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真武汤治疗Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征的临床研究 被引量：27
1
作者 王慧敏 吴英智 +2 位作者 韦震鸣 傅强 李志樑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2255-2259,共5页
目的研究真武汤对Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征患者的临床治疗效果。方法本研究采用前瞻性的研究方式,选择我院2017年3-11月收治的100例Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者,随机分成对照组(n=50)和真武汤组(n=50)。真武汤组和对照组均采用常规西药治疗,... 目的研究真武汤对Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征患者的临床治疗效果。方法本研究采用前瞻性的研究方式,选择我院2017年3-11月收治的100例Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者,随机分成对照组(n=50)和真武汤组(n=50)。真武汤组和对照组均采用常规西药治疗,真武汤组加用真武汤治疗,观察两组治疗前后的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、硫酸吲哚酚(IS)、心脏超声、Lee氏心衰积分、中医症状积分和中医证候疗效变化。结果治疗后,真武汤组的Lee氏心衰积分、中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),真武汤组的中医证候总有效率显著高于对照组(84%vs.66%,P=0.038),真武汤组3b期eGFR较对照组明显升高(P=0.014)。自身前后对照发现真武汤组治疗后NT-proBNP较治疗前明显降低(P<0.001),SCr、BUN治疗后水平较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后真武汤组3b期IS水平较治疗前明显降低(P<0.05),其余各期真武汤组IS水平呈下降趋势。治疗前后心脏超声、肝功能、电解质未发现有明显差异(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用真武汤可进一步改善Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者心脏及肾脏功能,对心脏及肾脏起同步保护作用。 展开更多
关键词 真武汤 心肾综合征 氨基末端脑钠肽前体 硫酸吲哚酚
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中药结肠洗液联合基础疗法对慢性肾功能衰竭患者BUN、SCr、UA及IS的影响 被引量：18
2
作者 邹川 吴禹池 +1 位作者 林启展 刘旭生 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1192-1195,共4页
目的评价中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血肠源性尿毒素的清除作用和安全性,为进一步优化CRF中医综合疗法的方案提供基础。方法采用非随机同期对照试验设计方法,将96例2010年3—12月广东省中医院肾病科住院CRF患者按照其意愿分... 目的评价中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血肠源性尿毒素的清除作用和安全性,为进一步优化CRF中医综合疗法的方案提供基础。方法采用非随机同期对照试验设计方法,将96例2010年3—12月广东省中医院肾病科住院CRF患者按照其意愿分为灌肠治疗组(治疗组,56例)和对照组(40例)。两组均按照CRF非透析期临床治疗方案给予基础治疗,治疗组加用中药结肠洗液灌肠治疗,每天1次,疗程2周。观察两组治疗前后临床症状、血清肠源性尿毒素水平硫酸吲哚酚(IS)、BUN、UA及SCr水平,监测治疗期间不良反应,评价该疗法的临床疗效及安全性。结果最终完成观察研究84例,治疗组48例,对照组36例。治疗组治疗后SCr、BUN、IS水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组各指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后IS较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疲倦乏力、腰膝酸软、大便干结以及水肿比例均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后纳差呕恶比例降低(P<0.05),且治疗组患者在灌肠治疗期间均能保持每日排便1次以上,以软烂便为主。治疗过程中无严重不良事件发生。结论中药结肠洗液联合基础疗法治疗CRF可使血清肠源性尿毒素(IS、BUN)水平在短期内降低。 展开更多
关键词 中药复方灌肠 慢性肾功能衰竭 肠源性尿毒素 硫酸吲哚酚
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血液透析患者便秘情况及其相关因素分析 被引量：13
3
