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胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核对机体免疫功能的影响及疗效观察 被引量：53
1
作者 李营 《临床肺科杂志》 2017年第1期32-35,共4页
目的观察胸腺五肽联合抗结核药物对复治涂阳肺结核的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取复治涂阳肺结核患者94例,均为本院2013年6月-2014年12月期间收治,依据患者入院顺序随机划分为对照组与治疗组,各47例,对照组患者予以常规... 目的观察胸腺五肽联合抗结核药物对复治涂阳肺结核的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取复治涂阳肺结核患者94例,均为本院2013年6月-2014年12月期间收治,依据患者入院顺序随机划分为对照组与治疗组,各47例,对照组患者予以常规抗结核药物治疗,治疗组患者予以胸腺五肽与常规抗结核药物联合治疗,对比两组的临床疗效,并统计治疗期间的不良反应。另选健康体检者47例,检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群水平,统计三组的检测差异。结果与对照组比较,治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均显著升高,有统计学意义(P<0.05)。与健康体检组比较,观察组与对照组患者的CD+8水平显著升高,CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著下降(P<0.05);与治疗前及对照组比较,治疗后治疗组的CD+8水平显著下降,CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著升高,有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合抗结核药物治疗可提高复治涂阳肺结核的临床疗效,改善机体免疫功能,故应予推广使用。 展开更多
关键词 胸腺五肽 抗结核药物 复治涂阳肺结核 免疫功能 疗效
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蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响 被引量：44
2
作者 谭守勇 林兆原 +4 位作者 关玉华 李嫣红 潘爱华 黎燕琼 粱敏青 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第2期83-86,共4页
目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺... 目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第l个月出现药物性肝损害较对照组高(χ2=4.614,P=0.032,RR=1.5);在治疗第l个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ2=15.191,P=0.001)。女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无显著性差异(P<0.05);年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05)。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生。 展开更多
关键词 抗结核药物 结核 肺 肝损害 蛋白质营养不良
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抗结核药致中国人群药物性肝损伤危险因素的Meta分析 被引量：25
3
作者 李永红 李红恩 +2 位作者 雷世鑫 张亚玲 脱鸣富 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期628-632,I0001,共6页
目的系统评价中国人群使用抗结核药致药物性肝损伤的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库以及维普数据库(VIP)中建库至2019年10月发表的有关中国... 目的系统评价中国人群使用抗结核药致药物性肝损伤的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库以及维普数据库(VIP)中建库至2019年10月发表的有关中国人群使用抗结核药致药物性肝损伤的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,均为中文文献,纳入8216例患者,共筛选出13种暴露因素。Meta分析结果显示,嗜酒(OR=2.54,95%CI:1.973.27)、肝病史(OR=2.60,95%CI:2.193.08)、乙肝表面抗原携带者(OR=3.15,95%CI:2.663.73)、糖尿病(OR=1.41,95%CI:1.181.70)、心功能不全(OR=1.72,95%CI:1.282.30)、贫血(OR=4.61,95%CI:2.437.90)、营养不良(OR=2.48,95%CI:1.633.77)和结核病复治(OR=1.93,95%CI:1.432.60)是抗结核药物致肝损伤的危险因素(P<0.05)。预防性予以保肝药能显著减少抗结核药致肝损伤的发生率(OR=0.36,95%CI:0.250.50,P<0.001)。结论贫血、乙肝表面抗原携带者、合并其他肝病史、嗜酒、营养不良、结核病复治、心功能不全、糖尿病是我国人群使用抗结核药致肝损伤的危险因素。对于有高危因素的患者予以保肝药能显著降低抗结核药致肝损伤的发生率。 展开更多
关键词 中国人群 抗结核药 药物性肝损伤 危险因素 META分析
