贝伐单抗联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌的临床研究 被引量：18

1

作者 徐彩虹 陈俊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期684-686,共3页

目的观察贝伐单抗联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法将90例非小细胞肺癌患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以吉非替尼250 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以贝伐单抗7.5 mg·kg^(-1),... 目的观察贝伐单抗联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法将90例非小细胞肺癌患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以吉非替尼250 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以贝伐单抗7.5 mg·kg^(-1),qd,静脉滴注。2组患者一个疗程均为21 d,共治疗3个疗程。观察2组患者的临床疗效、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体(KDR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、上皮型黏附素(E-cad)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为77.78%(35/45例)和57.78%(26/45例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的VEGF分别为(0.76±0.08),(1.47±0.11);KDR分别为(0.65±0.13),(0.81±0.14);MMP-9分别为(0.87±0.15),(1.11±0.15);E-cad分别为(1.58±0.16),(1.32±0.14),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要为皮疹、腹泻、头痛,对照组的药物不良反应主要为皮疹、腹泻,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.22%和15.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 贝伐单抗 吉非替尼片 非小细胞肺癌 血管内皮细胞生长因子 安全性

原文传递

顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效 被引量：7

2

作者 陈东堂 冉秀荣 《癌症进展》 2020年第11期1144-1147,共4页

目的探讨顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方案将112例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组(n=57)和对照组(n=55),对照组患者接受顺铂+吉西他滨治疗,观察组患者接受顺铂... 目的探讨顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方案将112例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组(n=57)和对照组(n=55),对照组患者接受顺铂+吉西他滨治疗,观察组患者接受顺铂+培美曲塞治疗。比较两组患者的总有效率、疾病控制率、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应情况。结果观察组患者的疾病控制率为73.68%,高于对照组患者的54.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的总有效率为43.86%,高于对照组患者的29.09%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前和治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的中位PFS为15.00个月长于对照组患者的12.00个月;观察组患者中位OS为22.00个月长于对照组的17.00个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害发生率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效较好,且安全可耐受。 展开更多

关键词 非小细胞肺腺癌 顺铂 培美曲塞 表皮生长因子受体

下载PDF 职称材料

肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1、ALI、PLR在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估

3

作者 吴琼 王远飞 +2 位作者 项海均 刘劲 王尚虎 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1573-1576,1581,共5页

目的探讨分析肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA21⁃1)、晚期肺癌炎症指数(ALI)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估价值。方法选取2020年1月至2023年10月于安徽黄山首康医院肿瘤科初次经病理学确诊... 目的探讨分析肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA21⁃1)、晚期肺癌炎症指数(ALI)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估价值。方法选取2020年1月至2023年10月于安徽黄山首康医院肿瘤科初次经病理学确诊为非小细胞肺腺癌的患者共计150例,根据其病理分期分为Ⅰ期25例、Ⅱ期10例、Ⅲ期36例及Ⅳ期79例,比较不同分期患者CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值。根据患者影像学随访预后情况分为稳定组54例及进展组96例,比较两组患者临床特征及CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值,采用多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素,并以ROC曲线分析CYFRA21⁃1、ALI、PLR对预后的评估价值。结果随着病理分期的增大,CYFRA21⁃1水平及PLR值依次升高,ALI值依次降低,差异有统计学意义(F=83.871,224.621,189.263,P<0.05);进展组吸烟史、饮酒史、Ⅲ~Ⅳ期患者占比、CYFRA21⁃1、PLR均高于稳定组,ALI则低于稳定组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.103,5.809,5.221,11.413;t=11.090,10.272,8.966,P<0.05);吸烟史、Ⅲ~Ⅳ期及CYFRA21⁃1、ALI、PLR均是肺癌患者疾病进展的独立影响因素(P<0.05);CYFRA21⁃1、ALI、PLR联合检测评估肺癌进展的AUC=0.982,均高于单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21⁃1水平及PLR、ALI值与非小细胞肺腺癌的病情密切相关,三者均是非小细胞肺腺癌患者预后不良的独立影响因素,联合检测对于评估患者预后不良的预测价值较高。 展开更多

