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优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术的应用 被引量:9
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作者 黄红利 周汇文 +1 位作者 廖茂成 谢国柳 《中国卫生标准管理》 2020年第8期158-160,共3页
目的研究优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后治疗中的效果分析。方法回顾性分析2017年5月-2018年12月收治的高血压脑出血行开颅去骨瓣减压术的患者98例作为研究对象,随机数字法分为试验组(50例)与对照组(48例),对照组给予常规护... 目的研究优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后治疗中的效果分析。方法回顾性分析2017年5月-2018年12月收治的高血压脑出血行开颅去骨瓣减压术的患者98例作为研究对象,随机数字法分为试验组(50例)与对照组(48例),对照组给予常规护理;试验组在对照组基础中给予优质护理,随访6个月,比较两组护理前、护理1个月、3个月、6个月后日常生活活动能力评分(activity of daily living,ADL)与神经功能评分情况。结果两组护理前ADL评分无统计学差异,两组护理1、3、6个月后ADL评分明显提高,且试验组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理前与护理1个月后神经功能评分无统计学差异(P>0.05),两组护理3、6个月后神经功能评分明显提高,且试验组神经功能评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后采用优质护理辅导治疗,可提高患者生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅去骨瓣减压术 优质护理 神经功能 生活质量 预后
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术前全身炎症反应指数对大脑中动脉栓塞大面积脑梗死行去骨瓣减压术预后价值的研究 被引量:1
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作者 黄宝辰 李蕾 +3 位作者 张爱文 孙健 樊明超 张欣 《中国综合临床》 2022年第5期441-447,共7页
目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)与大面积脑梗死(massive cerebral infarction, MCI)患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并... 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)与大面积脑梗死(massive cerebral infarction, MCI)患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并接受开颅去骨瓣减压术的50例MCI患者临床资料。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 非正态分布的计量资料以M(Q, Q), 两组间比较采用t检验或秩和检验, 多因素Logistic回归分析SIRI与MCI患者预后之间的关系, 建立预测模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析SIRI预测价值和最佳截止值。结果 50例开颅去骨瓣减压术的MCI患者, 预后良好组12例(24%, 12/50);预后不良组38例(76%, 12/50), 其中住院期间死亡9例(18%, 9/50)。预后良好组和预后不良组患者年龄[(54±11)岁与(63±9)岁, t=2.72, P=0.015]、体质量指数(body mass index, BMI):[(23.91±2.64)kg/m^(2)与(26.72±3.28)kg/m^(2), t=3.01, P=0.006)]、中性粒细胞计数[7.08(5.12, 7.38)×10^(9)/L与10.59(8.91, 14.64)×10^(9)/L, Z=5.72, P<0.001)、白细胞计数[(9.09±2.80)×10^(9)/L与(13.20±3.49)×10^(9)/L, t=4.16, P<0.001]、SIRI[2.49(1.78, 4.75)与8.34(5.17, 13.61), Z=3.84, P<0.001)、哥拉斯哥昏迷评分[12(9, 14)与8(6, 10), Z=3.36, P=0.002)和淋巴细胞计数[1.58(0.91, 1.91)×10^(9)/L与0.77(0.59, 1.02)×10^(9)/L, Z=3.30, P=0.001), 两组比较差异均有统计学意义。优势半球梗死患者预后较非优势半球梗死患者差[22例(91.67%, 22/24)与16例(61.54%, 16/26), χ^(2)=6.21, P=0.013]。预后良好组ICU住院时间显著短于预后不良组[2(1, 5)d与8(3, 19)d, Z=2.78, P=0.005]。多因素Logistic回归分析显示SIRI及哥拉斯哥昏迷评分与患者临床预后相关(SIRI:OR:2.378, 95%CI:1.131~5.003, P=0.022;入院哥拉斯哥昏迷评分:OR:0.548, 95%CI:0.307~0.980, P=0.043)。SIRI预测不良预后的ROC曲线分析:曲线下面积(area under the curve, AUC):0.871(95%CI:0.765~0.976, P<0.001), 展开更多
关键词 脑梗死 开颅去骨瓣减压术 全身炎症反应指数 预后
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标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效
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作者 韦述志 《大医生》 2019年第4期70-71,共2页
目的观察标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果及安全性。方法选取广西-东盟经济技术开发区人民医院2015年12月至2017年12月收治的90例重型颅脑损伤患者,随机均分为甲组和乙组。甲组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗,乙组... 目的观察标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果及安全性。方法选取广西-东盟经济技术开发区人民医院2015年12月至2017年12月收治的90例重型颅脑损伤患者,随机均分为甲组和乙组。甲组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗,乙组采取常规骨瓣减压术治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,甲组良好率、植物生存、死亡情况均优于乙组(P<0.05);甲组患者的并发症发生率为17.77%,显著低于乙组(44.44%,P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者接受标准去大骨瓣开颅减压术治疗,临床疗效显著,治疗安全、可靠。 展开更多
