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高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的探讨 被引量:96
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作者 马莉 丛笑 +4 位作者 卞美璐 石劢 王秀红 刘军 刘海燕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期246-252,共7页
目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月,在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例,其年龄为(33±8)岁,高危型HPV分型检测采用荧光PCR... 目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月,在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例,其年龄为(33±8)岁,高危型HPV分型检测采用荧光PCR技术,可检测13种高危型HPV亚型,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型;对其中4315例行液基细胞学(LCT)检查;在HPV分型检测阳性患者(共2366例)中,对其中LCT检查阳性、LCT检查阴性但HPV16型阳性、非HPV16阳性但临床症状明确者(共648例)行阴道镜下活检后病理检查,将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)Ⅱ者视为病理检查阳性,病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性。(1)分析15192例妇女高危型HPV感染状况。(2)以病理诊断为诊断子宫颈病变的“金标准”,分析高危型HPV感染及其病毒负荷量与子宫颈病变的关系。(3)评价高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的价值。结果(1)接受HPV分型检测的15192例妇女中,HPV阳性(即感染)2366例,总感染率为15.57%(2366/15192)。其中,HPV单一亚型感染者1767例,单一亚型感染率为11.63%(1767/15192);HPV多重感染(即两种及以上亚型感染)者599例,多重感染率为3.94%(599/15192)。13种HPV亚型中,感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型,其感染率分别为3.95%(600/15192)、2.86%(435/15192)和2.67%(406/15192)。(2)以病理诊断为金标准,与≥CIN Ⅱ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型,占所有≥CINⅡ病变的57.7%(154/267);与≥CGINⅡ病变最相关的亚型是HPV18型,3例≥CGINⅡ病变均为单一HPV18型感染。在HPV病毒负荷量≤103拷贝数/104个细胞的患者中,病理检查阳性患者所占比例为18.2%(25/137),而在HPV病毒负 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 细胞学技术 阴道涂片 活组织检查 普查
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计算机辅助细胞检测系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值 被引量:51
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作者 贺又娥 王友芳 +3 位作者 郎景和 李彩娟 程雪梅 刘美芝 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期265-267,共3页
目的评价计算机辅助细胞检测(CCT)系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对1995年3月15日至1996年3月15日妇科门诊筛查的子宫颈涂片3016例,行CCT检查初筛,细胞学专职人员进行最后诊断,对56例... 目的评价计算机辅助细胞检测(CCT)系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对1995年3月15日至1996年3月15日妇科门诊筛查的子宫颈涂片3016例,行CCT检查初筛,细胞学专职人员进行最后诊断,对56例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果异常涂片375例,占124%。其中子宫颈鳞癌5例;子宫内膜腺癌1例;子宫颈低度鳞状上皮内病变59例(2.0%),其中人乳头状瘤病毒(HPV)感染占797%。CCT检查的敏感性为989%,特异性为909%。CCT与阴道镜检查符合率为836%。结论采用CCT初筛,阳性病例配合阴道镜病理做最后诊断。 展开更多
关键词 阴道涂片 癌前状态 子宫颈病变 CCT
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1005例子宫颈HSIL患者行LEEP术后24个月内的复发及其影响因素分析 被引量:42
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作者 陈丽梅 刘莉 +5 位作者 陶祥 何媛 郭罗培 张宏伟 周先荣 隋龙 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期534-540,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者行子宫颈环形电极切除(LEEP)术后24个月的复发情况,并对影响复发的因素进行分析。方法收集2011年1月—2013年12月在复旦大学附属妇产科医院行LEEP术且术后诊断为HSIL、术后6个月内随访阴... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者行子宫颈环形电极切除(LEEP)术后24个月的复发情况,并对影响复发的因素进行分析。方法收集2011年1月—2013年12月在复旦大学附属妇产科医院行LEEP术且术后诊断为HSIL、术后6个月内随访阴道镜检查为无残留且有术后24个月随访资料的患者共1 005例,LEEP术后随访内容包括细胞学检查、高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下子宫颈活检,随访时间为术后4~6、12、24个月。