关键词 CYFRA21⁃1 ALI PLR 预后 非小细胞肺腺癌

下载PDF 职称材料

替吉奥联合奈达铂对比标准二线化疗用于一线化疗失败的中晚期肺腺癌的疗效分析 被引量：5

4

作者 徐兆国 张晓晔 +1 位作者 齐晓莹 于莉 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期78-80,共3页

目的：对比替吉奥联合奈达铂与标准二线化疗用于一线化疗失败的中晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法一线化疗失败的ⅢB～IV期非小细胞肺腺癌患者95例，分为A组（n＝51）：替吉奥联合奈达铂化疗；B组（n＝44）：培美曲塞或多西紫杉醇单药... 目的：对比替吉奥联合奈达铂与标准二线化疗用于一线化疗失败的中晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法一线化疗失败的ⅢB～IV期非小细胞肺腺癌患者95例，分为A组（n＝51）：替吉奥联合奈达铂化疗；B组（n＝44）：培美曲塞或多西紫杉醇单药化疗。21天为1个周期，共完成4个周期。结果 A、B两组客观有效率（ORR）分别为33.0％和19.3％（P＜0.05），差异有统计学意义。临床获益率（CBR）分别为57.1％和40.9％（P＜0.05），两组间差异有统计学意义。中位PFS分别为99 d和40 d，差别有统计学意义（P＜0.05）。A、B两组一年生存率分别为51.3％4和33.7％（P＜0.05），差异有统计学意义。logistic 多因素回归分析显示ORR和CBR与患者的性别、年龄、Ps评分，一线化疗方案均无相关性。结论替吉奥联合奈达铂用于一线化疗失败中晚期肺腺癌的疗效要优于标准的二线化疗，耐受性良好，为晚期肺腺癌的二线化疗提供了一种新的选择。 展开更多

关键词 肺腺癌 替吉奥 奈达铂

下载PDF 职称材料

血清外泌体miR-20b-5p miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用 被引量：1

5

作者 李纪远 马新 +3 位作者 张灿斌 王献 郑帅玉 尚自强 《安徽医学》 2023年第1期38-44,共7页

目的探究血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年12月河南科技大学第一附属医院胸外科收治的124例非小细胞肺腺癌患者为观察组,另选取120例同期于本院接受体检... 目的探究血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年12月河南科技大学第一附属医院胸外科收治的124例非小细胞肺腺癌患者为观察组,另选取120例同期于本院接受体检的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链法(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-20b-5p、miR-107表达水平,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-20b-5p、miR-107水平检测对非小细胞肺腺癌的早期诊断价值,Kaplan-Meier生存分析研究miR-20b-5p、miR-107水平与患者预后的关系。结果观察组的血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体miR-20b-5p、miR-107检测诊断非小细胞肺腺癌的AUC值分别为0.766、0.821,最佳截断值分别为1.81、1.27。观察组患者中,117例完成随访,7例失访。随访3年后,64例患者死亡,53例患者存活。根据患者的生存状态绘制ROC曲线,确定miR-20b-5p、miR-107预测患者预后的最佳截断值分别为1.95、1.60;miR-20b-5p高表达与低表达、miR-107高表达与低表达患者的TNM分期和淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-20b-5p、miR-107高表达患者的中位生存时间均低于低表达患者(P<0.05)。结论外泌体miR-20b-5p、miR-107在非小细胞肺腺癌患者血清中呈高表达状态,其表达水平与患者的预后相关,在疾病诊断与预测患者累计生存率方面具有一定的参考意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺腺癌 血清外泌体 miR-20b-5p miR-107 诊断 预后

