不同类型循证问题的构成 被引量：519

1

作者 朱政 胡雁 +2 位作者 邢唯杰 周英凤 顾莺 《护士进修杂志》 2017年第21期1991-1994,共4页

目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对... 目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。 展开更多

关键词 系统评价 证据应用 循证护理

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急诊严重创伤患者体温管理的循证护理实践 被引量：28

2

作者 张阳春 季学丽 +3 位作者 张丽 李玫 刘扣英 李琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期20-25,共6页

目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床... 目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床转化。结果最佳证据应用后,急诊成人严重创伤患者入室后不同时间体温、寒战评分、寒冷不适评分显著优于循证实践前(P<0.05,P<0.01)。急诊护理人员对严重创伤患者体温管理相关知识得分由(68.75±8.68)分上升至(90.72±5.52)分。结论通过循证护理实践,以科学的方法规范了护理人员对急诊成人严重创伤患者体温管理的行为,降低了患者低体温、寒战、寒冷不适感的发生率,提高了护理质量。 展开更多

关键词 急诊 严重创伤 低体温 寒战 寒冷不适感 循证实践 证据总结 证据应用

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应用最佳证据构建眼科日间手术患者围手术期护理方案 被引量：21

3

作者 王季芳 洪怡莉 +2 位作者 席淑新 干海琴 葛向煜 《中华现代护理杂志》 2019年第19期2386-2390,共5页

目的将日间手术管理和照护相关证据应用于临床实践,提高护士在眼科日间手术围手术期管理活动中的循证依从性,改进临床护理质量。方法于2017年9月—2018年7月采用JBI循证护理中心的临床证据实践应用程序,基于现有最佳证据,制订相应质量... 目的将日间手术管理和照护相关证据应用于临床实践,提高护士在眼科日间手术围手术期管理活动中的循证依从性,改进临床护理质量。方法于2017年9月—2018年7月采用JBI循证护理中心的临床证据实践应用程序,基于现有最佳证据,制订相应质量审查指标,在眼科日间手术病房前后分别纳入了39名护士、322例患者和39护士、345例患者,开展基线审查、证据应用及证据应用后的效果评价。结果证据应用后包括信息化控制手术等待时间、术中持续支持、标准化出院评估等在内的10条质量审查指标执行率均得到了提高,幅度达35%~100%;患者手术等待时间由(178.70±18.34)min减少为(89.22±12.89)min,手术配合度[(1.74±0.96)分vs.(2.56±0.66)分]、出院准备度[(89.88±11.15)分vs.(94.02±12.96)分]提高,住院总时长由(336.11±29.65)min缩短为(180.08±19.80)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论最佳证据应用可改善眼科日间手术围手术期管理行为,提高眼科临床护理质量。 展开更多

关键词 围手术期 日间手术 眼科 护理 证据应用

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大数据证据适用的三重困境及出路 被引量：18

4

作者 郑飞 马国洋 《重庆大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2022年第3期207-218,共12页

大数据证据是对海量数据进行筛选、汇总、提炼、形成结论并在审判中使用的证据。大数据证据不同于“运用大数据技术分析收集的证据”,后者并未对传统证据规则形成明显挑战,而前者将导致大数据证据与传统证据规则产生明显冲突,进而引发... 大数据证据是对海量数据进行筛选、汇总、提炼、形成结论并在审判中使用的证据。大数据证据不同于“运用大数据技术分析收集的证据”,后者并未对传统证据规则形成明显挑战,而前者将导致大数据证据与传统证据规则产生明显冲突,进而引发大数据证据在法庭适用中的三重困境。第一重困境是大数据证据种类与法定证据种类的不适应,这一困境应通过不同阶段的“三步走”策略逐渐解决。第一阶段,应将大数据证据作为一种鉴定意见;第二阶段,应将大数据证据作为独立的证据种类;第三阶段,应放弃将证据种类作为证据门槛的做法。第二重困境是因可靠性质疑而导致的相关性困境,这一困境产生的原因是大数据的黑箱化运行以及大数据技术的复杂性。对此,最为简单直接的办法便是公开算法的历史准确率。其中,算法历史准确率公布的主体应是算法开发者(或改进者),因为开发大数据算法的一个组成部分便是计算(改进)正在进行的算法的准确性。同时,为了保障算法开发者(或改进者)公布的历史准确率具有可信度,还应由政府部门牵头,依托具有相应专业人才、技术支撑和监管能力的行业自律组织负责算法的监管。除此之外,必要时还应寻求鉴定人、专家辅助人进行解释,使一般人能够理解基于“数据经验”产生的关联,从而进一步对大数据证据的可靠性进行判断。第三重困境是因对隐私权的侵犯和“证据偏在”的影响而导致的可采性困境,该困境应通过构建“原则+制度+技术”的融合规制路径来加以解决。从原则角度出发,大数据证据的应用原则包括数据有限使用原则、数据主体“弱同意”原则和数据甄别原则;从制度的角度出发,一方面,应构建大数据技术风险评估系统,对大数据技术的应用进行风险等级评定;另一方面,应引入大数据技术应用的审查 展开更多

