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3D打印技术应用于脊柱个性化椎体定制的实验研究 被引量:20
1
作者 夏晓龙 陈扬 +3 位作者 邱奕雁 杨欣建 张伟彬 杨泽雨 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期247-250,共4页
目的阐述应用3D打印技术制作猪脊柱个性化椎体的过程,探讨3D打印技术在脊柱外科应用的可行性,并为进一步进行人工椎体的生物相容性与生物力学性能测试提供实体。方法通过对20头紫金蓝塘草猪的腰椎进行连续断层CT影像采集,获得猪腰椎DICO... 目的阐述应用3D打印技术制作猪脊柱个性化椎体的过程,探讨3D打印技术在脊柱外科应用的可行性,并为进一步进行人工椎体的生物相容性与生物力学性能测试提供实体。方法通过对20头紫金蓝塘草猪的腰椎进行连续断层CT影像采集,获得猪腰椎DICOM影像数据,将所获得的影响数据导入MIMICS软件中,并应用该软件对断面影像进行修补和擦除,得到满意的3D图像,并以STL格式保存,应用Solid Works软件优化设计具有不同孔隙大小、孔隙率等特征的复杂多孔结构,再通过选择性激光熔化(SLM)技术打印出最终的人工椎体。然后,手术取出猪的整个7节腰椎,并将对应节段置换成人工椎体。观察人工椎体与猪脊柱椎体形态差异及椎体置换后整个腰椎形态变化。结果通过3D打印的人工椎体与手术取出的猪的相应节段椎体形态结构完全相符,置换后脊柱形态与术前未发生明显变化。结论应用3D打印技术能够实现复杂结构的椎体个性化制作,为被破坏的椎体实现个性化人工椎体置换提供新的思路。 展开更多
关键词 3D打印技术 人工椎体 选择性激光熔化 蜂窝状
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弹性活动式人工椎体构形及其力学性能 被引量:9
2
作者 原林 郝松林 钟世镇 《医用生物力学》 CAS CSCD 1995年第4期245-248,共4页
一种以切口弹簧为主体的新型人工椎体,由中间的柱状切口弹簧和两端的固定平台组成。切口弹簧与平台间以正、反向螺丝连接,通过旋转弹簧体可以调节平台的高度。新型人工椎体具有纵向弹性及前屈、后伸和侧弯的活动功能。
关键词 人工椎体 切口弹簧 力学分析
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新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试研究 被引量:11
3
作者 杨泽雨 杨欣建 +5 位作者 陈扬 张伟彬 夏晓龙 蓝涛 朱峰 张小骞 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第1期7-9,共3页
目的通过对新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试比较研究,评价该新型3D打印人工椎体的活动范围情况和即刻的生物力学稳定性。方法选取18具新鲜相近的猪脊柱标本(L1-L6),根据L3椎体置换前后,分为置换前组和置... 目的通过对新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试比较研究,评价该新型3D打印人工椎体的活动范围情况和即刻的生物力学稳定性。方法选取18具新鲜相近的猪脊柱标本(L1-L6),根据L3椎体置换前后,分为置换前组和置换后组。分别测试前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的位移角度变化。结果在0~8N.m逐级加载中,置换后组运动节段在前屈、后伸、左右侧屈各向量的位移角度变化明显小于置换前组,差异有统计学意义(〈0.05),而在轴位旋转位上,两者无显著性差异(〉0.05)。结论新型3D打印人工椎体的设计具有合理性和创新性,在猪脊柱模型L3椎体置换后,即刻可获得良好的生物力学稳定性。 展开更多
关键词 3D打印 多孔钛 人工椎体 生物力学测试
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自固定式人工椎体的设计及生物力学分析 被引量:8
4
作者 杨瑞甫 王臻 +1 位作者 李涤尘 刘金广 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第12期817-820,共4页
