卵巢早衰98例临床特征分析 被引量：34

1

作者 陈新娜 陈贵安 李美芝 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期47-49,共3页

目的了解卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)患者的临床特征及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法回顾性分析2001-08-2004-03北京大学第三医院98例POF患者的临床特征,对98例POF患者和25例正常对照患者的临床数据进行比较,并对PO... 目的了解卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)患者的临床特征及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法回顾性分析2001-08-2004-03北京大学第三医院98例POF患者的临床特征,对98例POF患者和25例正常对照患者的临床数据进行比较,并对POF组中有无家族史者进行临床特征比较。结果21例POF患者有家族史,占21·4%。83例(84·7%)患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,20例(20·4%)患者有卵泡样回声,8例有排卵。POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组BMI大于对照组(P<0·05)。POF组子宫体积和卵巢体积较对照组明显减小(P<0·01)。POF组抗核抗体阳性率高,但无统计学意义(P>0·05)。家族性POF和散发性POF的临床特征无明显差别。28·6%的患者缺乏规范化的激素替代治疗(hormonereplacementtreatment,HRT)。结论遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位,但大部分POF为特发性不明原因。POF患者应进行长期的HRT治疗,预防并发症,而赠卵胚胎移植是POF患者获得妊娠的最有效的治疗。 展开更多

关键词 卵巢早衰 抗核抗体 激素替代治疗

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坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响 被引量：26

2

作者 张婧 龚莉莉 +4 位作者 张绍芬 陈行 纪律 徐阳 周毓青 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期972-976,共5页

目的研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。方法绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2... 目的研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。方法绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力(结合雌激素片,premarin)每日0.45mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2mg。治疗时间为1年。每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)测定。结果在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内。坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E2较治疗前显著升高,FSH显著性降低(P<0.05)。结论坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大。 展开更多

关键词 绝经早期 坤泰胶囊 激素替代治疗 生活质量 乳房胀痛 阴道流血

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自然周期与替代周期准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响 被引量：16

3

作者 陈华 孙海翔 +1 位作者 王慧焱 王玢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期245-248,共4页

目的:探讨自然周期与替代周期法准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响。方法:在冷冻胚胎移植周期中,分别采用自然周期(n=149)、替代周期(n=578)准备内膜,比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果:2组移植周期临床妊娠率分... 目的:探讨自然周期与替代周期法准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响。方法:在冷冻胚胎移植周期中,分别采用自然周期(n=149)、替代周期(n=578)准备内膜,比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果:2组移植周期临床妊娠率分别为39.6%、41.2%(P>0.05);流产率分别为5.4%、5.0%(P>0.05);种植率分别为28.3%、27.6%(P>0.05)。冷冻囊胚移植妊娠率66.7%,分裂期胚胎移植妊娠率39.9%,差异有显著性(P<0.05)。自然周期与替代周期相比单胎、多胎妊娠率差异无显著性(P>0.05)。移植3个胚胎妊娠率较移植2个胚胎显著增加,多胎妊娠率显著增加(P<0.05)。结论:在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期或替代周期法准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单,增加移植胚胎数在提高妊娠率的同时明显提高了多胎妊娠率。 展开更多

关键词 冷冻胚胎移植 自然同期 替代周期 妊娠率

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补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究 被引量：13

