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中药灌肠-离子导入法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究 被引量：17
1
作者 王雅楠 宋殿荣 《天津中医药》 CAS 2015年第4期208-211,共4页
[目的]探讨自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。[方法]将96例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,每组48例,治疗组予中药灌肠-离子导入法治疗。对照组予妇科千金胶囊口服治疗,治疗3... [目的]探讨自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。[方法]将96例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,每组48例,治疗组予中药灌肠-离子导入法治疗。对照组予妇科千金胶囊口服治疗,治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者症状、体征的改善情况。[结果]治疗1个疗程后两组患者在主症评分(疼痛评分、带下评分)、次症评分、局部体征评分方面均有改善,但两组治疗前后的评分改善无统计学差异。治疗3个疗程后两组患者在疼痛评分、带下评分、次症评分、局部体征评分均有明显改善。两组在疼痛评分、局部体征评分改善方面差异有统计学意义,治疗组高于对照组,而在带下评分、次症评分的改善上无统计学差异。[结论]自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症3个疗程,能够显著改善患者疼痛症状及局部体征,且安全无不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病后遗症 湿热瘀结 中药灌肠 离子导入
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间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎72例临床疗效评价 被引量：6
2
作者 陈鸿 毛毅 +1 位作者 张莉 赖玉琴 《世界中医药》 CAS 2015年第5期716-719,共4页
目的:探讨间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的有效性和安全性,为临床治疗慢性疾病提供新的方法,以便更好的安全用药,最大限度的减少药物不良反应,同时为患者提供更经济便捷的治疗方法。方法:将72例慢性子宫附件炎患者随机分为治... 目的:探讨间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的有效性和安全性,为临床治疗慢性疾病提供新的方法,以便更好的安全用药,最大限度的减少药物不良反应,同时为患者提供更经济便捷的治疗方法。方法:将72例慢性子宫附件炎患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),2组均服用银藤合剂治疗,治疗组采用间歇服药法,对照组采用传统服药法,2组均按上述方法连续服药8周。结果:治疗组愈显率88.89%,对照组愈显率86.11%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组同对照组比较,胃肠道不良反应减少。结论:间歇服药法与传统服药法有同等的治疗效果,但对比之下,间歇服药法能减少患者经济负担,减少药物不良反应,可临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性子宫附件炎 湿热瘀结型 间歇服药法 传统服药法
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痛风急性发作期中医证候特征的临床研究 被引量：15
3
作者 刘明岭 陈靖雯 +3 位作者 何家颖 刘敏莹 徐强 林昌松 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第7期1482-1486,共5页
【目的】探讨痛风性关节炎急性发作期的临床特点及中医证候特征。【方法】收集80例在风湿病科住院治疗的痛风性关节炎急性发作患者,根据中医辨证分型分为湿热蕴结证组与瘀热阻滞证组,每组各40例。设计临床观察表,收集患者的性别、年龄... 【目的】探讨痛风性关节炎急性发作期的临床特点及中医证候特征。【方法】收集80例在风湿病科住院治疗的痛风性关节炎急性发作患者,根据中医辨证分型分为湿热蕴结证组与瘀热阻滞证组,每组各40例。设计临床观察表,收集患者的性别、年龄、体质量、体质量指数(BMI)、身高、既往病史、痛风病史、症状、体征、中医舌脉、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-Dimer)等信息。比较分析2组患者的一般资料、痛风发作特点、中医脉症及相关炎症指标的差异。【结果】(1)与瘀热阻滞证组比较,湿热蕴结证组患者的年龄较大,病程较长,BMI较高,关节肿痛数目较多,肘关节受累较明显,口苦、舌红、苔黄腻、脉滑较突出,ESR、CRP、D-Dimer水平升高更明显;而瘀热阻滞组患者的舌质暗、脉细涩较明显,PLT水平升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】湿热蕴结证多见于中老年体胖、病程长的患者,临床表现为热像明显,关节肿痛数目多且上肢关节易受累,炎症指标更高;而瘀热阻滞证以血瘀征象突出,炎症较轻。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 急性发作 中医证型 湿热蕴结证 瘀热阻滞证 临床研究
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大黄利胆片对非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平和肠道菌群的影响 被引量：17
4
作者 王争艳 李正军 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期762-766,共5页
