我院135例肺恶性肿瘤患者化疗致便秘的相关因素及防治方案的调查分析 被引量：19

1

作者 金知萍 许青 吕迁洲 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第30期4190-4193,共4页

目的:为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法:收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料,对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅... 目的:为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法:收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料,对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅助用药)以及便秘发生和防治情况等进行调查和统计、分析,考察化疗致便秘的相关因素。结果:共135例患者纳入本研究。135例患者中66例发生便秘,发生率为48.89%,其中96.97%为1、2级便秘。便秘发生与患者性别、年龄及生活习惯改变等均没有显著相关性(P>0.05);曾有便秘病史、肿瘤分期晚、每周期化疗天数≥3 d、使用帕洛诺司琼、联合使用阿瑞匹坦的患者便秘发生率显著增高(P<0.05)。发生便秘的患者中有21.21%症状能自行缓解,有33.33%通过饮食调整症状可改善,有45.45%需要通过开塞露、乳果糖等药物治疗改善症状;其中有24.24%再次化疗时使用乳果糖预防便秘。结论:化疗导致的便秘发生率高,其发生与多种因素相关,但尚未引起医师和患者的足够重视,故需要临床药师在化疗过程中提供多方面的药学服务,并协助医师制订合理的便秘防治方案。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 化疗 便秘 相关因素 防治方案

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病例组合指数在诊疗行为差异性评价中的应用探讨 被引量：13

2

作者 高源 夏志伟 +1 位作者 陈剑铭 李杨 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期37-39,共3页

目的运用病例组合指数(CMI)分析不同医生对某一疾病患者的不同年度变化治疗方式及费用差异,指导评估医生的治疗行为和结局。方法选取某三级甲等综合医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者(ICD-C34)住院病例的住院首页信息,提取患者疾病诊断的CM... 目的运用病例组合指数(CMI)分析不同医生对某一疾病患者的不同年度变化治疗方式及费用差异,指导评估医生的治疗行为和结局。方法选取某三级甲等综合医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者(ICD-C34)住院病例的住院首页信息,提取患者疾病诊断的CMI。分析不同医生治疗该类患者的费用,住院时间等治疗相关情况的差异,并按年度分析其变化情况。结果各位医生诊治患者的CMI差异无统计学意义(P>0.05)。不同医生的对该疾病的治疗费用差异有统计学意义(P<0.05),以住院费用为因变量,CMI、年龄、术式以及医生等为自变量的logistic分析结果表明,CMI对住院费用具有影响。医生治疗费用的差异可能与其选择的术式及手术水平相关。结论不同医生对同一疾病的治疗情况存在差异,采用CMI对医生诊疗行为的评估和医疗费用的控制都具有指导意义。 展开更多

关键词 病例组合指数 诊疗行为 住院费用 肺恶性肿瘤

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二陈汤加减治疗肺部恶性肿瘤 被引量：8

3

作者 李志明 胡凯文 +5 位作者 张可睿 范毅南 王子卿 王玥慧 张燕娜 王芬 《中医学报》 CAS 2021年第5期937-940,共4页

肺癌发病机制是在各种病因影响下,肺脏生理功能失调,气血津液运行失常,产生以痰邪为主的病理产物。痰邪蕴结于肺,日久渐积难消而恶变,发展为肺癌。痰邪的流窜性可能与肺癌细胞的转移有重要关系。治疗肺癌应以理气化痰为基本原则。二陈... 肺癌发病机制是在各种病因影响下,肺脏生理功能失调,气血津液运行失常,产生以痰邪为主的病理产物。痰邪蕴结于肺,日久渐积难消而恶变,发展为肺癌。痰邪的流窜性可能与肺癌细胞的转移有重要关系。治疗肺癌应以理气化痰为基本原则。二陈汤理气健脾、燥湿化痰,药少而力专,是治疗痰证的经典方剂,可通过调节细胞免疫来防治肺部恶性肿瘤,亦可提高肺癌铂类化疗方案的疗效,对肺癌转移具有抑制作用,减轻肺癌患者临床症状,提高患者化疗后生活质量。 展开更多

关键词 二陈汤 肺部恶性肿瘤 痰邪 细胞免疫

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肺恶性肿瘤DRG分组病例的费用结构及相关因素分析 被引量：6

