基于SOA架构的住院医师规范化培训信息平台建设与实践

1

作者 窦一峰 王宇 +1 位作者 孙长青 蒙文涛 《医学信息》 2024年第14期62-68,共7页

针对住培医师常规化工作繁忙,工学矛盾突出;日常带教较少,临床经验不足;住培医师工作态度松懈,医学知识基础薄弱等问题,本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能,自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台,实现了医... 针对住培医师常规化工作繁忙,工学矛盾突出;日常带教较少,临床经验不足;住培医师工作态度松懈,医学知识基础薄弱等问题,本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能,自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台,实现了医生教学账号管理、医嘱录入教学使用、上级医师医嘱审核等功能,该平台能够对住培医师的医嘱教学、专业技能、理论考核以及临床工作量实现统一管理,为住培医师的规范化培训提供坚实的信息支撑。 展开更多

关键词 SOA 住院医师 规范化培训 信息平台 医嘱

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2019—2021年医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析 被引量：1

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作者 张玲玲 王巍 邓本勇 《中国当代医药》 CAS 2023年第16期127-130,共4页

目的分析2019—2021年医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱,为提高药师审方效率、减少临床不合理用药、确保患儿用药安全提供参考。方法回顾性分析福建省福州儿童医院静脉用药调配中心2019年1月至2021年12月665501组静脉用药医嘱,归纳... 目的分析2019—2021年医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱,为提高药师审方效率、减少临床不合理用药、确保患儿用药安全提供参考。方法回顾性分析福建省福州儿童医院静脉用药调配中心2019年1月至2021年12月665501组静脉用药医嘱,归纳不合理用药医嘱用药类型及药理分类,分析不合理用药医嘱产生的原因。结果不合理用药医嘱1630组,按不合理用药医嘱类型分类,共计7类,其中溶媒用量不适宜(25.71%)、溶媒选用不适宜(21.96%)、给药途径不适宜(19.57%)为主要因素,医嘱录入错误(14.91%)为次要因素,联合用药不适宜(8.77%)、给药剂量不适宜(8.53%)、重复给药(0.55%)为一般因素;按不合理用药医嘱药理分类,共计10类,消化系统药物(22.64%)、抗菌药物(22.58%)、血液系统药物(18.83%)为主要因素;电解质、维生素与营养药物(18.59%)为次要因素;内分泌系统药物(12.39%)、抗肿瘤药物(2.09%)、呼吸系统药物(1.41%)、护肝药(0.55%)、其他(0.49%)、循环系统药物(0.43%)为一般因素。结论使用帕累托图可快速、简单地分析不合理用药医嘱中的主要因素,为药师及时发现不合理用药医嘱提供便利并进行干预,从而减少临床不合理用药情况,提高患者的用药安全。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理用药 医嘱 帕累托图

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监测-培训-计划干预对我院住院患者医嘱不合理用药监测的影响 被引量：5

3

作者 袁进 龚丽娴 +1 位作者 浦金辉 石磊 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期388-389,共2页

目的：验证我院对住院患者不合理用药医嘱监测结果进行干预的效果。方法：结合合理用药监测系统（PASS），采用监测-培训-计划（MTP）干预模式，对我院2005-2007年不合理用药医嘱进行干预。结果：与干预前比较，干预后黑色警示医嘱的修... 目的：验证我院对住院患者不合理用药医嘱监测结果进行干预的效果。方法：结合合理用药监测系统（PASS），采用监测-培训-计划（MTP）干预模式，对我院2005-2007年不合理用药医嘱进行干预。结果：与干预前比较，干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著提升，减少了潜在药品不良事件的发生。结论：MTP干预有助于医师重视PASS监测，提高黑色警示医嘱的修改率，防止发生用药差错。 展开更多

关键词 监测-培训-计划 合理用药监测系统 黑色警示 医嘱

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高玉瑃教授关于“用针有序,调顺气机”的经验介绍 被引量：22