目的 :设计一种勿需联合使用前路或后路内固定器的自固定式人工椎体 ,用于治疗脊柱肿瘤和椎体爆裂性骨折。方法 :提取脊柱各项数据 ,经CAD设计软件处理及有限元分析 ,采用医用钛合金Ti6A14V加工制成。将 8具成人新鲜尸体的腰椎 (L1~L5... 目的 :设计一种勿需联合使用前路或后路内固定器的自固定式人工椎体 ,用于治疗脊柱肿瘤和椎体爆裂性骨折。方法 :提取脊柱各项数据 ,经CAD设计软件处理及有限元分析 ,采用医用钛合金Ti6A14V加工制成。将 8具成人新鲜尸体的腰椎 (L1~L5)随机分组 ,测量正常脊柱及人工椎体替换模型的生物力学性能 ,进行医学统计分析。结果 :与正常椎体对照组相比 ,人工椎体置换模型在纵向压缩、前曲、后伸、左右侧弯方面稳定性较好 (P <0 .0 5 ) ,在左右扭转及屈服强度实验方面差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。疲劳实验中人工椎体模型完好。结论 :该人工椎体设计合理 ,生物力学性能良好 ,能重建脊柱稳定 ,勿需联合使用前路或后路内固定器。 展开更多
关键词 人工椎体 生物力学 内固定器 腰椎 脊柱稳定性
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可调式中空钛合金人工椎体的生物力学评价 被引量:8
5
作者 王新伟 赵定麟 +3 位作者 陈德玉 王以进 赵杰 卢旭华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期550-552,共3页
目的 测试并评价可调式中空钛合金人工椎体的生物力学性能。方法  2 7具小牛胸腰椎标本随机分为对照组 (IS)、髂骨植骨组 (IBG)及人工椎体组 (AVB) 3组 ,测试屈曲、伸展、侧屈及扭转状态下的载荷 应变、载荷 位移关系变化以及最大... 目的 测试并评价可调式中空钛合金人工椎体的生物力学性能。方法  2 7具小牛胸腰椎标本随机分为对照组 (IS)、髂骨植骨组 (IBG)及人工椎体组 (AVB) 3组 ,测试屈曲、伸展、侧屈及扭转状态下的载荷 应变、载荷 位移关系变化以及最大载荷时的应力强度及刚度。IBG组、AVB组分别附加前路钢板及后路椎弓根螺钉进行第 2次、第 3次测试 ,各组间进行比较 ,并进行统计学处理。结果 髂骨植骨组不同状态下应变及位移均大于原始标本 ,人工椎体组小于原始标本 ,且差异具显著性 (P <0 .0 5 ) ;附加内固定后应变及位移均较不附加内固定者减小 (P <0 .0 5 ) ,且人工椎体组附加内固定后分别小于髂骨植骨组 (P <0 .0 5 )。人工椎体附加或不附加内固定时的应力强度及轴向刚度均大于或接近原始标本 ,而单纯髂骨植骨组伸展及侧屈状态下 ,以及附加前路或后路固定后的侧屈状态下的应力强度低于原始标本 ;轴向压缩刚度亦小于原始标本 ,附加前路钢板后有所提高 ,但只有附加后路椎弓根螺钉后才与原始标本相当。人工椎体组的扭转强度大于髂骨组 ,扭转刚度与原始标本接近。而髂骨植骨组即使附加内固定后的扭转刚度亦远小于原始标本。结论 单纯人工椎体替代基本可满足生物力学性能要求 ,附加前路或后路固定后 ,可满足包括扭转性? 展开更多
关键词 可调式中空钛合金人工椎体 生物力学 评价 髂骨植骨 人工椎体
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胸腰椎肿瘤切除人工椎体置换术 被引量:9
6
作者 童元 张文志 +1 位作者 许翔 方诗元 《临床骨科杂志》 2004年第2期139-141,共3页
目的 观察人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法 行肿瘤切除人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤 8例 ,其中血管瘤 1例 ,骨巨细胞瘤 1例 ,骨肉瘤 1例 ,淋巴肉瘤 1例 ,转移性肿瘤 4例 ;T51例 ,T5,61例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,L3 2例。结果... 目的 观察人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法 行肿瘤切除人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤 8例 ,其中血管瘤 1例 ,骨巨细胞瘤 1例 ,骨肉瘤 1例 ,淋巴肉瘤 1例 ,转移性肿瘤 4例 ;T51例 ,T5,61例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,L3 2例。结果 随访 4~ 36个月 ,术前 5例胸腰背疼痛伴下肢痛者 ,4例术后疼痛完全消失 ,1例胸腰背痛减轻、下肢痛消失 ;截瘫基本恢复正常。结论 人工椎体置换术是治疗胸腰椎肿瘤的理想方法。 展开更多
