社会医疗保险异地结算问题及对策探讨 被引量：45

1

作者 郑先平 刘雅 傅强辉 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第2期25-27,共3页

实施异地结算是深化社会医疗保险制度改革的重要内容,对减轻参保人报销压力、维护参保人权益以及提高社会医疗保险运行效率和管理水平都具有十分重要的意义。但是由于制度过于分散、统筹水平低、利益关系复杂等原因,异地结算工作还面临... 实施异地结算是深化社会医疗保险制度改革的重要内容,对减轻参保人报销压力、维护参保人权益以及提高社会医疗保险运行效率和管理水平都具有十分重要的意义。但是由于制度过于分散、统筹水平低、利益关系复杂等原因,异地结算工作还面临着一系列问题,需要从统一医保政策、提高统筹层次、保证信息互联互通、建立专项基金和加强协作监管等多个方面着手,采取综合措施加以解决,促进异地结算工作顺利推进。 展开更多

关键词 社会医疗保险 异地就医 即时结算

原文传递

路堤荷载下软土侧向挤出沉降分析 被引量：32

2

作者 刘增贤 汤连生 《工程勘察》 CSCD 北大核心 2003年第2期1-4,共4页

路堤荷载下软土瞬时沉降并不是瞬时完成的 ,由此提出了侧向挤出沉降的概念以描述这种现象。侧向挤出沉降量可占总沉降量 1 4以上 ,目前通用的利用侧斜管测量侧向挤出量的方法是不适用的。本文根据实际资料 ,对侧向挤出进行了计算分析 ,... 路堤荷载下软土瞬时沉降并不是瞬时完成的 ,由此提出了侧向挤出沉降的概念以描述这种现象。侧向挤出沉降量可占总沉降量 1 4以上 ,目前通用的利用侧斜管测量侧向挤出量的方法是不适用的。本文根据实际资料 ,对侧向挤出进行了计算分析 ,结果表明侧向挤出沉降在软土总沉降中占有较大比例。 展开更多

关键词 路堤 荷载 软土 侧向挤出 沉降

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异地就医即时结算现状及问题探讨 被引量：26

3

作者 李志建 方秉华 《中国医院管理》 北大核心 2015年第7期67-68,共2页

随着流动人口规模的不断扩大,异地就医即时结算问题日益突出。通过从不同险种、不同地区、不同结算方式3个方面总结异地就医结算现状,提出需要解决的问题和需要防范的风险,为促进异地就医即时结算提供借鉴。

关键词 医疗保险 异地就医 即时结算

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医疗保险异地就医即时结算存在的问题及对策 被引量：15

4

作者 李磊 邵建祥 +1 位作者 田瑞雪 张亮 《现代医院》 2017年第3期318-319,322,共3页

基本医疗保险异地就医联网结算是加快推进基本医疗保障制度建设的一项重要举措,也是解决参保患者看病难、看病贵的重要途径。安徽省从2014年已经开始试点的基础上分阶段推进异地医保就医的结算工作,蚌埠市某省级综合医院作为异地医保联... 基本医疗保险异地就医联网结算是加快推进基本医疗保障制度建设的一项重要举措,也是解决参保患者看病难、看病贵的重要途径。安徽省从2014年已经开始试点的基础上分阶段推进异地医保就医的结算工作,蚌埠市某省级综合医院作为异地医保联网结算试点医院,从2016年起开始全面实施异地医保联网结算工作。笔者以该院为例,阐述了异地医保病人在该院即时结算中存在的主要问题,并针对问题进行分析研究,提出了解决异地医保就医结算难问题的对策。 展开更多

关键词 基本医疗保险 异地就医 即时结算 定点医疗机构

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长三角地区异地就医门诊费用直接结算现状、模式及难点 被引量：13

5

作者 许正圆 徐伟 +3 位作者 黄晓青 尚波波 尹竣毅 王煜昊 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期70-74,共5页

对长三角地区异地就医门诊费用直接结算现状进行分析,并结合实地访谈,总结典型地区异地就医门诊费用直接结算模式,从政策及经办层面梳理其中的难点,并提出政策建议:统一各统筹区门慢门特保障范围;提高医保结算系统的稳定性和响应度,推... 对长三角地区异地就医门诊费用直接结算现状进行分析,并结合实地访谈,总结典型地区异地就医门诊费用直接结算模式,从政策及经办层面梳理其中的难点,并提出政策建议:统一各统筹区门慢门特保障范围;提高医保结算系统的稳定性和响应度,推行全国统一的医保编码体系;推行“一单制”结算,提高参保人保障水平;协同异地就医与分级诊疗政策,强化异地就医费用监管。 展开更多

