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高糖状态下右美托咪定预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤影响的机制探讨 被引量:11
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作者 高文蔚 汪华新 +2 位作者 赵博 吴洋 江梦 《疑难病杂志》 CAS 2016年第9期955-958,F0003,共5页
目的探讨高糖状态下右美托咪定(Dex)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤影响的机制。方法 2014年10月—2015年6月于武汉大学人民医院中心实验室进行实验,成年雄性SD大鼠36只随机分为:假手术组(NGSham)、缺血再灌注组(NG-I/R)、右美托咪定预... 目的探讨高糖状态下右美托咪定(Dex)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤影响的机制。方法 2014年10月—2015年6月于武汉大学人民医院中心实验室进行实验,成年雄性SD大鼠36只随机分为:假手术组(NGSham)、缺血再灌注组(NG-I/R)、右美托咪定预处理组(NG-Dex)、高糖假手术组(HG-Sham)、高糖缺血再灌注组(HGI/R)、高糖右美托咪定预处理组(HG-Dex)各6只。除假手术组外其余各组均制备肾缺血再灌注模型,Dex预处理组于缺血前30 min腹腔注射Dex 50μg/kg。采用原位末端转移酶标记(TUNEL)法测定细胞凋亡,Western blot法检测肾脏Bax、Bcl-2、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)。结果与NG-Sham组比较,NG-I/R组可见到明显的肾小管损害,包括肾小管扩张,肾小管上皮细胞肿胀,固有核,炎性肾小管坏死,凋亡指数、Bax、P-AKT均增高,而Bcl-2降低(F=6.667、469.889、1.200、0.791、0.499,P<0.05);与NG-I/R组比较,NG-Dex组结构较为正常,可见到正常的肾小管结构和肾小管细胞,凋亡指数、Bax降低,而p-AKT,Bcl-2升高(F=59.333、27.667、0.028、0.034、0.024,P<0.05);HG-I/R组、HG-Dex组的细胞破坏程度、凋亡指数、Bax、P-AKT分别高于对应的NG-I/R组、NG-Dex组,而Bcl-2低于对应组(F=66.000、497.556、1.227、0.824、0.523,P<0.05);HG-I/R组、HG-Dex组之间凋亡指数、P-AKT无明显差异(P>0.05)。结论 Dex对正常肾缺血再灌注损伤具有保护作用,但这种作用在高糖环境中被削弱,可能与通过p-AKT、调控Bcl-2及Bax的表达,进而增加肾I/R损伤有关。 展开更多
关键词 高糖 右美托咪定 预处理 肾缺血再灌注 大鼠
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右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响 被引量:10
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作者 李晓芳 张红伟 +6 位作者 樊腾 马闻苛 杨明月 徐璐丹 胡淋淋 张文杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第5期431-434,共4页
目的观察右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1~12月择期行心瓣膜置换术患者60例为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水组,每组30例。生理盐水组患者麻醉诱导... 目的观察右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1~12月择期行心瓣膜置换术患者60例为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水组,每组30例。生理盐水组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注生理盐水;右美托咪定组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg·kg^(-1)右美托咪定,之后静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)至术毕。于麻醉诱导后即刻(T1)、阻断升主动脉前(T2)、心脏复跳后(T3)、停止心肺转流(T4)及术毕(T5)时经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,检测2组患者各时间点颈内动脉乳酸水平(Laca)、颈静脉球乳酸水平(Lacjv)、动脉血氧分压(PaO_2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。结果 2组患者T2时Laca、Lacjv和SjvO_2显著高于T1时(P<0.05),Da-jvO_2、CERO_2显著低于T1时(P<0.05); 2组患者T2时的PaO_2与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3~T5时的Laca、Lacjv、PaO_2、CERO_2显著高于T1时(P<0.05),SjvO_2显著低于T1时(P<0.05); Da-jvO_2与T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T3~T5时的PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著高于T2时(P<0.05),SjvO_2显著低于T2时(P<0.05); Laca、Lacjv在T3时显著高于T2时(P<0.05),在T4、T5时显著低于T2时(P<0.05)。生理盐水组患者T4、T5时Laca、Lacjv、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),PaO_2和SjvO_2显著高于T3时(P<0.05);右美托咪定组患者T4、T5时Laca、Lacjv、PaO_2、Da-jvO_2、CERO_2显著低于T3时(P<0.05),SjvO_2显著高于T3时(P<0.05)。2组患者T5与T4时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T1时各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组患者SjvO_2显著高于生理盐水组(P<0.05),Dajv O_2和CERO_2显著低于生理盐水组(P<0.05); 2组患者T2时Laca、Lacjv和PaO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 脑氧代谢功能 静脉血氧饱和度 脑氧摄取率