4

作者 芦艳丽 李娟 韩璐 《世界中西医结合杂志》 2019年第3期388-391,395,共5页

目的研究中医补肾调经膏方在治疗肾虚型卵巢早衰妇科疾病上的治疗效果。方法选择2016年1月—2016年12月期间收治的120例卵巢早衰患者作为研究对象,并利用SPSS将不同编号的患者随机均分为3组,分别为膏方组、中药组和西药组,每组40例。膏... 目的研究中医补肾调经膏方在治疗肾虚型卵巢早衰妇科疾病上的治疗效果。方法选择2016年1月—2016年12月期间收治的120例卵巢早衰患者作为研究对象,并利用SPSS将不同编号的患者随机均分为3组,分别为膏方组、中药组和西药组,每组40例。膏方组采用口服调经膏方的方法治疗,调经膏方是在中药的基础上进一步熬制加工而成的;中药组采用口服科室自拟的中药材配方治疗;西药组选择了激素替代治疗作为对照。连续治疗3个疗程结束后,比较3组的疗效,分析治疗前后,3组患者的激素水平恢复情况和临床症状改善率。结果经过3个疗程治疗后,膏方组患者的临床症状得到改善且优于西药组和中药组,与西药组相比,膏方组在治疗效果上具有明显优势(P <0. 05,P <0. 01)。在激素检测方面,膏方组、中药组中的雌二醇(E2)水平均高于西药组(P <0. 05),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均低于西药组(P <0. 05)。在治疗效率方面,膏方组、中药组分别为90. 00%(36/40)、82. 50%(33/40),明显高于西药组的47. 50%(15/40)(P <0. 05)。结论补肾调经膏方能显著改善患者临床症状及血清性激素水平,从根本上调整患者内分泌功能,能有效地缓解临床症状,恢复卵巢功能,是治疗卵巢早衰的有效方法。 展开更多

关键词 补肾调经膏方 中药方 激素替代治疗法 卵巢早衰 改善率

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性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用探讨 被引量：12

5

作者 蔡海英 《中国医药科学》 2019年第6期45-47,共3页

目的探究更年期妇女保健中实施性激素代替疗法的效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的更年期妇女86例,以随机数字表法进行分组,包括对照组与观察组,每组各43例。对照组行常规保健,观察组行性激素代替疗法,治疗前后对两... 目的探究更年期妇女保健中实施性激素代替疗法的效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的更年期妇女86例,以随机数字表法进行分组,包括对照组与观察组,每组各43例。对照组行常规保健,观察组行性激素代替疗法,治疗前后对两组患者雌激素水平进行统计学计算和分析。同时在治疗前后为两组行更年期症状量表(Kupperman)、更年期生存质量量表(MENQOL)、焦虑及抑郁自评量表(SAS)、(SDS)检测。结果治疗前两组患者雌激素水平、Kupperman评分、MENQOL评分、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组雌激素水平中,雌二醇(E2)与对照组相比更高,而黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)与对照组相比更低,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论更年期妇女保健工作中开展性激素代替疗法有利于改善其雌激素水平,提升其生存质量,因此可在临床中大力推广。 展开更多

关键词 性激素代替疗法 更年期妇女 雌激素 生存质量

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不同用药方案对小鼠种植窗期子宫内膜白血病抑制因子及胞饮突表达的影响 被引量：11

6

作者 郭艺红 孙莹璞 +3 位作者 乔玉环 苏迎春 张轶乐 董悦芝 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期202-206,共5页

目的:探讨不同用药方案对小鼠种植窗期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)和胞饮突表达的影响。方法:将12只去势雌鼠及36只雌性未孕动情期小鼠分为激素替代治疗(HRT)组、超排卵组、控制性超排卵(COH)组和对照组。采用免疫组化SP法检测小鼠种... 目的:探讨不同用药方案对小鼠种植窗期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)和胞饮突表达的影响。方法:将12只去势雌鼠及36只雌性未孕动情期小鼠分为激素替代治疗(HRT)组、超排卵组、控制性超排卵(COH)组和对照组。采用免疫组化SP法检测小鼠种植窗期子宫内膜LIF蛋白的表达;RT-PCR法检测小鼠种植窗期子宫内膜LIF mRNA的表达;扫描电镜观察胞饮突表达的变化。结果:4组小鼠种植窗期子宫内膜LIF mRNA及蛋白的表达差异均有统计学意义(F分别为5.978,4.788,P均<0.05)。与对照组相比,HRT组、COH组和超排卵组LIF蛋白及mRNA表达均降低(P<0.01);HRT组高于COH组和超排卵组(P<0.01);COH组高于超排卵组(P<0.01)。HRT组小鼠种植窗期子宫内膜胞饮突的发育在形态上与对照组类似,时相上较对照组发育略延后;COH组胞饮突的发育形态上较对照组受到抑制,时相上延迟于对照组;超排卵组胞饮突的发育明显受到抑制,时相上远远滞后于对照组。结论:3种用药方案均可使子宫内膜LIF和胞饮突的表达受到影响,使内膜容受性受到损害;在对小鼠子宫内膜容受性的改善方面,HRT优于COH和超排卵,COH优于超排卵。 展开更多