关键词 异地就医 门诊费用 直接结算

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软土地区盾构施工沉降界限 被引量：13

6

作者 梁荣柱 潘金龙 +2 位作者 林存刚 单华峰 孙廉威 《浙江大学学报（工学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1148-1154,1201,共8页

结合杭州地铁二号线实测沉降,采用“vi速度法”及“拟合直线法”分析不排水瞬时沉降与排水固结沉降的时间界限.分析发现,在地表无隆起的情况下,可以将地表变形分成3个阶段,其中瞬时沉降及固结沉降可以分别拟合为斜率不同的直线,前者斜... 结合杭州地铁二号线实测沉降,采用“vi速度法”及“拟合直线法”分析不排水瞬时沉降与排水固结沉降的时间界限.分析发现,在地表无隆起的情况下,可以将地表变形分成3个阶段,其中瞬时沉降及固结沉降可以分别拟合为斜率不同的直线,前者斜率大于后者.在盾构脱开管片8.5～9d后,地层进入排水固结阶段.在同步注浆导致地表隆起的情况下,地层受到二次扰动,可以将地表变形分为5个阶段,在盾尾脱开管片10.5～12d后,地层进入排水固结阶段. 展开更多

关键词 土压平衡盾构 土体损失率 瞬时沉降 固结沉降 同步注浆

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软土路基沉降与软土层厚度及填土高度的关系分析 被引量：8

7

作者 王良民 朱长歧 阎钶 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第S2期431-434,共4页

本文就路基沉降观测资料进行深入分析,总结出路基沉降与软土层厚度及填土高度的关系和规律,并分析了原因,推导出计算路基沉降的公式,提出了判断填土速率快慢和填土高度变化大小的新方法。

关键词 淤泥厚度 填土高度 沉降系数 后期固结沉降系数 沉降系数临界点 压缩速率 瞬时沉降 固结沉降 系数法

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跨省就医即时结算:风险与监管 被引量：11

8

作者 黄华波 《中国医疗保险》 2014年第10期16-18,共3页

目前,大规模人口跨省流动已成常态,做好群众异地就医的医保结算,可以有效解除人口流动中不可预见的生病恐惧。本文重点分析以医疗为目的的跨省就诊转诊人员即时结算的风险与监管。参保者跨省就医,除了医疗条件,交通的便利性和人脉关系... 目前,大规模人口跨省流动已成常态,做好群众异地就医的医保结算,可以有效解除人口流动中不可预见的生病恐惧。本文重点分析以医疗为目的的跨省就诊转诊人员即时结算的风险与监管。参保者跨省就医,除了医疗条件,交通的便利性和人脉关系也直接影响跨省就医的可购买性、可及性和可支付性。严格限制以医疗为目的的跨省就医行为,必要性并不大。普遍推进跨省医保即时结算,同时加强医疗服务的监管,以控制医保支付风险,是可能的。 展开更多

关键词 异地就医 即时结算 风险 监管

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公立医院视角下异地就医即时结算现状及建议 被引量：9

9

作者 何其慧 吕佩源 +2 位作者 王亚珍 陈少鹏 李景涛 《现代医院管理》 2019年第2期34-36,共3页

随着流动人口总量的持续增长,异地就医需求也日益提高。在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用即时结算为大势所趋。笔者基于公立医院视角,通过描述我国异地就医即时结算的现状及存在的问题,提出有针对性的建议。

关键词 公立医院 异地就医 即时结算 医保管理

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流动劳动力异地就医即时结算:理论基础与国内外实践分析 被引量：7

10

作者 郭琳 郭珉江 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1688-1690,共3页

随着我国城镇化进度的推进,异地就医即时结算已经成为解决流动劳动力医疗卫生服务可及性的关键,也是新型农村合作医疗乃至整个医疗保险行业发展的必然趋势。全国各地均在积极探索适合当地发展的即时结算模式,并取得了一定成绩和经验,本... 随着我国城镇化进度的推进,异地就医即时结算已经成为解决流动劳动力医疗卫生服务可及性的关键,也是新型农村合作医疗乃至整个医疗保险行业发展的必然趋势。全国各地均在积极探索适合当地发展的即时结算模式,并取得了一定成绩和经验,本文以理论为基础,从结算模式、技术手段、实施政策和保险模式角度分析了我国部分地区新农合即时结算的发展现状,并结合国外发展经验,提出了我国在即时结算中的问题以及建议。 展开更多

关键词 卫生服务研究 流动劳动力 异地就医 即时结算

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基于各级新农合信息系统实现异地就医管理实践与问题研究 被引量：6

11

作者 谢莉琴 李亚子 那旭 《中国数字医学》 2014年第12期6-8,共3页

近年来,针对异地就医日益增多的情况,各地开始积极探索实践新农合异地就医即时结报工作。总结了新农合异地就医实践,分析了异地就医管理中存在的主要问题,提出全面推进异地就医管理的建议。