4

作者 杨菁 涂晓贤 《中国病案》 2022年第4期61-64,共4页

目的 分析某三甲医院肺恶性肿瘤DRG分组住院费用结构、分组效果,探讨影响住院费用的相关因素,提出合理性建议,更好地控制好住院费用,合理地应用DRG。方法 选取某三甲医院2020年4月1日-2020年9月30日出院的肺恶性肿瘤DRG住院患者信息,应... 目的 分析某三甲医院肺恶性肿瘤DRG分组住院费用结构、分组效果,探讨影响住院费用的相关因素,提出合理性建议,更好地控制好住院费用,合理地应用DRG。方法 选取某三甲医院2020年4月1日-2020年9月30日出院的肺恶性肿瘤DRG住院患者信息,应用描述性统计分析、方差分析、非参数检验和多元逐步回归等统计学方法,分析肺恶性肿瘤住院费用的结构,DRG分组的效果以及影响住院患者费用的因素,提出相关的合理性建议促进DRG应用和推广。结果 费用结构分析,其中治疗类占比最高(69.59%),检查类占比最低(16.68%);分组效果分析,组内变异系数均小于1,且各组间均有统计学意义(F=1.2233,P<0.001),综上所述说明DRG分组效果很好;影响住院费用的因素,参保类型、有无手术、是否为首次住院和患者年龄4个变量有统计学意义(P<0.05),回归模型的拟合度良好(P<0.001)。结论 肺恶性肿瘤DRG分组费用结构及DRG分组较合理,但个别分组费用还需优化,根据临床实际情况,优化医疗服务的流程,进一步提升医院管理水平,建立病种诊疗标准和规范,合理地应用DRG。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 DRG 费用结构 因素分析

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基于真实世界数据的肺恶性肿瘤中药参与率及费用研究 被引量：5

5

作者 刘黎明 余京飞 +7 位作者 王倩宏 杨雨润 李诗麒 徐阅 满晓玮 蒋艳 赵丽颖 程薇 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第12期68-72,共5页

目的:通过真实世界数据探究肺恶性肿瘤住院患者中药参与率及费用的主要影响因素,为中医药优势作用的发挥提供参考依据。方法:综合考虑社会人口学因素,选取北京市47家医院2019年1月1日—2019年12月31日肺恶性肿瘤住院患者的信息。从中提... 目的:通过真实世界数据探究肺恶性肿瘤住院患者中药参与率及费用的主要影响因素,为中医药优势作用的发挥提供参考依据。方法:综合考虑社会人口学因素,选取北京市47家医院2019年1月1日—2019年12月31日肺恶性肿瘤住院患者的信息。从中提取基本情况、住院治疗情况和中药参与情况等数据信息,采用倾向性得分匹配方法消除混杂,采用卡方检验和logistic回归对中药参与率的差异和影响因素进行统计分析。结果:共收集12755例肺恶性肿瘤住院患者的信息,有效例数为12564例。其中,男性患者占比(61.77%)高于女性,年龄在41~80岁的患者比重最大(97.17%),支付方式以城镇职工基本医疗保险为主(34.99%),三级医院患者比例(96.55%)远高于二级医院,平均住院日为8.63±8.30天;与中药不参与的情况相比,中成药参与时肺恶性肿瘤住院患者费用更高,中草药参与时费用更低;中药参与率的4种情况在医院级别、医院类别、居住地区、年龄、支付方式及住院天数之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);肺恶性肿瘤住院患者各类中药参与率的共同影响因素为医院类别、年龄和住院天数(P<0.05)。结论:目前肺恶性肿瘤患者的中成药参与率约50%,中草药参与率较低,建议完善中药价格与补偿机制,探索中医药特色诊疗技术方法,提高中药参与率,发挥中医药优势作用。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 住院患者 中药参与率

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IGRT对肺部恶性肿瘤精确放疗时摆位误差及摆位外扩边界值的影响 被引量：5

6

作者 郭峰 钟辉 +2 位作者 祁志军 吴勇 何文菊 《癌症进展》 2018年第6期770-772,共3页

目的探讨图像引导放疗(IGRT)在肺部恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析44例肺部恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)3个方向的线性... 目的探讨图像引导放疗(IGRT)在肺部恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析44例肺部恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)3个方向的线性误差和旋转误差,并对误差进行校正,分析校正前后摆位误差的变化。结果校正后x、y、z轴上的平均摆位误差分别为(-0.02±0.20)、(0.04±0.21)、(-0.01±0.11)cm,均低于校正前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);校正前与校正后旋转x、y、z轴上的平均摆位误差比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);校正后x、y、z轴上的摆位外扩边界值(MPTV)分别较校正前减少2.80、7.16、4.78 mm。结论 IGRT可明显减小肺部恶性肿瘤患者放疗时的摆位误差,缩小MPTV,提高放疗的精确性。 展开更多