关键词 标准去大骨瓣 开颅减压术 重型颅脑损伤 临床疗效 并发症
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标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果 被引量:11
4
作者 刘泉 王新军 +3 位作者 付旭东 王建业 马建 孟恩平 《临床医学》 CAS 2020年第5期13-17,共5页
目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。研究组实施标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组实施常... 目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。研究组实施标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组实施常规开颅减压术治疗。比较两组的治疗前后颅内压、脑组织氧摄取率、病死率、GCS评分及恢复良好率、并发症发生率、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)、脑灌注压(CCP)。结果与治疗前比较,两组患者颅内压均有所下降,且研究组患者治疗后3、7 d的颅内压水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者的病死率均低于对照组GCS评分及恢复良好率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(9.3%,4/43)低于对照组(46.5%,20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的VADL均有所下降,研究组下降程度小于对照组(P<0.05),两组患者的CCP均有所上升,研究组上升幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后脑组织氧摄取率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者使用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,与传统开颅减压术相比,患者病死率显著降低,恢复良好率显著提升,有效改善患者预后,术野暴露充分,骨窗范围大,患者颅内高压得到充分降低,有效减少并发症的发生,值得临床积极应用。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压术 传统开颅减压术 重型颅脑损伤
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大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤患者的临床研究 被引量:7
5
作者 邵珠平 于效良 +2 位作者 鲍波 李文化 夏明 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第4期219-223,共5页
目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床疗效,以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白(TRF)及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP-3)水平的影响。方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2... 目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床疗效,以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白(TRF)及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP-3)水平的影响。方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2019年6月治疗的70例重型TBI患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予大骨瓣开颅减压术,观察组患者给予大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压。比较2组患者治疗前后的血液动力学水平、GCS评分、TRF、CTRP-3水平以及术后并发症的发生率。所有患者随访6个月,对比其临床疗效。结果 2组患者术前双侧颈动脉平均血流速度(Vm)、峰值血流速度(PSV)及动脉搏动指数(PI)水平,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d的PSV、Vm及PI均优于术前,且观察组的PSV、Vm及PI均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的GSC评分、TRF及CTRP-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后GCS评分、TRF及CTRP-3水平明显高于治疗前,且观察组增加幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度残疾率、重度残疾率、植物状态生存率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合大骨瓣开颅减压术及阶梯减压治疗重型TBI具有良好的临床疗效,有助于改善患者血流动力学稳定,改善其蛋白质代谢指标,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 大骨瓣开颅减压术 阶梯减压 血流动力学 转铁蛋白 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白
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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值 被引量:5
6
作者 王泉亮 《中国社区医师》 2018年第21期62-63,共2页
目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法:收治重型颅脑损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组给予常规骨瓣开颅减压术治疗,研究组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。结果:研究组并发症... 目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法:收治重型颅脑损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组给予常规骨瓣开颅减压术治疗,研究组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。结果:研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),术后3 d、7 d时,研究组颅内压均低于对照组(P<0.05)。结论:建议临床治疗重型颅脑损伤疾病可将双侧标准外伤大骨瓣开颅手术作为首选方式进行选择,疗效突出,且安全性高。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 双侧标准外伤大骨瓣开颅手术 常规骨瓣开颅减压术
