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品管圈活动在微创经皮肾镜钬激光碎石术后护理中的应用效果 被引量:2
1
作者 林玉枝 蒲永洁 《中国当代医药》 2020年第1期223-225,共3页
目的探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后患者采用品管圈护理价值。方法选择2017年11月~2018年11月我院收治的100例肾结石MPCNL患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用品管圈护理,... 目的探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后患者采用品管圈护理价值。方法选择2017年11月~2018年11月我院收治的100例肾结石MPCNL患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用品管圈护理,对照组采用常规护理,比较两组手术及护理质量、疼痛程度、并发症总发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术操作时间、住院时间均短于对照组,护理质量评分高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石采用MPCNL治疗患者开展品管圈活动,可改善手术及护理质量,减轻患者疼痛,保障临床安全。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜钬激光碎石术 术后护理 品管圈活动 手术质量
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护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果 被引量:23
2
作者 马朝霞 《临床医学研究与实践》 2019年第18期170-172,共3页
目的探究护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月至2018年10月收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。所有患者均接受微创经皮肾镜钬激... 目的探究护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月至2018年10月收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。所有患者均接受微创经皮肾镜钬激光碎石术,在此基础上对照组采用常规围手术期护理,观察组采用护理干预。比较两组患者手术情况、手术前、后疼痛、焦虑、并发症发生情况及手术前、后血肌酐水平。结果观察组的手术时间、住院时间、血尿维持时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后的VAS及SAS评分明显低于对照组和术前(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组的血肌酐水平低于对照组和术前(P<0.05)。结论在肾结石患者采用微创经皮肾镜钬激光取石术治疗的过程中,对患者实施护理干预不仅有助于降低并发症发生率,而且可以减少手术对患者肾功能造成的损伤,改善患者术后疼痛及焦虑情绪,提高患者预后康复效果,应用效果令人满意。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜钬激光碎石术 肌酐 血尿
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微创经皮肾镜钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较 被引量:19
3
作者 何贫 佘先 庞友爱 《中外医学研究》 2014年第20期22-23,共2页
目的:评价微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法:选取2010年2月-2012年6月笔者所在医院收治的79例肾结石及肾盂输尿管连接部结石患者,根据手术方法不同,将其分为观察组和对照组,其中观察组41例患者行微创经皮肾镜... 目的:评价微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法:选取2010年2月-2012年6月笔者所在医院收治的79例肾结石及肾盂输尿管连接部结石患者,根据手术方法不同,将其分为观察组和对照组,其中观察组41例患者行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,对照组38例患者行标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛指数及残石率情况。术后随访时间6~36个月,平均18个月。结果:79例患者均完成手术且恢复良好。对照组手术时间平均(136.0±25.1)min、术中失血量平均(246.0±54.9)ml、术后住院时间平均(9.2±2.5)d、术后疼痛指数(1.7±0.5)、残石7例(18.4%)。观察组手术时间平均(123.0±27.8)min、术中失血量平均(82.0±25.5)ml、术后住院时间平均(7.7±3.2)d、术后疼痛指数(2.1±0.6)、残石6例(14.6%)。两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛指数比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而术后残石率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。13例患者均行彩色多普勒及静脉肾盂造影确认残石,结合体外震波碎石治疗残石。术中术后两组无重大并发症。结论:采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是一种有效、安全的微创手术方式,较标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术有较明显优势。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术 标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术
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输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效分析 被引量:10
4
作者 谌畅鹏 《中国现代医生》 2015年第4期8-10,共3页
目的通过比较输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石临床疗效,从而探索更好的手术方式。方法选择2010年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾盏结石患者125例,其中输尿管软镜组52例,微创组73例,比较两组患者的手术时间和碎石成... 目的通过比较输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石临床疗效,从而探索更好的手术方式。方法选择2010年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾盏结石患者125例,其中输尿管软镜组52例,微创组73例,比较两组患者的手术时间和碎石成功率。结果直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组手术时间均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=7.511、5.914、6.207,P〈0.05);对于直径〉2 cm的肾脏中、下盏结石,输尿管软镜组手术时间亦均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=5.914、6.207,P〈0.05);而直径〉2 cm的肾脏上盏结石,输尿管软镜组手术时间略少于微创组,差异无统计学意义(t=1.127,P〉0.05);直径〉2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ^2=3.961、4.012、3.249,P〈0.05);对于直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率也均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ^2=3.284、3.967、3.740,P〈0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径≤2 cm的任何部位的肾盏结石以及直径〉2 cm肾脏中、下盏结石,手术时间短、碎石成功率高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾盏结石 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾镜钬激光碎石术