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右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注引起的氧化应激损伤的保护作用 被引量:9
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作者 孙凤英 张冬梅 +1 位作者 姚光 卜祥梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1221-1224,共4页
目的研究右美托咪定预处理对大鼠肺缺血再灌注引起的氧化应激的影响。方法用夹闭左肺门45 min后放开的方法建立肺缺血再灌注损伤模型。按照随机数字表法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组8只。假手术组仅左侧开胸,无任何处... 目的研究右美托咪定预处理对大鼠肺缺血再灌注引起的氧化应激的影响。方法用夹闭左肺门45 min后放开的方法建立肺缺血再灌注损伤模型。按照随机数字表法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组8只。假手术组仅左侧开胸,无任何处理;动物于夹闭前通过股静脉,实验组给予右美托咪定(3.0μg·kg^(-1)·h^(-1)),模型组给予同体积的0.9%Na Cl,均60 min。再灌注120 min后,采集左肺静脉中的血样进行血气分析;通过HE染色进行肺损伤评分(LIS);通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法分别检测左肺组织超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;通过免疫印迹法检测核因子E2相关因子(Nrf2)蛋白表达。结果与假手术组的LIS为3.5±0.6、MDA为(1.6±0.3)nmol·mg^(-1)相比,模型组LIS为8.5±1.3和MDA为(5.8±2.2)nmol·mg^(-1),模型组水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与假手术组的SOD活性为(65.1±4.8)U·mg^(-1),模型组的SOD活性为(30.3±4.1)U·mg^(-1),显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,实验组的LIS为5.0±1.2和MDA水平为(2.7±0.3)nmol·mg^(-1),显著降低;而SOD活性为(61.4±1.9)U·mg^(-1),显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与假手术组的细胞核Nrf2蛋白表达为0.25±0.04相比,模型组的表达为0.12±0.02,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,实验组的Nrf2蛋白表达为0.53±0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用右美托咪定预处理,可以激活Nrf2通路,降低MDA水平而上调SOD活性,减轻肺缺血再灌注大鼠的氧化应激损伤并改善肺功能。 展开更多
关键词 右美托咪定预处理 肺氧化应激损伤 核因子E2相关因子
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前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤保护的研究 被引量:8
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作者 张顺利 任志明 李建国 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第4期453-455,共3页
目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D... 目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D组于止血带加压前15min分别从静脉滴入前列地尔10μg,B组和D组于止血带加压前10min从静脉滴入右美托咪定1μg/kg,A组滴入等量生理盐水。分别于吸氧前(T1)、松止血带后2h(T2)、松止血带后6h(T3)采集动脉血和静脉血用于血气分析及丙二醛(MDA)、人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D)的测量。结果 T2时刻B、C组和D组的肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)均明显低于A组(P<0.05),T3时刻各组PA-aDO2及RI均高于T1时刻(P<0.05);T2和T3时刻B、C及D组MDA及SP-D均明显低于A组(P<0.05);T3时刻D组MDA及SP-D均明显低于B、C组(P<0.05)。结论静脉注射前列地尔及右美托咪定对患者进行预处理能够明显减少骨骼肌缺血再灌注损伤及由此而引起的继发性肺损伤,二者联合应用作用更强。 展开更多
关键词 右美托咪定 前列地尔 预处理 再灌注损伤 肺损伤
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右美托咪定预处理对小儿急性化脓性阑尾炎术中血流动力学及术后氧化应激的影响 被引量:8
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作者 赵江河 李筱颖 +1 位作者 李立 朱珊珊 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第3期478-482,共5页
