硬膜外腔芬太尼或吗啡胸腔手术后镇痛的呼吸功能观察 被引量：8

1

作者 陈颖 应诗达 +3 位作者 孙洪英 侯跃东 杜俊章 叶连彩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期24-26,共3页

报告20例胸腔手术后硬膜外(T_(68))注射芬太尼或吗啡镇痛,观察其用药前后的通气功能及动脉血气变化,与术前对照值比较,痛疼发作时的f增加55%,V_T减少40%,V_c减少74%(P均<0.01)。硬膜外用药后0.5～lh,f减慢,V_T和V_c均基本恢复,通气... 报告20例胸腔手术后硬膜外(T_(68))注射芬太尼或吗啡镇痛,观察其用药前后的通气功能及动脉血气变化,与术前对照值比较,痛疼发作时的f增加55%,V_T减少40%,V_c减少74%(P均<0.01)。硬膜外用药后0.5～lh,f减慢,V_T和V_c均基本恢复,通气功能明显改善;芬太尼注药24h和吗啡注药48h内的每分钟通气量及动脉血气均保持正常,也未见临床呼吸抑制表现,提示硬膜外吗啡类药胸腔手术后镇痛一般不出现呼吸抑制,相反可缓解疼痛造成的通气干扰,但1考虑到硬膜外吗啡类药呼吸抑制的诱因是多方面的,故重视用药后呼吸监测仍属必要。 展开更多

关键词 止痛 吗啡 芬太尼 呼吸功能

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3650例术后硬膜外腔注药止痛临床观察

2

作者 邢学宁 李忠田 胡学仁 《宁夏医学杂志》 CAS 1996年第6期327-328,共2页

报道了硬膜外腔注射０．２５％布比卡因、哌替啶、曲马多、胃复安、吗啡、１０％Ｎｓ、以及吗啡复合氟哌利多和胃复安、复合１０％Ｎｓ用于术后镇痛。分８组，观察一次注药后止痛时效、不良反应。认为１～２ｍｇ吗啡有满意的止痛作用，... 报道了硬膜外腔注射０．２５％布比卡因、哌替啶、曲马多、胃复安、吗啡、１０％Ｎｓ、以及吗啡复合氟哌利多和胃复安、复合１０％Ｎｓ用于术后镇痛。分８组，观察一次注药后止痛时效、不良反应。认为１～２ｍｇ吗啡有满意的止痛作用，优于其他各种药物，但存在中枢性呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留。复合氟哌利多、胃复安止痛时间延长、恶心呕吐减少，另两种副作用未减轻，复合１０％Ｎｓ，能增强吗啡的作用，而刺激性强，临床应用受限。曲马多止痛作用尚可，副作用少。 展开更多

关键词 硬膜外腔 手术后 镇痛 吗啡 曲马多

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硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合在剖宫产术后的应用 被引量：2

3

作者 张胜利 张彩霞 +5 位作者 聂希连 赵建玲 王雪梅 王立伟 李静 李树人 《武警医学》 CAS 2009年第7期605-607,共3页

目的观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于剖宫产术后镇痛效果及其不良反应。方法择期行剖宫产术后镇痛患者90例,随机分为3组,即吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组)。Ⅰ... 目的观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于剖宫产术后镇痛效果及其不良反应。方法择期行剖宫产术后镇痛患者90例,随机分为3组,即吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组)。Ⅰ组、Ⅱ组静脉镇痛配方均为舒芬太尼100μg,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至100ml,静脉泵入;Ⅲ组为吗啡2 mg,0.894%罗哌卡因20 ml,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至总量100 ml,持续2 ml/h,PCA单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h,观察镇痛效果及不良反应。结果Ⅰ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇痛率差异均无统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率明显低于Ⅲ组(P<0.01)。结论硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合,用于剖宫产术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,且不良反应较少。 展开更多

关键词 硬膜外 吗啡 超前镇痛 剖宫产 静脉镇痛

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硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

4

作者 周期 高莹华 马乃全 《海南医学》 CAS 2001年第3期14-15,共2页

目的 :观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法 :5 0例 ASA — 级剖宫产产妇 ,随机分为 2组 :硬膜外腔一次性给药组 组 (n=2 5 ) ,硬膜外持续自控止痛组 组 (n=2 5 ) ,两组均于手术结束前 15分钟给... 目的 :观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法 :5 0例 ASA — 级剖宫产产妇 ,随机分为 2组 :硬膜外腔一次性给药组 组 (n=2 5 ) ,硬膜外持续自控止痛组 组 (n=2 5 ) ,两组均于手术结束前 15分钟给药。所有患者随访至术后 72小时。对照观察两组的镇痛时间 ,镇痛效果 ,副作用。结果 : 组镇痛时间明显短于 组 (P<0 .0 5 ) ,两组恶心 ,呕吐 ,尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论 :一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比 PCEA短 ,但仍可满足镇痛要求 ,且价格低廉 。 展开更多