关键词 白血病抑制因子 胞饮突 控制性超排卯 激素替代治疗 小鼠

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坤泰胶囊治疗卵巢早衰的Meta分析 被引量：8

7

作者 焦存 芦现杰 +2 位作者 尹俊艳 张梅红 谷万里 《世界中医药》 CAS 2021年第10期1552-1556,共5页

目的:系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的... 目的:系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的随机对照试验(RCTs),对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8项RCTs,包括659例患者。Meta分析结果显示,观察组(坤泰胶囊治疗)与对照组(激素治疗)比较,在总有效率,血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E_2)水平改善方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(RR=0.25,95%Cl为0.15~0.42,P<0.000 01)。结论:坤泰胶囊治疗POF的临床疗效与激素治疗相当,安全性优于激素治疗。 展开更多

关键词 卵巢早衰 早发性卵巢功能不全 坤泰胶囊 激素替代疗法 随机对照试验 系统评价 META分析 循证医学

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卵巢早衰38例临床分析 被引量：6

8

作者 孙敏玲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期552-555,共4页

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,... 目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。 展开更多

关键词 卵巢早衰 性激素替代治疗 性激素

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乌梅丸治疗女性早发性卵巢功能不全临床研究 被引量：5

9

作者 姜群英 滕艳 《中医临床研究》 2019年第27期126-128,共3页

目的:评估中药复方乌梅丸治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)的疗效和局限性.方法:采用回顾性队列研究,共146例患者入选(2013~2017),按个人意愿分为两组,其中一组(73例)口服乌梅丸(wumei pills,WMP),另一组(7... 目的:评估中药复方乌梅丸治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)的疗效和局限性.方法:采用回顾性队列研究,共146例患者入选(2013~2017),按个人意愿分为两组,其中一组(73例)口服乌梅丸(wumei pills,WMP),另一组(73例)使用激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT),连续用药24周后,评估POI患者排卵率(Ovulation rate,OR)、阳性妊娠率(positive pregnancy rate,PPR)、临床妊娠率(Clinical pregnancy rate,CPR)及早期流产率(Early miscarriage rate,EMR).结果:WMP组排卵率与阳性妊娠率较HRT组均有显著升高(47.3%vs 39.1%,29.5%vs 20.1%),差异具有统计学意义(P=0.025,P=0.036).在之后的随访中发现,WMP组与HRT组对比,临床妊娠率较高(25.1%vs 17.2%),早期流产率较低(30.8%vs 43.3%),但未见统计学差异(P=0.062,P=0.252).结论:POI患者通过口服乌梅丸,不仅增加了卵泡发生发育的机会,一定程度上还改善了患者阳性妊娠率.虽然此研究并未在临床妊娠率和早期流产率上出现显著的差异,但却提示乌梅丸对POI患者的干预是有益处的. 展开更多

关键词 乌梅丸 早发性卵巢功能不全 激素替代治疗 妊娠率

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赠卵体外受精供受双方临床疗效及影响因素分析 被引量：4

10

作者 李爱民 赵志明 +3 位作者 崔娜 郝桂敏 曹金凤 徐素欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第35期5218-5221,共4页

