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公立医院在新冠肺炎医疗救治中的思考与建议 被引量:17
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作者 姚瑶 陈璐 +2 位作者 王倩 黎尚荣 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第5期335-336,375,共3页
新型冠状病毒肺炎疫情以来,公立医院承担主力军作用。但在疫情应对中,存在边缘化传染科、重症医学人才储备不足、战时演练空白、互联网医院建设滞后等问题。建议:政府统筹布局区域内传染病医疗资源、加大重症医学人才培养;医院重视医务... 新型冠状病毒肺炎疫情以来,公立医院承担主力军作用。但在疫情应对中,存在边缘化传染科、重症医学人才储备不足、战时演练空白、互联网医院建设滞后等问题。建议:政府统筹布局区域内传染病医疗资源、加大重症医学人才培养;医院重视医务人员应急能力培养、加强互联网医院建设,提升综合应对能力。 展开更多
关键词 新冠肺炎 公立医院 传染科 重症医学科 战时演练 互联网医院
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重症医学科实习护生压力体验与应对方式的质性研究 被引量:9
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作者 姜金霞 王文静 曾莉 《中华现代护理杂志》 2017年第7期932-934,共3页
目的 探讨重症医学科实习护生的压力体验与应对方式,为提升临床护理带教质量提供理论依据.方法 采用质性研究方法 ,对17名实习护生进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过深入访谈,提炼出4个主题,即知识滞后困扰... 目的 探讨重症医学科实习护生的压力体验与应对方式,为提升临床护理带教质量提供理论依据.方法 采用质性研究方法 ,对17名实习护生进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过深入访谈,提炼出4个主题,即知识滞后困扰,强大的躯体应激,负性的情绪应激,多元的应对方式.结论 应注重教学方法 的科学性,弥合理论与实践的鸿沟;注重护生应对效能,减轻压力应激,维护身心健康. 展开更多
关键词 压力 应对方式 质性研究 重症医学科 实习护生
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ICU患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的危险因素 被引量:5
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作者 史瑶 朱敏 +2 位作者 杜明梅 马慧 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1473-1476,共4页
目的筛选重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素,为降低CRKP感染率提供有力依据。方法选择2019年1月1日-2021年12月31日解放军总医院第一医学中心ICU收治的406例CRKP感染患者为CRKP组,按照1∶1的比例选取同... 目的筛选重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素,为降低CRKP感染率提供有力依据。方法选择2019年1月1日-2021年12月31日解放军总医院第一医学中心ICU收治的406例CRKP感染患者为CRKP组,按照1∶1的比例选取同期414例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者为CSKP组。采用病例回顾性对照研究,单因素与多因素Logistic回归分析CRKP感染的危险因素。结果两组标本均以痰液为主,分别为46.05%和62.07%;单因素分析结果显示:年龄>60岁,住院天数>14 d,感染部位为下呼吸道、泌尿道、血液系统,基础疾病包括呼吸衰竭、肝脏疾病、低蛋白血症、心血管疾病、贫血、电解质紊乱、糖尿病、意识障碍,侵入性操作包括手术、机械通气、泌尿道插管,合并其他细菌感染、联合使用抗菌药物>3种、使用碳青霉烯类抗菌药物、感染前用药>10 d是CRKP感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:呼吸衰竭、贫血,侵入性操作中手术、机械通气、泌尿道插管,联合使用抗菌药物>3种以及感染前使用碳青霉烯类抗菌药物是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对CRKP感染高风险患者应加强评估,提升机体抵抗力,避免侵入性诊疗操作,规范使用抗菌药物,严格执行无菌操作和手卫生规范,降低住院患者CRKP感染的风险。 展开更多
关键词 重症医学科 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 危险因素
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改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果分析
