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联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究 被引量：63
1
作者 黄丽娇 庄晖 刘丽明 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第17期3471-3474,共4页
目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-... 目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况。结果研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P<0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08%、94.59%、95.35%。脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 降钙素原 白介素-6 C-反应蛋白 绒毛膜羊膜炎 新生儿败血症
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1606例新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析 被引量：59
2
作者 唐晓娟 冯星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期210-213,共4页
目的研究败血症新生儿的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2002年至2012年间收入新生儿重症监护病房的新生儿血培养及其药敏分析结果。结果共28 120份新生儿血培养标本中培养阳性1 606份(5.7%),共培养出病原菌1 665株;其中革兰阳... 目的研究败血症新生儿的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2002年至2012年间收入新生儿重症监护病房的新生儿血培养及其药敏分析结果。结果共28 120份新生儿血培养标本中培养阳性1 606份(5.7%),共培养出病原菌1 665株;其中革兰阳性菌1 336株,以表皮葡萄球菌(902株)及溶血性葡萄球菌(206株)为主;革兰阴性菌235株,以肺炎克雷伯杆菌(108株)及大肠埃希菌(73株)为主。逐年比较,不同菌株的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。2012年175株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率高,对青霉素耐药性达90%以上;革兰阴性菌对阿米卡星及亚胺培南敏感性高,对氨苄西林的耐药性较高。结论表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌是新生儿败血症的主要病原菌,且普遍对青霉素耐药。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血培养 耐药性
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新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析 被引量：51
3
作者 贾忠兰 毕福玲 张彩明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期197-200,共4页
目的探讨新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月医院1 905例新生儿血培养病原菌分布和对抗菌药物的耐药性,进行统计分析。结果 1 905例新生儿中有165例血培养阳性,... 目的探讨新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月医院1 905例新生儿血培养病原菌分布和对抗菌药物的耐药性,进行统计分析。结果 1 905例新生儿中有165例血培养阳性,阳性率为8.7%,共分离出168株病原菌,3例败血症患儿出现复合菌感染;病原菌以革兰阴性菌为主,93株占55.4%,革兰阳性菌73株占43.4%,真菌2株占1.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,两种致病菌对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,可作为首选药;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主,葡萄球菌属对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)的检出率分别为33.3%和86.4%,二者均表现为多药耐药,可选用万古霉素治疗,无乳链球菌和产单核李斯特菌对青霉素类高度敏感,治疗其引起的新生儿败血症首选青霉素类抗菌药物。结论医院新生儿败血症患儿分离的病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,真菌感染较少见,新生儿败血症的治疗应该根据病原菌的种类和对抗菌药物的耐药性特点及早合理治疗,特别注重无乳链球菌和产单核李斯特菌的治疗,能有效降低新生儿的病死率。 展开更多
关键词 新生儿败血症 病原菌 耐药性
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新生儿败血症病原菌及其耐药性六年的变迁 被引量：31
4
作者 刘瑜 王琍琍 曹秀菁 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期537-541,共5页
