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戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠结构变化 被引量:10
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作者 黄敏方 周嫣 +10 位作者 刘建红 陈世稳 方志欣 黄懂声 谭桂萍 卢珍珍 雷志坚 梁治瑾 卢仕英 付丽丽 王玲 《中国临床新医学》 2018年第11期1082-1085,共4页
目的了解戴用下颌前移口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停疾病(OSAD)患者的睡眠结构变化。方法选取行下颌前移口腔矫治器治疗的OSAD患者61例,接受口腔矫治器治疗前后均行多导睡眠图检查。将患者分为治疗后成功组52例及不成功组9例,对两组... 目的了解戴用下颌前移口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停疾病(OSAD)患者的睡眠结构变化。方法选取行下颌前移口腔矫治器治疗的OSAD患者61例,接受口腔矫治器治疗前后均行多导睡眠图检查。将患者分为治疗后成功组52例及不成功组9例,对两组治疗前后的睡眠分期比率及疗效进行比较。结果成功组治疗前后S3、AI、HI、AHI、LSpO_2、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。不成功组治疗前后AHI、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后呼吸参数AI、AHI、LSpO_2比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论戴用下颌前移口腔矫治器治疗成功的OSAD患者深睡眠百分比略有增加。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 口腔矫治器 睡眠结构 睡眠分期 疗效
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《2014美国医师协会成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断临床实践指南》解读 被引量:10
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作者 穆雪鹍 李亚珍 +1 位作者 魏永莉 傅应云 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-4,共4页
2014年8月美国医师协会(ACP)发表了成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断指南,提出了OSA的标准诊断检测方法为多导睡眠监测(PSG)。指南推荐对难以解释的白天嗜睡患者进行睡眠研究;疑似OSA的患者应接受PSG,若无法进行该检测,对于... 2014年8月美国医师协会(ACP)发表了成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断指南,提出了OSA的标准诊断检测方法为多导睡眠监测(PSG)。指南推荐对难以解释的白天嗜睡患者进行睡眠研究;疑似OSA的患者应接受PSG,若无法进行该检测,对于没有严重合并症的患者,可采用便携式睡眠检测仪。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停(osa) 诊断 多导睡眠监测(PSG) 便携式
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Secreted Frizzled-Related Protein 5 (SFRP5) in Patients with Obstructive Sleep Apnea 被引量:7
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作者 Dongmei Zhang Rong Huang +3 位作者 Yi Xiao Fengying Gong Xu Zhong Jinmei Luo 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2017年第4期211-217,共7页
Objective Obstructive sleep apnea (OSA) is closely related to obesity, insulin resistance and inflammation. Secreted frizzled-related protein 5 (SFRP5) is a recently discovered adipokine. It is involved in insulin res... Objective Obstructive sleep apnea (OSA) is closely related to obesity, insulin resistance and inflammation. Secreted frizzled-related protein 5 (SFRP5) is a recently discovered adipokine. It is involved in insulin resistance and inflammation in obesity. This study aimed at evaluating the association between SFRP5and sleeping characteristics as well as biochemical parameters of OSA patients.Methods This was a prospective case control study. Nondiabetic OSA patients and controls were consecutively recruited and divided into three groups: OSA group, apnea–hypopnea Index (AHI)≥5/h; healthy controls with normal body mass index (BMI); obese controls without OSA, and BMI > 24.0 kg/m2. All participants underwent polysomnography (PSG). Plasma SFRP5 was examined using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Blood biochemical examinations, including fasting blood glucose (FBG), lipid profile, hypersensitive Creactive protein (hsCRP), were performed early in the morning after PSG. Patients with severe OSA were treated with nasal continuous positive airway pressure (nCPAP), and plasma SFRP5 was repeatedly measured for comparison.Results Sixty-eight subjects were enrolled in the study, including 38 patients of OSA, whose medium AHI was 58.70 /h (36.63, 71.15), 20 obese controls, and 10 healthy controls. The plasma SFRP5 level of OSA patients was not significantly different from that of healthy controls or obese controls. In OSA patients, SFRP5 level correlated positively with triglyceride level (r=0.447, P=0.005) and negatively with LDL-cholesterol level and HDLcholesterol level (r=?0.472 and P=0.003; r=?0.478 and P=0.002; respectively). SFRP5 level was not found correlating with FBG, AHI, or any of nocturnal hypoxia parameters. After overnight nCPAP treatment, plasma SFRP5 levels of OSA patients did not change significantly (t=1.557, P = 0.148) compared to that of pretreatment.Conclusions In nondiabetic OSA patients, plasma SFRP5 is associated with the lipid profile. However,no correlation was observed between SFRP5 an 展开更多
关键词 SECRETED frizzled-related PROTEIN 5 (SFRP5) obstructive sleep apnea (osa) obesity
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑电能量密度分布及变化规律分析
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作者 常丹丹 蔡晓畅 +3 位作者 毕军 赵智玲 张宽 全海英 《北京生物医学工程》 2024年第1期58-65,共8页
目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种在临床有较高病发率的睡眠障碍,其病发机制为上气道在睡眠期间反复阻塞,会引发低氧血症、频繁低通气、睡眠唤醒、呼吸暂停等病理生理改变。多导睡眠监测(polysomography,PSG... 目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种在临床有较高病发率的睡眠障碍,其病发机制为上气道在睡眠期间反复阻塞,会引发低氧血症、频繁低通气、睡眠唤醒、呼吸暂停等病理生理改变。多导睡眠监测(polysomography,PSG)是临床上诊断OSA的金标准,可以监测患者睡眠期间的脑电波变化。本文通过分析重度OSA男性患者睡眠规律和脑电(electroencephalogram,EEG)能量密度分布及变化规律,探究重度OSA患者的睡眠脑电变化。方法选取30名男性重度OSA患者和30名男性正常对照组,对60名受试者进行整夜(8 h左右)的多导睡眠监测,对得到的睡眠特征和脑电参数进行整理,提取睡眠与脑电特征。对比睡眠监测得到的睡眠特征和其前额区的脑电能量密度。结果在睡眠特征方面,重度OSA患者睡眠期时间为370.20 min,睡眠效率平均为86.90%,非快速眼动1期平均占比19.90%,非快速眼动2期平均占比42.55%,对比正常人睡眠时间、睡眠效率以及非快速眼动1期、2期占比明显降低。在脑电特征方面,重度OSA患者整夜睡眠θ波的绝对能量密度、总能量密度、相对能量密度delta波、K复合波的相对能量密度高于对照组,β波相对功率低于对照组。OSA患者脑电低频活动增加明显。结论随着OSA患者严重程度的加重,患者的脑电能量与低频活动增加明显,为OSA患者疾病的发展趋势和评估疗效提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 脑电 呼吸暂停低通气指数 脑电能量密度
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点