下载PDF 职称材料

慢病毒介导Napsin A基因对非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响 被引量：3

6

作者 范莎 王露 王婷 《癌症进展》 2020年第2期143-147,共5页

目的探讨慢病毒介导下靶向敲除Napsin A基因对非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响,为非小细胞肺癌患者的个体化诊疗提供依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测74例非小细胞肺癌(鳞状细胞癌和腺癌)组织和细胞中Napsin A mRN... 目的探讨慢病毒介导下靶向敲除Napsin A基因对非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响,为非小细胞肺癌患者的个体化诊疗提供依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测74例非小细胞肺癌(鳞状细胞癌和腺癌)组织和细胞中Napsin A mRNA表达水平并进行比较。设计并构建pLent-shRNA-Napsin A和pLent-shRNA-Control重组慢病毒,分别转染人非小细胞肺腺癌/鳞状细胞癌(A549/H1703)细胞株,同时为两类细胞设定空白对照组,分别称为shRNA-Napsin A组、shRNA-Control组和空白对照组。采用CCK-8法、流式细胞仪和Transwell法检测A549和H1703细胞株中各组细胞增殖、凋亡及侵袭能力。结果与癌旁正常组织比较,非小细胞肺腺癌和鳞状细胞癌组织中Napsin A mRNA均明显升高(P﹤0.01);与鳞状细胞癌比较,肺腺癌组织和细胞中Napsin A mRNA均明显升高(P﹤0.01)。在第1天时,A549和H1703细胞株中各组细胞光密度(OD)值、凋亡率及侵袭细胞数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);第2~5天,A549和H1703细胞株中shRNA-Napsin A组细胞OD值和侵袭细胞数均低于shRNA-Control组和空白对照组(P﹤0.05),凋亡率均高于shRNA-Control组和空白对照组(P﹤0.05);第2~5天,A549细胞株中shRNA-Napsin A组细胞OD值和侵袭细胞数均低于H1703细胞株(P﹤0.05),凋亡率均高于H1703细胞株(P﹤0.05)。结论Napsin A基因在人非小细胞肺鳞状细胞癌和肺腺癌中表达差异明显,且靶向下调Napsin A基因抑制A549细胞增殖、侵袭,促进凋亡能力高于H1703细胞,提示Napsin A基因有望成为非小细胞肺癌患者诊断、鉴别诊断及个体化治疗的重要指标。 展开更多

关键词 Napsin A基因 非小细胞肺腺癌 非小细胞肺鳞状细胞癌 慢病毒 细胞功能

下载PDF 职称材料

埃克替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性分析 被引量：3

7

作者 马祥垒 史美祺 +1 位作者 寇莹莹 汤依群 《安徽医药》 CAS 2014年第11期2174-2177,共4页

目的：观察埃克替尼用于治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性,分析影响其疗效的相关因素方法回顾性分析在江苏省肿瘤医院慈善赠药点接受埃克替尼治疗90例晚期肺腺癌患者的临床资料。结果可评价疗效的90例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解... 目的：观察埃克替尼用于治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性,分析影响其疗效的相关因素方法回顾性分析在江苏省肿瘤医院慈善赠药点接受埃克替尼治疗90例晚期肺腺癌患者的临床资料。结果可评价疗效的90例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）55例（61.1%）,疾病稳定（SD）28例（31.1%）,疾病进展（PD）7例（7.8%）,客观缓解率（ORR）为61.1%,疾病控制率（DCR）为92.2%。90例患者中位无进展生存期（PFS）为10.5（1.3-22.3）个月。已知EGFR突变阳性的40例患者中CR 0例,PR 28例（70.0%）,SD 12例（30.0%）。 ORR为70.0%,DCR为100%。结论埃克替尼治疗晚期肺腺癌具有显著的疗效和良好的安全性。 展开更多

