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SAPHO综合征的影像表现 被引量:18
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作者 刘记存 陈勇 崔建岭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第8期1684-1687,共4页
目的探讨SAPHO综合征的影像学表现。方法回顾性分析20例SAPHO综合征患者的影像学表现。结果 19例病变累及前上胸壁,X线、CT表现为骨及肋软骨硬化、肥厚,关节破坏、强直,胸骨柄、锁骨近端和第1肋软骨受累,其中双侧不对称受累8例,双侧对... 目的探讨SAPHO综合征的影像学表现。方法回顾性分析20例SAPHO综合征患者的影像学表现。结果 19例病变累及前上胸壁,X线、CT表现为骨及肋软骨硬化、肥厚,关节破坏、强直,胸骨柄、锁骨近端和第1肋软骨受累,其中双侧不对称受累8例,双侧对称性受累7例,单侧受累4例。10例柄胸联合受累,6例第2肋软骨受累。5例伴有脊柱病变,X线、CT表现为多发椎体终板侵蚀、硬化,椎旁骨化,椎间隙变窄,椎体楔形变;MRI表现为椎体不均匀长T1长T2信号。3例伴骶髂关节受累,X线和CT表现为关节破坏、强直。结论前上胸壁病变是SAPHO综合征最具特征性的影像学表现。 展开更多
关键词 sapho综合征 诊断 鉴别 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究 被引量:12
2
作者 李忱 刘晋河 +2 位作者 郝伟欣 张文 董振华 《医学研究杂志》 2016年第8期125-128,共4页
目的了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis osteomyelitis,SAPHO综合征)的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院... 目的了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis osteomyelitis,SAPHO综合征)的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查。结果发放138份问卷,回收119份有效问卷。既往药物的使用率由高至低分别为:中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素(非米诺环素)、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9%、77.3%、67.2%、61.3%、55.5%、48.7%、35.3%、33.6%、26.1%、22.0%。治疗后57.1%的患者骨痛控制满意。药物满意度评分由高到低依次为:非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素(非米诺环素),白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8%、77.3%、72.9%、67.7%、47.9%、47.5%、46.6%、45.0%、34.6%、26.2%。结论目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1%的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9%,满意度72.9%,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式。 展开更多
关键词 sapho综合征 临床表现 治疗 药物满意度
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SAPHO综合征患者骶髂关节病变的MRI表现 被引量:12
3
作者 徐文睿 李忱 +2 位作者 邵暇荔 赵雪 张伟宏 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第6期441-445,共5页
目的回顾性分析13例SAPHO综合征患者的骶髂关节MRI图像,旨在提高临床医师对此病的认识,提高诊断的准确性。材料与方法纳入2014年11月至2015年8月于北京协和医院就诊的13例伴骶髂关节受累的SAPHO综合征患者,其中女9例,男4例,平均年龄(45.... 目的回顾性分析13例SAPHO综合征患者的骶髂关节MRI图像,旨在提高临床医师对此病的认识,提高诊断的准确性。材料与方法纳入2014年11月至2015年8月于北京协和医院就诊的13例伴骶髂关节受累的SAPHO综合征患者,其中女9例,男4例,平均年龄(45.9±8.9)岁,总结其骶髂关节病变的影像学特征。结果 13例患者中双侧骶髂关节受累者有11例,单侧者2例,因此,共24个骶髂关节受累。16个关节以骶骨侧病变为主,20个关节病变同时累及滑膜部和韧带部。一些骶髂关节邻近骨质出现异常MRI信号,包括骨髓水肿信号(16/24)、脂肪沉积信号(24/24)、骨质破坏(18/24)、骨质硬化(19/24)。关节间隙增宽者占8.3%(2/24),关节间隙狭窄者占16.7%(4/24),关节强直者占20.8%(5/24)。25%(6/24)的病变关节出现关节腔积液,8.3%(2/24)的病变关节出现周边软组织水肿。结论 SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累、骶骨侧病变为主,且具有新老病灶并存的特点,较少引起关节强直。上述特征可从影像学上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,综合评估做出诊断。 展开更多