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作者 覃丽霞 钟清清 +6 位作者 陆怡安 唐彬鋆 施令丽 潘凤锦 梁碧芳 陈柔君 赵明明 《中国临床新医学》 2024年第1期12-18,共7页
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点。方法招募2022年2月至2023年10月在广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的OSA老年患者102例。采集患者多导睡眠监测参数、脑功能状态数... 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点。方法招募2022年2月至2023年10月在广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的OSA老年患者102例。采集患者多导睡眠监测参数、脑功能状态数据,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL90)评估患者的情绪状态,通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者的睡眠质量,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估老年人群认知功能损伤程度等。根据MMSE评分将患者分为OSA合并认知功能障碍组(<27分,60例)和单纯OSA组(≥27分,42例),比较两组间多导睡眠监测指标以及脑功能状态指标,分析MMSE评分与脑功能状态、多导睡眠监测指标以及其他量表评分的相关性。结果OSA合并认知功能障碍组的SDS、SCL90和PSQI评分均显著高于单纯OSA组(P<0.05),MMSE评分(包括定向力、记忆力、回忆能力、语言能力、注意力和计算力评分)及饮酒人数占比显著低于单纯OSA组(P<0.05)。OSA合并认知功能障碍组N2期占比和N2期睡眠时间高于单纯OSA组,非快速眼动(NREM)期AHI和总睡眠期AHI低于单纯OSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,MMSE评分与NREM期PLM指数(r_(s)=-0.243,P=0.014)、睡眠期PLM指数(r_(s)=-0.237,P=0.016)、N2期睡眠时间(r_(s)=-0.243,P=0.014)、SDS评分(r_(s)=-0.244,P=0.014)以及SAS评分(r_(s)=-0.218,P=0.028)呈负相关关系。多元线性回归分析结果显示,N2期睡眠时间与OSA患者认知功能下降有关(β=-0.019,P=0.017)。结论OSA合并认知功能障碍患者焦虑、抑郁情绪更明显,焦虑、抑郁症状越重,OSA患者认知功能越差。抑郁、焦虑等情绪问题可能会加速OSA患者的认知功能减退,主要是影响患者的定向力、语言能力、注意力和计算力。睡眠片段化、慢性睡眠剥夺、睡眠结构改变、主观睡眠质量差可能是导致OSA患者认� 展开更多
关键词 老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停 认知功能障碍 睡眠结构 脑功能
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炎症细胞因子与阻塞性睡眠呼吸暂停的相互作用研究进展
6
作者 李东阳 郭澳 马文彬 《中国临床新医学》 2024年第4期476-480,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠相关呼吸系统疾病。慢性间歇性缺氧可以导致机体的炎症反应,激活各种炎症通路,加重OSA。炎症细胞因子是一类细胞信号分子,它通过自分泌、旁分泌和内分泌等方式进行信息传递。OSA和全身炎症以及... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠相关呼吸系统疾病。慢性间歇性缺氧可以导致机体的炎症反应,激活各种炎症通路,加重OSA。炎症细胞因子是一类细胞信号分子,它通过自分泌、旁分泌和内分泌等方式进行信息传递。OSA和全身炎症以及炎症细胞因子之间联系密切,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-33、IL-17、IL-10、IL-1β、IL-6和IL-8等炎症细胞因子被证实参与了OSA的发病过程,并促进炎症通路的再激活。该文对炎症细胞因子与OSA发生、发展的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 炎症细胞因子 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素 炎症反应
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成人下颌发育不足的外科矫治
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作者 祝颂松 《口腔医学》 CAS 2024年第1期16-19,共4页
下颌发育不足是牙颌面畸形的常见类型之一,严重影响患者的面部美观和咬合功能。外科矫治是目前最有效的治疗方法,可以通过手术治疗改变下颌骨位置和形态,恢复患者正常面部外形。本文从外科治疗的角度,将颞下颌关节这一关键因素纳入成人... 下颌发育不足是牙颌面畸形的常见类型之一,严重影响患者的面部美观和咬合功能。外科矫治是目前最有效的治疗方法,可以通过手术治疗改变下颌骨位置和形态,恢复患者正常面部外形。本文从外科治疗的角度,将颞下颌关节这一关键因素纳入成人下颌发育不足的诊疗设计中,阐述成人下颌发育不足的常用矫治方法,包括正颌外科手术、颞下颌关节外科手术、正畸-正颌联合治疗和牵张成骨技术等,总结不同类型成人下颌发育不足的治疗流程。为临床医生治疗该疾病提供参考,提高这一疾病的治疗水平。 展开更多
关键词 成人下颌发育不足 阻塞性睡眠呼吸暂停 正颌外科 颞下颌关节 牵张成骨
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阻塞性睡眠呼吸暂停和前列腺癌发生风险:一项队列研究的Meta分析