目的:探讨赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)供受双方的治疗结局和影响因素。方法:回顾分析2005年4月至2009年12月在河北医科大学第二医院生殖中心行IVF-ET并自愿捐卵的17例供卵患者及同期接受赠卵的16例受卵患者,共19周期的临床资料。供卵... 目的:探讨赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)供受双方的治疗结局和影响因素。方法:回顾分析2005年4月至2009年12月在河北医科大学第二医院生殖中心行IVF-ET并自愿捐卵的17例供卵患者及同期接受赠卵的16例受卵患者,共19周期的临床资料。供卵组(17例)采用控制性超排卵行IVF-ET;受卵组(16例)采用自然周期或激素替代治疗准备子宫内膜,并分析供、受双方的受精率、妊娠率和种植率。结果:16例患者19周期共接受赠卵108枚,平均每周期接受卵子(5.68±0.82)枚,21个解冻移植周期,8周期妊娠,周期妊娠率为38.1%,累计妊娠率50.0%。供卵的17例患者,10个新鲜胚胎移植周期,2周期妊娠;19个解冻胚胎移植周期,12周期妊娠,冷冻移植周期的妊娠率为63.16%,累计妊娠率64.71%。供、受双方受精率、冷冻胚胎移植周期的妊娠率、累积妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论:受卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良等不能生育健康后代妇女的有效方法;自然周期、激素替代周期可使种植率和临床妊娠率可以达到良好的结局;供卵者提供6个左右的卵子既不影响供卵者的妊娠,也能为受卵者提供一个良好的妊娠机会。 展开更多

关键词 赠卵 体外受精-胚胎移植 激素替代治疗 卵巢早衰

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年轻妇科肿瘤患者的绝经症状管理 被引量：4

11

作者 辛晓燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期436-440,共5页

妇科肿瘤发病率高,并呈现年轻化的趋势。保留生育功能的早期妇科肿瘤患者的化疗是主要辅助治疗手段,化疗药物可导致卵巢功能损害和早衰。手术所致人工绝经症状将对年轻患者造成长期的困扰,严重影响生活质量,日益受到临床医生的关注。本... 妇科肿瘤发病率高,并呈现年轻化的趋势。保留生育功能的早期妇科肿瘤患者的化疗是主要辅助治疗手段,化疗药物可导致卵巢功能损害和早衰。手术所致人工绝经症状将对年轻患者造成长期的困扰,严重影响生活质量,日益受到临床医生的关注。本文就妇科肿瘤患者绝经症状的相关研究及治疗方案进行了阐述。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 绝经症状 激素补充治疗 非激素药物

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不同移植方案对高龄患者冻胚移植妊娠结局的影响 被引量：4

12

作者 汤友苗 王兴玲 +2 位作者 乔玉莲 娄华 杜明泽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1594-1597,共4页

目的探讨不同移植方案对高龄患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析行FET高龄患者的临床资料,共1 820个周期。按内膜准备方案和移植胚胎类型分为自然周期卵裂胚移植组(自然周期A组,共511个周期)、自然周期囊胚移植组(自... 目的探讨不同移植方案对高龄患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析行FET高龄患者的临床资料,共1 820个周期。按内膜准备方案和移植胚胎类型分为自然周期卵裂胚移植组(自然周期A组,共511个周期)、自然周期囊胚移植组(自然周期B组,共231个周期)、激素替代治疗(HRT)周期卵裂胚移植组(激素替代A组,共811个周期)、HRT囊胚移植组(激素替代B组,共267个周期),比较4组的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率。结果自然周期A组的流产率和活产率(20.5%vs 22.0%)与激素替代A组(33.5%vs 16.5%)间差异有统计学意义(P<0.05),两组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早产率及多胎妊娠率差异均无统计学意义。自然周期B组与激素替代B组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率差异均无统计学意义。自然周期B组和激素替代B组着床率、临床妊娠率、活产率均显著高于自然周期A组和激素替代A组(P<0.05),但异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率间差异无统计学意义。结论高龄患者行冻融囊胚移植时无论采用自然还是HRT周期均可获得较好的临床结局,而冻融卵裂胚移植自然周期方案优于HRT方案。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代治疗 卵裂期胚胎 囊胚 妊娠结局

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激素替代冻融单囊胚移植周期中孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响 被引量：2

13

作者 李秀芳 李元美 +4 位作者 王忠清 朱蕾 王慧丹 盛燕 连方 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第3期357-363,共7页