4

作者 王艳君 邢潇 崔林华 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-80,共3页

高玉瑃教授是"燕赵高氏针灸学术流派"主要继承人之一,本文详细介绍高玉瑃教授针灸临床"用针顺序"的经验。高玉瑃教授认为在针刺治疗时,合理的用针顺序是针刺取效的关键,针对不同腧穴的施针次序,实现气随针动以针领... 高玉瑃教授是"燕赵高氏针灸学术流派"主要继承人之一,本文详细介绍高玉瑃教授针灸临床"用针顺序"的经验。高玉瑃教授认为在针刺治疗时,合理的用针顺序是针刺取效的关键,针对不同腧穴的施针次序,实现气随针动以针领气的目的,依据不同病症的施针顺序,旨在因势利导调顺气机,而不同部位用针有序,以期达到调和气血、补虚泻实的目的。总之,应当根据患者病情和体质的差异,在正确选穴、手法适宜的基础上,把握疾病本质,制定用针顺序,实现调顺气机、补虚泻实的目的。 展开更多

关键词 名医经验 高玉瑃 燕赵高氏针灸学术流派 针灸 用针顺序

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发展和谐医患关系与医疗秩序重构 被引量：19

5

作者 刘典恩 张黎 胡金伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第3期46-48,共3页

发展和谐医患关系是保持正常医疗秩序的重要前提,而目前的医疗秩序重构又是发展和谐医患关系的必然。和谐医患关系的基础是医疗卫生服务价值理念的普遍公正合理,它要求以”以人为本”作为价值取向,以“人人享有”作为目标模式,以“医疗... 发展和谐医患关系是保持正常医疗秩序的重要前提,而目前的医疗秩序重构又是发展和谐医患关系的必然。和谐医患关系的基础是医疗卫生服务价值理念的普遍公正合理,它要求以”以人为本”作为价值取向,以“人人享有”作为目标模式,以“医疗公平”作为基本理念,以“利益平衡”作为政治前提,以“规范监管”作为制度保障,以“诚信互动”作为必要条件。 展开更多

关键词 医患关系 医疗秩序 和谐 重构 价值诉求

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静脉用药调配中心配置安全信息体系的构建及分析评价 被引量：20

6

作者 尚清 连玉菲 +1 位作者 任炳楠 吴惠珍 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1505-1509,共5页

目的:探索有效提高静脉药物合理使用及配置安全的方式方法,积极构建临床医嘱审核、药品调剂及配置安全信息体系,以保证静配中心配置成品液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。方法:依托医院静配中心信息系统,... 目的:探索有效提高静脉药物合理使用及配置安全的方式方法,积极构建临床医嘱审核、药品调剂及配置安全信息体系,以保证静配中心配置成品液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。方法:依托医院静配中心信息系统,逐步完善开发具有自身特色,适应日常工作流程,且易于加强关键工作环节质量控制的功能模块;对系统改造前(2014年1月至6月)及改造后(2015年1月至6月),静配中心主要质控指标进行回顾性对比分析。结果:静配中心一级质量控制指标,包括医嘱审核错误发生率、药品调剂差错率、仓内液体误配率均明显下降,且有统计学差异(P<0.01)。结论:静配中心信息系统功能的不断优化完善,有效降低了系统存在的潜在风险,提升了静脉药物配置工作各环节的准确性,对临床药物的安全合理使用起到显著的推动作用。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 信息系统 质量控制 医嘱审核

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电子医嘱与收费项目匹配在医院的实施及推广 被引量：16

7

作者 刘惠娟 劳幼华 王东来 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第3期83-85,共3页

目的:探讨在医院有效实施电子医嘱与收费项目的匹配,杜绝错收费、漏收费等现象。方法:建立规范的电子医嘱库,将电子医嘱库中医嘱条目与物价收费项目逐条匹配,有效解决了电子医嘱运行中的诸多问题。结果与结论:实行电子医嘱与费用匹配有... 目的:探讨在医院有效实施电子医嘱与收费项目的匹配,杜绝错收费、漏收费等现象。方法:建立规范的电子医嘱库,将电子医嘱库中医嘱条目与物价收费项目逐条匹配,有效解决了电子医嘱运行中的诸多问题。结果与结论:实行电子医嘱与费用匹配有效控制了错收费和漏收费,减少了患者的投诉,受到医护人员的好评和欢迎,医生使用电子医嘱的依从性明显提高,同时也为国家即将在医院全面推行全国版医疗服务价格的收费提供新的实施经验。 展开更多

