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快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响 被引量：54
1
作者 谢正勇 程黎阳 +1 位作者 张玉新 康慧鑫 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期327-331,共5页
目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复... 目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复外科治疗(FTS组),2008/02-2009/11连续收治的86例按传统围术期处理(传统组),两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.6dvs4.6d)、排便时间(3.3dvs5.2d)显著提前,住院时间(4.6dvs8.1d)明显缩短,住院费用显著降低(2.3万元vs2.9万元),且差异均有显著统计学意义(P<0.05).FTS组肺部并发症(5/82,6.1%)显著低于传统组(14/86,16.3%),差异显著(P<0.01);FTS组术后消化系瘘发生率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).FTS组4例消化系瘘中2例再手术,其中1例死亡,而传统组中3例均通过非手术治疗治愈.其余单个并发症两组无明显差异.FTS组总体并发症(22/82,26.8%)略低于传统组(28/86,32.6%),但无统计学差异(P>0.05).两组各有1例死亡.FTS组再入院率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但无统计学意义(P>0.05).结论:FTS应用于胃癌手术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用.FTS并不增加术后并发症率,但可能增加消化系瘘、出血等严重并发症的诊断和治疗难度. 展开更多
关键词 快速康复外科 胃癌 临床指标 术后并发症
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种植体周围龈沟液中白细胞介素-8含量的测定 被引量：12
2
作者 邹德荣 朱红 瞿晓辉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期292-294,共3页
目的测定种植体周围炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系。方法选择健康种植体和种植体周围炎患者各35例,测定种植体周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检测种植... 目的测定种植体周围炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系。方法选择健康种植体和种植体周围炎患者各35例,测定种植体周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检测种植体周临床指标,包括菌斑指数、探诊深度、牙龈指数和松动度。结果种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P<0·01);GCF量、IL-8总量与临床指标之间有正相关关系(P<0·01)。结论种植体周围GCF量及GCF中IL-8水平的变化与种植体周围炎的发生有关,临床检测GCF中IL-8水平可作为诊断种植体周围炎的客观指标之一。 展开更多
关键词 种植体周围炎 白细胞介素-8 临床指标
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基础治疗对慢性牙周炎临床疗效和龈下牙周致病菌的影响 被引量：11
3
作者 束蓉 宋忠臣 +6 位作者 葛琳华 顾晶晶 程岚 谢玉峰 李超伦 刘晓峰 刘大力 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第3期225-227,共3页
目的:评价牙周基础治疗对慢性牙周炎临床疗效及龈下牙周致病菌的影响。方法:纳入慢性牙周炎患者120例,在牙周基础治疗前和治疗后1个月时检查牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI... 目的:评价牙周基础治疗对慢性牙周炎临床疗效及龈下牙周致病菌的影响。方法:纳入慢性牙周炎患者120例,在牙周基础治疗前和治疗后1个月时检查牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和牙龈指数(gingival index,GI)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(real-timePCR)检测基础治疗前和治疗后6周时龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(P.g)和伴放线放线杆菌(A.a)比例的变化。采用SAS6.12软件包对所得数据进行t检验。结果:各项指数在治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后P.g占总菌的比例与基线相比有显著性差异(P<0.05),治疗后A.a占总菌的比例与基线相比,无显著差异(P>0.05)。结论:基础治疗可以有效治疗慢性牙周炎,并能降低致病菌P.g的比例。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 临床指标 牙龈卟啉单胞菌 伴放线放线杆菌
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3D、2D腹腔镜和开腹胃癌根治手术的近期临床疗效比较研究 被引量：11