关键词 sapho综合征 骶髂关节 磁共振成像
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SAPHO综合征的研究进展 被引量:11
4
作者 石素雨 刘晓红 +2 位作者 宋来涛 杨惠 张倩倩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1783-1787,共5页
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是一种罕见的自身免疫性疾病,是由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的一组慢性无菌性炎症综合征。由于其临床症状的高度异质性,诊治方案颇具挑战,随着近... SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是一种罕见的自身免疫性疾病,是由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的一组慢性无菌性炎症综合征。由于其临床症状的高度异质性,诊治方案颇具挑战,随着近年来对该疾病认识的深入,相比传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿类药物(DMARDs)、皮质类固醇等治疗药物,生物制剂以其安全、有效,以及对某一器官的迅速应答为SAPHO治疗提供了新的选择。本文通过大量检索国内外回顾性分析文献,探讨及汇总诊治SAPHO综合征的可行措施。 展开更多
关键词 sapho综合征 痤疮 骨炎 滑膜炎 脓疱病 骨肥厚 生物制剂
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伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现 被引量:11
5
作者 刘曦 徐文睿 +3 位作者 邵暇荔 李忱 张文 张伟宏 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2021年第2期159-165,共7页
目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现... 目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现骶髂关节病变,其中20例(52.6%)为脊柱和骶髂关节同时受累,3例(7.9%)仅见骶髂关节受累,15例(39.5%)仅见脊柱受累。35例患者的多发椎体受累,主要累及腰椎及第1骶椎。(2)每个病变椎体在四个椎角、椎板上下缘有不同程度的病变,受累椎体共出现567个病变,其中仅椎角受累占35.8%,椎角及附近终板受累占64.2%;病变在T1WI及T2WI序列显示混合信号占49.2%,脂肪信号为主占36.9%,骨髓水肿信号占13.9%,骨质硬化信号占46.9%,骨质侵蚀占50.6%。(3)共有310个椎体受累,其中80.3%受累椎体表现为连续性“kiss状”受累,其余为跳跃性受累;116个受累椎体邻近椎间盘狭窄;22个椎旁前纵韧带增厚;4个椎小关节受累。(4)骶髂关节受累见于23例患者,双侧受累占78.3%。58.5%以骶骨侧病变为著,14.6%出现关节强直,14.6%出现附近软组织增厚水肿。结论表现为背部疼痛的SAPHO综合征患者的病变以多椎体、连续性“kiss状”的受累方式为主。受累椎体附件、邻近椎间盘、椎旁韧带的受累程度较轻。骶髂关节病变多为双侧受累、以骶骨侧为著,较少出现关节强直。 展开更多
关键词 sapho综合征 脊柱 骶髂关节 MRI
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SAPHO综合征的诊断与治疗进展 被引量:9
6
作者 路丽彦 姜磊 陆汉魁 《医学综述》 2013年第4期681-684,共4页
SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制... SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择。 展开更多
关键词 sapho综合征 滑膜炎 骨肥厚 骨炎
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SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析 被引量:8
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作者 张亚男 霍健伟 +6 位作者 温庆祥 于梅艳 杨迎 崔璨 赵鲁卿 张秦 李俊秋 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期55-59,共5页