关键词 肺腺癌 埃克替尼 疗效 安全性

下载PDF 职称材料

沙参麦冬汤与康莱特注射液联合治疗中晚期非小细胞肺腺癌临床研究 被引量：3

8

作者 孟俊峰 《新中医》 CAS 2021年第2期101-105,共5页

目的:回顾分析沙参麦冬汤联合康莱特注射液治疗非小细胞肺腺癌中晚期化疗患者的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月中晚期非小细胞肺腺癌患者72例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组36例与研究组36例。对照组采取... 目的:回顾分析沙参麦冬汤联合康莱特注射液治疗非小细胞肺腺癌中晚期化疗患者的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月中晚期非小细胞肺腺癌患者72例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组36例与研究组36例。对照组采取常规化疗治疗;研究组于对照组化疗方案的基础上加用沙参麦冬汤口服并静脉滴注康莱特注射液。疗程结束后统计2组临床疗效、治疗前及疗程结束后血清细胞角蛋白19片段Cyfra21-1、癌胚抗原(CEA)水平、毒副反应、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并于疗程结束后随访1~3年,统计2组生存情况。结果:研究组总有效率75.00%高于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,2组血清Cyfra21-1、CEA水平较治疗前降低,且研究组Cyfra21-1、CEA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生Ⅳ度毒副反应,且研究组腹泻率(16.67%)、呕吐恶心率(19.44%)、骨髓抑制率(22.22%)、白细胞减少率(19.44%)低于对照组(P<0.05);疗程结束后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);研究组中位生存期为23.1个月,无进展生存期为20.6个月;对照组中位生存期为18.0个月,无进展生存期为15.7个月。研究组1年生存率86.11%高于对照组61.11%,差异有统计学意义(P<0.05);2年生存率研究组及3年生存率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:化疗基础上联合采取沙参麦冬汤及康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺腺癌,可有效降低患者血清CEA、Cyfra21-1水平,改善其机体免疫功能,提高治疗效果,并能降低毒副反应发生率、提高近期生存率。 展开更多

关键词 非小细胞肺腺癌 沙参麦冬汤 康莱特注射液 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 中位生存期

原文传递

GPC5基因表达水平与肺腺癌淋巴结转移 被引量：2

9

作者 杨欣 张治 +6 位作者 胡静雯 邱满堂 徐磊 钱以淳 游庆军 尹荣 许林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期305-307,共3页

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5（GPC5）在非小细胞肺腺癌中的表达水平及其临床意义。方法应用Real—timePCR的方法检测134例非小细胞肺腺癌组织及其对应的正常肺组织中的GPC5基因的表达情况。应用免疫组化方法验证GPC5蛋白在人肺腺癌组... 目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5（GPC5）在非小细胞肺腺癌中的表达水平及其临床意义。方法应用Real—timePCR的方法检测134例非小细胞肺腺癌组织及其对应的正常肺组织中的GPC5基因的表达情况。应用免疫组化方法验证GPC5蛋白在人肺腺癌组织芯片（包含75对腺癌组织标本）中的表达情况。结果（1）GPC5mRNA表达水平在非小细胞肺腺癌组织中较正常肺组织显著下降（P〈0．001）。（2）有淋巴结转移组较无淋巴结转移组GPC5mRNA和蛋白表达水平均显著降低（P〈0．05）。（3）Spearman相关性分析显示GPC5mRNA表达水平与淋巴结转移、病理分期和分化程度呈显著正相关（P〈0．05）。（4）Kaplan—Meier生存曲线分析示GPC5蛋白表达与肺腺癌患者长期预后相关（P=0．036）。结论GPC5的表达水平与非小细胞肺腺癌的淋巴结转移密切相关，可作为评估预后的辅助标志物。 展开更多

关键词 非小细胞腺癌 肺 转移 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5 GPC5

原文传递

复方苦参注射液联合吉非替尼对晚期非小细胞肺腺癌患者高凝状态的影响研究 被引量：1

10

作者 毛文娟 么杨 秦文杰 《中国医院用药评价与分析》 2022年第11期1330-1333,共4页

目的:探讨复方苦参注射液联合吉非替尼对晚期非小细胞肺腺癌高凝状态的干预情况。方法:将2018年6月至2021年5月辽阳市中心医院收治的90例经生化报告为高凝状态的非小细胞肺腺癌患者随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均应用吉非... 目的:探讨复方苦参注射液联合吉非替尼对晚期非小细胞肺腺癌高凝状态的干预情况。方法:将2018年6月至2021年5月辽阳市中心医院收治的90例经生化报告为高凝状态的非小细胞肺腺癌患者随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均应用吉非替尼干预,观察组患者加用复方苦参注射液,以2周(14 d)为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]变化、凝血代谢产物[D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)和血小板聚集率(PAg)]变化、血流动力学指标(红细胞聚集指数、红细胞压积、毛细管血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度)变化,记录不良反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者的PT、APTT和FIB水平较对照组升高,TT较对照组缩短,经比较两组患者APTT、TT的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的D-二聚体、FDP、PLT、PCT和PAg水平较对照组降低,经比较两组患者D-二聚体、FDP和PAg水平的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血流动力学指标(红细胞聚集指数、红细胞压积、毛细管血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为11.1%(5/45),明显低于对照组的31.1%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:处于高凝状态的非小细胞肺腺癌患者,经过复方苦参注射液联合吉非替尼治疗疗效显著,且可改善非小细胞肺腺癌患者的高凝状态。 展开更多

