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四种评分标准对高脂血症性急性胰腺炎病情和预后的评估作用 被引量:63
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作者 杨立新 杜丽川 +2 位作者 刘欣 陈婧 郝建宇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期695-699,共5页
目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情和预后评估中的价值.方法 回顾性分析2006年8月至2015年7... 目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情和预后评估中的价值.方法 回顾性分析2006年8月至2015年7月326例HLAP患者的临床资料,采用卡方检验和ROC曲线评估4种评分系统预测患者病情严重程度、并发症和死亡的价值.结果 BISAP评分≥3分、Ranson评分≥3分、APACHEⅡ评分≥8分及MCTSI评分≥4分者的中、重度急性胰腺炎发生率、并发症发生率、病死率均分别高于BISAP评分<3分、Ranson评分<3分、APACHEⅡ评分<8分及MCTSI评分<4分者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).对病情严重程度的评估和预测方面,APACHEⅡ评分的敏感度(57%)和AUC值(0.814)最大,BISAP评分的敏感度(54%)和AUC值(0.795)次之.对并发症的评估和预测方面,MCTSI评分的敏感度(68%)和AUC值(0.791)最大,Ranson评分的敏感度(57%)次之,BISAP评分的AUC值(0.731)次之.对死亡的评估和预测方面,BISAP评分的AUC值(0.867)最大,APACHEⅡ评分AUC值(0.854)次之;在敏感度方面,APACHEⅡ评分和BISAP评分最高,均为89%.结论 4种评分系统均可用于HLAP病情严重程度、并发症发生率和死亡的判断.与其他3种评分系统相比,BISAP在准确性上具有一定优势,且简便、易行,但总体预测准确性均有待于进一步提高. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 高脂血症 急性胰腺炎严重程度床旁指数 RANSON评分 改良 CT严重指数 急性生理与慢性健康评分Ⅱ
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对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察 被引量:59
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作者 张冬磊 杨宁 郝建宇 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第1期60-63,共4页
目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性... 目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)亚组和中度急性胰腺炎(MSAP)亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)、CRP和D-dimer。结果HLAP组的血小板(PLT)、Glu和血脂指标胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)均明显高于BAP组,而丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、TBIL、DBIL、Ca2+和血肌酐(Cr)则明显低于BAP组(P<0.05)。HLAP组的CRP明显高于BAP组并且差异有统计学意义(P<0.01)。MAP、MSAP亚组中的HLAP组与BAP组相比较,CRP差异均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异均有统计学意义(P<0.01),BAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异也均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组的CRP和D-dimer升高均是出现MSAP的危险因素(OR=1.121、3.716,P=0.025、0.001)。BAP组仅D-dimer升高是出现MSAP的危险因素(OR=2.717,P=0.002)。结论 CRP和D-dimer在HLAP及BAP中均随病情加重而升高,并且CRP升高在HLAP患者中更加明显。 展开更多
关键词 高脂血症 急性病 胰腺炎 C反应蛋白质 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 D-二聚体
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高脂血症性胰腺炎的研究进展 被引量:52
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作者 左丽婷 陈建 张海蓉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1141-1146,共6页
高脂血症已成为急性胰腺炎的主要病因之一,且高脂血症性胰腺炎(HLP)发病率逐年升高,但临床上对HLP的相关发病机制及诊治认识不足,加上其发病和治疗有一定的特异性,HLP的诊治易被延误。降脂药物、血液净化、低分子肝素、胰岛素、分子生... 高脂血症已成为急性胰腺炎的主要病因之一,且高脂血症性胰腺炎(HLP)发病率逐年升高,但临床上对HLP的相关发病机制及诊治认识不足,加上其发病和治疗有一定的特异性,HLP的诊治易被延误。降脂药物、血液净化、低分子肝素、胰岛素、分子生物学治疗等是治疗HLP的主要措施,改变生活方式和控制诱发因素是预防本病的关键。HLP的确切发病机制目前仍不清楚,但随着研究的深入,已经对其发病机制有了进一步认识;同时因血液净化技术的发展、分子生物学治疗的革新,HLP的诊治已经有了质的飞跃,本文就HLP的诊治进展做一综述。 展开更多
