胰源性门脉高压并胃静脉曲张破裂出血研究进展 被引量：3

1

作者 邱若琼 廖多地 刘鹏 《中国现代手术学杂志》 2022年第2期149-154,共6页

胰源性门脉高压症是一种见于胰腺相关疾病引起脾静脉受压闭塞或狭窄,脾静脉血流受阻,导致脾静脉压增高,进而发生脾大伴或不伴有胃静脉曲张的肝外型门脉高压症。胰源性门脉高压症合并胃静脉曲张破裂出血可危及生命。本文就其解剖学基础... 胰源性门脉高压症是一种见于胰腺相关疾病引起脾静脉受压闭塞或狭窄,脾静脉血流受阻,导致脾静脉压增高,进而发生脾大伴或不伴有胃静脉曲张的肝外型门脉高压症。胰源性门脉高压症合并胃静脉曲张破裂出血可危及生命。本文就其解剖学基础、病因、发病机制、诊断及治疗等对胰源性门脉高压症并胃曲张静脉破裂出血进行综述。 展开更多

关键词 胰源性门脉高压症 胃静脉曲张 脾静脉

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血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术治疗肝硬化合并胃静脉曲张患者的疗效观察 被引量：1

2

作者 汤尧 周大勇 +2 位作者 霍桂军 黄剑 沈利明 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第4期393-396,400,共5页

目的探讨血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术(PARTO)治疗肝硬化合并胃静脉曲张(GV)的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的11例肝硬化合并GV患者的临床资料。观... 目的探讨血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术(PARTO)治疗肝硬化合并胃静脉曲张(GV)的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的11例肝硬化合并GV患者的临床资料。观察11例患者术后技术成功率、治疗成功率、手术时间、术后并发症发生情况和术后1年GV清除率。结果11例患者术后技术成功率100%且均成功止血,临床治疗成功率100%;手术时间(160.91±36.79)min,住院时间(12.55±6.54)d。1例患者术后出现甲状腺危象,其余患者无手术相关并发症。1例患者出院后第11个月因心血管事件死亡;术后1年,10例患者GV清除率100%。结论应用PARTO技术治疗肝硬化合并GV患者,可有效弥补目前常见治疗手段的不足,疗效可靠且安全,但临床工作中需要根据患者具体病情给予个体化治疗,必要时各项技术可以联合使用。 展开更多

关键词 肝硬化 胃静脉曲张 血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术

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综合护理在内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血中的效果探讨 被引量：19

3

作者 陆娴 周雪珍 +2 位作者 王静 邵燕 徐宇红 《中国实用护理杂志》 2020年第6期415-418,共4页

目的探讨分析综合护理应用于内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法回顾性分析医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者中60例进行研究,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别采用常规护理和综合护理,评价不同护理效果... 目的探讨分析综合护理应用于内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法回顾性分析医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者中60例进行研究,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别采用常规护理和综合护理,评价不同护理效果。结果观察组术中、术后的心率为(91.0±4.0)次/min、(89.2±4.2)次/min,低于对照组的(98.0±4.2)次/min、(94.7±4.5)次/min,差异有统计学意义(t值为6.610、4.894,P<0.05),观察组再出血预防有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2值为4.32,P<0.05)。观察组健康教育掌握优良率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2值为4.32,P<0.05);观察组总护理满意率100.00%(30/30),高于对照组的86.70%(26/30),差异有统计学意义(χ2值为4.29,P<0.05);观察组的生命质量、病情认知、遵医行为、正确休息、自我保护、生命质量综合评定问卷(GQOLI)评分(33.5±3.5)、(21.5±3.7)、(32.5±2.8)、(21.5±3.3)、(22.0±4.2)、(130.2±17.4)分,高于对照组(28.2±3.2)、(17.5±2.5)、(28.5±3.0)、(17.2±3.0)、(18.0±3.0)、(110.2±15.2)分,差异有统计学意义(t值为4.245~6.121,P<0.05)。结论内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者结合综合护理干预,可有效预防再出血发生,提高患者的生命质量,应用效果显著。 展开更多

关键词 护理 内镜 食管胃底静脉曲张出血

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用奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果探讨 被引量：7