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抗结核药物对肺结核并乙肝病毒感染者肝损害的影响 被引量：25
4
作者 凌云涛 陶臻 《西北药学杂志》 CAS 2018年第3期399-401,共3页
目的探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害的影响。方法将接受治疗的50例肺结核合并乙肝病毒感染患者和50例乙肝病毒阴性肺结核患者纳入研究,分别设为阳性组和阴性组,2组患者均接受抗结核药物治疗,比较2组患者的药物性肝... 目的探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害的影响。方法将接受治疗的50例肺结核合并乙肝病毒感染患者和50例乙肝病毒阴性肺结核患者纳入研究,分别设为阳性组和阴性组,2组患者均接受抗结核药物治疗,比较2组患者的药物性肝损伤发生率、肝损伤发生时间、肝损伤恢复时间、肝功能指标、痰菌转阴率、病灶总吸收率和免疫功能指标。结果阳性组患者的药物性肝损伤发生率明显高于阴性组(P<0.05),且阳性组肝损伤发生时间早于阴性组(P<0.05),其肝损伤恢复时间晚于阴性组(P<0.05)。治疗后,2组患者的肝功能指标均明显增高,且阳性组肝功能指标明显高于阴性组(P<0.05)。阳性组患者的痰菌转阴率和病灶总吸收率均不及阴性组(P<0.05)。2组患者的免疫功能指标均明显降低(P<0.05),且阳性组明显低于阴性组(P<0.05)。结论合并乙肝病毒感染的肺结核患者采用抗结核药物治疗易出现药物性肝损伤,且乙肝病毒感染还会对肺结核治疗效果产生不良影响,故临床上在治疗肺结核合并乙肝病毒感染患者时应适当加用保肝药物,并严密监测患者的肝功能指标。 展开更多
关键词 抗结核药物 乙肝病毒感染 药物性肝损伤
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抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎的治疗效果及对炎性因子的影响 被引量：23
5
作者 胡耀 宋锁言 +2 位作者 张艳芳 蒋海琴 王君 《医学综述》 2016年第21期4354-4357,共4页
目的研究抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者的治疗效果及对炎性因子的影响。方法选取2014年10月至2015年10月华北石油管理局总医院结核科治疗的老年结核性胸膜炎患者72例,根据随机数字表法分成两组。对照组(n=35)按照常规治... 目的研究抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者的治疗效果及对炎性因子的影响。方法选取2014年10月至2015年10月华北石油管理局总医院结核科治疗的老年结核性胸膜炎患者72例,根据随机数字表法分成两组。对照组(n=35)按照常规治疗方法行Seldinger技术+抗结核药物治疗;观察组(n=37)同时联合胸腺肽辅助治疗。治疗2个月,观察疗效并记录胸腔积液完全吸收时间,观察两组患者治疗前后胸膜厚度的改变及胸腔积液中炎症因子的变化,以酶联免疫吸附测定法于治疗前后对患者外周血γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)[由辅助性T细胞(Th)1分泌]和IL-4、IL-10(由Th2分泌)进行检测。结果观察组总有效率显著高于对照组[94.6%(35/37)比71.4%(25/35)],差异有统计学意义(P=0.021);治疗后,观察组的胸膜厚度显著少于对照组[(1.19±0.26)mm比(1.41±0.31)mm,P<0.05];观察组胸腔积液完全吸收时间显著短于对照组[(35.7±3.6)d比(43.4±3.8)d,P<0.05];两组治疗1、3个月IFN-γ、IL-2均呈下降趋势,且观察组下降速度更快,IL-4、IL-10均呈上升趋势,且观察组上升速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用抗结核药物同时联合胸腺肽注射液可有效提高老年患者免疫力,有效预防胸膜增厚,提高临床疗效。 展开更多
关键词 老年结核性胸膜炎 抗结核药物 胸腺肽 炎性因子
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脊柱结核药物治疗回顾性分析 被引量：20
6
作者 秦世炳 董伟杰 徐双铮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1929-1931,共3页
目的探讨脊柱结核患者的药物治疗方案及时间,以分析确定脊柱结核的最佳结核药物的治疗方案及最佳用药时间。方法回顾性分析我院收治的890例脊柱结核住院患者的药物治疗方案和用药时间,针对不同的发病、临床表现、及其不同的手术效果分... 目的探讨脊柱结核患者的药物治疗方案及时间,以分析确定脊柱结核的最佳结核药物的治疗方案及最佳用药时间。方法回顾性分析我院收治的890例脊柱结核住院患者的药物治疗方案和用药时间,针对不同的发病、临床表现、及其不同的手术效果分析其对抗结核药物干扰的影响,同时对初治、复治、复发及耐药的患者的治疗方案的应用,还有合并他处结核或合并其他疾病的个性化治疗方案的总结。结果890例脊柱结核中初治596例(67%),复治294例(占33%);其中收治的复发病例110例(占12.3%),耐药74例(8.3%);合并他处结核的273例(占30.7%)治疗方案以五联为主(H12/R12/E9/Z5/S3);复治的以添加二线及左氧氟沙星为主;耐药的以二线及静脉输注抗结核药物等,并根据耐药谱应用个性化治疗或随时更换抗结核药物方案,用药时间9～36个月不等,患者均痊愈。结论脊柱结核是结核分枝杆菌感染引起的脊柱骨感染性破坏,结核菌破坏力强,难杀灭,用药时间长,易形成医源性耐药,因此正确的抗结核药物治疗是治愈结核的关键,有效和规范抗结核菌药物治疗方案,对于脊柱结核的治疗有着重要意义。 展开更多
