湿热类温病“分消走泄”思想刍议 被引量：11

1

作者 邓金钗 万海同 +1 位作者 胡艳兰 郑小伟 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第5期360-362,共3页

[目的]探析"分消走泄"思想,为湿热类温病的治疗提供参考和指导。[方法]系统分析湿热类温病的病因、病机,通过病机特点探寻其治疗方法;阐释"分消走泄"的思想内涵,并列举其代表方剂,总结用药特点;最后以分消走泄治疗... [目的]探析"分消走泄"思想,为湿热类温病的治疗提供参考和指导。[方法]系统分析湿热类温病的病因、病机,通过病机特点探寻其治疗方法;阐释"分消走泄"的思想内涵,并列举其代表方剂,总结用药特点;最后以分消走泄治疗湿热病的临床运用做具体说明。[结果]湿热类温病因湿热之邪内外相引而发病,病位广涉上中下三焦,病机在于湿热阻滞,三焦气化失常。治疗上,采用"分消走泄"的方法,通过通调三焦气机,开郁行滞,能够使湿热邪气从上中下三部得以分而消除。后世根据"分消走泄"创制了一系列行之有效的方剂,在现代临床上仍广泛使用。[结论]分消走泄是湿热类温病的治疗思想,可以广泛指导湿热性流行病和内伤杂病的治疗,值得学习和应用。 展开更多

关键词 温病 湿热类 天人合一 分消走泄 三焦 用药特点 代表方剂 临床运用

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分消走泄法研究进展 被引量：10

2

作者 莫晶 张吉芳 +2 位作者 张福利 张洋 马伯艳 《中医药信息》 2012年第5期92-94,共3页

分消走泄法是温病学的特色治法,主要应用于外感或内伤所致的湿热弥漫三焦病证的治疗。对1990年至今我校图书馆提供的中国期刊数据库中关于"分消走泄"法的研究文献进行整理,从理论梳理、应用统计、科研进展三方面总结、分析,... 分消走泄法是温病学的特色治法,主要应用于外感或内伤所致的湿热弥漫三焦病证的治疗。对1990年至今我校图书馆提供的中国期刊数据库中关于"分消走泄"法的研究文献进行整理,从理论梳理、应用统计、科研进展三方面总结、分析,以期发现现阶段中医界对"分消走泄"法研究的成果及不足。 展开更多

关键词 分消走泄 温病学 综述

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基于“分消走泄”理论探讨湿热型消化性溃疡治疗思路 被引量：4

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作者 任高鹏 王雅春 +2 位作者 刘小芳 冯五金 刘克勤 《陕西中医》 CAS 2023年第2期213-215,219,共4页

“分消走泄”是治疗湿热证的基本方法,“分消”指将病邪划分成不同部分予以分别清除,“走泄”意指运用走而不守、向外发越的药物,使病邪从体内排泄而出。整体理解其意为分散病邪、分部消解、走动发越。“湿热”是消化性溃疡致病的重要... “分消走泄”是治疗湿热证的基本方法,“分消”指将病邪划分成不同部分予以分别清除,“走泄”意指运用走而不守、向外发越的药物,使病邪从体内排泄而出。整体理解其意为分散病邪、分部消解、走动发越。“湿热”是消化性溃疡致病的重要病理因素。湿性黏腻,与热相合,缠绵难消,湿热久羁胃肠可致本病反复发作、迁延不愈。消化性溃疡活动期以邪实为主,湿热交结,弥漫三焦,应开上、畅中、渗下三法结合使用,使湿热之邪分部消除,须对“湿”与“热”二者的轻重进行判断,合理选择湿热分治的药物。若湿蒸热瘀,气滞血停,在以分消走泄法治疗湿热的同时,应兼顾调气行血,以助湿热消散。本病迁延日久,脾胃亏虚,湿热流连,须在健脾益气的基础上辅以分消湿热之药。 展开更多