4
作者 钱晨 杨丰 +4 位作者 徐英杰 何俊 毛奇斌 余居殿 郑植 《外科理论与实践》 2019年第6期530-534,共5页
目的:对比分析3D腹腔镜、2D腹腔镜及开腹三种胃癌根治手术病人的临床资料,研究3D腹腔镜胃癌根治术的临床优势和应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间上海东方肝胆外科医院治疗的450例胃癌病人临床资料,其中3D腹腔镜组126... 目的:对比分析3D腹腔镜、2D腹腔镜及开腹三种胃癌根治手术病人的临床资料,研究3D腹腔镜胃癌根治术的临床优势和应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间上海东方肝胆外科医院治疗的450例胃癌病人临床资料,其中3D腹腔镜组126例,2D腹腔镜组219例,开腹组105例。对比分析三组病人的手术和术后恢复指标、术后并发症发生,以及术前和术后3 d血清炎性因子。结果:与开腹组相比,3D腹腔镜组、2D腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于开腹组(P<0.05)。3D腹腔镜组上述指标小于2D腹腔镜组(P<0.05)。三组淋巴结清扫量整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,开腹组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α水平均高于术前(P<0.05)。3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清CRP水平高于术前(P<0.05),且3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清炎性因子水平均低于开腹组(P<0.05)。3D腹腔镜组和2D腹腔镜组术后并发症总发生率均低于开腹组(P<0.05),而3D腹腔镜组与2D腹腔镜组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治手术可促进胃癌病人术后恢复。其并发症发生率低、炎性反应轻。3D腹腔镜胃癌根治手术时间最短、术中出血量最少,术后恢复较快。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 开腹 临床指标 炎性因子
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结合临床参数及免疫组化标志物分析影响早期(Ⅰ期)子宫内膜癌复发的重要因素 被引量：6
5
作者 贾明珠 胡琢瑛 《临床医学研究与实践》 2020年第22期196-198,共3页
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,早期子宫内膜癌患者总体生存率较好,但是仍有部分早期患者经积极治疗后复发,复发成为患者术后死亡的主要原因之一。目前,临床医师根据患者的临床特征及术后病检制定术后管理方案,并且国内外有不少... 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,早期子宫内膜癌患者总体生存率较好,但是仍有部分早期患者经积极治疗后复发,复发成为患者术后死亡的主要原因之一。目前,临床医师根据患者的临床特征及术后病检制定术后管理方案,并且国内外有不少学者研究预测子宫内膜癌复发风险的危险因素,但其中部分因素存在争议并未达成共识,并且多数局限于临床参数,导致其临床应用有限。近年来随着分子生物学的发展,免疫组化标志物纳入影响早期子宫内膜患者复发的研究范围,有不少研究者认为结合免疫组化标志物及临床参数有助于提高预测复发的准确性。本文结合免疫组化标志物及临床参数分析影响早期子宫内膜癌复发的危险因素予以综述。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 免疫组化标志物 临床参数 复发
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个体化预测儿童川崎病发生风险列线图模型的建立与验证 被引量：1
6
作者 王丹 陈艾 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第2期31-35,共5页
目的:建立个体化预测儿童川崎病(KD)发生风险列线图模型,为临床诊断决策提供参考。方法:本研究共纳入253例患儿(101例KD发热患儿和152例非KD发热患儿),从中随机选取187例作为建模组,66例作为验证组,收集临床资料。应用单因素及多因素Log... 目的:建立个体化预测儿童川崎病(KD)发生风险列线图模型,为临床诊断决策提供参考。方法:本研究共纳入253例患儿(101例KD发热患儿和152例非KD发热患儿),从中随机选取187例作为建模组,66例作为验证组,收集临床资料。应用单因素及多因素Logistic回归模型,分析发热患儿发生KD的影响因素。应用R软件建立预测KD发生风险的列线图模型,并进行验证。采用ROC曲线下面积(ROC-AUC)来评价模型预测效能。结果:淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、大血小板百分比是儿童KD发生风险的独立影响因素。对列线图模型进行内部验证,校准曲线没有明显偏离拟合,显示该模型具有良好的区分度与精准度。该模型在建模组与验证组的ROC-AUC分别为0.969和0.915。结论:本研究基于儿童KD发生风险的影响因素,构建了预测儿童KD发生风险的列线图模型,预测效率高,能为临床早期筛选高风险人群、尽早制订干预对策提供参考。 展开更多
关键词 川崎病 列线图 临床参数 儿童
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慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后嗅觉改变情况分析 被引量：4