关键词 脊椎肿瘤 人工椎体
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3D打印人工椎体在脊柱肿瘤手术中的设计及初步应用 被引量:9
7
作者 吴家昌 李修往 +6 位作者 方国芳 庄伟达 周震全 崔文岗 林云志 裴国献 桑宏勋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期855-861,共7页
目的探讨数字化骨科技术在脊柱肿瘤手术设计中的指导意义以及3D打印人工椎体临床初步应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月南方医科大学深圳医院骨科中心将3D打印人工椎体植入2例脊柱肿瘤患者的临床资料。男,32岁,颈椎神经鞘瘤... 目的探讨数字化骨科技术在脊柱肿瘤手术设计中的指导意义以及3D打印人工椎体临床初步应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月南方医科大学深圳医院骨科中心将3D打印人工椎体植入2例脊柱肿瘤患者的临床资料。男,32岁,颈椎神经鞘瘤;女,27岁,腰椎骨巨细胞瘤。通过Mimics软件三维重建肿瘤及周围解剖关系,规划手术设计,模拟截骨范围,3D打印疾病模型及手术导板,并个体化设计相匹配的金属人工椎体,包括钛合金椎体直径、孔隙率及重建固定方式。按照术前计划完成病灶切除和假体植入脊柱完成重建。术后定期观察患者颈或腰椎活动功能、肿瘤复发情况及脊柱重建稳定性。结果2例患者均顺利按计划完成手术,分别获得21、13个月随访,术后影像学资料显示3D打印人工椎体与周围椎体匹配良好,重建稳定未见松动及周围骨溶解,肿瘤切除完整未复发,颈、腰椎活动良好。结论数字化骨科技术在脊柱肿瘤治疗中可给予精准化指导,3D打印金属人工椎体设计需结合局部生理解剖个性化设计,其临床应用为脊柱肿瘤切除和脊柱重建提供了一种新方案。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤 假体设计 3D打印技术 人工椎体
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3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用 被引量:8
8
作者 张亚 孙允龙 +4 位作者 熊伟 方忠 王伟 石志良 李锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第1期17-21,26,共6页
目的探索3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的临床疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年7月至2020年6月收治的接受一期后路全脊椎整块切除术的胸腰椎肿瘤患者28例,分为2组,每组14... 目的探索3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的临床疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年7月至2020年6月收治的接受一期后路全脊椎整块切除术的胸腰椎肿瘤患者28例,分为2组,每组14例。其中3D组使用3D打印个体化人工椎体重建,常规组使用钛笼重建。对比两组的住院时间、手术时间、术中出血量,记录术前、术后7 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS),Frankel分级情况,测量节段高度及角度,评估临床疗效。结果两组患者住院时间、手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异无统计学意义。共8例患者Frankel评分获得一个等级的改善(28.6%)。3D组椎间高度丢失(1.9±2.2)mm,内植物沉降2例,沉降率14.3%;常规组椎间高度丢失(6.6±5.5)mm,内植物沉降8例,沉降率57.1%;两组比较差异有统计学意义(<0.05)。在节段角度丢失方面组间差异无统计学意义(=0.571)。3D组所有患者内固定良好,常规组1例患者发生断棒情况。结论 3D打印人工椎体可以更好地维持节段高度,降低椎间隙塌陷和内固定失败的风险。 展开更多
关键词 3D打印 人工椎体 全脊椎整块切除术 内植物下沉
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离体脊柱安装活动式人工椎体后的力学性能研究 被引量:7