目的 了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果,比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其... 目的 了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果,比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果 新生儿败血症患者共培养病原菌259株,其中革兰阳性菌175株（67.57%）,革兰阴性菌65株（25.10%）,真菌19株（7.33%）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,其次为肺炎克雷伯菌;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10.56%升高至15.38%,真菌构成比由4.93%上升至10.25%;前后三年病原菌构成比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100.00%敏感,但CNS中有82.28%~88.33%耐甲氧西林,金黄色葡萄球菌有75.00%~100.00%耐甲氧西林;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42.86%~86.67%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别从17.39%、14.29%上升至33.33%、30.00%,未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20.00%上升至50.00%,所有检出的真菌对两性霉素B仍保持敏感。结论 CNS是新生儿败血症的主要致病菌,其次为肺炎克雷伯菌,真菌感染比例有所增加,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 新生儿败血症 病原菌 抗药性 微生物 耐药性 变迁 合理用药
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55例耐碳青霉烯类革兰阴性菌新生儿败血症临床特征和病原菌分布及其耐药性 被引量：31
5
作者 李小霞 王燕 +7 位作者 朱琳 李琴 朱逸清 卢金淼 张旭晖 王广飞 刘晓辰 李智平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2500-2504,共5页
目的分析耐碳青霉烯类革兰阴性菌新生儿败血症的病原菌分布及抗菌药物的使用,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)2013年1月-2017年12月血... 目的分析耐碳青霉烯类革兰阴性菌新生儿败血症的病原菌分布及抗菌药物的使用,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)2013年1月-2017年12月血及脑脊液培养确诊为耐碳青霉烯类革兰阴性菌败血症新生儿的临床资料及抗菌药物使用情况。结果共收集血及脑脊液培养阳性的耐碳青霉烯类革兰阴性菌59株,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)35株,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)13株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(Carbapenem-resistant Enterobacter cloacae, CREC)4株;CRKP对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星敏感率较高,为100.00%;对磷霉素敏感率较高,为96.30%;但CRKP对头孢菌素类及β内酰胺类抗菌药物的敏感率较低;13例占23.64%患儿选用美罗培南和磷霉素联合治疗,9例占16.36%患儿选用美罗培南和氨苄西林钠舒巴坦钠联合治疗,6例占10.91%患儿使用美罗培南治疗,治愈率达到80.00%。结论美罗培南联合磷霉素可用于血培养耐碳青霉烯类革兰阴性菌败血症新生儿的治疗,临床医生应结合实验室药敏结果、临床疗效及最小抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration, MIC)值合理使用抗菌药物,以减少或延缓耐碳青霉烯类细菌的产生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类 革兰阴性菌 新生儿败血症 美罗培南 磷霉素
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区分早发型和晚发型新生儿败血症的临床意义 被引量：29
6
作者 楚燕芳 余加林 杜立中 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期743-746,共4页
目的 分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法 选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例... 目的 分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法 选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例新生儿败血症中早发型144例（40.91％）,晚发型208例（59.09％）,且晚发型中有108例（51.92％）为院内感染.早发型败血症多发生于足月儿[107/144例（74.31％）],晚发型败血症多发生于早产儿[77/208例（37.02％）]及低出生体质量儿[70/208例（33.65％）],2组比较差异有统计学意义（x2=4.984、4.123,P均＜0.05）.早发型败血症新生儿窒息[21/144例（14.58％）]、围生期宫内窘迫[14/144例（9.72％）]、羊水粪染[26/144例（18.06％）]、胎膜早破≥18 h[31/144例（21.53％）]的比例高于晚发型[分别为17/208例（8.17％）、9/208例（4.33％）、13/208例（6.25％）、17/208例（8.17％）],2组比较差异均有统计学意义（x2 =4.622、3.886、5.950、13.345,P均＜0.05）.晚发型败血症出现体温异常[72/208例（34.62％）]、呕吐或腹胀[109/208例（52.40％）]、少吃少哭少动症状[79/208例（37.98％）]、脐炎或脓疱或皮肤破溃[33/208例（15.87％）]的比例大于早发型败血症[分别为30/144例（20.83％）、35/144例（24.31％）、38/144例（26.39％）、11/144例（7.64％）],2组比较差异均有统计学意义（x2=7.853、8.763、5.153、5.265,P均＜0.05）.晚发型败血症高未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值例数[27/184例（14.67％）]、C-反应蛋白升高例数[76/206例（36.89％）]明显多于早发型败血症[分别为9/133例（6.77％）、38/143例（26.57％）],差异均有统计学意义（x2=4.794、4.087,P均＜0.05）.晚发型败血症患儿更易发生细菌性脑膜炎[37/208例（17.79％）比12/144例（8.33％）;x2 =6.348,P＜0.05].早发型败血症致病菌以革兰阴性杆菌� 展开更多