4

作者 蓝婧 陈丽芬 +3 位作者 黄东芬 覃冬林 黄霜湘 杨月华 《当代医药论丛》 2019年第16期16-18,共3页

目的:研究用奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将2017年2月至2018年12月期间河池市人民医院收治的52例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分成研究组和对照组,每组各有26例患者。对两组患者的病情... 目的:研究用奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将2017年2月至2018年12月期间河池市人民医院收治的52例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分成研究组和对照组,每组各有26例患者。对两组患者的病情均进行胃镜检查。在此基础上,为研究组患者使用奥曲肽和普萘洛尔进行治疗,为对照组患者使用普萘洛尔进行治疗。然后,比较两组患者止血的时间、输血量及血清丙氨酸氨基转移酶的水平和血清天门冬氨酸氨基转移酶的水平。结果:治疗后,研究组患者止血的时间短于对照组患者,其输血量少于对照组患者,其血清丙氨酸氨基转移酶的水平与血清天门冬氨酸氨基转移酶的水平和不良反应的发生率均低于对照组患者,P <0.05。结论:用奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果显著,可促进患者肝功能的恢复,缩短其止血的时间,减少其输血量,降低其不良反应的发生率。 展开更多

关键词 奥曲肽 普萘洛尔 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 出血

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“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用 被引量：7

5

作者 黄丽荣 黄雪霞 谭柳纯 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第3期18-21,共4页

目的探讨"一病一品"专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者中的应用效果。方法选取肝硬化EGVB患者86例,其中2016年8月—2017年6月收治的患者设为对照组,2017年7月—2018年8月收治的患者设为观察组,各43例... 目的探讨"一病一品"专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者中的应用效果。方法选取肝硬化EGVB患者86例,其中2016年8月—2017年6月收治的患者设为对照组,2017年7月—2018年8月收治的患者设为观察组,各43例。对照组采用对症治疗+常规护理。观察组采用对症治疗+"一病一品"专科护理。观察2组患者生存质量、平均住院时间及患者满意度。结果治疗后,除环境领域外,2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度得分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论 "一病一品"专科护理模式应用于肝硬化EGVB患者中,可提高患者生存质量、缩短平均住院时间、提高患者满意度,提升专科护理品牌。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 专科护理 生活质量

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特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的效果观察 被引量：3

6

作者 姚晶 甘颖 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第2期281-284,共4页

目的:探讨特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的86例肝硬化EVB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组... 目的:探讨特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的86例肝硬化EVB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合特利加压素治疗,比较两组临床疗效、相关治疗指标、不良反应发生率及预后指标。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量、止血时间、血压恢复时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血成功率、再出血率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用特利加压素联合生长抑素治疗EVB,可明显改善患者病情,减少输血量,降低病死率,改善预后。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB) 特利加压素 生长抑素 止血时间 输血量 安全性

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基于IKAP理论的延续管理模式对胃底静脉曲张破裂出血患者的干预效果研究

7

作者 高凯锋 苏秀翠 +3 位作者 李发旺 尹雯 张慧芳 马玉婷 《智慧健康》 2024年第6期173-177,共5页

目的探究IKAP理论之下的延续管理对于胃底静脉曲张发生破裂出血病例的干预成效。方法选取2021年5月—2022年5月白银市第一人民医院消化科住院诊治的胃底静脉曲张的破裂出血患者50例为研究对象,对其行IKAP延续管理(试验组),与2020年1—1... 目的探究IKAP理论之下的延续管理对于胃底静脉曲张发生破裂出血病例的干预成效。方法选取2021年5月—2022年5月白银市第一人民医院消化科住院诊治的胃底静脉曲张的破裂出血患者50例为研究对象,对其行IKAP延续管理(试验组),与2020年1—12月院内治疗的行常规管理的胃底静脉曲张的破裂出血患者50例(对照组)加以比对。比较两种干预方式对胃底静脉曲张破裂出血病例的血尿素氮、血红蛋白水平、破裂曲张静脉的愈合状况、再出血率以及病人健康生活方式形成、有无焦虑及抑郁心理状态的影响。结果住院期满,两组患者的血尿素氮以及血红蛋白指标的实际水平无明显差异(P>0.05);试验组患者破裂曲张静脉的愈合进程更快,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者再出血率更低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。出院达3个月,试验组统计的HPLP-Ⅱ分值、复查的依从率均远远超出对照组(P<0.05);试验组相应的再出血率低于对照组,然无显著不同,差异无统计学意义(P>0.05)。出院达1年,试验组观察对象的健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)的分值超出对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的分值较对照组低(P<0.05)。结论基于IKAP理论的延续管理对胃底静脉曲张的破裂出血病例的干预作用优于常规管理,有益于明显加速破裂曲张静脉的愈合,抑制短期内的再出血率,促进健康生活方式的形成,改善病人的负性心理状态。 展开更多

