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高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用 被引量：25
1
作者 陈莎 王旭东 +1 位作者 黄永国 艾洪武 《检验医学》 CAS 2012年第2期126-128,共3页
目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激... 目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测。分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异。结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P<0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P<0.01)。HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标。结论血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTnT有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 心肌酶 心电图 手足口病
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高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用 被引量：24
2
作者 王家安 田玉峰 +2 位作者 律洁 秦燕 董彦军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第3期177-180,共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断... 目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断界值,并比较hs-c Tn T及常规c Tn I对AMI诊断的准确性。结果 AMI组患者血清hs-c Tn T水平均高于0.014ng/m L(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(χ2=68.573,P<0.05);hs-c Tn T的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统c Tn I的0.793(Z=2.896,P<0.05),hs-c Tn T联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z=2.098,P<0.05),以0.014ng/m L作为cutoff值时,其对AMI诊断敏感度可达100%,但特异度仅为45.5%,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/m L作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8%,特异度为74.9%。结论 hs-c Tn T对AMI的诊断价值要优于传统c Tn I检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-c Tn T水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-c Tn T数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用。hs-c Tn T检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 急性心肌梗死 受试者工作特征曲线 诊断价值
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慢性心力衰竭炎症及相关因素的临床研究 被引量：23
3
作者 翦林昊 黄怡 罗立 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期86-89,共4页
目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳凝集素-3（Galectin-3）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、贫血的改变其相关性。方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白（Hb）、... 目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳凝集素-3（Galectin-3）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、贫血的改变其相关性。方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白（Hb）、hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,心脏彩色B超观察心脏结构及功能。结果 心功能Ⅳ级组hs-CRP、Galectin-3、hs-cTnT及贫血的发生率高于Ⅱ、Ⅲ级组（〈0.05）;心功能Ⅲ级组的发生率也高于Ⅱ级组（〈0.05）。相关性分析显示,hs-cTnT与Galectin-3、hs-CRP呈正相关,Hb与Galectin-3、hs-CRP呈负相关（〈0.01）;分别对hs-cTnT和Hb做多元线性回归,在调整年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）、hs-CRP和Galectin-3共8个可能的影响因素后,Hb与Galectin-3呈负相关,hs-cTnT与hs-CRP呈正相关（〈0.05）。结论 随着心功能的恶化,Galectin-3、hs-CRP、hs-cTnT水平及贫血的发生率逐渐升高。慢性心力衰竭贫血和心肌损伤可能与心衰炎症相关。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 半乳凝集素-3 贫血 高敏肌钙蛋白T 慢性心力衰竭
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高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨 被引量：23
4
作者 胡孝彬 向小节 +3 位作者 郭晓聪 陈华刚 方华 逯心敏 《检验医学》 CAS 2014年第4期307-311,共5页
