加强医疗保险管理 促进医院建设发展 被引量：7

1

作者 李愉 褚晓静 +1 位作者 雷敏 姜新莉 《中国病案》 2010年第5期61-63,共3页

随着医疗保险制度不断完善,"全民医保"政策的推行,参保人群进一步扩大,来院就诊患者成为医院的重头"戏"。通过强化管理及服务意识,拓宽服务功能,规范医疗行为,严把"验卡关"、"审核关"、"... 随着医疗保险制度不断完善,"全民医保"政策的推行,参保人群进一步扩大,来院就诊患者成为医院的重头"戏"。通过强化管理及服务意识,拓宽服务功能,规范医疗行为,严把"验卡关"、"审核关"、"费用关"、"医疗关"等一系列措施,对医保工作进行全面有效的管理,最终达到参保人满意、医院满意、医保经办机构满意的三赢目的,促进医院建设发展。 展开更多

关键词 医疗保险 医保工作 管理

原文传递

智能化医保监管在医院医保工作的应用探讨 被引量：6

2

作者 陈军 贾轶 张佳艺 《软件》 2021年第7期184-186,共3页

医保基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容。在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强医保基金智能监管对于提高医院医保工作水平,促进医保工作智能化、规范化发展具有重要意义。基于此,本文... 医保基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容。在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强医保基金智能监管对于提高医院医保工作水平,促进医保工作智能化、规范化发展具有重要意义。基于此,本文从深化医疗保障制度改革的背景出发,从门诊大病审核、诊疗行为规范管理、住院病种付费管理、医保审批管理、医保控费管理、医保决策管理等方面探究构建智能化医保监管系统建设策略,以供参考。 展开更多

关键词 智能化 医保监管 医院管理 医保工作 应用系统

下载PDF 职称材料

以精细化管理提升医院医保工作质量路径的研究

3

作者 叶带容 黄平 +2 位作者 张卫星 王佩玲 王日娟 《中国卫生标准管理》 2024年第12期67-70,共4页

在我国社会保险制度中,最重要的部分属于医疗保险制度,其与国家人民的利益极为相关。如今随着我国新医改的不断践行,医疗保险制度也不断成熟,医保逐渐实现了全民覆盖,在医院体系中医保工作的质量与医院的发展是息息相关的,是医院发展过... 在我国社会保险制度中,最重要的部分属于医疗保险制度,其与国家人民的利益极为相关。如今随着我国新医改的不断践行,医疗保险制度也不断成熟,医保逐渐实现了全民覆盖,在医院体系中医保工作的质量与医院的发展是息息相关的,是医院发展过程中需要重点关注的项目。医保是我国社会保障体系中的重点部分,在不断发展的过程中也面临着一些问题,如缺乏明确的分工、政策宣传不到位、信息水平较低等问题,面对这些新情况、新问题,有必要采取有效的管理,全面实施医保精细化管理工作,这样才能更好地使医保管理工作与新的制度相适应,以此提高医保管理工作水平,充分发挥出医保精细化管理的工作优势。文章就医院医保管理工作中实施精细化管理的路径进行论述。 展开更多

关键词 医保 精细化管理 工作质量 优化路径 “一把手”负责制 管理制度

下载PDF 职称材料

人力资源管理中医疗保险工作的问题与对策研究 被引量：5

4

作者 王艳 《河北能源职业技术学院学报》 2019年第4期54-56,共3页

随着经济的快速发展,我国企业在市场环境中的竟争愈发激烈。而对于企业来讲,人力资源管理是企业发展的核心要素,对于企业的发展具有很重要的作用和意义,对于提升企业价值、增加企业的经济效益、提高企业在市场竞争中的核心地位等方面都... 随着经济的快速发展,我国企业在市场环境中的竟争愈发激烈。而对于企业来讲,人力资源管理是企业发展的核心要素,对于企业的发展具有很重要的作用和意义,对于提升企业价值、增加企业的经济效益、提高企业在市场竞争中的核心地位等方面都起着至关重要的作用。因此,我们有必要对人力资源管理中的医疗保险工作进行研究,从基础上为企业员工做出保障,进而更有益于激发企业员工的积极性,为企业创造更多的价值。 展开更多