关键词 大数据 大数据证据 证据适用 事实认定 三重困境

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临床实践方案制定中不同级别证据综合的方法学探讨 被引量：17

5

作者 晏利姣 曲畅 +5 位作者 李学靖 周雅静 张小艳 马睛雅 王斗 郝玉芳 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第9期1039-1042,共4页

循证实践方案是循证实践活动中的核心,是基于最佳证据所形成的指导循证实践变革的依据。由于证据种类及数量繁多,且质量参差不齐,在开展循证实践项目,制定临床方案时应该检索哪类证据以及如何使用不同类型的证据将其纳入方案便成为困扰... 循证实践方案是循证实践活动中的核心,是基于最佳证据所形成的指导循证实践变革的依据。由于证据种类及数量繁多,且质量参差不齐,在开展循证实践项目,制定临床方案时应该检索哪类证据以及如何使用不同类型的证据将其纳入方案便成为困扰用证者的主要问题。本文将根据我院近些年开展循证实践项目的经验,结合实际范例对临床实践方案制定中不同级别证据综合的方法学进行探讨,以期为学者开展相应研究时提供参考。 展开更多

关键词 循证实践 证据应用 证据综合 方法学 临床实践方案

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ICU病人医疗器械相关压力性损伤证据应用审查及障碍因素分析 被引量：15

6

作者 顾梦倩 赵燕燕 +5 位作者 陈圣枝 朱丽群 耿翡 柏素萍 赵家琪 曹松梅 《护理研究》 北大核心 2020年第13期2257-2263,共7页

[目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价... [目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价证据的可行性、适宜性、临床意义、有效性,确定引入临床的证据。建立审查指标,进行质量审查,根据基线审查结果进行障碍因素及促进因素分析。[结果]共纳入22条最佳证据,根据最佳证据制订14条审查指标,2条审查指标依从率>60%,12条审查指标依从率<60%,其中有7条指标依从率为0。证据应用的主要障碍因素为缺乏医疗器械选择标准、规范化流程、评估工具、护肤用品以及护士预防意识及知识缺乏等;主要促进因素为科室具备证据转化所需的物质条件,医护学习能力强,合作氛围良好以及管理层大力支持。[结论]ICU病人医疗器械相关压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。 展开更多

关键词 重症监护病房 医疗器械相关压力性损伤 临床应用 循证护理 证据审查 证据应用 最佳证据

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护士信息素养及循证护理能力对创新行为的影响研究 被引量：11

7

作者 江润娇 李小玲 +2 位作者 陈敏芝 来纯云 杨英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第17期77-80,共4页

目的探讨护士信息素养及循证护理能力对创新行为的影响,为提升护士的创新行为提供参考。方法采用一般资料调查表、护士创新行为量表、信息素养量表、循证护理能力量表对北京市5所三甲医院1304名护士进行调查。结果护士创新行为得分(32.2... 目的探讨护士信息素养及循证护理能力对创新行为的影响,为提升护士的创新行为提供参考。方法采用一般资料调查表、护士创新行为量表、信息素养量表、循证护理能力量表对北京市5所三甲医院1304名护士进行调查。结果护士创新行为得分(32.28±6.42)分,信息素养得分(75.40±8.35)分,循证护理能力得分(44.62±8.78)分。Pearson相关性分析显示,护士创新行为与护士信息素养及循证护理能力呈正相关(均P<0.05)。多元线性分层回归分析显示,控制一般资料后,护士信息素养、循证护理能力是影响护士创新行为的主要因素(均P<0.05),可解释总变异的64.4%。结论护士创新行为处于中等水平。医疗机构可从护士信息素养、循证护理能力层面开展培训,充分发挥护士信息素养及循证护理能力对其创新行为的促进作用,并鼓励高学历与高职务护士发挥其优势,进一步提高护士创新行为水平。 展开更多