关键词 图像引导放疗 肺部恶性肿瘤 摆位误差 放疗

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基于瘤周CT影像组学评估肺恶性肿瘤微波消融的早期疗效 被引量：3

7

作者 朱帆东 杨晨 +6 位作者 邹佳军 夏阳 毛海佳 黄亚男 邹明月 赵丽 赵振华 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第8期1317-1321,共5页

目的探讨基于瘤周CT图像的影像组学模型在评估肺恶性肿瘤微波消融(MWA)早期疗效的价值。方法分析经病理证实为肺恶性肿瘤并行MWA治疗的95例患者,按照7∶3的比例将患者随机分为训练集和验证集。依据改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST),以... 目的探讨基于瘤周CT图像的影像组学模型在评估肺恶性肿瘤微波消融(MWA)早期疗效的价值。方法分析经病理证实为肺恶性肿瘤并行MWA治疗的95例患者,按照7∶3的比例将患者随机分为训练集和验证集。依据改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST),以MWA后6~10周时的病灶作为基线,通过CT随访的影像学变化来判断疗效,将患者分类为治疗有效组(76例)和无效组(19例)。在MWA即刻CT图像上逐层勾画肿瘤周围磨玻璃影(GGO)为感兴趣区(ROI),提取影像组学特征并进行降维,得出有统计学差异的参数。在训练集中采用Logistic回归构建MWA疗效评估的模型。将受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度、特异度、校准曲线用于模型性能评估。结果共提取396个特征值,最终筛选出4个特征用来建立模型。在训练集中,该模型的AUC值为0.766(95%CI:0.576~0.957),准确率为86.4%,敏感度为92.5%,特异度为61.5%。在验证集中,该模型AUC值为0.775(95%CI:0.573~0.978),准确率为79.3%,敏感度为78.3%,特异度为83.3%。该模型的校准曲线显示较好的校准度。结论基于瘤周CT构建的影像组学模型对肺恶性肿瘤MWA早期疗效的评估有一定的价值。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 影像组学 体层摄影术 X线计算机 微波消融

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地塞米松对晚期肺癌化疗联合免疫治疗短期疗效及安全性的影响 被引量：3

8

作者 王永兵 李苗 +2 位作者 古骄阳 张平 陈泽刚 《中国医药科学》 2023年第2期140-143,共4页

目的 探讨有地塞米松治疗背景的晚期肺癌经化疗联合免疫治疗的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月梁平区人民医院肿瘤血液科收治的42例化疗联合免疫治疗患者的近期疗效及安全性数据,分层分析有无地塞米松治疗背景... 目的 探讨有地塞米松治疗背景的晚期肺癌经化疗联合免疫治疗的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月梁平区人民医院肿瘤血液科收治的42例化疗联合免疫治疗患者的近期疗效及安全性数据,分层分析有无地塞米松治疗背景患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及免疫治疗相关不良反应等有无差异。结果 无激素、低剂量激素和中高剂量激素治疗背景组患者的ORR分别为20.0%、33.3%和62.5%(P=0.165),DCR分别为80.0%、87.5%和100.0%(P=0.277),差异均无统计学意义;总体免疫相关不良事件(irAEs)发生率分别为100.0%、54.2%、75.0%(P=0.007),重要脏器irAEs发生率分别为60.0%、4.2%、25.0%(P=0.002),差异均有统计学意义。结论 激素治疗背景与晚期肺癌化疗联合免疫疗效并无相关性,但无激素治疗背景患者irAEs发生率较高,有一定剂量激素治疗背景患者的重要脏器irAEs发生率较低。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 化学治疗 免疫治疗 疗效 不良反应

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CT引导下经皮穿刺^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤效果观察 被引量：2