关键词 脊柱结核 结核药
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保肝药在预防与治疗抗结核药所致肝损伤中的利用分析 被引量：20
7
作者 赵良义 邵艳新 +2 位作者 董书梅 郭雁 李国兴 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期877-881,共5页
目的:了解保肝药在预防与治疗抗结核药所致的肝损伤中的应用现状及趋势。方法:对我院2005-2009年在预防和治疗抗结核药引起的肝损伤中应用的保肝药的品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:... 目的:了解保肝药在预防与治疗抗结核药所致的肝损伤中的应用现状及趋势。方法:对我院2005-2009年在预防和治疗抗结核药引起的肝损伤中应用的保肝药的品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院所应用的保肝药涉及24个品种,5年间销售金额增长了280%,总DDDs增长了195%;注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液连续5年进入销售金额的前3名;葡醛内酯片的DDDs连续5年排第1位,注射用还原型谷胱甘肽的DDDs增加了265%,中成药的DDDs增长了259%。结论:保肝药在预防和治疗抗结核药引起的肝损伤中的应用呈明显的上升趋势。 展开更多
关键词 保肝药 抗结核药 肝损伤 利用分析
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芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病的疗效及T淋巴细胞亚群的变化 被引量：18
8
作者 王和林 李明瑛 +1 位作者 韩伟 肖志坚 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第10期922-926,共5页
目的探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病患者的疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法将280例经细菌学确诊的复治肺结核合并2型糖尿病患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组140例。2组患者均应用3HRZES/9HRE(H:异烟肼... 目的探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病患者的疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法将280例经细菌学确诊的复治肺结核合并2型糖尿病患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组140例。2组患者均应用3HRZES/9HRE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,S:链霉素)方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用芪甲利肺胶囊辅助治疗,每次3粒,口服,每日3次,疗程8个月。比较2组患者痰菌转阴情况、病灶及空洞变化情况、中医证候疗效及细胞免疫功能的差异。结果观察组患者强化期治疗结束时和疗程结束时痰菌阴转率分别为73.72%(101/137)、91.24%(125/137),对照组患者分别为57.97%(80/138)、80.43%(111/138),观察组患者强化期治疗结束时和疗程结束时痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者强化期结束时和疗程结束时病灶吸收的显效率分别为68.62%(94/137)、87.59%(120/137),对照组患者分别为45.65%(63/138)、69.57%(96/138),观察组患者强化期结束时和疗程结束时病灶吸收的显效率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者强化期结束时和疗程结束时空洞闭合率分别为21.9%(30/137)、54.01%(74/137),对照组患者分别为10.87%(15/138)、28.26%(39/138),观察组患者强化期结束时和疗程结束时空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。疗程结束时观察组和对照组患者中医证候疗效总有效率分别为89.78%(123/137)、79.71%(110/138),观察组患者中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者强化期结束时和疗程结束时CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+升高(P<0.05);2组患者强化期结束时和疗程结束时CD8^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病能提高痰菌转阴率、病灶显效率和空洞闭合率,并能提高中医证候疗效和细胞免疫功能。 展开更多
关键词 肺结核 复治 糖尿病 中成药 抗结核药 T淋巴细胞亚群
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抗结核药物引起药物性肝损害的临床特点分析 被引量：18
9
作者 安慧茹 吴雪琼 +3 位作者 王仲元 徐静 郑少华 王坤 《四川医学》 CAS 2011年第5期633-636,共4页