7
作者 汪静波 廖志苏 +1 位作者 陈晓云 林少雄 《医学研究杂志》 2008年第7期83-85,共3页
目的通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能改变情况,以探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉障碍的治疗效果。方法采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜... 目的通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能改变情况,以探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉障碍的治疗效果。方法采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术前、术后第4周、术后第12周及术后第24周分别进行嗅觉功能测试,将结果进行配对t检验。结果患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异(P<0.01),术后3次检测结果间无统计学差异(P>0.05)。结论手术后第1个月患者嗅觉功能较术前有明显改善,术后2～6个月与第1个月相比嗅觉改变不明显。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 嗅觉功能 鼻窦炎
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快速康复外科理念在腹主动脉瘤患者中应用的比较研究 被引量：5
8
作者 何春燕 崔驰 +1 位作者 王珩 陶岚 《华西医学》 CAS 2015年第9期1716-1719,共4页
目的探讨快速康复外科(FTS)流程对腹主动脉瘤手术患者临床指标的影响。方法将2009年12月-2015年5月收治的50例腹主动脉瘤患者按照入院时间分为观察组和对照组,其中2009年12月-2012年12月入住者纳入对照组,采用传统流程方法管理;2013年1... 目的探讨快速康复外科(FTS)流程对腹主动脉瘤手术患者临床指标的影响。方法将2009年12月-2015年5月收治的50例腹主动脉瘤患者按照入院时间分为观察组和对照组,其中2009年12月-2012年12月入住者纳入对照组,采用传统流程方法管理;2013年1月-2015年5月入住者纳入观察组,采用FTS流程方法管理。治疗结束后,对两组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及应激指标等进行评定。结果观察组与对照组患者术后首次排气时间分别为(2.5±0.9)、(4.0±1.1)d,下床活动时间分别为(2.9±1.0)、(4.1±0.9)d,住院时间分别为(13.5±2.1)、(17.9±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口感染、肾功能不全、下肢肿胀、胃肠功能减弱发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后第3天C反应蛋白分别为(57.5±9.0)、(65.0±13.1)mg/L,白细胞介素-6分别为(10.2±3.9)、(15.5±5.1)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用FTS流程管理可降低腹主动脉瘤手术患者创伤应激、术后并发症发生率,更有益于腹主动脉瘤患者术后快速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹主动脉瘤 临床指标
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临床参数对Ⅳ期非小细胞肺癌一线EGFR-TKIs疗效的预测价值 被引量：4
9
作者 郑林鹏 许子寒 +4 位作者 朱广阔 李奉 杨峤 余永新 孙建国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-352,共7页
目的通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简... 目的通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简易的标志物。方法回顾性分析2010-2016年在本院接受一线EGFR-TKIs (厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)治疗的Ⅳ期EGFR阳性突变NSCLC患者的临床参数与疗效的关系。结果共纳入123例,其中男性43例,女性80例,年龄28～84岁,客观缓解率(objective response rate,ORR) 47. 97%,疾病控制率(disease control rate,DCR) 100%,中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS) 11. 0个月,中位总生存期(median overall survival,m OS) 22. 7个月。单因素分析显示治疗前低NSE、CA125或Cyfra21-1者PFS较长(14. 2 vs 9. 1个月,P <0. 001; 12. 4 vs9. 5个月,P=0. 024; 12. 3 vs 9. 5个月,P=0. 033)。而PS评分0～1分,低NSE、CA125、Cyfra21-1或CA15-3者OS较长(m OS:24. 0 vs 16. 5个月,P=0. 001; 27. 7 vs 17. 3个月,P <0. 001; 25. 4 vs 20. 2个月,P=0. 002; 25. 7 vs 18. 1个月,P=0. 027; 25. 5 vs 18. 7个月,P=0. 009)。