关键词 高脂血症 甘油三酯类 胰腺炎
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不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性分析 被引量:50
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作者 郭丽娟 陆芳 +2 位作者 扈晓霞 李勇 闫小菊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期513-515,共3页
摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,... 摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,研究组给予20mg/d,比较两组患者疗效、治疗前后血脂水平以及不良反应发生率。结果显效、有效和无效研究组分别为25例、35例和5例;对照组分别为21例、31例和13例患者;临床治疗总有效率分别为92.3%和80.0%(χ^2=4.127,P=0.042);治疗后研究组患者TC、TG和LDL-C水平低于治疗前和对照组(均P=0.000);对照组患者恶心呕吐和肌肉酸痛各1例;研究组患者恶心呕吐2例、皮疹2例、肌肉酸痛1例和关节疼痛2例;研究组和对照组患者不良反应发生率分别为10.8%和3.1%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=2.984,P=0.084)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效明显,能显著改善其血脂水平,且不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。 展开更多
关键词 冠心病 高脂血症
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缺血性脑卒中患者胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:47
5
作者 杨松 蒋颖 吴坚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1021-1023,共3页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者92例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组67例和非CAS组25例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 46例、... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者92例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组67例和非CAS组25例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 46例、中度CAS 15例和重度CAS 6例;根据超声检查分为:硬斑块26例、软斑块16例和混合斑块25例;根据颈动脉受累范围分为:单侧斑块33例和双侧斑块34例。分析组间胱抑素C水平与颈动脉斑块严重程度、斑块性质及受累范围间的相关性。结果 CAS组胱抑素C水平明显高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,胱抑素C水平升高是CAS形成的独立预测因素(P<0.01)。中度和重度CAS患者胱抑素C水平明显高于轻度CAS患者(P<0.01)。Spearman等级相关分析,CAS严重程度与胱抑素C水平呈正相关(r=0.246,P<0.05)。结论胱抑素C水平的升高能预测CAS的发生,并能评估CAS的严重程度,但尚不能作为评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性及受累范围的可靠指标。 展开更多
关键词 卒中 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 颈动脉疾病 高血压 糖尿病 高脂血症 预测
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膳食纤维联合抗阻运动对妊娠糖尿病合并高脂血症的干预效果研究 被引量:39
6
作者 邓莹沛 赵林远 +1 位作者 潘飞飞 王佳珂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1598-1602,共5页
背景目前膳食营养干预和运动是妊娠糖尿病(GDM)合并脂代谢障碍患者主要的基础治疗手段。目的探讨在膳食营养支持治疗的基础上给予膳食纤维联合抗阻运动对妊娠糖尿病(GDM)合并高脂血症的干预效果。方法选取2014年12月—2016年12月漯河市... 背景目前膳食营养干预和运动是妊娠糖尿病(GDM)合并脂代谢障碍患者主要的基础治疗手段。目的探讨在膳食营养支持治疗的基础上给予膳食纤维联合抗阻运动对妊娠糖尿病(GDM)合并高脂血症的干预效果。方法选取2014年12月—2016年12月漯河市中心医院收治的孕中晚期糖尿病合并高脂血症患者206例为研究对象。随机分成4组:对照组(n=49)、膳食纤维组(n=51)、抗阻运动组(n=52)、联合组(n=54)。对照组仅给予基础膳食营养支持治疗,膳食纤维组患者在对照组的基础上添加膳食纤维方案,抗阻运动组在对照组的基础上添加运动干预方案,联合组在对照组的基础上同时添加膳食纤维方案和运动干预方案。干预周期为3个月,分别于干预前、干预第4周时、第12周时检测4组患者空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,同时采用糖尿病特异性生活质量测定量表(A-DQOL)进行跟踪评测,至干预12周后记录患者妊娠结局。