关键词 新生儿败血症 早发型败血症 晚发型败血症
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新生儿败血症非特异性指标的诊断价值评价 被引量：26
7
作者 肖甜甜 王欣宁 余加林 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第3期9-12,共4页
目的:探讨血常规及C-反应蛋白诊断新生儿败血症的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2009年6月间确诊败血症组81例、临床诊断败血症组61例、非败血症组172例,对白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数... 目的:探讨血常规及C-反应蛋白诊断新生儿败血症的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2009年6月间确诊败血症组81例、临床诊断败血症组61例、非败血症组172例,对白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值(I/T)、C-反应蛋白(CRP)及其不同临界值进行诊断评价。结果:CRP、PLT、I/T、WBC异常在确诊败血症组和非败血症组间差异有统计学意义(P<0.05)。当CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者>25×109/L;>3d者>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)时,各指标敏感性分别为34.6%、18.5%、8.6%、21.8%;特异性分别为80.7%、85.8%、87.1%、83.3%;阳性预测值分别为38.4%、31.3%、18.9%、33.3%;阴性预测值分别为78.0%、75.2%、73.3%、73.6%;Youden指数分别为1.53、0.043、-0.043、0.051。联合两项或两项以上非特异性指标时,特异性均在90%以上。结论:CRP、PLT、I/T、WBC异常在新生儿败血症中具有诊断意义,以CRP的诊断价值最高。CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者WBC>25×109/L;>3d者WBC>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)各指标特异度均高,误诊率均较低,是诊断新生儿败血症的理想界值。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 白细胞计数 血小板计数 未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值 C-反应蛋白
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降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断的价值研究 被引量：22
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作者 段宝生 赵娜 +1 位作者 梁超 王艳海 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第20期2754-2755,2757,共3页
目的探讨联合测定降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症早期诊断和病情评估的应用价值。方法收集2011年11月至2013年5月期间收治于鄂尔多斯市中心医院的新生儿败血症患儿48例,记录患儿的PCT、hsCRP及血培养等资料,并与同... 目的探讨联合测定降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症早期诊断和病情评估的应用价值。方法收集2011年11月至2013年5月期间收治于鄂尔多斯市中心医院的新生儿败血症患儿48例,记录患儿的PCT、hsCRP及血培养等资料,并与同期48例非败血症新生儿的血清PCT和hs-CRP检测结果作对比分析。结果败血症患儿血清PCT(93.75%)、hs-CRP(10.42%)明显高于非败血症患儿血清PCT(79.17%)、hs-CRP(50%),两组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP在新生儿败血症早期有显著改变,血清PCT和hs-CRP的联合测定可以作为诊断新生儿败血症的早期诊断指标,且PCT的灵敏度和特异度均较hs-CRP高,两者的联合检测能为临床提供准确、快速的诊断依据。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C反应蛋白 新生儿败血症 病情评估
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降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测对新生儿败血症的诊断价值 被引量：21
9