多因素分析结果显示CA125和NSE是PFS的独立影响因素,而CA125、NSE、CA15-3、肝转移、PS评分是OS的独立影响因素。CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个参数中多个参数升高的PFS、OS较单个参数升高短(m PFS:9. 3 vs11. 8个月,P=0. 045; m OS:18. 7 vs 27. 4个月,P=0. 001)。结论治疗前低水平的CA125或NSE预示着Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs治疗的PFS较长,而PS评分0～1分,低水平的NSE、CA125或CA15-3则预示OS较长。CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个临床参数联合有望成为预测Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs疗效的简易标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 临床参数 肿瘤标志物 预后
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FOXK1、SATB2在胃癌组织中的表达及其与临床病理参数及预后的相关性分析 被引量：4
10
作者 沙金平 徐赟 刁云辉 《实用癌症杂志》 2021年第5期728-732,共5页
目的探讨叉头框转录因子1(FOXK1)、特异AT序列结合蛋白2(SATB2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理参数及预后的相关性。方法以153例胃癌患者为研究对象,应用PT-PCR技术检测FOXK1、SATB2在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达,比较胃癌组织... 目的探讨叉头框转录因子1(FOXK1)、特异AT序列结合蛋白2(SATB2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理参数及预后的相关性。方法以153例胃癌患者为研究对象,应用PT-PCR技术检测FOXK1、SATB2在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达,比较胃癌组织及癌旁组织中FOXK1、SATB2表达水平,采用ROC曲线分析SATB2、SATB2表达水平对胃癌的诊断价值;收集患者临床资料,分析胃癌患者FOXK1、SATB2表达与临床病理参数的关系,并采用多元logistics回归分析影响胃癌患者FOXK1、SATB2表达的危险因素;分析胃癌患者FOXK1、SATB2表达与预后的关系分析,并绘制生存曲线。结果胃癌组织中FOXK1、SATB2阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05);FOXK1、SATB2表达联合检测诊断胃癌的AUC大于单独检测(P<0.05);FOXK1阳性在肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、分化程度高方面的例数比例高于FOXK1阴性组,SATB2阳性在肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移、分化程度高方面的例数比例高于SATB2阴性组(P<0.05);肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、分化程度高是影响FOXK1表达的危险因素,肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移、分化程度高是影响SATB2表达的危险因素(P<0.05);FOXK1阳性组生存率低于FOXK1阴性组,SATB2阳性组生存率低于SATB2阴性组(P<0.05)。结论胃癌组织的FOXK1、SATB2阳性表达率均较高,肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、分化程度高是影响胃癌组织FOXK1、SATB2的危险因素,并且FOXK1、SATB2阳性表达患者预后较差。 展开更多
关键词 叉头框转录因子1 特异AT序列结合蛋白2 胃癌 临床参数 预后
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4313份血样细菌培养结果分析 被引量：3
11
作者 侯轩 徐纪茹 +3 位作者 辜依海 陶浚齐 邓明慧 王辉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期921-925,共5页
目的收集血培养阳性标本的实验室参数和临床参数,结合临床随访和抗感染治疗转归,分析真正致病菌的构成和实验室特征。方法前瞻性研究2013年3月到2015年3月我院4 313份临床送检血培养标本中分离出的483株病原菌,对每份阳性培养结果进行... 目的收集血培养阳性标本的实验室参数和临床参数,结合临床随访和抗感染治疗转归,分析真正致病菌的构成和实验室特征。方法前瞻性研究2013年3月到2015年3月我院4 313份临床送检血培养标本中分离出的483株病原菌,对每份阳性培养结果进行实验室及临床感染参数的收集,并跟踪进行临床随访,了解临床责任医生的经验判断及针对性抗生素治疗的临床转归。综合分析后确定真正的致病菌与污染菌。结果 483株阳性分离菌中,最终判定为致病菌的331株(68.5%),污染菌97株(20.1%),不确定致病与否的55株(11.4%),其中,致病菌中大肠埃希菌所占比例最高,为41.2%,污染菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例最高,为75.3%;仅从需氧瓶或厌氧瓶中检出的病原菌为253株(占52.4%),其中大肠埃希菌在厌氧瓶中检出率(23.9%)高于需氧瓶(13.8%)(P<0.05);判定为污染的97株阳性分离菌中,仅从1瓶中分离的90株(92.8%),两瓶以上分离的7株(7.2%)(χ2=142,P<0.05),24h内报阳的34株(35.1%),48h内报阳的77株(79.4%),48h内报阳污染菌的比例高于24h(χ2=38.935,P=0.000),差异有统计学意义。结论血培养中污染菌的确立不能简单依靠实验室或临床参数,要同时结合临床医生经验及临床治疗反应综合判断;对于实验室判断污染与否的指标,报阳瓶数和报阳时间依然是2个具有重要价值的因素;重视厌氧瓶的送检更有利于大肠埃希菌的检出。 展开更多