关键词 IKAP理论 延续管理 胃底静脉曲张 再出血

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超声内镜引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流的胃底静脉曲张出血疗效研究

8

作者 张政 赵海英 +1 位作者 魏红涛 李鹏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期571-574,579,共5页

目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血... 目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血成功率、再出血率、异位栓塞率等。结果共48例患者纳入研究,男女比例为20∶28,平均年龄62.7(39.0~71.0)岁;其中伴有GRS 15例,伴有SRS 29例,GRS合并SRS 4例;分流通道最大直径平均为1.5 cm,最短直径平均为0.7 cm;操作成功率为100%,止血成功率为97.9%;弹簧圈平均直径11.3 mm,平均置入1.3个;组织胶平均注射量为6.3 mL;平均随访2.9年,再出血比例为18.8%,异位栓塞发生率为4.2%。结论EUS引导下弹簧圈联合组织胶治疗合并GRS/SRS的胃底静脉曲张出血效果良好,并发症发生率低。 展开更多

关键词 胃底静脉曲张出血 超声内镜引导下弹簧圈置入 胃-肾分流 脾-肾分流 异位栓塞

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内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张的临床疗效

9

作者 包龙远 曹文韬 +6 位作者 郭声 罗颖敏 曾艺军 刘长虹 黄富烽 周观林 王红梅 《当代医学》 2024年第14期47-51,共5页

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗,比较患者手术前后胃底静脉曲张(GV)、门脉高压性胃黏膜病变(PHG)发生情况及术后并发症发生率、临床疗效。结果术后2周、1个月、3个月、6个月,患者GV、PHG发生率均低于术前,且术后1个月低于术后2周、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后其他时间点GV、PHG发生率两两比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者并发症发生率均低于术后2周,治疗总有效率均高于术后2周,且术后6个月并发症发生率、治疗总有效率均低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时间点并发症发生率、治疗总有效率两两比较差异无统计学意义。结论内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张患者,可降低术后并发症发生率,改善预后效果确切,临床应用价值较高,但术后较易发生再出血现象。 展开更多

关键词 胃底孤立性静脉曲张 内镜下套扎治疗 疗效评估

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肝硬化合并静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血风险的模型建立与验证

10

作者 刘燚隆 党荣广 +1 位作者 艾蓉 张凯 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2024年第4期336-342,共7页

目的探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血风险的相关危险因素,构建并验证列线图模型价值。方法采用回顾性分析方法,选取2022年1月至2023年1月在石家庄市人民医院治疗的肝硬化合并静脉曲张出血接受内镜治疗患者,将所... 目的探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血风险的相关危险因素,构建并验证列线图模型价值。方法采用回顾性分析方法,选取2022年1月至2023年1月在石家庄市人民医院治疗的肝硬化合并静脉曲张出血接受内镜治疗患者,将所有患者随机分为训练集和验证集,采用多因素logistic回归模型分析发生再出血的危险因素,在危险因素的基础上建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析对列线图模型进行验证。结果研究共纳入肝硬化合并食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者153例,有38例(25.49%)发生再次出血。单因素分析结果显示体重指数(BMI)、肝硬度、门静脉直径、血红蛋白、血小板计数、谷氨酰转移酶(GGT)、Child-Pugh分级、终末期肝病评估模型(MELD)评分是影响肝硬化合并食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者再出血的因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示BMI、肝硬度、血红蛋白、血小板计数、MELD评分是肝硬化合并食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者再出血的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。基于上述危险因素构建线段式列线图模型,各因素赋分,其中总分为-4~4,对应的风险率范围为0.02~0.97,分值越高预测肝硬化合并食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者再出血风险越大。训练集模型ROC曲线下面积为0.873(95%CI 0.807~0.939),验证集ROC曲线下面积为0.772(95%CI 0.584~0.959)。训练集和验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验结果提示,校正曲线趋近于理想曲线,无明显差异(χ^(2)=3.231、2.397,P=0.919、0.934)。临床决策曲线分析显示,该模型具有临床实用性。结论本研究构建并验证了肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血风险的列线图模型,具有较好的准确性、校准度以及临床实用性。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 内镜治疗 出血 再出血 列线图