目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表... 目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。 展开更多
关键词 sapho综合征 掌跖脓疱病 肋软骨炎 强直性脊柱炎 误诊 漏诊
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SAPHO综合征的中医研究进展 被引量:8
8
作者 王哲 李忱 郝伟欣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1384-1386,共3页
SAPHO综合征是由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎所组成的一种罕见病。古代中医无此病名,缺少对本病的记载。现代中医学者对本病的认识多局限与临床病例报道中。故文章针对SAPHO综合征的中医病因病机、证候分型,以及中医药治疗等... SAPHO综合征是由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎所组成的一种罕见病。古代中医无此病名,缺少对本病的记载。现代中医学者对本病的认识多局限与临床病例报道中。故文章针对SAPHO综合征的中医病因病机、证候分型,以及中医药治疗等方面的研究进展给予报道,为临床学习与治疗该疾病提供便捷与思路。 展开更多
关键词 sapho综合征 中医 研究进展
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阎小萍治疗SAPHO综合征经验 被引量:8
9
作者 白雯 金玥 阎小萍 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第21期1818-1821,共4页
SAPHO综合征是一种少见的累及皮肤和关节的慢性、无菌性炎症。阎小萍认为,SAPHO综合征的病因病机以肝肾亏虚为本,风、寒、湿等邪气入侵,痹阻肌肉、筋骨、关节、经络,气血运行不畅所致,临床表现为肌肉、关节疼痛;寒湿内蕴于里从阳化热,... SAPHO综合征是一种少见的累及皮肤和关节的慢性、无菌性炎症。阎小萍认为,SAPHO综合征的病因病机以肝肾亏虚为本,风、寒、湿等邪气入侵,痹阻肌肉、筋骨、关节、经络,气血运行不畅所致,临床表现为肌肉、关节疼痛;寒湿内蕴于里从阳化热,热毒内生,化腐生脓则表现为掌趾脓疱疮和重度痤疮。在治疗上重视补肾固本,养肝荣筋,以达平补肝肾之功;加强祛风除湿,通络利节,以奏活利关节之效;强调凉血解毒,清热除湿以清内蕴湿热之邪;健脾利湿,宣发肺卫,注重双调脾肺。 展开更多
关键词 sapho综合征 平补肝肾 凉血解毒 名医经验 阎小萍
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SAPHO综合征1例报道及文献综述 被引量:9
10
作者 王恩成 孙晓光 孟德刚 《医学影像学杂志》 2010年第12期1903-1905,共3页
SAPHO综合征是累及骨、关节及皮肤的一系列病变的总称,骨关节病变没有特异性,易与其他疾病发生混淆,为加深对SAPHO综合征的认识,更好地做出早期正确诊断,本文报道了一例SAPHO综合征,并对其临床及影像学表现做了综述。
关键词 综合 文献综述 LITERATURE REVIEW 影像学表现 关节病变 特异性 诊断 认识 皮肤 临床 疾病 混淆
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SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现 被引量:7
11
作者 邵暇荔 徐文睿 +2 位作者 李忱 赵雪 张伟宏 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第1期53-57,共5页
背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提高... 背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性。方法方法:本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合征患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其骶髂关节CT的影像学特征。结果结果:70例患者中,31例(44.3%)出现骶髂关节病变。其中,双侧受累者19例(61.3%),单侧受累者12例(38.7%)。12例(38.7%)以髂骨侧病变为主,13例(41.9%)以骶骨侧病变为主。关节受累的具体部位:单独累及前下方滑膜部7例(22.6%),单独累及后上方韧带部2例(6.5%),两部位同时受累22例(70.9%)。CT的影像学特征主要包括:骨质囊变(9.7%),骨质硬化(35.5%),骨质破坏与硬化共存(54.8%);关节间隙狭窄(9.7%),关节强直(12.9%);病变周围软组织均无明确异常。结论结论:SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直。上述征象可以在影像上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断。 展开更多