9

作者 李万刚 张建伟 +3 位作者 王继云 王建军 刘景昌 杨景震 《内蒙古医学杂志》 2006年第6期499-501,共3页

目的:探讨在CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量,术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果:25例肺... 目的:探讨在CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量,术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果:25例肺恶性肿瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位,其中包括失去手术机会晚期患者23例,所有患者均未出现术后严重并发症。术后12例患者肿瘤完全消失,8例患者肿瘤明显缩小(缩小>75%),5例肿瘤部分缩小(缩小在30%~60%之间)。3个月、半年、1年随访中,无复发病例。结论:放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种新的治疗模式,治疗肺部恶性肿瘤疗效确切,尤其适合中晚期失去手术机会的患者,对改善患者的生活质量,延长生存期有重要应用价值。 展开更多

关键词 CT 肺恶性肿瘤 放射性粒子植入

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司天麦门冬汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：3

10

作者 柳为 张东伟 《山西中医》 2021年第12期25-27,35,共4页

目的:观察司天麦冬汤配合化疗治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的气阴两虚证Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者60例,随机分为两组各30例。对照组予以规范化疗;治疗组在对照组基础上口服司天麦冬汤治疗。记录... 目的:观察司天麦冬汤配合化疗治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的气阴两虚证Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者60例,随机分为两组各30例。对照组予以规范化疗;治疗组在对照组基础上口服司天麦冬汤治疗。记录两组治疗前后中医症状、卡氏功能状态评分、体重等信息以及治疗中出现的各种不良反应。21天为1个疗程,2个疗程结束后评价疗效。结果:治疗组乏力、口干咽干、自汗盗汗、失眠等中医症状以及生活质量改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肾功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:司天麦冬汤联合化疗能提高气阴两虚证肺癌的临床疗效,并在一定发程度上减轻毒副反应。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 气阴两虚 化疗 司天麦冬汤 中西医结合疗法

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血清肿瘤标记物在间质性肺病与肺恶性肿瘤的临床应用 被引量：2

11

作者 沈乐 白淑荣 《西藏医药》 2020年第2期17-19,共3页

目的探讨血清肿瘤标记物在间质性肺病与肺恶性肿瘤的临床应用。方法收集我院2016年1月~2016年12月确诊的肺部疾病患者109例。其中,A组为间质性肺病患者54例,B组为肺恶性肿瘤患者55例,对各组血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE、SCC、CYFRA2... 目的探讨血清肿瘤标记物在间质性肺病与肺恶性肿瘤的临床应用。方法收集我院2016年1月~2016年12月确诊的肺部疾病患者109例。其中,A组为间质性肺病患者54例,B组为肺恶性肿瘤患者55例,对各组血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE、SCC、CYFRA21-1的水平值进行分析比较。结果A组多种肿瘤标记物阳性率和水平值低于B组,组间比具有统计学意义(P<0.05)。结论ILD患者血清肿瘤标记物的水平可作为疾病严重程度的参考。 展开更多

关键词 间质性肺病 肿瘤标记物 肺恶性肿瘤

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北京市30所医院肺恶性肿瘤患者的中药参与度分析 被引量：2

12

作者 刘黎明 程薇 +5 位作者 满晓玮 赵丽颖 杨红 徐阅 马琳 蒋艳 《中国医药导报》 CAS 2021年第14期43-46,共4页

目的探究影响患者中药参与的主要因素,为中药参与肺恶性肿瘤治疗提供参考。方法综合考虑社会人口学因素,选取北京市30所医院2016年1月—12月肺恶性肿瘤住院患者的信息,从中提取基本情况、住院治疗情况和中药参与情况等数据信息,对中药... 目的探究影响患者中药参与的主要因素,为中药参与肺恶性肿瘤治疗提供参考。方法综合考虑社会人口学因素,选取北京市30所医院2016年1月—12月肺恶性肿瘤住院患者的信息,从中提取基本情况、住院治疗情况和中药参与情况等数据信息,对中药参与度的影响因素进行统计分析。结果共收集12163例肺恶性肿瘤住院患者的信息,有效例数为12099例。其中,男性患者比例高于女性,年龄在>60~80岁的患者比重最大,支付方式以城镇职工基本医疗保险为主,三级医院患者比例远高于二级医院,平均住院天数为(11.62±9.39)d。肺恶性肿瘤患者的中药总体参与度为69.30%,单因素分析结果显示,中药参与度在不同性别、年龄、支付方式、医院级别和住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,支付方式(OR=1.864)、医院级别(OR=1.435)和住院天数(OR=1.047)是肺部恶性肿瘤患者中药参与度的主要影响因素(P<0.05)。结论中药在肺恶性肿瘤治疗中的参与度可通过合理引导就医流向、探索中医特色诊疗方法、完善中医药服务价格体系等手段进一步提升,在发挥中医药优势作用的同时降低肺部恶性肿瘤的费用负担。 展开更多