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状2～4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平；同时... 目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状2～4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平；同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童（正常对照组）的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数（四分位数）]分别为5．68（3．83，8．22）、5．03（3．00，6．57）、5．52（3．44，10．19）、4．81（3．22，6．67）和58．57（29．77，160．20）pg/mL；血清CK-MB mass水平[中位数（四分位数）]分别为2．29（1．72，2．96）、2．26（1．41，3．48）、2．59（1．81，3．62）、1．83（1．42，3．05）和7．40（4．32，13．26）ng/mL；各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义（H值分别为115．15、83．79，P均＜0．001），且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时（P均＜0．001），但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT（P＜0．05），但特异性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性，和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶质量 病毒性心肌炎 诊断
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血清高敏心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断的价值 被引量：20
5
作者 卢章强 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第7期817-818,821,共3页
目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2016年3月~2017年3月于德阳市第二人民医院确诊的80例AMI患者纳入AMI组,发病6 h内入院;40例心内科确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者纳入CHF组;40例健... 目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2016年3月~2017年3月于德阳市第二人民医院确诊的80例AMI患者纳入AMI组,发病6 h内入院;40例心内科确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者纳入CHF组;40例健康体检者纳入对照组。检测3组血清hs-cTnT、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析hs-cTnT诊断AMI的价值。结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo、cTnT、CK-MB水平均显著高于CHF组和对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。AMI组患者的血清hs-cTnT与Myo、cTnT、CK-MB均呈显著的正相关,相关系数分别为0.479、0.714、0.520(P均<0.05)。发病6 h内检测AMI患者的血清hscTnT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),hs-cTnT取0.050 ng/mL时为最佳临界值,此时灵敏度为98.96%、特异度为97.33%、漏诊率为1.04%、误诊率为2.67%、ROC曲线下面积(AUC)值为0.969。结论hs-cTnT诊断早期AMI具有较高的灵敏度与特异度。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 早期诊断 急性心肌梗死
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CK-MBmass,hs-cTnT及CK-MB与急性心肌梗死的相关性及其联合诊断价值 被引量：16
6
作者 沈红良 杨斌 +2 位作者 王星 胡亚红 项羽 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第11期2100-2104,共5页
目的:研究肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死患者(AMI)血清中的含量,并探讨三者联合对AMIDE诊断价值。方法:选择2018年1月到2021年10月我院收治的AMI患者90例作为研究组... 目的:研究肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死患者(AMI)血清中的含量,并探讨三者联合对AMIDE诊断价值。方法:选择2018年1月到2021年10月我院收治的AMI患者90例作为研究组,并选择同期在我院体检健康志愿者40例作为对照组,比较两组AMI患者血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB。根据Killp分级法将不同心力衰竭将AMI患者分为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级,并根据心肌梗死范围将AMI患者分为轻度、中度和重度心肌梗死组。比较不同AMI患者血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB。通过受试者工作曲线计算血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB联合诊断AMI的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度。结果:(1)AMI患者血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB均显著高于健康志愿者(P<0.05);(2)AMI患者血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB随Killp分级或心肌梗死范围升高而升高(P<0.05);(3)AMI患者血清CK-MBmass,hs-cTnT,CK-MB与急性心肌梗死患者左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),与左室舒张末期容积(LVEDd)和梗死范围呈正相关(P<0.05);(4)血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB联合检测急性心肌梗死的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度均高于单独诊断。结论:血清CK-MBmass,hs-cTnT和CK-MB在AMI患者含量升高,并且与患者心功能和心肌梗死范围有关,适用于AMI的联合诊断。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌酸激酶同工酶质量 肌酸激酶同工酶 高敏心肌肌钙蛋白T