结果 4组患者在干预第4周和第12周时FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TG、TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组在干预第4周和第12周时FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TG、TC明显低于对照组(P<0.05);联合组在干预第4周和第12周时2 hPG明显低于膳食纤维组、抗阻运动组,干预第12周时HbA_(1c)明显低于膳食纤维组、抗阻运动组(P<0.05)。4组患者子痫前期、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组子痫前期、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿的发生率明显低于对照组(P<0.008 3)。4组随访第4周和第12周时A-DQOL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食纤维组、抗阻运动组、联合组随访第4周和第12周时A-DQOL评分低于对照组,联合组随访第4周和第12周时A-DQOL评分低于膳食纤维组、抗阻运动组(P<0.05)。结论膳食纤维联合� 展开更多
关键词 膳食纤维 抗阻运动 糖尿病 妊娠 高脂血症 生活质量
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较 被引量:39
7
作者 国希云 李晓英 +4 位作者 邓娴 陈永秀 阳蒙蒙 李丽娜 戴华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期605-607,共3页
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性,并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6~12月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例,随机分为瑞舒伐他汀组64例(瑞舒伐他汀5 m g/d)和阿托伐他汀组64例(阿托伐他汀... 目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性,并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6~12月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例,随机分为瑞舒伐他汀组64例(瑞舒伐他汀5 m g/d)和阿托伐他汀组64例(阿托伐他汀10 mg/d),共治疗8周。2组患者继续原发病的常规治疗,停用其他调脂药物2周,以减少对疗效判断的干扰。结果治疗8周后,瑞舒伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度分别为25.9%、13.5%和33.7%,阿托伐他汀组下降幅度分别为22.6%、12.1%和31.4%,2组下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组 HDL-C上升幅度差异有统计学意义(9.7% vs 3.2%,P<0.05)。2组患者对药物的依从性好,无药物不良反应。结论瑞舒伐他汀5 mg与阿托伐他汀10 mg在降低TC、TG及LDL-C方面相似;瑞舒伐他汀可提高 HDL-C水平,且在老年患者中两者安全性相同。 展开更多
关键词 高脂血症 降血脂药 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂
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不同血脂水平人群小而密LDL胆固醇分布及其与血脂组分的相关性 被引量:35
8
作者 陈力平 林杰 +2 位作者 孔维菊 袁俊菲 肖立 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期354-358,共5页
目的调查血脂正常健康人群和高血脂人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL—C)的分布,分析sdLDL—C与其他血脂组分的相关性。方法1012名18~93岁血脂正常受试者(男503名,女509名)按性别(男性、女性)和年龄(18—29岁、30~69岁和... 目的调查血脂正常健康人群和高血脂人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL—C)的分布,分析sdLDL—C与其他血脂组分的相关性。方法1012名18~93岁血脂正常受试者(男503名,女509名)按性别(男性、女性)和年龄(18—29岁、30~69岁和/〉70岁)共分6组;433例23~90岁血脂增高受试者按空腹甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平分为:高TG组(165例)、高LDL—C组(129例)和联合增高组(139例)。用OlympusAU2700自动分析仪测定血清sdLDL—C、TG、LDL—C、TC、HDL—C、ApoAI和ApoB。采用方差分析及Kruskal—WallisH检验进行统计学分析。结果血脂正常受试者sdLDL—C近似正态分布,且存在性别和年龄差异:18—29岁组男性sdLDL—C[(0.55±0.21)mmol/L]高于女性[(0.47±0.22)mmol/L,t=2.212,P=0.028];30—69岁组男性sdLDL—C[(0.66±0.28)mmol/L]高于女性[(0.62±0.25)mmol/L,t=2.121,P=0.034];1〉70岁组男性sdLDL.C[(0.54±0.21)mmol/L]与女性[(0.54±0.22)mmol/L]差异无统计学意义(t=0.022,P=0.982)。