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作者 张凯歌 卜珂 +1 位作者 姚淼 安恒庆 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第4期602-608,共7页
目的通过Meta分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)与前列腺癌发生风险的关系。方法检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方数据库,收集所有符... 目的通过Meta分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)与前列腺癌发生风险的关系。方法检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索,检索年限自建库至2023年12月,均由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。为了计算患前列腺癌和阻塞性睡眠呼吸暂停的风险比(HR),只纳入了多变量队列研究进行分析。结果该研究包括从2164篇文章中提取的7项队列研究,其结果显示患有睡眠呼吸暂停的男性患前列腺癌的风险明显更高(HR:1.61,95%CI:1.02~2.53,P=0.04)。亚组分析显示:与非老年男性相比,患有OSA的老年男性的前列腺癌风险显著增加(调整HR:2.57,95%CI:2.18~3.03,P<0.01),亚组内无异质性(I^(2)=0,P>0.1),各亚组间的差异有统计学意义(I^(2)=95.9%,P<0.1),其余亚组分析无法区分这种关联的差异。结论OSA患者患前列腺癌的风险显著增加并存在显著的异质性,且这种相关性在老年男性中更为显著。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 前列腺癌 META分析 队列研究
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孕早中期阻塞性睡眠呼吸暂停患者生命质量的现状及影响因素分析
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作者 范辰辰 宋伟 +3 位作者 王雪昕 赵友萍 刘晓巍 高红 《北京医学》 CAS 2024年第6期443-448,共6页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对妊娠期女性生命质量(quality of life, QOL)的影响。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院单胎孕早中期妊娠女性,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对妊娠期女性生命质量(quality of life, QOL)的影响。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院单胎孕早中期妊娠女性,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI),采用SF-36简明健康调查量表(简称SF-36量表)评估QOL。比较SF-36量表总分及各维度得分与睡眠监测各参数、BMI、年龄之间的相关性。结果 共纳入单胎孕早中期妊娠女性171例,年龄25~45岁,平均(34.0±3.9)岁。SF-36总分与非快速眼动期(non rapid eye movement, NREM)呼吸暂停最大时长呈负相关,躯体疼痛与NREM期呼吸暂停平均时长呈负相关,精力与最长氧减时间呈负相关。年龄对QOL影响不明显,但BMI与生理机能维度得分呈负相关。结论 OSA对妊娠期女性QOL均存在一定影响,肥胖能显著影响妊娠期OSA患者的QOL,临床医生在关注母婴并发症和结局的同时,更应关注其身心健康,并提供相应生活方式指导和心理干预;与AHI相比,呼吸暂停低通气持续时间对妊娠期OSA女性QOL影响更大,临床上可将AHI、最低血氧饱和度程度、呼吸暂停低通气持续时间综合考虑,为OSA患者评估提供一种新思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 生命质量 妊娠 孕早中期 多导睡眠监测 SF-36量表 肥胖
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全球阻塞性睡眠呼吸暂停指南质量评价
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作者 高怡青 彭裕 +3 位作者 许华俊 易红良 关建 殷善开 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期237-249,共13页
目的·对全球范围内已发表的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)临床实践指南进行质量评价。方法·检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、梅斯医学、The Cochrane Libr... 目的·对全球范围内已发表的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)临床实践指南进行质量评价。方法·检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、梅斯医学、The Cochrane Library、医脉通、美国预防服务工作组网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南工作组网站、苏格兰校际指南网络、国际指南协作网等中的OSA相关指南,检索时间限定为建库至2022年12月。由2名研究人员独立筛选文献和提取信息,采用指南研究和评估工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)对纳入的指南进行质量评价,并按不同指南发布地区进行亚组分析;评价者间一致性采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)进行检验。