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嗜酸乳杆菌联合优化四联方案根除难治性幽门螺杆菌的疗效 被引量：9
1
作者 杨雪 高采平 +1 位作者 张颖慧 雷蕾 《四川医学》 CAS 2020年第11期1147-1151,共5页
目的比较嗜酸乳杆菌联合与非联合优化四联方案治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法纳入Hp根除失败2次的Hp阳性慢性胃炎伴消化不良患者280例,随机分为4组:A组(AFRB)阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋20... 目的比较嗜酸乳杆菌联合与非联合优化四联方案治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法纳入Hp根除失败2次的Hp阳性慢性胃炎伴消化不良患者280例,随机分为4组:A组(AFRB)阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,疗程14 d;B组(LAFRB)嗜酸乳杆菌500 mg,3次/d,14 d后以相同剂量+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,联合治疗14 d;C组(TFRB)四环素750 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,疗程14 d;D组(LTFRB)嗜酸乳杆菌500mg,3次/d,14 d后以相同剂量+四环素750 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,联合治疗14 d。治疗结束停药4周后行14C尿素呼气试验确定Hp根除情况。对Hp根除率进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP)。治疗前后对4组患者的症状进行DSSI评分。分析4组方案的疗效、安全性及成本-效果。结果4组的Hp根除率分别为:ITT 84.29%、88.57%、82.86%、91.43%和PP 88.06%、91.18%、89.23%、95.52%。4组的不良反应发生率分别为:18.57%、5.71%、24.29%、8.57%。4组的症状改善有效率分别为:38.81%,55.88%,35.38%,49.25%。成本-效果比(C/E)C组<A组<D组<B组。结论LTFRB方案根除率最高(ITT和PP分析均>90%),不良反应率低,成本效益适中,适宜临床推广治疗难治性幽门螺杆菌。 展开更多
关键词 难治性幽门螺杆菌 嗜酸乳杆菌 四环素 呋喃唑酮 阿莫西林 铋剂
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半夏泻心汤分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)的效果 被引量：5
2
作者 申昌国 肖春 《实用中医内科杂志》 2023年第10期103-105,共3页
目的 探究半夏泻心汤分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)的效果。方法 选取于2021年1月-2022年10月收治入医院的122例RHPI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组61例和试验组61例。所有患者均采取三阶段综合治疗,第... 目的 探究半夏泻心汤分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)的效果。方法 选取于2021年1月-2022年10月收治入医院的122例RHPI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组61例和试验组61例。所有患者均采取三阶段综合治疗,第二关键阶段均采取四联抗菌治疗,对照组第一准备阶段和第三巩固阶段采取保护胃黏膜及促进胃动力治疗;试验组第一准备阶段和第三巩固阶段均采取半夏泻心汤治疗。比较组间患者临床症状情况、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除率及复感率。结果 治疗前,组间中医各项证候(嘈杂吞酸、纳呆少食、肠鸣、便溏不爽、胃脘疼痛、恶心呕吐、痞闷胀满、口苦口干、嗳气烧心)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组上述证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。停药一个月后,试验组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。停药一年后,试验组Hp复感率明显低于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤分阶段综合治疗RHPI,有助于缓解患者临床症状,有助于提高Hp根除率,降低Hp复感率。 展开更多
关键词 难治性幽门螺杆菌 半夏泻心汤 四联抗菌治疗 根除率 复感率
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半夏泻心汤在分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床研究 被引量：14
3
作者 方春芝 黄驭 +3 位作者 刘磊 杨海明 刘文波 方朝晖 《中医药学报》 CAS 2021年第11期78-82,共5页
目的:探讨半夏泻心汤在分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)患者的疗效研究。方法:选取56例符合入选标准的RHPI患者,随机分为两组各28例,两组均采用分阶段综合治疗的方法,治疗组在治疗前准备阶段及巩固阶段均只服用中药汤剂半夏... 目的:探讨半夏泻心汤在分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)患者的疗效研究。方法:选取56例符合入选标准的RHPI患者,随机分为两组各28例,两组均采用分阶段综合治疗的方法,治疗组在治疗前准备阶段及巩固阶段均只服用中药汤剂半夏泻心汤加味,对照组则在这两阶段依据患者临床症状表现不同,加减选用胃黏膜保护剂或益生菌或促胃肠动力药,第二阶段均使用标准四联疗法。比较两组Hp根除率及中医证候积分和血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的水平变化情况。结果:两组RHPI患者的Hp根除率有明显差异(P<0.05);在改善患者的临床症状方面,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);治疗前后两组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ比较,有明显差异(P<0.05)。结论:半夏泻心汤在分阶段综合治疗RHPI的疾病中,临床疗效可靠,患者不良反应少,不但迅速缓解了临床症状,而且明显提高了患者的依从性。值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 难治性幽门螺杆菌 分阶段综合治疗 标准四联疗法
