关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较 被引量：110

1

作者 石武谛 柯雯昙 《创伤外科杂志》 2019年第3期201-205,共5页

目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动... 目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 关节镜 钢板 内固定 膝关节活动度 疼痛应激 炎性因子

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快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响 被引量：26

2

作者 徐艺 李琳 史凌云 《西部医学》 2019年第8期1293-1297,共5页

目的探讨快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形患者76例为研究对象,由同一组医师行全膝关节置换术。按术后康复方法分为观察组... 目的探讨快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形患者76例为研究对象,由同一组医师行全膝关节置换术。按术后康复方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用快速康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼。比较两组患者术前和术后1个月时膝关节活动度、膝关节功能(HSS)评分、膝关节内翻角度、膝关节最大屈曲角度、膝关节最大伸直角度以及生活质量评分的差异。结果与术前比较,两组患者术后1个月时的膝关节活动度、HSS评分和膝关节最大屈曲角度均明显增加,膝关节内翻角度和膝关节最大伸直角度明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,除膝关节内翻角度外,观察组以上其他指标变化更明显(P<0.05)。另外,干预后,两组患者生活质量项目评分明显升高(P<0.05),观察组患者的躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、社会功能和情绪角色等项目评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术,术后快速康复锻炼有利于患者膝关节活动度的恢复,提高患者的生活质量,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 膝关节内翻畸形 全膝关节置换术 快速康复锻炼 关节活动度

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膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究 被引量：22

3

作者 冯灿林 黎泽森 +4 位作者 黎霭云 刘燕新 关信潮 关丽 梁灿荣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1229-1230,共2页

目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6～2... 目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6～24个月的随访,平均10.8个月。患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角及关节活动度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),本组患者中1例术后1个月发生下肢深静脉血栓,经行保守治疗后痊愈,1例患者术后半年发生了迟发性的感染,给予术后翻修处理。结论人工全膝关节置换治疗膝关节内翻畸形疗效显著,术中软组织平衡、准确的切骨是治疗膝关节内翻畸形的关键。 展开更多

关键词 膝关节置换 内翻畸形 关节活动度

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膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复的促进作用 被引量：21

4

作者 周红 崔新会 《海南医学》 CAS 2020年第1期92-95,共4页

目的分析膝关节损伤术后早期康复训练对膝关节功能恢复效果的影响。方法选择郑州市第七人民医院2015年2月至2017年2月期间进行骨折手术治疗后膝关节功能存在障碍患者共80例,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。术后24 h... 目的分析膝关节损伤术后早期康复训练对膝关节功能恢复效果的影响。方法选择郑州市第七人民医院2015年2月至2017年2月期间进行骨折手术治疗后膝关节功能存在障碍患者共80例,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。术后24 h,对照组患者进行连续被动活动(CPM)锻炼,观察组患者则在进行CPM锻炼时配合康复指导训练,训练时长每次30 min,2次/d,持续3周为一个疗程。于疗程结束后,采用Lysholm膝关节评分方法评定膝关节功能,评价指标包括临床疗效、伸屈肌的峰力矩(Peak Torque,PT)以及平均功率(Average Power,AP)和膝关节的活动度(伸膝最大的角度/屈膝最大的角度)。结果观察组患者的膝关节功能恢复的总优良率为80.0%,明显高于对照组的47.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者训练后的伸肌、屈肌时的PT分别为(81.46±18.22)(N·m)/kg、(56.33±8.20)(N·m)/kg,明显大于对照组的(70.84±12.20)(N·m)/kg、(48.25±8.04)(N·m)/kg,AP分别为(35.28±8.34)W、(29.33±5.22)W,明显大于对照组的(26.57±6.13)W、(21.66±4.23)W,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后8周及16周的伸膝最大角度分别为(0.30±0.16)°、(0.56±0.20)°,明显大于对照组的(0.12±0.07)°、(0.23±0.10)°,屈膝最大角度分别为(30.37±5.31)°、(31.44±7.53)°,明显大于对照组的(22.46±4.20)°、(22.36±6.31)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节损伤术后早期康复训练能有效改善膝关节损伤患者关节的功能,提高肌力的同时扩大膝关节的活动度。 展开更多