血脂增高受试者sdLDL—C[(1.25±0.44)mmol/L]明显高于血脂正常受试者[(0.60±0.26)mmol/L,t=29.306,P〈0.01]。联合增高组的sdLDL—C最高[(1.52±0.49)mmol/L,F=525.66,P〈0.01];高TG组的sdLDL—C/LDL—C比值最大(0.47±0.12,F=287.93,P〈0.叭);高LDL—C组的非sdLDL—C(LDL—c减去sdLDL—C)最高[(2.71±0.52)mmol/L,F=336.32,P〈0.01]。sdLDL—C与TC、TG、LDL—C、ApoB、BMI呈正相关(rs=0.66、0.68、0.65、0.79、0.27),与HDL—C和ApoAI呈负相关(rs=-0.42、-0.37,P均〈0.01)。偏相关分析:sdLDL—C与TG、LDL-C、TC偏相关系数为0.42、0.28、0.15,P均〈0.01。结论IJDL—c和TG是影响sdLDL—C水平的重要因素,但TG的影响更大。sdLDL.C是评� 展开更多
关键词 胆固醇 LDL 甘油三酯类 高脂血症 自动分析
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高脂血症与结直肠息肉相关性的临床分析 被引量:34
9
作者 林斌 邢周雄 +3 位作者 余璐 邓亮 周学斌 徐可树 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页
目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平,拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、... 目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平,拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、不同病理类型的腺瘤性息肉组间、不同部位的结直肠息肉组间、不同性别的结直肠息肉组间患者的血脂情况。数据处理采用卡方检验或£检验。结果结直肠息肉组高脂血症发生率为41.5%(66/159),高于对照组的16.7%(23/138),差异有统计学意义(x2=36.56,P〈0.01),其TG、TC、LDL—C的水平也均较后者高[(1.52±0.56)mmol/L比(1.06±0.42)mmol/L,(5.22±0.86)mmol/L比(4.52±0.96)mmol/L,(2.85±0.66)mmol/L比(2.52±0.35)mmol/L;t=4.23、4.02、3.72,P均〈O.01]。不同病理类型息肉组间患者血清TC、TG和LDI。C水平差异均无统计学意义(P均〉O.05)。管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤(均为进展性腺瘤)患者的高脂血症总发生率为60.0%(15/25),高于管状腺瘤组的33.3%(20/60),差异有统计学意义(t=5.18,P〈0.05)。左半结肠+直肠息肉组高脂血症发生率为46.2%(49/106),高于右半结肠息肉组的28.6%(12/42),差异有统计学意义(x2=3.87,P〈0.05)。男性结直肠息肉组高脂血症发生率为47.2%(51/108),高于女性组的29.4%(15/51),差异有统计学意义(x2=4.53,P〈0.05)。男性结直肠息肉患者TG水平高于女性患者[(1.84±0.73)mmol/L比(1.55±0.65)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.98,P〈0.05)。患者年龄(r=0.766,P=0.009)、TG水平(r=0.535,P=0.012)和TC水平(r=0.688,P=0.025)与结直肠息肉的发生呈正相关。结论高TG血症和高TC血症与结直肠息肉的发� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠息肉 高脂血症 腺瘤
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ApoE基因多态性对阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的影响 被引量:33
10
作者 张宇 魏丹丹 +5 位作者 元荣荣 葛全兴 陈芳 杨素霞 陈宝平 时军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期291-294,共4页
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在阿托伐他汀降低血脂出现个体性差异中的作用及临床指导意义。方法选取2014年1月1日至12月31日河南大学淮河医院诊断的高胆固醇血症患者962例,于淮河医院转化医学中心应用限制性片段长度多态性聚... 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在阿托伐他汀降低血脂出现个体性差异中的作用及临床指导意义。方法选取2014年1月1日至12月31日河南大学淮河医院诊断的高胆固醇血症患者962例,于淮河医院转化医学中心应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR.RFLP)方法分析其ApoE基因多态性。选取ApoE基因型E3/3、E3/4的患者应用阿托伐他汀10mg/d治疗4周,治疗前后采用酶比色法检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),直接清除法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),免疫比浊法检测脂蛋白a,应用实时PCR方法检测ApoE基因表达。结果在6种ApoE基因型中,E3/4及E3/3出现的频率分别为30.6%(294例)及59.1%(569例)。经阿托伐他汀治疗后,ApoE基因型E3/3、E3/4组患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、脂蛋白a变化率分别为-(23.0±4.7)%比-(12.0±3.1)%(P〈0.001)、-(33.0±4.8)%比-(20.0±3.9)%(P〈0.001)、(18.0±3.8)%比(6.0±2.6)%(P〈0.001)、-(23.0±3.9)%比-(13.0±2.7)%(P〈0.001)、-(21.5±4.5)%比-(20.9±4.0)%(P=0.054)。ApoE基因表达E3/4和E3/3组均有下调,E3/3组下调多于E3/4组(P〈0.05)。结论ApoE基因型E3/3的患者经阿托伐他汀治疗后血脂水平及ApoE基因表达的下调程度均高于E3/4型患者。 展开更多