关键词 消化性溃疡 分消走泄 湿热 弥漫三焦 湿热分治 治疗思路

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李吉彦从“脾肺热毒”论治酒糟鼻经验介绍 被引量：3

4

作者 沈会 李吉彦 +2 位作者 朱炜楷 胡万 张彤 《中医临床研究》 2019年第31期87-88,共2页

本文旨在介绍李吉彦"脾肺热毒"论治酒糟鼻经验,首先论述酒糟鼻的源流与病因病机,然后从清肺脾之热、泄毒凉血之法为主治疗酒糟鼻,强调分消走泄,给邪以出路,创凉血泄毒除糟汤治疗酒糟鼻。本文选择一例患者,详述其治疗经过,使... 本文旨在介绍李吉彦"脾肺热毒"论治酒糟鼻经验,首先论述酒糟鼻的源流与病因病机,然后从清肺脾之热、泄毒凉血之法为主治疗酒糟鼻,强调分消走泄,给邪以出路,创凉血泄毒除糟汤治疗酒糟鼻。本文选择一例患者,详述其治疗经过,使用该方取得良好的临床效果,为其他学者提供借鉴。 展开更多

关键词 酒糟鼻 分消走泄 李吉彦 凉血泄毒除糟汤

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基于三焦气化学说分消走泄法治疗心力衰竭利尿剂抵抗探析 被引量：1

5

作者 张晓华 刘淑荣 《中医临床研究》 2021年第36期57-60,共4页

中医理论认为人体的体液代谢与三焦气化密切相关,尿液的生成、输布、排泄涉及上、中、下三焦,肺、脾、肾多脏。若三焦气化失常,则水道不畅,人体敷布、运行、调节水液功能难以实现。分消走泄是叶桂(字天士)提出的治疗湿热类温病——“邪... 中医理论认为人体的体液代谢与三焦气化密切相关,尿液的生成、输布、排泄涉及上、中、下三焦,肺、脾、肾多脏。若三焦气化失常,则水道不畅,人体敷布、运行、调节水液功能难以实现。分消走泄是叶桂(字天士)提出的治疗湿热类温病——“邪留三焦气分证”的治法,通过宣上、畅中、渗下,展气机、畅三焦、祛邪出。后世医家对此理论进行了更加深入、细致的论述及应用,指出分消走泄法是在三焦气化理论指导下治疗水湿为患疾病的根本大法,无论是外感湿热病,还是内伤杂病湿热证均可以分消走泄法则拟方用药。心力衰竭患者长期、大量应用利尿剂后耐药出现“利尿剂抵抗”,导致利尿效果不佳,水肿难以消退,属于水湿为患类疾病。“心为君主之官”,心气气化与三焦气化密不可分。心气是通过心包络与三焦相表里,三焦布气于心包络来实现“君主”之权的。故通过调畅三焦气化功能,分消走泄(芳香化湿,开宣上焦;苦温燥湿调畅中焦;淡渗利湿通达下焦),并顾护正气,舒展气机,通畅阳气,可改善利尿剂抵抗的状态,提高临床疗效。 展开更多

关键词 三焦气化 分消走泄 心力衰竭 利尿剂抵抗

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“分消走泄法”源流与证治 被引量：32

6

作者 毛德西 《中医学报》 CAS 2021年第2期227-230,共4页

"分消走泄法"源于《黄帝内经》,方出仲景,法于北齐,详于清代,而明确提出者乃清代著名温病学家叶天士。"分消走泄法"对应疾病为暑温、湿温、湿病等,而其对应之证,乃湿热证。湿浊之邪所盘踞之处均以脾胃为主,旁及于肝... "分消走泄法"源于《黄帝内经》,方出仲景,法于北齐,详于清代,而明确提出者乃清代著名温病学家叶天士。"分消走泄法"对应疾病为暑温、湿温、湿病等,而其对应之证,乃湿热证。湿浊之邪所盘踞之处均以脾胃为主,旁及于肝,上及于肺,下及于肾,即盘踞中焦,上蒙下注,涉及肺肾。针对湿热病机,"分消走泄法"用药以"轻灵"取胜。"轻灵"二字,不但指药物气味与质地"轻灵",还指药物剂量"轻灵"。临证应圆机活法,精简扼要,力求"轻灵中求纯正"。 展开更多