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作者 张秋敏 江曙光 李爱玲 《中国社区医师》 2024年第18期125-127,共3页
目的:分析改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市丰县人民医院重症医学科进行机械通气的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规... 目的:分析改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市丰县人民医院重症医学科进行机械通气的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规口腔护理,观察组实施改良口腔护理。比较两组口腔卫生状况、住院时间、病原菌检出率、并发症发生情况。结果:护理后,两组口腔卫生状况评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,病原菌总检出率、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良口腔护理在重症医学科机械通气患者中的应用效果显著,可改善患者口腔卫生状况,降低病原菌检出率、并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 改良口腔护理 机械通气 重症医学科
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品管圈对心胸外科护士呼吸机报警认知与处理的影响
5
作者 刘鲁艳 贾广娜 《中国卫生标准管理》 2024年第9期185-189,共5页
目的探讨品管圈活动对护士在呼吸机报警认知与处理方面的影响,确保呼吸机治疗的安全。方法采用随机数字表法选取2022年1—5月106例机械通气患者为开展品管圈活动前设为对照组;将2022年6—10月114例机械通气患者为开展品管圈活动后设为... 目的探讨品管圈活动对护士在呼吸机报警认知与处理方面的影响,确保呼吸机治疗的安全。方法采用随机数字表法选取2022年1—5月106例机械通气患者为开展品管圈活动前设为对照组;将2022年6—10月114例机械通气患者为开展品管圈活动后设为观察组。对照组采取传统护理方法,观察组采取品管圈质量改进活动,探讨重症监护室护士对呼吸机报警识别与处理不及时、不正确的原因,从认知、行为、管理及流程4个方面进行分析、讨论,设定目标,制订和实施对策,并对实施的过程进行质控。对比2组相同时间段内呼吸机报警次数、护士处理时间及不良事件发生情况,以及护士掌握报警知识情况。结果心胸外科护士对呼吸机报警原因掌握知晓率由实施前52.50%提高到97.50%;理解呼吸机报警英文意义知晓率由实施前41.25%提高到93.75%;报警处理正确率由实施前56.25%提高到95.65%;在报警次数、护士对报警处理时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动提高了心胸外科护士对呼吸机报警认知程度和呼吸机报警及时识别与防范处理的能力。 展开更多
关键词 品管圈 心胸外科 重症医学科 呼吸机报警 认知与处理 影响
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重症医学科护士职业倦怠感现状的调查研究 被引量:4
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作者 陈莉 《中国当代医药》 2012年第32期179-180,182,共3页
目的了解重症医学科护士职业倦怠感的现状。方法采用中文版M氏职业倦怠量表于2011年7月和2012年7月对本院重症医学科护士进行调查。并将有3年及3年以下工作经验和3年以上工作经验的高年资护士的两次问卷调查结果进行比较。结果重症医学... 目的了解重症医学科护士职业倦怠感的现状。方法采用中文版M氏职业倦怠量表于2011年7月和2012年7月对本院重症医学科护士进行调查。并将有3年及3年以下工作经验和3年以上工作经验的高年资护士的两次问卷调查结果进行比较。结果重症医学科护士职业倦怠严重。而工作经验3年及以下的低年资护士的职业倦怠感加深明显,差异有统计学意义(P<0.01)。高年资护士职业倦怠差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症医学科护士职业倦怠感严重,而低年资护士更容易产生职业倦怠感。我们应采取切实有效的措施以减轻护士的职业倦怠感,尤其对刚进入重症医学科工作的护士,做好心理建树,从而激活她们的工作动力,提升自我效能,以提高护理服务质量。 展开更多
关键词 护士 重症医学科 职业倦怠感 调查研究
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重症医学科患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌的同源性分析
7
作者 洪澄英 陈友莲 +3 位作者 刘晓君 陈怀生 黄维 刘雪燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期672-676,共5页