关键词 膝关节损伤 早期康复 恢复研究 关节活动度 连续被动活动

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冲击波联合康复手法对外伤后膝关节功能障碍患者关节活动度及VAS、Lysholm评分的影响 被引量：20

5

作者 汪贺轩 刘垒 文启 《中医药信息》 2022年第6期64-67,共4页

目的:分析冲击波联合康复手法对外伤后膝关节功能障碍患者疼痛、关节活动度和膝关节功能的影响。方法:选取符合纳入标准的65例外伤后膝关节功能障碍患者,依据随机数字表随机分为对照组(32例)和联合组(33例)。对照组采用康复手法(推拿+... 目的:分析冲击波联合康复手法对外伤后膝关节功能障碍患者疼痛、关节活动度和膝关节功能的影响。方法:选取符合纳入标准的65例外伤后膝关节功能障碍患者,依据随机数字表随机分为对照组(32例)和联合组(33例)。对照组采用康复手法(推拿+松动手法)进行治疗,联合组在对照组治疗方案的基础上联合放射状冲击波治疗。比较两组治疗前和治疗8周后视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸角度和Lysholm膝关节功能评分的变化情况。结果:治疗8周后,两组VAS评分均较治疗前明显降低(P <0.01),且联合组VAS评分较对照组明显降低(P <0.01)。相比治疗前,两组治疗8周后膝关节屈伸角度均明显提高(P <0.01),且联合组治疗后膝关节屈伸角度较对照组明显提高(P <0.01)。两组治疗8周后,Lysholm膝关节功能评分较治疗前均显著提高(P <0.01),且联合组治疗后Lysholm评分较对照组显著提高(P <0.01)。结论:放射状冲击波联合康复手法可有效减轻外伤后膝关节功能障碍患者局部疼痛,对关节功能具有良好的改善作用,治疗效果肯定。 展开更多

关键词 外伤 膝关节功能障碍 冲击波 康复手法 关节活动度

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中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折的临床观察 被引量：15

6

作者 王斌 许环顺 +1 位作者 吴莹 周钢 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第4期948-952,共5页

目的:探讨中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折的临床效果。方法:选择2015年7月—2017年5月在医院进行治疗的膝关节周围骨折患者64例,采用随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组32例患者,对照组患者使用解剖钢... 目的:探讨中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折的临床效果。方法:选择2015年7月—2017年5月在医院进行治疗的膝关节周围骨折患者64例,采用随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组32例患者,对照组患者使用解剖钢板固定手术联合康复训练的方法治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用中药内服外敷联合治疗,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组患者的各项主要证候积分,关节伸直缺失程度评分,膝关节稳定度评分,白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α,碱性磷酸酶和骨钙素水平均出现降低,膝关节活动度评分出现上升,观察组患者的变化幅度均大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=9.357,11.806,12.338,15.104,2.330,-4.284,4.654,7.223,9.112,8.685,3.912,P<0.05),对照组患者中,治疗效果为显效的10例,有效的14例,无效的8例,观察组患者中,治疗效果为显效的17例,有效的13例,无效的2例,观察组患者的治疗效果优于对照组患者,治疗总有效率高于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-3.651,χ~2=4.267,P<0.05)。结论:使用中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折患者,可以加快患者的恢复速度,降低症状反应,提升治疗效果,值得在临床范围内推广。 展开更多

关键词 内服外敷 解剖钢板固定 膝关节周围骨折 关节活动度

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盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波对骨性关节炎患者膝关节功能的影响 被引量：12

7

作者 李谷峰 李作翔 +2 位作者 张娜 桂沛君 谢瑛 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第9期1097-1101,共5页