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内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的效果

11

作者 包龙远 郭声 +2 位作者 曾艺军 罗颖敏 周观林 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期32-35,共4页

目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组... 目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组以内镜下组织胶注射方案进行治疗;观察组以内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术方案进行治疗。比较两组的胃镜特征变化、治疗次数与止血时间、临床疗效、并发症发生率以及再出血率。结果观察组患者治疗后6个月在曲张静脉数目、曲张静脉直径以及红色征上的表现均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率与再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者,可有效改变胃镜特征表现,改善患者出血情况,强化临床治疗效果,减少各类并发症对患者病情的影响。 展开更多

关键词 内镜 组织胶注射 内镜套扎术 食管胃底静脉曲张

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内镜下组织胶“三明治”联合套扎术治疗2型胃底静脉曲张的研究

12

作者 王红梅 杨智军 +3 位作者 林君 刘佳兴 梁斌 周观林 《当代医学》 2024年第2期117-120,共4页

目的探讨内镜下组织胶“三明治”联合套扎术治疗2型胃底静脉曲张(GOV2)的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月赣州市第五人民医院接诊的50例GOV2患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组25例。研究组采用内镜下... 目的探讨内镜下组织胶“三明治”联合套扎术治疗2型胃底静脉曲张(GOV2)的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月赣州市第五人民医院接诊的50例GOV2患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组25例。研究组采用内镜下组织胶“三明治”联合套扎术,对照组采用内镜下组织胶+聚桂醇“三明治”夹心法。比较两组临床疗效、治疗前后门静脉血流动力学指标、术后并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组门静脉内径(PVD)、门静脉血流量(PBF)、胃左静脉(LGV)及脾静脉内径(SVD)均大于治疗前,门静脉血流速度(PVV)快于治疗前,门静脉压(PVP)低于治疗前,且研究组PVD、PBF、LGV及SVD均大于对照组,PVV快于对照组,PVP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下组织胶“三明治”联合套扎术可有效改善GOV2患者血流动力学变化,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 2型胃底静脉曲张 内镜下组织胶“三明治” 套扎术

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球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血患者的效果观察

13

作者 刘海 徐宝康 《中国医疗器械信息》 2023年第10期66-68,158,共4页

目的:分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法:以2020年1月~2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象,入组患者共70例,采用抽签法平均分为对比组和试验组,每组患者35例,对比组采用经颈... 目的:分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法:以2020年1月~2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象,入组患者共70例,采用抽签法平均分为对比组和试验组,每组患者35例,对比组采用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗,试验组使用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗,通过检验临床指标(胃静脉曲张破裂出血患者生活质量评分、胃静脉曲张破裂出血患者满意度、胃静脉曲张破裂出血患者治疗有效率、胃静脉曲张破裂出血患者心理状态以及患者的并发症发生率)分析两组患者的治疗效果。结果:在进行治疗前两组胃静脉曲张破裂出血患者的生活质量评分无差异(P>0.05),在治疗后两组间胃静脉曲张破裂出血患者生活质量对比结果显示,差异明显(P<0.05),有统计学意义;通过针对对比组以及试验组的治疗效果、满意度、并发症指标,结果显示试验组明显更优(P<0.05)。结论:对胃静脉曲张破裂出血患者采用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗,具有较高的治疗效果。 展开更多

关键词 球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗 胃静脉曲张破裂出血 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗 治疗效果

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吲哚菁绿清除试验对乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张的预测价值

14

作者 黄柏盛 邓文婷 +5 位作者 区蓝芯 张莹洁 方梦冰 黎胜 施梅姐 萧焕明 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第10期869-872,共4页