(1)分析HSIL患者LEEP术后的复发情况;(2)比较复发与未复发患者之间的年龄及LEEP术锥切标本参数(包括长度、宽度和周长)的差异;(3)比较HSIL患者LEEP术后不同切缘状态的复发率;(4)探讨不同随访方法对复发的预测价值;(5)分析影响复发的危险因素。结果(1)1 005例HSIL行LEEP术的患者中,术后12个月随访发现复发5例、进展为微小浸润癌1例、LSIL 17例,继续随访至术后24个月又发现复发8例、LSIL 11例、进展为原位腺癌1例和子宫颈癌Ⅰb1期1例。LEEP术后24个月的累计复发患者13例,复发率为1.3%(13/1005);累计进展患者3例,进展率为0.3%(3/1005)。(2)复发患者的年龄以及LEEP术锥切标本的长度、宽度和周长分别与未复发患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)内切缘阳性患者的复发率为3/16,与纤维间质切缘阳性者(6.5%,2/31)比较无显著差异(P=0.320);外切缘阳性患者的复发率为2.8%(2/72),与切缘阴性者(0.7%,6/882)比较也无显著差异(P=0.117);内切缘阳性患者的复发率分别与切缘阴性者和外切缘阳性者相比均显著升高(P<0.01,P=0.040)。(4)术后细胞学检查联合HR-HPV检测预测HSIL复发的敏感度和阴性预测值均为100.0%。(5)logistics回归模型多因素分析显示,LEEP术后内切缘阳性、术后随访细胞学检查异常、术后随访HR-HPV阳性均为影响HSIL患者LEEP术后复发的独立因素(P<0.05)。结论LEEP术后24个月的复发率为1.3%,年龄 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 电外科手术 妇科外科手术 肿瘤复发 局部 阴道涂片 乳头状瘤病毒科 危险因素
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HPV E6、E7 mRNA联合HPV 16型和HPV 18/45型分型检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的探讨 被引量:39
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作者 王家建 董婕 +3 位作者 邓再兴 王朋飞 张晓兴 杜英 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期301-306,共6页
目的探讨Aptima HPV检测(是基于HPV E6、E7 mRNA检测的方法)联合Aptima HPV 16型和HPV 18型和(或)45型(18/45型)分型(Aptima HPV-GT)检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法收集2016年10月—2017年10月在浙江省湖州市妇幼保健院... 目的探讨Aptima HPV检测(是基于HPV E6、E7 mRNA检测的方法)联合Aptima HPV 16型和HPV 18型和(或)45型(18/45型)分型(Aptima HPV-GT)检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法收集2016年10月—2017年10月在浙江省湖州市妇幼保健院体检或因妇科疾病就诊并自愿接受Aptima HPV检测(对其中HPV阳性妇女进一步行Aptima HPV-GT检测)和液基薄层细胞学检查(TCT)的妇女共23 258例,其年龄为(40±9)岁。对Aptima HPV检测阳性或TCT检查结果为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变或临床症状明显(如性交后出血、血性分泌物)的妇女行阴道镜检查,必要时在阴道镜定位下行子宫颈活检±子宫颈管搔刮(ECC)术。(1)分别比较不同细胞学诊断和组织学诊断妇女的Aptima HPV及Aptima HPV-GT检测结果。(2)以组织学诊断为"金标准",比较Aptima HPV检测与TCT检查对组织学诊断≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL;包括HSIL、原位腺癌、腺癌、鳞癌和腺鳞癌)的筛查价值。结果(1)23 258例妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率分别为14.00%(3 257/23 258)、1.85%(430/23 258)和0.86%(199/23 258)。在细胞学诊断为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、LSIL、不能除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、HSIL和鳞癌的妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率均随着细胞学诊断的病变级别的增高而明显增高(P均=0.000);在组织学诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL、鳞癌的妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率也均随着组织学诊断的病变级别的增高而明显增高(P均=0.000)。在组织学诊断≥HSIL病变中,Aptima HPV检测阳性率为98.11%(311/317),明显高于组织学诊断≤LSIL者[包括正常子宫颈及LSIL,为12.84%(2 946/22 941);P=0.000];Aptima HPV-GT检测阳性率为58.36%(185/317),明显高于组织学诊断≤LSIL者[1.91%(439/22 941);P=0.000]。(2)以组织� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒18 癌基因蛋白质类 病毒性 阴道涂片 活组织检查
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对2001年TBS系统中不典型鳞状细胞分型及诊断标准的评价——附1186张宫颈细胞学涂片分析 被引量:33
5
作者 王莹 卞美璐 刘军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期27-29,共3页