关键词 人力资源管理 医疗保险工作 开展思路 重要作用

下载PDF 职称材料

医疗保险稽核工作的重要性及对策研究 被引量：1

5

作者 聂歆赢 《中国卫生标准管理》 2019年第1期23-25,共3页

随着医疗保险制度的进一步深化,城镇居民和企事业单位的参保率不断提升,定点医疗单位的数量也不断增加,基本实现了城镇的全覆盖,这就使得医疗保险工作的管理难度不断加大。医疗保险稽核工作是医院管理工作的重要组成部分,要想实现医院... 随着医疗保险制度的进一步深化,城镇居民和企事业单位的参保率不断提升,定点医疗单位的数量也不断增加,基本实现了城镇的全覆盖,这就使得医疗保险工作的管理难度不断加大。医疗保险稽核工作是医院管理工作的重要组成部分,要想实现医院管理水平的提升,就要更加重视医疗保险稽核工作,充分发挥稽核工作的监督审查作用,保证医院的医疗保险工作平稳运行,真正使医疗保险达到普惠、公平、公开的目标。文章主要针对医疗保险稽核工作进行分析,重点研究稽核工作的重要性以及更好地开展稽核工作的措施。通过实施严格的稽核协作机制,促使医疗定点机构按照规范开展医疗保险的稽核工作,不仅是提升稽核工作水平的重要举措,更是推动医疗改革的有效途径。 展开更多

关键词 医疗保险 稽核工作 重要性 措施 策略 协作机制

下载PDF 职称材料

计算机技术在医保档案管理中的应用 被引量：1

6

作者 成利 《中国卫生产业》 2016年第13期117-119,共3页

社会不断发展进步,计算机已经广泛地被运用于人们的工作及生活中。医疗保险行业的纸质档案管理办法已经不能满足日益扩展的业务量及人们对档案信息的需求程度。该文从计算机技术在医保档案领域中的重要性着手,分析计算机技术参与其中的... 社会不断发展进步,计算机已经广泛地被运用于人们的工作及生活中。医疗保险行业的纸质档案管理办法已经不能满足日益扩展的业务量及人们对档案信息的需求程度。该文从计算机技术在医保档案领域中的重要性着手,分析计算机技术参与其中的必然性,同时也可以从建设信息化及提高档案人员及社会大众的素质上充分利用计算机技术。 展开更多

关键词 应用 医疗保险 档案管理工作 计算机技术

下载PDF 职称材料

出院带药处方监控报告系统的设计与实现 被引量：1

7

作者 肖永平 《实用医药杂志》 2018年第9期856-859,共4页

目的设计出院带药处方监控系统,医保工作人员在患者出院结算时对出院带药处方进行监控管理。方法利用Power Builder语言开发程序,调取HIS数据库中医师在住院医师站中开出的尚未结算的出院处方信息,形成定时刷新的电子报表,对超出设计金... 目的设计出院带药处方监控系统,医保工作人员在患者出院结算时对出院带药处方进行监控管理。方法利用Power Builder语言开发程序,调取HIS数据库中医师在住院医师站中开出的尚未结算的出院处方信息,形成定时刷新的电子报表,对超出设计金额的处方标红警示,在系统中记录下详细信息,短信自动发送给开单医师。结果医保工作人员在患者出院结算前能清楚地监控到医师开出的出院带药处方情况,做到及时有效干预。结论医保工作人员利用该监控系统随时掌握医师所开处方情况,对大处方在结算前告知医师并进行纠正,严肃了医保工作纪律,具有实际应用价值。 展开更多

关键词 POWER Builder语言 出院带药处方 监控报告 医保工作

下载PDF 职称材料

三甲医院医保管理工作中存在的难点与解决措施分析 被引量：1

8

作者 高萍 《中国卫生产业》 2019年第35期45-47,共3页

医疗保险(以下简称“医保”)是针对当下医疗补偿费用而产生的保险表现形式,其能反映一个国家、区域或社区的经济状况。随着我国社会体系的逐渐完善及老龄化进程的推进,人们对医保的要求也相应提高。医疗保障制度可以使人们在患上某种疾... 医疗保险(以下简称“医保”)是针对当下医疗补偿费用而产生的保险表现形式,其能反映一个国家、区域或社区的经济状况。随着我国社会体系的逐渐完善及老龄化进程的推进,人们对医保的要求也相应提高。医疗保障制度可以使人们在患上某种疾病后,通过医保获得相关医疗费用补偿,进而减轻自身的经济压力。在医保制度改革的推行下,各类医保新政策相继出台,因此医院医保管理工作中出现了诸多亟待解决的问题。现通过分析三甲医院医保管理中的难点,制定出有效的解决措施,以供参考。 展开更多

关键词 医保管理 解决措施 三甲医院 工作难点

下载PDF 职称材料

吉林省医院医保从业人员工作压力问题的探讨

9

作者 郑希彤 尹国 +2 位作者 赵磊 陈微 王建国 《吉林医学》 CAS 2021年第3期762-764,共3页

目的:更加客观、深入地了解吉林省医院医保办人员工作压力现状,从而提出科学减轻工作压力的方案。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和χ2检验等统计学方法进行比较分析。结果:人... 目的:更加客观、深入地了解吉林省医院医保办人员工作压力现状,从而提出科学减轻工作压力的方案。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和χ2检验等统计学方法进行比较分析。结果:人均接待患者量大;部分医保办人员人均月收入不足;个人工作发展空间稍显不足;日常工作中最常发生争执的对象是患者;部分医保办人员承担科研任务较重。结论:医保办人员在日常工作中背负着巨大的工作压力,需要社会各界的关注,帮助找出减轻工作压力的方案。 展开更多

