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术前全身免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发的预测价值 被引量:22
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作者 曹志文 宋东奎 +2 位作者 魏晓松 金冰斋 马琦岳 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期159-164,共6页
目的探讨术前全身免疫炎症指数(SII)对接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者肿瘤复发的预测价值。方法回顾性收集201例NMIBC患者的实验室检查和病理结果等临床资料,根据术前1周的血常规结果计算中性粒细胞... 目的探讨术前全身免疫炎症指数(SII)对接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者肿瘤复发的预测价值。方法回顾性收集201例NMIBC患者的实验室检查和病理结果等临床资料,根据术前1周的血常规结果计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和SII值。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较3种指标预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性。根据SII的最佳分界值,将患者分成高SII组和低SII组,比较2组患者临床特征的差异。术后对患者进行随访,采用Kaplan-Meier法检验绘制高SII和低SII组患者的复发曲线。使用多因素Cox回归模型分析影响NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素,然后将独立危险因素纳入并构建预测NMIBC患者1、2、3年无复发率的列线图。通过一致性指数(C指数)和校准曲线来确定列线图的预测精度和一致性。结果NLR、PLR、SII预测NMIBC患者肿瘤复发的曲线下面积(AUC)分别为0.664、0.656、0.729。SII预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性高于NLR和PLR(Z分别为2.398、2.454,均P<0.05)。SII的最佳分界值为385,以此将201例患者分为低SII组(SII<385,130例)和高SII组(SII≥385,71例)。与低SII组相比,高SII组肿瘤>3 cm比例、病理T1分期比例和肿瘤复发率更高(均P<0.05)。所有患者术后中位随访时间62(33~84)个月,随访期间共45例(22.4%)出现复发。多因素Cox回归分析结果显示高SII(HR=2.829,95%CI:1.416~5.654),肿瘤T1分期(HR=3.091,95%CI:1.660~5.757)、肿瘤>3 cm(HR=2.339,95%CI:1.152~4.751)、多发肿瘤(HR=2.083,95%CI:1.033~4.202)是影响患者术后肿瘤复发的独立危险因素(均P<0.05)。列线图内部验证的C指数为0.768(95%CI:0.699~0.837)。校准曲线表明列线图的预测结果与实际的观测结果一致性良好。结论SII可作为预测NMIBC患者肿瘤复发的指标,并且预测准确度高于NLR和PLR。根据独立危险因素构建的列线图具� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 复发 列线图 非肌层浸润性膀胱癌 全身免疫炎症指数 经尿道膀胱肿瘤电切术
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瑞柯恩钬激光电切与常规电切治疗对非浸润性膀胱癌恶性程度、免疫功能的影响 被引量:10
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作者 张良锁 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1461-1464,1468,共5页
目的:分析瑞柯恩钬激光电切与常规电切治疗对非浸润性膀胱癌恶性程度、免疫功能的影响。方法:96例非浸润性膀胱癌患者纳入研究,分为接受瑞柯恩钬激光电切治疗的观察组46例,接受常规电切治疗的对照组50例,对比两组术后病情相关指标、血... 目的:分析瑞柯恩钬激光电切与常规电切治疗对非浸润性膀胱癌恶性程度、免疫功能的影响。方法:96例非浸润性膀胱癌患者纳入研究,分为接受瑞柯恩钬激光电切治疗的观察组46例,接受常规电切治疗的对照组50例,对比两组术后病情相关指标、血清黏附分子水平、尿沉渣miRNA、免疫功能相关指标差异。结果:观察组治疗后血清DKK-3、内皮抑素(endostatin)值高于对照组,癌性抑制因子(CIP2A)、DKK-1、可溶性FasL(sFasL)值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清细胞黏附分子(CD44v6)、E-钙黏素(E-cadherin)、肝细胞黏附分子(hepaCAM)值高于对照组,上皮特异性黏附分子(EpCAM)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿沉渣miR-129、miR-125b、miR-720、miR-191、miR-107表达量均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD4+、CD4+/CD8+值均高于对照组,CD8+值低于对照组(P<0.05)。结论:非浸润性膀胱癌患者接受瑞柯恩钬激光电切治疗,可以显著降低肿瘤恶性程度并提升机体免疫功能,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 瑞柯恩钬激光 免疫功能
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效研究 被引量:4
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作者 张丽红 张飞 +1 位作者 王蓬勃 孔朝辉 《癌症进展》 2023年第3期290-293,共4页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素膀胱热灌注化疗,观察组患者联合吡柔比星膀胱热灌注化疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物、生活质量、不良反应发生情况以及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、不良反应总发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,两组患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平均降低,且观察组患者sICAM-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌,可有效抑制肿瘤生长,降低复发风险,提高患者生活质量,改善预后且安全性较高。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 膀胱热灌注化疗 吡柔比星 经尿道膀胱肿瘤电切术 不良反应 疗效