目的探讨在激素替代冻融单囊胚移植周期中,孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月于山东大学附属生殖医院行激素替代周期准备子宫内膜行冻融单囊胚移植的2131个周期的临床资料。根据移植前孕酮转... 目的探讨在激素替代冻融单囊胚移植周期中,孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月于山东大学附属生殖医院行激素替代周期准备子宫内膜行冻融单囊胚移植的2131个周期的临床资料。根据移植前孕酮转化子宫内膜时间的不同分为2组:A组在孕酮转化子宫内膜5 d后行冻融胚胎移植(FET)(n=1420),B组在孕酮转化子宫内膜6 d后行FET(n=711)。比较两组患者的基础资料及临床妊娠结局,并根据移植的囊胚发育天数的不同进行亚组分析。结果两组患者基础资料比较无显著性差异(P>0.05)。除B组的早期流产率显著高于A组(17.6%vs.12.4%,P<0.05)外,两组间的临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、中晚期流产率、妊娠期并发症发生率、活产率以及新生儿出生体重差异均无统计学意义(P均>0.05)。在亚组分析中,移植D5囊胚A、B两组和移植D6囊胚A、B两组间的临床妊娠结局均无显著性差异(P均>0.05);A组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(62.9%vs.52.8%)及活产率(52.7%vs.41.8%)均高于移植D6囊胚患者;B组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(61.1%vs.47.6%)及活产率(49.7%vs.33.7%)也均高于移植D6囊胚患者(P<0.05)。结论激素替代周期冻融单囊胚移植中,孕酮转化子宫内膜5 d后移植D5优质囊胚,可以降低早期流产率,获得满意的临床结局。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代 妊娠结局 孕酮 单囊胚移植

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替勃龙对绝经期情绪、认知和性健康的作用 被引量：3

14

作者 夏贤 张绍芬 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-157,共3页

本文将对替勃龙作用机制及其对情绪、认知和性健康方面的临床效用做一综述。 1替勃龙的药理学特性 替勃龙的化学结构为7α-甲基异炔诺酮，在人体内通过肝脏和肠道内的3α-羟基甾体脱氢酶和3β-羟基甾体脱氢酶快速代谢为3α-羟基替勃龙... 本文将对替勃龙作用机制及其对情绪、认知和性健康方面的临床效用做一综述。 1替勃龙的药理学特性 替勃龙的化学结构为7α-甲基异炔诺酮，在人体内通过肝脏和肠道内的3α-羟基甾体脱氢酶和3β-羟基甾体脱氢酶快速代谢为3α-羟基替勃龙、3β-羟基替勃龙和△4-异构体。前两种羟基代谢物主要表现为雌激素样作用。 展开更多

关键词 替勃龙 绝经期 激素替代治疗

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激素替代方案FET周期单囊胚移植中等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响 被引量：2

15

作者 李梅清 张艳霞 +1 位作者 肖江华 廖宏庆 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1656-1661,共6页

目的探讨激素替代方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)时采用等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于衡阳南华星辉生殖健康专科医院接受激素替代方案冻融单囊胚移植助孕的233例患者(共233个FE... 目的探讨激素替代方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)时采用等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于衡阳南华星辉生殖健康专科医院接受激素替代方案冻融单囊胚移植助孕的233例患者(共233个FET周期)的临床资料。根据患者接受的黄体支持方案不同分为两组:A组(n=105),给予黄体酮软胶囊200mg,3次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持;B组(n=128),给予黄体酮软胶囊300mg,2次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持。比较两组患者的一般资料、转化日雌孕激素水平、内膜厚度及妊娠结局。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的转化日子宫内膜厚度、E2和P水平以及内膜准备时间和移植囊胚情况(D5囊胚占比)比较亦无显著性差异(P>0.05)。妊娠结局比较中,B组的HCG阳性率(66.4%vs.64.8%)、临床妊娠率(60.2%vs.57.1%)及持续妊娠率(54.7%vs.51.4%)有高于A组的趋势,而早期流产率(7.8%vs.8.3%)和异位妊娠率(1.3%vs.1.7%)有低于A组的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论激素替代方案FET周期中,阴道给予黄体酮软胶囊采用等量减次方案(300mg,2次/d)可获得与常规方案(200mg,3次/d)相似的妊娠结局。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代周期 黄体支持 黄体酮软胶囊