作者 吴禹池 张上鹏 +2 位作者 尹自长 邹川 林启展 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第12期58-62,共5页
目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应... 目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应答,应答率为93.7%;便秘发生率为34.2%。单因素分析结果显示,HD充分性(Kt/V)、血清硫酸吲哚酚(IS)水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果及运动习惯与HD患者便秘相关。逐步多因素Logistic回归分析提示,IS水平[OR=1.051(95%CI:1.009,1.095)]和Kt/V[OR=0.264(95%CI:0.074,0.945)]是HD患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD患者有较高的便秘发生率。IS蓄积是HD患者发生便秘的危险因素,而较高的Kt/V则是保护因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 便秘 硫酸吲哚酚 横断面调查
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黄葵减轻慢性肾病模型大鼠体内尿毒素蓄积的作用及机制研究 被引量：10
4
作者 王颖异 李建萍 +6 位作者 陆静波 李成曦 于金高 张森 江曙 郭建明 段金廒 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2267-2276,共10页
尿毒素是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能衰退时在体内大量蓄积的有害物质,会加速CKD疾病进展,现如今缺少经济有效的降低CKD患者体内尿毒素蓄积的治疗方法。黄葵胶囊作为中医临床治疗CKD的有效药物,疗效确切但作用机制... 尿毒素是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能衰退时在体内大量蓄积的有害物质,会加速CKD疾病进展,现如今缺少经济有效的降低CKD患者体内尿毒素蓄积的治疗方法。黄葵胶囊作为中医临床治疗CKD的有效药物,疗效确切但作用机制未完全明确。本研究考察了黄葵对CKD大鼠体内尿毒素蓄积的影响,并初步探讨了其作用机制。黄葵灌胃CKD模型大鼠,利用UPLC-TQ/MS、16S rDNA测序、HPLC-FLD及肠道细菌体外厌氧培养等手段探讨黄葵对尿毒素及其前体合成的影响及作用机制。动物实验遵循南京中医药大学动物伦理委员会规定。结果显示,黄葵(0.675 g·kg^-1)可有效抑制尿毒素类分子硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)在CKD大鼠体内蓄积,大鼠血浆、肝脏及肾脏中IS含量分别降低49.5%、68.9%、40.6%。黄葵不影响IS在宿主肝脏细胞内合成途径,即不影响IS的前体分子吲哚向IS转化的过程。但是,黄葵显著降低模型大鼠肠道中吲哚合成,粪便吲哚含量降低46.4%,提示黄葵干预IS生物合成的作用靶点可能集中在肠道菌群。进一步研究发现,黄葵对CKD模型大鼠肠道内异常升高的肠杆菌科细菌(吲哚合成的主要菌群)的丰度无显著影响,提示黄葵不是通过直接影响吲哚合成相关细菌的丰度来干预吲哚生物合成的。体外实验结果显示,黄葵(4000、400、40、4μg·mL^-1)剂量依赖性抑制肠道细菌合成吲哚。培养至12 h后,黄葵组细菌色氨酸转运量由83.4μmol·L^-1降低至43.6μmol·L^-1,表明黄葵通过干扰色氨酸向细菌内转运从而抑制吲哚合成。上述研究结果提示,肠道细菌可能是黄葵减轻CKD导致的尿毒素体内蓄积、延缓CKD病情进展的潜在靶点。 展开更多
关键词 慢性肾病 尿毒素 硫酸吲哚酚 吲哚 肠道细菌 黄葵
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血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效分析 被引量：9
5
作者 张海燕 穆亚南 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第1期108-111,共4页
目的观察血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效,并分析其起效机制。方法将2017年2月-2017年8月湖南省第二人民医院收治的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均进行维持性血液透析治疗,观察组联合结肠透析... 目的观察血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效,并分析其起效机制。方法将2017年2月-2017年8月湖南省第二人民医院收治的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均进行维持性血液透析治疗,观察组联合结肠透析,持续8周。观察治疗前后的相关蛋白水平、钙磷乘积、透析相关并发症等不良事件发生情况、生活质量躯体部分评分。结果观察组、对照组不良事件发生率分别为26.7%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,对照组治疗后Hcy、IS、PCS低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组Hcy、IS、PCS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组生活质量躯体部分评分高于治疗前,组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液透析联合结肠透析可以减轻尿毒症患者躯体症状、降低不良事件发生风险、降低相关蛋白水平,这可能与其提高透析的质量,有效地清除毒素,降低尿毒症引起的组织损害有关。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 结肠透析 HCY IS PCS