对所有纳入指南进行全文阅读,汇总其提出的临床问题。结果·共纳入35篇OSA相关指南。评价者ICC为0.975,显示评价者间一致性较好。AGREEⅡ的评价结果显示:纳入指南的平均整体质量分值为(63.60±16.45)%,最低为23.40%,最高为91.67%;6个领域中严谨性[(56.07±25.89)%]和应用性[(53.57±15.52)%]得分较低。RIGHT的评价结果显示,纳入指南的平均总报告率为(67.84±20.03)%,最低为14.29%,最高为94.29%,其中平均报告率较低的领域为评审和质量保证[(31.40±45.51)%]、资金资助和利益冲突声明与管理[(56.43±33.95)%]和其他方面[(56.19±36.85)%]。亚组分析表明,亚洲地区的指南在AGREEⅡ的严谨性及整体的质量得分显著低于美洲和欧洲地区的指南(均P<0.05),在RIGHT的证据和其他方面2个领域的报告率也均显著低于美洲和欧洲地区的指南(P<0.05)。纳入的35部指南主要关注了OSA的筛查诊断、治疗及疾病管理3个方面42个临床问题。结论·目前全球OSA指南质量差异较大,各个 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 临床实践指南 质量评价 系统综述
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基于鼾声分析技术的手机软件在成人阻塞性睡眠呼吸暂停筛查中的应用价值研究
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作者 陈媛媛 彭茂桓 +9 位作者 董霄松 赵瑞 孙铭泽 顾家慧 张雪丽 赵龙 周兵 伍斓博 王韦涵 韩芳 《中国临床新医学》 2024年第1期19-24,共6页
目的评价基于鼾声分析技术的智能手机软件“睡好了么”(Sleepok)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查中的应用价值,并与常用OSA筛查量表进行比较。方法纳入2022年7月至2023年4月因打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠... 目的评价基于鼾声分析技术的智能手机软件“睡好了么”(Sleepok)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查中的应用价值,并与常用OSA筛查量表进行比较。方法纳入2022年7月至2023年4月因打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠监测(PSG)的成人受试者173例,在行PSG时同步使用Sleepok监测鼾声,受试者于监测当晚在研究者指导下填写纸质问卷(包括基本信息和常用OSA筛查量表)。结果Sleepok与PSG测得呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Sleepok_AHI与PSG_AHI具有较好的相关性(r=0.80,P<0.001)。Bland-Altman一致性检验结果显示,Sleepok_AHI与PSG_AHI有较高的一致性(P=0.118),两者之间的平均差异仅为-1.82次/h。ROC曲线分析结果显示,Sleepok_AHI对OSA、中重度OSA和重度OSA均有较好的诊断价值,其最佳截断值分别为16.6次/h、18.9次/h和28.0次/h。单纯鼾症组与OSA组6种量表(No-Apnea、GOAL、NoSAS、STOP、STOP-Bang、CNCQ-OSA)的评分值以及Sleepok_AHI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,6种量表均有诊断OSA的应用价值(P<0.05)。结论基于鼾声分析技术的智能手机软件Sleepok能有效识别睡眠中的呼吸事件,对于OSA高风险患者有较好的灵敏度和特异度,可用于OSA筛查。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 鼾声分析 多导睡眠监测 筛查量表
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口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效分析 被引量:1
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作者 饶明聪 钟榕槟 +2 位作者 张秋萍 冯长美 黄敏方 《中国临床新医学》 2023年第11期1170-1174,共5页
目的分析口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择2009年12月至2019年10月广西壮族自治区人民医院口腔正畸科收治的OSA或单纯鼾症患者74例。根据多导睡眠图(PSG)检查结果将其分为轻度OSA组(18例)、中度OSA组... 目的分析口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择2009年12月至2019年10月广西壮族自治区人民医院口腔正畸科收治的OSA或单纯鼾症患者74例。根据多导睡眠图(PSG)检查结果将其分为轻度OSA组(18例)、中度OSA组(18例)、重度OSA组(21例)和单纯鼾症组(17例),各组均接受下颌前移口腔矫治器治疗。比较四组治疗前后睡眠指标和呼吸指标的变化情况。结果与治疗前比较,轻度OSA组的N3期占比升高,中度OSA组的觉醒指数(ArI)降低,重度组N1期占比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,轻度OSA组呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下最低血氧饱和度(LSpO_(2))上升;中度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间均减少,睡眠状态下LSpO_(2)上升;重度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下LSpO_(2)、清醒状态下平均血氧饱和度(ASpO_(2))上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔矫治器治疗对轻、中度OSA患者均有改善睡眠的作用。经治疗后,不同严重程度OSA患者的呼吸指标参数均获得改善。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 口腔矫治器 多导睡眠图 睡眠指标参数 呼吸指标参数