关键词 护士 创新行为 信息素养 循证护理能力 证据检索 证据评价 证据应用

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"一病一品"项目在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果 被引量：14

8

作者 周意 笃铭丽 +3 位作者 郑凯蓉 吴圣诚 陆玉宇 茹燕 《中华现代护理杂志》 2021年第22期3042-3046,共5页

目的探讨"一病一品"项目在提高糖尿病视网膜病变(DR)患者护理质量中的临床效果。方法基于"一病一品"构建的内容框架,通过循证护理的步骤,基于UpToTate、各类指南等权威的资料转化为证据应用于临床,构建标准化的DR患... 目的探讨"一病一品"项目在提高糖尿病视网膜病变(DR)患者护理质量中的临床效果。方法基于"一病一品"构建的内容框架,通过循证护理的步骤,基于UpToTate、各类指南等权威的资料转化为证据应用于临床,构建标准化的DR患者"一病一品"项目。采取便利抽样法选择2018年1月1日—2019年6月30日在上海市眼病防治中心及上海市第一人民医院眼科病房工作的护士作为研究护士,采取便利抽样法法选择2018年10月30日—2019年1月31日(实施前)在两家医院收治的223例DR患者为对照组,2019年2月1日—2019年4月30日(实施后)收治的261例DR患者为观察组。观察并比较实施前后护士对DR患者各个关键环节评估的正确率、患者DR相关知识知晓率、患者术后并发症发生情况等指标。结果实施后护士对DR患者各个关键环节评估的得分由(90.36±1.16)分提升到了(96.72±1.13)分,差异有统计学意义(t=52.990,P<0.05),DR患者对疾病的相关知识得分由(74.330±12.154)分提升到了(78.386±10.094)分,差异有统计学意义(t=4.010,P<0.05);患者术后的术后持续高眼压、玻璃体再出血、炎症性水肿、复视等并发症发生情况均有改善,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.131、5.618、5.788、6.128;P<0.05)。结论基于最佳证据的"一病一品"项目方案对提高DR护理质量、改善患者预后有一定的意义。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 "一病一品"项目 证据应用 循证护理

原文传递

经导管主动脉瓣置换术患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用 被引量：12

9

作者 毛越 徐剑锋 +4 位作者 李梅 朱蓓蓓 杨丹燕 莫权峰 何杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期563-569,共7页

目的将经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用于临床实践中,评价其效果,以促进TAVR患者术后早期康复。方法运用循证护理的方法总结TAVR患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,制订循... 目的将经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用于临床实践中,评价其效果,以促进TAVR患者术后早期康复。方法运用循证护理的方法总结TAVR患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素、构建最佳证据应用策略,并于2020年9月30日—12月31日在浙江省某三级甲等医院心内科实施,比较证据应用前后患者的各项指标以及审查指标的执行率。结果患者TAVR术后住院时间由基线审查时的5(1,7)d缩短至3(1,6)d(P=0.016),术后30 d的纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级占比由基线审查时的31.63%上升至72.09%(P<0.001),Katz日常生活活动量表得分也较前有所改善(P=0.032)。最佳证据应用后,各审查指标的执行率均显著提高,从0~77.55%提高至59.30%~100%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论TAVR应用患者Ⅰ期心脏康复最佳证据指导护理实践,可缩短患者住院时间,改善患者临床结局。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 心脏康复 证据应用 循证护理学

原文传递

研究者管理者实践者协作性循证实践工作模式解析 被引量：12

10

作者 葛向煜 胡雁 +3 位作者 徐建鸣 秦薇 朱晓玲 张艳 《护理学杂志》 CSCD 2017年第4期23-25,共3页

"研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式"包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,... "研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式"包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,加强证据应用。 展开更多

关键词 循证实践 研究者 管理者 实践者 知识转化 证据应用

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预防ICU经口气管插管非计划性拔管的循证护理实践 被引量：12