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硫酸吲哚酚对维持性血液透析患者左心房功能的影响 被引量：9
6
作者 孙敏敏 邢雨蒙 +2 位作者 郭瑶 曹学森 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期934-940,共7页
目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD... 目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD组)及年龄性别匹配的健康志愿者37例(对照组),采集左房三维斑点追踪图像进行脱机分析,获得左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAV-max)、收缩期前容积(LAV-preA)、最小容积(LAV-min)、左房整体储备应变(LASr)、通道期应变(LAScd)和主动收缩应变(LASct),同时采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血浆IS浓度,并分析其与左房参数的相关性。结果与对照组相比,MHD组左房明显增大(P<0.05),LASr及LAScd减小(P<0.05),而LASct无显著变化(P>0.05)。根据血浆IS浓度将MHD组分为高IS组与低IS组,发现高IS组LASr、LAScd和LASct均显著下降(P<0.05)。相关性分析显示IS浓度与左房应变显著相关(LASr:rs=-0.674;LAScd:rs=0.454;LASct:rs=0.376;均P<0.001),经年龄、血压、左室质量指数及肺动脉收缩压校正后,IS浓度与LASr独立负相关(β=-0.206,95%CI=-0.353^-0.059,P=0.007)。结论MHD患者的左房增大,整体储备和通道功能受损;左房应变值与血浆IS浓度独立相关,可用于监测和评价IS效应性心脏损伤。 展开更多
关键词 三维斑点追踪显像 心房功能 左 应变 维持性血液透析 硫酸吲哚酚
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腹膜透析患者血清蛋白结合毒素水平及影响因素分析 被引量：7
7
作者 阮梦娜 陈旭娇 +5 位作者 陈思秀 杨博 许晶 张彤 邢小红 毛志国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1238-1243,共6页
目的比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素。方法纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体... 目的比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素。方法纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体检中心的24例健康志愿者,采集空腹静脉血3mL。采用高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血清中总IS、PCS以及游离IS、PCS浓度,采用简单线性相关及多元线性回归方法分析IS、PCS与年龄、性别、小分子毒素、腹透充分性、残余肾功能、营养及C-反应蛋白(CRP)等因素的相关性。结果 PD患者血清总IS及总PCS浓度高于健康志愿者(P<0.001)。无残肾功能PD患者血清总IS浓度高于有残肾功能者(P=0.001)。血清总IS与血清游离IS(r=0.719,P<0.01)、透析龄(r=0.306,P<0.01)呈正相关,与残肾尿素清除指数(Kt/V;r=-0.372,P<0.01)、残肾肌酐清除率(Ccr;r=-0.515,P<0.01)、残肾肾小球滤过率估计值(eGFR;r=-0.495,P<0.01)呈负相关。血清游离IS与残肾Ccr(r=-0.430,P<0.01)、残肾eGFR(r=-0.431,P<0.01)负相关。血清总IS和游离IS均与年龄、血红蛋白、CRP无明显相关性。结论 PD患者血清IS水平与患者残肾功能呈负相关,与年龄、性别和CRP无明显相关性,提示保护残肾功能有利于PD患者清除血清中的IS。 展开更多
关键词 蛋白结合毒素 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚 腹膜透析 影响因素
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大黄素对硫酸吲哚酚诱导的心肌细胞损伤的保护作用 被引量：7
8
作者 刘广 郑敏麟 伞勤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期583-588,共6页