关键词 高脂血症 载脂蛋白E 多态性 限制性片段长度 阿托伐他汀
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不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者临床疗效及安全性的对比研究 被引量:32
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作者 王力泽 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第1期67-69,共3页
目的比较不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2016年1月赤峰市克什克腾旗医院收治的高血压并高脂血症患者80例,随机分为常规剂量组和高剂量组,每组40例。在常规治疗基础上,常规剂量组患... 目的比较不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2016年1月赤峰市克什克腾旗医院收治的高血压并高脂血症患者80例,随机分为常规剂量组和高剂量组,每组40例。在常规治疗基础上,常规剂量组患者予以辛伐他汀20 mg/d口服,高剂量组患者予以辛伐他汀40 mg/d口服;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压和TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高剂量组患者舒张压、收缩压和TC、TG、LDL-C水平低于常规剂量组,HDL-C水平高于常规剂量组(P<0.05)。高剂量组患者高血压临床疗效、高脂血症临床疗效均优于常规剂量组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者的临床疗效优于常规剂量辛伐他汀,可更有效地改善患者血压及血脂代谢,且安全性较高。 展开更多
关键词 高血压 高脂血症 老年人 辛伐他汀 疗效比较研究
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妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析 被引量:30
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作者 肖炳华 黄耿文 +4 位作者 李宜雄 何群 肖广发 孙维佳 汤恢焕 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的:总结妊娠期急性胰腺炎(APP)的发病特点和预后及20年的变迁,探讨其临床诊治要点。方法:回顾性分析近20年(1994—2013年)中南大学湘雅医院收治的52例APP患者的临床资料。结果:52例APP中,孕早期3例(5.8%),孕中期12例(23.0%),孕晚期37... 目的:总结妊娠期急性胰腺炎(APP)的发病特点和预后及20年的变迁,探讨其临床诊治要点。方法:回顾性分析近20年(1994—2013年)中南大学湘雅医院收治的52例APP患者的临床资料。结果:52例APP中,孕早期3例(5.8%),孕中期12例(23.0%),孕晚期37例(71.2%);轻型胰腺炎26例(50.0%),中度重症胰腺炎13例(25.0%),重症胰腺炎13例(25.0%)。病因方面:高脂血症性胰腺炎28例(53.8%),胆源性14例(27.0%),特发性胰腺炎10例(19.2%)。全组孕产妇病死率为0;胎儿病死率为19.2%(10/52),其中2例胎死宫内,4例早产后新生儿窘迫,4例因考虑药物对胎儿影响而行流产或引产。结论:近20年APP的发病率呈逐年上升趋势,且多数发生于孕晚期,高脂血症和胆道疾病是其主要病因,其中前者所占比例尤为突出。APP仍伴有较高的胎儿病死率,进一步规范的治疗和加强围产期新生儿的护理对于改善APP总体预后具有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 并发症 妊娠 高脂血症
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严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后症状性出血转化的危险因素及预后分析 被引量:30
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作者 陈颖 窦智 +3 位作者 许雯蔚 李圆圆 肖凯龙 何国林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期914-917,共4页