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双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析 被引量:7
7
作者 郭贵杰 《系统医学》 2021年第18期62-64,共3页
目的探究对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的效果。方法随机将2018年1月—2019年6月该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组(34例,施行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)、观察组(34例... 目的探究对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的效果。方法随机将2018年1月—2019年6月该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组(34例,施行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)、观察组(34例,施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)。对比两组治疗有效率、格拉斯哥昏迷指数量表(glasgow coma scale,GCS)评分、颅内压、神经缺损功能评分及并发症发生率。结果观察组术后3、7、10 dGCS评分为(7.26±1.89)分、(9.92±1.82)分、(12.20±2.36)分较对照组更高,差异有统计学意义(t=2.350、5.542、6.100,P<0.05);观察组术后3、7、10 d神经功能缺损评分为(18.26±1.63)分、(15.92±1.54)分、(12.24±1.40)分较对照组更低,差异有统计学意义(t=11.846、6.617、10.678,P<0.05);观察组总有效率(73.53%)较对照组(50.00%)更高,并发症发生率(8.82%)较对照组(29.41%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.985、4.660,P<0.05)。结论对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术的效果更佳,能有效降低颅内压,减轻昏迷程度,更有助于促进缺损神经功能恢复,并发症更少。 展开更多
关键词 额颞部 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术
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去大骨瓣开颅减压术治疗急性大面积脑梗死的效果观察与护理 被引量:5
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作者 吴晶晶 《护理实践与研究》 2019年第13期50-52,共3页
目的 探讨去大骨瓣开颅减压术治疗急诊大面积脑梗死的临床效果。方法 选取2015年6月至2018年4月急诊科收治的急性大面积脑梗死患者64例,采用随机对照的研究方法将其等分为对照组和观察组,对照组实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组实施... 目的 探讨去大骨瓣开颅减压术治疗急诊大面积脑梗死的临床效果。方法 选取2015年6月至2018年4月急诊科收治的急性大面积脑梗死患者64例,采用随机对照的研究方法将其等分为对照组和观察组,对照组实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组实施去大骨瓣开颅减压术治疗,两组围术期均给予相关的护理干预,比较两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、颅内压水平及格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果 观察组颅内压水平低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组GOS分级优于对照组(P<0.05)。结论 去大骨瓣开颅减压术对于急诊治疗急性大面积脑梗死患者,配合精细护理,能降低并发症发生率,优化GOS分级,值得推广应用。 展开更多
关键词 去大骨瓣开颅减压术 急性大面积脑梗死 并发症 GOS分级
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标准大骨瓣开颅减压术治疗基底节区脑出血并发脑疝患者的临床效果 被引量:4
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作者 张宪起 李博 《临床医学研究与实践》 2023年第10期56-58,共3页
目的 探究标准大骨瓣开颅减压术治疗基底节区脑出血并发脑疝患者的临床效果。方法 纳入2019年3月至2021年3月本院收治的124例基底节区脑出血并发脑疝患者为研究对象,根据手术治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组开展... 目的 探究标准大骨瓣开颅减压术治疗基底节区脑出血并发脑疝患者的临床效果。方法 纳入2019年3月至2021年3月本院收治的124例基底节区脑出血并发脑疝患者为研究对象,根据手术治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组开展常规骨瓣开颅术,观察组开展标准大骨瓣开颅减压术。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、颅内压低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的大脑中动脉搏动指数(PI)小于对照组,大脑中动脉平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗基底节区脑出血并发脑疝的效果显著,可改善患者的神经功能、生活质量、颅内压及脑血流指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压术 基底节区脑出血 脑疝 生活质量 脑血流指标
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大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床疗效研究 被引量:4
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作者 关北漩 邓光策 +2 位作者 李国峰 王岳华 曾敏敏 《中国实用医药》 2019年第30期1-3,共3页