目的探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2457例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及其相关因素。结果 2457例初治结核患者中,267例(10.9%)发生抗结核药物性肝损害,其中女性抗结核药物性肝损害的发生... 目的探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2457例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及其相关因素。结果 2457例初治结核患者中,267例(10.9%)发生抗结核药物性肝损害,其中女性抗结核药物性肝损害的发生率(13.6%,148/1085)显著高于男性(8.7%,119/1372,P<0.05);未接受保肝药物治疗患者的抗结核药物性肝损害的发生率(13.8%,80/581)显著高于接受保肝药物治疗者(10.0%,187/1876,P<0.05);接受含HRZ方案的患者抗结核药物性肝损害的发生率(13.2%,139/1050)显著高于接受含HR方案治疗者(9.1%,128/1407,P<0.05)。结论女性是抗结核药物性肝损害的易患因素;合理使用保肝药物有可能减低易患患者的抗结核药物性肝损害的发生率;HRZ联用较HR联用致抗结核药物性肝损害的发生率高。 展开更多
关键词 肝损害 抗结核药物 临床特点 易感因素
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载三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨体内缓释实验研究 被引量：14
10
作者 德向研 施建党 +3 位作者 王自立 冯丹妮 刘海涛 丛晓明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期531-536,共6页
目的:观察载异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨在大鼠体内的缓释效果。方法:取6～7周龄SD大鼠80只,随机分为实验组与对照组,实验组载三联抗结核药人工骨植入大鼠骶脊肌内,40只;对照组植入空白未载药人工... 目的:观察载异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨在大鼠体内的缓释效果。方法:取6～7周龄SD大鼠80只,随机分为实验组与对照组,实验组载三联抗结核药人工骨植入大鼠骶脊肌内,40只;对照组植入空白未载药人工骨于大鼠骶脊肌内,40只;术后1d、3d、1周、2周、4周、6周、8周、12周处死大鼠,每次处死实验组、对照组大鼠各5只,应用高效液相色谱法检测大鼠植入人工骨局部周边组织及血液中三种药物浓度,2周及6周时HE染色观察大鼠肝、肾病理组织学变化。结果:植入载三联抗痨药人工骨局部周边1cm肌肉组织中,术后1d、3d、1周、2周、4周、6周、8周、12周时,高效液相色谱法检测异烟肼为4.09±0.56μg/ml、2.45±1.33μg/ml、2.12±1.56μg/ml、1.58±4.12μg/ml、2.09±2.35μg/ml、2.31±1.44μg/ml、4.26±2.17μg/ml、3.79±0.49μg/ml;利福平为4.02±1.14μg/ml、1.90±0.11μg/ml、1.88±0.90μg/ml、0.79±1.08μg/ml、0.86±0.44μg/ml、0.89±0.98μg/ml、3.92±1.09μg/ml、3.57±0.22μg/ml;吡嗪酰胺为460.87±1.41μg/ml、440.91±1.69μg/ml、430.21±0.86μg/ml、340.73±1.45μg/ml、320.85±2.0μg/ml、270.61±1.0μg/ml、230.38±0.48μg/ml;12周时植骨块局部组织,周边1cm肌肉组织异烟肼、利福平、吡嗪酰胺能达到10倍最低抑菌浓度,静脉血三种药物平均浓度为2.79μg/ml、2.02μg/ml、4.38μg/ml低于植骨块局部周边浓度;肝、肾组织组织病理学检查未见损伤。结论:载三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨体内释放平稳,可实现体内局部用药缓释;其可直接植入体内,对肝、肾组织无明显药物损伤。 展开更多
关键词 抗结核药 硫酸钙 氨基酸聚合物 人工骨 体内缓释 大鼠
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144例药物性肝损伤的临床特点及影响因素分析 被引量：15
11
作者 孟佩佩 刘世坤 +4 位作者 何阳 马玉桃 左珊如 宋立莹 王春江 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期467-469,473,共4页
目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点及其影响因素,为合理用药提供支持。方法根据我国常用药物性肝损伤诊断标准,对2013年10月至2015年10月在湘雅三医院住院的144例DILI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 144例DILI患者中,男性占53.... 目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点及其影响因素,为合理用药提供支持。方法根据我国常用药物性肝损伤诊断标准,对2013年10月至2015年10月在湘雅三医院住院的144例DILI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 144例DILI患者中,男性占53.47%(77/144例),女性46.53%(67/144例),平均年龄(44.32±16.02)岁,45岁以上50.70%(73/144例)。致肝损伤的药物包括中药23.61%(34/144例),免疫抑制剂20.83%(30/144例),抗结核药15.97%(23/144例),抗肿瘤药物7.64%(11/144例)等。本研究144例患者治愈18.75%(27/144例),好转22.92%(33/144例),未愈及其他为58.33%(84/144例),平均住院16 d。年龄、性别、发病时间对DILI的预后没有影响(P>0.05),起病时肝功能指标对DILI预后有影响(P<0.05)。结论本次研究中DILI在中老年人中的发病率较高,多种药物会引起DILI,以中药、抗结核药物及免疫抑制剂居多。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 药物不良反应 抗结核药 免疫抑制剂