关键词 肺部恶性肿瘤 中药参与度 影响因素 住院

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血栓弹力图对肺恶性肿瘤患者凝血功能的评估价值分析 被引量：1

13

作者 陈娟 缪小花 +2 位作者 吴春梅 郑敏 王信国 《吉林医学》 CAS 2022年第4期1050-1052,共3页

目的:分析血栓弹力图对肺恶性肿瘤患者凝血功能的评估价值。方法:回顾性收集2019年1月~2020年12月收治的30例肺恶性肿瘤患者的临床资料作为恶性组,选取同期接受治疗的30例肺良性结节患者的临床资料作为良性组,比较两组凝血功能和血栓弹... 目的:分析血栓弹力图对肺恶性肿瘤患者凝血功能的评估价值。方法:回顾性收集2019年1月~2020年12月收治的30例肺恶性肿瘤患者的临床资料作为恶性组,选取同期接受治疗的30例肺良性结节患者的临床资料作为良性组,比较两组凝血功能和血栓弹力图参数,比较恶性组鳞癌患者和腺癌患者血栓弹力图参数。结果:恶性组外周血FIB水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组Angel角、CI、MA值高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),而K值、R值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌和腺癌患者Angel角、CI、K值、MA值及R值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与凝血功能指标相比,血栓弹力图能更好地反映肺恶性肿瘤患者与肺良性结节患者机体凝血状态,但不同病理类型肺恶性肿瘤患者凝血功能相差不大。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 鳞癌 腺癌 血栓弹力图 凝血功能 评估价值

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机器人与胸腔镜肺叶切除术治疗临床N0期肺恶性肿瘤(≥3 cm)的倾向性评分匹配研究 被引量：1

14

作者 宋伟健 侯煜铖 +2 位作者 章剑锋 罗清泉 周谦君 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期436-442,共7页

目的评估机器人肺叶切除术在临床N0期肺恶性肿瘤(≥3 cm)中的有效性与安全性。方法回顾性分析2019年于上海交通大学附属胸科医院行机器人或胸腔镜肺叶切除术182例肺恶性肿瘤(≥3 cm)患者的临床资料。按照手术方式将患者分为机器人肺叶... 目的评估机器人肺叶切除术在临床N0期肺恶性肿瘤(≥3 cm)中的有效性与安全性。方法回顾性分析2019年于上海交通大学附属胸科医院行机器人或胸腔镜肺叶切除术182例肺恶性肿瘤(≥3 cm)患者的临床资料。按照手术方式将患者分为机器人肺叶切除术组(RATS组)和胸腔镜肺叶切除术组(VATS组)。其中,RATS组77例,男39例、女38例,平均年龄(60.55±8.59)岁;VATS组105例,男51例、女54例,平均年龄(61.58±9.30)岁。对两组手术患者进行倾向性评分匹配,比较两组患者手术相关资料。结果经过倾向性评分匹配,两组各纳入57例患者。相比于VATS组,RATS组患者N1组淋巴结清扫组数更多[(2.53±0.83)组vs.(2.07±0.88)组,P=0.005],而两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第1 d引流量、胸腔引流管留置时间、N1组淋巴结清扫个数、N2组淋巴结清扫个数与组数、术后淋巴结转移阳性个数与组数、淋巴结升期率、术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用高于VATS组(P<0.001)。结论对于临床N0期肺恶性肿瘤(≥3 cm),RATS肺叶切除术具有与VATS肺叶切除术相似的安全性,且对于N1组淋巴结清扫更加彻底。 展开更多

关键词 机器人辅助胸外科手术 电视辅助胸腔镜手术 肺恶性肿瘤 肺叶切除术 倾向性评分匹配研究

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薏苡仁在减轻老年食管癌肺癌联合放化疗中毒副反应的作用

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作者 王心丽 仇晓军 +2 位作者 赵洪瑜 张婷 季斌 《交通医学》 2013年第1期16-20,共5页