目的:探讨右美托咪定预处理对小儿急性化脓性阑尾炎术中血流动力学及术后氧化应激的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行阑尾切除术的急性化脓性阑尾炎患儿124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。... 目的:探讨右美托咪定预处理对小儿急性化脓性阑尾炎术中血流动力学及术后氧化应激的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行阑尾切除术的急性化脓性阑尾炎患儿124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组予常规麻醉,观察组予右美托咪定预处理配合常规麻醉。结果:观察组T0与T1时刻和T0与T4时刻、对照组T0与T1时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)和心排血量(CO)均相近(P>0.05),其余每2个时刻间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2~T4时刻MAP均低于对照组(P<0.05),HR、CVP和CO均高于对照组(P<0.05);除观察组T0’时刻和T3’时刻血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均相近(P>0.05),本组内其余每2个时刻间和对照组每2个时刻间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1’~T3’时刻血清Cor、E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿急性化脓性阑尾炎手术麻醉给予右美托咪定预处理可减小术中血流动力学波动,减轻术后氧化应激反应,且安全性好。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 急性化脓性阑尾炎 血流动力学 氧化应激
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右美托咪定预处理复合罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者麻醉质量及血流动力学的影响 被引量:3
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作者 张婷 张茹 《临床医学研究与实践》 2023年第20期73-76,共4页
目的探讨右美托咪定预处理复合罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者麻醉质量及血流动力学的影响。方法选取2018年10月至2021年1月我院收治的86例上肢手术患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各43例... 目的探讨右美托咪定预处理复合罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者麻醉质量及血流动力学的影响。方法选取2018年10月至2021年1月我院收治的86例上肢手术患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组在对照组基础上复合右美托咪定预处理。比较两组的麻醉效果。结果观察组的感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。麻醉前10 min(T_(0))时,两组的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min(T_(1))、麻醉后40 min(T_(2))、手术完成后10 min(T_(3))时,观察组的MAP、SpO_(2)均高于对照组(P<0.05)。麻醉前、手术30 min、术毕,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定预处理复合罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术患者中,有助于提高麻醉质量,稳定血流动力学,也不会影响患者术后认知功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 上肢手术
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右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响 被引量:7
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作者 孔岚 白玉 韩圣娜 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第3期317-320,共4页
目的观察右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为3组(n=16),假手术组(S组)开左胸不夹闭肺门,缺血-再灌注(IR)组夹闭左肺门使左肺缺血45 min,再恢复灌注2 h;右美托咪定... 目的观察右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为3组(n=16),假手术组(S组)开左胸不夹闭肺门,缺血-再灌注(IR)组夹闭左肺门使左肺缺血45 min,再恢复灌注2 h;右美托咪定预处理+缺血-再灌注组(D组)夹闭左肺门前20 min经股静脉注射右美托咪定20μg·kg-1。再灌注2 h后处死大鼠,留取左肺组织,称湿重(W)和干重(D),测定W/D及总肺水含量(TLW),光镜观察肺组织形态学改变。黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,Western blotting检测肺组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关x蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达情况。结果与S组比较,其他两组W/D、TLW均升高(P<0.01);与IR组比较,D组W/D、TLW明显降低(P<0.01);与S组比较,其他两组肺组织MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.01),肺组织bax、caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与IR组比较,D组MDA含量降低,SOD活性升高更明显(P<0.01),肺组织bax、caspase-3蛋白表达降低及bcl-2蛋白表达升高更显著(P<0.01)。结论右美托咪定通过抑制氧化应激反应及细胞凋亡减轻大鼠肺缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 缺血-再灌注损伤/肺