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经尿道膀胱肿瘤电切术同期经尿道前列腺电切术治疗非浸润性膀胱癌伴良性前列腺增生的安全性及有效性研究 被引量:8
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作者 姜小琴 李惠珍 《临床外科杂志》 2021年第9期872-875,共4页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)同期行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗非浸润性膀胱癌(NMIBC)伴良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法NMIBC伴良性BPH病人120例,根据术式分为两组:观察组53例,行TURBT同期TURP治疗,对照组67例,... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)同期行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗非浸润性膀胱癌(NMIBC)伴良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法NMIBC伴良性BPH病人120例,根据术式分为两组:观察组53例,行TURBT同期TURP治疗,对照组67例,单纯行TURBT治疗。比较两组围手术期情况,术前及术后6个月评价残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、肿瘤病人生活质量评分(QOL),术后随访统计肿瘤复发、转移及进展情况。结果观察组手术时间(125.44±25.43)分钟,术中出血量(110.21±11.84)ml,膀胱冲洗时间(30.21±6.85)小时,尿管留置时间(5.62±1.13)天,住院时间(12.17±2.33)天,对照组分别为(76.85±21.03)分钟、(76.85±9.43)ml、(22.79±5.61)小时、(4.19±0.92)天、(9.01±2.14)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的MFR为(21.23±2.27)ml/s,明显高于对照组的(9.79±1.78)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的RUV(15.82±2.33)ml、IPSS评分(5.14±1.02)分、QOL评分(1.39±0.41)分,对照组分别为(70.21±15.94)ml、(20.11±3.48)分、(3.25±0.72)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为15.09%,对照组为5.97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率24.53%、转移率1.89%、肿瘤进展率11.32%,对照组分别为20.90%、0和7.46%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT同期行TURP治疗NMIBC伴良性BPH安全有效,不增加肿瘤复发、转移及进展风险,且可改善病人的BPH症状及生存质量。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 良性前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电切术 安全性 预后
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经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响 被引量:8
5
作者 涂小峰 李中学 席国旺 《实用癌症杂志》 2020年第12期2074-2076,2088,共4页
目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为... 目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 经尿道钬激光切除术 肿瘤标志物 手术相关指标 并发症
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经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后
6
作者 孙铖 张超 +3 位作者 李清华 王钰 闻竹 杨帅 《中国临床研究》 CAS 2024年第6期908-911,916,共5页
目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2019年1月至2021年5月于安徽医科大学第三附属医院接受诊治的非浸润性膀胱癌患者86例作为研究对象,按照随机数... 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2019年1月至2021年5月于安徽医科大学第三附属医院接受诊治的非浸润性膀胱癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以HOLRBT治疗)与对照组(予以TURBT治疗),各43例。对比手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、外周血淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清微小RNA-119a(miR-119a)、细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)、尿液核基质蛋白22(NMP-22)水平以及并发症发生率、复发率及生存时间。结果两组手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22低于对照组(P<0.05)。随访至2023年6月,观察组的术后1年、2年复发率低于对照组,无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论HOLRBT治疗非浸润性膀胱癌具有较为理想的效果,有利于延长患者术后无进展生存时间和降低复发率。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非浸润性膀胱癌 预后
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经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果
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作者 唐晓龙 甄洪涛 王继征 《临床医学工程》 2024年第1期17-18,共2页
目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手... 目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术 经尿道膀胱肿瘤切除术 并发症 复发
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同期行TURBT及TUVP治疗非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的有效性及安全性 被引量:6