目的观察大黄素对硫酸吲哚酚(IS)诱导的H9c2细胞损伤的保护作用,探讨大黄素对尿毒症心肌病细胞模型保护作用的机制。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2后,IS刺激H9c2细胞为细胞损伤模型,以大黄素为干预药物,将细胞随机分为空白组,IS组以及... 目的观察大黄素对硫酸吲哚酚(IS)诱导的H9c2细胞损伤的保护作用,探讨大黄素对尿毒症心肌病细胞模型保护作用的机制。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2后,IS刺激H9c2细胞为细胞损伤模型,以大黄素为干预药物,将细胞随机分为空白组,IS组以及不同浓度大黄素组(20、40、60 μmol/L)。采用MTT法测定各组细胞活力,流式细胞术测定各组细胞间的活性氧(ROS)以及细胞凋亡水平,RT-qPCR、Western Blot检测各组细胞中Bcl-2、BAX、Caspase-3和Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平。结果与空白组比较,IS组细胞活力降低(P<0.01),ROS水平及凋亡率升高(P<0.01),细胞内BAX、Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01),Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01);与IS组比较,不同浓度大黄素组细胞活力升高(P<0.05,P<0.01),ROS水平及凋亡率降低,细胞内BAX、Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论大黄素可能通过抗氧化应激以及抑制凋亡等途径对IS诱导的心肌损伤起到一定的保护作用。 展开更多
关键词 大黄素 硫酸吲哚酚 H9C2细胞 凋亡 氧化应激
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慢性肾病患者血硫酸吲哚酚浓度与心血管疾病相关指标的关系分析 被引量：7
9
作者 白运焕 杨媛媛 +1 位作者 蒋亚芬 蒋云生 《中华全科医学》 2016年第7期1141-1143,共3页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考。方法 1112例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期组,正常对照组40例。2收集临床资料,高... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考。方法 1112例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期组,正常对照组40例。2收集临床资料,高效液相色谱-荧光法检测IS浓度。3心脏超声检查左心室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPTW),射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E)。4硫酸吲哚酚(IS)作因变量,CVD相关指标作自变量进行相关分析。结果 1所有患者的生化指标和IS明显高于对照组。2对照组血IS为(0.08±0.06)μg/ml,CKD3/4/5期分别是(0.13±0.12)μg/ml、(0.48±0.53)μg/ml、(2.74±2.49)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。3CKD患者的心脏结构及功能明显异常(P<0.05),表现为室间隔、心室壁增厚和心室内径增大,A/E>1,EF下降。4血IS与CVD相关指标(收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、P、i PTH、IVST、LVPWT)呈明显正相关。结论CKD患者的IS随肾功能的下降而引起体内积聚;CKD患者合并CVD有心肌肥厚、心室收缩和舒张功能不全等表现;IS在CKD的心血管疾病发生发展中有相关作用。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 硫酸吲哚酚 高效液相色谱-荧光法 心血管疾病
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HPLC-FLU法测定人血清中硫酸吲哚酚浓度及其在血液透析病人中的应用 被引量：7
10
作者 吴淳 石成钢 +4 位作者 李梅 潘碧妍 邢小敏 冯志强 谢智勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第8期906-910,共5页
目的：建立测定人血清中硫酸吲哚酚浓度的高效液相色谱-荧光检测法,了解血液透析和血液透析滤过对硫酸吲哚酚的清除效果。方法：血清样品经乙腈沉淀蛋白;采用Hypersil BDS C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三氟乙酸... 目的：建立测定人血清中硫酸吲哚酚浓度的高效液相色谱-荧光检测法,了解血液透析和血液透析滤过对硫酸吲哚酚的清除效果。方法：血清样品经乙腈沉淀蛋白;采用Hypersil BDS C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三氟乙酸（15∶85∶0.2,V/V/V）,流速为1mL/min;入射波长为280nm,发射波长为390nm。分别测定尿毒症患者透析前后血清中硫酸吲哚酚浓度。结果：线性范围为0.5~80.0μg/mL,线性方程为Y=2.438×104X＋6.964×103,r=0.9986;日内、日间精密度均小于15%,方法回收率为92.8%~111.4%,提取回收率为90.9%。血液透析和血液透析滤过后患者血清中硫酸吲哚酚的下降率分别为（19.6±7.3）%和（25.3±7.0）%。结论：本法简便、快速、灵敏、准确,可用于测定人血清中硫酸吲哚酚浓度。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 高效液相色谱 荧光检测 血液透析