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右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响 被引量:6
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作者 甘国胜 周翔 +3 位作者 秦明哲 李师宏 胡光俊 宋晓阳 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第29期5685-5687,共3页
目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美... 目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美托咪定稀释液15 m L)和对照组(麻醉诱导前15 min静脉泵入15 m L生理盐水),监测并记录两组患者在不同时刻的BP、HR、RPP,抽取静脉血测定血浆NE和E的浓度。结果:(1)与T0时刻相比,对照组患者的心率、血压、RPP在T1-T5各时刻是先有所下降后又上升的(P<0.05),其中对照组RPP在T3时明显上升(P<0.01),然而实验组内在各时刻变化不明显(P>0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与T0时刻进行比较,对照组患者血浆NE和E的含量水平在T3、T4时刻明显上升(P<0.05),而实验组则变化不明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预先给药用于缓解高血压冠心病患者诱导插管时心血管反应效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 预先给药 高血压 冠心病
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右美托咪定预处理对扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响
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作者 冼施惠 魏瑾 冯俊贤 《妇儿健康导刊》 2024年第6期96-98,102,共4页
目的探讨右美托咪定预处理对扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取广东祈福医院2021年10月至2023年10月择期行气管插管全身麻醉下扁桃体切除术的60例患儿进行回顾性分析,根据有无静脉泵注右美托咪定进行预处理分为观察组和... 目的探讨右美托咪定预处理对扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取广东祈福医院2021年10月至2023年10月择期行气管插管全身麻醉下扁桃体切除术的60例患儿进行回顾性分析,根据有无静脉泵注右美托咪定进行预处理分为观察组和对照组,每组各30例。两组均接受气管插管静脉全身麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注等量生理盐水。比较两组恢复、拔管和恢复室停留时间,拔管后躁动评分和躁动发生率,以及围手术期不良反应发生情况。结果两组恢复、拔管和恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后躁动评分和躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组围手术期均未发生心动过缓、低血压等不良反应。结论右美托咪定预处理可降低扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期躁动评分及躁动发生率,且不影响复苏时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 苏醒期 躁动
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小剂量右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者术后睡眠质量的影响 被引量:5
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作者 李露 李大辉 +2 位作者 赵悦 葛蕾 程伟 《实用药物与临床》 CAS 2022年第9期813-817,共5页
目的研究小剂量右美托咪定对妇科腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2020年10月至2021年9月在我院择期行腹腔镜下妇科手术患者102例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组51例。D组在麻醉诱导后至手术结束前20 min泵注... 目的研究小剂量右美托咪定对妇科腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2020年10月至2021年9月在我院择期行腹腔镜下妇科手术患者102例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组51例。D组在麻醉诱导后至手术结束前20 min泵注右美托咪定0.2~0.4μg/(kg·h)。C组在相同时间里等速泵注生理盐水。记录患者术前1晚(T_(0))、术后第1晚(T_(1))、术后第2晚(T_(2))、术后第7晚(T_(3))的阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍发生率。