关键词 电子医嘱 收费项目 匹配

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医患沟通是解决医患冲突的基石 被引量：10

8

作者 张金凤 胡文华 《中国医学伦理学》 2008年第1期76-76,81,共2页

分析医患沟通在解决医患冲突中的作用,提出医患沟通时需要注意的事项,从而促进医患冲突的有效解决。

关键词 医患关系 沟通 医患冲突

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临床路径信息化管理的问题与对策 被引量：11

9

作者 刘冬 白羽 李刚 《中国数字医学》 2016年第6期28-29,54,共3页

为有效对病人进行临床路径治疗,规范医生诊疗行为,降低成本,提高医疗质量,提升病人满意度,按照卫计委临床路径试点工作要求,分析临床路径系统设计和实施过程中遇到的问题,并提出建议。在临床路径实践过程中,系统优化了路径,完善了功能,... 为有效对病人进行临床路径治疗,规范医生诊疗行为,降低成本,提高医疗质量,提升病人满意度,按照卫计委临床路径试点工作要求,分析临床路径系统设计和实施过程中遇到的问题,并提出建议。在临床路径实践过程中,系统优化了路径,完善了功能,提升了医师认可度,并逐步提高入径率和完成率。临床路径信息化管理中问题的妥善处理,有益于临床路径系统的设计和实施,提升了临床医生工作效率,实现了临床路径管理的信息化、智能化。 展开更多

关键词 医院信息化 临床路径系统 电子病历 电子医嘱

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中药房信息化管理模式分析 被引量：9

10

作者 孙得亭 《中国中医药现代远程教育》 2016年第12期34-36,共3页

目的探讨信息化管理模式在医院中药房中的应用效果。方法本院中药房自2015年1月开始应用门急诊医嘱传输系统实施信息化管理。分别随机抽取2015年1月—12月本院中药房8000张调剂处方及2014年1月—12月8000张调剂处方,对比门急诊医嘱传输... 目的探讨信息化管理模式在医院中药房中的应用效果。方法本院中药房自2015年1月开始应用门急诊医嘱传输系统实施信息化管理。分别随机抽取2015年1月—12月本院中药房8000张调剂处方及2014年1月—12月8000张调剂处方,对比门急诊医嘱传输系统实施前后不良事件发生情况。结果信息化管理实施后,不良事件发生率为0.69%(55/8000),明显低于实施前的0.15%(12/8000),结果有显著性差异(P<0.05)。结论信息化管理系统在中药房中有着较高的应用价值,能密切结合传统医药学和现代化科学,促使中药房管理工作更趋规范化、标准化,提升中药房服务质量。 展开更多

关键词 中药房 信息化管理 门急诊医嘱传输系统

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高危药品计算机辅助医嘱系统的设计和开发 被引量：6

11

作者 何忠芳 陈志雄 +1 位作者 光奇 武新安 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2012年第11期1058-1060,共3页

目的探索高危药品的信息化管理模式,以保证患者的用药安全。方法参考美国医疗安全协会公布的高危药品目录,依据说明书等确定高危药品的单次最大剂量和给药途径。基于医院信息系统,采用Oracle数据库管理剂量和给药途径信息,嵌入医师工作... 目的探索高危药品的信息化管理模式,以保证患者的用药安全。方法参考美国医疗安全协会公布的高危药品目录,依据说明书等确定高危药品的单次最大剂量和给药途径。基于医院信息系统,采用Oracle数据库管理剂量和给药途径信息,嵌入医师工作站。结果与结论开发了高危药品单次最大剂量和给药途径的计算机辅助医嘱系统,可减少用药差错的发生。 展开更多

关键词 高危药品 最大剂量 给药途径 计算机辅助医嘱系统

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邯郸市中心医院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及干预 被引量：5

12

作者 李晓翠 邢瑞敏 +3 位作者 魏亚超 王乐 江楠 程瑞玲 《药品评价》 CAS 2017年第14期19-21,38,共4页

目的:对静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)发现的不合理医嘱进行分析并干预,以促进临床合理用药。方法:调取静配中心2014年10—2016年10月和2016年11月—2017年4月各科全部医嘱,对不合理医嘱进行分析。... 目的:对静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)发现的不合理医嘱进行分析并干预,以促进临床合理用药。方法:调取静配中心2014年10—2016年10月和2016年11月—2017年4月各科全部医嘱,对不合理医嘱进行分析。结果:2014年10—2016年10月166788份医嘱中,不合理医嘱2835份,占1.7%;2016年11月—2017年4月共31878份医嘱,其中不合理医嘱217,占0.7%。药师定期对不合理医嘱进行总结,主动去临床科室与医生进行沟通,减少了临床不合理用药情况。结论:我院各科室医嘱存在一定的不合理现象,审方药师可以有效拦截不合理医嘱,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱 临床合理用药