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血清hs-cTnT、Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值 被引量：16
7
作者 史菲 单伟超 +4 位作者 张娜 孙贤 丁振江 韩超 龙森 《医学综述》 CAS 2021年第6期1244-1248,F0003,共6页
目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。方法选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例冠心病患者作为研究对象,对患者进行Gensini评分,... 目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。方法选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例冠心病患者作为研究对象,对患者进行Gensini评分,将Gensini评分<40分的患者作为轻症组(106例),Gensini评分≥40分患者作为重症组(212例)。检测患者hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)的水平,通过二元Logistic回归模型和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标和联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果重症组患者血清hs-cTnT和Hcy水平显著高于轻症组[(10.8±3.1)ng/L比(6.6±2.5)ng/L,(20.4±3.8)μmol/L比(15.4±3.2)μmol/L],而血清叶酸和维生素B_(12)水平显著低于重症组[(4.2±1.7)μg/L比(5.9±0.9)μg/L,(186.8±94.6)ng/L比(226.4±94.7)ng/L](P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy水平升高和叶酸、维生素B_(12)水平降低是影响冠状动脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e^(-(5.216-0.649×hs-cTnT-0.548×Hcy+1.570×叶酸+0.006×维生素B_(12)))]。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)的曲线下面积分别为0.799、0.786、0.716和0.725,而四者联合检测的预测概率为0.926,显著高于单个指标。结论冠心病患者血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,联合检测上述指标可显著提高冠心病患者病情严重程度的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 高敏心肌肌钙蛋白T 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12) 诊断价值
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高敏肌钙蛋白I浓度及其变化诊断急性心肌梗死的效能分析 被引量：14
8
作者 高东方 梁岩 +8 位作者 蔺亚晖 张国正 杨艳敏 詹红 刘敏 王书奎 刘才冬 朱俊 周洲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第43期3463-3468,共6页
目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的可行性及准确性,并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊... 目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的可行性及准确性,并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时(0 h)、就诊后1 h进行hs-cTnI检测,按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定,由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定;以临床判定为金标准,分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化,在不考虑胸痛时间的条件下,利用指南界值进行检验判定,并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1534例患者,年龄(62±12)岁,男952例(62.1%)。其中临床诊断NSTEMI患者402例(26.2%),非NSTEMI患者1132例(73.8%)。依照指南推荐诊断及判定流程,672例(42.8%)患者排除NSTEMI,464例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1050/1136),排除诊断的灵敏度为99.5%(95%CI:98.0%~99.9%),阴性预测值为99.7%(95%CI:98.8%~99.9%),阴性似然比为0.008(95%CI:0.002~0.335);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.739(95%CI:10.356~15.670)。依据简化流程,675例(44.0%)患者排除NSTEMI,463例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1051/1138),排除诊断的灵敏度为99.3%(95%CI:97.6%~99.8%),阴性预测值为99.6%(95%CI:98.6%~99.9%),阴性似然比为0.012(95%CI:0.004~0.389);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.705(95%CI:10.328~15.630)。简化流程判定结果与指南推荐流程相比,其诊断效能差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2015年ESC指南� 展开更多
关键词 肌钙蛋白 高敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 中国人群 横断面研究
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CK、CK-MB、hs-cTNT与急性心肌梗死梗死面积的关系 被引量：15
9
作者 龚国忠 何理华 +4 位作者 黄刚 杨瀚晅 刘友迎 胡然 涂建华 《实验与检验医学》 CAS 2012年第6期533-534,537,共3页