目的 探讨大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床疗效.方法 133例脑外伤脑肿胀患者,随机分为大骨瓣开颅减压术组(67例)和传统开颅手术组(66例).传统开颅手术组采用传统开颅手术治疗,大骨瓣开颅减压术组采用大骨瓣开颅减压术治疗.比较... 目的 探讨大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床疗效.方法 133例脑外伤脑肿胀患者,随机分为大骨瓣开颅减压术组(67例)和传统开颅手术组(66例).传统开颅手术组采用传统开颅手术治疗,大骨瓣开颅减压术组采用大骨瓣开颅减压术治疗.比较两组患者手术开展时间、恢复清醒时间、格拉斯哥预后评分,治疗前后神经功能评分及生存质量评分,并发症发生情况.结果 治疗前,两组神经功能评分以及生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,大骨瓣开颅减压术组神经功能评分及生存质量评分优于传统开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).大骨瓣开颅减压术组手术开展时间(51.89±2.25)min、恢复清醒时间(141.02±12.12)h均短于传统开颅手术组的(72.67±6.13)min、(212.14±16.24)h,格拉斯哥预后评分(4.21±0.12)分高于传统开颅手术组的(3.62±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).大骨瓣开颅减压术组并发症发生率2.99% 低于传统开颅手术组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑外伤脑肿胀患者实施大骨瓣开颅减压术可获得较好效果. 展开更多
关键词 大骨瓣开颅减压术 脑外伤 脑肿胀 临床疗效
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颅脑外伤患者治疗中采用标准大骨瓣开颅减压术的临床分析 被引量:2
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作者 李锋 杨建树 《系统医学》 2019年第8期87-88,94,共3页
目的探析对颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的效果及影响。方法选取该院于2017年3月—2018年5月收治的84例外伤性脑出血患者,将其随机分为对照组与观察组,各组42例。其中对照组予以传统骨瓣开颅减压治疗术,观察组则予以标准... 目的探析对颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的效果及影响。方法选取该院于2017年3月—2018年5月收治的84例外伤性脑出血患者,将其随机分为对照组与观察组,各组42例。其中对照组予以传统骨瓣开颅减压治疗术,观察组则予以标准大骨瓣开颅减压治疗术。对比两组患者的神经功能恢复情况及术后并发症的发生情况。结果两组患者经治疗后,神经功能(NIHSS)评分均有不同程度的改善,观察组和对照组治疗后NIHS评分分别为(11.76±2.32)分和(21.46±2.92)分,治疗后,观察组NIHS评分显著低于对照组(t=16.855,P<0.05);且观察组经治疗后,并发症发生率仅为11.9%,对照组并发症发生率则为40.5%,两组相较差异有统计学意义(χ^2=7.4516,P<0.05)。结论针对外伤性脑出血患者的治疗过程中,予以患者标准大骨瓣开颅减压术的治疗方式,可显著改善患者的神经功能,降低术后并发症的发生率,促进患者预后康复,值得临床借鉴实施。 展开更多
关键词 外伤性脑出血 标准大骨瓣开颅减压术 疗效 安全性
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标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果研究
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作者 孙伟 翟雨 陶俊 《系统医学》 2023年第19期125-127,131,共4页
目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法选取2020年3月—2023年3月南京市六合区人民医院收治的80例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者不同手术治疗方案分组,其中以常规颞顶瓣开颅减压术治疗的40例作为... 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法选取2020年3月—2023年3月南京市六合区人民医院收治的80例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者不同手术治疗方案分组,其中以常规颞顶瓣开颅减压术治疗的40例作为对照组,以标准大骨瓣减压术治疗的40例作为观察组。比较两组治疗疗效、并发症发生率、功能评分、颅内压水平。结果术后1、3、7 d,观察组颅内压水平分别为(23.93±4.11)、(18.92±3.41)、(14.20±2.95)mmHg,低于对照组的(28.36±4.28)、(23.72±3.58)、(18.77±3.22)mmHg,差异有统计学意义(t=4.722、6.140、6.619,P<0.05)。观察组脑膨出等并发症发生率为15.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.571,P<0.05)。观察组格拉斯哥昏迷、格拉斯哥预后评分为(11.59±1.88)分、(4.03±0.49)分,高于对照组的(9.92±1.92)分、(3.12±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤可更好地降低颅内压,减少并发症,促进患者恢复。 展开更多
关键词 大骨瓣减压术 颞顶瓣开颅减压术 重型脑外伤 颅内压 并发症
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神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床价值研究 被引量:2
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作者 刘剑波 曾思安 《临床医学工程》 2021年第8期1033-1034,共2页
目的探讨神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法60例PTN患者随机分为两组各30例,对照组采用显微镜下血管减压术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗。比较两组的治疗效果、并发症以... 目的探讨神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法60例PTN患者随机分为两组各30例,对照组采用显微镜下血管减压术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗。比较两组的治疗效果、并发症以及复发率。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。随访2年,两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果好,术后并发症发生率及复发率低。 展开更多
关键词 神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术 原发性三叉神经痛 疗效 并发症 复发
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标准大骨瓣开颅减压术与传统骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤治疗的应用比较