关键词 血培养 污染菌 厌氧瓶 临床参数
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肿瘤三维放射治疗计划系统的临床参数测量与验证 被引量：2
12
作者 李军 张西志 +3 位作者 翟振宇 谭飞 葛和平 仲桂芳 《北京生物医学工程》 2008年第5期509-512,共4页
目的在临床应用前对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统（3D-TPS）进行参数测量与验证。方法用三维水箱和辐射剂量仪检测3D—TPS所需的临床参数，并将测量结果输入到3D-TPS中，验证其符合程度；在射野内用电离室测量水箱中感兴趣的四处点刺... 目的在临床应用前对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统（3D-TPS）进行参数测量与验证。方法用三维水箱和辐射剂量仪检测3D—TPS所需的临床参数，并将测量结果输入到3D-TPS中，验证其符合程度；在射野内用电离室测量水箱中感兴趣的四处点刺量，并确定出电子束“虚源”位置；最后分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束“虚源”位置（即有效源皮距）的实测值与计划值之间的符合性。结果3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac 23EX直线加速器上实测参数曲线符合度好；实测剂量与3D-TPS计算剂量的相对误差在-0．55％-1．12％之间，平均误差为0．66％；电子束“虚源”中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1．27％～1．86％之间，平均误差为1．62％：结论瓦里安Eclipse 3D—TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要。 展开更多
关键词 肿瘤 三维放射治疗计划系统 临床参数 测量 验证
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基于多维参数诺模图的局限期小细胞肺癌生存期预测研究 被引量：1
13
作者 张瑞平 刘伯杨 +2 位作者 罗延安 王志震 李鹏 《医疗卫生装备》 CAS 2022年第7期1-5,共5页
目的 :基于多维参数诺模图预测局限期小细胞肺癌放疗后的总生存期。方法 :回顾性分析某院放疗科2011—2018年122例接受放疗或放化疗联合治疗的局限期小细胞肺癌(其中112例为小细胞肺癌,10例为混合型小细胞肺癌)患者的病例资料。按照8∶... 目的 :基于多维参数诺模图预测局限期小细胞肺癌放疗后的总生存期。方法 :回顾性分析某院放疗科2011—2018年122例接受放疗或放化疗联合治疗的局限期小细胞肺癌(其中112例为小细胞肺癌,10例为混合型小细胞肺癌)患者的病例资料。按照8∶2的比例将患者随机分成训练集和验证集。对于临床参数,先对训练集进行十折交叉验证,然后基于Akaike信息标准,通过完全搜索在所有可能的临床参数组合子集中找到最佳的参数子集,再利用Cox比例风险回归模型构建诺模图预测模型;对于放射组学特征,先进行特征标准化,再利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)-Cox比例风险回归筛选具有预测价值的放射组学特征,最后将放射组学特征和最佳临床参数子集中的临床参数相结合构建多参数诺模图联合预测模型。利用Harrell一致性指数(concordance index,CI)对预测模型进行评估,比较2种预测模型对局限期小细胞肺癌生存期的预测能力。利用Rad_score中位数将患者分为高危组和低危组,同时采用Log-rank检验对高、低危组的Kaplan-Meier(KM)生存曲线进行分析和比较。结果:与仅基于临床参数的诺模图预测模型(CI:0.596;95%CI:0.593~0.599)相比,基于组学特征和临床参数的诺模图联合预测模型(CI:0.641;95%CI:0.610~0.672)的预测能力得到一定程度的提高(P=0.04);高危组和低危组的中位生存期分别为12个月和17个月,2组之间存在显著的统计学差异(P<0.000 1)。结论:基于组学特征和临床参数的联合诺模图能客观地预测局限期小细胞肺癌的总生存期,为患者的个性化治疗奠定前期基础。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 诺模图 放射组学 临床参数 生存期
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基于加速器的硼中子俘获治疗装置束流整形体的设计及其临床参数研究 被引量：1
14
作者 王勇泉 王泽祯 +2 位作者 李宁 关兴彩 顾龙 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1440-1447,共8页