目的:探讨吲哚菁绿清除试验及血清学指标对乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张(EGV)的预测价值,并建立发生EGV的预测模型。方法:采用前瞻性研究,纳入2021年3月至2022年3月广东省中医院肝病科的乙型肝炎肝硬化患者87例,所有患者均... 目的:探讨吲哚菁绿清除试验及血清学指标对乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张(EGV)的预测价值,并建立发生EGV的预测模型。方法:采用前瞻性研究,纳入2021年3月至2022年3月广东省中医院肝病科的乙型肝炎肝硬化患者87例,所有患者均行胃镜检查及吲哚菁绿清除试验。根据胃镜结果将患者分为无EGV组(26例)和有EGV两组(61例)。采用二元Logistic回归模型分析危险因素,并筛选出可以有效预测EGV的无创指标,在此基础上构建预测模型。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的诊断效能。结果:无EGV组患者的血小板计数(PLT)、Alb、Cr、吲哚菁绿清除率(ICG-K)均高于有EGV组(P<0.05),而AST、TBil、PT、INR、吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)均低于有EGV组(P<0.05)。其中ICG-R15和PLT是发生EGV的独立危险因素,且ICG-R15与EGV的风险呈正相关(OR=87.156,P<0.05),而PLT呈负相关(OR=0.984,P<0.05)。ICG-R15诊断EGV患者的临界值、敏感度、特异度及AUC分别为0.176、75.4%、80.8%及0.789;ICG-R15联合PLT诊断EGV患者的临界值、敏感性、特异性及AUC分别为0.705、78.7%、76.9%及0.84。结论:ICG-R15和PLT是EGV的独立危险因素,ICG-R15联合PLT对预测乙型肝炎肝硬化患者发生EGV具有一定参考价值,可作为胃镜检查的补充手段。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 食管胃底静脉曲张 吲哚菁绿清除试验

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内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术的应用效果 被引量：2

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作者 胡敏 蔡长春 +3 位作者 赵含 杨蓉 谢敏华 施彦卿 《中国当代医药》 2020年第36期40-42,共3页

目的探讨内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)的应用效果。方法选取2018年5月~2019年1月九江学院附属医院诊治的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用ESVD治... 目的探讨内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)的应用效果。方法选取2018年5月~2019年1月九江学院附属医院诊治的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用ESVD治疗,对照组采用传统治疗的方式,比较两组治疗有效性、再出血发生率及随访死亡情况。结果观察组治疗初次止血成功率、静脉曲张一次性消除有效率均高于对照组,手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,再出血发生率、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESVD能提高肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者的治疗效果,改善患者预后,可作为其安全有效的内镜治疗方案。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术 肝硬化 应用效果 并发症

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改良三腔二囊管压迫联合生长抑素及泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察 被引量：3

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作者 张云 朱荣兰 +1 位作者 吴兆华 龚沈初 《肝脏》 2021年第4期403-406,共4页

目的探讨采用改良三腔二囊管压迫联合生长抑素、兰索拉唑等治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果和安全性。方法将55例EGVB患者分为观察组和对照组,对照组给予补液扩容、生长抑素、质子泵抑制剂(PPI)等治疗,观察组在其基... 目的探讨采用改良三腔二囊管压迫联合生长抑素、兰索拉唑等治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果和安全性。方法将55例EGVB患者分为观察组和对照组,对照组给予补液扩容、生长抑素、质子泵抑制剂(PPI)等治疗,观察组在其基础上采用改良三腔二囊管压迫治疗,观察两组的各时点止血成功率、疗效指标、疾病转归指标和副损伤。结果观察组在1 h、2 h、4 h、8 h和12 h的各时点的止血成功率高于对照组,出血控制时间、再出血率、输血量和住院天数均少于对照组,门静脉压力和Child-Pugh分级评分改善程度高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组未出现严重副损伤。结论对EGVB患者在常规治疗的基础上采用改良的三腔二囊管压迫治疗,可显著提高止血效果,改善肝脏功能,减少并发症率,是一种操作简便、安全有效的临床治疗方法。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张出血 三腔二囊管 生长抑素 兰索拉唑 止血效果

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双介入与T IPSS治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血 被引量：3

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作者 乔连铭 杨海山 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1999年第5期646-647,共2页

目的：比较双介入（ Ｄ Ｉ Ｅ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ）方法治疗食管、胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６ 例病人先行曲张静脉栓塞（ Ｐ Ｔ Ｖ Ｏ），而后（平均 １２ ｄ）加作部分脾动脉栓塞者（ ... 目的：比较双介入（ Ｄ Ｉ Ｅ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ）方法治疗食管、胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６ 例病人先行曲张静脉栓塞（ Ｐ Ｔ Ｖ Ｏ），而后（平均 １２ ｄ）加作部分脾动脉栓塞者（ Ｐ Ａ Ｓ Ｅ）１１ 例，同时行 Ｄ Ｉ Ｅ 者 ９ 例，行 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ加曲张静脉栓塞（ Ｓ Ｅ Ｅ Ｖ）者８ 例。结果： Ｄ Ｉ Ｅ 组脾功亢进改善明显， Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ组腹水吸收明显，两组治疗前后的肝功能分级无明显变化。两组术后近期再出血差别不显著。结论： Ｄ Ｉ Ｅ 组手术成功率较高。 展开更多