关键词 医院 医保办 工作压力 对策

下载PDF 职称材料

城镇居民基本医疗保险档案管理工作分析

10

作者 单冰竹 《数码设计》 2017年第9期233-234,共2页

在过去的几十年中,国家的经济发展取得了巨大的进步,城镇居民基本医疗保险理工作的进展也较为可观,但同时也出现了一系列的档案管理方面的难题。在各个城镇,相关部门对居民基本医疗保险档案按照一定标准进行严格的分类,确保着其档案的... 在过去的几十年中,国家的经济发展取得了巨大的进步,城镇居民基本医疗保险理工作的进展也较为可观,但同时也出现了一系列的档案管理方面的难题。在各个城镇,相关部门对居民基本医疗保险档案按照一定标准进行严格的分类,确保着其档案的准确性,是所有部门中极为重要的角色。对此,国家相关部门要对城镇居民基本医疗保险档案进行严格的管理和督促,及时发现问题,解决问题。除此之外,要想使问题真正得到彻底的解决,则应该对城镇居民基本医疗保险档案管理工作进行分析,并运用一定的策略来治理其发展中的问题。 展开更多

关键词 城镇居民 基本医疗保险 档案管理 工作

下载PDF 职称材料

高校大学生医保管理工作中若干问题的思考——以南京市为例 被引量：12

11

作者 曹素玲 钱建琴 《社会保障研究》 CSSCI 2014年第6期35-42,共8页

在全民医保政策的引导下,各地政府加大了对大学生医保资金的投入,大学生医保工作进入快速发展阶段。但是,现有的工作管理机制仍很陈旧,工作滞后、效率低下等问题已严重阻碍着大学生医保管理工作的健康发展。建立一个新的、快捷的、系统... 在全民医保政策的引导下,各地政府加大了对大学生医保资金的投入,大学生医保工作进入快速发展阶段。但是,现有的工作管理机制仍很陈旧,工作滞后、效率低下等问题已严重阻碍着大学生医保管理工作的健康发展。建立一个新的、快捷的、系统的高校大学生医疗保障管理工作体系迫在眉睫。本文以南京市大学生医保工作现状为例,基于大学生医保管理工作流程,分析当前大学生医保管理工作中存在的问题,并提出整改意见,就如何实现大学生医疗保障管理工作高速、快捷及可持续发展提出若干建议与思考。 展开更多

关键词 大学生医保 管理工作 问题 建议

下载PDF 职称材料

长期照护保险制度与其他社会保险制度的衔接研究初探 被引量：5

12

作者 冉密 孟伟 熊先军 《中国医疗保险》 2017年第10期15-19,共5页

文章从概念入手,并结合长护险5个试点城市的实践现状及特点,尝试从理论层面探讨长护险与医疗保险、工伤保险、养老保险三大保险制度的关系与衔接。

关键词 长期照护保险 衔接 医疗保险 工伤保险 养老保险

下载PDF 职称材料

推进统一的城乡居民基本医疗保险制度全面建立 被引量：5

13

作者 方木 《中国医疗保险》 2018年第2期4-7,共4页

整合城乡居民基本医疗保险制度取得显著成效。目前,大部分地区统一城乡的居民基本医疗保险制度已基本建立。全国23个省份、80%以上地市、11.8亿参保人纳入人力资源社会保障部门统一管理,形成了五项社会保险城乡一体化统一管理服务的&qu... 整合城乡居民基本医疗保险制度取得显著成效。目前,大部分地区统一城乡的居民基本医疗保险制度已基本建立。全国23个省份、80%以上地市、11.8亿参保人纳入人力资源社会保障部门统一管理,形成了五项社会保险城乡一体化统一管理服务的"大社保"格局。但也存在一些困难和问题:一是管理体制尚待全面理顺;二是整合制度有待深入推进;三是制度协调衔接尚需加强;四是现代医保治理体系亟待建立。下一步,将按照党的十九大报告提出的全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系的要求,朝着"更高质量、更有效率、更加公平、更可持续"的新发展目标,着眼于全面建立中国特色医疗保障制度,推进统一的城乡居民基本医疗保险制度全面建立并不断完善,切实提高人民群众获得感、幸福感和安全感。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险制度 整合 下一步完善重点

下载PDF 职称材料