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硫酸吲哚酚与血液透析患者左心室肥厚关系的研究 被引量：7
11
作者 曹学森 邹建洲 +11 位作者 滕杰 钟一红 吉俊 谭笑 项方方 刘中华 沈波 聂宇昕 吕文律 陈晓泓 王莉 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期186-192,共7页
目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心... 目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心脏超声.应用高效液相色谱-电喷雾-串联质谱（HPLC-ESI-MS/MS）方法检测血浆IS.采用线性回归和Logistic回归模型分析血浆IS与左心室质量指数（LVMI）以及LVH的关系.结果 共入选血液透析患者210例（男性117例）,平均年龄（57.2±14.3）岁,LVH的患病率达64.0％.单因素线性回归显示,血浆IS与LVMI呈正相关（β=7.09,P=0.02）,校正各种危险因素后IS与LVMI的关系仍有意义（β=4.16,P=0.03）.将所有患者分为LVH组和非LVH组,采用Logistic回归分析IS与LVH的关系,校正各种危险因素后血浆IS与LVH独立正相关（β=6.54,OR=1.13,95％CI 1.09～1.44,P=0.03）.结论 血液透析患者血浆IS与LVMI呈独立正相关,是LVH的独立危险因素. 展开更多
关键词 肥大 左心室 血液透析 硫酸吲哚酚 尿毒症毒素
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硫酸吲哚酚与慢性肾脏病肌少症机制的研究进展
12
作者 杨舒媛 张燕 罗琰琨 《临床肾脏病杂志》 2024年第6期517-520,共4页
慢性肾脏病肌少症主要发生在接受血液透析的终末期肾病患者中,病因有营养摄入不足、蛋白能量消耗、炎症细胞因子、氧化应激、胰岛素抵抗、尿毒症毒素等,其中蛋白质结合型尿毒症毒素硫酸吲哚酚是一种肠源性尿毒症毒素,难以通过透析清除,... 慢性肾脏病肌少症主要发生在接受血液透析的终末期肾病患者中,病因有营养摄入不足、蛋白能量消耗、炎症细胞因子、氧化应激、胰岛素抵抗、尿毒症毒素等,其中蛋白质结合型尿毒症毒素硫酸吲哚酚是一种肠源性尿毒症毒素,难以通过透析清除,在慢性肾脏病患者体内蓄积,其可通过多种途径影响肌少症的发生。本文将对硫酸吲哚酚引起肌少症的机制进行综述。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 慢性肾脏病 肌少症
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硫酸吲哚酚清除方式的研究进展 被引量：6
13
作者 刘书馨 梅芳芳 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第6期282-286,共5页
硫酸吲哚酚(IS)是一种尿毒症毒素,由肠道微生物分解色氨酸产生,它是小分子溶质,但是与血浆蛋白结合率高达90%以上。肾功能正常时,通过肾小管分泌作用排出体外。肾功能受损时,在体内蓄积,因此慢性肾脏病(CKD)患者血浆IS水平升高。IS具有... 硫酸吲哚酚(IS)是一种尿毒症毒素,由肠道微生物分解色氨酸产生,它是小分子溶质,但是与血浆蛋白结合率高达90%以上。肾功能正常时,通过肾小管分泌作用排出体外。肾功能受损时,在体内蓄积,因此慢性肾脏病(CKD)患者血浆IS水平升高。IS具有肾毒性,可以导致肾间质纤维化和肾小球硬化,加速CKD的进展;同时具有心血管毒性,导致心肌纤维化和左室肥厚等造成心血管系统损害。心血管疾病被公认为是CKD患者死亡的主要原因。研究发现,IS可以增加终末期肾病(ESRD)患者全因死亡及心血管疾病死亡的风险。因此通过透析或非透析的方式降低血浆IS水平非常重要。本文将针对近年来国内外学者关于IS清除的研究成果进行归纳总结。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 慢性肾脏病 心血管疾病 透析 清除
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硫酸吲哚酚促进慢性肾脏病患者急性冠脉综合征机制的研究进展
14
作者 唐毅 田少江 《中国医学工程》 2024年第7期55-60,共6页