目的 初步评价 2 0 0 1年修订的TBS系统中关于不典型鳞状细胞 (ASC)及其两种亚型 ,即意义不明确的不典型鳞状细胞 (ASC US)和不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞 (ASC H)诊断标准 (修订标准 )的临床指导意义。方法 对 1186例按TBS... 目的 初步评价 2 0 0 1年修订的TBS系统中关于不典型鳞状细胞 (ASC)及其两种亚型 ,即意义不明确的不典型鳞状细胞 (ASC US)和不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞 (ASC H)诊断标准 (修订标准 )的临床指导意义。方法 对 1186例按TBS系统修订前使用的诊断标准 (修订前标准 ) ,诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS)的宫颈细胞抹片或薄片 (涂片 ) ,以修订标准重新进行诊断 ;对其中 16 8例以细胞学诊断后 6个月内进行的阴道镜下宫颈活组织检查、高频环型电刀切除术的组织病理学检查结果作为标准 ,评价修订标准的细胞学结果。结果 以修订标准重新诊断的 1186例宫颈细胞涂片中 ,宫颈细胞学检查阴性 2 85例 ( 2 4 0 % ) ,ASC US 6 2 7例 ( 5 2 9% ) ,ASC H 2 5 4例 ( 2 1 4 % ) ,低度上皮内病变 (LSIL) 16例 ( 1 3% ) ,高度上皮内病变 (HSIL) 4例( 0 3% )。以修订标准重新诊断、有组织病理学结果的 16 8例中 ,为ASC H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅱ、Ⅲ级者为 18 9% ,明显高于ASC US患者的 5 2 % (P <0 0 5 ) ,和以修订前标准诊断的ASCUS( 14 3% )。在 6个月的随诊过程中 ,5例ASC US细胞学检查结果升级 ( 4例为LSIL ,1例为HSIL) ,4例ASC H细胞学检查结果升级 ( 2例为LSIL 。 展开更多
关键词 2001年 TBS系统 鳞状细胞 分型 诊断标准 评价 宫颈细胞学涂片 癌前状态
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液基细胞学筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床研究 被引量:32
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作者 吴霞 黄醒华 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期689-692,共4页
目的探讨液基细胞学检查用于妊娠期妇女宫颈病变筛查的安全性和妊娠期宫颈病变的特征。方法应用液基细胞学检查方法,分别对在本院就诊的1951例妊娠期妇女(A组)和3752例同龄非妊娠期妇女(B组)及5069例同期、同龄进行健康检查妇女(C组)的... 目的探讨液基细胞学检查用于妊娠期妇女宫颈病变筛查的安全性和妊娠期宫颈病变的特征。方法应用液基细胞学检查方法,分别对在本院就诊的1951例妊娠期妇女(A组)和3752例同龄非妊娠期妇女(B组)及5069例同期、同龄进行健康检查妇女(C组)的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统(TBS)分类标准进行诊断,对有宫颈病变的非妊娠期妇女同时进行阴道镜检查,必要时进行镜下活检,依据病理学检查结果给予必要的临床处理和随访。结果(1)宫颈病变总发生率A组为23·58%(460/1951),B组为19·22%(721/3752),C组为13·40%(679/5069),3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0·01)。(2)在宫颈病变中以感染为主,A组宫颈感染发生率为19·02%(371/1951),B组为10·66%(400/3752),C组为9·23%(468/5069),A组宫颈感染发生率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0·05)。(3)A组宫颈鳞状上皮内病变的发生率为1·13%(22/1951),而非妊娠的B、C两组宫颈鳞状上皮内病变的总发生率为1·24%(109/8821),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(4)A组宫颈腺上皮细胞不典型增生的发生率为0·62%(12/1951),C组为0·95%(48/5069),两组比较,差异无统计学意义(χ2=1·37,P>0·05)。(5)A组妇女行TCT检查后有49例发生出血,局部压迫后止血;孕早期行TCT检查者,无一例出血发生。结论妊娠期妇女与非妊娠期妇女宫颈病变发生率相似;液基细胞学检查用于妊娠期妇女宫颈病变的筛查安全、可行。 展开更多
关键词 妊娠并发症 阴道涂片 宫颈炎 宫颈上皮内瘤样病变
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阴道超声及子宫腔细胞学联合检查绝经后妇女子宫内膜病变 被引量:29
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作者 盛洁 陈焰 +1 位作者 潘静 邓小虹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期341-343,共3页
目的 评估阴道超声及宫腔细胞学联合检查绝经后妇女子宫内膜病变的价值。方法应用阴道超声测量 143例绝经后子宫出血患者的子宫内膜厚度 ,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及分段诊断性刮宫 (诊刮 )术 ,将内膜测量及宫腔细胞学检查结果... 目的 评估阴道超声及宫腔细胞学联合检查绝经后妇女子宫内膜病变的价值。方法应用阴道超声测量 143例绝经后子宫出血患者的子宫内膜厚度 ,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及分段诊断性刮宫 (诊刮 )术 ,将内膜测量及宫腔细胞学检查结果与诊刮组织病理结果进行比较。结果 阴道超声检查施行率为 10 0 0 % ,以 5mm为临界值诊断绝经后内膜癌及癌前病变的敏感性为10 0 0 % ,假阳性率为 5 6 9% ;宫腔细胞学检查的施行率为 97 9% ,取材满意率为 73 6 % ,特异性为96 3% ,假阴性率为 2 5 %。两者联合应用后的假阳性率降为 43 2 % (P <0 0 1) ,无一例内膜癌及癌前病变漏诊。结论 阴道超声及宫腔细胞学联合检查 ,是一种较好的筛查内膜癌及癌前病变的方法 ,可减少诊刮。 展开更多
关键词 阴道涂片 绝经后期 子宫内膜肿瘤 癌前状态 超声检查 细胞学检查
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子宫颈液基细胞学检查异常的涂片中人乳头状瘤病毒L1蛋白的表达及其意义 被引量:29