目的采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性。方法对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院... 目的采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性。方法对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院后3d内CK、CK-MB、hs-cTNT的峰值与心肌梗死面积进行直线相关分析。结果急性心肌梗死患者中面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:1959±1018U/L、90.9±56.1 ng/ml、3564±2173 ng/ml,大面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:2497±917 U/L、134.32±70.67ng/ml、6487±2782 ng/ml。中面积梗死与大面积梗死患者三指标比较有显著意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者CK、CK-MB、hs-cTnT入院后3d内的峰值与梗死面积有相关性,相关系数r分别为0.57、0.62、0.72(P<0.05),且hs-cTnT的相关性较CK、CK-MB好(P<0.05)。结论在急性心肌梗死时,CK、CK-MB、hs-cTnT与心肌梗死面积有一定的相关性,可作为评估梗死面积与病情严重程度的指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 肌酸激酶同工酶 高敏肌钙蛋白T 心肌核素显像 梗死面积
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血清PN、MPO和hs-cTnT预测急性心肌梗死患者心血管不良事件的临床价值 被引量：15
10
作者 徐高峰 陈康 《河北医药》 CAS 2019年第6期823-826,共4页
目的血清骨膜蛋白(PN)、人髓过氧化物酶(MPO)和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性心肌梗死患者中预测心血管不良事件的临床价值。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的急性心肌梗死患者120例,为急性心肌梗死组;选择同期就诊的慢性心力衰... 目的血清骨膜蛋白(PN)、人髓过氧化物酶(MPO)和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性心肌梗死患者中预测心血管不良事件的临床价值。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的急性心肌梗死患者120例,为急性心肌梗死组;选择同期就诊的慢性心力衰竭患者45例和健康体检者30例分别为慢性心力衰竭组和对照组。观察对照组,慢性心力衰竭组和急性心肌梗死组的PN、MPO和hs-cTnT水平变化,急性心肌梗死患者PN、MPO和hs-cTnT水平与心肌梗死严重程度,不良心血管事件和各指标之间的相关性分析及联合PN、MPO和hs-cTnT指标对不良心血管事件的预测作用。结果急性心肌梗死组的血清PN、MPO和hs-cTnT水平明显高于慢性心力衰竭组和对照组(P<0.01),而慢性心力衰竭组明显高于对照组(P<0.01)。急性心肌梗死患者血清PN、MPO和hs-cTnT水平随着心肌梗死严重程度的增加而升高(P<0.01)。MACE组的血清PN、MPO和hs-cTnT水平明显高于非MACE组的水平(P<0.01)。急性心肌梗死患者血清PN水平与MPO(r=0.671,P<0.01)和hs-cTnT(r=0.734,P<0.01)水平呈正相关,同时MPO水平与hs-cTnT水平同样呈正相关(r=0.818,P<0.01)。在预测不良心血管事件方面,联合检测的曲线下面积0.973,灵敏度为94.7%和特异性为93.9%明显优于PN(Z=3.087,P<0.01),MPO(Z=2.767,P<0.01)和hs-cTnT(Z=3.411,P<0.01),而PN、MPO和hs-cTnT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PN、MPO和hs-cTnT参与了急性心肌梗死的发生发展,联合检测对于早期诊断急性心肌梗死和不良心血管事件的预测具有重要临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 骨膜蛋白 人髓过氧化物酶 高敏心肌肌钙蛋白 早期诊断
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血清可溶性生长刺激表达因子2和高敏心肌肌钙蛋白T评估慢性心力衰竭程度及预后的价值 被引量：14
11
作者 刘丽 张诗敏 《国际心血管病杂志》 2020年第6期371-374,共4页
目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分... 目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分级,分为心衰Ⅱ级组(n=51)、心衰Ⅲ级组(n=56)和心衰Ⅳ级组(n=45),纳入36例同期健康体检者作为对照组。记录所有研究对象左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清sST2和hs-cTnT水平,采用Pearson相关性分析评估心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD、LVEF的相关性。根据出院后3个月内主要心脏不良事件发生情况将心衰患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、hs-cTnT水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2、hs-cTnT对心衰患者近期预后的预测价值。结果:心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD呈正相关(r=0.455、0.342,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.472、-0.366,P均<0.05)。出院后3个月,在152例心衰患者中,42例发生主要心脏不良事件,其中死亡8例,因心衰再入院34例,纳入预后不良组;其余纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组血清sST2[(107.18±31.74)ng/mL对(50.14±15.48)ng/mL]、hs-cTnT[(31.22±10.80)ng/L对(22.43±6.02)ng/L]较高(P<0.05);血清sST2、hs-cTnT及其联合检测对心衰患者近期不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.95、0.76、0.95,P均<0.05),其截断值分别为71.43 ng/mL、29.78 ng/L。结论:血清sST2、hs-cTnT水平与心衰严重程度相关,可作为评估心衰近期预后的指标,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心功能分级 预后 主要心脏不良事件 可溶性生长刺激表达因子2 高敏心肌肌钙蛋白T
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慢性心力衰竭不同心功能分级患者hs-cTnT与心肌纤维化指标变化 被引量：10