11

作者 谷茜 邢唯杰 王枫 《护士进修杂志》 2020年第16期1469-1473,共5页

目的将经口气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳证据应用于临床,提高ICU护士对非计划性拔管的认知度和实践过程中对最佳证据的依从性,以降低非计划性拔管的发生率。方法系统检索UEX的相关证据,应用澳大... 目的将经口气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳证据应用于临床,提高ICU护士对非计划性拔管的认知度和实践过程中对最佳证据的依从性,以降低非计划性拔管的发生率。方法系统检索UEX的相关证据,应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的实践(Getting research into practice,GRiP)模式将证据应用于临床实践。具体分为证据应用前的基线审查、将证据引入实践和证据应用后再次审查3个阶段,制定了6条审查指标,在应用前后分别测量护士对最佳证据的认知、执行情况及患者非计划性拔管发生率。结果与基线审查结果相比,证据应用后护士关于UEX最佳证据认知度从68.8%提高至93.5%;6条审查指标的执行率均显著提高(P<0.01);患者非计划性拔管的发生率从1.88%下降至0.62%(P>0.05)。结论ICU中UEX最佳证据的应用可提高护理人员的认知度和执行率,有助于降低UEX的发生。 展开更多

关键词 重症监护病房 机械通气 经口气管插管 非计划性拔管 循证护理 证据应用

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推动证据向临床转化(十一)以卓越领导力推动证据临床转化 被引量：12

12

作者 胡雁 周英凤 +4 位作者 邢唯杰 朱政 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第17期1566-1570,1575,共6页

本文阐述了领导力在证据临床转化中的功能、作用和意义,重点分析变革型领导力理论、权变领导理论、综合性激励理论,介绍变革、权变、激励的理论基础,并通过成功案例的分析,进一步印证了领导力在证据临床转化中发挥的指导作用。

关键词 领导力 变革 权变 激励 知识转化 证据应用

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脊柱骨科术后患者深静脉血栓预防及管理循证实践方案的准备度评估 被引量：10

13

作者 晏蓉 李素云 +1 位作者 刘云访 赵诗雨 《中国实用护理杂志》 2020年第2期120-124,共5页

目的了解在骨科开展“脊柱骨科术后患者深静脉血栓预防及管理循证实践方案”的循证准备情况,识别开展循证护理实践过程中的障碍因素,以促进证据的成功转化与应用。方法采用自制的一般资料调查表和循证护理实践准备度评估量表(CREBNA)对... 目的了解在骨科开展“脊柱骨科术后患者深静脉血栓预防及管理循证实践方案”的循证准备情况,识别开展循证护理实践过程中的障碍因素,以促进证据的成功转化与应用。方法采用自制的一般资料调查表和循证护理实践准备度评估量表(CREBNA)对骨科164名护士进行问卷调查。结果CREBNA总得分为(135.99±14.52)分,占满分的87.10%,各分量表条目均分由高到低依次为:组织环境分量表(4.44±0.67)分、证据分量表(4.41±0.60)分和促进因素分量表(4.31±0.69)分,多元逐步回归分析显示不同循证实践了解程度是量表总得分的主要影响因素(P<0.05)。结论本研究中循证护理实践准备度较好,当前环境有利于循证实践方案的开展,在证据应用前管理者应明确变革中的障碍因素,制订个体化干预措施促进证据的临床应用。 展开更多

关键词 证据应用 循证实践准备度 循证护理

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先心病患儿喂养循证实践方案的准备度评估 被引量：9

14

作者 黄苗 顾莺 +1 位作者 周英凤 金芸 《护士进修杂志》 2018年第10期871-875,共5页

目的了解在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"的循证实践准备度,识别开展循证实践(Evidence-based practice,EBP)的障碍因素,促进成功证据应用。方法选取2016年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心参与《先心病... 目的了解在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"的循证实践准备度,识别开展循证实践(Evidence-based practice,EBP)的障碍因素,促进成功证据应用。方法选取2016年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心参与《先心病患儿喂养循证实践方案》应用项目的所有临床护士为调查对象,采用自制的"基本资料调查表"和"循证护理实践准备度评估量表"(CREBNA)进行调查,计算总量表和分量表得分,并分析影响总量表得分的相关因素。结果 CREBNA总量表得分为(136.93±13.59)分,达到满分的87.7%,证据分量表得分为(52.28±6.15)分,组织环境分量表得分为(41.88±3.75)分,促进因素分量表得分为(42.77±5.29)分,条目29、条目27、条目12得分较低,分别为(3.51±0.98)、(3.75±1.15)、(3.89±1.08)分,单因素分析结果显示,量表总得分仅与职称有关(P=0.014)。结论当前实践中的循证护理实践准备度较好,在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"可行,CREBNA能够在证据应用前有效地评估循证实践的准备度。 展开更多