作者 廖崇伦 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第3期218-220,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对新生儿败血症的诊断价值。方法选择95例新生儿败血症患者(败血症组)、53例新生儿局部感染患者(局部感染组)和40例新生儿健康对照者(对照组),检测3组血清PCT和hs-CRP水平,并... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对新生儿败血症的诊断价值。方法选择95例新生儿败血症患者(败血症组)、53例新生儿局部感染患者(局部感染组)和40例新生儿健康对照者(对照组),检测3组血清PCT和hs-CRP水平,并进行比较,血清PCT水平检测采用电化学发光法,血清hs-CRP水平检测采用速率散射比浊法。结果败血症组患者血清PCT和hs-CRP水平显著高于局部感染组和对照组(P<0.01);局部感染组患者血清PCT和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。以2.0μg.L-1作为PCT诊断新生儿败血症的最佳截断点,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为87.4%、69.9%、74.7%、84.4%、78.7%;以10.0 mg.L-1作为hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳截断点,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为83.2%、63.4%、69.9%、78.7%、73.4%;采用序列试验联合检测PCT与hs-CRP,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为81.1%、83.9%、83.7%、81.3%、82.4%。单独检测血清PCT或hs-CRP水平诊断新生儿败血症的特异度较低,联合检测血清PCT和hs-CRP水平诊断新生儿败血症的特异度较高。结论联合检测血清PCT和hs-CRP水平有助于新生儿败血症的诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C-反应蛋白 新生儿败血症
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凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的耐药性分析 被引量：20
10
作者 彭敬红 吕军 +3 位作者 吴均竹 张珍 杨宏伟 娄国平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期1034-1036,共3页
目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对139例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果218份血培养细菌阳性标本中，共分离出CNS139株，... 目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对139例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果218份血培养细菌阳性标本中，共分离出CNS139株，占63．8％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）70株，检出率为50．4％，MRCNS多药耐药现象严重，对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶的耐药率高达92．9％，对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素的耐药率在57．1％～68．6％，与MSCNS相比差异有统计学意义（P〈0．01）；MRCNS与MSCNS对红霉素和青霉素的耐药率均〉80．0％，MRCNS对米诺环素的耐药率较低，为4．3％，未见耐万古霉素菌株。结论CNS已成为新生儿血液感染第1位的病原菌，检出率高且呈多药耐药；万占霉素仍是MRCNS的最佳药物；临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物，以减少耐药菌株产生，提高治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿败血症 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性
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白细胞介素-6、降钙素原、C-反应蛋白对足月新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值 被引量：19
11
作者 周启立 刘利蕊 +2 位作者 郭健 付久圆 张玉芳 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1770-1773,共4页
目的分析白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在足月新生儿社区获得性败血症晚发型与正常足月儿间的水平差异,并评估其作为早期诊断指标的临床应用价值。方法以某院2016年6月-2017年6月收治的48例足月新生儿社区获得... 目的分析白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在足月新生儿社区获得性败血症晚发型与正常足月儿间的水平差异,并评估其作为早期诊断指标的临床应用价值。方法以某院2016年6月-2017年6月收治的48例足月新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例为观察组,同时选取同期住院的54例非感染足月晚期新生儿为对照组。对比分析两组新生儿IL-6、PCT及CRP水平差异,并绘制ROC曲线评价其作为早期诊断指标的价值。结果观察组新生儿血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。IL-6作为单项指标的曲线下面积为0. 875,最佳截断值为22. 79 pg/ml,灵敏度和特异度分别为85. 41%和74. 12%; PCT作为单项指标的曲线下面积为0. 778,最佳截断值为1. 11 ng/ml,灵敏度和特异度分别为70. 79%和79. 61%; CRP作为单项指标的曲线下面积为0. 809,最佳截断值为5. 84 mg/L,灵敏度和特异度分别为66. 73%和92. 64%。各指标联合:曲线下面积IL-6+PCT为0. 886,IL-6+CRP为0. 914,PCT+CRP为0. 855,三者联合为0. 916;灵敏度和特异度IL-6+PCT分别为83. 31%和81. 52%; IL-6+CRP分别为93. 78%和74. 12%; PCT+CRP分别为77. 12%和88. 94%。三者联合分别为91. 68%和81. 52%。结论新生儿社区获得性败血症晚发型患儿的IL-6、PCT、CRP水平均高于正常足月儿,三者均可作为早期诊断的敏感指标,联合检测可以提高诊断的准确率和灵敏度。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 降钙素原 C-反应蛋白 新生儿败血症 晚发型