目的探讨盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎患者关节活动功能的影响。方法94例膝关节骨性关节炎患者均分为观察组(给予盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布结合体外冲击波治疗)和对照组(给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来... 目的探讨盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎患者关节活动功能的影响。方法94例膝关节骨性关节炎患者均分为观察组(给予盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布结合体外冲击波治疗)和对照组(给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗),于治疗前和治疗3个月时检测2组患者关节液中白细胞介素-13(IL-13)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、IL-1β、Diekkopf-1(DKK-1)、骨保护素(OPG)、β连环素(β-catenin)、β内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)及6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平,比较2组患者治疗前和治疗3个月时的视觉模拟评分(VAS)、膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)评分及健康状况调查表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者关节液中IL-13、sICAM-1、IL-1β、DKK-1、OPG、β-catenin、β-EP、NPY、6-ketoPGE1α水平及VAS、LKSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个月时的关节液IL-13、sICAM-1、IL-1β、β-catenin、NPY、6-keto-PGE1α水平及VAS评分水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗3个月时的关节液中DKK-1、OPG、β-EP水平及LKSS、SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予膝关节骨性关节炎患者盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布结合体外冲击波治疗,可改善患者关节活动功能,其机制可能与联合治疗调节关节液中β-catenin、DKK-1、OPG等介质的水平有关。 展开更多

关键词 膝关节 骨性关节炎 盐酸氨基葡萄糖 塞来昔布 体外冲击波 炎症β连环素 疼痛介质 关节活动功能

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综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响 被引量：10

8

作者 常亮 《河北医学》 CAS 2018年第11期1853-1857,共5页

目的:探讨综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的90例行膝关节置换术的患者,通过简单随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组术后进行单纯被动训练,... 目的:探讨综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的90例行膝关节置换术的患者,通过简单随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组术后进行单纯被动训练,观察组在对照组基础上进行综合运动训练。1个月后,比较治疗效果。结果:手术后,两组患者胫骨角、膝关节关节线高度、膝关节最大伸直角度均得到降低,膝关节最大屈曲角度、胫骨后倾角度增加(P<0.05),且观察组结果均优于对照组(P<0.05);观察组HSS评分高于对照组[(90.85±2.17)分VS(78.34±3.03)分],VAS评分比对照组低[(2.78±0.42)分VS(4.59±0.53)分](P<0.05);观察组总有效率比对照组高[93.33%(42/45) VS75.56%(34/45)](P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[2.22%(1/45) VS15.56(7/45)](P<0.05)。结论:在膝关节置换术患者术后应用综合运动训练效果显著,可促进关节活动度、功能的恢复,减少并发症,提高预后,值得应用推广。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 综合运动训练 关节活动度 关节功能

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人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎58例临床疗效 被引量：9

9

作者 宾永焰 田乃宜 +3 位作者 郭义城 丁亚强 张武全 员科 《临床军医杂志》 CAS 2014年第7期701-703,756,共4页

目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎临床疗效。方法对58例重度膝骨性关节炎行人工膝关节置换术，观察患者术后HSS评分、膝关节屈曲挛缩度及关节活动度情况。结果对58例患者随访9—36（15±2）个月，2例膝切口局部脂... 目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎临床疗效。方法对58例重度膝骨性关节炎行人工膝关节置换术，观察患者术后HSS评分、膝关节屈曲挛缩度及关节活动度情况。结果对58例患者随访9—36（15±2）个月，2例膝切口局部脂肪液化，经换药愈合。其余患者均无切口及关节内感染或关节松动。疗效优49例，良5例，优良率为93．1％，膝关节HSS评分从术前（36．5±2．8）分增加到术后（90．6±6．3）分，关节活动度由术前（32．2±11．8）。增加到术后（98．5±13．6）°，膝关节屈曲挛缩度由术前（18．5±1．3）°降低到术后（0．4±0．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工膝关节置换术应用于严重骨性关节炎的治疗，能有效缓解疼痛，改善关节功能及生活质量。 展开更多

关键词 膝关节置换 膝骨性关节炎 关节活动度

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膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响 被引量：8