9
作者 原林 吴增辉 +2 位作者 卢海俊 朱青安 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期149-152,共4页
目的:测试新型人工椎体对脊柱力学性能的影响。方法:在12例新鲜脊柱材料上进行压缩和前屈试验,颈段以“Ω”型人工椎间关节为对照组;胸、腰段以“L”型人工椎体为对照组,以未经手术的脊柱为正常组。结果:新型人工椎体对脊柱的... 目的:测试新型人工椎体对脊柱力学性能的影响。方法:在12例新鲜脊柱材料上进行压缩和前屈试验,颈段以“Ω”型人工椎间关节为对照组;胸、腰段以“L”型人工椎体为对照组,以未经手术的脊柱为正常组。结果:新型人工椎体对脊柱的压缩和前屈性能影响不大,安装“Ω”型人工椎间关节后颈段脊柱的刚度减弱;安装“L”型人工椎体后胸、腰段脊柱的刚度增加。结论:新型人工椎体具有较好的力学性能。 展开更多
关键词 活动式人工椎体 脊柱 力学性能
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可调式中空人工椎体治疗脊柱严重粉碎性骨折(附9例报告) 被引量:4
10
作者 王新伟 赵定麟 +1 位作者 陈德玉 赵杰 《骨与关节损伤杂志》 2002年第3期181-183,共3页
目的 探讨可调式人工椎体治疗椎体严重粉碎性骨折的临床效果。方法  1997年 3月~ 2 0 0 1年 12月间 ,用可调式中空钛合金人工椎体 (AHT -AVB)治疗脊柱严重粉碎性骨折患者 9例 ,T12 椎体粉碎性骨折伴截瘫 2例 ,L1椎体粉碎性骨折伴截... 目的 探讨可调式人工椎体治疗椎体严重粉碎性骨折的临床效果。方法  1997年 3月~ 2 0 0 1年 12月间 ,用可调式中空钛合金人工椎体 (AHT -AVB)治疗脊柱严重粉碎性骨折患者 9例 ,T12 椎体粉碎性骨折伴截瘫 2例 ,L1椎体粉碎性骨折伴截瘫 2例 ,T12 椎体陈旧性压缩骨折伴马尾综合征 2例 ,颈椎骨折伴脱位 3例。植骨来源为自体骨 /自体骨 +Osteoset人工骨。观察患者手术时间、输血量、手术前后椎节高度、椎节间夹角以及人工椎体稳定性及融合情况等。结果 本组病例全部获得随访 ,随访时间 8~ 30个月 ,平均 18个月。术后椎节高度基本恢复正常。术后 3个月Osteoset人工骨大部份已吸收 ,椎间隙可见骨融合征象 ,术后 12个月时大多数已形成骨性融合。人工椎体无脱落或移位。神经功能改善 8例 ,无变化 1例 ,无明显并发症出现 ;结论 对严重粉碎的椎体骨折 ,无法行自体骨重建者 ,人工椎体不失为一种选择 。 展开更多
关键词 可调式中空人工椎体 治疗 脊柱严重粉碎性骨折 脊柱骨折 病例报告
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3D打印技术在脊柱肿瘤诊疗中的应用 被引量:7
11
作者 苏鹏(综述) 孟纯阳 (审校) 《济宁医学院学报》 2019年第6期436-440,共5页
脊柱肿瘤是临床中的多发病,由于脊柱本身结构的特殊性和复杂性,脊柱肿瘤在手术方案制定和手术操作方面的难度也较大,全脊椎整块切除术是其外科治疗的根本。随着医学影像、计算机辅助设计与制造、快速数字化成型等技术的迅速发展,3D打印... 脊柱肿瘤是临床中的多发病,由于脊柱本身结构的特殊性和复杂性,脊柱肿瘤在手术方案制定和手术操作方面的难度也较大,全脊椎整块切除术是其外科治疗的根本。随着医学影像、计算机辅助设计与制造、快速数字化成型等技术的迅速发展,3D打印技术已初步应用于临床医学领域,并实现了对患者的个体化治疗,术中做到精准、完整地切除肿瘤,从而有效缩短手术时间,减少出血量,提高肿瘤切除的安全性和置钉准确率,且明显改善了患者预后及生活质量。本文将对3D打印技术在脊柱肿瘤疾病的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 3D打印 人工椎体 脊柱肿瘤 全脊椎整块切除术
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3D打印个体化人工椎体在多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建中的应用 被引量:7
12
作者 石磊 栗向东 +4 位作者 王玲 付军 李小康 黄海 郭征 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期782-790,共9页