目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步... 目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步收集住院期间引起患者医院感染的KP菌株。经全基因组测序及生物信息学分析,对比患者自身定植菌与医院感染菌之间的基因分型、耐药基因及耐药表型的差异,同步分析两者之间的同源关系。结果416例患者送检标本中,肛拭子细菌培养阳性267例,其中KP 39例,占14.61%;咽拭子培养阳性234例,KP阳性20例,占8.55%,其中部分患者肛拭子及咽拭子KP均阳性。其中3例入ICU时定植菌及住院期间病原菌均为KP,同一患者KP具有相同的ST表型,系统发育树提示定植菌与医院感染菌高度同源,体外药敏显示均为碳青霉烯敏感KP(CSKP)。结论CSKP定植是ICU患者住院期间发生自身异位感染的主要原因之一,需动态监测,实施预防措施,以减少住院期间自体异位感染的发生,同时CSKP早期定植筛查为治疗选择提供了新的思路。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 主动筛查 定植 医院感染 同源性 重症医学科 全基因组测序 生物信息学分析
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护理组长联合质控护士在重症医学科护理管理中的应用 被引量:2
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作者 刘文利 韩萍 +1 位作者 黄仁 黄静 《中国卫生产业》 2022年第18期72-75,共4页
目的研究分析在重症医学科护理管理中应用护理组长联合质控护士的管理方法,探讨其临床应用效果。方法选取2019年9月—2021年8月湖南省中医药研究院附属医院重症医学科中13名护理人员为研究对象。于2019年9月—2020年8月应用常规护理管... 目的研究分析在重症医学科护理管理中应用护理组长联合质控护士的管理方法,探讨其临床应用效果。方法选取2019年9月—2021年8月湖南省中医药研究院附属医院重症医学科中13名护理人员为研究对象。于2019年9月—2020年8月应用常规护理管理模式;于2020年9月—2021年8月间应用护理组长联合质控护士的护理管理模式,比较核心护理质量指标,并总结护理组长联合质控护士模式的应用效果。另外在两个时间段内各选取100例患者,统计分析满意度。结果常规护理管理模式下护理人员各项核心护理质量指标评分均低于护理组长联合质控护士模式下的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组长联合质控护士模式下患者及家属护理满意度高于常规护理管理模式下的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学科护理管理中应用护理组长联合质控护士模式,可以进一步规范护理管理,提升护理人员护理水平,提高患者及家属的满意度,具有极大的临床应用价值。 展开更多
关键词 护理组长 质控护士 重症医学科 护理管理
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激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的应用分析 被引量:1
9
作者 吴国杰 《中国卫生产业》 2021年第36期52-54,58,共4页
传统模式下的重症医学科室管理已经无法适用当下发展。应该转变现有的管理模式,开展激励机制与科室文化建设,提升重症医学科医务人员工作积极性的同时也有助于科室相关管理水平的提升,降低日常工作中的医患纠纷。该文采用激励机制与科... 传统模式下的重症医学科室管理已经无法适用当下发展。应该转变现有的管理模式,开展激励机制与科室文化建设,提升重症医学科医务人员工作积极性的同时也有助于科室相关管理水平的提升,降低日常工作中的医患纠纷。该文采用激励机制与科室文化建设作为重症医学科管理的主要方式,然后重点探究激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的意义,希望能对提高重症医学科管理水平有所借鉴。 展开更多
关键词 激励机制 科室文化 重症医学科
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危重病医学科护士工作压力与自我调试的研究进展 被引量:1
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作者 汪丽虹 《解放军护理杂志》 2010年第18期1394-1395,1397,共3页
关键词 危重病医学科 护士 工作压力 自我调试
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评价“4S”管理在重症医学科设备及导管管理中的应用价值
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作者 郭东旭 《中国卫生产业》 2021年第35期185-188,198,共5页