10

作者 陈轲 韩健 +3 位作者 张亚军 殷振华 王炜 刘一海 《海南医学》 CAS 2016年第10期1617-1618,1619,共3页

目的探讨膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响。方法选择2012年4月至2015年7月在我院骨一科进行膝关节置换手术的100例患者,以120°为界点将患者分为屈曲组(>120°)和对照组(<120°)各50例,比较两组... 目的探讨膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响。方法选择2012年4月至2015年7月在我院骨一科进行膝关节置换手术的100例患者,以120°为界点将患者分为屈曲组(>120°)和对照组(<120°)各50例,比较两组患者术后3个月的膝关节HSS评分情况、术后12个月GQOLI评分,以及对术后屈曲能力的满意度。结果膝关节置换手术后3个月,两组患者在疼痛、功能、肌力方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在活动度和HSS总分方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月的GQOLI评分中,屈曲组在食欲、睡眠、日常生活、精神方面得分分别为(3.75±0.5)分、(3.37±0.21)分、(8.14±0.57)分、(4.51±0.21)分,明显优于对照组的(3.04±0.15)分、(4.28±0.27)分、(6.89±1.58)分、(3.27±0.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);屈曲组患者的并发症发生率为10%,明显低于对照组的20%,满意度为86%,明显高于对照组的56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换手术后可以较好的改变患者的关节活动度,提高满意度,并能改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 膝关节 高屈曲活动度 膝关节置换术 生活质量

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3D打印技术在行全膝关节置换术患者中的应用分析 被引量：7

11

作者 辛锋 赵凤朝 《中国医药》 2019年第7期1062-1065,共4页

目的探讨3D打印技术在行全膝关节置换(TKA)术患者中的应用效果。方法选择2015年10月至2018年10月徐州市肿瘤医院及徐州医科大学附属医院收治的行TKA术患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规TKA术治疗,观察... 目的探讨3D打印技术在行全膝关节置换(TKA)术患者中的应用效果。方法选择2015年10月至2018年10月徐州市肿瘤医院及徐州医科大学附属医院收治的行TKA术患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规TKA术治疗,观察组行3D打印技术辅助TKA术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、手术前后膝关节活动度、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和下肢力线变化情况。结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组[(101±15) min比(131±20) min、(355±92) ml比(503±138) ml],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。手术前2组膝关节活动度、膝关节HSS评分、下肢力线比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后2周,2组膝关节活动度、膝关节HSS评分均高于手术前,下肢力线角度均小于手术前[对照组:(104±13)°比(83±20)°,(89±5)分比(39±6)分,(3. 0±0. 9)°比(7. 3±2. 4)°;观察组:(104±15)°比(83±19)°,(89±5)分比(41±5)分,(3. 0±1. 0)°比(7. 2±2. 5)°],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。观察组术后2周膝关节活动度、膝关节HSS评分、下肢力线角度与对照组比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 3D打印技术辅助TKA术治疗效果与常规TKA术相当,均能有效改善膝关节活动度、膝关节功能和下肢力线,同时,3D打印技术辅助可缩短手术时间,减少术中出血量。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 3D打印技术 手术时间 术中出血量 膝关节活动度 膝关节美国特种外科医院评分 下肢力线

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全膝关节表面置换术与单间室膝关节置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果比较 被引量：6

12

作者 邝志聪 许劲羽 +3 位作者 关天雨 蒋亮 梁永豪 罗立典 《中国当代医药》 2020年第28期134-136,共3页

目的比较全膝关节表面置换术(TKA)与单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院老年膝关节单间室骨关节炎患者60例,依据手术方法分为TKA组(n=30)和UKA组(n=30),统计... 目的比较全膝关节表面置换术(TKA)与单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院老年膝关节单间室骨关节炎患者60例,依据手术方法分为TKA组(n=30)和UKA组(n=30),统计分析两组的视觉模拟评分法(VAS)、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院(HSS)评分、临床疗效。结果两组术后VAS评分、WOMAC评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);ROM、HSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组VAS评分、ROM、WOMAC评分、HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在膝关节功能恢复的优良率方面,TKA组为90.0%(27/30),UKA组为93.3%(28/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA和UKA治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果相当。 展开更多