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作者 周玉波 朱平宇 +2 位作者 赵小梅 邹伦红 黄琴 《实用癌症杂志》 2019年第8期1375-1378,共4页
目的探讨同期行TURBT及TUVP治疗非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的有效性及安全性。方法选择74例非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者,根据手术方法的不同,分为观察组(35例)及对照组(39例)。观察组同期行TURBT及TUVP,对照组仅行TURB... 目的探讨同期行TURBT及TUVP治疗非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的有效性及安全性。方法选择74例非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者,根据手术方法的不同,分为观察组(35例)及对照组(39例)。观察组同期行TURBT及TUVP,对照组仅行TURBT术。观察2组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后膀胱肿瘤复发情况及术后并发症,分析观察组手术前后平均国际前列腺症状评分、平均残余尿量、平均最大尿流率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间均明显高于对照组,P<0.05。2组术后复发率及平均复发时间、并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。观察组术后平均国际前列腺症状评分、平均残余尿量、平均最大尿流率较术前明显改善,P<0.05。结论同期行TURBT及TUVP不增加术后复发率及并发症,并能提高患者生活质量,对治疗膀胱癌合并良性前列腺增生安全有效。 展开更多
关键词 同期 TURBT TUVP 非浸润性膀胱癌 良性前列腺增生
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吉西他滨灌注联合2μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响 被引量:3
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作者 陈保春 田龙江 +2 位作者 刘利峰 王晓鹏 郭岩松 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1421-1424,共4页
目的:探究吉西他滨灌注联合2μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月收治的90例非浸润性膀胱癌患者,随机分为两组,对照组(45例)行经尿道2μm激光治疗,观察组(45例)行吉西他滨膀胱灌注联... 目的:探究吉西他滨灌注联合2μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月收治的90例非浸润性膀胱癌患者,随机分为两组,对照组(45例)行经尿道2μm激光治疗,观察组(45例)行吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2μm激光治疗。对比两组手术、住院、尿管留置时间以及术后并发症发生率,比较两组治疗前后血清趋化因子配体5(CXCL5)及尿液核基质蛋白22(NMP22)水平变化,并对比两组术后无复发生存率和肿瘤进展率。结果:观察组的手术、住院、尿管留置时间以及并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CXCL5及尿NMP22水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的肿瘤进展率低于对照组,无复发生存率高于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组与对照组的生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非浸润性膀胱癌患者应用吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2μm激光治疗,可降低血清CXCL5及尿NMP22水平,延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 吉西他滨 膀胱灌注 2μm激光手术 非浸润性膀胱癌 血清趋化因子配体5 尿液核基质蛋白22
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尿液外泌体lncRNA PCAT-1评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值 被引量:2
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作者 钱文晖 陈全兵 +3 位作者 朱洪儒 陈鹏 姜亚志 魏勇 《同济大学学报(医学版)》 2022年第2期243-248,共6页
目的探究尿液外泌体长链非编码RNA前列腺癌相关转录本1(lncRNA PCAT-1)评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值。方法随机选取2015年1月—2016年3月进行治疗的非浸润性膀胱癌患者50例作为非浸润性膀胱癌组,选取同期在进行健康体检的健康受检... 目的探究尿液外泌体长链非编码RNA前列腺癌相关转录本1(lncRNA PCAT-1)评估非浸润性膀胱癌患者复发的价值。方法随机选取2015年1月—2016年3月进行治疗的非浸润性膀胱癌患者50例作为非浸润性膀胱癌组,选取同期在进行健康体检的健康受检者50例作为对照组。测定两组尿液外泌体中lncRNA PCAT-1表达情况。分析尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与临床病理参数的相关性、尿液外泌体lncRNA PCAT-1与尿液脱落细胞学对非浸润性膀胱癌的诊断价值、影响非浸润性膀胱癌患者复发的相关因素,评估非浸润性膀胱癌复发的价值及尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与非浸润性膀胱癌患者预后的关系。结果与对照组比较,非浸润性膀胱癌组患者尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达水平明显升高(P<0.01)。尿液外泌体lncRNA PCAT-1表达与病理分期具有明显相关性(P<0.01)。尿液外泌体lncRNA PCAT-1诊断非浸润性膀胱癌的曲线下面积明显高于尿液脱落细胞学。采用Cox比例风险因素回归模型分析,病理分期及lncRNA PCAT-1均为影响非浸润性膀胱癌患者复发的独立危险因素。以尿液外泌体lncRNA PCAT-1相对表达量5.14±1.04分为高表达组(23例)与低表达组(27例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,lncRNA PCAT-1低表达量组生存期明显高于lncRNA PCAT-1高表达组。结论外泌体lncRNA PCAT-1在非浸润性膀胱癌患者尿液中的表达水平较健康受检者明显升高,且其表达水平与患者病理分期明显相关。尿液外泌体lncRNA PCAT-1对评估非浸润性膀胱癌患者的复发具有重要作用。 展开更多