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石效果及对肾功能的影响 被引量:8
5
作者 韦荣元 覃江 +1 位作者 蓝杰 陆海 《中外医学研究》 2021年第9期31-33,共3页
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效及对肾功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者所在医院收治的复杂性肾结石患者98例,根据随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例),对照组患者治疗予肾切开取石术,研究组患... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效及对肾功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者所在医院收治的复杂性肾结石患者98例,根据随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例),对照组患者治疗予肾切开取石术,研究组患者治疗予经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)]、治疗效果与术后并发症。结果:治疗前两组患者肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周两组患者各肾功能指标水平上升,治疗后4周各肾功能指标水平逐渐下降,并且治疗后1、4周研究组患者BUN、Scr、NGAL、CysC均明显低于对照组(P<0.05);较对照组,研究组治疗总有效率明显更高(83.67% vs 95.92%,P<0.05);较对照组,研究组术后并发症率明显更低(24.49% vs 10.20%,P<0.05)。结论:复杂性肾结石患者采取经皮肾镜钬激光碎石术治疗对其肾功能影响较小,有利于术后肾功能恢复,治疗效果良好且并发症少,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石术 复杂性肾结石 疗效 肾功能
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上尿路结石致急性肾功能衰竭的临床治疗研究 被引量:3
6
作者 史云光 段东鹏 +1 位作者 王红霞 王鸿鹄 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期75-78,共4页
目的 探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的有效治疗方法,为今后的诊治研究提供参考。方法选取2013年11月~2014年11月在河北工程大学附属医院就诊的67例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者,按就诊顺序和个人意愿分为采取经皮肾镜钬激光碎石... 目的 探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的有效治疗方法,为今后的诊治研究提供参考。方法选取2013年11月~2014年11月在河北工程大学附属医院就诊的67例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者,按就诊顺序和个人意愿分为采取经皮肾镜钬激光碎石术治疗的观察组(33例)和采取双定位体外碎石术治疗的对照组(34例),记录并比较两组患者手术前后血肌酐和尿素氮水平及术后肾功能、尿量恢复时间。结果两组患者术后血肌酐和尿素氮水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后血肌酐和尿素氮水平分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后肾功能和尿量恢复时间分别为(7.98±1.32)、(7.23±1.54)d,观察组术后肾功能和尿量恢复时间分别为(6.14±1.99)、(6.38±1.33)d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论经皮肾镜钬激光碎石术和双定位体外碎石术在临床指标方面无明显区别,但对于尿道较窄,且与相关组织存在严重粘连、结石存在时间较长的患者,应首选经皮肾镜钬激光碎石术,以提高术后恢复时间,最大限度保证结石的完全清除。 展开更多
关键词 上尿路结石 急性肾功能衰竭 经皮肾镜钬激光碎石术
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全方位优化护理模式在经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期的应用效果 被引量:3
7
作者 陈海燕 王剑静 黄锦霞 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第2期25-28,共4页
目的探讨全方位优化护理模式(OEC)在经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2020年6月于东莞市厚街医院行经皮肾镜钬激光碎石术的120例肾结石患者,按照信封法随机分为两组,各60例。对照组患者采用常规护理,... 目的探讨全方位优化护理模式(OEC)在经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2020年6月于东莞市厚街医院行经皮肾镜钬激光碎石术的120例肾结石患者,按照信封法随机分为两组,各60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用常规护理+OEC护理模式。比较两组患者的手术指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并统计并发症类型和占比情况。结果观察组在手术、下床活动、拔管和住院各用时方面均显著短于对照组(P值均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论在经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期应用OEC护理模式,可缩短手术和住院等用时,加快术后恢复,缓解负性情绪,减少并发症发生,可予以推广。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜钬激光碎石术 围手术期 全方位优化护理模式 应用效果
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经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果研究 被引量:1
8
作者 刘险峰 《中国实用医药》 2021年第18期48-51,共4页
目的探索经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法36例肾结石患者,随机分为研究组和对照组,各18例。对照组患者采取体外冲击波碎石术治疗,研究组患者实施经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组患者手术时间、术后肾绞痛... 目的探索经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法36例肾结石患者,随机分为研究组和对照组,各18例。对照组患者采取体外冲击波碎石术治疗,研究组患者实施经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组患者手术时间、术后肾绞痛消失时间、术后肾绞痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况及碎石成功率,治疗前及治疗后3个月肾功能指标。结果研究组手术时间为(78.14±10.24)min,术后肾绞痛消失时间为(2.15±0.52)d,术后肾绞痛VAS评分为(2.34±0.34),对照组手术时间为(64.14±5.24)min,术后肾绞痛消失时间为(3.45±1.21)d,术后肾绞痛VAS评分为(3.89±0.56)分;研究组手术时间长于对照组,术后肾绞痛消失时间短于对照组,术后肾绞痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组碎石成功率100.00%(18/18)高于对照组的66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h蛋白尿、血清尿素及肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,研究组24 h蛋白尿、血清尿素及肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石取石术效果确切,可提高碎石成功率,优于体外冲击波碎石治疗,可减轻患者痛苦,减少并发症,促进患者肾功能改善。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石取石术 体外冲击波碎石术 肾结石