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阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度对高血压患者血浆肾素活性及醛固酮浓度的影响 被引量:4
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作者 骆秦 陶维俊 +2 位作者 王梦卉 汪迎春 李南方 《医学研究杂志》 2019年第11期31-35,共5页
目的本研究通过分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并高血压患者中血浆肾素活性(PRA)及醛固酮浓度(PAC)的差异,旨在探讨OSA严重程度对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法回顾2008年10月~2010年12月于新疆维吾... 目的本研究通过分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并高血压患者中血浆肾素活性(PRA)及醛固酮浓度(PAC)的差异,旨在探讨OSA严重程度对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法回顾2008年10月~2010年12月于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心住院的高血压患者,根据诊断及排除标准纳入290例完成标准状态下PRA、PAC测定以及多导睡眠监测(PSG)的患者,按呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象分为OSA组(AHI≥5次/小时,n=220)和非OSA组(AHI<5次/小时,n=70),并按AHI水平进一步将OSA患者分为轻、中、重度3个亚组,比较3组间PRA、PAC水平的差异.结果与非OSA组比较,OSA组患者的OSA组患者的年龄、体重指数(BMI)、腹围较高(P<0.05),而PRA及PAC在两组间差异无统计学意义.考虑到年龄对RAAS的潜在影响,进一步分析50岁以下高血压合并OSA患者(n=161),发现PRA水平在轻、中、重度OSA患者中逐步递增,并且在轻度与重度OSA之间比较差异有统计学意义[1.24±0.96ng/(ml·h)vs 1.82±1.18ng/(ml·h),P<0.05];PAC水平在重度OSA患者中也较轻度及中度OSA患者更高,且差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,年龄与PRA呈负相关(r=-0.26,P=0.01),AHI与PRA(r=0.24,P=0.002)及PAC(r=0.20,P=0.011)均呈正相关;多元线性回归分析显示:年龄及AHI与PRA独立相关(P<0.05).结论在50岁以下高血压合并OSA患者中,PRA、PAC水平与OSA严重程度呈正相关,并在重度OSA患者中升高最明显,提示OSA可能通过反复夜间低氧激活RAAS,这可能在OSA患者血压升高过程中起重要作用. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停(osa) 血浆肾素活性(PRA) 醛固酮浓度(PAC) 呼吸暂停低通气指数(AHI)
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4种阻塞性睡眠呼吸暂停问卷用于患者术前评估的比较 被引量:5
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作者 林娜 李彦如 +1 位作者 李天佐 张炳熙 《北京医学》 CAS 2016年第6期523-526,共4页
目的评价国外4种阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)问卷在患者术前评估、筛选发现疑似OSA患者的价值。方法接受手术治疗的116例成年男性患者,在术前完成多导睡眠监测(PSG)和OSA问卷。对4种问卷(Berlin问卷、ASA清单、STOP问卷以及STOP-Bang评分模... 目的评价国外4种阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)问卷在患者术前评估、筛选发现疑似OSA患者的价值。方法接受手术治疗的116例成年男性患者,在术前完成多导睡眠监测(PSG)和OSA问卷。对4种问卷(Berlin问卷、ASA清单、STOP问卷以及STOP-Bang评分模型)对OSA的检出情况进行分析比较。结果患者平均年龄(39.7±9.5)岁,BMI(29.1±3.7)kg/m^2,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(56.4±23.6)次/h,夜间最低血氧饱和度为(72.5±9.3)%。根据PSG的结果诊断非OSA患者2例,OSA患者114例。与AHI相比,Berlin问卷检出OSA的灵敏度为70.2%,ASA清单为74.6%,STOP问卷为99.1%,STOP-Bang评分模型则为98.2%。对于漏诊率的评价,Berlin问卷为29.8%,ASA清单为25.4%,STOP问卷为0.9%,STOP-Bang评分模型则为1.8%。根据STOP问卷被评为高危患者与OSA诊断标准中重度分级的符合率为100.0%,STOP-Bang问卷的符合率为99.0%;明显高于Berlin问卷(70.0%)和ASA清单(78.0%)。结论 STOP问卷的灵敏度和总符合率优于其他问卷,更适合用于OSA筛查。术前通过问卷发现OSA高危患者,加强围术期管理,以降低并发症和不良反应的发生率。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 问卷 多导睡眠监测