目的:观察薏苡仁提取物加放、化疗治疗老年食管癌、肺癌的治疗效果及与使用剂量的关系。方法:经手术或病理确诊老年食管癌、肺癌84例患者,随机分为两组:(1)观察组41例,在放疗(化疗)治疗基础上联合应用薏苡仁提取物,100mL或200mL静滴,1次... 目的:观察薏苡仁提取物加放、化疗治疗老年食管癌、肺癌的治疗效果及与使用剂量的关系。方法:经手术或病理确诊老年食管癌、肺癌84例患者,随机分为两组:(1)观察组41例,在放疗(化疗)治疗基础上联合应用薏苡仁提取物,100mL或200mL静滴,1次/日,连续2周,停1周,每3周为1个周期,共2周期。(2)对照组43例使用放疗(化疗),同时予以5%葡萄糖500mL加维生素C等静滴,1次/日,连续2周,停1周后重复;两组患者采用常规分割放射治疗。结果:观察组近期总有效25例(60.9%),对照组近期总有效22例(51.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎行相关分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组薏苡仁提取物剂量为100mL/d和200mL/d者KPS评分变化分别为22例(84.6%)和13例(86.7%),体重变化分别为23例(92.0%)和14例(93.3%),较对照组24例(55.8%)和29例(67.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。使用100mL/d与200mL/d剂量者KPS评分或体重变化比较差异无统计学意义(P>0.05()可信区间包含0)。放疗计划完成率观察组为92.7%,对照组为81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗计划完成率观察组为90.2%,对照组为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用引起的治疗间断时间观察组为1.35±0.27天,对照组为3.32±1.04天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薏苡仁提取物可减轻放、化疗引起毒副反应,放、化疗不良反应严重程度随薏苡仁提取物剂量增加而下降。 展开更多

关键词 食管癌 肺癌 薏苡仁酯 放射 化学治疗

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探讨CT导引下植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效

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作者 粟宇 陈志军 《当代医学》 2020年第26期15-17,共3页

目的探讨CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效。方法选取2016年7月至2018年7月本院收治的86例晚期肺癌患者作为研究对象,采取随机数字法分为研究组(n=43)和参照组(n=43)。参照组采取序贯放化疗,研究组采取CT导引下植入125I... 目的探讨CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效。方法选取2016年7月至2018年7月本院收治的86例晚期肺癌患者作为研究对象,采取随机数字法分为研究组(n=43)和参照组(n=43)。参照组采取序贯放化疗,研究组采取CT导引下植入125I粒子,比较两组患者短期疗效。结果治疗后,研究组短期总有效率高于参照组(P<0.05);研究组身体健康、躯体角色、生命力、社会功能以及心理健康等评分均高于参照组(P<0.05);研究组气胸、胃肠道反应、血象异常等不良反应发生率均低于参照组(P<0.05);研究组白天功能、睡眠时间、睡眠障碍以及睡眠质量等评分均高于参照组(P<0.05)。结论对肺部恶性肿瘤患者应用CT导引下植入125I粒子治疗效果显著,可降低不良反应发生率,提高患者睡眠质量与生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 CT导引 植入 125I粒子 肺部恶性肿瘤 短期疗效

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新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中应用的临床价值

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作者 戴培林 《系统医学》 2020年第21期28-30,共3页

目的探究肺恶性肿瘤活检操作中新型快速病理诊断技术的临床应用价值。方法选取2018年2月—2019年12月该院44例穿刺活检患者与44例气管镜活检患者为研究对象,所有患者均对活检组织滚片采用新型快速病理诊断技术行细胞学初诊,并以快速病... 目的探究肺恶性肿瘤活检操作中新型快速病理诊断技术的临床应用价值。方法选取2018年2月—2019年12月该院44例穿刺活检患者与44例气管镜活检患者为研究对象,所有患者均对活检组织滚片采用新型快速病理诊断技术行细胞学初诊,并以快速病理诊断结果为依据,对肺活检操作方案进行调整,对肺恶性肿瘤活检操作中新型快速病理诊断技术的应用价值进行分析。结果 44例行支气管镜活检的患者中,37例患者经首次活检便观察到癌组织,构成比为84.09%,5例患者首次行活检时,虽然观察到癌细胞,但因组织成分相对较少,2例患者首次活检时虽然没有观察到癌细胞,但继续钳夹组织进行检查时,观察到癌细胞;44例行肺穿刺活检的患者中,32例患者经首次活检便观察到癌组织,9例患者首次行活检时,虽然观察到癌细胞,但因组织成分相对较少,9例患者首次活检时虽然没有观察到癌细胞,但继续钳夹组织进行检查时,观察到癌细胞。结论新型快速病理诊断技术利于提高肺恶性肿瘤活检组织的质量,并且诊断成本较低,可在各级医院进行推广。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 活检操作 新型 快速病理诊断技术 应用价值