同时记录视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、镇静评分(Ramsay Score)并分析其与AIS评分的相关性。结果与T_(0)相比,两组T_(1)~T_(3)时的AIS评分升高(P<0.05)。和C组比较,D组AIS评分、VAS评分、术后1周的PSQI评分,睡眠障碍发生率、术中麻醉药用量及术后恶心呕吐发生率减低(P<0.05)。术后AIS评分与VAS评分呈正相关(术后第1天:r=0.354,术后第2天:r=0.276,P<0.01),与Ramsay镇静评分呈负相关(术后第1天:r=-0.218,术后第2天:r=-0.115,P<0.05),且与疼痛相关性更强(术后第1天:r=0.354,术后第2天:r=0.276)。结论小剂量右美托咪定可以通过增强镇痛效果、减少不良反应,进而改善妇科腔镜手术患者的术后睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后睡眠质量 预处理 妇科手术
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不同剂量右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响 被引量:5
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作者 戚翔 贾建丽 +3 位作者 蔡劲松 闫静 李雪 徐雪 《临床外科杂志》 2015年第11期852-854,共3页
目的:观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法全脑缺血前2 h,假手术组(S 组),对照组(C 组)静注生理盐水2 ml/ h,低剂量右美托咪定预处理组(D1组)、高剂量右美托咪定预处理组(D2组)分别... 目的:观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法全脑缺血前2 h,假手术组(S 组),对照组(C 组)静注生理盐水2 ml/ h,低剂量右美托咪定预处理组(D1组)、高剂量右美托咪定预处理组(D2组)分别静注右美托咪定每分钟0.05μg/ kg和每分钟0.5μg/ kg。全脑缺血再灌后30分钟检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β变化;测定脑组织含水量;观察海马 CA1区神经病理变化。结果与 C 组比较,D1组、D2组TNF-α、IL-1β水平显著减少( P ﹤0.05),D1组、D2组之间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。D1组、D2组较 C 组固缩神经元数量及神经元缺失显著减少。结论全脑缺血再灌注损伤大鼠,低、高剂量右美托咪定预处理均可产生一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同剂量 预处理 脑缺血 再灌注损伤 炎性因子
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右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响 被引量:5
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作者 刘卫东 苏工 +2 位作者 谢伟斌 夏瑜秦 蒋轶岭 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第36期5087-5090,共4页
目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响。方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.7μg/kg,10 min内输注完成,后以0.4μg... 目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响。方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.7μg/kg,10 min内输注完成,后以0.4μg/(kg·h)维持,至手术结束;对照组患者给予与观察组同等剂量的0.9%氯化钠注射液,其余麻醉方案相同。观察两组患者术前及术后4、24、72 h时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:术前,两组患者不同时间点的AST、ALT、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者AST、ALT水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组AST、ALT水平随时间延长逐渐降低。两组患者术后4、24、72 h IL-1、IL-6水平,术后4、24 h TNF-α水平及24、72 h CRP水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组;两组患者术后72 h TNF-α水平均显著低于同组术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且IL-1、IL-6、TNF-α水平随时间延长逐渐降低。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定预处理能减轻肝癌根治术患者的肝脏缺血-再灌注损伤,降低炎症细胞因子水平,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 肝癌根治术 缺血-再灌注损伤
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右美托咪啶预处理在老年高血压患者髋关节置换术中的应用研究
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作者 孙婷辉 上官云芳 段思源 《上海医药》 CAS 2023年第18期20-23,62,共5页