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Chr9∶52042693|52047844-miR-351-5p-Pten通过ceRNA机制参与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生和发展 被引量:1
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作者 吴苑 黎祖鸣 +4 位作者 吴思仪 陈剑坤 李际强 陈海 蔡书宾 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1576-1587,共12页
间歇性缺氧(intermittent hypoxia,IH)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)的重要病理生理特征,但其分子机制尚不明确。本研究旨在探讨内源性竞争RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络在OSA大鼠IH发生发... 间歇性缺氧(intermittent hypoxia,IH)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)的重要病理生理特征,但其分子机制尚不明确。本研究旨在探讨内源性竞争RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络在OSA大鼠IH发生发展过程中的作用机制。通过缺氧和复氧循环构建OSA间歇性缺氧大鼠模型,对大鼠支气管组织进行circRNA和mRNA检测,分析筛选出230个上调和181个下调的circRNA,1238个上调和608个下调的mRNA。对差异circRNA和mRNA进行基因本体论(Gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,结果提示其主要与代谢途径、PI3K-Akt信号途径相关。通过实时荧光定量法(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)对关键circRNA(差异最大的前六个circRNA)进一步验证,chr9:52042693|52047844和chr4:64889575|64899587在支气管组织中的表达量与测序结果一致,用以进一步构建ceRNA调控网络。通过TargetScan和miRanda数据库,结合差异circRNA和mRNA的结果,鉴定4条潜在的ceRNA调控网络。通过qRT-PCR检测4条潜在ceRNA调控网络中的分子在支气管组织和肺组织中的表达,结果提示chr9:52042693|52047844-miR-351-5p-Pten这一调控网络表达与测序结果一致。上述结果表明,chr9:52042693|52047844-miR-351-5p-Pten可能通过ceRNA机制参与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生和发展。 展开更多
关键词 内源性竞争RNA 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 间歇性缺氧
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展 被引量:4
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作者 王玲 饶明聪 黄敏方 《中国临床新医学》 2019年第10期1138-1141,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种睡眠障碍,其特点是反复打鼾和咽气道部分或完全塌陷。该疾病可导致过度的白天嗜睡、认知障碍、情绪障碍和心血管疾病等。口腔矫治器(oral appliance,OA)是治疗OSA的有效手段,该... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种睡眠障碍,其特点是反复打鼾和咽气道部分或完全塌陷。该疾病可导致过度的白天嗜睡、认知障碍、情绪障碍和心血管疾病等。口腔矫治器(oral appliance,OA)是治疗OSA的有效手段,该文就近年来研究发现的OSA患者上气道结构的变化、OA机理、OA的主客观疗效评价、使用OA后对OSA患者高血压、神经心理、睡眠结构的影响及近远期副作用等的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 口腔矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停 上气道 疗效 高血压
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睡眠障碍的手机监测方法研究 被引量:3
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作者 王昊 刘静 《北京生物医学工程》 2010年第3期270-277,共8页
阻塞性呼吸睡眠障碍(OSA)的监护及诊断因过于复杂而主要限于在医院进行,大量就医已造成医疗机构压力增大。为简化操作、实现对OSA患者的日常监护和初步诊断,本文阐述了一种基于手机的睡眠监测和评估方法。通过Visual Studio 2008下的程... 阻塞性呼吸睡眠障碍(OSA)的监护及诊断因过于复杂而主要限于在医院进行,大量就医已造成医疗机构压力增大。为简化操作、实现对OSA患者的日常监护和初步诊断,本文阐述了一种基于手机的睡眠监测和评估方法。通过Visual Studio 2008下的程序开发,实现了手机采集鼾声信号的功能,并在MatLab环境下,对音频信号进行初步处理,定位鼾声信号以及分析患者健康状况。通过计算机模拟鼾声信号的实验表明,该方法较好地实现了上述功能,对异常鼾声信号的诊断结果较为准确。本文为家庭化低成本呼吸睡眠障碍监测提供了重要且现实的技术途径。 展开更多