关键词 sapho综合征 骶髂关节 CT
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基于22例SAPHO综合征患者全脊柱病变的MRI表现 被引量:7
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作者 于梅艳 唐莹 +7 位作者 刘军莲 张亚男 黄子玮 霍健伟 李忱 孙渤缘 张文 李俊秋 《磁共振成像》 CAS 2020年第12期1143-1147,共5页
目的评估SAPHO综合征全脊柱病变的MRI表现,探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合征全脊柱病变MRI图像,对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果 SAPHO综合征脊柱受累病变主要在胸段(占... 目的评估SAPHO综合征全脊柱病变的MRI表现,探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合征全脊柱病变MRI图像,对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果 SAPHO综合征脊柱受累病变主要在胸段(占脊柱病变的45.4%)(P<0.05),其中活动性病变骨髓水肿(bone marrow edema,BME)和结构性病变脂质沉积最为常见,且均以胸段前侧椎角为主,跳跃分布和对吻分布分别为:BME 53.3%、46.7%,脂质沉积41.3%、58.7%。其他病变包括骨桥(3.9%)、骨质破坏(19.2%)、骨质硬化(3.0%)、椎间隙狭窄(4.3%)、压缩性骨折(3.5%)和椎旁软组织水肿(4.6%)。结论 SAPHO综合征全脊柱病变以胸椎前侧椎角的BME和脂质沉积为主,呈跳跃和对吻分布,具有一定的特征性。 展开更多
关键词 sapho综合征 脊柱 磁共振成像 病例报道
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SAPHO综合征19例临床特征分析 被引量:6
13
作者 孙文婷 寇秋爱 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第21期2617-2623,共7页
背景SAPHO综合征是一种罕见的影响骨关节和皮肤组织的慢性炎症性疾病,该病病因及发病机制不明,临床表现多样,目前尚无特异性的诊断指标及统一的治疗策略。目的分析19例SAPHO综合征患者的临床特征,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾... 背景SAPHO综合征是一种罕见的影响骨关节和皮肤组织的慢性炎症性疾病,该病病因及发病机制不明,临床表现多样,目前尚无特异性的诊断指标及统一的治疗策略。目的分析19例SAPHO综合征患者的临床特征,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2013年10月至2021年12月在中国中医科学院西苑医院风湿科门诊就诊的19例SAPHO综合征患者的临床特征,分析患者的首发症状特点、骨关节及皮肤受累特点、实验室及影像学检查、合并症及手术史、用药及随访情况、误诊情况。结果19例患者中女17例,男2例;平均年龄为(43±12)岁,中位病程为1年。首发症状均为骨关节疼痛或皮肤病表现,以骨关节疼痛为首发症状的患者14例,以皮肤病为首发症状5例;骨关节及皮肤均受累患者16例(84.2%),仅骨关节受累、无皮肤受累的患者3例(15.8%)。骨关节受累最常见的部位是前胸壁,其次是脊柱、外周关节、骶髂关节。皮肤受累最常见的表现是掌跖脓疱疮(16例,84.2%),其中2例伴下肢银屑病样皮损,7例伴双手指甲损坏。18例行全身骨扫描检查,平均骨关节受累位点数为(3±1)个。10例(52.6%)患者曾经历误诊,平均延迟诊断时间为(3±5)年。6例(31.6%)合并扁桃体炎的患者中,均存在掌跖脓疱疮,3例患者行扁桃体切除术,2例术后症状好转、1年内无复发。结论SAPHO综合征是一种主要累及骨关节及皮肤的罕见病,临床误诊率较高,对该病常见受累部位的认识及全身骨显像等影像学检查有助于明确诊断,扁桃体炎可能与该病的发生、发展有一定关系。 展开更多
关键词 获得性骨肥大综合征 sapho综合征 疾病特征
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SAPHO综合征累及骨及关节^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像表现 被引量:2
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作者 曹小梅 李佳苗 +5 位作者 李冬菊 马小伟 吴玉婷 王蓉 王莹 杨吉琴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期420-424,共5页