目的评估重症医学科设备、导管行“4S”管理的作用。方法以重症医学科20名工作人员为样本,均负责设备及导管使用工作,在不同时期内予以不同的管理措施,即在2020年8月-2021年1月期间予以常规管理作为常规组,而在2021年2-8月予以"4S&... 目的评估重症医学科设备、导管行“4S”管理的作用。方法以重症医学科20名工作人员为样本,均负责设备及导管使用工作,在不同时期内予以不同的管理措施,即在2020年8月-2021年1月期间予以常规管理作为常规组,而在2021年2-8月予以"4S"管理作为管理组,评估管理质量,统计该时间段内的设备、导管使用不良事件,并调查管理满意度。结果管理组的设备及导管的管理质量比参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组设备故障率为1.00%,操作不当率为3.00%,连接不当率为1.00%,低于参考组(7.00%、12.00%、8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。管理组导管堵塞率为1.00%,未出现非计划性拔管,导管扭曲率为2.00%,导管滑脱率3.00%,低于参考组(7.00%、4.00%、9.00%、11.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。管理组导管的管理满意度为96.00%,高于参考组(87.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“4S”管理下能增强管理技能,减少导管、设备使用不合理事件,可维持较高的管理满意度。 展开更多
关键词 重症医学科 不良事件 管理质量 “4S”管理 设备 导管
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医教协同背景下PCCM“5+3+X”学员带教模式与效果评价 被引量:2
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作者 李殿明 陈辉 +3 位作者 刘佳慧 徐家丽 高涌 陈卫东 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第18期1624-1629,共6页
目的探讨医教协同背景下呼吸与危重症医学科(Pulmonary and Critical Care Medicine,PCCM)“5+3+X”学员带教模式与效果评价。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017—2020级PCCM专培学员共16人作为研究对象,2017—2018级PCCM专培学员(对... 目的探讨医教协同背景下呼吸与危重症医学科(Pulmonary and Critical Care Medicine,PCCM)“5+3+X”学员带教模式与效果评价。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017—2020级PCCM专培学员共16人作为研究对象,2017—2018级PCCM专培学员(对照组)以传统模式带教;2019—2020级PCCM专培学员(观察组)以教师队伍建设为突破口,强化导师制带教模式,不断加强教学资源建设和教学方法改革,重视过程管理与考核,注重临床技能培训和临床思维训练的综合模式带教。结果PCCM专培学员观察组在轮转出科理论考试和教学效果方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。期待在国家结业考试中观察组会取得更好的成绩。结论强教师队伍建设,强化过程管理与考核,构建医教协同背景下PCCM“5+3+X”学员带教模式是可行的,只有这样才能不断提高PCCM“5+3+X”学员的培养质量。 展开更多
关键词 呼吸与危重症医学科 规培 专培 5+3+X
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雨课堂结合CBL在呼吸与危重症医学科临床见习中的应用效果 被引量:1
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作者 史红阳 石婕 +3 位作者 邓文静 王蕾 张永红 王煜 《临床医学研究与实践》 2021年第24期181-183,共3页
目的探讨雨课堂结合案例教学法(CBL)在呼吸与危重症医学科临床见习中的应用效果。方法将在校的120名2015级七年制临床医学专业学生随机分为对照组和试验组,各60名。对照组给予常规临床教学法,试验组给予雨课堂结合CBL。比较两组学生的... 目的探讨雨课堂结合案例教学法(CBL)在呼吸与危重症医学科临床见习中的应用效果。方法将在校的120名2015级七年制临床医学专业学生随机分为对照组和试验组,各60名。对照组给予常规临床教学法,试验组给予雨课堂结合CBL。比较两组学生的教学满意度及临床实践考核成绩。结果试验组学生对提高自主学习能力、更好掌握理论知识、激发学习兴趣、提高思维能力、对教学方法认可的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床实践考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雨课堂结合CBL应用于呼吸与危重症医学科临床见习中,能提高学生的学习主动性、实践考核成绩。 展开更多
关键词 雨课堂 案例教学法 呼吸与危重症医学科 临床见习 教学
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