急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD),尤其是尿毒症患者的主要死亡原因之一。ACS形成的主要原因与血管内皮功能损伤引起的动脉粥样硬化和动脉内血栓形成密切相关。硫酸吲哚酚(IS)是色氨酸在肠道细菌作用下的代谢产物,CKD患者,尤其是... 急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD),尤其是尿毒症患者的主要死亡原因之一。ACS形成的主要原因与血管内皮功能损伤引起的动脉粥样硬化和动脉内血栓形成密切相关。硫酸吲哚酚(IS)是色氨酸在肠道细菌作用下的代谢产物,CKD患者,尤其是尿毒症患者,IS不能有效排出体外造成人体内蓄积而从多个方面造成内皮功能损伤并在ACS发生发展中发挥重要作用。本文主要对近年来国内外有关IS引起CKD患者内皮损伤和血栓形成机制的最新进展进行综述,并总结目前在CKD患者中减轻IS引起的ACS方面的新措施,为防治CKD患者心血管事件提供帮助。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 内皮功能障碍 内皮细胞 急性冠脉综合征 硫酸吲哚酚
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中医药调节硫酸吲哚酚相关机体损伤干预慢性肾脏病及其并发症的研究进展
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作者 钱恩惠 蒋文泽 +1 位作者 侯雅婷 鲁科达 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期57-61,共5页
近年来,肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚被发现与慢性肾脏病及其并发症的发生和发展密切相关,而以中医药为干预对象来调节硫酸吲哚酚引起的机体损伤的临床试验及基础试验也逐渐丰满,一些可能机制的探索也初有成效,主要通过调整肠道菌群比例... 近年来,肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚被发现与慢性肾脏病及其并发症的发生和发展密切相关,而以中医药为干预对象来调节硫酸吲哚酚引起的机体损伤的临床试验及基础试验也逐渐丰满,一些可能机制的探索也初有成效,主要通过调整肠道菌群比例、降低硫酸吲哚酚前体合成及阻止芳香烃受体途径启动来干预慢性肾脏病及并发症的发生和发展,现系统回顾中医药以硫酸吲哚酚为治疗靶点的临床证据及机制探索,以期为中医药在该领域的进一步发展提供更多循证依据和思路参考。 展开更多
关键词 中医药 慢性肾脏病 硫酸吲哚酚 并发症 研究进展
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阵发性心房颤动患者血清IS、LOXL2、GRP94与经导管射频消融术后复发的关系研究
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作者 连俊 赵柄烨 +2 位作者 程晋芳 刘晋文 张志军 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2660-2665,共6页
目的:分析阵发性心房颤动(PAF)患者血清硫酸吲哚酚(IS)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)与经导管射频消融术后复发的关系。方法:选择2020年1月至2022年1月在本院行导管射频消融术的155例PAF患者,术后随访1年,按... 目的:分析阵发性心房颤动(PAF)患者血清硫酸吲哚酚(IS)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)与经导管射频消融术后复发的关系。方法:选择2020年1月至2022年1月在本院行导管射频消融术的155例PAF患者,术后随访1年,按照是否复发PAF分为未复发组和复发组,对比两组血清IS、LOXL2、GRP94水平,多因素logistic回归分析影响术后复发的因素。ROC曲线分析血清IS、LOXL2、GRP94及三者联合预测PAF患者导管射频消融术后复发的价值。结果:155例PAF患者术后随访1年发现,复发40例(25.81%);复发组房颤病程、左房内径(LAD)长于未复发组,美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为Ⅲ级比例多于未复发组,左室射血分数(LVEF)低于未复发组(P<0.05);复发组血清GRP94水平低于未复发组,血清IS、LOXL2水平高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,NYHA心功能分级为Ⅲ级、血清IS水平升高、血清LOXL2水平升高、房颤病程较长、LAD增大是术后复发的危险因素(P<0.05),血清GRP94水平、LVEF升高是保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清IS、LOXL2、GRP94水平及三者联合预测术后复发的AUC为0.764、0.710、0.806、0.853,其中三者联合预测的AUC显著高于IS、LOXL2、GRP94。结论:导管射频消融术前血清IS、LOXL2水平上升及GRP94水平降低的PAF患者术后复发的风险增加,且三者联合可指导临床识别术后复发高风险人群,实现对术后早期复发风险的预测。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 硫酸吲哚酚 赖氨酰氧化酶样蛋白2 葡萄糖调节蛋白94 导管射频消融术 复发
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高迁移率族蛋白B1对树突状细胞表型、吞噬功能及ERK/JNK/P38 MAPK信号通路的影响