关键词 lncRNA PCAT-1 非浸润性膀胱癌 复发 评估价值
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膀胱热灌注预防非浸润性膀胱癌术后疗效观察及护理 被引量:2
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作者 王小英 张文玲 +2 位作者 赖伟红 霍斯文 何旋 《当代护士(中旬刊)》 2015年第3期67-69,共3页
目的 探讨丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)热灌注化疗对非浸润性膀胱癌(Non-invasive bladder cancer,NIBC)术后复发的预防效果,并采取合理的护理措施。方法 选择2010年6月-2011年12月在本院接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)的68例N... 目的 探讨丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)热灌注化疗对非浸润性膀胱癌(Non-invasive bladder cancer,NIBC)术后复发的预防效果,并采取合理的护理措施。方法 选择2010年6月-2011年12月在本院接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)的68例NIBC患者,术后膀胱灌注预防复发,按照灌注方式不同随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用术后3d行MMC热灌注,对照组术后24h行MMC传统灌注,随访获得患者的复发情况及不良反应发生情况。结果 所有患者均获得随访,时间14-24个月,观察组4例复发,复发率为11.8%,复发时间(18.5±5.4)个月,对照组11例复发,复发率为32.4%,复发时间(13.9±4.8)个月;观察组不良反应明显少于对照组。上述比较项差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 MMC热灌注化疗预防NIBC术后复发的效果显著,且安全可靠,值得临床上进一步推广;可以通过加强健康教育、心理干预、全程针对性护理措施来减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 丝裂霉素C 非浸润性膀胱癌 膀胱热灌注 护理
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经尿道等离子针状电极剜除术治疗非浸润性膀胱癌疗效观察 被引量:2
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作者 耿爱民 林西斌 《海南医学》 CAS 2020年第10期1266-1268,共3页
目的探讨经尿道等离子针状电极剜除手术治疗非浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取长安医院泌尿外科2016年1月至2018年12月收治的90例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用激光手... 目的探讨经尿道等离子针状电极剜除手术治疗非浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取长安医院泌尿外科2016年1月至2018年12月收治的90例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用激光手术治疗,观察组患者则采用经尿道等离子针状电极剜除术治疗。术后比较两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、术中失血量、尿管留置时间及住院时间等临床指标,并比较两组患者术后并发症、术后二次活检阳性率及预后情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(24.48±4.61) min vs(35.36±7.31) min]、术中失血量[(243.18±10.63) m L vs (403.64±20.97) mL]、膀胱冲洗时间[(19.25±2.17) min vs(34.37±6.03) min]、尿管留置时间[(34.37±6.43) h vs (59.82±8.28) h]、住院时间[(4.27±0.64) d vs (6.15±1.53) d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率、膀胱穿孔率和膀胱反射率分别为17.78%、2.22%和2.22%,明显低于对照组的46.67%、13.33%和15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后二次活检阳性率及出院后3个月复发率分别为4.44%、2.22%,明显低于对照组的28.89%、15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子针状电极剜除术治疗非浸润性膀胱癌临床疗效显著,其可缩短手术时间,降低复发率,改善预后,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针状电极 激光手术 非浸润性膀胱癌 剜除术 安全性
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非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗疗效及安全性分析 被引量:34
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作者 胡卫锋 郭永连 +4 位作者 陈琳 李国灏 舒博 彭松 余家俊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第5期269-271,共3页
目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of b... 目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后随机分别予以GEM和EPI膀胱灌注治疗。随访1~2年,观察两组的复发情况及不良反应。结果 GEM组2年内复发率为20.0%,EPI组2年内复发率为22.5%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为12.5%(GEM组)和32.5%(EPI组),GEM组不良反应发生率明显低于EPI组(χ~2=4.621,P<0.05)。结论 GEM和EPI预防膀胱癌术后复发效果相近,而GEM膀胱灌注不良反应更少,患者耐受性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨 表柔比星 膀胱灌注
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对比研究 被引量:31
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作者 沈宏峰 李威 +4 位作者 黄尉 何耿 陈仕款 覃振昌 王崇锋 《实用癌症杂志》 2017年第7期1192-1194,1198,共4页