关键词 循证实践准备度 循证护理 证据应用

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刑事诉讼视野下的法医物证应用研究 被引量：9

15

作者 樊学勇 杨涛 《证据科学》 CSSCI 2012年第1期60-67,共8页

法医物证在刑事诉讼中发挥着多种功能,但目前实践中对法医物证的有效发现、提取、保管、检验鉴定及应用的技术规范和证据规则尚不完善。本文从技术规范、诉讼程序以及证据应用的角度发掘法医物证应用的规律性内容,用以指导实践部门提高... 法医物证在刑事诉讼中发挥着多种功能,但目前实践中对法医物证的有效发现、提取、保管、检验鉴定及应用的技术规范和证据规则尚不完善。本文从技术规范、诉讼程序以及证据应用的角度发掘法医物证应用的规律性内容,用以指导实践部门提高法医物证的发现、提取、检出的比率以及法医物证在刑事审判中的采用率及证明力,从而较好地解决定案证据的来源和案件事实的认定问题,并避免因法医物证错用而导致的错案。 展开更多

关键词 刑事诉讼 法医物证 证据应用 鉴定 证据应用

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肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据应用 被引量：9

16

作者 赵海燕 陈伟娟 +4 位作者 孔冬 崔新 冀赛 王海霞 杨丽娟 《中华现代护理杂志》 2021年第12期1571-1578,共8页

目的汇总肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳循证证据并应用于临床护理实践,以改善临床护理服务,降低患者癌因性疲乏水平并提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科2019年5月... 目的汇总肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳循证证据并应用于临床护理实践,以改善临床护理服务,降低患者癌因性疲乏水平并提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科2019年5月6日—6月28日收治的48例肺癌化疗患者为对照组,2019年9月2日—10月30日收治的50例肺癌化疗患者为观察组。将Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用系统作为审查工具,筛查证据应用后患者的癌因性疲乏检出率,调查护士审查标准执行率,比较证据应用前后护士癌因性疲乏管理知信行问卷得分、患者的中文版欧洲癌症研究与治疗组织癌症生活质量核心量表(EORTC-C30 V3.0)得分。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果证据应用后的审查指标执行率为86%(43/50)~100%(50/50)。证据应用后,护士癌因性疲乏管理知信行问卷知识、态度、行为维度得分分别为(99.50±1.37)、(39.06±1.00)、(30.69±1.08)分,均高于证据应用前,差异均有统计学意义(t值分别为-16.023、-7.258、-19.769;P<0.05)。观察组患者的轻、中、重度疲乏检出率分别为52%(26/50)、26%(13/50)和6%(3/50)。观察组患者中文版EORTC-C30 V3.0的躯体、角色、认知、情绪功能维度,总体健康状况维度得分高于对照组,疲劳维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.193、-2.487、-3.743、-2.202、-1.067、-3.100、3.273;P<0.05)。结论肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据可为临床疲乏管理提供循证依据,应用于临床可提高癌因性疲乏的识别与管理,规范护士行为,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 肺肿瘤 生活质量 循证护理 癌因性疲乏 筛查 证据应用

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护理人员预防术中获得性压力性损伤最佳证据应用障碍的质性研究 被引量：4

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作者 蒋维连 韦群梅 +5 位作者 王秀梅 唐燕美 陈娟 廖芯 卢秀英 彭俊华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期59-61,71,共4页

目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访... 目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访谈,采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。结果护士应用最佳证据的障碍因素分别为知识(最佳证据相关知识不足);环境因素(特殊手术体位辅助工具不足、医院信息系统智能性欠佳);动力和目标(患者及家属对预防压力性损伤的重视度较低,影响手术室护士积极性);行为规范(工作流程有待完善);结果的期望(手术室护士对实施最佳证据的效果缺乏信心)。结论影响术中获得性压力性损伤最佳证据在临床应用的障碍因素较多,需要科室在明确障碍因素的基础上,推进术中获得性压力性损伤最佳证据的临床应用。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 护士 最佳证据 理论域框架 应用证据 障碍因素 循证护理 质性研究