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作者 肖巍 卞美璐 +2 位作者 马莉 刘军 陈颖 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期887-891,共5页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1蛋白在宫颈液基细胞学检查异常涂片中的表达及其意义。方法选择2006年9月-2008年9月间,在中日友好医院就诊的宫颈液基细胞学检查诊断为≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),且其第2代杂交... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1蛋白在宫颈液基细胞学检查异常涂片中的表达及其意义。方法选择2006年9月-2008年9月间,在中日友好医院就诊的宫颈液基细胞学检查诊断为≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),且其第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HPVDNA结果均为阳性,同时有组织病理学诊断的患者共274例。其中,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS105例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)119例、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC—H)9例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例、宫颈鳞癌5例;组织病理学检查(作为金标准)诊断为炎症96例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ85例、CINⅡ55例、CINⅢ32例、宫颈鳞癌6例。对此274例患者的宫颈涂片,采用全反应抗体的免疫细胞化学染色进行HPVL1蛋白的检测,分析其对宫颈病变进展的预测价值。结果274例患者中,组织病理学检查诊断为炎症的组织中HPVL1蛋白阳性表达率为69.8%(67/96),CINI为83.5%(71/85),CINⅡ为41.8%(23/55),CINⅡ为3.1%(1/32),宫颈鳞癌为0(0/6),除CINⅢ与宫颈鳞癌比较,差异无统计学意义(P〉0.05)外,其他不同病变间比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);细胞学检查诊断为LSIL的细胞中HPVL1蛋白阳性表达率(75.6%,90/119)最高,其次为ASCUS细胞(63.8%,67/105)和HSIL+宫颈鳞癌细胞(9.8%,4/41),3者间比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。71例未经治疗的ASCUS、LSIL患者中,55例HPVL1蛋白阳性表达者中无一例疾病进展,16例HPVL1蛋白阴性表达者疾病进展的发生率为19%(3/16),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论HPVL1蛋白在宫颈液基细胞学检查异常涂片中的表达情况可以帮助了解宫颈的病变程度,预测宫颈病变的发展趋势,尤其对� 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 癌基因蛋白质类 病毒性 衣壳蛋白质类 阴道涂片
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绝经后妇女子宫颈鳞状上皮内病变的临床分析 被引量:28
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作者 张霄 管晓静 +2 位作者 李建琼 张留杭 杨建华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期705-710,共6页
目的探讨绝经后妇女子宫颈锥切术后病理升级(指子宫颈锥切术后病理检查结果较细胞学检查或阴道镜下活检病理检查结果严重)情况,并分析其影响因素。方法选择2013年7月至2015年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科门诊行子宫颈锥切... 目的探讨绝经后妇女子宫颈锥切术后病理升级(指子宫颈锥切术后病理检查结果较细胞学检查或阴道镜下活检病理检查结果严重)情况,并分析其影响因素。方法选择2013年7月至2015年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科门诊行子宫颈锥切术的患者共750例,其中绝经后129例,未绝经621例。收集所有患者的液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查及其活检病理检查、子宫颈锥切术及其术后病理检查等结果,分析阴道镜下子宫颈活检与子宫颈锥切术后病理检查结果的符合情况及影响子宫颈锥切术后病理升级的相关因素,并进一步分析不同绝经状态患者的子宫颈锥切术后病理升级情况。结果(1)750例患者中,阴道镜下子宫颈活检与子宫颈锥切术后病理检查结果一致者329例,占43.9%(329/750);子宫颈锥切术后病理升级者216例,占28.8%(216/750)。TCT检查结果、绝经状态与子宫颈锥切术后病理升级均明显相关(P〈0.05),而HPV感染状况与子宫颈锥切术后病理升级无关(P〉0.05)。(2)对于TCT检查的不同结果[包括未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)],绝经后患者子宫颈锥切术后病理升级的比例与未绝经患者分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。绝经时间〉5年患者的总子宫颈锥切术后病理升级比例明显高于绝经时间≤5年者(分别为40.3%、27.7%,OR=1.8,95%CI为1.1~2.8,P=0.029),其中,在TCT检查结果为LSIL时,绝经时间〉5年患者的子宫颈锥切术后病理升级比例明显高于绝经时间≤5年者(分别为6/10、26.3%,OR=4.2,95%CI为1.1~15.8,P=0.033);而在TCT检查结果为NILM、ASCUS、HSIL时,两者� 展开更多
关键词 绝经后期 宫颈鳞状上皮内病变 阴道涂片 活组织检查
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应用计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染 被引量:25