目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分>25分的严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生症状性出血转化(SICH)的危险因素及长期预后。方法选择严重急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者80例,根据溶栓后36h内头颅CT或MRI复查SICH患者13例(S... 目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分>25分的严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生症状性出血转化(SICH)的危险因素及长期预后。方法选择严重急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者80例,根据溶栓后36h内头颅CT或MRI复查SICH患者13例(SICH组),无SICH患者67例(非SICH组)。分析溶栓后SICH发生的危险因素及2组患者90d随防预后及终点死亡事件。结果与非SICH组比较,SICH组入院血糖、溶栓后最高收缩压、发病至溶栓>3h、心房颤动及前循环梗死比例明显升高,后循环梗死比例明显降低(P<0.01)。logistic回归分析显示,入院血糖(OR=2.423,95%CI:1.342~7.450,P=0.023)、溶栓后最高收缩压(OR=1.159,95%CI:1.028~2.240,P=0.029)、心房颤动(OR=3.715,95%CI:1.649~8.370,P=0.002)、发病至溶栓>3h(OR=4.604,95%CI:1.952~10.860,P=0.001)、前循环梗死(OR=4.779,95%CI:1.903~12.004,P=0.001)是溶栓后SICH的危险因素。SICH组预后良好、预后不良分别为3例(23.1%)、10例(76.9%),其中死亡3例(23.1%)。非SICH组预后良好、预后不良分别为23例(34.3%)、44例(65.7%),其中死亡9例(13.4%)。结论溶栓后发生SICH,提示严重急性缺血性脑卒中患者预后不良。 展开更多
关键词 卒中 糖尿病 高血压 高脂血症 心房颤动 预后
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运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效 被引量:30
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作者 刘亮 张静 卢红元 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第4期349-352,共4页
目的:探讨运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效。方法:选择我院64例原发性高血压、高血脂患者,按入院顺序随机均分为:联合治疗组(运动疗法联合饮食控制进行治疗),饮食调节组(仅使用饮食调节进行干预治疗)。八个... 目的:探讨运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效。方法:选择我院64例原发性高血压、高血脂患者,按入院顺序随机均分为:联合治疗组(运动疗法联合饮食控制进行治疗),饮食调节组(仅使用饮食调节进行干预治疗)。八个月后比较两组患者血压、血脂水平变化。结果:与治疗前比较,联合治疗组患者治疗八个月后血压明显下降,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P<0.05);治疗后,与饮食调节组比较,联合治疗组血压[(139.7±13.2)/(89.1±8.7)mmHg比(123.2±10.4)/(71.6±8.5)mmHg]、LDL-C[(4.7±0.4)mmol/L比(3.8±0.5)mmol/L]、TC[(4.9±1.2)mmol/L比(4.2±1.1)mmol/L]、TG[(2.0±0.5)mmol/L比(1.2±0.5)mmol/L]水平均明显下降,HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L]水平明显上升(P均<0.05)。结论:与饮食调节比较,运动疗法联合饮食控制可显著降低高血压高血脂患者血压、血脂水平,疗效更为明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压 高脂血症 运动疗法
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电针丰隆穴调节血脂的多中心随机对照研究 被引量:30
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作者 解秸萍 刘桂玲 +10 位作者 乔晋琳 顾群 盖亚男 黄淑芳 高爱爱 周益 李晓泓 王朝阳 刘仁全 贾君君 农艳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期345-348,共4页
目的:观察电针丰隆穴调节血脂的临床疗效。方法:将204例高脂血症患者随机分为丰隆组和血脂康组,每组102例。丰隆组取丰隆穴,针刺得气后,接LH202H型韩氏(HANS)穴位神经刺激仪,电针参数为:高甘油三酯血症选取频率AM 50Hz、强度1mA,留针20m... 目的:观察电针丰隆穴调节血脂的临床疗效。方法:将204例高脂血症患者随机分为丰隆组和血脂康组,每组102例。丰隆组取丰隆穴,针刺得气后,接LH202H型韩氏(HANS)穴位神经刺激仪,电针参数为:高甘油三酯血症选取频率AM 50Hz、强度1mA,留针20min,每周2次;高胆固醇血症选取频率AM 100Hz、强度1mA,留针30min,隔日1次,每周3次;低密度脂蛋白偏高者,电针强度以舒适耐受为度,余同高胆固醇血症;混合型者选相应方案交替使用。血脂康组口服血脂康胶囊,每次2粒,每日2次,治疗11周。结果:丰隆组总有效率为83.0%,血脂康组为85.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针丰隆穴调节血脂的作用与血脂康比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束后1个月随访显示,血脂总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈继续下降趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈继续上升趋势,其中电针丰隆穴后TG的下降有统计学意义(P<0.05),两组复发率均为0。结论:电针丰隆穴可有效调节血脂,而且有较好的后效应,可以替代降脂药物成为临床调节血脂的安全有效方法。 展开更多
关键词 电针 随机对照试验 高脂血症 丰隆