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预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用效果评价 被引量：4

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作者 周晓美 曹光岩 +1 位作者 王浩 王素云 《中国实用护理杂志》 2023年第8期561-567,共7页

目的将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法本研究为类实验研究。基于证据持续质量改进模式,运用循证实践方法获取最佳证据,制订审查指标,分析实践过程中的障碍因素并采取行动策... 目的将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法本研究为类实验研究。基于证据持续质量改进模式,运用循证实践方法获取最佳证据,制订审查指标,分析实践过程中的障碍因素并采取行动策略。采用便利抽样法,选取山东大学齐鲁医院(青岛)心内科2020年6月1—30日行经桡动脉冠状动脉造影或介入治疗的患者88例作为基线审查组,采用原有的围手术期管理方案;选取2020年9月1—30日行该治疗的患者94例作为证据应用组,采用基于最佳证据的围手术期管理方案。比较2组患者各审查指标执行率、术后桡动脉闭塞发生率、压迫疼痛程度、患者舒适度等指标。结果除审查指标4外,证据应用组指标1、2、3、5、6、7、8执行率分别为100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、11.7%(11/94)、88.3%(83/94)、100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、85.1%(80/94),基线审查组各指标执行率均为0,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值为9.00~178.02,均P<0.05);证据应用组桡动脉闭塞发生率、疼痛数字评定量表评分>3分的发生率分别为2.1%(2/94)、3.2%(3/94),低于基线审查组的14.8%(13/88)、23.9%(21/88),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.01、15.21,均P<0.05);证据应用组的患者舒适率为96.8%(91/94),高于基线审查组的63.6%(56/88),差异有统计学意义(χ^(2)=30.10,P<0.05)。结论将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床,可规范医护人员行为,降低术后桡动脉闭塞发生率,降低压迫疼痛程度,提高患者舒适度。 展开更多

关键词 桡动脉闭塞 经桡动脉冠状动脉造影 经桡动脉冠状动脉介入 证据应用

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基于最佳证据的传统运动疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究 被引量：1

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作者 许碧香 陈水凤 +2 位作者 危椠罡 杨华玲 林岚香 《中国医药科学》 2024年第2期118-121,157,共5页

目的探讨基于最佳证据的传统运动疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法通过类试验研究,选取2021年12月至2023年7月就诊于福建中医药大学附属人民医院的COPD稳定期患者96例作为研究对象,观察组应用基于最佳证据的... 目的探讨基于最佳证据的传统运动疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法通过类试验研究,选取2021年12月至2023年7月就诊于福建中医药大学附属人民医院的COPD稳定期患者96例作为研究对象,观察组应用基于最佳证据的传统运动疗法,对照组患者应用常规的肺康复护理,比较两组患者肺功能、6 min步行测试(6MWT)及COPD评估测试(CAT)评分。结果干预3个月后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/最大肺活量(FVC)、6MWT均明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CAT评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于最佳证据的传统运动疗法可以明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能和运动耐力,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 传统运动疗法 肺康复 证据应用

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临床护理人员参加证据应用培训的质性研究 被引量：7

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作者 王春青 付艳芬 +2 位作者 胡雁 周英凤 邢唯杰 《护士进修杂志》 2017年第22期2091-2096,共6页

目的了解临床护理人员在证据应用培训期间的体验,帮助护理教育者、护理管理者更好地理解临床护理人员参加证据应用培训的心理感受以及证据应用培训项目,为证据应用培训项目的完善提供依据。方法对22名参加过证据应用培训项目的对象进行... 目的了解临床护理人员在证据应用培训期间的体验,帮助护理教育者、护理管理者更好地理解临床护理人员参加证据应用培训的心理感受以及证据应用培训项目,为证据应用培训项目的完善提供依据。方法对22名参加过证据应用培训项目的对象进行个人深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果被访者认为:证据应用培训不仅提升了职业认同感与自我效能,也规范了护理流程,但是在参加培训过程中会有一些负面情绪。结论证据应用培训能够为临床护理带来益处,具有临床可行性,但在开展过程中需要关注培训对象的负面情绪。 展开更多

关键词 证据应用 临床培训 体验分析 质性研究

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