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作者 宋学红 陈晨 +1 位作者 宋玉芬 迟闺珠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期261-264,共4页
目的评价计算机辅助细胞检测(computerasistedcytologictest,CCT)系统检测宫颈涂片中人乳头状瘤病毒(humanpapilomavirus,HPV)感染的敏感性与准确性。方法对158例外阴... 目的评价计算机辅助细胞检测(computerasistedcytologictest,CCT)系统检测宫颈涂片中人乳头状瘤病毒(humanpapilomavirus,HPV)感染的敏感性与准确性。方法对158例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈涂片,采用CCT检测技术进行细胞病理学诊断,其诊断标准依据TheBethesdaSystem(TBS)分类法。同期行阴道镜指引下的子宫颈活组织检查和聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈拭子中的HPVDNA。结果CCT诊断宫颈HPV感染的敏感性:与组织学检查对照,为7462%;与PCR检测对照,为6911%。准确性:与组织学检查对照,为6772%;与PCR检测对照,为7088%。结论CCT作为一种细胞病理学检测技术,用于诊断宫颈HPV感染或亚临床感染。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 阴道涂片 人乳头状瘤病毒 CCT
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阴道微环境改变与宫颈病变的相关性分析 被引量:23
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作者 杨少岩 吴潇 +1 位作者 李杰 赵卫东 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第3期247-250,共4页
目的探讨阴道微环境改变与宫颈病变的相关性。方法选取门诊就诊妇女为研究对象。根据病理学结果分组,研究组159例为宫颈组织病理学结果提示宫颈癌和低级别、高级别鳞状上皮内病变患者,对照组159例为宫颈组织病理学结果正常就诊者。检测... 目的探讨阴道微环境改变与宫颈病变的相关性。方法选取门诊就诊妇女为研究对象。根据病理学结果分组,研究组159例为宫颈组织病理学结果提示宫颈癌和低级别、高级别鳞状上皮内病变患者,对照组159例为宫颈组织病理学结果正常就诊者。检测两组研究对象阴道分泌物中人类乳头瘤病毒(HPV)、病原体及阴道微生态指标,结合病理结果进行比较分析。结果研究组中HPV、细菌性阴道病、需氧型阴道炎、滴虫检出率分别为88.05%、39.62%、33.33%和13.21%,明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者阴道分泌物清洁度III-IV度、p H>4.5、菌群多样性异常(I、IV级)和过氧化氢阳性的比例分别为50.31%、55.35%、59.75%和72.33%,显著高于对照组(P<0.05)。结论阴道内病原体感染可能增加宫颈病变发生,阴道微环境改变是参与宫颈病变发生发展的重要因素之一。 展开更多
关键词 宫颈疾病 阴道涂片
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微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果中的应用价值 被引量:21
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作者 李星烁 卢晓博 +3 位作者 董梦婷 王辰 闫晔 薛凤霞 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期292-295,共4页
目的分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素。方法选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克... 目的分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素。方法选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克霉唑单次治疗。分析微生态相关因素与治疗效果的关系。结果研究结果显示,pH、白细胞数、密集度、多样性、小杆菌计数及球菌计数与治疗效果无关(P〉0.05)。乳杆菌是影响治疗效果的主要因素,乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的治愈率高于Ⅱb~Ⅲ的治愈率(83.33%与53.33%,P=0.033),乳杆菌数≤22.8/hpf的治愈率低于乳杆菌数〉22.8/hpf的治愈率(59.26%与87.50%,P=0.007)。结论阴道微生态检测对预测单纯性VVC的治疗效果有重要作用,对乳杆菌降低者,临床上应该加强治疗后的随诊。 展开更多
关键词 念珠菌病 外阴阴道 念珠菌属 乳杆菌属 微生物群 阴道涂片
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HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的临床分析 被引量:21
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作者 刘华放 刘敏 许艳丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期734-738,共5页