目的:探讨右美托咪啶对比咪达唑仑预处理对全麻下行髋关节置换术老年高血压患者血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在上海市中西医结合医院行髋关节置换术的老年高血压患者66例,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M... 目的:探讨右美托咪啶对比咪达唑仑预处理对全麻下行髋关节置换术老年高血压患者血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在上海市中西医结合医院行髋关节置换术的老年高血压患者66例,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组33例。麻醉诱导前,D组静脉滴注右美托咪啶0.5μg/kg,M组静脉推注咪达唑仑0.025 mg/kg预处理。分别于预处理前(T0)、预处理5 min(T1)、预处理10 min(T2)、麻醉诱导后即刻(T3)、气管插管后即刻(T4)、手术开始时(T5)、手术开始后15 min(T6)、手术开始后30 min(T7)、气管拔管后1 min(T8)及气管拔管后5 min(T9)时观测血流动力学参数(收缩压,舒张压,平均动脉压,心率)、麻醉药物丙泊酚的用量及麻醉相关不良事件发生情况。结果:T2、T3、T4、T8和T9时的收缩压、舒张压及平均动脉压对比T0时,D组变化小于M组(P<0.05)。麻醉药物丙泊酚用量D组需求量更少(P<0.05),但D组的不良反应口干和心率下降发生率高于M组(P<0.05)。结论:相比咪达唑仑,在老年高血压患者行髋关节置换术前用右美托咪啶预处理对患者血流动力学影响小,能使患者更平稳的度过围手术期。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年高血压 右美托咪啶 预处理 血流动力学
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右美托咪定预处理对全麻腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响 被引量:4
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作者 谈海云 余良胜 姜明 《中国医药科学》 2021年第9期179-182,共4页
目的通过研究探讨右美托咪定预处理对全麻腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响。方法选取我院2019年1月至2020年6月收治的76例直肠癌根治术患者为研究对象,经知情同意后采用随机数字表法均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组采用插... 目的通过研究探讨右美托咪定预处理对全麻腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响。方法选取我院2019年1月至2020年6月收治的76例直肠癌根治术患者为研究对象,经知情同意后采用随机数字表法均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组采用插管后静脉注射右美托咪定的麻醉方式进行麻醉,C组采用等速率等量给予生理盐水,观察记录两组麻醉诱导前5min(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))、术毕(T_(3))和术后24 h(T4)五个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。并于T_(0)、T_(2)、T4三个时点采集静脉血样,测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6及IL-10水平。结果两组患者在不同时间段内MAP值、HR值以及甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可以维持围术期稳定的血流动力学,减少血中去甲肾上腺素和肾上腺素的释放,降低术中伤害性刺激的应激反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 全麻腹腔镜直肠癌根治术 应激反应
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右美托咪定预处理对视网膜缺血再灌注损伤的保护效应及机制研究
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作者 周岩岩 《黑龙江医学》 2023年第13期1568-1570,共3页
目的:探究右美托咪定预处理对视网膜缺血再灌注损伤的保护效应及机制研究。方法:随机挑选30只雄性大鼠,分为健康组、缺血组和预处理组,每组各10只。健康组大鼠各项指标均正常,缺血组采用高眼压法制造的大鼠视网膜缺血再灌注模型,预处理... 目的:探究右美托咪定预处理对视网膜缺血再灌注损伤的保护效应及机制研究。方法:随机挑选30只雄性大鼠,分为健康组、缺血组和预处理组,每组各10只。健康组大鼠各项指标均正常,缺血组采用高眼压法制造的大鼠视网膜缺血再灌注模型,预处理组对缺血组小鼠进行了右美托咪定预处理。分别于缺血前15 min作用及再灌注前5 min左右,健康组及缺血组按照5 mL/kg大鼠体重进行生理盐水灌注,预处理组对缺血组小鼠按照25μg/kg大鼠体重进行了右美托咪定预处理灌注。比较三组大鼠于再灌注24 h时的视网膜电图(ERG)、细胞凋亡指数(AI)、促凋亡因子(Bax)、抑凋亡因子(Bcl-2)表达水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6 (IL-6)表达水平。结果:健康组ERG显著优于缺血组,缺血组ERG显著优于预处理组,三组组间比较差异有统计学意义(F=1 296.98、667.99,P<0.05);健康组AI显著优于缺血组,缺血组AI显著优于预处理组,三组组间比较差异有统计学意义(F=43.32,P<0.05);三组大鼠Bax、Bcl-2、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(F=50.09、54.04、113.06、105.19,P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过促进Bcl-2表达、抑制Bax表达以改善细胞凋亡指数,同时能够抑制TNF-α、IL-6表达,降低视网膜缺血再灌注损伤炎症效应,进而改善视网膜缺血再灌注损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 视网膜缺血再灌注损伤 保护效应 机制