目的:探讨3D打印个体化人工椎体在多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年5月~2019年12月在我院行多节段脊柱肿瘤全切并行3D打印人工椎体脊柱稳定性重建的患者9例,其中男性3例,女性6例;年龄2... 目的:探讨3D打印个体化人工椎体在多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年5月~2019年12月在我院行多节段脊柱肿瘤全切并行3D打印人工椎体脊柱稳定性重建的患者9例,其中男性3例,女性6例;年龄25~64岁,平均41.7±10.5岁,随访18.3±11.4个月(6~36个月)。9例均为原发肿瘤:T5~T7骨母细胞瘤术后复发1例,T7~T8上皮样血管肉瘤1例,T10~T11未分化小圆细胞肉瘤1例,T11~L1软骨肉瘤1例,骨巨细胞瘤5例(T6~T8共2例,T2~T3、T4~T5、T11~L1各1例)。依据肿瘤位置及周围软组织侵袭程度,采取单纯后路手术方式8例,前后路联合手术方式1例行多节段全椎体切除,并通过激光选区融化技术构建个体化3D打印人工椎体进行脊柱稳定性重建。记录手术时间、出血量,通过术后X线片(1个月、3个月、6个月、12个月)及CT(6个月、12个月、24个月)定期复查,之后每6个月复查1次。应用Brantigan&Steffee脊柱融合分级评估人工椎体稳定性、界面骨融合情况,手术前及术后1周进行Frankel神经功能评分及疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分。术后定期观察肿瘤是否复发生原位复发、远处转移以及患者生存情况。结果:所有患者均成功接受多节段脊柱肿瘤切除3D打印人工椎体脊柱稳定性重建术,其中2个节段椎体切除4例,3个节段椎体切除5例。患者手术时间433.3±174.6min(235~740min),术中出血量4816.7±3221.2ml(1000~14000ml)。术前的VAS评分4.1±1.1分,术后7d患者的VAS评分1.2±0.4分,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前Frankel分级为D级的3例患者术后7d时有2例恢复到E级,1例无明显变化,6例E级患者无明显变化。随访期内3D打印人工椎体与邻近椎体匹配情况良好,无松动、下沉及移位,同时未出现断钉、断棒等内固定失败情况。术后6个月,人工椎体与邻近椎体接触紧密,开始出现界面骨长入,术后12个月,人工 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 3D打印 多节段全椎体切除术 人工椎体
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脊椎肿瘤的外科治疗 被引量:7
13
作者 毛宾尧 应忠追 +3 位作者 胡裕桐 王毳 贾学文 沈是铭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期423-426,共4页
目的 :探讨采用不同经路切除脊椎肿瘤与改进的人工椎体和自体植骨术治疗脊椎不同节段肿瘤的疗效。方法 :对 13例脊椎肿瘤采取切除瘤椎、人工椎体置换和自体植骨术 ;肿瘤包括颈椎 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎 6例。术前颈脊髓瘫痪 1例 ,不完全瘫... 目的 :探讨采用不同经路切除脊椎肿瘤与改进的人工椎体和自体植骨术治疗脊椎不同节段肿瘤的疗效。方法 :对 13例脊椎肿瘤采取切除瘤椎、人工椎体置换和自体植骨术 ;肿瘤包括颈椎 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎 6例。术前颈脊髓瘫痪 1例 ,不完全瘫痪 4例 ,肿瘤的术后病理学诊断有骨巨细胞瘤 3例 ,骨囊肿、Ewing瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨成纤维细胞瘤、骨纤维细胞瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移瘤、骨肉瘤和骨血管瘤各 1例。结果 :13例安全度过围手术期 ,无脊髓神经症状加重。除 1例 3个月恢复良好后失访外 ,余 12例获平均 4.3年随访 ,瘫痪 5例完全恢复 ,12例均恢复家务和工作 ,X线片显示假体无松动、移位 ,植骨融合良好。结论 :应根据肿瘤的脊柱节段和类型 ,选择手术治疗方式 ,采用人工椎体置换和自体植骨术 。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 人工椎体 自体植骨 外科手术 治疗