目的观察大黄利胆片对非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的疗效,并探讨其对血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、IL-1β、IL-18水平以及肠道菌群的影响。方法选取2017年6月至2019年4月甘肃省中医院收治非酒精性脂肪性肝病患者86例,按... 目的观察大黄利胆片对非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的疗效,并探讨其对血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、IL-1β、IL-18水平以及肠道菌群的影响。方法选取2017年6月至2019年4月甘肃省中医院收治非酒精性脂肪性肝病患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。2组按指南给予常规治疗措施;对照组给予水飞蓟宾胶囊口服,每日3次,每次4粒;观察组在对照组治疗基础上给予大黄利胆片口服,每次2片,每日3次。2组连续治疗12周。比较2组肝功能和血脂水平、湿热蕴结证证候评分、临床疗效、血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平及肠道菌群的变化。结果治疗后观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及湿热蕴结证证候评分显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显高于对照组(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01);观察组血清IL-1RA水平显著高于对照组(P<0.05),IL-1β、IL-18水平明显低于对照组(P<0.05);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组(P<0.05),大肠杆菌明显低于对照组(P<0.05)。结论大黄利胆片治疗非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证疗效确切,其作用机制可能与调节血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平以及肠道菌群有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 大黄利胆片 湿热蕴结证 肠道菌群
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化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝 被引量：14
5
作者 杨书山 郭洋 +1 位作者 李彤 苏振武 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期157-160,共4页
目的:观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效以及对血清β抑制蛋白(β-arrestin)和骨钙素(OCN)的影响。方法:将180例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各90例。两组患者按照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南... 目的:观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效以及对血清β抑制蛋白(β-arrestin)和骨钙素(OCN)的影响。方法:将180例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各90例。两组患者按照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》给予非药物基础治疗;对照组给予复方蛋氨酸胆碱片口服,3片/次,3次/d;治疗组给予化滞柔肝颗粒内服,1袋/次,3次/d,每服6 d停服1 d。所有患者均给予12周治疗。检测两组丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;观察两组中医证候评分、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR);检测两组血清β抑制蛋白-1(β-arrestin-1),β抑制蛋白-2(β-arrestin-2)和骨钙素(OCN)水平。结果:治疗组临床总有效率为92.22%,对照组为77.77%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ALT,AST,TC和TG水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后中医证候积分和BMI明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后β-arrestin-1明显低于对照组,OCN明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后血清β-arrestin-2含量均无明显变化。结论:化滞柔肝颗粒治疗NAFLD湿热蕴结证可改善临床证候,保护肝功能,促进血脂好转,降低患者血清β-arrestin-1和升高OCN水平。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 化滞柔肝颗粒 湿热蕴结证 β抑制蛋白 骨钙素
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清热利湿祛脂汤联合米诺地尔治疗湿热蕴结型脂溢性脱发的临床观察 被引量：12
6
作者 肖杰 田优德 《世界中西医结合杂志》 2021年第12期2275-2279,共5页