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作者 丁梦影 种莹 《川北医学院学报》 CAS 2023年第2期245-248,共4页
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)... 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)、Ⅲ级组(n=61)及Ⅳ级组(n=56),比较各组临床资料、心功能标志物与MF指标差异。结果:各组中,除Ⅳ级组年龄大于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),其余性别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级组心率高于Ⅱ级组(P<0.05);6MWT:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组(P<0.05)。各组hs-cTnT、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。各组HA、LN、PCIII水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。结论:CHF患者hs-cTnT与血清HA、LN、PCIII水平呈现随NYHA心功能分级增高而提升的趋势,提示该四项指标在评估CHF心功能受损程度方面具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 美国纽约心脏病协会心功能分级 超敏心肌肌钙蛋白T 透明质酸 层粘蛋白 Ⅲ型前胶原
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高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死患者临床诊断中的应用价值 被引量：14
13
作者 刘勇 《职业与健康》 CAS 2016年第7期1003-1005,共3页
目的分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月—2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70... 目的分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月—2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(c Tn T)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较。结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P<0.05),入院时检测hs-c Tn T、CK-MBmass、Myo、c Tn T阳性率分别为90.8%、75.0%、72.5%、80.0%,并且hs-c Tn T在不同时间点的阳性检出率均值最高,4 h后阳性检出率达到100.0%,此时CK-MBmass(83.3%)、Myo(75.0%)、c Tn T(87.5%),hs-c Tn T检测值从入院后,不同时间浓度测定有明显提高(P<0.05),阳性率也在不断提高。hs-c Tn T阳性预测值为89%,敏感性(91%)显著高于CK-MBmass(75%)、Myo(87%)和c Tn T(80%)(P<0.05)。结论急性AMI患者hs-c Tn T具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-c Tn T情况下,可以考虑联合c Tn T和Myo检测。 展开更多
关键词 心肌梗死 高敏肌钙蛋白 肌红蛋白
原文传递
新生儿病理性黄疸高敏心肌肌钙蛋白T检测及分析 被引量：13
14
作者 邹汉良 闫臻 +1 位作者 蒋明 侯家兴 《检验医学》 CAS 2013年第4期267-270,共4页
目的初步探讨不同时期健康儿童血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的差异,分析hs-cTnT在新生儿病理性黄疸中的变化及其与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总胆红素(TBil)水平的比较。方法分组检测225名出生1 d～6岁健康儿童hs-cTnT参考区间;检... 目的初步探讨不同时期健康儿童血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的差异,分析hs-cTnT在新生儿病理性黄疸中的变化及其与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总胆红素(TBil)水平的比较。方法分组检测225名出生1 d～6岁健康儿童hs-cTnT参考区间;检测46例新生儿病理性黄疸患儿和30名新生儿对照组hs-cTnT、CK-MB、TBil及直接胆红素(DBil)水平,并与31例早产儿、43例新生儿缺氧性疾病患儿、12例新生儿感染患儿hs-cTnT进行比较。结果新生儿血清hs-cTnT参考区间为0～0.074μg/L。健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平。46例新生儿病理性黄疸患儿hs-cTnT为(0.120±0.095)μg/L,明显高于对照组[(0.035±0.020)μg/L]、早产组[(0.065±0.035)μg/L]、新生儿感染组[(0.037±0.017)μg/L]和新生儿缺氧性疾病组[(0.051±0.026)μg/L](P均<0.001)。新生儿病理性黄疸患儿TBil、DBil及CK-MB亦明显高于对照组(P<0.000 1、P<0.05)。黄疸组hs-cTnT与TBil无相关性(r=0.088 6,P>0.05)。结论健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平。血清hs-cTnT可发现新生儿病理性黄疸患儿的心肌损伤并为临床早期诊断和采取进一步检查、治疗提供实验依据。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 新生儿 病理性黄疸
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不同性别和年龄的非心肌损伤人群血清高敏心肌肌钙蛋白T水平差异 被引量：12
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作者 张维 辉红蕾 +3 位作者 李金龙 许钟艺 尹冶 王玉明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-36,共6页