目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进... 目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进行膀胱灌注,前8周每周1次,8周后改为每月1次,连续灌注12个月。术后每3个月膀胱镜检复查1次。结果 HolRBT组和TURBT组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。HolRBT组患者术后肉眼血尿持续时间、导管留置时间及住院时间显著低于PKRBT组(P<0.05)。HolRBT组患者发生闭孔神经反射概率显著低于PKRBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HolRBT组患者术后复发率为14.5%,显著低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HolRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全性高,能在一定程度上弥补PKRBT并发症高的不足,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道钬激光切除术 等离子电切术 非肌层浸润性膀胱癌
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吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果观察 被引量:14
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作者 魏鑫 王玉霞 +2 位作者 张建华 周娜娜 于西华 《实用癌症杂志》 2017年第11期1835-1837,1841,共4页
目的探讨吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果。方法将80例初发非肌层浸润性膀胱癌患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组患者均行经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)。对照组于术后行羟喜树碱膀... 目的探讨吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果。方法将80例初发非肌层浸润性膀胱癌患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组患者均行经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)。对照组于术后行羟喜树碱膀胱灌注,试验组采用吉西他滨联合羟喜树碱膀胱灌注。定期对患者进行随访,时间为5年,观察对比2组患者术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年和术后5年的复发率和进展率,以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组在术后6个月、术后1年和术后2年的复发率方面不具有统计学差异(P均>0.05),但是在术后3年和术后5年的复发率方面差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年2组的进展率具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发和单纯采用羟喜树碱防治的近期效果相近,但是远期效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 吉西他滨 羟喜树碱 膀胱灌注 非肌层浸润性膀胱癌 术后复发 随访研究
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不同药物的膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果 被引量:13
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作者 张源锋 张永海 +4 位作者 徐庆春 林伟强 黄洪 蓝开健 池泽湃 《中国医药科学》 2018年第13期31-34,共4页
目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性... 目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性膀胱癌(T1,Ta),术后分为三组,分别采用吡柔比星(Pirarubicin,THP组)(85例),表柔比星(Epirubicin,EPI组)(65例)、丝裂霉素(Mitomycin,MMC组)(80例),进行膀胱内灌注,进一步对比肿瘤复发率以及不良反应。结果三组患者术后2年的肿瘤复发率相比有统计学差异(P<0.05)。三组患者用药后的化学性膀胱炎发生率、血尿发生率、尿道狭窄发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于采用保留膀胱手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用THP、EPI膀胱内灌注治疗,能降低术后复发率;应用MMC膀胱灌注,术后复发率较前两者高,但费用低廉,临床上根据病情适当选用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注 吡柔比星 表柔比星 丝裂霉素
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吉西他滨在膀胱癌治疗中的应用研究 被引量:12
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作者 廖义翔 周家杰 +1 位作者 杨光华 曾金敏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第5期265-268,共4页
目的探讨吉西他滨在膀胱癌灌注化疗中的有效性和安全性。方法选取2013年3月至2015年3月在我科接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱灌注化疗的80例膀胱癌患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组40例。A组灌注1 000 mg吉西他滨,B组... 目的探讨吉西他滨在膀胱癌灌注化疗中的有效性和安全性。方法选取2013年3月至2015年3月在我科接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱灌注化疗的80例膀胱癌患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组40例。A组灌注1 000 mg吉西他滨,B组灌注30mg吡柔比星。所有患者随访2年,根据随访资料比较两组患者的2年生存率、复发率、肿瘤进展发生率及不良反应发生情况。结果膀胱肿瘤总复发率为46.25%,其中A组复发率为35.00%,B组复发率为57.50%,A组复发率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);复发为非肌层浸润性膀胱癌的A组约30.00%,B组为45.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);复发进展为肌层浸润性膀胱癌的A组约5.00%,B组为12.50%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论 TURBT术后采用吉西他滨进行膀胱灌注,能较好地预防非肌层浸润性膀胱癌的复发或进展,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 吉西他滨 膀胱灌注 非肌层浸润性膀胱癌