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需求牵引下智能医嘱平台的设计与实现 被引量：5

13

作者 李初民 陈伟元 李军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期3551-3552,3555,共3页

目的设计实现基于医生站的智能医嘱平台。方法基于需求牵引原则,根据人工智能基本原理,设计基于临床急需的智能医嘱的计算机系统。结果实现了多种智能功能,提高了医嘱开具有效性。结论医嘱智能平台为临床工作发挥了积极作用。

关键词 人工智能 软件设计 计算机化医嘱录入系统

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建立受控医嘱术语实现医嘱执行全程管理 被引量：3

14

作者 林雪金 郭志旭 +1 位作者 陈大鹏 陈金雄 《中国医疗设备》 2014年第2期93-95,共3页

电子病历是数字化医院的核心,而医嘱录入系统是电子病历系统的主要内容,医嘱术语与医嘱结构不规范严重制约着数字化医院的建设与发展。本文首先指出了医嘱的重要性及其作用,分析了电子医嘱存在概念、术语、子项、对照、结构和录入不清... 电子病历是数字化医院的核心,而医嘱录入系统是电子病历系统的主要内容,医嘱术语与医嘱结构不规范严重制约着数字化医院的建设与发展。本文首先指出了医嘱的重要性及其作用,分析了电子医嘱存在概念、术语、子项、对照、结构和录入不清晰和不规范问题,对医嘱规范化提出了术语要完整、结构要标准、录入要规范、对照要准确、职责要清晰、软件要完善等解决办法,最后阐述了医嘱规范化带来的主要效益。 展开更多

关键词 数字化医院 电子病历 CPOE医嘱 医嘱术语 数据字典

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应用态势分析法创建全医嘱审核药师培训体系的实践 被引量：4

15

作者 连玉菲 杨玉鹏 +3 位作者 尚清 张玥 赵建群 董占军 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期412-418,共7页

目的:建立规范化全医嘱审核培训体系,提升药师全医嘱审核服务质量,促进临床合理用药。方法:运用态势分析法(SWOT),制定全医嘱审核药师培训工作策略,建立三阶梯分层次由简入难的全医嘱审核药师培训考核模式。结果:全医嘱审核药师培训形... 目的:建立规范化全医嘱审核培训体系,提升药师全医嘱审核服务质量,促进临床合理用药。方法:运用态势分析法(SWOT),制定全医嘱审核药师培训工作策略,建立三阶梯分层次由简入难的全医嘱审核药师培训考核模式。结果:全医嘱审核药师培训形成制式流程,各层次全医嘱审核药师人数增长明显,医嘱审核服务能力提升明显,其中不合理医嘱较去年同期降低8%,干预率提升46.05%,干预成功率增长33.33%,科室对药师全医嘱审核满意度提升22.41%。结论:通过创建全医嘱审核培训体系,提升了我院药师医嘱审核专业技术水平,保障了患者安全合理用药,推动了高质量药师队伍建设与发展。 展开更多

关键词 全医嘱审核 态势分析法 药师培训 药学服务

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45起使用微机处理医嘱差错原因分析及防范对策 被引量：4

16

作者 黄秀金 《中国护理管理》 2009年第7期50-51,共2页

目的:探讨4 5起使用微机处理医嘱差错的发生原因,以降低使用微机处理医嘱差错发生率。方法:分析2007年1～6月45起使用微机处理医嘱差错情况,针对差错发生原因、类型及操作人员进行分析。结果:使用微机处理医嘱差错发生的原因与有章不循... 目的:探讨4 5起使用微机处理医嘱差错的发生原因,以降低使用微机处理医嘱差错发生率。方法:分析2007年1～6月45起使用微机处理医嘱差错情况,针对差错发生原因、类型及操作人员进行分析。结果:使用微机处理医嘱差错发生的原因与有章不循、工作能力差、责任心不强等有关。结论:通过加强护士医嘱处理能力培训、护士长做好医嘱处理的组织管理工作、整章建制、加强责任心、全过程严格查对、心态调整和相关部门沟通等对策,有效地防范了使用微机处理医嘱差错的发生。 展开更多