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作者 范瑞龙 王泼泼 汪美婷 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第9期539-542,共4页
目的 对比标准大骨瓣开颅减压术(standard large trauma craniotomy,SLTC)与传统骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的影响。方法 回顾性分析48例sTBI患者病例资料,按治疗措施不同分为对照组(24例,... 目的 对比标准大骨瓣开颅减压术(standard large trauma craniotomy,SLTC)与传统骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的影响。方法 回顾性分析48例sTBI患者病例资料,按治疗措施不同分为对照组(24例,传统骨瓣开颅减压术)和观察组(24例,SLTC)。比较两组颅内压、脑氧代谢指标、并发症、预后情况。结果 术后7d,观察组颅内压为(14.30±1.59)mmHg,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(arterial jugular vein oxygen content difference,Da-jvO_(2))为(50.39±3.01)ml/L,均低于对照组(18.41±2.01)mmHg、(55.22±3.72)ml/L;静脉血氧含量(oxygen saturation in venous blood,CjvO_(2))为(97.54±11.38)ml/L,动脉血氧含量(arterial oxygen content,CaO_(2))为(162.22±11.57)ml/L,高于对照组(88.75±9.21)ml/L、(153.24±9.75)ml/L;术后6个月,观察组格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为(4.13±0.28)分,高于对照组(3.52±0.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLTC能够更有效降低sTBI患者颅内压,调节脑氧代谢,有助于改善患者预后,有一定应用价值,值得临床进行推广应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 开颅减压术 标准大骨瓣 开颅减压术 传统骨瓣 脑氧代谢
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标准大骨瓣减压治疗颅脑损伤临床效果分析 被引量:5
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作者 樊庆荣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第8期1042-1043,共2页
目的:分析标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:对78例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分≤8分)患者采用标准大骨瓣开颅术减压,术后6个月,根据格拉斯哥预后评定标准对其进行评定,并观察其并发症。结果:术后出现迟发血肿9例,切... 目的:分析标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:对78例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分≤8分)患者采用标准大骨瓣开颅术减压,术后6个月,根据格拉斯哥预后评定标准对其进行评定,并观察其并发症。结果:术后出现迟发血肿9例,切口脑脊液漏2例,对侧硬膜下积液5例,肺部感染3例,癫痫1例。术后6个月78例均获得随访,恢复良好16例,中残17例,重残15例,植物生存12例,病死18例;术后因继发颅内高压而再次手术患者5例。结论:标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤较为理想的手术方式,但术后应密切观察患者的生命特征,出现并发症时要做到早发现早处理。 展开更多
关键词 颅脑损伤 标准大骨瓣 减压 颅内压
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血压调控与机械通气联合开颅减压术对重型颅脑损伤患者术后颅内压及脑氧摄取率的影响 被引量:3
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作者 张斌 《临床研究》 2021年第1期5-7,共3页
目的探讨血压调控与机械通气联合开颅减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内压及脑氧摄取率的影响。方法回顾性分析本院2017年10月至2019年9月收治的92例STBI患者,依照治疗方案不同分为研究组(n=51)、对照组(n=41)。对照组进行常规开... 目的探讨血压调控与机械通气联合开颅减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内压及脑氧摄取率的影响。方法回顾性分析本院2017年10月至2019年9月收治的92例STBI患者,依照治疗方案不同分为研究组(n=51)、对照组(n=41)。对照组进行常规开颅减压术治疗,研究组于对照组基础上采用血压调控与机械通气治疗。比较两组手术前后颅内压水平、脑氧摄取率及预后情况。结果术后1 d、3 d、7 d研究组颅内压水平低于对照组(P <0.05);术后6 h、12 h、24 h、72 h研究组脑氧摄取率低于对照组(P <0.05);研究组预后情况优于对照组(P <0.05)。结论血压调控与机械通气联合开颅减压术应用于STBI患者,可降低术后颅内压及脑氧摄取率,改善疾病预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 机械通气 血压调控 开颅减压术 脑氧摄取率
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复健通络汤对开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者生活能力、神经功能及血清指标的影响 被引量:2
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作者 王宪慧 《光明中医》 2021年第20期3402-3406,共5页