关键词 新农合信息系统 异地就医 即时结报

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锚杆静压桩加固既有建筑基础沉降分析 被引量：1

12

作者 宋晓光 《土工基础》 2023年第2期209-212,共4页

将锚杆静压桩加固既有建筑产生的沉降分为附加沉降(即拖带下沉)和工后沉降,附加沉降主要由侧向挤土及桩周土强度降低引起,有限元计算成果表明,侧向挤土引起地基隆起或沉降变化与上部荷载作用和地面下15 m内地基土性质有关,土性越差,拖... 将锚杆静压桩加固既有建筑产生的沉降分为附加沉降(即拖带下沉)和工后沉降,附加沉降主要由侧向挤土及桩周土强度降低引起,有限元计算成果表明,侧向挤土引起地基隆起或沉降变化与上部荷载作用和地面下15 m内地基土性质有关,土性越差,拖带沉降越大,工程案例表明,若基础下存在硬层,可能由于桩周挤土发生抬升;地基土越软弱,拖带影响范围越大,土体强度降低,受力面积减小,进而增加拖带沉降。典型建筑实测沉降数据表明,施工阶段建筑沉降量占80%,结合锚杆静压桩后成桩特点,工后沉降同样不容忽视。基于附加沉降特点,建议采用“持荷控沉-调平-封桩”方案可有效减少锚杆静压桩加固施工产生的沉降。 展开更多

关键词 锚杆静压桩 附加沉降 持荷封桩

原文传递

基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议 被引量：4

13

作者 张秀珍 操礼庆 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第9期679-681,共3页

安徽省城镇职工基本医疗保险异地就医联网结算试点工作全面启动，极大方便异地就医人群，取得显著社会效益。对此，以某试点医院完成异地就医结算工作为例，介绍安徽省异地就医联网结算试点工作的具体措施，总结运行中遇到的一些问题，... 安徽省城镇职工基本医疗保险异地就医联网结算试点工作全面启动，极大方便异地就医人群，取得显著社会效益。对此，以某试点医院完成异地就医结算工作为例，介绍安徽省异地就医联网结算试点工作的具体措施，总结运行中遇到的一些问题，并提出相应的对策建议。 展开更多

关键词 异地就医 即时结算 定点医疗机构

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四川省内异地就医即时结算现状及改进建议 被引量：4

14

作者 刘芬菲 张有芳 +2 位作者 周晓容 耿子扬 彭美华 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第3期14-16,20,共4页

分析了四川省内异地就医住院费用即时结算的实施现状,对成都市三甲医院在资金垫付、管理成本、报销制度和信息化建设等方面进行调查,探讨其中存在的问题,并提出对策建议。

关键词 省内异地就医 即时结算 四川省

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湖南省省市级医院新农合与医保即时结报模式比较 被引量：4

15

作者 许丹 《中国农村卫生事业管理》 2011年第4期333-334,共2页

在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作是卫生部对新农合提出的工作要求,该文通过新农合省市级医院即时结报技术模式与医保现行模式的比较,从业务流程、联网方式、接口设计、药物目录匹配等几个方面,介绍了湖... 在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作是卫生部对新农合提出的工作要求,该文通过新农合省市级医院即时结报技术模式与医保现行模式的比较,从业务流程、联网方式、接口设计、药物目录匹配等几个方面,介绍了湖南省新农合省市级医院即时结报模式。 展开更多

关键词 新农合 即时结报 接口 医保

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不排水桩准饱和复合地基的固结特性 被引量：4

16

作者 胡亚元 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第10期140-148,共9页

自然界广泛分布准饱和天然地基,研究不排水桩准饱和复合地基的固结特性具有理论意义和工程应用价值。假定桩土之间满足等应变条件,并考虑孔隙流体压缩性,建立了不排水桩准饱和复合地基的固结控制方程。根据荷载施加瞬间比流量等于零的... 自然界广泛分布准饱和天然地基,研究不排水桩准饱和复合地基的固结特性具有理论意义和工程应用价值。假定桩土之间满足等应变条件,并考虑孔隙流体压缩性,建立了不排水桩准饱和复合地基的固结控制方程。根据荷载施加瞬间比流量等于零的性质确定了孔压初始条件,利用分离变量法和叠加法得到了总应力随深度不变时瞬时加载、单级线性加载和随时间任意变化加载下的孔压解析解答。推导了固结度和即时沉降的计算公式。考虑孔隙流体压缩性时复合地基既产生即时孔压也产生即时沉降。含气率越大,初始孔压和按固结沉降定义的固结度越小;含气率和桩的压缩模量越大,即时沉降越大。即使含气率只有0.2%,预应力管桩复合地基的即时沉降占总沉降的比率也高达97.3%。上述研究表明,由于地基经桩体加固后等效压缩模量大幅增加和孔隙水的体积模量随含气量大幅减小,因此在不排水桩准饱和复合地基固结分析中必须考虑孔隙水的压缩性,否则会造成较大的理论偏差。 展开更多