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自稳式人工椎体在颈椎前路手术中的应用 被引量:1
14
作者 胡攀攀 李彦 +3 位作者 刘啸 唐彦超 李梓赫 刘忠军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期161-166,共6页
目的:探讨自稳式人工椎体(artificial vertebral body,AVB)在颈前路椎体次全切除内固定融合手术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中的短期应用效果。方法:遵循牛津IDEAL(Idea,Development,Exploration,Assessment,and Lo... 目的:探讨自稳式人工椎体(artificial vertebral body,AVB)在颈前路椎体次全切除内固定融合手术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中的短期应用效果。方法:遵循牛津IDEAL(Idea,Development,Exploration,Assessment,and Long-term Follow-up)方法学原则,采用单臂探索型研究的方法,纳入脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。所有患者均接受单节段ACCF手术,术中植入3D打印自稳式AVB,术后规律随访。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)脊髓损害评分表评估手术前后神经功能改善情况,依据术后6个月的影像学测量数据评估融合情况。结果:共纳入11例病例,随访时间均超过6个月,手术时的平均年龄(57.2±10.2)岁,平均手术时间(76.1±23.1)min,中位出血量150(100,200)mL。术后无吞咽困难、血肿形成、神经功能损伤加重等并发症出现。至末次随访,JOA评分由术前的13.2±2.2恢复至末次随访时的16.3±0.8,恢复率为85.9%。假体平均沉降距离为(1.2±1.1)mm,1例假体出现超出3 mm的严重沉降(9.1%)。颈椎前凸角度较术前显著改变(P=0.013)。至术后6个月时,所有病例均实现融合。结论:自稳式AVB在单节段ACCF中的短期应用效果良好,融合率高,具有零切迹的优势,并发症少。 展开更多
关键词 人工椎体 自稳式 零切迹 3D打印 脊髓型颈椎病
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3D打印匹配式人工椎体的设计及临床应用短期疗效
15
作者 李小康 石磊 +4 位作者 栗向东 黄海 武琦 汤小东 郭征 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期354-361,共8页
目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,... 目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,年龄为(42.17±14.56)岁(范围18~65岁)。所有患者均接受椎体整块切除(total en bloc spondylectomy,TES),以3D打印匹配式人工椎体重建脊柱。术后3、6个月采用Brantigan-Steffee的影像学融合标准评价融合效果,术后3、6个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)功能评分,术后3个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),术后3、6个月采用椎体间高度变化,分别与术前比较进行疗效评价,记录不良事件并进行安全性评价。结果12例均顺利完成手术,手术部位分别为胸椎6例、胸腰段3例、腰椎3例。所有患者均获得随访,随访时间为(23.92±3.23)个月(范围19~29个月),所有患者期间均未出现肿瘤复发转移。术后6个月时12例Brantigan-Steffee的影像学融合标准均为全部融合。术后6个月JOA评分优10例、良1例、差1例。术前及术后3个月的VAS分别为(4.08±2.47)、(1.83±1.59)分,差异有统计学意义(t=2.635,P=0.023)。术前、术后第15天、术后3个月及术后6个月椎体间高度分别为32.75(25.94,68.20)、41.09(30.55,70.20)、40.70(30.23,67.83)和40.74(30.23,67.08)mm,差异无统计学意义(χ^(2)=0.768,P=0.857)。术后未发生内植物相关不良事件。结论采用3D打印匹配式人工椎体可用于脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建,具有满意的短期疗效和安全性。 展开更多