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万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对血小板及胆红素的影响研究 被引量：16
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作者 黄晨露 林振浪 瞿尔力 《药物生物技术》 CAS 2019年第3期240-243,共4页
探讨万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效及对血小板以及胆红素的影响。选取该院2017年1月至2019年1月收治的符合入选标准的新生儿败血症患儿84例为观察对象,数字法随机将其分为对照组(n=42例)与试验组(n=42例),两组均给... 探讨万古霉素联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效及对血小板以及胆红素的影响。选取该院2017年1月至2019年1月收治的符合入选标准的新生儿败血症患儿84例为观察对象,数字法随机将其分为对照组(n=42例)与试验组(n=42例),两组均给予患者维持水电解质平衡等常规治疗,对照组在其前提下给予患者利奈唑胺治疗,试验组则在常规基础上给予患者万古霉素联合丙种球蛋白治疗。观察比较两组患者拒奶、神经系统等症状指标、住院时间、临床疗效、免疫学指标血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性,同时比较两组患者的总胆红素以及血小板计数,并观察两组不良反应情况。试验组患者症状改善以及住院时间均短于对照组(P <0. 05);试验组患者的临床治疗总有效率为92. 86%,高于对照组的73. 81%(P <0. 05);试验组患者的Ig G、NK细胞高于对照组,而Ig M明显低于对照组(P <0. 05);试验组患者的总胆红素低于对照组,而血小板计数高于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。万古霉素联合丙种球蛋白可以明显改善新生儿败血症患儿临床症状,缩短住院时间,提高疗效,并可调节机体免疫水平,稳定血小板及总胆红素,具良好临床应用价值。 展开更多
关键词 万古霉素 新生儿败血症 血小板 胆红素 免疫水平 丙种球蛋白 利奈唑胺
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新生儿B族链球菌败血症临床特征分析及白细胞介素6检测的诊断价值 被引量：16
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作者 陶志允 林多华 +1 位作者 杜佩珍 廖沛娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-482,共5页
目的分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征,探讨白细胞介素6(IL-6)作为诊断参考的可行性。方法选取2016年1月-2018年12月在佛山市高明区人民医院产科经阴道分娩且患有败血症的新生儿共167例,根据血培养结果,将GBS阳性的患儿纳入GBS组... 目的分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征,探讨白细胞介素6(IL-6)作为诊断参考的可行性。方法选取2016年1月-2018年12月在佛山市高明区人民医院产科经阴道分娩且患有败血症的新生儿共167例,根据血培养结果,将GBS阳性的患儿纳入GBS组(n=48),而GBS阴性的患儿纳入非GBS组(n=119)。收集新生儿的临床特征资料,包括性别、胎龄、出生体重、产妇分娩前情况、临床表现等,进行两组间比较。同时,检测新生儿的血清IL-6水平并进行组间比较,评估IL-6对GBS感染的诊断价值。结果GBS组新生儿惊厥、神经系统并发症、喂养不耐受及病理性黄疸的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。回顾产妇分娩情况,GBS组胎膜早破>18h和前一胎感染GBS的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。GBS组新生儿的血清IL-6水平显著高于非GBS组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当血清IL-6的表达阈值设定为64.599ng/L,其对GBS诊断的特异度为0.639,灵敏度为0.667,曲线下面积为0.691。结论新生儿GBS败血症对患儿的神经系统损害较多,IL-6对鉴别新生儿败血症患儿是否GBS感染具有中等的特异度和灵敏度,有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 新生儿 白细胞介素6
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10例孕母GBS筛查阴性新生儿GBS败血症或合并脑膜炎病例临床分析 被引量：16
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作者 赵江红 杨晗 +1 位作者 周坤文 余艳萍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期633-637,共5页
