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中医药治疗冠心病心绞痛概况 被引量：8
1
作者 朱德建 《实用中医内科杂志》 2019年第3期74-77,共4页
冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与... 冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与阴寒内侵、体虚劳倦、七情所伤、饮食不节等因素相关;血脉瘀滞贯穿全程,活血化瘀乃基本大法,活血化瘀用复方冠心Ⅱ号、补阳还五汤、益气活血方、血府逐瘀汤、瘀毒清、赤香参通颗粒;豁痰泄浊用化痰降浊方、瓜蒌薤白半夏汤;宽胸理气用柴胡疏肝散;通阳宣痹用四逆汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤;清热解毒用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤。中医药治疗可减轻甚至消除症状,心电图和实验室指标有一定改善,疗效确切。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 胸痹 心痛 阳微阴弦 本虚标实 活血化瘀 王清任 血府逐瘀汤 豁痰泄浊 宽胸理气 通阳宣痹 清热解毒 中药复方 中医药治疗 综述
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张艳冠心方辨治胸痹(冠心病) 被引量：4
2
作者 付明慧 张艳 《实用中医内科杂志》 2016年第8期13-15,共3页
张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀... 张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸痹 胸痛 冠心方 补益心气 养血和血 气虚血瘀 闷痛 补气活血 通脉止痛 气阴两虚 隐痛 益气养阴 活血止痛 痰浊血瘀 刺痛 豁痰降浊 通阳宣痹 张艳 老中医经验 中医药治疗
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通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察
3
作者 缪志静 周云 +2 位作者 张超 施珊岚 关敬树 《四川中医》 2022年第10期77-80,共4页
目的:研究通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2020年1月收治的91例痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=46例)与对照组(n=45... 目的:研究通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2020年1月收治的91例痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=46例)与对照组(n=45例)。比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子表达水平变化;比较两组患者治疗前后磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等心肌损伤标志物变化情况;记录并比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LEVF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LEVDD)及每分心输出量(CO)等心功能指标表达水平变化;比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况;比较两组患者治疗后心血管事件发生情况。结果:两组患者治疗前TNF-α、IL-6及hs-CRP表达水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者TNF-α、IL-6及hs-CRP表达水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前CK-MB、CK及MMP-9等表达水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者CK-MB、CK及MMP-9等表达水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LEVF、LVESD、LEVDD及CO表达水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者LEVF、CO等指标表达水平高于对照组(P<0.05),LVESD、LEVDD等指标表达水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者中医症候积分均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后心血管事件总发生率10.87%显著低于对照组28.89%(P<0.05)。结论:通阳宣痹汤可有效促进痰瘀互结型非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清炎症水平恢复并改善其临床症状,促进患者心肌损伤标志物及心功能指标的恢复,减少其心血管事件发生率。 展开更多
关键词 通阳宣痹汤 痰瘀互结型 急性冠脉综合征 临床观察
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通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床效果
4
作者 闫琼琼 朱华 《临床医学研究与实践》 2022年第20期135-138,共4页
目的探讨通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛(SAP)的临床效果。方法将2020年10月至2021年4月在我院进行治疗的500例痰瘀互结型SAP患者根据不同的治疗方案分为西医组(n=250,西药)和综合组(n=250,在西医组的基础上增加通阳宣痹汤)。比... 目的探讨通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛(SAP)的临床效果。方法将2020年10月至2021年4月在我院进行治疗的500例痰瘀互结型SAP患者根据不同的治疗方案分为西医组(n=250,西药)和综合组(n=250,在西医组的基础上增加通阳宣痹汤)。比较两组的治疗效果。结果用药后,两组的一氧化氮(NO)水平及血流介导的血管扩张功能(FMD)较用药前升高,内皮素-1(ET-1)水平较用药前降低,且综合组优于西医组(P<0.05)。用药后,两组的西雅图心绞痛量表(SAQ)三个维度评分较用药前升高,且综合组高于西医组(P<0.05)。综合组的治疗总有效率高于西医组(P<0.05)。用药后,两组的冠脉血流速度储备(CFVR)、左前降支舒张期峰流速(DPV)、左前降支收缩期峰流速(SPV)、舒张期时间速度积分(CTVI)较用药前升高,且综合组高于西医组(P<0.05)。用药后,两组的左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)较用药前减小,左心射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)较用药前升高,且综合组优于西医组(P<0.05)。结论通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型SAP的临床效果显著,能抑制各种SAP症状,也能发挥保护血管、改善冠脉血流参数以及促进心功能恢复的作用。 展开更多
关键词 冠脉粥样硬化 痰瘀互结型 通阳宣痹汤 稳定型心绞痛
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通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗对缺血性心脏病患者MMP-9、Visfatin、Hcy的影响 被引量：1
5
作者 李玉慈 谭明奎 《四川中医》 2021年第4期88-91,共4页
目的:观察自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗对缺血性心脏病患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、内脂素(Visfatin)的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2018年4月~2020年6月收治的缺血性心脏病患者130例,根... 目的:观察自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗对缺血性心脏病患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、内脂素(Visfatin)的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2018年4月~2020年6月收治的缺血性心脏病患者130例,根据治疗方法分为两组,每组65例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组在常规对症基础上给予自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗。记录两组治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及6min步行距离(6MWT)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、MMP-9、Visfatin、Hcy、五聚素3(PTX-3)的变化,并统计两组不良反应率。结果:治疗后两组每周发作次数和每次发作持续时间逐渐下降(P<0.05),组间比较发现,观察组心绞痛发作情况优于对照组(P<0.05)。治疗后两组MMP-9、Visfatin、Hcy、PTX-3逐渐下降(P<0.05),组间比较发现,观察组MMP-9、Visfatin、Hcy、PTX-3低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAQ评分、6MWT逐渐上升(P<0.05),IMT逐渐下降(P<0.05),组间比较发现,观察组SAQ评分、6MWT高于对照组(P<0.05),IMT低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应率为9.23%,与对照组的6.15%进行组间比较发现,无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗缺血性心脏病可降低MMP-9、Visfatin、Hcy等相关因子的表达,减少心绞痛的发作,提高运动耐力。 展开更多
关键词 通阳宣痹舒心方 美托洛尔 缺血性心脏病 心绞痛 运动耐力
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