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血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者临床疗效的对比研究 被引量:29
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作者 王晓君 王健 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第6期67-71,共5页
目的比较血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死(LI)伴高脂血症、高血压前期患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年3月湖北省妇幼医院内科及武汉市新洲区红十字会医院内科收治的老年LI伴高脂血症、高血压前期患者124例,... 目的比较血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死(LI)伴高脂血症、高血压前期患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年3月湖北省妇幼医院内科及武汉市新洲区红十字会医院内科收治的老年LI伴高脂血症、高血压前期患者124例,按随机数字表法分为A组与B组,每组62例;另选取同期在湖北省妇幼医院进行体检的健康老年人62例作为空白对照组。A组患者予以血脂康胶囊治疗,B组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗8周;空白对照组未予以任何治疗。比较治疗前3组受检者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)〕及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;治疗前后A、B组患者SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、血脂指标、hs-CRP水平、谷氨酰转肽酶(GGT)及肌酸激酶(CK)水平;A、B组患者不良反应发生情况。结果 A、B组患者SBP、DBP及血清TG、TC、LDL-C、Apo B、hs-CRP水平高于空白对照组,血清HDL-C、Apo A1水平低于空白对照组(P<0.05)。治疗前A、B组患者SBP、DBP、MAP及血清hs-CRP、GGT、CK、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo A1、Apo B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者SBP、DBP、MAP及血清hs-CRP、GGT、CK水平低于B组(P<0.05),A、B组患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo A1、Apo B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者均未发生严重不良反应。结论血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片对老年LI伴高脂血症、高血压前期患者的调脂作用相当,血脂康胶囊可更有效地降低血压及脑血管疾病发生风险,减轻血管炎性反应,且不良反应少。 展开更多
关键词 中风 腔隙性 高脂血症 高血压前期 血脂康胶囊 阿托伐他汀钙片 疗效比较研究
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恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响 被引量:25
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作者 朱琦 胡红琳 +2 位作者 黄莹芝 汤步阳 刘珍 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期189-192,共4页
目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观... 目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予恩格列净联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等指标变化以及空腹血糖达标时间。结果治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、WHR、BMI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,观察组TC、TG及UA下降,空腹血糖达标时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可降低血糖,且能够改善胰岛素抵抗、降低TG水平及WHR、BMI。与单用二甲双胍相比,可缩短空腹血糖达标时间,更好地降低TG。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 高脂血症 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 二甲双胍 老年人
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社区脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍筛查及相关因素分析 被引量:29
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作者 田倩倩 薛蓉 +4 位作者 张素杰 刘庆冉 田德财 孙艳 李洪涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期452-455,共4页
