C反应蛋白与血清乳酸判断老年患者危重急腹症感染预后的临床意义 被引量：8

1

作者 黄洋峰 蒋薇 曾杰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2485-2487,共3页

目的比较评估C反应蛋白(CRP)与血清乳酸(LAC)判断老年危重急腹症预后的临床意义。方法选择2013年6月至2014年5月在四川省人民医院进行手术的92例危重急腹症感染老年手术患者(试验组),并根据感染严重程度分为4个亚组:全身炎性反应综合征(... 目的比较评估C反应蛋白(CRP)与血清乳酸(LAC)判断老年危重急腹症预后的临床意义。方法选择2013年6月至2014年5月在四川省人民医院进行手术的92例危重急腹症感染老年手术患者(试验组),并根据感染严重程度分为4个亚组:全身炎性反应综合征(SIRS)组、脓毒血症组、重度脓毒血症组、脓毒血症性休克组;另选取92名健康老年患者血清作为对照组。检测各组血清CRP与LAC水平,并对比LAC水平和CRP水平与预后良好及不良患者间的差异。结果与对照组比较,SISR组、脓毒血症组、重度脓毒血症组和脓毒血症性休克组CRP和LAC水平明显升高(均P<0.05);脓毒血症组、重度脓毒血症组和脓毒血症性休克组组间两两比较,LAC水平随着脓毒血症严重程度增加而升高(均P<0.05),而CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组中,预后不良组血清CRP和LAC浓度明显比预后良好组高(P<0.05)。结论老年危重急腹症感染患者血清CRP与LAC对感染预后的预测均具有重要参考意义,CRP水平对急腹症感染早期(6h)轻度时有较好的预测性,而LAC对急腹症感染程度较严重时有较好的预测性。 展开更多

关键词 急腹症 C反应蛋白质 血清乳酸 预后

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损伤控制性外科在急性胆管炎治疗中的应用 被引量：4

2

作者 晏华军 沈雄山 +1 位作者 李卫民 樊立 《腹部外科》 2009年第2期112-113,共2页

目的探讨损伤控制在急性胆管炎病人治疗中的应用。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的65例急性胆管炎的临床资料,其中手术治疗51例,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)14例。结果术后死亡2例,胆道残余结石10例,出现并发症31例。ENB... 目的探讨损伤控制在急性胆管炎病人治疗中的应用。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的65例急性胆管炎的临床资料,其中手术治疗51例,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)14例。结果术后死亡2例,胆道残余结石10例,出现并发症31例。ENBD治疗14例,均一期治愈。结论急性胆管炎病人诊断一旦明确,在损伤控制理论的指导下,首先抢救病人生命,根据病人的具体病情,采取合适的治疗方法,治疗及手术力求简单有效。 展开更多

关键词 胆管炎 急腹症 括约肌切开术 内窥镜

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腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析 被引量：4

3

作者 轩诗进 李强 +2 位作者 张盟辉 秦士勇 胡三元 《腹部外科》 2007年第4期238-239,共2页

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿... 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。 展开更多

关键词 外科学 腹腔镜 急腹症 剖腹术

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采用腹腔镜处理急腹症的体会 被引量：3

4

作者 朱振新 胡涛 +2 位作者 王锐 肖元初 杨志奇 《腹部外科》 2009年第2期96-97,共2页

目的总结腹腔镜在急腹症处理中的休会。方法回顾性分析我科2003年7月至2008年7月应用腹腔镜处理112例急腹症的临床资料。结果108例在腹腔镜下获得明确诊断;92例在腹腔镜下完成操作,20例中转开腹手术;纠正术前诊断2例,发现合并疾病3例;... 目的总结腹腔镜在急腹症处理中的休会。方法回顾性分析我科2003年7月至2008年7月应用腹腔镜处理112例急腹症的临床资料。结果108例在腹腔镜下获得明确诊断;92例在腹腔镜下完成操作,20例中转开腹手术;纠正术前诊断2例,发现合并疾病3例;术后并发症2例。结论腹腔镜技术处理腹部外科急腹症创伤小,对诊断不明和腹部外伤的急诊诊断率高,降低阴性剖腹探查率,术中探查全面、安全有效,值得进一步推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 急腹症 腹部损伤

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肠道间质瘤误诊为卵巢癌三例分析 被引量：3

5

作者 于坤 陈明 +1 位作者 张振东 张春凤 《遵义医学院学报》 2010年第4期354-357,共4页

目的探讨临床上肠道间质瘤患者常常误诊为卵巢癌的原因,进一步明确他们之间的鉴别点,降低该病的临床误诊率。方法回顾性分析2007年3月至2010年4月在我院妇科住院的3例术前诊断为卵巢癌,术中探查及术后病理证实为肠道间质瘤患者的临床资... 目的探讨临床上肠道间质瘤患者常常误诊为卵巢癌的原因,进一步明确他们之间的鉴别点,降低该病的临床误诊率。方法回顾性分析2007年3月至2010年4月在我院妇科住院的3例术前诊断为卵巢癌,术中探查及术后病理证实为肠道间质瘤患者的临床资料。结果 3例患者中2例为绝经后妇女,2例以急腹症表现入院,1例伴肿瘤标记物升高,仅1例术前行盆腔CT检查,结果提示肿瘤可能来源于卵巢或肠道。3例患者术前诊断均为卵巢癌,行开腹手术,术中探查结合术后病理诊断为肠道间质瘤。结论尤其是绝经后妇女出现盆腹腔肿物时应考虑到有肠道间质瘤的可能。血清CA125、超声联合盆腹腔CT检查有助于术前诊断。最终诊断依赖病理免疫组化证实。 展开更多