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益生菌联合四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床效果 被引量：10
4
作者 刘秋芳 陈作波 洪可仲 《中国当代医药》 2019年第18期87-89,共3页
目的探析益生菌联合四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2017年10月~2018年9月在我院接受治疗的60例难治性Hp感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组用四联疗法治疗,观察... 目的探析益生菌联合四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2017年10月~2018年9月在我院接受治疗的60例难治性Hp感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组用四联疗法治疗,观察组则采用益生菌+四联疗法治疗,比较两组的症状改善率、Hp根除率、不良反应发生率。结果观察组的症状改善有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性Hp感染的临床治疗采用益生菌联合四联疗法可获得理想效果,可有效改善患者的临床症状,提高Hp根除率,且用药安全性高,可进一步推广和应用。 展开更多
关键词 益生菌 四联疗法 难治性幽门螺杆菌感染 临床效果 安全性
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幽门螺杆菌感染耐药的中西医治疗对策 被引量：1
5
作者 贾晓芬 叶晖 张学智(审校) 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第4期288-291,298,共5页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是胃癌发生的主要危险因素,根除HP可以有效降低胃癌的发生率和病死率。然而,大规模的HP根除治疗和抗生素的不规范使用导致HP对多种抗生素的耐药率逐渐升高,成为导致HP根除失败的主要原因。中西... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是胃癌发生的主要危险因素,根除HP可以有效降低胃癌的发生率和病死率。然而,大规模的HP根除治疗和抗生素的不规范使用导致HP对多种抗生素的耐药率逐渐升高,成为导致HP根除失败的主要原因。中西医在对耐药HP的治疗中各有优势,二者相结合构成的病证结合个体化诊疗方案有望为耐药HP的治疗提供更为全面、有效的解决方案,为临床治疗提供更多的选择。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素耐药 难治性幽门螺杆菌感染 中医药 中西医协作
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难治性幽门螺杆菌感染患者出生时的运气特点研究
6
作者 陈敬予 王少丽 +4 位作者 李游 赵迎盼 姜天童 田志华 刘震 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第22期4243-4246,4354,共5页
目的:基于运气学说探究难治性幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,以下简称Hp)感染者出生时运气因素的分布规律及差异性,为Hp感染的防治提供参考依据。方法:通过中国中医科学院西苑医院公众号发放电子问卷,收集2023年7月-2024年4月间符合... 目的:基于运气学说探究难治性幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,以下简称Hp)感染者出生时运气因素的分布规律及差异性,为Hp感染的防治提供参考依据。方法:通过中国中医科学院西苑医院公众号发放电子问卷,收集2023年7月-2024年4月间符合难治性Hp感染诊断标准的401例患者的一般信息形成病例组,以同时间段就诊于中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊的382例普通型Hp感染患者的一般信息作为对照组,采用Excel建立病例数据库,根据待分析的运气因素对数据进行转化整理,使用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。结果:出生在阳明燥金时段,或少阳相火司天、厥阴风木在泉的患者多发展为难治性Hp感染,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:出生年主气为阳明燥金、及出生年为少阳相火司天、厥阴风木在泉的人患难治性Hp感染的风险增加;这类人群需注意顾护脾胃、提高免疫力、恪守良好的生活习惯,一旦感染Hp,需尽快进行规范的根除治疗并及时复查。而出生在主气为少阳相火及太阴湿土时段、或出生年为太阴湿土司天、太阳寒水在泉则罹患难治性Hp的风险降低。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 难治性幽门螺杆菌感染 运气学说 五运六气 出生日期
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中西医整合治疗难治性幽门螺杆菌感染--“共识方案”与“个体化治疗”的协调统一 被引量：1
7