目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排... 目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排除引起血清hs-cTnT水平升高的非心脏因素;根据临床症状和体征、心电图、血清hs-cTnT和N末端B型利钠肽原水平,初步排除心肌受损的因素。结果:共纳入29114例患者,其中男性占53.0%。分析结果显示,血清hs-cTnT水平整体呈偏态分布,中位数(四分位数间距)为7(4~19)ng/L。男性的血清hs-cTnT水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不论男性还是女性,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平逐渐升高,各年龄段之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐变低,女性中最高比例达37.10%,而男性中最高比例为20.36%。7岁以下儿童中,不同年龄段的血清hs-cTnT水平存在差异:1岁前较高,此后逐渐下降,6岁左右达到成年人水平。结论:在非心肌受损人群中,血清hs-cTnT水平随着年龄增长而升高;男性血清hs-cTnT水平高于同年龄的女性。随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐降低;与同年龄段男性相比,女性更不容易检测出hs�cTnT。7岁以下儿童不同年龄段的血清hs-cTnT水平有差异,1岁前较高,随着年龄增长逐渐下降,6岁达到成年人水平。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 性别 年龄 影响 非心肌损伤
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CK-MB质量法与高敏肌钙蛋白T联合测定在急性心肌梗死中的临床价值比较 被引量：11
16
作者 龚国忠 蒲泽晏 +4 位作者 刘友迎 涂建华 刘益均 刘方久 杨瀚轩 《西部医学》 2013年第8期1251-1253,共3页
目的探讨联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法收集我院2010～2012年临床确诊的新发病例62例对其进行研究,对照组70例。在发病4～10、18～26、40～52h时同时测定CK-MB、hs-cTNT含量,比较两者在... 目的探讨联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法收集我院2010～2012年临床确诊的新发病例62例对其进行研究,对照组70例。在发病4～10、18～26、40～52h时同时测定CK-MB、hs-cTNT含量,比较两者在AMI患者中不同时间段的敏感性和特异性,确定联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白的临床价值。结果 CK-MB、hs-cTNT两者在发病4～10h时显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CK-MB敏感性与特异性分别为90.6%和80.9%,低于hs-cTNT的95.1%和97.2%(P<0.05);两者在18～26h时的敏感性和特异性分别为93.4%、92.1%和99.2%、100%,差异无显著性(P>0.05);在40～52h时hs-cTNT的敏感性和特异性为98.5%、100%,均高于CK-MB质量法的84.4%、79.3%,差异有显著性(P<0.01)。而作ROC曲线分析时,CK-MB质量法的ROC曲线下面积在4～10h和40～52h时分别为0.83、0.77,均低于高敏肌钙蛋白T的0.93、0.97(P<0.05);而在18～26h时两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论在AMI患者中,质量法测定CK-MB早期效果稍差,而hs-cTNT检测能够为AMI的早期诊断提供更为可靠的依据,但因两者在病情变化过程中其水平随时间的不同而不同,因此联合测定两者对诊断和病情更有价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白T CK-MB质量法
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超敏肌钙蛋白T对于诊断急性心肌梗死及心肌损伤的应用价值 被引量：11
17
作者 罗奇智 苟秋军 +6 位作者 陈凯东 吴雪梅 陈群 梁红梅 彭常军 吴愿如 黄华 《医学综述》 2014年第2期323-325,共3页
目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）对于鉴别诊断急性心肌梗死（AMI）及心肌损伤的应用价值.方法 选择2011年8月至2013年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的AMI及非心脏病患者255例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测hs-cTnT表达... 目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）对于鉴别诊断急性心肌梗死（AMI）及心肌损伤的应用价值.方法 选择2011年8月至2013年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的AMI及非心脏病患者255例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测hs-cTnT表达水平,依据其水平分为低于下限组（≤3 μg/L）、中间组（3～14 μg/L）、增高组（≥14 μg/L）,分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值.结果 255例患者中,134例（52.55%）可以检测到hs-cTnT≥3 μg/L,28例（10.98%）可以检测到hs-cTnT≥14 μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性（P＜0.05）;中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组（OR=3.232,95% CI 2.254～4.653,P＜0.01;OR=2.184,95% CI 1.685～4.654,P＜0.01）.结论 hs-cTnT≥3 μg/L、≥14 μg/L可能为鉴别诊断心肌损伤与 AMI的两个决定水平,对于预测及预后有积极的应用价值. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌损伤 超敏肌钙蛋白T 表达 预测
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高敏心肌肌钙蛋白T与冠状动脉粥样硬化特征的相关性 被引量：10
18
作者 王恺隽 李铁威 +5 位作者 王棕健 陈曦 高小晶 蔺亚晖 周洲 康金锁 《检验医学》 CAS 2019年第1期11-18,共8页