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上尿路结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的效果分析 被引量:1
9
作者 穆林 《临床医学研究与实践》 2017年第33期89-90,共2页
目的分析上尿路结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年11月我院收治的90例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,各45例。对照组行开放性取石手术,观察组行经皮肾镜钬... 目的分析上尿路结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年11月我院收治的90例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,各45例。对照组行开放性取石手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对比两组的临床效果。结果观察组的手术指标、结石清除情况、并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术用于治疗上尿路结石,不仅可有效缩短患者住院时间,还有利于降低并发症发生率,可在临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 开放性取石手术 经皮肾镜钬激光碎石取石术
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输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石促进患者术后康复的效果对比 被引量:29
10
作者 王鹏 冷国雄 权良明 《河北医学》 CAS 2020年第12期2008-2012,共5页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者效果及患者术后康复情况。方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者131人作为研究对象,根据患者采用的手术方式将其分为A组69例(... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者效果及患者术后康复情况。方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者131人作为研究对象,根据患者采用的手术方式将其分为A组69例(行输尿管软镜钬激光碎石)与B组62例(行无管化经皮肾镜钬激光碎石);观察两组患者手术时间、术后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、术后白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)、平均住院时间情况;术后2d、15d、1个月时碎石清除率情况;并对患者术后并发症情况进行记录比较。结果:A组手术时间显著长于B组,术后住院时间显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后白细胞、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者碎石率组间比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量时点比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2d、术后15d碎石清除率与术后1个月对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生感染、感染性休克及脓毒血症等较为严重并发症;两组患者发热并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05);总发生率比较,B组显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者均具有较好的效果,但前者患者术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 激光碎石术 上尿路结石 输尿管镜钬激光碎石术 无管经皮肾镜钬激光碎石术
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理 被引量:26
11
作者 李彩珍 《中国医学创新》 CAS 2017年第22期96-99,共4页
目的:探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果。方法:随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象,依照护理方法的不同随机分成试验组... 目的:探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果。方法:随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象,依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组,每组各54例。对照组给予常规护理方法,试验组给予针对性护理方法。结果:对照组的护理满意度为75.93%,而试验组的护理满意度为94.44%,其中试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上,还应给予有针对性的护理方法,从而有效地降低术后并发症发生率,提高患者临床护理满意度以及生活质量,有助于患者尽早恢复健康,在临床中值得广泛的推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 肾结石 临床护理
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标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察 被引量:25
12
作者 魏军 饶婷 +3 位作者 蒋焜 余伟民 宁金卓 程帆 《临床外科杂志》 2018年第10期770-772,共3页
目的评价标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法采用标准通道联合微通道(F22+F16)经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的复杂性肾结石病人90例,对手术时间、术中出血量、一期结石清除率和手... 目的评价标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法采用标准通道联合微通道(F22+F16)经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的复杂性肾结石病人90例,对手术时间、术中出血量、一期结石清除率和手术并发症等指标进行分析。结果 90例病人中共81例病人行一期标准通道联合微通道经皮肾镜钬激光碎石取石,术中出血量为(94. 71±20. 58) ml,一期总体清石率达为91. 11%,出现术后并发症9例,对症处理后均治愈(仅1例迟发性出血行介入栓塞治疗)。结论标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石净石率高、并发症低,治疗复杂性肾结石可行,安全有效。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石取石术 微通道 标准通道 复杂性肾结石
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输尿管镜下气压弹道碎石与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石 被引量:21
13
作者 付成龙 姚雄 庄君龙 《局解手术学杂志》 2019年第1期21-24,共4页