关键词 老年膝关节单间室骨关节炎 全膝关节表面置换术 单间室膝关节置换术 疼痛程度 膝关节活动度 近期临床疗效

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温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动功能及疼痛的影响 被引量：6

13

作者 黎勇 陈明玉 《河南中医》 2022年第11期1739-1742,共4页

目的:观察温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节活动功能及疼痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的KOA患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治... 目的:观察温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节活动功能及疼痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的KOA患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温针灸配合独活寄生汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国膝关节协会评分(the American knee society,AKS)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、白细胞介素(interleukin,IL)-1β以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及临床疗效。结果:治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为76.18%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛、膝酸胫软、运作牵强、活动不利等中医证候积分以及VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节活动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMP-1、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤可明显减轻KOA患者临床症状及疼痛,促进关节功能恢复,降低血清MMP-1、IL-1β、TNF-α水平。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 温针灸 独活寄生汤 疼痛 膝关节活动功能

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康复锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度及疼痛程度的影响 被引量：7

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作者 岳慧洁 《双足与保健》 2017年第14期18-19,共2页

目的探讨康复锻炼对关节置换术后患者关节活动度和疼痛度的影响。方法选择2016年6月—2017年1月期间在商丘市第一人民医康复科治疗的50例全膝关节置换术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观... 目的探讨康复锻炼对关节置换术后患者关节活动度和疼痛度的影响。方法选择2016年6月—2017年1月期间在商丘市第一人民医康复科治疗的50例全膝关节置换术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上有计划地进行康复锻炼,比较两组患者膝关节疼痛度和活动程度。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全膝置换术患者进行术后康复锻炼有利于减轻患者痛苦,提高关节灵活度,加快患者恢复身体健康,提高生活质量。 展开更多

关键词 康复锻炼 全膝关节置换术 关节活动度 疼痛程度

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计算机导航全膝关节置换术与传统全膝关节置换术的短期疗效观察

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作者 赵云超 李晓明 +4 位作者 王恒俊 周浩 郭东辉 周婷婷 杜长宇 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第2期25-31,共7页

目的:比较计算机导航系统(Knee3软件,Brainlab公司,德国)全膝关节置换术与传统全膝关节置换术的短期疗效。方法:回顾性研究2020年12月至2022年5月就诊的124例全膝关节置换术患者,随访时间为3个月,全部获得随访。其中传统全膝关节置换术... 目的:比较计算机导航系统(Knee3软件,Brainlab公司,德国)全膝关节置换术与传统全膝关节置换术的短期疗效。方法:回顾性研究2020年12月至2022年5月就诊的124例全膝关节置换术患者,随访时间为3个月,全部获得随访。其中传统全膝关节置换术患者63例,计算机辅助导航全膝关节置换术患者61例。记录术前资料,包括性别、年龄、体重指数、血红蛋白浓度(HGB)、髋-膝-踝角、关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、牛津膝关节功能评分。记录术中资料,包括麻醉方式、手术时间与术中出血量。记录术后资料,包括血红蛋白浓度、手术并发症VAS评分、膝关节影像学假体角度(α,β,γ,σ)、髋-膝-踝角、关节活动范围及牛津膝关节功能评分。结果:手术时间传统组为(1.62±0.40)h,导航组为(1.97±0.52)h,差异有统计学意义(P<0.05);出血量传统组为(150.32±60.69)mL,导航组为(128.85±57.01)mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天VAS评分传统组为(3.63±0.73)分,导航组为(2.98±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院前传统组血红蛋白浓度为(103.44±11.89)g/L,导航组为(108.82±9.38)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,α,β,γ,σ,髋-膝-踝角、关节活动范围及牛津膝关节功能评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机导航辅助全膝关节置换术降低了术后早期疼痛,减少术中出血量,减轻术后贫血程度,提高假体角度与下肢力线的精准度,但对短期的关节活动度与膝关节功能的改善无明显优势。 展开更多