目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者... 目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者214例(对照组)。检测所有对象的hs-cTnT、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)。从病变支数、狭窄程度及斑块性质3个方面分析hs-cTnT与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。将所有对象按hs-cTnT四分位数(由低到高依次为Q1区、Q2区、Q3区、Q4区)分组,比较不同病变支数、狭窄程度或斑块性质各组患者在Q1～Q4区的分布比例。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 CAD患者hs-cTnT、冠状动脉钙化积分(CACS)、Glu、UA随病变支数增多而升高(P<0.05),eGFR随病变支数增多而降低(P<0.05);hs-cTnT、CACS、Glu、UA、Cr、BUN随狭窄程度加重而升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-cTnT与BUN、Cr、UA、Glu呈正相关(r值分别为0.312、0.239、0.134、0.131,P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-cTnT四分位分布与病变支数、狭窄程度、斑块性质均相关(rs值分别为0.249、0.252、0.239,P<0.01)。不同病变特征各组Q1～Q4区的患者比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着病变支数的增多、狭窄程度的增加、斑块不稳定性的增大,位于Q4区的患者比例均增高,位于Q1区的患者比例均降低。校正传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、eGFR)后,hs-cTnT不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。结论 hs-cTnT虽与冠状动脉病变严重程度密切相关,但也受性别、年龄、肾功能及基础疾病的影响,尚不能作为冠状动脉存在病变的独立预� 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 电子计算机断层扫描
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超敏肌钙蛋白T在非心脏手术后心肌损伤中的诊断价值 被引量：10
19
作者 饶正欢 张俊峰 江伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第7期718-721,共4页
非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after noncardiac surgery,MINS)与术后心血管并发症、短期病死率等密切相关,但其临床表现不典型,常规检查敏感度或特异性不高,易延迟诊断甚至误诊,早期诊断MINS具有重要临床意义。文章通过介绍... 非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after noncardiac surgery,MINS)与术后心血管并发症、短期病死率等密切相关,但其临床表现不典型,常规检查敏感度或特异性不高,易延迟诊断甚至误诊,早期诊断MINS具有重要临床意义。文章通过介绍MINS的发病机制、临床表现及诊断标准,提高对MINS的重视,尽早发现和诊断MINS,从而达到改善患者预后的目的。文章对MINS的研究进展和超敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)在MINS的诊断及其预后预测价值的相关研究进行综述。hs-cTnT在MINS诊断及其预后预测价值将被进一步关注及研究,并将为临床医师提供更为及时、可靠、可信的检测结果,为减少非心脏手术的心血管并发症及病死率提供更多的指导意义。 展开更多
关键词 非心脏手术后心肌损伤 心肌梗死 超敏肌钙蛋白T 治疗转归
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超敏cTnT与血栓-炎症因子的相关性及其对急性缺血性脑卒中神经功能结局的预测价值 被引量：10
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作者 胡明洁 张凤英 刘慧影 《新医学》 CAS 2021年第3期203-207,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与血栓-炎症因子的相关性,以及发病后6 h的hs-cTnT在预测神经功能结局中的价值。方法选择106例首发急性缺血性脑卒中患者,分别于患者发病后6 h内和72 h检测血清hs-cTnT、S1... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与血栓-炎症因子的相关性,以及发病后6 h的hs-cTnT在预测神经功能结局中的价值。方法选择106例首发急性缺血性脑卒中患者,分别于患者发病后6 h内和72 h检测血清hs-cTnT、S100B蛋白、hs-CRP、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血栓-炎症因子[包括组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、可溶性CD40配体(sCD40L)和P-选择素]水平,并于入院时和发病后90 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分联合改良Rankin量表(mRS)评分对患者神经功能进行评估。根据患者发病后90 d的神经功能结局分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者的各项指标,分析hs-cTnT与血栓-炎症因子的相关性,以及其对神经功能结局的预测价值。结果纳入预后不良组62例,预后良好组44例。发病后6 h内,预后不良组血清hs-cTnT、hs-CRP、MCP-1、t-PA、sCD40L水平均高于预后良好组(P均<0.05)。发病后72 h,预后不良组血清hs-cTnT、S100B、hs-CRP、sCD40L水平均低于预后良好组(P均<0.05)。发病后6 h内和发病后72 h,血清hscTnT水平与发病后72 h的hs-CRP水平呈正相关(r=0.585,P <0.001;r=0.599,P <0.001),与发病后6 h内t-PA水平呈正相关(r=0.551,P=0.001;r=0.547,P=0.002),与发病后6 h内的MCP-1水平呈正相关(r=0.475,P=0.014;r=0.462,P=0.015)。基线NIHSS评分≥8分(OR=2.656, 95%CI 1.009~6.995,P=0.048)、发病后6 h内hs-cTnT(OR=6.050,95%CI 2.352~15.560,P <0.001)、 hs-CRP(OR=7.294,95%CI 3.285~16.195,P <0.001)、 MCP-1(OR=1.349,95%CI 1.002~1.818,P=0.049)、t-PA (OR=1.007,95%CI 1.001~2.446,P=0.004)是神经功能预后不良的危险因素。结论急性缺血性脑卒中发病后6 h内的hs-cTnT升高是神经功能预后不良的预测因子,并且还与hs-CRP、t-PA和MCP-1的急性升高有关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 超敏心肌肌钙蛋白T 血栓-炎症因子 神经功能结局 危险因素 预测
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