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抗结核药物致肝损害的相关因素分析 被引量：14
12
作者 杨进孙 汪长生 +1 位作者 都郭蕾 喻艳林 《临床内科杂志》 CAS 2010年第1期34-36,共3页
目的探讨抗结核药物导致肝功能损害的相关因素。方法回顾分析2007年6月-2009年6月我院收治的868例初治结核病患者在抗结核治疗过程中发生肝损害的临床资料。结果抗结核药物致肝损害与患者的年龄、结核病类型、用药时程以及有无肝炎病毒... 目的探讨抗结核药物导致肝功能损害的相关因素。方法回顾分析2007年6月-2009年6月我院收治的868例初治结核病患者在抗结核治疗过程中发生肝损害的临床资料。结果抗结核药物致肝损害与患者的年龄、结核病类型、用药时程以及有无肝炎病毒感染等因素有关，与性别无关。肝炎病毒感染者出现肝功能损害的程度更重、发生肝损用药时程更短。结论抗结核药物致肝损害受多种因素影响。治疗过程中需密切关注肝功能的变化，尤其对高危人群如血行播散型肺结核、肝炎病毒感染者和老年人，需预防性应用护肝药物。 展开更多
关键词 结核病 抗结核药物 肝损害
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中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布及相关危险因素分析 被引量：13
13
作者 张佳香 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第12期928-930,共3页
目的了解中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布及其危险因素,为有效控制耐药菌提供参考。方法采用回顾性分析方法,对医院住院中老年肺结核患者送检标本中耐药结核分枝杆菌检测结果进行分析。结果从80例患者送检标本中确诊耐结核分枝杆... 目的了解中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布及其危险因素,为有效控制耐药菌提供参考。方法采用回顾性分析方法,对医院住院中老年肺结核患者送检标本中耐药结核分枝杆菌检测结果进行分析。结果从80例患者送检标本中确诊耐结核分枝杆菌感染患者21例,耐药结核分枝杆菌感染率占肺结核总数的26.25%。在检出的耐药结核分枝杆菌中,有47.62%只对单一抗结核药物耐药,其余均同时对2种及以上种类抗结核药物耐药,有9.52%菌株同时对4种抗结核药物耐药;用药依从性、吸烟和糖尿病史是中老年肺结核住院患者出现耐药性的危险因素。结论中老年肺结核患者耐药菌感染率较高,危险因素多为可控性,必须加强对耐抗结核药物菌株的监测。 展开更多
关键词 肺结核 耐药结核分枝杆菌 抗结核药物 耐药监测
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抗结核药物的研究进展 被引量：14
14
作者 韦媛媛 杨帆 +1 位作者 汤杰 于丽芳 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期231-239,共9页
随着结核病耐药频率不断升高,结核病治疗面临严峻的挑战,因此,研发新型抗结核药物显得尤为重要。在过去十年中,抗结核药物的研发取得了重要进展。本文将对近年来被批准用于临床和正在进行临床试验的新化学实体按靶点进行分类,并综述其... 随着结核病耐药频率不断升高,结核病治疗面临严峻的挑战,因此,研发新型抗结核药物显得尤为重要。在过去十年中,抗结核药物的研发取得了重要进展。本文将对近年来被批准用于临床和正在进行临床试验的新化学实体按靶点进行分类,并综述其作用机制、体内外药理活性、药代动力学性质以及临床研究结果。对抗结核药物的研发进行了展望,以期对结核病药物研发提供参考。 展开更多
关键词 抗结核药物 新化学实体 作用机制 临床研究 进展
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N-乙酰基转移酶2及锰超氧化物歧化酶基因多态性与抗结核药物性肝损害的关系研究 被引量：14
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作者 安慧茹 吴雪琼 王仲元 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期70-75,共6页
目的研究药物代谢酶N-乙酰基转移酶2（NAT2）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）的基因多态性与抗结核药物肝损害的关系，阐明抗结核药物性肝损害（antituberculosis drug—induced liver injury，ATDILI）的分子机制。方法通过PCR-DS方法分析... 目的研究药物代谢酶N-乙酰基转移酶2（NAT2）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）的基因多态性与抗结核药物肝损害的关系，阐明抗结核药物性肝损害（antituberculosis drug—induced liver injury，ATDILI）的分子机制。方法通过PCR-DS方法分析101例有抗结核药物性肝损害的结核病患者（肝损害组）及107例无ATDILT的结核病患者（对照组）的NAT2及MnSOD的基因多态性，并分析它们与ATDILT之间的关系。