目的探讨复健通络汤对开颅减压术治疗外伤性脑出血术后患者生活能力、神经功能及血液学指标的影响。方法选取2013年5月—2020年6月收住入院的104例外伤性颅内出血患者为研究对象,按住院号单双平均分成2组。均予标准大骨瓣减压术,对照组... 目的探讨复健通络汤对开颅减压术治疗外伤性脑出血术后患者生活能力、神经功能及血液学指标的影响。方法选取2013年5月—2020年6月收住入院的104例外伤性颅内出血患者为研究对象,按住院号单双平均分成2组。均予标准大骨瓣减压术,对照组(52例)予控制感染、降低颅内压、减轻脑水肿等对症治疗,研究组(52例)在对照组基础上术后加用复健通络汤。治疗3周,观察2组术后第1天、术后2周在生活能力评分、神经功能、炎症因子、氧化应激指标、昏迷量表等变化并比较。结果2组术后第1天各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后2周神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)较术后第1天均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组术后第1天各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后2周TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8较术后第1天均显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。2组术后第1天各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后2周丙二醛(MDA)较术后第1天均显著下降,血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)较术后第1天均显著上升(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。2组术后第1天各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后2周简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)、格拉斯昏迷评分量表(GCS)、Barthel指数(BI)较术后第1天显著升高,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较术后第1天均显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论复健通络汤能改善开颅减压术后外伤性颅内出血患者神经功能,抑制炎症反应,抑制氧化应激反应,促进神经功能,提高生活能力。 展开更多
关键词 复健通络汤 开颅减压术 外伤性颅内出血
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双额颞部开颅减压对弥漫性脑肿胀双侧脑疝的治疗效果观察
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作者 高洪伟 《中国继续医学教育》 2016年第13期112-113,共2页
目的探讨双额颞部开颅减压治疗弥漫性脑肿胀双侧脑疝的临床疗效。方法将80例弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者随机分为观察组与对照组,采用不同入路行双侧颞部开颅减压术治疗,对比两组疗效。结果观察组恢复良好率、死亡率、术中脑膨出发生率均... 目的探讨双额颞部开颅减压治疗弥漫性脑肿胀双侧脑疝的临床疗效。方法将80例弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者随机分为观察组与对照组,采用不同入路行双侧颞部开颅减压术治疗,对比两组疗效。结果观察组恢复良好率、死亡率、术中脑膨出发生率均优于对照组(P<0.05),且观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。结论针对弥漫性脑肿胀双侧脑疝患者行双侧额颞部扩大翼点入路开颅减压术治疗效果良好。 展开更多
关键词 开颅减压 脑疝 脑肿胀
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大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果分析
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作者 邢俊领 许国栋 +5 位作者 赵家鹏 王玉峰 刘辉 张永森 赵遇辉 路艳荣 《国际医药卫生导报》 2015年第23期3450-3452,共3页
目的 研究对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗的效果.方法 以2014年4月至2015年4月在本院进行治疗的重症颅脑损伤患者80例为研究对象,随机分成对照组与治疗组.对照组常规实施骨瓣开颅减压术,治疗组实施大骨瓣开颅减压术.... 目的 研究对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗的效果.方法 以2014年4月至2015年4月在本院进行治疗的重症颅脑损伤患者80例为研究对象,随机分成对照组与治疗组.对照组常规实施骨瓣开颅减压术,治疗组实施大骨瓣开颅减压术.对比两组预后效果和并发症发生情况.结果 治疗组良好率(45.00%)高于对照组(22.50%),中残率(12.50%)和重残率(7.50%)均低于对照组(32.50%、25.00%).治疗组患者中,10.00%出现迟发性血肿,5.00%出现切口脑脊液漏,7.50%再次手术,5.00%急性脑膨出,12.50%发生切口疝;对照组患者中,27.50%出现迟发性血肿,20.00%发生切口脑脊液漏,25.00%再次手术,10.00%急性脑膨出,32.50%发生切口疝;除了急性脑膨出外,其他并发症发生情况对比,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗效果较好,能够减少并发症,适合在临床普及使用. 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 骨瓣开颅减压术 治疗
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标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效观察 被引量:83
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作者 王首杰 高国栋 秦怀洲 《神经损伤与功能重建》 2014年第6期498-500,共3页
目的:观察标准去大骨瓣开颅减压术和经典骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者120例(标准术组)接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗和重型颅脑损伤患者94例(对照组)接受经典骨瓣开颅术,随访半年,评估Glasgow预后... 目的:观察标准去大骨瓣开颅减压术和经典骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者120例(标准术组)接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗和重型颅脑损伤患者94例(对照组)接受经典骨瓣开颅术,随访半年,评估Glasgow预后评分(GOS),比较2组预后及术后并发症。结果:术后半年,对照组良好13例,中残15例,重残37例,植物生存17例,死亡12例,预后较好28例(29.79%);标准术组良好31例,中残24例,重残42例,植物生存15例,死亡8例,预后较好55例(45.83%),2组预后较好情况比较差异有统计学意义(x2=5.72,P=0.02)。标准术组术后急性脑膨出、切口脑脊液漏、术后颅内血肿发生例数显著少于对照组(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开颅手术临床疗效较经典骨瓣开颅减压术效果好。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压术 经典骨瓣开颅术 颅脑损伤 减压术
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