关键词 介入放射学 食管 胃底 静脉曲张 TIPSS

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不同手术方案对肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者预后及生存状况的影响 被引量：3

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作者 李莹 《当代医学》 2021年第27期34-36,共3页

目的分析不同手术方案对肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者预后及生存状况的影响。方法回顾性分析2019年1—12月本院收治的96例肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组接受传统序贯注... 目的分析不同手术方案对肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者预后及生存状况的影响。方法回顾性分析2019年1—12月本院收治的96例肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组接受传统序贯注射治疗,观察组接受内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗。比较两组改善情况、治疗效果、并发症发生情况及生存状况。结果两组止血成功率及再出血率比较差异无统计学意义;观察组静脉曲张消失率高于对照组(P<0.05);观察组生存率为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术预后疗效及安全性较高,且患者预后生存状况明显改善。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 断流术 预后 生存状况

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奥曲肽影响食管胃底静脉曲张破裂出血患者血清VEGF、NO、ET水平的表达及疗效观察 被引量：3

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作者 占宏静 谭粤初 +2 位作者 朱艳 曾志宏 朱样环 《中国医药科学》 2015年第13期91-94,共4页

目的探讨奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等水平的影响及临床疗效。方法回顾性分析50例EGVB患者随机分为奥曲肽组25例和垂体后叶素组25例,另选择年龄匹配的20例健... 目的探讨奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等水平的影响及临床疗效。方法回顾性分析50例EGVB患者随机分为奥曲肽组25例和垂体后叶素组25例,另选择年龄匹配的20例健康对照组。奥曲肽组给予首剂奥曲肽100μg+0.9%氯化钠溶液20m L静注,继之以奥曲肽25μg/h微泵持续静滴,24h后改用垂体后叶素0.1u/min微泵静滴至48h;垂体后叶素组单用垂体后叶素以0.2u/min微泵持续静滴72h。观察两组患者止血情况、输血量等指标,同时测定治疗前三组及经72h治疗后两组EGVB患者血清中VEGF、NO、ET水平的含量。结果与对照组比较,EGVB患者血清中VEGF、NO和ET水平均明显高于正常对照组(P<0.05);经72h治疗后,两组患者血清VEGF、NO、ET的水平较治疗前明显下降(P<0.01),奥曲肽组下降更显著(P<0.05);且奥曲肽组止血情况、平均输血量、临床疗效均明显优于垂体后叶素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽序贯疗法对EGVB患者的止血效果显著,明显降低门静脉压力,疗效确切、安全、不良反应少,其协同止血作用可能是通过降低EGVB患者血清中炎症介质水平的异常表达起到关键性作用。 展开更多

关键词 奥曲肽 食管胃底静脉曲张出血 内皮生长因子 一氧化氮 内皮素

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胰源性门静脉高压症治疗进展 被引量：1

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作者 任加强 武帅 +1 位作者 韩亮 仵正 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第8期992-996,共5页

胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)是由胰腺疾病导致脾静脉回流受阻而引起的一种临床综合征,其病因主要包含急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤以及胰腺手术相关的医源性因素。PSPH患者大多表现为孤立性胃静脉... 胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)是由胰腺疾病导致脾静脉回流受阻而引起的一种临床综合征,其病因主要包含急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤以及胰腺手术相关的医源性因素。PSPH患者大多表现为孤立性胃静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进,肝功能多正常,胃底曲张静脉破裂所致上消化道出血为其最严重的临床表现。PSPH的治疗可分为脾胃区门静脉高压症的治疗,包括密切随访、药物治疗、内镜治疗、脾动脉栓塞术、脾切除术等;对胰腺原发疾病的治疗主要针对急性、慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤;特别是与胰腺手术术式相关的PSPH值得关注。 展开更多

关键词 胰源性门静脉高压症 胃静脉曲张 脾切除术 胰腺原发疾病 胰腺手术

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