关键词 腑道间质瘤 卵巢癌 急腹痘

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老年人大肠癌合并急性肠梗阻64例诊治分析 被引量：2

6

作者 罗德富 徐海 +1 位作者 杨康 贺长林 《临床和实验医学杂志》 2010年第8期580-581,共2页

目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50.0%(32/64)。行一期切除吻合... 目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50.0%(32/64)。行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mile's术4例。术后并发症发生率为14.1%。结论对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合。同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础。 展开更多

关键词 老年人 结直肠肿瘤 肠梗阻 急腹症

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CT在外伤性急腹症诊断定位中的价值 被引量：2

7

作者 范开琴 吴树材 郭红 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2015年第3期44-46,共3页

目的探讨外伤性急腹症的CT征象,提高CT对腹腔脏器损伤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实为腹腔脏器损伤的186例患者的术前CT图像,总结不同脏器损伤的CT表现特征。结果 186例中共有271处脏器损伤,其中实质脏器损伤228处,空腔脏器损... 目的探讨外伤性急腹症的CT征象,提高CT对腹腔脏器损伤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实为腹腔脏器损伤的186例患者的术前CT图像,总结不同脏器损伤的CT表现特征。结果 186例中共有271处脏器损伤,其中实质脏器损伤228处,空腔脏器损伤43处。腹腔出现腹水的有157例(84.4%),腹腔出现血肿的有65例(34.9%)。实质性脏器损伤CT主要表现为损伤处出现混杂密度影(71.9%),包膜或边界不光整(59.2%),包膜下积血或血肿形成(56.6%)和周围筋膜增厚或脂肪间隙模糊(78.9%)。空腔脏器损伤主要表现为损伤处结构紊乱(62.8%)或壁增厚(72.1%),腔内可出现血肿(20.9%)。结论不同的腹腔脏器损伤具有不同的CT表现,外伤性急腹症的诊断和定位需要结合外伤原因、临床表现和CT征象。 展开更多

关键词 急腹症 创伤和损伤 体层摄影术 X线计算机

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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析 被引量：1

8

作者 李景云 《实用医学影像杂志》 2020年第6期624-626,共3页

目的探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至12月在我院就诊的65例急腹症患者,分别给予选择性腹部超声检查以及全面腹部超声检查,对比2种检测方式的诊断效果。结果全面腹部超声的诊断准确率明显高于选择性... 目的探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至12月在我院就诊的65例急腹症患者,分别给予选择性腹部超声检查以及全面腹部超声检查,对比2种检测方式的诊断效果。结果全面腹部超声的诊断准确率明显高于选择性局部腹部超声(χ2=8.005,P=0.005),且误诊率及漏诊率均明显低于选择性局部腹部超声(χ2=3.900,P=0.048;χ2=4.127,P=0.042);全面腹部超声所用的检查时间及诊断时间均明显长于选择性局部腹部超声,差异有统计学意义(t=8.670,P=0.001;t=5.657,P=0.001);全面腹部超声的延迟诊断发生率及二次检查率均明显低于选择性局部腹部超声,差异有统计学意义(χ2=5.200,P=0.023;χ2=4.795,P=0.029)。结论将全面腹部超声检查应用于急腹症患者的临床检测中,可获得较高的诊断准确率,具有显著的诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 急腹症 诊断

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26例克罗恩病患者外科手术病例分析 被引量：1

9

作者 王正林 胡祥 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2012年第1期50-52,共3页

目的探讨克罗恩病的临床表现及外科治疗方法。方法回顾性分析1997年8月至2010年8月外科治疗的26例克罗恩病患者的临床资料,随访时间1～13年。结果术前确诊克罗恩病患者11例,误诊率57.7%。临床表现以肠梗阻为主占57.7%,其次消化道穿孔和... 目的探讨克罗恩病的临床表现及外科治疗方法。方法回顾性分析1997年8月至2010年8月外科治疗的26例克罗恩病患者的临床资料,随访时间1～13年。结果术前确诊克罗恩病患者11例,误诊率57.7%。临床表现以肠梗阻为主占57.7%,其次消化道穿孔和消化道出血分别占26.9%和15.4%。以急腹症表现23例,占88.5%;全组均经手术治疗,其中小肠部分切除10例,回盲部切除4例,右半结肠切除7例,左半结肠切除4例,回肠结肠短路术1例。7例出现术后并发症,死亡1例。18例患者获得随访,随访率69.2%。16.7%(3/18)患者死亡,27.8%(5/18)患者明确复发,55.6%(10/18)患者无克罗恩病复发症状。结论克罗恩病临床表现多样,外科手术病例多以肠梗阻、出血等急腹症为主,术式选择和规范化手术方式是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 CROHN病 肠梗阻 急腹症 结直肠外科手术