关键词 计算机导航全膝关节置换术 短期疗效 假体角度 力线 膝关节功能 关节活动度

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IPACK-收肌管阻滞联合TIVA在膝关节置换术麻醉中的应用 被引量：2

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作者 张宝平 贾淑红 蔡亮 《海南医学》 CAS 2023年第1期34-37,共4页

目的 探讨膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全凭静脉麻醉(TIVA)在膝关节置换术(TKA)麻醉中的应用效果。方法 选择2018年6月至2021年5月在西安交通大学附属红会医院行TKA治疗的100例患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对... 目的 探讨膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全凭静脉麻醉(TIVA)在膝关节置换术(TKA)麻醉中的应用效果。方法 选择2018年6月至2021年5月在西安交通大学附属红会医院行TKA治疗的100例患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予TIVK麻醉,观察组患者在对照组基础上联合IPACK-收肌管阻滞麻醉。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度变化,以及苏醒情况和不良反应发生情况。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时静息、运动状态的VAS评分[(1.68±0.32)分、(1.88±0.41)分、(2.41±0.39)分、(2.11±0.28)分]、[(2.16±0.35)分、(2.47±0.18)分、(3.41±0.42)分、(2.81±0.38)分]明显低于对照组[(1.85±0.23)分、(2.18±0.73)分、(2.78±0.31)分、(2.57±0.30)分]、[(2.34±0.28)分、(2.66±0.14)分、(3.79±0.35)分、(3.12±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间分别为(7.31±1.22) min、(7.98±1.09) min、(10.43±2.11) h,明显短于对照组的(9.89±1.78) min、(12.13±2.21) min、(15.41±9.41) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,两组患者的股四头肌肌力、膝关节活动度均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为10.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPACK-收肌管阻滞联合TIVA应用于TKA术中的麻醉效果理想,可缓解术后疼痛,提高肌力,增加关节活动度,安全可靠。 展开更多

关键词 膝关节置换术 神经传导阻滞 全凭静脉麻醉 疼痛 股四头肌力 膝关节活动度 不良反应

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全膝关节置换术截骨导板的仿生设计与制造

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作者 陈星 王素 +3 位作者 林涛 夏科 衡婉琼 黄治力 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期9-16,共8页

目的设计制造一种考虑假体尺寸的全膝关节置换术截骨导板(简称截骨导板),实现术中快速、精准定位、辅助截骨的目的。方法截骨导板采用德国EOS公司的FORMIGA P 110三维(3D)打印设备制造,打印材料为聚十二内酰胺(PA12)。通过CT、股骨3D重... 目的设计制造一种考虑假体尺寸的全膝关节置换术截骨导板(简称截骨导板),实现术中快速、精准定位、辅助截骨的目的。方法截骨导板采用德国EOS公司的FORMIGA P 110三维(3D)打印设备制造,打印材料为聚十二内酰胺(PA12)。通过CT、股骨3D重建、假体逆向重建获得股骨远端与假体的数字模型,用计算机手术预演确定合理尺寸的假体,固定股骨远端与假体的接触面作为截骨平面,以该平面为基准逐步装配其他部件。3D打印设备模型输入格式为病理性股骨标准模板库(STL),采用选择性激光烧结(SLS)技术生产截骨导板,打印主体材料为聚十二内酰胺(PA12)。制造成品灭菌消毒后,于2019年至2021年用于3例因严重骨关节炎实施的截骨手术,其中男性2例,女性1例;患处位于左侧1例,右侧2例;年龄54~67岁,平均年龄59岁。术中医生严格按照截骨导板使用指南实施截骨手术。统计术中和术后失血量、手术时间、髋膝踝角、胫股角、美国膝关节协会评分(AKS)与美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分对手术结果进行评估。结果成功打印制造截骨导板,主要尺寸:固定钉钉孔到截骨平面的垂直距离10.17~12.51 mm,前髁固定钉钉孔直径3.18 mm;截骨槽宽度1.42 mm,固定钉中心点距离45.44 mm,固定钉钉孔直径3.16 mm。临床试用表明,在截骨手术中使用截骨导板定位股骨远端面,切面呈规则“8”字形状,无明显过切或少切现象,能保证截骨的准确性。未发生摆锯与截骨导板干涉或截骨导板破裂等需要中断手术的事件。术后患者膝关节功能恢复良好,随访过程中未出现假体松动、下沉、膝内外翻畸形、移位、股骨端骨折、脂肪栓塞等不良反应。结论实验研究设计制造的截骨导板能够准确定位,相较于普通截骨工具具有无需开髓、一次安装、多次定位的功能。基于3D打印技术的手术预演有利于医生术前根据患者骨形 展开更多