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经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌患者治疗中的有效性和安全性 被引量:10
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作者 薛庆 《四川医学》 CAS 2017年第11期1278-1281,共4页
目的探讨经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(FGLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的手术效果及安全性。方法选取134例NMIBC患者(2013年1月至2016年8月)进行回顾性分析,根据手术方式分为TURBT组(采用传统的经尿道膀胱肿瘤电切术)76例、FG... 目的探讨经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(FGLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的手术效果及安全性。方法选取134例NMIBC患者(2013年1月至2016年8月)进行回顾性分析,根据手术方式分为TURBT组(采用传统的经尿道膀胱肿瘤电切术)76例、FGLEBT组58例(采用FGLEBT手术方式治疗),对比两组患者手术时间、出血量、手术并发症等指标。结果 FGLEBT组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均显著的低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGLEBT组的闭孔神经反射发生率0.00%显著的低于TURBT组的9.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的膀胱穿孔、尿道狭窄、术后24个月复发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h、术后72h,FGLEBT组的CRP、WBC水平显著的低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGLEBT治疗NMIBC的手术效果可靠,术后闭孔神经反射发生率低,手术创伤更小。 展开更多
关键词 绿激光 膀胱肿瘤剜除术 非肌层浸润性膀胱癌
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非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察 被引量:10
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作者 沈仕兴 熊林 +4 位作者 李威 何耿 黄尉 高鹏 刘贤志 《海南医学》 CAS 2014年第6期867-869,共3页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Quality,QOL)、剩余尿量(Residual urine,RU)、最大尿流率(Qmax的差异。结果手术时间40-210min,平均73.2min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔l例,无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3~72个月,术后3个月IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分,QOL由(4.2±1.1)分下降至(2.2±0.8)分,RU由(72.5±34.7)ml减少至(27.5±10.3)ml,Qmax由(8.5±5.3)ml/s上升至(22.5±12.3)ml/s,术前后各参数比较,P〈0.001。9例复发,6例行PKSP+TURBt,2例改行根治术,1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道电切 超脉冲等离子体双极 良性前列腺增生
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非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素分析 被引量:5
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作者 管富勇 王黎 +1 位作者 王俊霖 姚启盛 《临床外科杂志》 2023年第2期127-131,共5页
目的探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法2020年5月~2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例,随访术后12个月复发情况,并将其分为复发... 目的探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法2020年5月~2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例,随访术后12个月复发情况,并将其分为复发组(15例)和未复发组(85例)。采用多因素Logistic回归分析法分析非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的危险因素,同时建立Nomogram列线图模型,绘制受试者工作特征曲线分析预测效能。结果100例非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术后随访12个月复发15例,1年复发率15.00%。复发组首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤分化程度低分化所占比例均高于未复发组,肿瘤带蒂、二次电切术后卡介苗灌注所占比例均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素(P<0.05)。二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型预测非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的曲线下面积(AUC)为0.759(95%CI:0.641~0.827)。结论首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素,二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素,列线图模型的建立可用以直观、整体评估病人术后复发风险。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次电切术 复发 危险因素
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