目的分析孕母筛查B族链球菌(GBS)阴性而新生儿发生GBS败血症或合并脑膜炎的诊治及预后情况。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月某院新生儿科收治的10例母亲GBS筛查阴性,新生儿GBS败血症或合并脑膜炎的临床资料。结果10例新生儿中,早发... 目的分析孕母筛查B族链球菌(GBS)阴性而新生儿发生GBS败血症或合并脑膜炎的诊治及预后情况。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月某院新生儿科收治的10例母亲GBS筛查阴性,新生儿GBS败血症或合并脑膜炎的临床资料。结果10例新生儿中,早发型7例,晚发型3例。新生儿降钙素原均升高,其中7例为败血症合并脑膜炎,2例头颅MRI平扫示脑膜强化,1例脑白质密度减低。1例单用阿莫西林/舒巴坦治疗,其余均联合用药。1例出生24h后死亡,其余随访24个月,2例发育落后,其余7例正常。检出的10株GBS对氨苄西林、万古霉素、呋喃妥因、替加环素、青霉素均敏感,对克林霉素、四环素均耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星均有3株耐药。结论孕期产前GBS筛查仍有漏诊可能,新生儿GBS败血症或合并脑膜炎病情重,进展迅速,需及时发现并针对性抗感染治疗,必要时联合抗感染治疗。 展开更多
关键词 B族链球菌 新生儿感染 败血症 脑膜炎
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血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平与新生儿败血症心肌损伤的相关性分析 被引量：15
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作者 孙瑞雪 姜泓 +1 位作者 张宁梅 雷娟娟 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第5期462-464,共3页
探讨新生儿败血症和肽素(Copeptin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、心肌营养素1(CT-1)水平与心肌损伤的相关性。选取本院收治的150例新生儿败血症患儿分为心肌损伤组(n=82)和非心肌损伤组(n=68)。比较各组间血清Copeptin、HIF-1α、CT-1... 探讨新生儿败血症和肽素(Copeptin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、心肌营养素1(CT-1)水平与心肌损伤的相关性。选取本院收治的150例新生儿败血症患儿分为心肌损伤组(n=82)和非心肌损伤组(n=68)。比较各组间血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平。结果显示,与非心肌损伤组比较,心肌损伤组血清肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平显著升高(P<0.05)。经过Spearson相关性分析,Copeptin、HIF-1α、CT-1水平与新生儿败血症合并心肌损伤患儿CK-MB、cTnI、H-FABP均呈正相关(P<0.05)。结果提示,血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平对患儿的病情评估和预后有潜在临床价值。 展开更多
关键词 和肽素 缺氧诱导因子-1Α 心肌营养素1 新生儿败血症
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新生儿败血症血清中PCT含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值 被引量：15
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作者 周惠 宋文君 唐天雄 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期771-774,共4页
目的:探讨新生儿败血症血清中降钙素原(PCT)含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值。方法:选取2015年3月～2018年5月在本院确诊的新生儿败血症患者48例作为败血症组,同期在本院分娩的健康新生儿50例作为正常对照组。对比两组新生... 目的:探讨新生儿败血症血清中降钙素原(PCT)含量对炎症因子释放、脏器功能损伤的评估价值。方法:选取2015年3月～2018年5月在本院确诊的新生儿败血症患者48例作为败血症组,同期在本院分娩的健康新生儿50例作为正常对照组。对比两组新生儿血清中PCT含量、炎症因子含量,外周血中肝肾功能指标水平的差异,采用Pearson检验评估新生儿败血症患儿血清中PCT含量与炎症因子释放、肝肾功能损伤的相关关系。结果:败血症组新生儿血清中PCT的含量显著高于正常对照组新生儿;血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量低于正常对照组新生儿;外周血中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的水平高于正常对照组新生儿;血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-M)的水平高于正常对照组新生儿(P<0.05)。相关性分析发现,新生儿败血症患儿血清中PCT含量与机体炎症反应程度及肝肾功能损伤程度均直接相关(P<0.05)。结论:新生儿败血症患儿血清PCT含量异常增高,且具体含量与机体病情严重程度一致,对患儿病情的判断具有一定临床价值。 展开更多
关键词 新生儿败血症 PCT 炎症因子 肝功能 肾功能
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儿童早期预警评分与新生儿危重病例评分在新生儿败血症病情评估的应用 被引量：13
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作者 李斌 蔡群 徐美玉 《江苏医药》 CAS 2015年第2期178-180,共3页