关键词 剖宫产术 硬膜外腔止痛 吗啡 氟哌啶 副作用 术后镇痛

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两种不同剂量吗啡复合液用于老年危重病人术后硬膜外腔持续恒注镇痛的疗效观察

5

作者 李荣春 项红兵 《中国民政医学杂志》 2001年第4期225-226,共2页

目的 :观察术后病人应用吗啡行硬膜外腔持续恒注镇痛 (CEIA)以探讨其镇痛效果、副作用。方法 :72例ASAI Ⅱ级中下腹手术病人 ,按不同吗啡复合液将其分为两组 :Ⅰ组吗啡 10mg加生理盐水至 5 0ml,Ⅱ组 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .2 5 %利多卡... 目的 :观察术后病人应用吗啡行硬膜外腔持续恒注镇痛 (CEIA)以探讨其镇痛效果、副作用。方法 :72例ASAI Ⅱ级中下腹手术病人 ,按不同吗啡复合液将其分为两组 :Ⅰ组吗啡 10mg加生理盐水至 5 0ml,Ⅱ组 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .2 5 %利多卡因 +吗啡 4mg,加生理盐水至 5 0ml。在注药后 2 4小时内分别观察下列指标 :心率、血压、呼吸频率、VAS以及恶心呕吐、瘙痒等副作用。结果 :心率、血压、呼吸频率以及恶心呕吐、瘙痒等副作用在两组病人中差异无显著意义 ,但Ⅱ组有 4例病人血压呈一过性下降 ,经对症处理后好转。第Ⅰ组病例在注药后第 4h、8h、2 4h镇痛效果明显优于第Ⅱ组。结论 :术后CEIA使用 10mg吗啡剂组 。 展开更多

关键词 硬膜外腔持续恒注 术后镇痛 吗啡 外科手术 老年人 疗效

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地塞米松不同给药途径对吗啡硬膜外镇痛术后恶心呕吐的影响

6

作者 黄绍强 蒋豪 《中国临床医学》 2004年第4期647-648,共2页

目的 :研究地塞米松静脉给药与硬膜外给药对降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐 (PONV)的作用是否存在不同。方法 :选择 15 0例硬膜外麻醉的妇科手术病例 ,随机分为 3组 ,手术结束前A组硬膜外腔注射 10mg地塞米松 ,B组静脉给予 10mg地塞米... 目的 :研究地塞米松静脉给药与硬膜外给药对降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐 (PONV)的作用是否存在不同。方法 :选择 15 0例硬膜外麻醉的妇科手术病例 ,随机分为 3组 ,手术结束前A组硬膜外腔注射 10mg地塞米松 ,B组静脉给予 10mg地塞米松 ,而C组不用地塞米松 (对照组 )。术毕所有病例均行吗啡联合小剂量氟哌利多硬膜外镇痛。观察 4 8h内恶心呕吐的发生率和严重程度 ,随访伤口感染或延迟愈合等情况。结果 :PONV发生率A组为 16 % ,B组为 8% ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,均明显低于C组 (4 8% ) ,两组与C组相比均有显著差异 (P <0 .0 1)。未发生伤口感染或延迟愈合的病例。结论 :地塞米松10mg无论静脉给药还是硬膜外给药均能显著降低妇科手术后吗啡镇痛患者PONV的发生率 。 展开更多

关键词 地塞米松 给药途径 吗啡 硬膜外镇痛 恶心 呕吐

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小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较 被引量：14

7

作者 沈永倩 朱泳 +1 位作者 汪明洁 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期285-287,共3页

目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组... 目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ? 展开更多

关键词 硬膜外腔 术后镇痛 氯胺酮 吗啡 剂量

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硬膜外丁丙诺啡和吗啡术后镇痛及瘙痒与镇痛效果的临床观察 被引量：4

8

作者 丁斌 张炳熙 董越 《北京医学》 CAS 北大核心 1996年第2期86-88,共3页

连硬外麻醉子宫切除６０例。随机分为丁组（丁丙诺啡组，ｎ＝３０）和吗组（吗啡组，ｎ＝３０）。术毕分别经导管一次性注入丁丙诺啡０．１５ｍｇ和吗啡２ｍｇ。术后比较两组间镇痛效果、不良反应和两组中出现与未出现瘙痒者的镇痛效果... 连硬外麻醉子宫切除６０例。随机分为丁组（丁丙诺啡组，ｎ＝３０）和吗组（吗啡组，ｎ＝３０）。术毕分别经导管一次性注入丁丙诺啡０．１５ｍｇ和吗啡２ｍｇ。术后比较两组间镇痛效果、不良反应和两组中出现与未出现瘙痒者的镇痛效果。结果：术后８，１２小时，丁组ＶＡＳ明显低于吗组（Ｐ＜０．０５）。至术后２４小时丁组才达到吗组８，１２小时水平。从本组资料分析丁丙诺啡０．１５ｍｇ的镇痛时间和不良反应均优于吗啡组，瘙痒与镇痛间似存在某种平行关系。 展开更多