关键词 “分消走泄法” 湿热 暑温 湿温 湿病 《黄帝内经》 张仲景 徐之才 叶天士

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分消走泄方作用于NLRP3炎症小体改善类风湿性关节炎的机制研究 被引量：3

7

作者 冯贺龙 张福利 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期294-298,共5页

目的:探讨分消走泄方作用于NLRP3炎症小体改善类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:将50只SD大鼠分为正常组、模型组、药物干预低剂量、中剂量、高剂量组,每组各10只。除正常组外,余下4组大鼠均采用胶原诱导性关节炎法进行RA造模,期间给予... 目的:探讨分消走泄方作用于NLRP3炎症小体改善类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:将50只SD大鼠分为正常组、模型组、药物干预低剂量、中剂量、高剂量组,每组各10只。除正常组外,余下4组大鼠均采用胶原诱导性关节炎法进行RA造模,期间给予各组大鼠生理盐水和相应的药物灌胃,连续28 d。每间隔8 d对大鼠足肿胀度进行评价,并通过HE染色法分析大鼠关节腔组织的病理变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-8)及IL-17]水平;Wstern blot法检测NLRP3及其下游信号通路关键蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,经不同浓度药物干预后的大鼠关节肿胀度均降低(P<0.05),且呈浓度依赖性,浓度越高,大鼠关节肿胀度改善越明显(P<0.05)。HE染色结果显示,与正常组比较,模型组中存在大面积软骨增生,并伴有一定程度的淋巴细胞浸润,且两则滑膜结缔组织增生,可见大量成纤维细胞;而药物干预组大鼠的踝关节组织中的软骨增生和炎性浸润现象均得到明显改善。模型组大鼠血清IL-10低于与正常组;TNF-α及IL-17水平高于正常组(P<0.05)。经不同剂量药物干预后的大鼠血清中IL-10水平升高(P<0.05);TNF-α及IL-17水平降低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与正常组对比,模型组、不同剂量药物干预组关节腔组织中NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白含量均升高,其中药物干预组NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白表达水平较模型组偏低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:分消走泄方对类风湿性关节炎的治疗效果确切,机制可能与抑制NLRP3炎症小体而减轻炎症反应有关。 展开更多

关键词 分消走泄方 NLRP3炎症小体 类风湿性关节炎 改善作用 机制分析

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分消走泄法对代谢综合征患者代谢、应激、炎症状态的影响

8

作者 马远新 王振强 +8 位作者 吕树泉 乔凯明 苏秀海 范立荣 王庆海 张淑芳 谢丽娜 王健 苏凤哲 《吉林中医药》 2024年第2期201-205,共5页

目的探讨国医大师路志正“分消走泄法”治疗代谢综合征的临床疗效及对患者代谢、应激、炎症状态的影响。方法收集我院2018年3月-2020年4月湿热型代谢综合征患者200例,并随机分为对照组(盐酸吡格列酮)和试验组(祛湿降浊方),比较2组患者... 目的探讨国医大师路志正“分消走泄法”治疗代谢综合征的临床疗效及对患者代谢、应激、炎症状态的影响。方法收集我院2018年3月-2020年4月湿热型代谢综合征患者200例,并随机分为对照组(盐酸吡格列酮)和试验组(祛湿降浊方),比较2组患者的疗效、治疗前后的中医症状评分、代谢相关指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid,UA)]、应激和炎症相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、脂联素(adiponectin,ADP)、脂蛋白(lipoprotein,LP)]。结果与对照组比较,试验组的总有效率明显增高(P<0.05)。治疗前,2组的主症评分、次症评分、中医症状总分、代谢、应激、炎症相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,试验组主症评分、次症评分、中医症状总分、TG、TC、ALT、FBG、UA、MPO、MDA、IL-6、MCP-1、LP均降低(P<0.05),HDL-C、GSH-Px、T-AOC、ADP均增高(P<0.05)。结论路志正“分消走泄法”可用于治疗MS,可明显改善湿热型MS患者的症状、代谢、应激、炎症状态,值得临床推广。 展开更多