目的探究清热利湿祛脂汤联合米诺地尔在湿热蕴结型脂溢性脱发治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月期间桂林市中医医院皮肤科收治的94例脂溢性脱发患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组... 目的探究清热利湿祛脂汤联合米诺地尔在湿热蕴结型脂溢性脱发治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月期间桂林市中医医院皮肤科收治的94例脂溢性脱发患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予米诺地尔治疗,治疗组在米诺地尔基础上联合清热利湿祛脂汤治疗,治疗期间规律作息,保持心情舒畅,控制脱发诱因。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分,心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)],皮肤病生活质量量表(Dermatology life quality index,DLQI)改善情况。结果治疗后治疗组总有效率为93.48%(43/46),对照组总有效率为77.27%(34/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脱发、瘙痒、油腻、鳞屑中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后各项中医证候积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAS、SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后SAS、SDS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后DLQI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿祛脂汤联合米诺地尔治疗脂溢性脱发安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脂溢性脱发 湿热蕴结证 米诺地尔 清热利湿祛脂汤 生活质量
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当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 被引量：11
7
作者 戴凤翔 邱联群 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第3期422-425,共4页
【目的】观察当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将130例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分成治疗组和对照组,每组各65例。对照组给予西乐葆及碳酸氢钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用当归拈痛... 【目的】观察当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将130例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分成治疗组和对照组,每组各65例。对照组给予西乐葆及碳酸氢钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用当归拈痛汤治疗,治疗周期为1周。观察2组患者治疗前后关节肿胀和疼痛评分以及血尿酸(BUA)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节疼痛及关节肿胀评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的BUA、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应情况:治疗结束后,治疗组和对照组各有2例患者出现恶心呕吐等胃肠道反应,予以护胃/止呕等对症处理后恢复正常。【结论】当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎具有较好的临床疗效,可有效降低血尿酸水平,改善临床症状,控制关节炎症反应。 展开更多
关键词 当归拈痛汤 西乐葆 急性痛风性关节炎 湿热蕴结证 血尿酸
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清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察 被引量：10
8
作者 牛朝阳 李鹏超 孟庆良 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期322-325,共4页
目的观察清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量1 mg,随后0.5 mg/h,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对... 目的观察清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量1 mg,随后0.5 mg/h,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上,给予清利泄浊祛痛汤,每日1剂。2组疗程均为7 d。记录治疗前后关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分;检测治疗前后患者血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平,并进行安全性评价。结果治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医证候评分及CRP、ESA、TNF-α、IL-1、BUA水平明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05~0.01)。结论在秋水仙碱治疗的基础上,采用清利泄浊祛痛汤治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可有效缓解其主要临床症状,减轻炎症反应,安全性较好,临床疗效优于单纯的西医治疗。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 清利泄浊祛痛汤 湿热蕴结证 临床观察
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电针对湿热蕴结型痛风性膝关节炎NLRP3炎性体的影响 被引量：9
9
作者 高莉 付春爱 袁延鑫 《世界中医药》 CAS 2019年第11期3045-3049,3053,共6页