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GnRH-a预处理对子宫内膜异位症患者替代方案冻胚移植结局的影响 被引量：1

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作者 张丽霞 田一正 +2 位作者 吕尚格 张亚男 颜磊 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第10期63-68,共6页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对行激素替代方案(HRT)冻胚移植的子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院接收冷冻胚胎移植(FET)的子宫内膜异位症患者643例,... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对行激素替代方案(HRT)冻胚移植的子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院接收冷冻胚胎移植(FET)的子宫内膜异位症患者643例,按照子宫内膜准备方案分为:实验组(GnRH-a+HRT组,261个冻胚移植周期)与对照组(HRT组,382个冻胚移植周期)。比较2种内膜准备方案的FET妊娠结局。主要结局指标包括活产率、流产率。采用二元Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素。结果两组患者基础黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)、基础泌乳素(PRL)、基础促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(Gn)天数、不孕类型等一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)。而GnRH-a+HRT组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、Gn总量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度高于HRT组,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、基础雄激素(T0)低于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整各种混杂因素后显示,GnRH-a+HRT组患者流产率下降(OR=0.607,95%CI=0.378~0.973,P=0.038),但活产率差异无统计学意义。高龄(OR=0.931,95%CI=0.891~0.973,P=0.002)、高FSH水平(OR=0.924,95%CI=0.855~0.998,P=0.043)与较低的活产率相关。结论对行FET的子宫内膜异位症患者行替代方案前进行GnRH-a预处理,能够降低流产率,但尚未能显著提高活产率,仍需大样本研究进一步证实。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 替代方案 冻融胚胎移植 妊娠结局

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对于多囊卵巢综合征患者不同内膜准备方案在冻融周期中的应用 被引量：1

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作者 张宜瑄 张少娣 +2 位作者 路锦 陈圆辉 张翠莲 《医药论坛杂志》 2018年第4期18-20,共3页

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植的影响。方法回顾性分析多囊卵巢综合征患者冻融周期中应用激素替代周期组(HRT组:206例)与降调节-激素替代周期组(Gn RHa组:152例)准备内膜其相关妊娠结局。结果两组患... 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植的影响。方法回顾性分析多囊卵巢综合征患者冻融周期中应用激素替代周期组(HRT组:206例)与降调节-激素替代周期组(Gn RHa组:152例)准备内膜其相关妊娠结局。结果两组患者平均年龄、不孕年限、移植日内膜厚度,种植率,移植胚胎数,妊娠率,流产率,宫外孕率,活产率均差异无统计学意义(P>0.05)。反复移植失败的患者所占比例在降调节-激素替代周期组与激素替代周期组相比较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征的患者冻融周期可以考虑应用降调节-激素替代方案,尤其对有反复移植失败病史者,此方案可获得较为理想的妊娠结局。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 激素替代周期 降调节-激素替代周期

原文传递

卵巢早衰50例临床分析 被引量：1

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作者 贾继刚 张琴 《四川医学》 CAS 2008年第6期743-746,共4页

目的通过对卵巢早衰（premature orian tfailure,POF）患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案。方法分析我院2005年1月～2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数... 目的通过对卵巢早衰（premature orian tfailure,POF）患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案。方法分析我院2005年1月～2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数据变化进行比较。结果POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组体重指数（BMI）大于对照组（P〈0.05）,POF组子宫及卵巢体积明显小于对照组（P〈0.01）。11例POF患者有家族史,占22%。43例（86%）患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,11例（22%）患者有卵泡样回声,1例予人工周期及促排卵治疗后成功妊娠。POF组治疗有效者血清服药后较服药前卵泡刺激素（FSH）显著下降（P〈0.01）,黄体生成素（LH）与无效组都显示下降,雌二醇（E2）均上升。人流次数POF组大于对照组（P〈0.05）。POF组中16%（8/50）患者从未接受诊治,14%（7/50）患者间断未正规治疗。结论特发性POF是POF的最常见类型,占81%,良好的生活习惯,有效避孕,医源性保护等有助于预防POF发生。对POF患者改善临床症状,预防并发症应进行及时、长期、个体化的激素替代治疗（homone replacement treatment,HRT）。 展开更多