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不同剂量右美托咪定预先给药对大鼠布比卡因心脏毒性的影响 被引量:4
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作者 杜晓红 陈勇 +2 位作者 童希忠 胡衍辉 徐国海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期689-692,共4页
目的:评价不同剂量右美托咪定预先给药对大鼠布比卡因心脏毒性的影响。方法健康雄性 SD 大鼠48只,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其随机均分为四组:生理盐水对照组(C 组)、右美托咪定5μg/kg 组(D5组)、右美托咪定10μg/kg 组... 目的:评价不同剂量右美托咪定预先给药对大鼠布比卡因心脏毒性的影响。方法健康雄性 SD 大鼠48只,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其随机均分为四组:生理盐水对照组(C 组)、右美托咪定5μg/kg 组(D5组)、右美托咪定10μg/kg 组(D10组)和右美托咪定15μg/kg 组(D15组)。以肢体Ⅱ导联监测 ECG,股动脉置管监测 MAP,股静脉置管给药。D5、D10、D15组分别于布比卡因给药前15 min 时经股静脉分别泵注右美托咪定5、10和15μg/kg,C 组给予等容量生理盐水。四组大鼠均泵注0.75%布比卡因2 mg·kg-1·min-1。分别记录大鼠发生抽搐、心律失常及心脏停搏的时间和布比卡因的用量,并测定心肌组织布比卡因含量。结果与C 组比较, D5、D10和 D15组发生抽搐、心律失常和心脏停搏的时间明显延长(P 〈0.05),布比卡因的用量及心肌布比卡因含量明显增加(P 〈0.05);与 D5组比较,D10和 D15组发生抽搐、心律失常和心脏停搏的时间明显延长,布比卡因的用量及心肌布比卡因含量明显增加(P 〈0.05);D10与 D15组发生抽搐、心律失常和心脏停搏的时间、布比卡因的用量及心肌布比卡因含量差异无统计学意义。结论静脉内预先给予右美托咪定可明显提高布比卡因中毒剂量阈值,延迟布比卡因心脏毒性的发生时间,减轻大鼠布比卡因心脏毒性反应,且在一定剂量范围内呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 右美托咪定 布比卡因 心脏毒性 预先给药
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右美托咪定预处理对肝细胞癌行根治性切除术患者应激反应及围术期神经认知紊乱的影响
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作者 李长春 韦杨超 吴胜利 《临床医学研究与实践》 2023年第34期32-35,共4页
目的探讨右美托咪定预处理对肝细胞癌行根治性切除术患者应激反应及围术期神经认知紊乱的影响。方法将2019年5月至2022年5月收治的80例肝细胞癌行根治性切除术患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术前给予右美托咪定预处理,对照... 目的探讨右美托咪定预处理对肝细胞癌行根治性切除术患者应激反应及围术期神经认知紊乱的影响。方法将2019年5月至2022年5月收治的80例肝细胞癌行根治性切除术患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术前给予右美托咪定预处理,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液,之后给予两组相同方法麻醉。比较两组的麻醉效果。结果手术切皮即刻(T_(2))~术毕即刻(T_(5)),观察组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。T_(2)~T_(5),观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD11b水平低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理有助于减轻肝细胞癌行根治性切除术患者的应激反应、炎症反应,缓解疼痛,改善神经认知紊乱状态,促进认知功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 肝细胞癌 根治性切除术 应激反应 神经认知紊乱
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右美托咪定预处理对老年患者谵妄评分的影响 被引量:2
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作者 付益计 杜立宏 矫淑媛 《中国现代医生》 2022年第9期127-130,共4页
目的探讨右美托咪定预处理对老年髋关节置换术患者脑损伤标记物(S100β﹑NSE)﹑炎症指标(IL-1β﹑CRP﹑PCT)和术后谵妄评分的影响。方法选取2019年2月至2020年11月在辽宁省鞍山市中心医院行髋关节置换术老年患者150例,随机分为3组:右美... 目的探讨右美托咪定预处理对老年髋关节置换术患者脑损伤标记物(S100β﹑NSE)﹑炎症指标(IL-1β﹑CRP﹑PCT)和术后谵妄评分的影响。方法选取2019年2月至2020年11月在辽宁省鞍山市中心医院行髋关节置换术老年患者150例,随机分为3组:右美托咪定预处理+术中右美托咪定泵注组(DD组),等量溶剂预处理+术中右美托咪定泵注组(SD组),和全程溶剂组(S组)。DD组患者术前1天即泵入右美托咪定0.1μg(kg·h)持续24 h,入手术室后再给负荷量0.8μg/kg,随后以0.3μg/(kg·min)维持,直至手术结束;SD组患者术前1 d泵入等量生理盐水24 h,入手术室后处理同DD组;S组患者全程只泵入生理盐水。使用CAM-CR谵妄评分表测试患者手术前2 d和术后第1天的谵妄评分,检测患者入手术室即刻和术后第1天的血清S100β蛋白﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量。结果三组患者术前2 d的谵妄评分和入手术室即刻的血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量差异无统计学意义(P>0.05),而术后第1天血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量以及谵妄评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与S组比较,SD组患者血清的S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量降低,谵妄评分降低;与SD组比较,DD组患者血清的S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量降低,谵妄评分降低(P<0.05)。结论术前右美托咪定预处理可以进一步减轻老年髋关节置换患者术后脑损伤和炎症反应,并降低术后谵妄。 展开更多