目的观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法回顾性分析69例SAPHO综合征患者^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果... 目的观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法回顾性分析69例SAPHO综合征患者^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果根据聚类分析,SAPHO所致骨与关节病变可分为肋骨型(n=19)、脊柱型(n=32)和胸锁关节型(n=18)。共于19例肋骨型检出145处病灶,包括60处肋骨病灶及95处其他病灶,半数以上呈低、中度摄取;半数呈溶骨性骨质破坏、边缘呈低度摄取;少数肋骨密度无明显改变。脊柱型多累及中轴骨(27/32,84.38%);椎体病变多累及一侧肋椎关节、呈连续性分布及低、中度摄取。胸锁关节型均累及胸锁关节,半数以上病灶位于胸锁关节并呈高度摄取,以“牛头征”和“半牛头征”为典型表现,多见骨质增生硬化、骨皮质肥厚。结论SAPHO综合征累及骨关节可分为肋骨型、脊柱型及胸锁关节型。全身骨显像缺乏“牛头征”或“半牛头征”等典型表现时,结合临床表现及SPECT/CT融合显像有助于诊断。 展开更多
关键词 sapho综合征 体层摄影术 发射型计算机 单光子
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生物制剂在SAPHO综合征的治疗 被引量:6
15
作者 李忱 刘晋河 张文 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第3期281-285,共5页
SAPHO综合征是罕见病,具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病,生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者,证... SAPHO综合征是罕见病,具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病,生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者,证明对骨关节有显著疗效。近期白细胞介素(interleukin,IL)-1单抗也证实治疗有效,目前认为Th17相关信号通路可能参与本病,乌司努单抗也有个案报道,IL-17单抗在银屑病关节炎取得良好效果,有望用于本病的治疗。 展开更多
关键词 sapho综合征 生物制剂 治疗
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SAPHO综合征临床特点分析 被引量:6
16
作者 田真 李霞 +2 位作者 李赫 李小霞 赵义 《中国医药》 2019年第2期264-267,共4页
目的分析SAPHO综合征的临床特点。方法收集2012年3月至2018年3月首都医科大学宣武医院诊断为SAPHO综合征的17例患者的临床资料、治疗方案及疗效情况进行回顾性分析,并对预后进行随访。结果 17例患者中男10例、女7例,平均诊断年龄为53岁... 目的分析SAPHO综合征的临床特点。方法收集2012年3月至2018年3月首都医科大学宣武医院诊断为SAPHO综合征的17例患者的临床资料、治疗方案及疗效情况进行回顾性分析,并对预后进行随访。结果 17例患者中男10例、女7例,平均诊断年龄为53岁(19~73岁)。有15例(88. 2%)出现皮肤受累表现,主要表现为掌跖脓疱病、银屑病和痤疮。骨关节最常受累位点为前胸壁,有12例(70. 6%),其次为脊柱6例、骶髂关节5例和外周关节3例。皮肤表现多与骨关节症状同时出现(9例,52. 9%),但也可早于或晚于骨关节症状出现。疾病发作期多有红细胞沉降率升高(8例,47. 1%)、C反应蛋白水平升高(10例,58. 8%),自身抗体均为阴性,仅有1例患者(5. 9%)为人类白细胞抗原B27阳性。非甾体消炎药及小剂量糖皮质激素在大多数患者急性发作期有效,但缓解期均需抗风湿药物进行维持。常用治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶、双膦酸盐类药物。有3例患者(17. 6%)在疾病复发后接受了肿瘤坏死因子α抑制剂的治疗,取得较好效果,随访2年未复发。结论 SAPHO综合征是一种以皮肤和骨关节为主要临床表现的血清阴性免疫炎症性疾病,急性期应积极抗炎治疗,后期需要改善病情使用抗风湿药物维持治疗,对于病情严重、复发的患者使用肿瘤坏死因子α抑制剂治疗有较好的效果。 展开更多
关键词 sapho综合征 掌跖脓疱病 痤疮 骨炎 肿瘤坏死因子α抑制剂
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痤疮型SAPHO综合征一例诊治分析及文献复习 被引量:5
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作者 高楠楠 杨必安 +2 位作者 刘青云 宁秋萍 唐今扬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3757-3762,共6页
SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公... SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公认,各种亚型在治疗上是否应区别对待也未达成共识。既往中医药诊治SAPHO综合征的病例报道极少,尤其缺乏对痤疮型病例的治疗探讨。本文报道1例患者以“面部炎性丘疹、结节、囊肿3年,右臀区、右髋疼痛2周”为主诉于2017-04-27入住中国中医科学院西苑医院风湿病科,诊断为痤疮型SAPHO综合征,采用中医药治疗有效,揭示本型以湿热毒瘀为本,筋脉拘挛为标,临证应注意清热解毒药物、解痉止痛药物、入心经药物及藤类药物的使用,并结合文献研究探讨本病亚型分类的必要性与可行性。 展开更多
关键词 sapho综合征 获得性骨肥大综合征 痤疮 中草药 病例报告
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严世芸辨治疑难杂症验案2则 被引量:5
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作者 袁继丽 严骅 +1 位作者 胡蓉 徐燕 《上海中医药杂志》 2015年第7期20-22,共3页
介绍严世芸教授治疗疑难杂症的2则病案,总结其寒热并用、攻补兼施、五脏同调、阴阳气血同治的临床辨治特点。
关键词 sapho综合征 脊髓空洞症 中医药疗法 名医经验 严世芸
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SAPHO综合征患者就医行为及误诊原因分析 被引量:5
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作者 王丽芳 刘伟 宋慧 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期9-11,共3页
目的分析SAPHO综合征患者的临床特征、就医行为及误诊原因,提高SAPHO综合征的临床诊治水平。方法对2013年6月—2020年11月收治的32例SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果32例SAPHO综合征平均年龄为45.25岁,平均病程为100.16个月... 目的分析SAPHO综合征患者的临床特征、就医行为及误诊原因,提高SAPHO综合征的临床诊治水平。方法对2013年6月—2020年11月收治的32例SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果32例SAPHO综合征平均年龄为45.25岁,平均病程为100.16个月,皮肤(96.88%)、脊柱(65.62%)、骨(37.50%)、关节(84.38%)均有受累,骨关节受累以胸骨和胸锁关节多见。SAPHO综合征患者首次选择风湿科就诊的患者比例较低,患者确诊时间为11 d~24年,3个月内确诊患者仅占15.62%,诊断延误问题十分严重。22例首诊于其他科室的骨关节表现患者初诊误诊为其他疾病21例,误诊率为95.45%;10例首诊于皮肤科的皮肤表现患者初诊误诊为其他疾病4例,误诊率为40.00%。骨关节表现患者误诊率明显高于皮肤表现患者。所有患者经规范的抗炎和免疫抑制治疗,均病情好转出院。结论SAPHO综合征临床症状表现复杂多样、病程迁延、风湿科首诊比例低、临床医师缺乏对本病的认识是导致其误诊的重要原因。应提高临床医师对本病的认识,仔细采集病史、完善专科查体、拓展诊断思路,以提高SAPHO综合征的诊断正确率。 展开更多
关键词 sapho综合征 误诊 滑膜炎 骨肥厚 骨炎 脓疱病
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寇秋爱教授补肾通络法治疗SAPHO综合征1例 被引量:5
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作者 王倩 寇秋爱 《世界中西医结合杂志》 2014年第12期1341-1342,1345,共3页
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病。该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾... 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病。该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾体抗炎药作为一线药物,糖皮质激素和抗风湿药物作为二线药物,TNF-α拮抗剂等生物制剂药物作为三线药物,但治疗效果因人而异。祖国医学对于该病并无明确记载,该病在治疗过程中若进行中药干预,病情多趋于平稳。寇秋爱教授根据中医辨证理论,运用补益肝肾、化瘀通络之法,以二仙汤加减治疗该病取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 sapho综合征 二仙汤 补益肝肾 化瘀通络
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