关键词 卵巢早衰 阴道超声 性激素测定 激素替代治疗

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受卵体外受精-胚胎移植治疗结局分析 被引量：2

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作者 郭艺红 孙莹璞 +5 位作者 乔玉环 苏迎春 辛志敏 金海霞 张轶乐 董悦枝 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期110-113,共4页

目的:探讨受卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局和疗效。方法:回顾分析2004年9月至2005年11月在本中心接受卵子赠送IVF-ET的患者共21周期的临床资料。赠卵组(20例)均采用长方案控制性超排卵行IVF-ET。受卵组(21例)采用激素替代治疗准... 目的:探讨受卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局和疗效。方法:回顾分析2004年9月至2005年11月在本中心接受卵子赠送IVF-ET的患者共21周期的临床资料。赠卵组(20例)均采用长方案控制性超排卵行IVF-ET。受卵组(21例)采用激素替代治疗准备子宫内膜。赠卵者所赠卵子与受卵者丈夫精液行IVF-ET。选择同期常规IVF-ET患者55例做对照。结果:赠卵组种植率和临床妊娠率(7.3%,15.79%)明显低于受卵组(34.9%,52.38%)和同期IVF-ET组(21.19%,34.55%),P<0.05。结论:受卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良和遗传原因不能生育健康后代妇女的有效方法;激素替代周期的种植率和临床妊娠率高于控制性超排卵周期。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 激素替代治疗 卵巢早衰

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三种子宫内膜准备方案胚胎移植日血清雌孕激素水平、胚胎种植率、临床妊娠率的比较研究 被引量：1

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作者 郭艺红 乔玉环 +4 位作者 孙莹璞 苏迎春 辛志敏 金海霞 张轶乐 《中国医药指南（学术版）》 2008年第7期1-4,共4页

目的探讨超排卵(Super-ovulation)控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影... 目的探讨超排卵(Super-ovulation)控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影响。方法2004年1月至2005年10月在我中心采用不同治疗方案行IVF-ET的不孕妇女分为3组:超排卵组、控制性超排卵组和雌孕激素替代治疗组。体外受精-胚胎移植按我中心常规方法进行。酶联免疫吸附双抗夹心法(ELASA)检测ET日血清雌孕激素水平。各组IVF ET的实验室和临床资料进行分析比较。结果同期COH组超排卵药物总剂量和获卵数分别为(30.12±10.18)支和(10.35±2.01)个,明显高于超排卵组(8.21±4.19)支和(5.05±3.11)个(P<0.05);COH组胚胎种植率和临床妊娠率分别为21.19%和34.55%,明显低于HRT组(34.9,52.38%)和超排卵组(32.43%,50%)(P<0.05)。COH组ET日E_2水平(825.24±558.95 pg/mL),明显高于超排卵组(395.8±287.27pg/mL)及HRT组(407.72±123.76pg/mL)(P<0.05)。COH组P水平(109.31±82.61 ng/mL)明显高于HRT组(62.63±31.54 ng/mL)(P<0.05),而与超排卯组比较无明显差异(P>0.05)。COH组E_2/P比值(8.34±1.76)明显高于超排卵组(4.51±2.32)及HRT组(5.96±3.87)(P<0.05)。结论COH组胚胎种植率和临床妊娠率低于HRT组和超排卵组。COH组超生理的雌激素水平可能影响人胚胎种植率和临床妊娠率。 展开更多

关键词 17Β雌二醇 体外受精-胚胎移植 控制性超排卵 激素替代治疗 卵巢早衰

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