关键词 脊椎肿瘤 打印 三维 有效性研究 人工椎体
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应用3D打印人工椎体治疗脊柱结核术后翻修一例报告
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作者 高开银 向小兵 +2 位作者 冯凯凯 李程鹏 曹广如 《遵义医科大学学报》 2024年第2期188-193,共6页
目的初步探讨3D打印人工椎体在脊柱结核术后翻修的应用。方法对本院收治的1例脊柱结核术后内固定断裂松动患者应用3D打印人工椎体重建病椎稳定性,并使用相应评分体系及影像学评估手术效果。结果患者临床症状明显缓解,腰背部VAS评分显示... 目的初步探讨3D打印人工椎体在脊柱结核术后翻修的应用。方法对本院收治的1例脊柱结核术后内固定断裂松动患者应用3D打印人工椎体重建病椎稳定性,并使用相应评分体系及影像学评估手术效果。结果患者临床症状明显缓解,腰背部VAS评分显示疼痛明显缓解,Frankel评分显示神经功能得到明显恢复。CT显示人工椎体植骨以及侧方植骨融合良好,无内固定松动断裂。结论3D打印人工椎体可用于脊柱结核术后翻修,重建患者病椎稳定性。 展开更多
关键词 脊柱结核 骨缺损 3D打印 人工椎体 翻修手术
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎体支撑体在颈椎前路手术重建中的应用 被引量:6
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作者 宋海涛 张伟 +5 位作者 李民 高卫良 吴玉泉 曲绍政 刘彦斌 盛文博 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期1560-1564,共5页
[目的]探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)椎体支撑体在颈椎前路手术结构重建中的应用及临床效果。[方法]采用n-HA/PA66椎体支撑体行颈椎前路结构重建138例,其中颈椎病81例,后纵韧带骨化症9例,颈椎椎体肿瘤16例,颈椎骨折伴脊髓损... [目的]探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)椎体支撑体在颈椎前路手术结构重建中的应用及临床效果。[方法]采用n-HA/PA66椎体支撑体行颈椎前路结构重建138例,其中颈椎病81例,后纵韧带骨化症9例,颈椎椎体肿瘤16例,颈椎骨折伴脊髓损伤32例。采用JOA评分改善率和Frankel分级评价患者神经功能恢复情况,根据术后X线片及三维CT判定颈椎序列恢复情况,评估支撑体融合以及下沉移位情况。[结果]138例获得随访,随访时间3~36个月,平均(12.81±1.73)个月。末次随访时,颈椎病、后纵韧带骨化症及颈椎椎体肿瘤患者JOA改善率分别为81.33%、75.92%及69.28%。32例颈椎骨折患者中,27例Frankel分级改善1~3级。所有患者术后3~6个月时支撑体全部融合,平均融合时间(4.54±0.98)个月。影像学检查显示术后颈椎高度、曲度基本恢复正常;最后随访共有5例出现支撑体轻度下沉,下沉率为3.59%;末次随访支撑体融合界面形态良好、无骨吸收。[结论]n-HA/PA66椎体支撑体在颈椎前路手术后中长期能有效维持颈椎高度和正常序列,是颈椎前柱手术重建的理想支撑材料。 展开更多
关键词 颈椎前路减压术 颈椎前柱重建术 人工椎体 羟基磷灰石 聚酰胺 生物材料
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3D打印人工椎体辅助SRS-SchwabⅣ级截骨术治疗创伤后胸腰段后凸畸形的临床应用
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作者 王芳芳 石家晓 +1 位作者 苏冬冬 陈彦平 《中国煤炭工业医学杂志》 2024年第1期78-83,共6页