关键词 代谢综合征 分消走泄法 祛湿降浊方 代谢 应激 炎症

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祛湿降浊汤对代谢综合征患者胰岛功能干预作用随机对照研究 被引量：3

9

作者 王振强 马远新 +7 位作者 张庆江 吕树泉 陈晶晶 路思琪 耿涛 张淑芳 苏秀海 赵怡然 《天津中医药》 CAS 2022年第7期862-867,共6页

[目的]观察“分消走泄法”对代谢综合征患者胰岛功能的作用。[方法]随机选择2016年1月—2017年12月河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行代谢综合征治疗患者200例进行临床研究。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例。... [目的]观察“分消走泄法”对代谢综合征患者胰岛功能的作用。[方法]随机选择2016年1月—2017年12月河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行代谢综合征治疗患者200例进行临床研究。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规的运动及饮食干预,常规治疗高血压、糖尿病、高血脂的药物,盐酸吡格列酮胶囊,30 mg,每日1次,口服,共计60 d。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药汤剂祛湿降浊方。比较两组患者治疗前后相关指标、临床疗效、胰岛功能。分析胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性。[结果]两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清总胆固醇(TC)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、体质量、腰围、体质量指数(BMI)水平无明显差异(P>0.05),治疗后60d观察组患者HDL高于对照组,其余指标均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。从组内来看,两组患者治疗60 d后与治疗前相比各项指标均有改善,且组间差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组91.00%,且具有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前胰岛素抵抗指数(HOMA2 IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2 IS)及胰岛素分泌指数(HOMA2 IB)水平无明显差异(P>0.05),治疗后各组患者与本组治疗前相比均明显改善,但观察组HOMA2 IR高于对照组,HOMA2 IS及HOMA2 IB低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。使用Pearson相关性分析,观察胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性,结果发现,HOMA2 IR与TG、HbA1c、体质量、腰围正相关,HOMA2 IS与HDL正相关,与HbA1c、体质量负相关,HOMA2 IB与TC负相关,其他指标无相关性。[结论]以“分消走泄法”为理论基础的祛湿降浊方对于代谢综合征的患者具有良好的临床疗效,� 展开更多

关键词 分消走泄法 代谢综合征 痰湿证 胰岛功能

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基于“分消走泄”法探究温胆汤治疗儿童肥胖型哮喘的思路剖析 被引量：2

10

作者 黄程程 潘光霞 +1 位作者 王佳 王有鹏 《天津中医药》 CAS 2022年第4期470-473,共4页

肥胖型哮喘是哮喘病与肥胖症的共患病,两者可双向影响,然其具体作用机制尚未完全阐明。结合小儿生理病理特点分析,王有鹏教授认为“痰”可作为两者相互影响的媒介,贯穿本病发生及发展始终。故王教授以“痰”作为切入点,创新性将“分消... 肥胖型哮喘是哮喘病与肥胖症的共患病,两者可双向影响,然其具体作用机制尚未完全阐明。结合小儿生理病理特点分析,王有鹏教授认为“痰”可作为两者相互影响的媒介,贯穿本病发生及发展始终。故王教授以“痰”作为切入点,创新性将“分消走泄”法及其代表方剂温胆汤引入儿童肥胖型哮喘的诊疗中,临床疗效确切。现将王教授基于“分消走泄”法探究温胆汤在治疗儿童肥胖型哮喘中的应用思路加以剖析,旨在为中医药诊治儿童肥胖型哮喘提供新方向。 展开更多