目的探究输尿管镜下气压弹道碎石与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取我院2016年12月至2017年12月收治的输尿管上段结石患者132例,按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用输尿管镜下气压弹... 目的探究输尿管镜下气压弹道碎石与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取我院2016年12月至2017年12月收治的输尿管上段结石患者132例,按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组采用经皮肾穿刺钬激光碎石术,对比2组患者临床疗效、手术指标及并发症发生率。结果观察组临床疗效(90.91%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(27.53±3.97) min,短于对照组的(42.59±4.34) min,术后出血量(18.59±5.21) m L,少于对照组的(31.68±4.72) m L,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间(5.31±1.62) d,与对照组的(5.28±1.48) d相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺钬激光碎石术较气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效更好,可缩短手术时间,减少出血量,安全性更高。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石术 经皮肾穿刺钬激光碎石术 输尿管上段结石 临床疗效 并发症
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输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究 被引量:16
14
作者 蒋林涛 李爱军 +5 位作者 喻俊峰 李有元 孙德明 聂勇 张满 易成 《中国医学创新》 CAS 2014年第13期8-10,共3页
目的:探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法:选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例(输尿管软镜组),采用微创... 目的:探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法:选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例(输尿管软镜组),采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例(微创经皮肾镜组),观察两组碎石成功率。结果:直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组(P<0.05);直径<2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);直径<2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径<2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径<2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石 输尿管软镜碎石 肾盏结石
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经皮肾穿刺手术患者健康教育评价标准的建立及应用效果 被引量:14
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作者 杏玲芝 乔够梅 +2 位作者 王养民 陆皓 张华 《护士进修杂志》 2013年第15期1401-1404,共4页
目的构建经皮肾穿刺手术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。方法采用理论研究、临床调研的方法,初步拟订经皮肾穿刺手术健康教育评价标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨... 目的构建经皮肾穿刺手术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。方法采用理论研究、临床调研的方法,初步拟订经皮肾穿刺手术健康教育评价标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将经皮肾穿刺手术健康教育评价标准运用于临床。结果专家咨询的权威系数为0.83,判断系数0.89,熟悉程度0.76;最终确定的经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标26条;其专家接受度均>80%;一二级指标的协调系数分别为0.456、0.212,P<0.01,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;观察组健康知识、认知态度和行为的评估及患者和家属对护理工作满意度结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论本评价标准对经皮肾穿刺手术患者健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义。建立专利护理健康教育评价体系是提升护理质量的有效途径。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾穿刺钬激光碎石术 健康教育 效果评价
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不同麻醉方法在经皮肾镜钬激光碎石手术的应用效果分析 被引量:12
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作者 张佳群 唐文昌 +1 位作者 曾宪荣 李信安 《中国医药科学》 2017年第3期119-121,161,共4页
目的对比不同麻醉方法在经皮肾镜钬激光碎石手术的应用效果。方法选取2015年4月~2016年4月在我院接受经皮肾镜钬激光碎石手术的患者82例为观察对象。根据麻醉方法分为观察组及对照组各41例。其中对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予... 目的对比不同麻醉方法在经皮肾镜钬激光碎石手术的应用效果。方法选取2015年4月~2016年4月在我院接受经皮肾镜钬激光碎石手术的患者82例为观察对象。根据麻醉方法分为观察组及对照组各41例。其中对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予全麻复合腰硬联合麻醉。分别比较两组麻醉效果,患者在截石位、术中1h以术毕后的MAP、SpO_2、HR水平,Ramsay镇静评分,VAS评分。结果两组麻醉效果对比均无统计学差异;不同时间段两组患者的MAP、SpO_2、HR水平对比均无统计学差异。不同时间段两组Ramsay镇静评分对比不明显。观察组在截石位、术中1h、术毕时的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经皮肾镜钬激光碎石手术患者行全麻复合腰硬联合麻醉与全身麻醉均可取得较好的效果,能维持患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石术 麻醉 血流动力学
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老年患者经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征危险因素分析及列线图预测模型的建立 被引量:10
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作者 汤庆峰 刘承万 +1 位作者 黄晓科 范地兵 《微创泌尿外科杂志》 2021年第4期226-231,共6页