目的探讨HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的情况。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院2011年6月至2016年5月进行子宫颈病变筛查的58例HIV阳性妇女为观察组,同时选取59例HIV阴性妇女作为对照组,两组均进行子宫颈液基薄... 目的探讨HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的情况。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院2011年6月至2016年5月进行子宫颈病变筛查的58例HIV阳性妇女为观察组,同时选取59例HIV阴性妇女作为对照组,两组均进行子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及HPV检测。观察两组妇女的TCT异常率、高危型HPV阳性率等,从而分析HIV感染与HPV感染的关系。结果观察组妇女的TCT异常率(91.4%,53/58)明显高于对照组(45.8%,27/59),两组比较,差异有统计学意义(x^2=12.365,P=0.036);观察组妇女的高危型HPV阳性率(34.5%,20/58)明显高于对照组(16.9%,10/59),两组比较,差异有统计学意义(x^2=10.359,P=0.041)。高危型HPV阳性的HIV阳性妇女,其CD4^+T淋巴细胞数〉500个/仙1的比例(15.0%,3/20)、CD4^+/CD8^+比值〉1的比例(为0)与高危型HPV阴性者[分别为31.6%(12/38)、7.9%(3/38)]存在明显差异,分别比较,差异均有统计学意义(x^2=10.378,P=0.042和)(x^2=9.245,P=0.045)。高危型HPV阳性的HIV阳性妇女,其AIDS不同临床分期的比例与高危型HPV阴性者存在明显差异,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论HIV阳性妇女出现TCT异常、感染高危型HPV的比例大,而且HIV阳性妇女感染高危型HPV与CD。’T淋巴细胞数、CD4^+/CD8^+比值及AIDS临床分期有一定的关系。 展开更多
关键词 HIV血清阳性 乳头状瘤病毒感染 阴道涂片
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产后妇女阴道菌群状况及其影响因素分析 被引量:19
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作者 杨秀丽 杨慧霞 +5 位作者 段涛 贺晶 孙丽洲 余艳红 刘兴会 李小毛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期496-499,共4页
目的探讨产后6-8周妇女的阴道菌群状况及其相关的影响因素。方法选取2007年6-10月7家医院产后6-8周来院复查的560例产后妇女作为研究对象,对其进行相关因素的问卷调查,并行阴道分泌物涂片的Nugent评分及阴道菌群检查。结果(1)阴道... 目的探讨产后6-8周妇女的阴道菌群状况及其相关的影响因素。方法选取2007年6-10月7家医院产后6-8周来院复查的560例产后妇女作为研究对象,对其进行相关因素的问卷调查,并行阴道分泌物涂片的Nugent评分及阴道菌群检查。结果(1)阴道分泌物涂片Nugent评分结果及菌群比率:Nugent评分结果为菌群正常的产后妇女有48例(8.6%,48/560),评分结果为菌群临界的产后妇女有337例(60.2%,337/560),评分结果为细菌性阴道病(BV)的产后妇女有175例(31.2%,175/560)。560例产后妇女中有74例阴道内检出乳杆菌(13.2%,74/560);560例产后妇女中有322例检出加德纳菌和类杆菌(57.5%,322/560),有214例检出染色不定弯曲小杆菌(38.2%,214/560)。(2)分娩方式及会阴侧切对产后妇女阴道菌群状况的影响:①阴道分娩266例,其中Nugent评分结果为阴道菌群正常25例(9.4%,25/266),菌群临界为148例(55.6%,148/266),诊断BV93例(35。O%,93/266)。②剖宫产分娩294例,其中Nugent评分结果阴道菌群正常23例(7.8%,23/294),菌群临界189例(64.3%,189/294),诊断BV82例(27.9%,82/294)。阴道分娩与剖宫产分娩者的BV发牛率比较,差异无统计学意义(P=0.204)。③会阴侧切233例,其中阴道菌群正常22例(9.4%,22/233),菌群临界状态135例(57.9%,135/233),诊断BV76例(32.6%,76/233)。④无会阴侧切327例,其中Nugent评分结果阴道菌群正常26例(8.0%,26/327),菌群临界202例(61.8%,202/327),诊断BV99例(30.3%,99/327)。有会阴侧切与无会阴侧切者的BV发生率比较,差异无统计学意义(P=0.790)。(3)孕期阴道炎症及孕期性生活对阴道菌群状况的影响:①孕期有阴道炎症46例,其中Nugent评分结果阴道菌群正� 展开更多
关键词 产后期 阴道涂片 阴道病 细菌性 乳杆菌属 抗生作用
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阴道涂片法鉴定大鼠生理周期的应用评价 被引量:18
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作者 印丹丹 封瑞 +5 位作者 任丽菲 胡慧媛 高青华 孙宇 孙雪菲 郝丽英 《解剖科学进展》 CAS 2014年第4期360-363,共4页
目的通过检测大鼠血液中雌二醇含量确定阴道涂片方法的可靠性。方法对20只雌性大鼠通过阴道涂片方法分为动情间期组(n=5)、动情前期组(n=4)、动情期组(n=6)、动情后期组(n=5),经腹主动脉取血,采用化学发光免疫分析法检测血清中雌二醇的... 目的通过检测大鼠血液中雌二醇含量确定阴道涂片方法的可靠性。方法对20只雌性大鼠通过阴道涂片方法分为动情间期组(n=5)、动情前期组(n=4)、动情期组(n=6)、动情后期组(n=5),经腹主动脉取血,采用化学发光免疫分析法检测血清中雌二醇的含量。结果在动情间期,阴道涂片以白细胞为主,雌二醇含量小于125 pmol/L;在动情前期,以有核上皮细胞为主,雌二醇含量最小值为125 pmol/L;在动情期,以角化上皮细胞为主,雌二醇含量仅有一点大于125 pmol/L;在动情后期,有核上皮细胞、角化上皮细胞及白细胞均可见,雌二醇含量小于125 pmol/L;符合雌二醇在生理周期各阶段的变化。结论可选择雌二醇含量较低的动情后期和动情间期雌性大鼠进行实验,采用阴道涂片方法鉴定雌性大鼠生理周期基本可靠。 展开更多
关键词 阴道涂片 生理周期 雌二醇 大鼠
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高危型HPV阳性妇女子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测的临床意义 被引量:18
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作者 王家建 田其芳 +3 位作者 张甦 吕丽萍 董婕 吕卫国 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期253-257,共5页