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作者 陈颖颖 陈兰 +5 位作者 牟志向 胡小龙 张艺艳 翁娇青 吕佩瑜 关天俊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期248-255,共8页
目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路... 目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路的影响。方法分别以30、300、600μmol·L^(-1)IS干预人原代DC细胞24 h,分为Control组、IS-30组、IS-300组、IS-600组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;细胞经600μmol·L^(-1)IS干预24 h后加入1 mg·L^(-1)anti-HMGB1或经1 mg·L^(-1)HMGB1单独处理后分为Control组、IS组、HMGB1组、IS^(+)anti-HMGB1组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;Western blot和免疫荧光染色检测ERK/JNK/P38 MAPK信号通路相关蛋白表达。结果随IS浓度增加,CD83^(+)和CD86^(+)细胞数逐渐增加(P<0.01),DCs吞噬能力逐渐下降(P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组的CD83^(+)和CD86^(+)细胞数明显减少(P<0.01),细胞吞噬能力增加(P<0.01)。此外,与Control组比较,IS或HMGB1组p-ERK/ERK、p-P38/P38、p-JNK/JNK的蛋白表达升高(均P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组p-ERK/ERK、p-p38/p38、p-JNK/JNK的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论拮抗HMGB1可抑制IS诱导的DCs表型及成熟并抑制ERK/JNK/P38 MAPK信号通路激活。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 树突状细胞 硫酸吲哚酚 表型 吞噬功能
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血清硫酸吲哚酚、簇集蛋白与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值
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作者 刘光辉 杜优优 孔涛 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第8期737-743,共7页
目的探讨血清硫酸吲哚酚(IS)、簇集蛋白(Clusterin)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值。方法选择2021年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的120例ACS患者为研究对象(ACS组),另选择同期本院80... 目的探讨血清硫酸吲哚酚(IS)、簇集蛋白(Clusterin)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值。方法选择2021年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的120例ACS患者为研究对象(ACS组),另选择同期本院80名体检健康的志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测ACS组患者和对照组受试者的血清IS、Clusterin水平。根据冠状动脉病变支数将ACS患者分为单支病变组(n=43)、双支病变组(n=49)、多支病变组(n=28),另根据Gensini积分将ACS患者分为轻度病变组(n=37)、中度病变组(n=48)、重度病变组(n=35),并根据院内短期预后将ACS患者分为预后良好组(n=85)和预后不良组(n=35)。通过单因素及多因素logistic回归分析ACS患者短期预后不良的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IS、Clusterin水平对ACS患者短期预后不良的预测价值。结果ACS组患者的血清IS、Clusterin水平显著高于对照组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P<0.05)。120例ACS患者短期预后不良发生率为29.17%(35/120)。单因素分析显示,ACS类型、Gensini评分、KILLIP分级、冠状动脉病变支数、IS、Clusterin与ACS患者短期预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Gensini评分升高、IS升高、Clusterin升高、KILLIP分级≥Ⅲ级、冠状动脉多支病变为ACS患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清IS水平预测ACS患者短期预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.747(95%置信区间:0.529~0.946),灵敏度为71.43%,特异度为74.12%,准确度为73.33%,约登指数为0.455;血清Clusterin水平预测ACS患者短期预后不良的AUC为0.693(95%置信区间:0.439~0.951),灵敏度为68.57%,特异度为70.59%,准确度为7.00%,约登指数为0.392;血清IS� 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 硫酸吲哚酚 簇集蛋白 冠状动脉病变