关键词 复方苦参注射液 吉非替尼 非小细胞肺腺癌 高凝状态

下载PDF 职称材料

培美曲塞与奈达铂一线治疗非小细胞肺腺癌的效果和患者不良反应观察 被引量：1

11

作者 陈煜宇 《当代医学》 2021年第14期28-30,共3页

目的探究非小细胞肺腺癌患者接受培美曲塞与奈达铂一线治疗的效果及对不良反应的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的65例非小细胞肺腺癌患者,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=35)。对照组采用吉西他滨与奈达铂联合治疗,实验... 目的探究非小细胞肺腺癌患者接受培美曲塞与奈达铂一线治疗的效果及对不良反应的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的65例非小细胞肺腺癌患者,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=35)。对照组采用吉西他滨与奈达铂联合治疗,实验组采用培美曲塞与奈达铂联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为65.71%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CA199、CA50、NSE、CEA等肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05);实验组恶心呕吐、肝肾功能损伤、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、皮疹、脱发等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论非小细胞肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂联合治疗效果更佳,且不良反应发生率较低,安全有效,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 培美曲塞 奈达铂 非小细胞肺腺癌 不良反应

下载PDF 职称材料

EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌晚期患者EGFR-T790M原发性和继发性突变分析

12

作者 杨迪 《中国处方药》 2021年第11期8-11,共4页

目的采用液体活检技术检测符合入组标准的EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌患者的外周血ctDNA样本中EGFR-T790M原发性和继发性突变情况,并结合临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法对符合入组标准的样本进行E... 目的采用液体活检技术检测符合入组标准的EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌患者的外周血ctDNA样本中EGFR-T790M原发性和继发性突变情况,并结合临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法对符合入组标准的样本进行EGFR基因检测,重点动态检测EGFR-T790M的突变情况。结果原发性EGFR-T790472000M突变率6.77%,明显低于继发性EGFR-T790M突变率50.9%,且在非吸烟(82.14%vs.18.51%)、脑转移(72.72%vs.45.45%)、EGFR-19del(73.77%vs.22.44%)患者中继发性EGFR-T790M突变率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时继发性EGFR-T790M突变主要集中在服用第1代或第2代EGFR-TKI药物超过6个月的患者中(64.55%vs.16.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。而原发性EGFR-T790M突变率明显升高多见于有脑转移患者(20.83%vs.3.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。第3代EGFR-TKI对原发性和继发性EGFR-T790M患者的疾病无进展生存期分别为14.2个月和9.3个月。结论在非吸烟、脑转移、EGFR-19del且TKI服药时间超过6个月患者易引起EGFR-T790M的突变,动态检测EGFR-T790M的突变状态可以有效指导临床用药。 展开更多