关键词 右美托咪定预处理 术后谵妄 神经特异性蛋白100β 髋关节置换术
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右美托咪定预处理在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用效果观察 被引量:2
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作者 陈伟涛 陈志毅 黄浩铭 《中国临床新医学》 2022年第4期352-355,共4页
目的观察右美托咪定预处理在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用效果。方法选择2019年6月至2021年5月中山市中医院收治的颅内动脉瘤患者80例,均行全身麻醉气管插管下开放动脉瘤夹闭术。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观... 目的观察右美托咪定预处理在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用效果。方法选择2019年6月至2021年5月中山市中医院收治的颅内动脉瘤患者80例,均行全身麻醉气管插管下开放动脉瘤夹闭术。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组在麻醉诱导气管插管前静脉泵注右美托咪定,对照组使用等量生理盐水进行处理。比较两组手术结束时脑氧代谢指标水平。比较两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚用量,以及拔管前循环功能相关指标水平。结果在手术结束时,观察组颅内压低于对照组,脑灌注压和脑氧摄取率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚用量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组拔管前心率慢于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术行右美托咪定预处理可改善脑灌注,减少麻醉药物用量,有利于维持患者术中生命体征平稳,提高手术安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 颅内动脉瘤 夹闭术 脑氧代谢
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右美托咪定预处理对创伤后应激障碍小鼠恐惧记忆形成及消退的影响 被引量:1
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作者 杨娇娇 居玲莎 +2 位作者 徐宁 周志强 邱丽丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1297-1301,共5页
目的观察右美托咪定预处理对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆形成和消退的影响,并探讨其可能的机制。方法选择雄性C57/BL6小鼠30只,7~8周龄,体重20~26 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:对照组(C组)、PTSD组(P组)和右美托咪定(D组)... 目的观察右美托咪定预处理对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆形成和消退的影响,并探讨其可能的机制。方法选择雄性C57/BL6小鼠30只,7~8周龄,体重20~26 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:对照组(C组)、PTSD组(P组)和右美托咪定(D组),每组10只。C组正常饲养,P组和D组通过给予5个成对刺激(声音刺激:30 s,6000 Hz,85 dB;足底电刺激:声音刺激中最后2 s,1.0 mA)建立PTSD小鼠模型,每个成对刺激间隔20~60 s。C组以及P组在PTSD模型建立前15 min腹腔注射生理盐水1 ml/kg,D组于相同时点腹腔注射右美托咪定20μg/kg。记录建模前、建模时每个成对刺激时、恐惧记忆获得、消除和再现的僵直时间百分比。采用旷场实验记录运动距离。旷场实验后处死小鼠,采用qPCR法检测海马组织促肾上腺皮质激素受体1(CRHR1)和连接蛋白3(Nectin3)mRNA表达量,采用Western blot法检测CRHR1和Nectin3蛋白含量。结果与恐惧记忆消除第1天比较,恐惧记忆消除第2天P组和D组僵直时间百分比明显降低(P<0.05)。与C组比较,P组海马组织CRHR1 mRNA表达量和蛋白含量明显升高,Nectin3 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。与P组比较,D组建模时第4—5个成对刺激时和恐惧记忆再现实验僵直时间百分比明显降低(P<0.05),海马组织CRHR1 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05),Nectin3 mRNA表达量和蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可以明显减少PTSD小鼠恐惧记忆的形成,并促进恐惧记忆的消退,这可能与CRHR1/Nectin3的表达改变相关。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 创伤后应激障碍 恐惧记忆 记忆消退 小鼠
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