目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)与新生儿危重病例评分(NCIS)评估新生儿败血症(NSE)病情的价值。方法采用PEWS和NCIS评估112例NSE患儿临床资料,并对评分结果行相关性分析。结果两种评分结果存在负相关(r=-0.766,P<0.05)。107例存活患... 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)与新生儿危重病例评分(NCIS)评估新生儿败血症(NSE)病情的价值。方法采用PEWS和NCIS评估112例NSE患儿临床资料,并对评分结果行相关性分析。结果两种评分结果存在负相关(r=-0.766,P<0.05)。107例存活患儿PEWS和NCIS中位分值为1分和102分,优于5例死亡NSE患儿的5分和84分(Z=5.25、3.77,P<0.05)。结论 PEWS和NCIS均能可靠反映NSE患儿病情。 展开更多
关键词 儿童早期预警评分 新生儿危重病例评分 新生儿败血症
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人免疫球蛋白联合万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响 被引量：13
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作者 谭举方 周艳玲 《药物评价研究》 CAS 2019年第10期2041-2044,共4页
目的研究人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响。方法选择2013年1月-2017年12月在荆州市中心医院进行诊治的61例新生儿败血症患儿作为研究对象,随机分为对照组(31例)和观察组(30例)... 目的研究人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响。方法选择2013年1月-2017年12月在荆州市中心医院进行诊治的61例新生儿败血症患儿作为研究对象,随机分为对照组(31例)和观察组(30例)。对照组患儿静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,对于日龄<7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,2次/d,对于日龄>7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,3次/d;观察组在对照组基础上联合静脉滴注人免疫球蛋白,每天400 mg/kg,两组均治疗5 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组住院时间、症状改善时间及治疗前后的外周血清炎性因子水平、免疫功能指标。结果治疗后,观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的67.74%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经系统症状改善时间、住院时间、拒奶改善时间以及体温改善时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-23水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组以上指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^+/CD8^+、CD3^+和CD4^+均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素可有效改善新生儿败血症的免疫功能,降低外周血清炎性因子水平,提高临床效率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 人免疫球蛋白 万古霉素 新生儿败血症 免疫功能 外周血清炎性因子
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新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析 被引量：13
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作者 顾涛 《中华全科医学》 2011年第2期215-216,共2页
目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33... 目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例(占47.1%),不吃少吃46例(占65.7%),反应差20例(占28.6%),体温异常18例(占25.7%)等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例(占75.7%),其中表皮葡萄球菌28例(占40%),对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 临床特征 病原菌
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新生儿败血症早期的非特异性指标临床分析 被引量：12
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作者 李怀营 张世昌 +3 位作者 王莉萍 袁小锋 李萍 郭会敏 《中国实用医刊》 2013年第7期32-34,共3页
目的探讨新生儿败血症早期诊断的非特异性指标，为临床早期快速准确诊断提供依据，指导治疗。方法采用半定量固相免疫法对63例感染患儿的血清进行降钙素原（PCT）检测，同时应用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血常规并对与... 目的探讨新生儿败血症早期诊断的非特异性指标，为临床早期快速准确诊断提供依据，指导治疗。方法采用半定量固相免疫法对63例感染患儿的血清进行降钙素原（PCT）检测，同时应用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血常规并对与感染相关的临床症状进行分析。结果在新生儿败血症中，PCT的灵敏度最高，相关临床症状中，发热及黄疸是早期诊断败血症的重要线索，为避免早期漏诊提供重要依据。结论PCT及hs-CRP浓度的检测为早期诊断败血症提供重要依据，结合临床相关因素，可避免漏诊，提高临床诊断率及治愈率。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 降钙素原
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