目的:分析电针治疗湿热蕴结型痛风性膝关节炎的临床疗效,及对NOD样受体蛋白3(NLPR3)炎性小体的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月延安市中医医院收治的湿热蕴结型痛风性膝关节炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察... 目的:分析电针治疗湿热蕴结型痛风性膝关节炎的临床疗效,及对NOD样受体蛋白3(NLPR3)炎性小体的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月延安市中医医院收治的湿热蕴结型痛风性膝关节炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。2组患者均予以常规西药予以消炎止痛治疗及日常生活饮食指导、活动锻炼指导。观察组在常规治疗基础上再予以针刺双侧足三里、三阴交、丰隆及患侧阿是穴,采用低频脉冲治疗仪刺激双侧膝周的梁丘、犊鼻、血海、内膝眼穴位。2组患者均连续治疗2周为1个疗程。比较2组患者治疗前、后膝关节疼痛评分(VAS)、肿胀评分、功能活动度变化、血清NLRP3、PYCARD、CASPl基因mRNA表达、血清炎性反应指标(IL-1B、IL-2、IL4、IL-6、IL-10、TNF-α)。完成治疗后对2组患者进行疗效评价。收集治疗期间2组患者药物不良反应并比较。结果:1)治疗2周后,2组患者治疗后VAS、肿胀评分、膝关节活动较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2)治疗后2组患者血清炎性反应因子IL-1B、IL-2、IL4、IL-6、IL-10、TNF-α较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。3)治疗后,2组患者血清NLRP3基因mRNA表达均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,PYCARD、CASPl基因mRNA表达均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);4)2组患者完成治疗后,观察组患者临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05);5)2组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针辅助消炎止痛药物可更有效提升湿热蕴结型痛风性膝关节炎患者NLPR3基因mRNA表达水平,降低血清炎性反应水平,促进患者临床症状改善,提高临床疗效,其安全可靠,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 湿热蕴结型 痛风性膝关节炎 电针 消炎止痛 NOD样受体蛋白3 炎性反应状态 疗效 不良反应
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虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎多中心随机双盲对照研究 被引量：5
10
作者 刘宏潇 姜泉 +14 位作者 黄清春 王义军 雷鹏 张建新 张永红 金泽 吴洋 于世家 王济华 付滨 许东云 李小群 乌力吉巴特尔 陈平雁 连凤梅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期274-280,共7页
目的评价虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性检验临床试验设计。由全国14家医院共收集480例中医辨证为湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,采用分层区组... 目的评价虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性检验临床试验设计。由全国14家医院共收集480例中医辨证为湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按3:1随机分为治疗组(360例)和对照组(120例)。治疗组口服虎贞清风胶囊,对照组口服虎贞清风胶囊模拟剂,两组均每次4粒、每日3次给药,共治疗3天。在治疗第3天进行疼痛视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后关节疼痛VAS评分、中医证候积分、各单项症状消失率、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及不良事件发生率。结果480例患者中438例纳入全分析集(FAS)进行疗效分析,其中治疗组325例,脱落35例(不良事件2例,失访29例,违背方案2例,缺乏疗效退出试验2例);对照组113例,脱落7例(失访2例,违背方案5例)。治疗组第3天疼痛VAS评分及差值下降程度均优于对照组,差异均有统计学意义(t=7.241,t=6.452,P<0.01)。治疗组中医证候总有效率91.4%(297/325),优于对照组[68.1%(77/113)],差异亦有统计学意义(χ2=7.184,P<0.01);治疗组治疗第3天中医证候评分及差值均少于对照组,差异均有统计学意义(t=7.126,t=6.417,P<0.01)。关节疼痛、关节肿胀、关节发热、关节肌肤颜色、活动不便、关节压痛、发热、口渴、烦躁不安9项症状消失率,除发热症状外,治疗组均高于对照组(P<0.01)。两组ESR、CRP、WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间不良事件发生率治疗组24.4%(87/357),对照组24.8%(30/121),差异无统计学意义(χ2=0.009,P>0.05)。结论虎贞清风胶囊可有效缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)关节疼痛,起效时间短,但安全性与安慰剂相当,临床应用较安全。 展开更多
关键词 虎贞清风胶囊 急性痛风性关节炎 湿热蕴结证 有效性 安全性
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慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化Fi-broScan测定与肝组织病理学诊断的比较 被引量：7
11
作者 蒋开平 李建鸿 +4 位作者 胡洪涛 任健 邱腾宇 黄清华 毛荣军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期2768-2773,共6页