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242份肺结节胸腔镜手术编码错误分析与改进思路

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作者 徐悦 付丽梅 《中国病案》 2022年第6期37-40,共4页

目的 分析影像学诊断肺结节后行胸腔镜手术治疗的住院病案首页编码质量,探讨改进思路。方法 以住院病案首页中主要手术编码类目32.为检索条件,调取某院胸外科2020年1月1日-2020年12月31日影像学诊断肺结节后行胸腔镜手术治疗的242份病案... 目的 分析影像学诊断肺结节后行胸腔镜手术治疗的住院病案首页编码质量,探讨改进思路。方法 以住院病案首页中主要手术编码类目32.为检索条件,调取某院胸外科2020年1月1日-2020年12月31日影像学诊断肺结节后行胸腔镜手术治疗的242份病案,由1名编码质控员、1名病理科质控员和1名临床医师共同完成住院病案首页审核,对手术编码正确情况进行审核。结果 242份住院病案首页中85份出现编码错误,错误率为35.12%,错误共103项,其中,疾病分类错误20项,占19.42%,主要集中在病理报告为结节状淋巴组织增生、结节软骨样错构瘤错误分类至D14.300x001肺良性肿瘤;病理形态学编码错误83项,占比80.58%,错误主要集中在贴壁型为主的浸润性腺癌应分类至M8250/3,笼统分类至M81400/3腺癌NOS;非典型腺瘤样增生和硬化性肺泡细胞瘤错误分类于M80000/0良性肿瘤。结论 提高住院病案首页的病理形态学编码及主要诊断编码准确率,需要编码员不断加强ICD专业知识及相关临床知识的学习,通过思维导图整理常见形态学编码、参与病理讨论会,强化有效沟通,使临床、病理、编码三方的知识互相渗透,是提高肺结节胸腔镜手术住院病案首页质量的重要途径。 展开更多

关键词 肺结节 肺恶性肿瘤 胸腔镜手术 ICD编码

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前瞻性单臂单中心临床研究:肺恶性肿瘤的射频消融治疗

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作者 王英 李文涛 +2 位作者 何新红 李国栋 许立超 《肿瘤影像学》 2013年第4期322-326,共5页

目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法 2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可... 目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法 2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果 35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 计算机断层扫描 射频消融 局部疗效 评估标准

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原发性肺部恶性肿瘤与COPD患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定的临床探讨 被引量：5

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作者 夏瑾玮 王蓓芸 +1 位作者 刘一雯 梁瑞廉 《中国医师杂志》 CAS 2004年第8期1012-1014,共3页

目的　探讨原发性肺部恶性肿瘤与慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平测定的临床价值。方法　应用单克隆抗体 -碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP法 )测定 60例COPD病人 ,5 0例原发性肺部恶性肿瘤病人和 40例... 目的　探讨原发性肺部恶性肿瘤与慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平测定的临床价值。方法　应用单克隆抗体 -碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP法 )测定 60例COPD病人 ,5 0例原发性肺部恶性肿瘤病人和 40例正常对照组CD3 + ,CD4+ ,CD8+ ,CD19+ 及NK细胞的百分数 ,计算CD4+ /CD8+ 比值。结果　原发性肺部恶性肿瘤组、COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD4+ /CD8+ ,CD19+ 明显降低 ,而CD8明显增高 ,与对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1) ;原发性肺部恶性肿瘤组的NK细胞的百分数降低 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 1) ,COPD组NK表达与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。原发性肺部恶性肿瘤组与COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD8+ 均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而NK ,CD19+ 有差异 (P <0 0 1)。结论　原发性肺部恶性肿瘤组和COPD组存在细胞免疫功能紊乱和失调 。 展开更多

关键词 原发性肺部恶性肿瘤 COPD 外周血 淋巴细胞亚群 NK细胞 慢性阻塞性肺部疾病 免疫调节剂

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