关键词 微机处理医嘱 差错 原因分析 防范对策

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临床电子医嘱CPOE对医疗质量的影响与投资效益研究 被引量：4

17

作者 郑西川 孙宇 +1 位作者 曹斌 胡燕峰 《中国医院》 2012年第9期56-58,共3页

患者药物不良反应(ADEs)对医院医疗质量有重要影响,绝大部分ADEs事件都能通过信息系统进行预防,由于资金投入以及工作流程的改变,临床电子医嘱(CPOE)应用遇到了许多困难。上海交通大学附属第六人民医院通过将CPOE与临床决策支持结合,显... 患者药物不良反应(ADEs)对医院医疗质量有重要影响,绝大部分ADEs事件都能通过信息系统进行预防,由于资金投入以及工作流程的改变,临床电子医嘱(CPOE)应用遇到了许多困难。上海交通大学附属第六人民医院通过将CPOE与临床决策支持结合,显著降低了医疗差错,通过减少不必要的临床环节节省了大量医疗成本,并且约26个月就可以完全收回系统的投资成本。CPOE应用为医院电子病历应用水平提升提供了重要契机,也为循证医疗提供了重要的信息化发展基础。 展开更多

关键词 临床电子医嘱 决策支持系统 医疗质量 投资效益

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计算机化医生医嘱录入系统对医护合作性沟通的影响研究 被引量：4

18

作者 梁丽花 《医学信息学杂志》 CAS 2013年第6期39-42,共4页

在介绍计算机化医生医嘱录入系统(CPOE)以及医护合作性沟通的基础上,结合中国知网(CNKI)和PubMed数据库的相关文献进行回顾研究。从CPOE的影响及医护沟通自身组织模式的影响两方面进行分析,结果表明CPOE的引入对医护合作沟通的影响是多... 在介绍计算机化医生医嘱录入系统(CPOE)以及医护合作性沟通的基础上,结合中国知网(CNKI)和PubMed数据库的相关文献进行回顾研究。从CPOE的影响及医护沟通自身组织模式的影响两方面进行分析,结果表明CPOE的引入对医护合作沟通的影响是多方面的,不能单纯评论其利弊。 展开更多

关键词 计算机化医生医嘱录入系统 医护合作 医疗差错

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计算机化医生医嘱录入系统探讨 被引量：3

19

作者 李明 《中国卫生信息管理杂志》 2006年第2期63-65,共3页

本文概述计算机化医生医嘱录入系统（CPOE），分析我国CPOE现状。对医嘱项目基本组成和属性进行了阐述，介绍了医嘱生命周期的概念，讨论CPOE与医疗质量和知识管理的关系。

关键词 计算机化医生医嘱录入 临床信息系统 医嘱项目 医嘱生命周期

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话语、知识与权力——基于J市某三甲医院中就医行为的民族志案例分析 被引量：3

20

作者 刘瑶瑶 《医学与社会》 北大核心 2021年第8期67-72,共6页

本文通过对J市某三甲医院的田野个案进行民族志分析,提取出医患互动过程中话语、知识、权力三个维度的影响要素,借助福柯的话语-权力分析框架进行理论阐释。本研究指出,医患矛盾的关键在于医疗场景中医患双方的知识体系偏差。除医学专... 本文通过对J市某三甲医院的田野个案进行民族志分析,提取出医患互动过程中话语、知识、权力三个维度的影响要素,借助福柯的话语-权力分析框架进行理论阐释。本研究指出,医患矛盾的关键在于医疗场景中医患双方的知识体系偏差。除医学专业知识外,经验知识与地方性知识也是影响医患关系的重要面向,并经由话语系统的能指与所指的转译形成了不对等的医患权力秩序。因此,医患双方在疾病的秩序世界需要重视地方知识与病痛叙事,从而更好地进行医患互动,最终改善医患关系。 展开更多

关键词 医患关系 医学人类学 话语-权力框架 疾病秩序

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