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慢性肾功能不全患者血清及硫酸吲哚酚对巨噬细胞脂质聚集的影响 被引量：6
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作者 申燕 王沛 +3 位作者 周娟 袁祖贻 尹爱萍 王丽君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期631-638,共8页
目的观察尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apo E-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症apo E-/... 目的观察尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apo E-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症apo E-/-小鼠、假手术apo E-/-小鼠、C57BL/6J小鼠的主动脉根部,行冰冻切片油红O染色,计算动脉粥样硬化斑块相对面积。收集慢性肾功能不全患者及肾功正常者血清,以不同浓度的慢性肾功能不全患者血清或不同浓度的硫酸吲哚酚干预巨噬细胞株12 h,测定不同干预条件下胆固醇转运受体SR-A1、CD36、ABCA1、ABCG1、SR-B1 m RNA的表达;干预24 h后诱导泡沫细胞,油红O染色测定不同干预条件下细胞内脂质含量。结果尿毒症apo E-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块面积较假手术apo E-/-小鼠明显增大。5%的慢性肾功能不全患者血清及250μmol/L的硫酸吲哚酚可明显诱导巨噬细胞CD36 m RNA的表达而不影响其余胆固醇转运受体的表达,同时增加巨噬细胞内脂质的蓄积。结论慢性肾功能不全加速动脉粥样硬化的进展,机制与慢性肾功能不全血清中蛋白结合性尿毒症毒素硫酸吲哚酚诱导巨噬细胞CD36 m RNA表达上调、促进细胞内的脂质蓄积有助于巨噬细胞源性泡沫细胞形成有关。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 动脉粥样硬化 硫酸吲哚酚 巨噬细胞 CD36 泡沫细胞
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泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者IS、PCS、TMAO的影响 被引量：1
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作者 伍云洲 林晓蒙 +3 位作者 文笑游 邢洁 蔡旭东 贺志良 《浙江临床医学》 2023年第1期36-38,共3页
目的观察泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者肠源性尿毒素硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、氧化三甲胺(TMAO)及临床症状的影响。方法维持性血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组。2组均用优质蛋白饮食及药物,规律血液透析等... 目的观察泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者肠源性尿毒素硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、氧化三甲胺(TMAO)及临床症状的影响。方法维持性血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组。2组均用优质蛋白饮食及药物,规律血液透析等综合治疗,在此基础上,观察组用泄浊通腑方100 mL保留灌肠,对照组用肥皂液100 mL保留灌肠。共观察8周,入组时、治疗第4周及第8周完成抽血及随访,分别观察2组治疗前后临床症状及IS、PCS、TMAO指标等。结果泄浊通腑方保留灌肠对血液透析患者临床症状缓解及IS、PCS、TMAO指标改善明显优于肥皂液保留灌肠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泄浊通腑方保留灌肠对于血液透析患者IS、PCS、TMAO具有良好的清除作用,可能进一步减少维持性血液透析患者心血管事件的发生。以上这些作用可能与调节血液透析患者的肠道菌群相关。 展开更多
关键词 血液透析 肠源性尿毒素 泄浊通腑方 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚 氧化三甲胺
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