作者 吴震宇 张声生 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第4期292-298,共7页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是胃癌的独立危险因素,根除HP可显著降低胃癌的发生率,但根除成功率始终不能令人满意,根除方案不断更迭。遗憾的是,随着抗生素的应用越来越多,疗程越来越长,HP对抗生素的耐药性也在逐年升高,难治性H... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是胃癌的独立危险因素,根除HP可显著降低胃癌的发生率,但根除成功率始终不能令人满意,根除方案不断更迭。遗憾的是,随着抗生素的应用越来越多,疗程越来越长,HP对抗生素的耐药性也在逐年升高,难治性HP感染(refractory Helicobacter pylori infection,RHPI)应运而生,成为当前亟需攻克的严峻课题。在此背景下,国内学者逐渐探索出中西医整合治疗RHPI的新路径。笔者试梳理RHPI的治疗难点,解析相关共识处理方案,汇总中西医结合治疗RHPI的研究进展,寻找中医药治疗RHPI的优势环节与作用机制,以期为中西医整合治疗RHPI的相关临床与科研工作提供发展方向与思路。 展开更多
关键词 难治性幽门螺杆菌感染 中西医整合 共识方案 个体化治疗
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健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床疗效观察 被引量：1
8
作者 王少丽 田志华 +4 位作者 姜天童 陈敬予 李萌 赵迎盼 刘震 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第4期309-314,共6页
目的观察健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染(refractory Helicobacter pylori infection,RHPI)的临床疗效和安全性。方法将诊断为RHPI的患者按照1:2的比例随机分为治疗组和对照组,最终纳入治疗组23例,对照组4... 目的观察健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染(refractory Helicobacter pylori infection,RHPI)的临床疗效和安全性。方法将诊断为RHPI的患者按照1:2的比例随机分为治疗组和对照组,最终纳入治疗组23例,对照组46例。对照组予标准补救四联疗法治疗,疗程14 d;治疗组在对照组用药方案的基础上,联合健脾祛湿解毒通络方进行治疗,补救四联疗法疗程10 d(纳入后第1~10天服用),中药疗程14 d(纳入后第11~24天服用)。观察停药8周后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率,停药后和停药8周后的中医症状积分、中医疗效,治疗期间不良反应发生率,对疗效进行评估。结果治疗组HP根除率为91.3%(21/23),高于对照组的82.6%(38/46),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后,治疗组在改善大便溏泻、症状总积分方面优于对照组(P<0.05);停药8周后,治疗组在上腹胀满、上腹疼痛、嗳气、反酸烧心、口干口苦、大便溏泻等单项症状积分和症状总积分方面的改善效果优于对照组(P<0.05);中医疗效方面,治疗组在停药及停药8周后的疗效均优于对照组(P<0.05)。安全性方面,治疗组不良反应发生率为4.3%,对照组为17.4%,治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法是治疗RHPI的有效方案,在减少抗生素用量的同时,可维持HP根除率与补救四联疗法相当,且能明显改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 健脾祛湿解毒通络方 补救四联疗法 难治性幽门螺杆菌感染 临床疗效
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汪红主任医师自拟扶正杀菌方治疗难治性幽门螺杆菌感染 被引量：3
9
作者 张克慧 刘军楼 《成都中医药大学学报》 2018年第4期87-89,112,共4页
近年来,幽门螺杆菌感染者日趋增多,多种因素兼夹可导致部分患者对标准四联疗法耐药或无法耐受,汪红主任医师根据多年临床经验,创立先调脾胃后杀菌的思路,自拟扶正杀菌方。本文主要简介汪红主任医师对难治性幽门螺杆菌感染的认识,对扶正... 近年来,幽门螺杆菌感染者日趋增多,多种因素兼夹可导致部分患者对标准四联疗法耐药或无法耐受,汪红主任医师根据多年临床经验,创立先调脾胃后杀菌的思路,自拟扶正杀菌方。本文主要简介汪红主任医师对难治性幽门螺杆菌感染的认识,对扶正杀菌方的组方进行分析,并介绍典型病案,供临床参考。 展开更多
关键词 调补脾胃 扶正杀菌方 方药组成 配伍特点 难治性幽门螺杆菌感染
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难治性幽门螺杆菌根除的影响因素分析
10
作者 金玉琳 《系统医学》 2023年第16期95-97,101,共4页
目的探究难治性幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的影响因素分析。方法选取2018年1月—2023年5月高邮市中医医院消化内科纳入的80例难治性HP感染阳性患者为研究对象,均进行根除治疗,根据根除的效果分为根除成功组(n=56)、根除失... 目的探究难治性幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的影响因素分析。方法选取2018年1月—2023年5月高邮市中医医院消化内科纳入的80例难治性HP感染阳性患者为研究对象,均进行根除治疗,根据根除的效果分为根除成功组(n=56)、根除失败组(n=28),分析在不同因素的影响下HP根除率,并采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果经分析显示,在不同居住地、不同DOB值及用药情况的HP根治疗效差具有统计学意义(P<0.05),而对于不同性别、年龄、是否吸烟、饮酒、不同疾病类型、是否在家用餐等因素的影响下根治疗效差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,居住地(OR=3.03)、治疗前DOB(OR=1.76)、规律用药(OR=4.12)为影响非抗生素治疗HP感染根除率的独立因素(P<0.05)。结论居住地、治疗前DOB、规律用药是影响非抗生素治疗难治性幽门螺杆菌感染的独立影响因素。 展开更多
关键词 难治性幽门螺杆菌感染 根除效果 影响因素 规律用药
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