目的:探讨老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及其风险预测列线图模型的建立的意义。方法:回顾性分析164例老年肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者的资料,使用单因素分析及Logistic回归分析筛... 目的:探讨老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及其风险预测列线图模型的建立的意义。方法:回顾性分析164例老年肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者的资料,使用单因素分析及Logistic回归分析筛选出老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素,并建立列线图预测模型,验证模型的一致性、区分度及预测效能。结果:通过单因素分析及Logistic回归分析可知,年龄(OR=3.040,95%CI:1.249~7.403)、糖尿病(OR=4.422,95%CI:1.445~13.530)、肾积水(OR=1.754,95%CI:1.010~3.046)、肾功能(OR=2.917,95%CI:1.222~6.962)、术前尿培养(OR=6.985,95%CI:1.583~30.827)及手术时间(OR=1.156,95%CI:1.100~1.215)为老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素(P<0.05),根据上述6项独立危险因素,建立预测老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS风险的列线图模型并进行验证,经Bootstrap内部验证法验证发现预测值同实测值基本一致,提示预测模型一致性良好;计算出Cindex为0.956(95%CI:0.919~0.993),具有良好的区分度。预测模型的ROC曲线下面积为0.956,提示模型预测效能高。结论:分析老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素并成功建立其风险列线图预测模型,该模型对于临床预测老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS有指导意义。 展开更多
关键词 老年肾结石患者 经皮肾镜钬激光碎石术 全身炎症反应综合征 危险因素 列线图模型
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精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响 被引量:10
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作者 邱艳梅 《中国医学创新》 CAS 2018年第32期99-102,共4页
目的:探讨精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年5月收治的需接受肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,... 目的:探讨精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年5月收治的需接受肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组应用常规基础护理干预,研究组在对照组的基础上给予精细化护理干预,分析比较两组治疗效果、护理质量评分、满意度以及并发症发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为96.7%明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(χ~2=5.192,P=0.023)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.365,P<0.05)。护理后研究组各项护理质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044)。结论:在接受肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的过程当中,配合精细化护理可以提高护理质量,增加患者的满意度,减少术后并发症的发生,保证患者的预后,临床上应当推广应用。 展开更多
关键词 精细化护理 肾结石经皮肾镜钬激光碎石术 并发症 护理质量
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量:10
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作者 李永 李翔 《智慧健康》 2017年第8期126-128,共3页
目的探究复杂性肾结石患者通过微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗后所存在的应用价值。方法选取在2015年1月至2016年6月来我院治疗的80例复杂性肾结石患者,根据自愿的原则分为观察组和对照组,每组患者人数分别为40人。... 目的探究复杂性肾结石患者通过微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗后所存在的应用价值。方法选取在2015年1月至2016年6月来我院治疗的80例复杂性肾结石患者,根据自愿的原则分为观察组和对照组,每组患者人数分别为40人。微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术分别为对观察组和对照组采取的治疗方法。结果在平均手术时间、术中出血量、结石排净时间及住院时间方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5%明显低于对照组的25%,(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者通过微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗相比,在缩短手术时间、术中出血量、结石排净时间及住院时间的同时,使不良反发生率明显降低,且患者生存质量明显改善,存在一定推广价值。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
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单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效 被引量:9
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作者 杜红兵 宾开云 +5 位作者 李显文 刘志斌 刘文泓 杨逢生 郭翔彦 黄继茂 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第6期319-323,共5页
目的观察单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石临床的疗效。方法 2014年5月至2018年5月,复杂性上尿路结石患者188例,随机分成两组,每组患者94例。对照组采用单通道经皮肾镜联合气压弹道碎石;试验组采用单通道经皮肾镜联... 目的观察单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石临床的疗效。方法 2014年5月至2018年5月,复杂性上尿路结石患者188例,随机分成两组,每组患者94例。对照组采用单通道经皮肾镜联合气压弹道碎石;试验组采用单通道经皮肾镜联合钬激光碎石,比较两组患者在临床资料比较、肾功能情况、应激指标含量以及并发症发生情况等方面的统计学差异。结果试验组患者血红蛋白下降、结石清除率显著高于对照组患者,试验组患者手术时间显著低于对照组患者(P<0. 05);治疗前比较,两组患者血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,E-GFR)的差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后比较,试验组患者血红蛋白、肌酐指标显著低于对照组患者(P<0. 05),试验组患者E-GFR指标显著高于对照组患者(P<0. 05);治疗前比较,两组患者血浆皮质醇(Plasma cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)的差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后比较,试验组患者Cor、NE、ACTH指标显著低于对照组患者(P<0. 05);试验组患者尿路感染、血尿的发生率显著低于对照组患者(P<0. 05)。结论单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石对结石的清除效果显著,对肾脏的损害减少,降低机体的应激反应,并发症如尿路感染、血尿发生率下降,是一种较为安全的手术方法。 展开更多
关键词 单通道 经皮肾镜联合钬激光碎石术 复杂性上尿路结石
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