胞学或浆膜组织活检病理检查方法,包括近年来兴起的细胞块石蜡包埋切片技术在分子基因检测方面的应用;三是该病治疗流程,包括局部治疗与系统治疗原则,对普通式抽液/引流联合药物灌注治疗方法的适应证、主要药物推荐、药物剂量、灌注时间、不良反应的预防与处理,以及特殊类型的恶性浆膜积液处理方法等进行了详细介绍,对系统治疗原则、全身给药选择亦给予了明确指导;最后简要说明了恶性胸、腹腔积液体外热循环灌注化疗技术的适应证与操作流程。目前,恶性浆膜腔积液诊治的中文期刊报道文献虽众多,但高质量文献极少,更谈不上证据级别,但本共识充分考虑到不同级别的医疗机构条件,具有广泛的普适性、较强的实用性及可操作性。 展开更多
关键词 恶性心包腔积液 恶性胸膜腔积液 恶性腹膜腔积液 体外热循环灌注化疗 诊断治疗共识
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超声引导下恶性心包积液置管引流并腔内化疗临床价值 被引量:6
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作者 毕名森 曹军英 +7 位作者 张筠 高越 刘聪 董英娜 里子彧 闫焕楠 牟永霖 郑振东 《临床军医杂志》 CAS 2018年第1期22-24,共3页
目的探讨超声引导下恶性心包积液置管引流并腔内化疗的临床价值。方法选择自2012年1月至2017年5月沈阳军区总医院收治的60例恶性病患者为研究对象,超声引导下进行心包积液置管引流。当无心包积液引出时,经导管向心包腔注入化疗药物,比... 目的探讨超声引导下恶性心包积液置管引流并腔内化疗的临床价值。方法选择自2012年1月至2017年5月沈阳军区总医院收治的60例恶性病患者为研究对象,超声引导下进行心包积液置管引流。当无心包积液引出时,经导管向心包腔注入化疗药物,比较患者引流前后的左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口舒张早、晚期血流速度峰值(E峰、A峰),计算E/A值,及引流后与腔内化疗后的左心舒张功能,进行疗效评价。结果 60例患者中,完全缓解占66.7%(40/60),部分缓解占23.3%(14/60),进展占6.7%(4/60),死亡占3.3%(2/60),有效率90.0%(54/60)。引流结束时与引流前比较,患者的LVFS、LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),左心舒张功能正常的患者数量略有提高,差异无统计学意义(P>0.05)。40例完全缓解患者中,引流结束后左心舒张功能恢复正常占5.0%(2/40),腔内化疗后增至72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导经心尖全程实时心包腔置管引流恶性心包积液安全有效,可以及时改善患者的左心收缩功能,同时进行腔内化疗,有利于左心舒张功能的恢复。 展开更多
关键词 超声 恶性心包积液 引流 腔内化疗
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奈达铂腔内灌注治疗恶性心包积液疗效观察 被引量:6
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作者 周焱 朱莹莹 +3 位作者 夏秋燕 张卫 石慧 周云 《实用癌症杂志》 2013年第2期183-185,共3页
目的探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效。方法将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂。结果所有患者均一次穿刺成功。16例患者中... 目的探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效。方法将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂。结果所有患者均一次穿刺成功。16例患者中完全缓解13例(81.3%),部分缓解2例(12.5%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.8%,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解。结论以中心静脉导管留置心包腔内引流心包积液并注射奈达铂,可迅速消除心包填塞症状,疗效明显,不良反应较轻,患者易于耐受,无心跳骤停及心律失常发生,无管腔堵塞、感染及缩窄性心包炎等并发症发生。 展开更多
关键词 奈达铂 恶性心包积液
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重组人血管内皮抑素灌注联合全身化疗治疗恶性心包腔积液的临床观察 被引量:6
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作者 李晓敏 《医学综述》 2012年第22期3889-3891,共3页
目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注联合全身化疗治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者7例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30~45 mg,封管和保留药物。3~5 d后开放导管,若... 目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注联合全身化疗治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者7例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30~45 mg,封管和保留药物。3~5 d后开放导管,若无液体流出,且B超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药6次。同时结合患者具体病情,应用全身化疗。参照WHO制订的浆膜腔积液疗效评价标准及实体瘤的疗效评价标准非靶病灶评价方法,评价客观疗效和不良反应。结果 7例患者心包积液引流量平均为1400 mL,积液均呈暗红色浓血性;采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率为100%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液不良反应。结论在心包置细管引流的基础上,恩度灌注联合全身化疗治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期,值得临床上进一步观察研究。 展开更多
关键词 恶性心包积液 治疗 恩度
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恶性心包积液心包腔灌注治疗进展
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作者 彭飞 郑琪 +3 位作者 白杰 呼延卓雅 李索妮 廖子君 《医学综述》 CAS 2023年第6期1156-1162,共7页
恶性心包积液(MPCE)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重时可危及患者生命。目前关于MPCE的治疗以心包腔穿刺引流联合心包腔药物灌注为主。心包腔灌注治疗药物种类繁多,既包括传统的细胞毒性药物,也包括抗血管生成靶向药物、生物制剂... 恶性心包积液(MPCE)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重时可危及患者生命。目前关于MPCE的治疗以心包腔穿刺引流联合心包腔药物灌注为主。心包腔灌注治疗药物种类繁多,既包括传统的细胞毒性药物,也包括抗血管生成靶向药物、生物制剂、中成药注射液等。其中,抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素和生物制剂肿瘤坏死因子等治疗MPCE疗效显著,而免疫检查点抑制剂、中成药注射液以及其他疗法在MPCE中也具有一定治疗作用。未来深入研究这些药物在MPCE中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 恶性心包积液 心包腔灌注治疗 抗血管靶向药物
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