目的:探讨高危型HPV阳性妇女子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测的临床意义。方法收集2012年11月-2013年6月间,在浙江省湖州市妇幼保健院和浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的符合入组条件[包括既往无子宫颈上皮内瘤变(CIN)史及恶性肿... 目的:探讨高危型HPV阳性妇女子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测的临床意义。方法收集2012年11月-2013年6月间,在浙江省湖州市妇幼保健院和浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的符合入组条件[包括既往无子宫颈上皮内瘤变(CIN)史及恶性肿瘤史,无子宫颈手术史,年龄为30-65岁,非妊娠期妇女]的高危型HPV阳性妇女。收集子宫颈脱落细胞,分别行液基薄层细胞学检查(TCT)和免疫细胞化学染色检测HPV L1蛋白。所有高危型HPV阳性妇女均行阴道镜检查,并对可疑病变部位行阴道镜活检病理检查。比较不同组织学诊断妇女的子宫颈脱落细胞中HPV L1蛋白的表达情况,评估子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测在子宫颈病变筛查中的价值。结果符合入组条件的高危型HPV阳性妇女共386例,其组织学诊断为:正常子宫颈162例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)94例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)128例,子宫颈鳞癌(SCC)2例。HSIL和SCC妇女的HPV L1蛋白阳性表达率显著低于LSIL和正常子宫颈者[分别为19.2%(25/130)和66.4%(170/256);P=0.000]。在高危型HPV阳性妇女中,子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测预测组织学诊断≥HSIL病变(包括HSIL和SCC)的敏感度(分别为80.77%、50.77%)和阴性预测值(分别为87.18%、76.47%)均显著高于细胞学检查(P〈0.01),但其特异度(分别为66.41%、81.25%)显著低于细胞学检查(P〈0.01);而两者的阳性预测值(分别为54.97%、57.89%)比较,差异则无统计学意义(P=0.619)。在高危型HPV阳性、细胞学检查正常的妇女中,HPV L1蛋白检测预测组织学诊断≥HSIL时的敏感度和阴性预测值分别为87.50%和94.12%,特异度和阳性预测值分别为61.54%和41.18%;而在高危型HPV阳性、细胞学检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的妇女中,HPV L1蛋白检测用于预测的敏感 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 癌基因蛋白质类 病毒性 衣壳蛋白质类 活组织检查 阴道涂片
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Comparison of main lactobacillus species between healthy women and women with bacterial vaginosis 被引量:14
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作者 YAN Dong-hui LU Zhi SU Jian-rong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第22期2748-2751,共4页
Background The normal microbial flora of the vagina plays an important role in preventing genital and urinary tract infections in women. Thus an accurate understanding of the composition and ecology of the ecosystem i... Background The normal microbial flora of the vagina plays an important role in preventing genital and urinary tract infections in women. Thus an accurate understanding of the composition and ecology of the ecosystem is important to understanding the etiology of these diseases. This study aimed to compare the characteristics of main lactobacillus species between healthy women and women with bacterial vaginosis (BV) by quantitative culture and PCR methods. Main lactobacillus species include L. crispatus , L. gasseri, L. jensenii and L. iners.Methods A total of 150 Women attending Gynecology Outpatient Clinic of Beijing Friendship Hospital, were diagnosed as having BV because three or more of the following criteria were met (standard of Amsel's composite criteria): homogeneous discharge, elevated vaginal pH (pH 〉4.5), production of amines, and presence of "clue" cells. Those with less than three of the criteria were considered as healthy. Simultaneously, smears were made of vaginal fluid and Gram stained, then were assessed qualitatively as normal (grade Ⅰ), intermediate (grade Ⅱ), or consistent with BV (grade Ⅲ). Gardnerella vaginalis were identified by using Vitek 2 Compact and PCR methods. Lactobacillus species