分析NAT2基因多态性及MnSOD基因多态性联合作用与ATDILT的关系。结果肝损害组患者中，39．6％（40／101）为NAT2慢乙酰化基因型；对照组中，12．2％（13／107）为NAT2慢乙酰化基因型。NAT2慢乙酰化基因型者发生抗结核药物性肝损害的风险系数（OR）为4．74（95％CI：2．42～9．28；Z2=20．62，P〈0．05）。肝损害组中，MnSOD基因47位C／C基因型占9．9％（10／101）；对照组MnSOD47位C／C基因型占1．9％（2／107），两组比较MnSOD基因47位C／C基因型发生药物性肝损害OR值为5．77（95％CI：1．23～27．02；Х^2=6．165，P〈O．05）。根据患者NAT2基因型及MnSOD基因型检测结果，患者可分为4组，A组为同时具有NAT2快中乙酰化基因型及MnSOD基因47位T／T或T／C基因型的患者，B组为同时具有NAT2快中乙酰化基因型及MnSOD基因47位C／C基因型的患者，C组为同时具有NAT2慢乙酰化基因型及MnSOD基因47位T／T或T／C基因型的患者，D组为同时具有NAT2慢乙酰化基因型及MnSOD基因47位C／C基因型的患者。A组患者发生ATDILT的占36．8％（53／144），B组患者发生ATDILT的占66．7％（6／9），C组患者发生ATDILT的占74．5％（38／511，D组患者发生ATDILT的占100％（4／4），后3者与第1者比较，发生药物性肝损害的几率分别为无统计学差异（Х^2=3．188，P〉0．05），有统计学差异（Х^2=21．512，P〈0．05），有统计学差异（Х^2=4．166，P〈0．05）。� 展开更多
关键词 抗结核药物 肝损害 药物代谢酶 基因多态性
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利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎临床观察 被引量：13
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作者 乔凯 尚丹鹤 +1 位作者 李静 贾宝辉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第18期2063-2068,共6页
目的探讨利奈唑胺联合常规抗结核药物对重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法将84例重症结核性脑膜炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(41例),2组均给常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予利奈唑胺治疗,均治疗4周。比较治疗前后格拉... 目的探讨利奈唑胺联合常规抗结核药物对重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法将84例重症结核性脑膜炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(41例),2组均给常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予利奈唑胺治疗,均治疗4周。比较治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑脊液白细胞数、葡萄糖、蛋白质、氯化物以及C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)等指标水平。结果观察组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有明显改善,并且观察组GCS评分(11.80±1.90)分以及脑脊液葡萄糖[(2.61±0.70)mmol/L]、氯化物[(136.72±25.82)mmol/L]水平高于对照组,脑脊液白细胞数[(10.75±2.60)×10^6/L]、蛋白质[(0.62±0.18)g/L]、[CRP(2.77±0.74)mg/L]、NSE[(10.50±2.25)mg/L]和[NGF(14.25±3.07)ngl/L]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗可改善重症结核性脑膜炎患者脑脊液各项指标水平,有效促进临床症状和体征的恢复。 展开更多
关键词 重症结核性脑膜炎 利奈唑胺 抗结核药物 脑脊液 格拉斯哥昏迷指数
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常用抗结核药物不良反应监测前瞻性研究 被引量：13
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作者 孙碧慧 赵安贵 《中国医药导报》 CAS 2012年第19期155-156,共2页
目的监测常用抗结核药物不良反应（ADR）的特点和规律，促进临床合理用药。方法采用前瞻性研究方法，观察我院自2009年3月～2011年3月应用抗结核药物引起的不良反应，并进行综合分析。结果本研究中共发生不良反应78例（9．38％），ADR... 目的监测常用抗结核药物不良反应（ADR）的特点和规律，促进临床合理用药。方法采用前瞻性研究方法，观察我院自2009年3月～2011年3月应用抗结核药物引起的不良反应，并进行综合分析。结果本研究中共发生不良反应78例（9．38％），ADR的发生与患者性别、年龄、用药方式有关，主要累及肝胆系统（26．92％）、皮肤及其附件（20．51％）、胃肠道系统（19．23％）等，多发生在用药后30d以内。结论为保障临床用药安全，医生应熟知抗结核药物的常见不良反应，根据患者病情合理用药，并加强不良反应监测，尽量避免或减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 抗结核药 药品不良反应 前瞻性研究