目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan... 目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan硬度值(liver stiffness measurement,LSM)范围,判定肝纤维化程度;肝组织纤维化病理学诊断,采用METAVIR评分系统确定纤维化分期;统计学分析采用t检验、χ2检验.结果:在肝组织病理学诊断中,CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者F2以上肝纤维化总发生率分别为65.56%、62.89%,差异无统计学意义(P>0.05);CHB湿热蕴结证患者肝组织纤维化F4(肝硬化)发生率为25.56%,高于CHB肝郁脾虚证患者(16.35%),差异有统计学意义(χ2=4.2748,P<0.05).在FibroScan测定中,CHB湿热蕴结证患者肝纤维化F4(肝硬化)发生率为15%,明显高于CHB肝郁脾虚证患者(5.67%),差异有统计学意义(χ2=7.7586,P<0.01).以肝组织病理学诊断为"金标准",则FibroScan诊断CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者≥F2-F4肝纤维化的总准确率分别为75.42%、66%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断CHB湿热蕴结证患者≥F2肝纤维化的准确率(84.85%)高于CHB肝郁脾虚证患者(63.04%),差异有统计学意义(χ2=4.5396,P<0.05);诊断≥F3、F4(肝硬化)肝纤维化的准确率,两组患者无显著性差异(P>0.05).结论:CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化发生率较高,而湿热蕴结证患者更易出现F4(肝硬化),临床须重点关注.FibroScan可用于CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化的无创诊断,对湿热蕴结证患者肝纤维化进程启动阶段的监测更具有实效性. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 湿热蕴结证 肝郁脾虚证 肝纤维化 FIBROSCAN 肝组织病理学
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三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热蕴结证)的疗效及对肝纤维化和血清IL-1β、内脂素、HO-1水平的影响 被引量：3
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作者 姚春苗 杨玲 +2 位作者 尚雪妍 曹永年 霍璞 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2023年第3期56-63,共8页
目的探讨三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效以及其对患者肝纤维化和血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、内脂素、血红素氧合酶1(heme o... 目的探讨三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效以及其对患者肝纤维化和血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、内脂素、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)水平的影响。方法选择运城市中医医院2019年1月至2022年1月收治的120例NAFLD湿热蕴结证患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组60例。观察组采用三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。均连续治疗12周后观察两组临床疗效。治疗前后采用全自动生化分析仪检测血脂[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)],采用放射免疫法检测肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)],并于治疗前后进行瞬时弹性超声成像检查检测肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)值,采用酶联免疫法测定血清IL-1β、内脂素和HO-1水平。记录两组患者不良反应。结果观察组总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ2=7.212,P=0.007)。观察组和对照组治疗后血清TG[(1.91±0.35)mmol/L vs(3.26±0.48)mmol/L;(2.44±0.42)mmol/L vs(3.24±0.51)mmol/L]、TC[(4.32±0.75)mmol/L vs(6.83±1.23)mmol/L;(5.46±0.86)mmol/Lvs(6.77±1.18)mmol/L]、LDL-C[(2.52±0.34)mmol/L vs(3.72±0.58)mmol/L;(2.89±0.42)mmol/L vs(3.68±0.64)mmol/L]、ALT[(46.56±7.03)U/Lvs(67.27±8.13)U/L;(55.42±7.34)U/Lvs(68.62±7.95)U/L]、AST[(69.23±8.25)U/L vs(94.21±10.24 展开更多
关键词 三仁汤 茵陈五苓散 多烯磷脂酰胆碱 脂肪性肝病 非酒精性 湿热蕴结证 肝纤维化
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基于转录组测序探讨湿热蕴结证结直肠腺瘤癌变的生物学基础及参白解毒方作用机制
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作者 陶玉泉 程海波 +5 位作者 范旻旻 余成涛 李柳 张烨 倪明欣 沈梦 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期48-54,共7页