目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(V... 目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)分为认知正常组401例和认知障碍组138例,比较分析脑卒中高危人群认知功能障碍与脑卒中危险因素的相关性。结果与认知正常组比较,认知障碍组男性(57.2%vs 46.1%)、年龄≥65岁(60.9%vs 39.7%)、高中以下文化程度(87.0%vs 75.1%)、高脂血症(68.8%vs 55.1%)、脑卒中史(34.1%vs 21.7%)、高同型半胱氨酸血症(63.8%vs 53.6%)认知障碍发生率明显升高(P〈0.05,P〈0.01);高中以下文化程度是影响脑卒中高危人群认知功能的独立危险因素(OR=0.494,95%CI:0.276~0.883,P〈0.05)。结论社区脑卒中高危人群是VCIND的易患人群,提示及早对具有血管性危险因素的社区人群进行认知功能筛查,对防治VCIND的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 痴呆 血管性 认知障碍 高脂血症 横断面研究
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2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉内膜-中层厚度与动脉弹性的相关性研究 被引量:29
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作者 邹春鹏 吴笑英 +5 位作者 黄品同 尹贻梅 金慧佩 孙海燕 赵雅萍 王亮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期212-215,共4页
目的应用血管内中膜分析技术(QIMT)和动脉僵硬度分析技术(QAS)评价2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉内膜-中层厚度与弹性的相关性。方法随机选取2型糖尿病合并高脂血症患者56例作为病例组,48例同期健康志愿者为对照组。应用QIMT和... 目的应用血管内中膜分析技术(QIMT)和动脉僵硬度分析技术(QAS)评价2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉内膜-中层厚度与弹性的相关性。方法随机选取2型糖尿病合并高脂血症患者56例作为病例组,48例同期健康志愿者为对照组。应用QIMT和QAS技术对颈动脉进行检查,获得颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、僵硬度系数(B)。病例组再根据IMT分组;IMT%0.9ITIITI为病例1组,IMT≥0.9mm为病例2组。结果对照组、病例1组、病例2组的B、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(Ch)、糖化血红蛋白(GHb)、颈动脉IMT等指标差异有统计学意义(P〈0.05),对照组〈病例1组〈病例2组。对照组、病例1组、病例2组的DC、CC差异有统计学意义(P〈O.05),对照组〉病例1组〉病例2组。病例组的p与年龄、GHb、LDL和颈动脉IMT呈明显正相关,p与年龄r=0.811,P=0.000;p与GHbr=0.764,P=0.000;B与LDLr=0.732,P=0.000;B与颈动脉IMTr=0.729,P=0.000。结论QIMT可较准确地测量颈动脉IMT,QIMT与QAS技术联合应用使颈动脉的解剖结构成像与功能成像有机地结合,可成为深入研究颈动脉早期结构和功能改变的有效手段。 展开更多
关键词 超声检查 糖尿病 2型 高脂血症 颈动脉 弹性 内膜-中层厚度
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缺血性脑卒中二级预防他汀类药物应用状况调查 被引量:28
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作者 王力 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期953-956,共4页
目的了解缺血性脑卒中患者他汀类药物使用情况,分析影响他汀类药物使用的因素。方法从2014年1~12月连续收住我院神经内科住院的740例缺血性脑卒中患者中,选择360例复发性脑卒中患者,根据患者是否应用他汀类药物分为治疗组131例,未治疗组... 目的了解缺血性脑卒中患者他汀类药物使用情况,分析影响他汀类药物使用的因素。方法从2014年1~12月连续收住我院神经内科住院的740例缺血性脑卒中患者中,选择360例复发性脑卒中患者,根据患者是否应用他汀类药物分为治疗组131例,未治疗组229例。按LDL-C〈2.6mmol/L的标准为治疗达标,调查340例患者入院时他汀类药物应用情况,并对相关的危险因素进行logistic回归分析。结果 360例患者中,服用他汀类药物131例,药物治疗率36.4%,未用他汀类药物229例,占63.6%。治疗组与未治疗组年龄≥65岁(58.8%vs47.2%)、高脂血症(30.5%vs 19.2%)、冠心病(32.1%vs 8.3%)和2型糖尿病(55.7%vs 30.1%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。未服用他汀类药物的原因中,患者自行停药及病情好转停药63.3%,医师未建议服用22.7%,存在药物不良反应5.2%。LDL-C达标患者104例,达标率为28.9%。进一步logistic回归分析显示,年龄≥65岁、冠心病、高脂血症、抗血小板药物、降糖药物是影响患者他汀药物治疗的独立危险因素(P〈0.05,P〈0.01)。结论缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗率低,LDL-C达标率更低,应加强患者教育及临床医师培训,提高患者服用他汀类药物的依从性。 展开更多
关键词 卒中 冠心病 降血脂药 高脂血症 脑缺血发作 短暂性
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