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抗结核药血药浓度监测及临床疗效与安全性分析 被引量：13
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作者 田洪英 王洪星 姚明 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第26期2485-2487,共3页
目的:建立测定抗结核药血药浓度的方法,并观察其临床疗效与安全性。方法:选择我院2007年8月-2010年12月164例结核病住院患者,采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定患者连续服药1个月后异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度,分析不同血药浓... 目的:建立测定抗结核药血药浓度的方法,并观察其临床疗效与安全性。方法:选择我院2007年8月-2010年12月164例结核病住院患者,采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定患者连续服药1个月后异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度,分析不同血药浓度的临床疗效及肝损害情况。结果:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度高于正常浓度范围者分别占9.1%、12.8%、24.4%,低于正常浓度范围者分别占54.3%、9.8%、6.7%。临床疗效以完全改善和明显改善者居多,占92.1%。药物性肝损害多发生在用药后1个月内,以老年人多见。49例肝损害患者中血药浓度高于正常者占73.5%。结论:HPLC法可用于抗结核药血药浓度监测,其结果是临床调整用药剂量的重要依据,对结核病患者合理用药具有重要意义。 展开更多
关键词 抗结核药 血药浓度 高效液相色谱法 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺
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抗结核药物导致肝功能损害的临床分析 被引量：12
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作者 林文锋 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2011年第4期212-213,共2页
目的:探讨抗结核药物导致肝功能损害的临床特点。方法:回顾性分析2009年1月-2010年1月我院治疗的344例肺结核患者发生肝功能损害的临床资料,对肝功能损害与年龄、用药时间、结核病类型、乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系进行分析。结果:抗... 目的:探讨抗结核药物导致肝功能损害的临床特点。方法:回顾性分析2009年1月-2010年1月我院治疗的344例肺结核患者发生肝功能损害的临床资料,对肝功能损害与年龄、用药时间、结核病类型、乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系进行分析。结果:抗结核药物致肝功能损害大部分在用药两周至两个月时发生,年龄>60岁、粟粒型肺结核、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者肝功能损害发生率高。结论:强化期内、老年肺结核、粟粒型肺结核、HBsAg阳性的患者肝功能损害发生率高,应加强临床观察及肝功能监测,并预防性应用保肝药。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核药物 肝功能损害
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肺结核患者抗结核药物引起肝损害的临床特点分析 被引量：12
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作者 倪艳 邹永胜 刘泽明 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2014年第2期85-87,共3页
目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点，为临床预防和治疗提供理论依据。方法回顾我院2010年10月～2013年10月收治的474例肺结核患者的临床资料，分析发生肝损害患者的临床特点。结果474例患者抗结核药物引起肝损害52例（1... 目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点，为临床预防和治疗提供理论依据。方法回顾我院2010年10月～2013年10月收治的474例肺结核患者的临床资料，分析发生肝损害患者的临床特点。结果474例患者抗结核药物引起肝损害52例（10．97％）。60岁以上肺结核患者肝损害患病率明显高于60岁以下者，复发肺结核患者肝损害患病率明显高于初发患者，HBsAg阴性患者肝损害患病率明显低于阳性患者，在疗程开始3个月内患者发生肝损害率高于3个月后，差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性患者肝损害发生率11．26％，与女性10．50％相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。肝损害患者经过保肝治疗，均获得良好的治疗效果。结论高龄、复发、HBsAg阳性及疗程开始3个月内是肺结核抗结核药物治疗发生肝损害的高危人群及时间，应密切观察患者肝功能，做到早发现、早预防和早治疗，有助于顺利完成抗结核化疗疗程。 展开更多
关键词 肺结核 药物性肝损害 抗结核药物 危险因素
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