关键词 儿童肥胖型哮喘 “分消走泄”法 温胆汤

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分消走泄法在儿童支气管哮喘缓解期中的应用 被引量：2

11

作者 司秀影 杨阳 +3 位作者 郭峥 梁嫄 潘光霞 王有鹏 《中国医药导报》 2021年第23期148-151,共4页

支气管哮喘(以下简称“哮喘”)已成为儿童的常见疾病,发病率正逐年增长,对哮喘患儿的治疗及积极预防至关重要,特别是对缓解期的治疗,是本病轻发、少发、向愈的重要环节。王有鹏教授在总结前人经验的基础上,创造性地将分消走泄法用于本病... 支气管哮喘(以下简称“哮喘”)已成为儿童的常见疾病,发病率正逐年增长,对哮喘患儿的治疗及积极预防至关重要,特别是对缓解期的治疗,是本病轻发、少发、向愈的重要环节。王有鹏教授在总结前人经验的基础上,创造性地将分消走泄法用于本病,在临床中尊崇“合方治大病”及哮喘“伏痰”为患的思想,以此法的代表方温胆汤为基础,根据不同的证型合用泻白散、从龙汤、三子养亲汤、玄贝甘桔汤等进行治疗,在临床实践中疗效显著。 展开更多

关键词 分消走泄法 儿童 支气管哮喘 缓解期

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王有鹏基于“分消走泄”法治疗抽动症-哮喘合并病经验 被引量：1

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作者 黄程程 郭峥 +3 位作者 杨阳 于海洋 王有鹏 景伟超 《中医药导报》 2022年第2期197-199,203,共4页

王有鹏认为抽动症-哮喘合并病的核心病理因素乃湿热为患,其病位涉及肝、脾、肺、肾,病机为湿热之邪弥留三焦,湿热郁扰,炼液成痰,继而引动肝风则呈抽动症;湿热郁滞,久炼成痰内伏,继而外邪引动阻塞气道则呈哮喘;提出以“痰”作为治疗的切... 王有鹏认为抽动症-哮喘合并病的核心病理因素乃湿热为患,其病位涉及肝、脾、肺、肾,病机为湿热之邪弥留三焦,湿热郁扰,炼液成痰,继而引动肝风则呈抽动症;湿热郁滞,久炼成痰内伏,继而外邪引动阻塞气道则呈哮喘;提出以“痰”作为治疗的切入点,将“分消走泄”法作为治疗抽动症-哮喘合并病的基本治法,以其代表方剂温胆汤为底方,辅以合方思想,以期异病同治,三焦并调,使湿热无所聚,伏痰无所生,标本兼治,临床收效甚佳。 展开更多

关键词 多发性抽动症 支气管哮喘 “分消走泄”法 温胆汤 合方思想 王有鹏 名医经验

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时国臣运用分消走泄法针药结合治疗神经系统疾病的经验 被引量：1

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作者 韩丹 时国臣 《上海中医药杂志》 2020年第1期33-36,共4页

探析时国臣教授基于温病分消走泄法针药结合治疗神经系统疾病的临床经验。系统分析分消走泄源流与释义、分消走泄法针药结合理念,阐释分消走泄法应用于神经系统疾病治疗的依据及具体应用,并具体举例说明该法治疗湿热类神经系统疾病的临... 探析时国臣教授基于温病分消走泄法针药结合治疗神经系统疾病的临床经验。系统分析分消走泄源流与释义、分消走泄法针药结合理念,阐释分消走泄法应用于神经系统疾病治疗的依据及具体应用,并具体举例说明该法治疗湿热类神经系统疾病的临床效果。 展开更多

关键词 分消走泄法 针药结合 因势利导 湿热类 神经系统疾病 验案

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