关键词 硬膜外腔 镇痛 吗啡 丁丙诺啡 瘙痒 阻滞麻醉

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硬膜外腔新斯的明和/或吗啡术后镇痛效果的比较 被引量：2

9

作者 陈绍洋 贾秋云 +2 位作者 曾祥龙 熊利泽 桑韩飞 《第四军医大学学报》 1998年第2期216-218,共3页

目的:探讨硬膜外腔应用新斯的明(Neo)、吗啡(Mor)的术后镇痛效果和副作用.方法:选择腹部手术患者116例,随机分成5组.N1组:Neo 1mg,N2组:Neo 2mg,M1组;Mor 1　　　　mg,M2组:Mor 2mg,M1+N1组:Mor 1mg+Neo 1mg,于术毕注入硬膜外腔.结果:... 目的:探讨硬膜外腔应用新斯的明(Neo)、吗啡(Mor)的术后镇痛效果和副作用.方法:选择腹部手术患者116例,随机分成5组.N1组:Neo 1mg,N2组:Neo 2mg,M1组;Mor 1　　　　mg,M2组:Mor 2mg,M1+N1组:Mor 1mg+Neo 1mg,于术毕注入硬膜外腔.结果:镇痛时间N1组明显小于其余4组(P<0.01),M1,M2和M1+N1组作用时间相近;N1组镇痛效果优、良、差的比率分别为0,54.5%,45.6%,M2和M1+N1组的优、良率均为100%,N2组为83.3%;首次应用镇痛药时间M1,M2和M1+N1组相近.且较N1,N2组延迟,恶心呕吐发生率N1,N2和M1+N1组相近,均明显低于M1,M2组;尿潴留发生率M2组最高,为51.2%,N1,N2组为0;N2组出现1例心动过缓和2例大便失禁.结论:硬膜外腔应用新斯的明可产生依赖性镇痛作用延长,Neo 2mg镇痛效果确切;与Mor伍用有协同效应,副作用减少. 展开更多

关键词 硬膜外腔 镇痛 新斯的明 量效关系

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微量泵持续硬膜外腔注射吗啡治疗晚期癌痛 被引量：1

10

作者 张超南 周海鹏 +1 位作者 刘家林 张铁流 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1993年第6期530-531,共2页

采用国产微量注射泵持续硬膜外腔注射治疗12例晚期癌痛患者。止痛效果:疼痛完全缓解10例、轻度疼痛2例,止痛优良率100％。术后1例发生尿潴留,2例发生皮肤瘙痒,经对症处理后缓解。作者认为该方法镇痛效果确切、止痛维持时间长,单位时间... 采用国产微量注射泵持续硬膜外腔注射治疗12例晚期癌痛患者。止痛效果:疼痛完全缓解10例、轻度疼痛2例,止痛优良率100％。术后1例发生尿潴留,2例发生皮肤瘙痒,经对症处理后缓解。作者认为该方法镇痛效果确切、止痛维持时间长,单位时间内注射次数少,吗啡用量小,不易产生耐药性,对哌替啶成瘾者应用该方法也能得良好的止痛效果。 展开更多

关键词 癌 微量泵 止痛 吗啡 硬脊膜外腔

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穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应 被引量：1

11

作者 肖辉 佘守章 肖建斌 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第6期482-484,共3页

目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　选择经腹全宫切除术患者 40例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,每组 2 0例。A组 :于术后第 4,8小时Han’s各刺激 30... 目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　选择经腹全宫切除术患者 40例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,每组 2 0例。A组 :于术后第 4,8小时Han’s各刺激 30min ,术后行PCEA。B组 :单纯行术后PCEA(对照组 )。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分 (BCS) ,分段记录 2 4h镇痛药用量及总按压次数 /实进次数 (D1/D2 )比值 ,血清皮质醇含量 ,肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果　两组镇痛效果满意 ,A组BCS评分高于B组 (P <0 .0 5 )。A组镇痛药用量为 (31.7± 1.9)ml,与对照组 (34 .2± 2 .1)ml相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。血清皮质醇浓度两组均较术前下降 ,但A组术后 8h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组 ,而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论　术后患者硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)复合应用穴位体表电刺激 ,可增强镇痛效果 ,减少用药量 ,降低不良反应 ,是安全有效的复合镇痛方法。 展开更多

关键词 穴位电刺激 手术后 自控镇痛 布比卡因 吗啡 皮质醇 PCEA

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