目的探讨3D打印人工椎体辅助SRS-SchwabⅣ级截骨术对创伤后胸腰段后凸畸形的治疗效果。方法选取2015年1月—2022年1月该院收治的创伤后胸腰段后凸畸形手术患者,按照治疗方法不同分为常规组与3D组,常规组采用常规SRS-SchwabⅣ级截骨术治... 目的探讨3D打印人工椎体辅助SRS-SchwabⅣ级截骨术对创伤后胸腰段后凸畸形的治疗效果。方法选取2015年1月—2022年1月该院收治的创伤后胸腰段后凸畸形手术患者,按照治疗方法不同分为常规组与3D组,常规组采用常规SRS-SchwabⅣ级截骨术治疗,后者采用3D打印人工椎体辅助SRSSchwabⅣ级截骨术治疗。统计比较二组的手术情况、并发症发生率以及相关矢状面参数,并评估二组患者的疼痛缓解程度和治疗疗效。结果3D组手术时间、出血量、术中透视次数均低于常规组,首次置钉成功率高于常规组(P<0.05);术后2周和末次随访时,3D组局部后凸Cobb角减小程度大于常规组,矢状面平衡优于常规组(P<0.05)。但二组间骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角差异无统计学意义(P>0.05);术后2周和末次随访时,二组的VAS和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);3D组患者术后并发症发生率为5.00%,略低于常规(30.77%,P>0.05)。结论创伤后胸腰段后凸畸形患者应用3D打印人工椎体辅助SRS-SchwabⅣ级截骨术治疗疗效好,可提高首次置钉成功率,有效改善患者腰椎前凸矢状曲度,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 胸腰段后凸畸形 创伤后 3D打印技术 人工椎体 SRS-SchwabⅣ级截骨术
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可调式中空钛合金人工椎体行椎体重建术的初步报告 被引量:4
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作者 王新伟 赵定麟 +1 位作者 陈德玉 赵杰 《医学研究生学报》 CAS 2003年第1期21-23,共3页
目的 :分析可调式中空钛合金人工椎体置换术对脊柱功能的重建。 方法 :以中空可调式钛合金人工椎体行椎体置换术 2 4例。其中肿瘤 13例 ,外伤 9例 ,颈椎畸形 2例。观察指标分为椎节高度重建指标、脊柱曲度重建指标、人工椎体放置位置... 目的 :分析可调式中空钛合金人工椎体置换术对脊柱功能的重建。 方法 :以中空可调式钛合金人工椎体行椎体置换术 2 4例。其中肿瘤 13例 ,外伤 9例 ,颈椎畸形 2例。观察指标分为椎节高度重建指标、脊柱曲度重建指标、人工椎体放置位置观察、人工椎体与正常椎体面积比测定等 ,并在随访中观察患者植骨融合情况。 结果 :人工椎体置换后椎节前部及中部高度较术前明显增加 ,但椎节后部高度无明显变化 ,平均高度较术前增加 3mm ;椎间角较术前明显恢复 ;随访中无一例人工椎体脱出。人工椎体置换术后 12个月 ,大部分形成骨性融合。 结论 :可调式中空钛合金人工椎体置换可获得较理想的重建脊柱高度及生理曲度 。 展开更多
关键词 可调式中空钛合金 椎体重建术 人工椎体 椎柱功能 植骨术
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人工锥体的尺寸对颈椎力学特性的影响
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作者 张东祥 张弛 +1 位作者 范威 郭立新 《东北大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1136-1143,共8页
基于有限元法,研究了人工锥体(AVB)的尺寸对颈椎锥体置换融合术(VBRF)重建结构生物力学特性的影响.首先,开发了一个Abaqus插件,其可以参数化建立人工锥体三维模型并配合颈椎有限元模型建立VBRF有限元模型;其次,对多种VBRF模型(AVB的尺... 基于有限元法,研究了人工锥体(AVB)的尺寸对颈椎锥体置换融合术(VBRF)重建结构生物力学特性的影响.首先,开发了一个Abaqus插件,其可以参数化建立人工锥体三维模型并配合颈椎有限元模型建立VBRF有限元模型;其次,对多种VBRF模型(AVB的尺寸不同)进行有限元分析;最后,引入了与植入物和椎骨融合密切相关的重要指标Pease值(终板中利于骨生长的应变面积与终板总面积的比值),并进行了比较.结果表明:在AVB大小相同壁厚不同的条件下终板Pease值没有明显差异,但是,AVB的大小对终板的Pease值有显著影响.AVB的外半径在4~6mm之间时,Pease值相对较高,更有利于植入物与椎骨融合. 展开更多
关键词 锥体置换融合术 人工锥体 应力遮蔽 有限元分析 Abaqus插件
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