在硼中子俘获治疗(BNCT)中,束流整形体是BNCT装置产生高品质中子束的关键部件之一,其设计至关重要。本文基于2.5 MeV质子打锂靶产生中子的过程,对加速器驱动的BNCT中子源的束流整形体进行了可行性方案设计,研究了慢化体厚度差异对出口... 在硼中子俘获治疗(BNCT)中,束流整形体是BNCT装置产生高品质中子束的关键部件之一,其设计至关重要。本文基于2.5 MeV质子打锂靶产生中子的过程,对加速器驱动的BNCT中子源的束流整形体进行了可行性方案设计,研究了慢化体厚度差异对出口束流品质、头部模型中的剂量分布和临床参数等方面的影响。研究表明,可行性方案设计在30 mA质子束流驱动下,可达到IAEA对束流品质的要求;在本文3种慢化体厚度设计下,随着慢化体厚度的增加,出口超热中子束流强度减小,快中子份额减小,进一步导致优势深度变浅,正常组织最大剂量率减小,治疗时间变长。 展开更多
关键词 硼中子俘获治疗 中子束流 束流整形体 剂量分布 临床参数
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肝移植治疗Wilson氏病临床指标观察 被引量：1
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作者 唐荣华 薛峥 叶启发 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期460-461,共2页
目的了解 Wilson 氏病肝移植治疗后各临床指标的变化。方法首先对 Wilson 氏病病人采用药物治疗(青霉胺)3～18个月,后采用肝移植治疗,观察两种治疗后血清铜,铜蓝蛋白及神经系统症状、体征变化。结果发现化疗只能使部分病人病情稳定,血... 目的了解 Wilson 氏病肝移植治疗后各临床指标的变化。方法首先对 Wilson 氏病病人采用药物治疗(青霉胺)3～18个月,后采用肝移植治疗,观察两种治疗后血清铜,铜蓝蛋白及神经系统症状、体征变化。结果发现化疗只能使部分病人病情稳定,血清铜及铜蓝蛋白无变化或继续下降,而肝移植治疗 Wilson 氏病后各临床指标有明显变化。结论肝移植是治疗 Wilson 氏病一种优选方法。 展开更多
关键词 肝移植 WILSON氏病 化疗 临床指标
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基于MRI及临床参数的鼻咽癌远处转移风险评估函数构建与评价
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作者 杨勤顺 白雪冰 +3 位作者 梁久平 沈龙 王豪 江时淦 《重庆医学》 CAS 2022年第7期1127-1130,共4页
目的探讨判别函数对初发鼻咽癌(NPC)患者远处转移风险评估的临床应用价值,为临床治疗方案制订提供参考依据。方法搜集具有完整影像检查及临床资料且随访12个月以上的初发NPC患者131例(111例无肿瘤远处转移,20例肿瘤远处转移);采用Fishe... 目的探讨判别函数对初发鼻咽癌(NPC)患者远处转移风险评估的临床应用价值,为临床治疗方案制订提供参考依据。方法搜集具有完整影像检查及临床资料且随访12个月以上的初发NPC患者131例(111例无肿瘤远处转移,20例肿瘤远处转移);采用Fisher判别分析和Bayes判别分析对患者性别、年龄、是否涕血、T分期因素、N分期因素、T分期、N分期、临床分期、治疗前外周血生化指标及病理类型等变量进行逐步判别,筛选出具有显著判别能力的指标并建立判别函数,采用回顾性误判分析及交叉核实法误判分析对函数判别效能进行评价。结果颈部Ⅳ区淋巴结转移(X_(1))、肿瘤椎前肌侵犯(X_(2))、外周血小板计数(X_(3))和嗜酸性粒细胞绝对值(X_(4)),具有显著判别能力(P<0.05),并引入函数。Fisher判别分析得出1组函数为Y=1.116+1.588X_(1)+1.242X_(2)-0.010X_(3)+1.669X_(4),判别界值为0.4545。Bayes判别分析得出2组函数为Y_(1)=-8.10+0.277X_(1)+0.832X_(2)+0.058X_(3)-1.93X_(4)、Y_(2)=-7.234+2.354X_(1)+2.457X_(2)+0.044X_(3)+0.254X_(4)。回顾性误判分析结果显示,2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为74.8%、75.0%,总体符合率为74.8%;交叉核实法误判分析结果显示,2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为73.9%、70.0%,总体符合率为73.3%。结论判别函数可以作为NPC患者治疗前远处转移风险评估的有效补充手段,为临床治疗方案制订提供参考依据。 展开更多
关键词 鼻咽癌 磁共振 临床参数 转移 风险预测 判别函数
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肿瘤三维治疗计划系统的临床参数测量与验证
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作者 张西志 李军 +3 位作者 翟振宇 谭飞 葛和平 仲桂芳 《医学研究杂志》 2008年第5期85-87,共3页
目的对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论。方法用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程度,在射野内用电离室对水箱中感... 目的对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论。方法用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程度,在射野内用电离室对水箱中感兴趣的四处点剂量进行测量,并对电子束"虚源"位置进行测量,最后再分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束"虚源"位置(即有效源皮距)的实测值与计划值之间的符合性。结果3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac23EX直线加速器上实测参数曲线符合度很好,并且实测剂量与3D-TPS中计算剂量相对误差在-0.55%～1.12%之间,平均误差为0.66%。电子束"虚源"中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1.27%～1.86%之间,平均误差为1.62%。结论瓦里安Eclipse3D-TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要。 展开更多