关键词 EGFR-T790M原发性和继发性突变 非小细胞肺腺癌 三代EGFR-TKI

下载PDF 职称材料

化疗对晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响 被引量：13

13

作者 吕振选 田国防 +2 位作者 李春青 吕朝凤 张清琴 《世界中医药》 CAS 2018年第4期897-899,903,共4页

目的:探讨培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案对原发性晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月新乡市中心医院肿瘤内科收治的经病理学检查明确确诊的晚期原发性非小细胞肺腺癌患者112例,进行PP化疗方案治疗,... 目的:探讨培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案对原发性晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月新乡市中心医院肿瘤内科收治的经病理学检查明确确诊的晚期原发性非小细胞肺腺癌患者112例,进行PP化疗方案治疗,于化疗前8 d和化疗后第8天、16天分别观察患者的中医证型、舌象以及脉象。结果:化疗后第8天脾虚痰湿证患者(12.50%)明显少于化疗前8 d脾虚痰湿证患者(40.08%),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后第8天气阴两虚证(27.68%)和气滞血瘀证(25.00%)患者明显多于化疗前8 d气阴两虚证(9.82%)和气滞血瘀证(7.14%)患者(P<0.05);化疗后8 d淡红舌(25.89%)、腻舌(11.61%)患者明显少于化疗前第8天淡红舌(36.61%)、腻舌(25.00%)患者(P<0.05);化疗后8 d红舌(33.93%)、紫暗舌(19.64%)、光剥苔(44.64%)患者明显多于化疗前第8天红舌(22.32%)、紫暗舌(5.36%)、光剥苔(21.43%)患者;化疗后8 d细脉(28.57%)、滑脉(9.82%)患者患者明显少于化疗前第8天细脉(37.50%)、滑脉(25.89%)患者患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后8 d细数脉(22.32%)、弦脉(25.00%)患者明显多于化疗前第8天细数脉(9.82%)、弦脉(7.14%)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性晚期非小细胞肺腺癌患者行PP方案前后中医证候变化有规律可循,化疗后气阴两虚证、气滞血瘀证,可在化疗前增加相应中医药干预治疗。 展开更多

关键词 培美曲塞 顺铂 化疗 原发性晚期非小细胞肺腺癌 中医证候

下载PDF 职称材料

马蔺子素以IAPs为靶点诱导人非小细胞肺腺癌NCI-H1975细胞凋亡的机制研究 被引量：3

14

作者 王璐瑶 沈洪昇 +4 位作者 谭珵 李锡晶 史鹏程 李冬冬 赵秀梅 《中药材》 CAS 北大核心 2022年第2期427-431,共5页

目的:研究马蔺子素对人非小细胞肺腺癌NCI-H1975细胞的体外抗肿瘤作用及其以IAPs为靶点诱导凋亡的机制。方法:培养NCI-H975细胞,在显微镜下观察马蔺子素对NCI-H1975细胞形态学的影响;采用MTT法检测不同浓度马蔺子素对NCI-H1975细胞增殖... 目的:研究马蔺子素对人非小细胞肺腺癌NCI-H1975细胞的体外抗肿瘤作用及其以IAPs为靶点诱导凋亡的机制。方法:培养NCI-H975细胞,在显微镜下观察马蔺子素对NCI-H1975细胞形态学的影响;采用MTT法检测不同浓度马蔺子素对NCI-H1975细胞增殖的影响;流式细胞术检测马蔺子素对NCI-H1975细胞凋亡的影响;Western Blot法检测Smac蛋白和凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9、PARP、Bcl-2、Bax及IAPs家族相关蛋白CIAP1、CIAP2、XIAP、Survivin、Livin的表达。结果:细胞形态学显示不同浓度马蔺子素作用不同时间下细胞增殖受到不同程度抑制,细胞数量减少;MTT实验表明马蔺子素能呈浓度和时间依赖性地抑制NCI-H1975细胞的增殖(P<0.05);流式细胞术结果表明马蔺子素能促进NCI-H1975细胞凋亡(P<0.05);Western Blot结果显示随着马蔺子素浓度的升高,凋亡相关蛋白PARP被切割、Caspase-3/9原蛋白和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达下调同时促凋亡蛋白Bax表达上调,Smac蛋白表达上调,IAPs家族相关蛋白CIAP1、CIAP2、XIAP、Survivin、Livin的表达下调(P<0.05)。结论:马蔺子素能抑制NCI-H1975细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制IAPs家族蛋白有关。 展开更多

关键词 马蔺子素 人非小细胞肺腺癌 细胞凋亡 IAPS

下载PDF 职称材料

EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌一线阿法替尼与顺铂联合培美曲塞化疗对照单中心临床研究 被引量：10