目的:探讨结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础及临床有效方药参白解毒方可能的抗肿瘤作用机制。方法:临床获取2019年2月至2020年12月江苏省中医院招募的符合纳入标准的结直肠腺瘤湿热蕴结证患者8例、非湿热蕴结证者11例和结直肠癌患者10... 目的:探讨结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础及临床有效方药参白解毒方可能的抗肿瘤作用机制。方法:临床获取2019年2月至2020年12月江苏省中医院招募的符合纳入标准的结直肠腺瘤湿热蕴结证患者8例、非湿热蕴结证者11例和结直肠癌患者10例,对3组患者组织进行转录组测序,筛选证候间及疾病间差异表达基因,并对证候和疾病间差异基因取交集,进一步筛选在非湿热蕴结证、湿热蕴结证和结直肠癌患者中依次递增或依次递减的差异基因,进行功能富集分析和信号通路富集分析。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测参白解毒方对上述关键差异基因表达的影响。结果:湿热蕴结证和非湿热蕴结证对比,筛选出差异表达基因共384个,其中表达上调基因203个,表达下调基因181个;结直肠癌与湿热蕴结证结直肠腺瘤比较,筛选出差异表达基因共2965个,其中表达上调基因2460个,表达下调基因505个;将2组差异基因取交集,并筛选同向变化的差异基因共58个;基因本体功能主要富集在UDP-半乳糖:β-N-乙酰葡萄糖胺β-1,3-半乳糖基转移酶活性、N-乙酰乳糖胺β-1,3-N-乙酰葡糖胺转移酶活性和聚N-乙酰乳糖胺生物合成过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路主要富集在鞘糖脂生物合成-珠蛋白和等珠蛋白系列、鞘糖脂生物合成-乳酸和新乳酸系列和白细胞介素(IL)-17信号通路。参白解毒方可明显抑制FOSB和B3GALT5等参与富集的关键基因的表达(P<0.05),且具有浓度依赖性。结论:糖脂代谢可能是结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础,参白解毒方可能通过下调FOSB和B3GALT5的表达抑制结直肠癌的发生。 展开更多
关键词 参白解毒方 结直肠腺瘤癌变 湿热蕴结证 转录组测序 证侯生物学基础
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不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点分析
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作者 袁泳维 李建鸿 +3 位作者 梁秋艳 聂琦隆 马晓军 邱腾宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期1956-1962,共7页
【目的】探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【方法】回顾性收集2018~2022年在佛山市中医院就诊的符合纳入、排除标准的129例酒精性肝病患者的一般资料、中医证型以及就诊时的肝肾功能、血脂、肝脏瞬时弹性成像等临床数据,分... 【目的】探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【方法】回顾性收集2018~2022年在佛山市中医院就诊的符合纳入、排除标准的129例酒精性肝病患者的一般资料、中医证型以及就诊时的肝肾功能、血脂、肝脏瞬时弹性成像等临床数据,分析酒精性肝病患者的中医证型分布,探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【结果】(1)一般资料方面,129例患者中,男性128例(99.22%),女性1例(0.78%);平均年龄为(48.71±11.50)岁;平均体质量指数(BMI)为(23.82±3.98)kg·m^(-2)。(2)中医证型分布方面,以湿热蕴结证最常见,共70例(54.26%),其余分别为肝郁脾虚证24例(18.60%)、痰湿内阻证22例(17.05%)、肝肾不足证7例(5.43%)、痰瘀互结证3例(2.33%)、瘀血内结证3例(2.33%)。(3)临床特点方面,经非参数秩和检验分析,不同中医证型酒精性肝病患者的BMI、饮酒量、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、肝脏硬度测量值(LSM)以及反映肝脏脂肪含量的受控衰减参数值(CAP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中较为突出的特征是,仅有肝郁脾虚证、痰湿内阻证、痰瘀互结证及瘀血内结证等4型患者的BMI超标(>24 kg·m^(-2)),而样本量占比高达54.26%的湿热蕴结证和肝肾不足证患者的BMI均在正常范围(分别为23.03 kg·m^(-2)和21.42 kg·m^(-2)),且此两种证型的BMI与痰湿内阻证(26.44 kg·m^(-2))均存在显著性差异(P<0.01),提示酒精性肝病有超过一半以上患者不会出现超重现象;另外,BMI最高的痰湿内阻证患者在血清TG(2.69 mmol/L)、CAP(292 db/m)等指标中也同样呈现出最高数值,提示痰湿内阻证患者的肥胖及肝脏脂肪浸润程度相对于其他证型严重;而代表肝脏慢性炎症损伤的AST和胆管细胞损伤的GGT,在湿热蕴结证和肝肾不足证中均有显著性升高,且此两型患者的LSM值也是� 展开更多
关键词 酒精性肝病 中医证型 湿热蕴结证 肝肾功能 血脂 瞬时弹性成像
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腰骶穴区铺灸联合常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎临床研究 被引量：2
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作者 张爱军 陈一鹏 +6 位作者 冀子中 陈峰 韩丰 万里 蔡陈效 章燕红 江彬 《新中医》 CAS 2023年第4期152-157,共6页