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腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用

10

作者 郭树军 王福春 李永研 《腹腔镜外科杂志》 2001年第3期151-152,共2页

目的:探讨腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用价值。方法:将1995年2月至2001年1月应用腹腔镜诊治的原发性腹膜炎11例与1995年以前行开腹手术的24例在手术时间、住院天数、切口感染率方面进行对照。结果:腹腔镜手术组11例的手术时间为(39.... 目的:探讨腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用价值。方法:将1995年2月至2001年1月应用腹腔镜诊治的原发性腹膜炎11例与1995年以前行开腹手术的24例在手术时间、住院天数、切口感染率方面进行对照。结果:腹腔镜手术组11例的手术时间为(39.9±7.6)min,住院天数(7.9±2.9)d,切口感染率9.1％(1/11);开腹手术组24例的手术时间为(71.0±12.0)min,住院天数(14.0±3.9)d。切口感染率25.0％(6/24)。两组手术时间及住院天数差异有显著性(P<0.01),且腹腔镜组切口感染率低。结论:腹腔镜手术诊治原发性腹膜炎安全、有效、优于开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹膜炎 急腹症 剖腹术

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全身炎症反应综合征评分在预测急腹症患者预后中的临床意义

11

作者 朱世纯 杜建华 李倩 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第6期645-647,共3页

目的了解全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分与急腹症患者病情严重度、术后并发症发生情况及病死率的关系,进一步观察SIRS评分对预测急腹症患者预后的价值。方法 193例患者分别予以SIRS评分、急性... 目的了解全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分与急腹症患者病情严重度、术后并发症发生情况及病死率的关系,进一步观察SIRS评分对预测急腹症患者预后的价值。方法 193例患者分别予以SIRS评分、急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronic healthevaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分及术后并发症统计,并行相关的统计学分析。结果 SIRS评分≥2分组,APACHEⅡ评分增高显著,与SIRS评分=0/1分组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生组患者SIRS评分显著增高(P<0.05)。入院第1、3天APACHEⅡ评分与SIRS评分明显正相关(P<0.01)。SIRS评分=0/1/2分组患者无1例死亡;SIRS>2分时,死亡例数逐渐增高(1例),以SIRS评分为4时最高(2例)。结论 SIRS评分与病情严重度密切相关,尤其SIRS评分≥2分与病情及并发症发生关系更为密切。支持SIRS评分是一个简单、独立、有价值的预后评分标准。 展开更多

关键词 急腹症 全身炎症反应综合征 预后

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腹腔镜在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用分析 被引量：10

12

作者 江滨 《基层医学论坛》 2016年第3期292-293,共2页

目的探讨腹腔镜探查在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月间非创伤性急腹症132例的临床资料,剖腹探查68例为对照组,腹腔镜探查64例为试验组,对比2组患者在诊断、手术、住院时间以及... 目的探讨腹腔镜探查在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月间非创伤性急腹症132例的临床资料,剖腹探查68例为对照组,腹腔镜探查64例为试验组,对比2组患者在诊断、手术、住院时间以及诊断准确率和术后并发症发生率的差异。结果试验组平均诊断、手术、住院时间显著低于对照组(P<0.05);试验组诊断准确率与对照组比较无统计学差异(P>0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜探查可以对普外科非创伤性急腹症快速、准确地进行诊断和治疗,值得临床推广。 展开更多

关键词 急腹症 非创伤性 诊治 腹腔镜

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右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训 被引量：2

13

作者 顾维兵 《按摩与康复医学》 2011年第9期105-106,共2页

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是... 急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下. 展开更多

关键词 右下腹疼痛 误诊 急性阑尾炎 教训

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腹腔穿刺在急腹症急诊鉴别诊断中的应用

14

作者 孙邦旭 杨娟 《按摩与康复医学》 2010年第6期62-62,共1页

由于急腹症具有自身的的复杂性、规律性及独特性，及时正确的诊断直接决定治疗方案和预后。早期鉴别诊断各型腹痛具有重要临床意义。

关键词 腹穿 急腹症 鉴别诊断

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左下腹急性阑尾炎一例报告

15

作者 张剑伟 《按摩与康复医学》 2011年第5期253-253,共1页

在胚胎发育过程中,盲肠中肠旋转由右上腹至右下腹,并固定于腹后壁.如盲肠未下降或下降移位,则阑尾可能位于其他相应部位（如左下腹）,阑尾发生炎症时,压痛反跳痛均位于左下腹,此时易误诊为急性肠炎而延误治疗.

关键词 左下腹急性阑尾炎 报告

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