were identified by PCR methods. Gardnerella vaginalis and lactobacilli colony counts were determined by calculating the most number of colonies of each species in the appropriate plates (colonies between 10 and 300), corrected by the dilution of the sample in the plates, and multiplied by 10 (to account for plating 100 μl), in order to get colony forming units per milliliter of vaginal secretion.Results BV was diagnosed in 31% (46/150) patients using the composite criteria, the remainder being regarded as healthy. The majority of patients with BV had a smear assessed as grade Ⅲ (91%, 42/46) and minority of them had a smear assessed as grade Ⅱ(9%, 4/46). The majority of healthy women had a smear assessed as grade Ⅰ (64%, 67/104). Smears 展开更多
关键词 bacterial vaginosis vaginal smears LACTOBACILLUS Gardnerella vaginalis
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妊娠合并宫颈病变的分析 被引量:15
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作者 陈俊雅 杨慧霞 +1 位作者 李克敏 李琼 《中华围产医学杂志》 CAS 2004年第6期335-338,共4页
目的 了解妊娠合并宫颈病变———宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈原位癌 (carcinomainsitu ,CIS)的诊断、处理及妊娠结局。 方法 回顾性分析 1998年1月~ 2 0 0 3年 10月间我院 15例妊娠期宫颈病变患... 目的 了解妊娠合并宫颈病变———宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈原位癌 (carcinomainsitu ,CIS)的诊断、处理及妊娠结局。 方法 回顾性分析 1998年1月~ 2 0 0 3年 10月间我院 15例妊娠期宫颈病变患者的诊断及治疗。 结果  15例孕妇中 11例经阴道镜下活检证实为由CIN~宫颈癌Ia1期 ,其中 10例每 8周左右复查阴道镜 ,病情无进展 ,均足月分娩 ;1例宫颈原位癌累及腺体的孕妇于早孕期终止妊娠。足月分娩者中 4例 (CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈原位癌及宫颈癌Ia1期各 1例 )病情稳定 ,产后宫颈活检病理结果与孕期相同。 3例孕期活检为CINⅠ期者 ,产后活检为炎症。 1例孕期活检为原位癌累腺者 ,产后活检为CINⅡ~Ⅲ期。 1例孕期活检为CINⅢ期者 ,产后锥切结果为原位癌累腺。 1例孕期为原位癌累及腺体的产妇产后失访。 结论 妊娠期宫颈病变 (CIN~Ia1期 )很少产后恶化 ,在孕期可予观察 ,定期行宫颈细胞学及阴道镜检查 ,必要时做活检 ,产后 2月复查 ,根据病理结果制定治疗原则。将一年内未进行防癌普查的孕妇纳入产前检查常规 ,可提高孕期宫颈病变的检出率。 展开更多
关键词 CIN 活检 产后 宫颈病变 孕期 诊断 原位癌 合并 结论 CIS
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两种方法对比检测临床常见念珠菌 被引量:12
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作者 向华国 何大源 樊超 《检验医学与临床》 CAS 2008年第2期83-84,共2页
目的对两种检测念珠菌的方法进行比较。方法对167例疑诊为霉菌性阴道炎患者同时收集两份阴道拭子标本,分别用生理盐水直接涂片法和科玛嘉念珠菌显色培养法进行检测,并将两种检测结果进行比较。结果涂片法阳性率为21.6%,科玛嘉念珠菌显... 目的对两种检测念珠菌的方法进行比较。方法对167例疑诊为霉菌性阴道炎患者同时收集两份阴道拭子标本,分别用生理盐水直接涂片法和科玛嘉念珠菌显色培养法进行检测,并将两种检测结果进行比较。结果涂片法阳性率为21.6%,科玛嘉念珠菌显色培养法阳性率为38.3%,明显高于涂片法(P<0.05)。结论涂片法是一种简单、快速的检测方法,可不进行菌种鉴定,但阳性率低。念珠菌显色培养法不失为一种有效检测念珠菌的方法。 展开更多
关键词 念珠菌属 培养基 阴道涂片 阴道炎
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电疗“关元穴”对自然围绝经期大鼠卵巢功能影响的研究 被引量:12
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作者 欧洪琼 方廖琼 +2 位作者 翟蓓 白晋 刁庆春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期300-302,共3页
目的探讨电疗"关元穴"对围绝经期大鼠卵巢功能的影响。方法阴道涂片法筛选围绝经期综合征雌性SD大鼠。选择频率2.5 Hz,强度2 V,连续波,给予大鼠"关元穴"经皮电刺激。采用电化学发光免疫分析法检测大鼠血清雌激素水... 目的探讨电疗"关元穴"对围绝经期大鼠卵巢功能的影响。方法阴道涂片法筛选围绝经期综合征雌性SD大鼠。选择频率2.5 Hz,强度2 V,连续波,给予大鼠"关元穴"经皮电刺激。采用电化学发光免疫分析法检测大鼠血清雌激素水平,组织学方法观察卵巢组织学结构变化,计数各级卵泡数。结果与对照组比较,电疗"关元穴"(30 min/d或20 min/d),连续刺激10d,能显著提高围绝经期大鼠血清雌激素水平(P<0.05),促进卵巢初级卵泡数量增加(P<0.05)。结论电疗"关元穴"能改变围绝经期综合征大鼠分泌雌激素的功能,影响卵巢卵泡发育。 展开更多
关键词 电疗 围绝经期综合征 卵巢组织 阴道涂片 自然围绝经期大鼠
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