目的:观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将纳入研究的70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,2组均予现代医学常规治疗,观察组加予腰骶穴区铺灸治疗,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后... 目的:观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将纳入研究的70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,2组均予现代医学常规治疗,观察组加予腰骶穴区铺灸治疗,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定症状积分,检测血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17),统计治疗2个疗程后1个月内、3个月内的再发率,比较2组临床疗效,开展安全性评价。结果:治疗2个疗程后,2组主要症状积分、症状总积分均较治疗前减少(P<0.05);观察组腹泻、腹胀积分及症状总积分均低于对照组(P<0.05)。2组血清IL-23、IL-17水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清IL-23、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率、再发率及不良反应发生率均与对照组相近,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰骶穴区铺灸联合现代常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期UC能提高临床疗效,与单纯实施常规治疗相比,能更为有效地改善临床症状,减轻肠道的炎症程度。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 湿热内蕴证 铺灸 白细胞介素-23 白细胞介素-17
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楂曲消风散治疗儿童特应性皮炎湿热蕴结证的临床疗效及其对皮损处皮肤菌群的影响
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作者 张雪珥 叶晟桢 +4 位作者 郑派 刘娥 赵思琪 肖昕菀 郭静 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期810-820,共11页
目的评价楂曲消风散治疗儿童特应性皮炎(AD)湿热蕴结证的临床疗效及其对皮肤菌群的调控作用。方法采用随机对照试验设计,将90例患儿随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组内服楂曲消风散,对照组内服盐酸西替利嗪滴剂,疗程均为4周。分别... 目的评价楂曲消风散治疗儿童特应性皮炎(AD)湿热蕴结证的临床疗效及其对皮肤菌群的调控作用。方法采用随机对照试验设计,将90例患儿随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组内服楂曲消风散,对照组内服盐酸西替利嗪滴剂,疗程均为4周。分别记录治疗前及治疗2、4周两组患儿特应性皮炎积分指数(SCORAD)评分、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、儿童皮肤病生活质量指数问卷(CDLQI)评分、中医证候(心烦、口渴、纳呆、小便短赤、大便干或黏)评分。分别于两组中各随机选择25例患儿,在治疗前后进行皮损处皮肤取样,提取皮肤样本DNA进行16S rRNA基因扩增子测序,检测皮肤菌群水平,对菌种分布、菌群多样性及组间差异进行比较。结果治疗组与对照组各脱落5例,最终两组各40例纳入分析。与治疗前比较,两组治疗2、4周SCORAD评分、VAS评分、CDLQI评分均较治疗前降低,且治疗4周改善程度均优于治疗2周(P<0.01)。治疗4周,治疗组SCORAD评分、VAS评分、CDLQI评分显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组心烦、口渴、纳呆、小便短赤、大便干或黏评分均降低(P<0.05);对照组口渴、纳呆、小便短赤评分均降低(P<0.05)。治疗后治疗组心烦、纳呆、小便短赤、大便干或黏评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后菌种相对丰度比较,对照组缓症链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血孪生球菌相对丰度下调,对照组缓症链球菌相对丰度下调(P<0.05)。治疗后治疗组金黄色葡萄球菌、缓症链球菌、大肠杆菌、溶血孪生球菌相对丰度低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。Alpha多样性分析发现,与治疗前比较,治疗组治疗后Chaol指数、Shannon指数均升高(P<0.05),对照组治疗前后Chaol指数、Shannon指数差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后治疗组Chaol指数、Shannon指数均高于对照组(P<0.05)。Beta多样性分析 展开更多
关键词 儿童特应性皮炎 湿热蕴结证 楂曲消风散 皮肤菌群 随机对照试验
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石军牡蛎煎灌肠治疗湿热蕴结型慢性肝衰竭合并肝性脑病临床研究
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作者 王劲秋 商斌仪 +2 位作者 陈建杰 郑彦希 陈博武 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第4期319-322,共4页
目的:观察石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并肝性脑病(HE)的临床疗效。方法:慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE患者74例,用随机数字法分为治疗组(37例)和对照组(37例),两组均给予西医基础治疗,治疗组患者予石军牡... 目的:观察石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并肝性脑病(HE)的临床疗效。方法:慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE患者74例,用随机数字法分为治疗组(37例)和对照组(37例),两组均给予西医基础治疗,治疗组患者予石军牡蛎煎灌肠,对照组患者予乳果糖溶液灌肠,治疗周期均为4周。4周后评价HE临床有效率、实验室指标、中医证候评分。