15

作者 别志欣 冯林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期740-745,共6页

目的国内对阿法替尼作为一线方案治疗EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌(non-small cell lung adenocarcinoma,NSCLAC)的报道少见,比较一线阿法替尼方案与顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)治疗表皮生长因子受体(epidermai growth factor receptor,EGFR... 目的国内对阿法替尼作为一线方案治疗EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌(non-small cell lung adenocarcinoma,NSCLAC)的报道少见,比较一线阿法替尼方案与顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)治疗表皮生长因子受体(epidermai growth factor receptor,EGFR)突变晚期NSCLAC的临床疗效与安全性。方法收集2014-07-01-2015-12-31EGFR突变晚期NSCLAC患者34例为观察组,按照年龄、性别配伍原则,回顾性收集2013-07-01-2014-12-31晚期NSCLAC患者34例为对照组,观察组予口服阿法替尼靶向治疗,对照组予4~6个周期DDP+PEM化疗方案,比较两组治疗3个月后近期疗效、肿瘤标志物变化,记录两组随访期间无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果治疗3个月,观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为58.8%,高于对照组的47.1%;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.2%,高于对照组的79.4%,但差异均无统计学意义,均P>0.05。观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)为(55.6±12.6)μg/L、癌抗原(CA_(125))为(49.8±14.8)U/mL、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为(3.56±1.21)μg/L、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为(60.1±14.0)pg/mL,对照组CEA下降为(52.3±14.5)μg/L、CA_(125)下降为(54.1±16.6)U/mL、CYFRA_(21-1)下降为(3.07±1.03)μg/L、VEGF下降为(55.4±12.5)pg/mL,差异无统计学意义,均P>0.05。截至2016-12,观察组、对照组中位PFS分别为11.5、6.8个月,观察组入组12个月PFS比例为50.0%,显著高于对照组的26.5%,两组PFS曲线差异有统计学意义(P<0.05),两组OS曲线差异无统计学意义,P>0.05。观察组腹泻、皮疹、黏膜炎发生率高于对照组,呕吐、末梢神经炎发生率显著低于对照组,P<0.05。结论一线阿法替尼方案与DDP+PEM方案治疗EGFR突变晚期NSCLAC近期疗效相当,阿法替尼方案在无疾病进展方面具备明显优势,主要毒性反应为腹泻、皮疹和黏膜炎。 展开更多

关键词 非小细胞肺腺癌 阿法替尼 表皮生长因子受体 肿瘤标志物 无疾病进展生存时间 毒性反应

原文传递

培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床观察 被引量：7

16

作者 郭伟 田瑞芬 +3 位作者 张霞 沈芳芳 任俏丽 宋霞 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第1期12-14,共3页

目的 观察国产培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、患者不良反应及其影响因素。方法 回顾性分析经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者41例，采用培美曲塞联合顺铂方案化疗，培美曲塞二钠500 mg／m2 第1 天静脉滴注15 min，顺... 目的 观察国产培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、患者不良反应及其影响因素。方法 回顾性分析经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者41例，采用培美曲塞联合顺铂方案化疗，培美曲塞二钠500 mg／m2 第1 天静脉滴注15 min，顺铂20 mg／m2 第1天至第4 天静脉滴注，每3 周重复，并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12预处理，所有患者至少完成2个周期治疗。观察疗效、无进展生存时间（PFS）和不良反应。结果 所有患者中位随访时间10个月，41例患者中完全缓解（CR）3例（7.3 %），部分缓解（PR）9例（22.0 %），稳定（SD）13例（31.7 %），进展（PD）16例（39.0 %），总有效率（ORR）29.3 %（12／41），疾病控制（DCR）率61.0 %（25／41）。中位PFS 5个月。年龄、性别、有无吸烟史、分期及治疗时机对ORR和DCR的影响均无统计学意义（均P＞0.05）。不同性别、有无吸烟、不同分期及不同治疗时机的PFS差异无统计学意义（均P＞0.05）。患者主要不良反应是疲乏、骨髓抑制和消化道反应，对症治疗后均能缓解。结论 培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，毒副作用可以被耐受。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 培美曲塞 腺癌 疗效

原文传递