关键词 阻塞性呼吸睡眠障碍(osa) 手机 Windows MOBILE WAVEFORM AUDIO API
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阻塞性睡眠呼吸暂停合并肺癌的研究进展 被引量:2
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作者 房怡菲 代丽萍 欧阳松云 《中国临床新医学》 2022年第1期17-21,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是患者在夜间睡眠时形成周期性缺氧-复氧循环,即间歇性缺氧。肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后差。近年来,越来越多的研究探讨了OSA对肺癌的影响,提示OSA可增强肺癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力。这可能与OSA造成的... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是患者在夜间睡眠时形成周期性缺氧-复氧循环,即间歇性缺氧。肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后差。近年来,越来越多的研究探讨了OSA对肺癌的影响,提示OSA可增强肺癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力。这可能与OSA造成的间歇性缺氧诱导缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)增加及肺癌细胞中程序性死亡配体1(PD-L1)表达增强有关。该文综述了OSA与肺癌的关系及影响肺癌的可能机制,总结了模拟OSA样间歇性缺氧合并肺癌的细胞及动物模型。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 肺癌 间歇性缺氧
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与抑郁症的关系 被引量:1
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作者 敬攀 张斌 《神经疾病与精神卫生》 2015年第2期109-111,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea ,OSA )是以睡眠时反复的气道阻塞为特点,通常伴有其他内科疾病。住院和社区的 OSA 患者都有很高的患抑郁症的风险。抑郁症和 OSA 有很多相同或相似的临床表现,这导致抑郁患者的... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea ,OSA )是以睡眠时反复的气道阻塞为特点,通常伴有其他内科疾病。住院和社区的 OSA 患者都有很高的患抑郁症的风险。抑郁症和 OSA 有很多相同或相似的临床表现,这导致抑郁患者的OSA常被漏诊。抑郁症患者的睡眠问题(包括OSA )很少被规范化评估,这可能是抗抑郁治疗失败的一个重要原因。抑郁症虽然有很多病理生理学机制也能够解释OSA如何引起和加重抑郁,但两者的关系仍不明确。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 抑郁症 共病现象 obstructive sleep apnea(osa)
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学龄前儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿不同术式疗效分析 被引量:1
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作者 李阳阳 王东海 单丽华 《中国煤炭工业医学杂志》 2022年第5期495-500,共6页
目的 比较学龄前儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿不同术式疗效。方法 选择2020年8月—2021年2月收治的学龄前中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)手术患儿124例作为研究对象,回顾性分析124例手术患儿,按照术式不同分4组,A组(低温等离... 目的 比较学龄前儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿不同术式疗效。方法 选择2020年8月—2021年2月收治的学龄前中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)手术患儿124例作为研究对象,回顾性分析124例手术患儿,按照术式不同分4组,A组(低温等离子腺样体切除),B组(低温等离子腺样体切除联合双扁桃体部分切除),C组(鼻切削钻腺样体切除),D组(鼻切削钻腺样体切除联合双扁桃体部分切除),各组均为31例,比较四种术式的疗效。结果术后12个月,4组患儿免疫指标、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时最低血氧、OSA-18生活质量问卷得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组患儿术后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 学龄前中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿采用低温等离子切除和鼻切削钻切除疗效一致。 展开更多
关键词 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停(osa) 不同术式 疗效分析
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