关键词 肿瘤 三维治疗计划系统 临床参数 测量 验证
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FGFR1扩增在肺鳞癌中的研究
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作者 张佳秀 陈余清 《国际呼吸杂志》 2013年第24期1879-1883,共5页
成纤维生长因子受体1（fibroblastgrowthfactorreceptor1，FGFRl）是受体酪氨酸激酶家族的成员。近期研究显示在20％的肺鳞癌患者中发现FGFRl扩增，而肺腺癌中却很少，并且有实验明确其与吸烟剂量显著相关。在体内试验中利用FGFRl抑制... 成纤维生长因子受体1（fibroblastgrowthfactorreceptor1，FGFRl）是受体酪氨酸激酶家族的成员。近期研究显示在20％的肺鳞癌患者中发现FGFRl扩增，而肺腺癌中却很少，并且有实验明确其与吸烟剂量显著相关。在体内试验中利用FGFRl抑制剂阻断FGFRl通路导致肿瘤显著缩小，提示FGFRl抑制剂可能成为肺鳞癌中FGFRl扩增患者有效的治疗选择。同时FGFRl抑制物正在临床试验第一阶段的测试中。FGFRl扩增有望成为肺鳞癌的治疗靶点。本文从成纤维生长因子／FGFRs信号通路生物学特性、肿癌中FGFRs、FGFRl扩增在肺癌中的表达和其靶向药物研究进展以及与临床关系等几个方面予以综述。 展开更多
关键词 肺癌 成纤维生长因子受体1扩增 吸烟 临床参数
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甲状旁腺全切除术在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的疗效评估 被引量：3
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作者 张晓微 张克忠 +3 位作者 赵诗蓓 许广大 赵雪峰 刘福全 《医学与哲学（B）》 2016年第3期23-25,共3页
评估继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除术或甲状旁腺次全切除术的临床疗效。选取继发性甲状旁腺功能亢进患者40例,随机分为对照组和研究组,其中16例对照组行甲状旁腺次全切除术,其余24例研究组行甲状旁腺全切除术。观察两组... 评估继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除术或甲状旁腺次全切除术的临床疗效。选取继发性甲状旁腺功能亢进患者40例,随机分为对照组和研究组,其中16例对照组行甲状旁腺次全切除术,其余24例研究组行甲状旁腺全切除术。观察两组患者围手术期临床参数,并随访观察其疗效。研究组症状缓解时间、iPTH、血磷及血钙恢复正常时间明显短于对照组,但术后泵钙时间与对照组相比相对长,其差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析,发现研究组累计未复发率明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进是一种安全有效的方法,建议选择积极的甲状旁腺全切除术。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切除术 临床参数 累计未复发率
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快速康复外科对腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期临床指标及生活质量的影响 被引量：24
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作者 郭玉芝 董启超 +2 位作者 梁晖 李彬 张璇 《齐鲁护理杂志》 2016年第8期12-14,共3页
目的:探讨快速康复外科(FTS)护理理念在腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:将88例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者按照双盲法随机分为对照组和干预组各44例,对照组行常规围术期护理,干预组以FTS理念为依据... 目的:探讨快速康复外科(FTS)护理理念在腹腔镜结直肠肿瘤患者围术期中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:将88例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者按照双盲法随机分为对照组和干预组各44例,对照组行常规围术期护理,干预组以FTS理念为依据进行围术期护理干预。结果:干预组排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组(P<0.05),术后2、4、12、24周生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对结直肠肿瘤患者围术期行FTS护理干预,能显著改善患者各项临床指标,并提高患者生活质量和改善预后,该护理模式值得推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 结直肠肿瘤 围术期 临床指标 生活质量
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