关键词 假体尺寸 全膝关节置换 三维(3D)打印 截骨导板 传统截骨 膝关节活动度

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探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效 被引量：1

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作者 林家永 朱健波 +1 位作者 李照鑫 方良韬 《中外医疗》 2023年第14期58-62,共5页

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法随机选择2020年1月—2022年6月三明永安总医院收治的诊断为膝关节半月板损伤的80例患者,以随机数表法分成两组,每组40例,实施开放性手术治疗为对照组,接受关节镜手术治疗为研究... 目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法随机选择2020年1月—2022年6月三明永安总医院收治的诊断为膝关节半月板损伤的80例患者,以随机数表法分成两组,每组40例,实施开放性手术治疗为对照组,接受关节镜手术治疗为研究组。比较两组患者治疗前后的屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度,统计围术期相关指标、治疗后膝关节恢复情况并发症及发生情况。结果治疗后,两组屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度较治疗前有所提升,研究组提升程度更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组的手术时间和术后首次下床时间更短,术中出血量更少,术后疼痛感更小,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能恢复优良率(97.50%)高于对照组(80.00%),而术后并发症率(5.00%)低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、5.165,P<0.05)。结论膝关节半月板损伤以关节镜手术,可缩短手术与术后首次下床时间,减少术中出血量与术后的并发症,降低术后疼痛感,有效改善治疗后的屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况,提升膝关节功能及其活动度。 展开更多

关键词 关节镜手术 膝关节 半月板损伤 治疗疗效 膝关节功能 膝关节活动度

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髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响

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作者 余立钦 《中外医学研究》 2024年第7期22-25,共4页

目的:对比髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的86例胫骨干骨折患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例... 目的:对比髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的86例胫骨干骨折患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组行髌下入路髓内钉固定术,观察组行髌上入路髓内钉固定术,两组术后均抗感染处理,并持续随访3个月。比较两组手术相关指标、疼痛程度、膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量、透视次数少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分、GQOLI-74各维度评分较术前改善,且观察组VAS评分低于对照组,膝关节伸屈活动度,Lysholm膝关节功能评分,GQOLI-74各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与髌下入路相比,髌上入路髓内钉内固定术在胫骨干骨折患者治疗中效果更显著,可减少术中出血量与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,提高膝关节活动度,加速膝关节功能恢复,改善生活质量,且并发症较少。 展开更多

关键词 胫骨干骨折 髓内钉固定术 髌上入路 髌下入路 疼痛 膝关节活动度

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股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育对老年类风湿关节炎患者的应用效果观察

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作者 邱敬文 《反射疗法与康复医学》 2024年第4期62-65,共4页

目的探讨股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育对老年类风湿关节炎(RA)患者的影响.方法选择2020年5月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的146例老年RA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组73例.对照组采... 目的探讨股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育对老年类风湿关节炎(RA)患者的影响.方法选择2020年5月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的146例老年RA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组73例.对照组采用常规护理,观察组采用股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育,两组均持续干预6周.对比两组患者干预前后的膝关节活动能力、股四头肌肌力水平和生活质量.结果干预后,观察组膝关节矢状面活动范围、最大屈曲度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组最大伸直度相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组股四头肌的峰力矩、力矩加速能、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年RA患者中采用股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育,可增强股四头肌肌力,改善膝关节活动能力,从而提升患者生活质量. 展开更多

关键词 类风湿关节炎 股四头肌等速肌力训练 家属同步健康教育 膝关节活动能力

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