结果:①治疗4周后,治疗组患者HE临床有效率为86.5%,对照组患者HE临床有效率为72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗4周后,治疗组患者TBil、ALT、AST、Alb、血氨较治疗前改善(P<0.05),对照组患者ALT、AST、血氨较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者改善TBil、ALT、AST、Alb、血氨疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的PT、PTA较治疗前改善(P<0.05)。④治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的中医证候侯评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论:石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE能够提高HE临床疗效,改善肝功能及中医证候,疗效优于乳果糖溶液灌肠。 展开更多
关键词 石军牡蛎煎 中药灌肠 慢性肝衰竭 肝性脑病 乳果糖 湿热蕴结证
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疮愈膏外敷促进湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合临床研究
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作者 张新春 刘佃温 +1 位作者 杨会举 刘红敏 《新中医》 CAS 2024年第18期88-92,共5页
目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷... 目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷创面治疗。比较2组临床疗效、创面愈合时间、疼痛评分、创面分泌物评分、肛门功能指标及血清炎症指标水平。结果:治疗2周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组疼痛、创面分泌物评分均较术后第2天降低,治疗组疼痛、创面分泌物评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较术后第2天降低,治疗组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷可有效改善肛周脓肿湿热蕴结证术后患者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肛门功能,促进创面愈合。 展开更多
关键词 肛周脓肿 湿热蕴结证 疮愈膏 外敷 炎症指标 创面愈合 肛门功能
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清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的效果
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作者 孙永杰 《中国民康医学》 2024年第9期115-117,共3页
目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分... 目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合本院自拟方清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、空腹血糖、2hPG等血糖指标水平和总胆固醇、三酰甘油等血脂指标水平以及ALT、γ-GT、AST等肝功能指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见药物不良反应。结论:清热祛湿汤联合常规西药治疗老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、血脂指标和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 清热祛湿汤 血糖 血脂
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体外冲击波碎石术联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石临床研究 被引量：2
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作者 杨胜进 秦海生 +1 位作者 张文涛 陈俊明 《新中医》 CAS 2023年第4期78-81,共4页
目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择86例泌尿系结石湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予ESWL治疗,对照组术后服用... 目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择86例泌尿系结石湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组术后给予排石通淋汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均治疗2周,随访3个月。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率、复发率。结果:治疗后,观察组治愈率97.67%,高于对照组83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石排尽、腰痛消失及肉眼血尿消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.33%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率4.76%,低于对照组19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证临床效果显著,可有效缩短结石排尽及症状消失时间,降低复发率,提高结石排尽率,安全性好。 展开更多
关键词 泌尿系结石 体外冲击波碎石术 湿热蕴结证 排石通淋汤 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 复发
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