关键词 地基处理 固结分析 准饱和土 不排水桩 即时沉降

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医疗保险异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响:基于居留意愿的调节效应

17

作者 何文 张蓉 《保险研究》 北大核心 2023年第12期82-96,共15页

流动人口参保率低是制约我国社会医疗保险实现全民覆盖的重要问题。本文基于“中国流动人口动态监测调查”2016~2018年三期微观数据和定点医院宏观数据,运用双重差分模型实证检验医保异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响... 流动人口参保率低是制约我国社会医疗保险实现全民覆盖的重要问题。本文基于“中国流动人口动态监测调查”2016~2018年三期微观数据和定点医院宏观数据,运用双重差分模型实证检验医保异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响,并分析流动人口居留意愿对政策效果的调节效应。研究结果表明:政策实施后,跨省异地就医的医保报销水平和可及性明显改善,流动人口的参保概率也随之显著提高了12.4%;由于政策实施初期仅覆盖了住院费用,因此只有当流入地的三级医院能够实现联网结算时,该政策才会对个体的参保行为产生显著影响,直接结算业务范围的限制也使得流动人口的参保意愿没有随着定点医院数量的增加以及政策实施时间的延长而进一步提高;随着户籍制度改革的持续深化,有长期居留意愿的流动人口会更加期望在流入地参保,因此个体的居留意愿对政策的参保促进效果具有负向的调节效应。 展开更多

关键词 异地就医 直接结算 流动人口 参保行为 居留意愿

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实现异地就医即时结算关键路径选择 被引量：3

18

作者 董曙辉 《中国医疗保险》 2014年第4期13-15,共3页

异地就医只能限制在特定人员、特定病情,并通过特定手续,按特定政策结算。特定人员是指异地安置人员;特定病情是指因参保地医疗仪器设备条件或技术方面原因,必须转异地就医的病情;特定手续是指参保人员异地就医必须办理异地安置或转诊... 异地就医只能限制在特定人员、特定病情,并通过特定手续,按特定政策结算。特定人员是指异地安置人员;特定病情是指因参保地医疗仪器设备条件或技术方面原因,必须转异地就医的病情;特定手续是指参保人员异地就医必须办理异地安置或转诊转院手续;特定结算政策,就是医疗费用支付标准和支付范围的上限绝不能高于参保地政策,必要时还应适当降低。 展开更多

关键词 异地就医 即时结算 关键路径 选择

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新农合住院费用即时结算存在的问题分析 被引量：3

19

作者 王丹宁 边冬玲 《中国卫生标准管理》 2015年第1期12-13,共2页

新型农村合作医疗体现了党和政府对民生问题的高度关注,也是一种创新体制,目前即时结算已经是新农合甚至是整个医疗行业发展的必然趋势,而参合农民在医院就医产生的费用报销难是一直困扰大家的问题,本文针对新农合中存在的问题进行分析... 新型农村合作医疗体现了党和政府对民生问题的高度关注,也是一种创新体制,目前即时结算已经是新农合甚至是整个医疗行业发展的必然趋势,而参合农民在医院就医产生的费用报销难是一直困扰大家的问题,本文针对新农合中存在的问题进行分析总结。 展开更多

关键词 新农合 住院费用 即时结算

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新冠肺炎患者医保即时结算情况分析与对策 被引量：3

20

作者 张蓉 吴央 陈静汐 《中国医疗保险》 2020年第4期70-72,共3页

新冠肺炎(COVID-19)疫情是一次重大突发公共卫生事件,提高COVID-19患者的医保即时结算率可以减少人群流动,避免二次污染,对防止疫情蔓延有重要作用.本文介绍了江西省某三甲医院2020年1月21日00:00至2020年3月3日24:00出院的243例COVID-1... 新冠肺炎(COVID-19)疫情是一次重大突发公共卫生事件,提高COVID-19患者的医保即时结算率可以减少人群流动,避免二次污染,对防止疫情蔓延有重要作用.本文介绍了江西省某三甲医院2020年1月21日00:00至2020年3月3日24:00出院的243例COVID-19患者医保即时结算情况,查找分析未及时结算原因,向医保部门及财政部门提出针对性建议,为完善重大突发公共卫生事件中医保就医结算制度提供参考. 展开更多

关键词 新冠肺炎 医保 即时结算

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