TGFBR1基因调控Wnt/β-catenin信号通路对结缔组织病相关的肺间质病变中抗纤维化的机制研究 被引量：10

1

作者 岳彩芳 付冰冰 骆鹏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1394-1399,共6页

目的:探讨TGF-β受体Ⅰ(TGFBR1)基因调控Wnt/β-catenin信号通路对结缔组织病相关的肺间质病变(CTD-ILD)的抗纤维化作用。方法:以肺癌的癌旁组织作为正常对照组,Western blot检测CTD-ILD患者肺组织TGFBR1的蛋白表达;人胚肺成纤维细胞系M... 目的:探讨TGF-β受体Ⅰ(TGFBR1)基因调控Wnt/β-catenin信号通路对结缔组织病相关的肺间质病变(CTD-ILD)的抗纤维化作用。方法:以肺癌的癌旁组织作为正常对照组,Western blot检测CTD-ILD患者肺组织TGFBR1的蛋白表达;人胚肺成纤维细胞系MRC-5分为空白对照组、TGF-β1组、阴性对照组和TGFBR1-siRNA组,各组细胞培养48 h,Western blot检测TGFBR1、Ⅰ型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-Cad)及Wnt/β-catenin信号通路β-连环蛋白(β-catenin)和c-Myc的蛋白表达;CCK8法检测各组细胞的活力。结果:TGFBR1在CTD-ILD肺组织中的表达显著高于正常肺组织(P<0. 05);与空白对照组比较,TGF-β1组细胞活力、TGFBR1、Ⅰ型胶原、CTGF、α-SMA、β-catenin和c-Myc的蛋白表达均显著升高,E-cad蛋白表达显著降低(P<0. 05);TGF-β1组和阴性对照组细胞活力、TGFBR1、Ⅰ型胶原、CTGF、α-SMA、E-cad、β-catenin和c-Myc的蛋白表达差异均无统计学意义(P> 0. 05);与TGF-β1组比较,TGFBR1-siRNA组细胞活力、TGFBR1、Ⅰ型胶原、CTGF、α-SMA、β-catenin和c-Myc的蛋白表达均显著降低,E-cad蛋白表达显著升高(P<0. 05)。结论:TGFBR1基因在CTD-ILD肺组织中表达升高,抑制TGFBR1的表达可通过下调Wnt/β-catenin信号通路降低CTD-ILD纤维化的发生。 展开更多

关键词 TGFBR1基因 结缔组织病相关的肺间质病变 纤维化 信号通路

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结缔组织病相关间质性肺病与自身抗体的相关性研究进展 被引量：2

2

作者 王秋慧 赵洪文 《国际呼吸杂志》 2017年第4期313-316,共4页

间质性肺疾病（ILD）是结缔组织病（CTD）的重要并发症之一，结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）的发病率和病死率较高，并且早期确诊有一定困难，CTD-ILD与自身抗体相关性的研究对其预防、早期确诊、指导治疗及预后极为重要。为了便... 间质性肺疾病（ILD）是结缔组织病（CTD）的重要并发症之一，结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）的发病率和病死率较高，并且早期确诊有一定困难，CTD-ILD与自身抗体相关性的研究对其预防、早期确诊、指导治疗及预后极为重要。为了便于临床能正确诊断和及时治疗CTD-ILD，现将常见于CTD的自身抗体及CTD患者发生ILD的临床特点进行综述。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 结缔组织病 间质性肺疾病 自身抗体

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白芍总苷联合糖皮质激素治疗结缔组织病所致间质性肺病的临床观察 被引量：1

3

作者 李永伟 张新华 +2 位作者 韩咏梅 李正富 孙德本 《浙江医学》 CAS 2012年第24期1955-1957,共3页

目的观察白芍总苷联合糖皮质激素治疗结缔组织病所致间质性肺病的疗效。方法将68例结缔组织病所致肺问质纤维化患者随机分为两组，其中治疗组47例使用白芍总苷联合强的松治疗，对照组21例使用秋水仙碱联合强的松治疗。观察两组患者治疗... 目的观察白芍总苷联合糖皮质激素治疗结缔组织病所致间质性肺病的疗效。方法将68例结缔组织病所致肺问质纤维化患者随机分为两组，其中治疗组47例使用白芍总苷联合强的松治疗，对照组21例使用秋水仙碱联合强的松治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部高分辨CT所见等变化。结果治疗后6个月两组上述观察指标与治疗前比较均有显著好转（均P〈0．05）；而两组问治疗前或治疗后比较，差异均无统计学意义（均P〉O05）。结论白芍总苷治疗肺问质纤维化有一定疗效。 展开更多

关键词 白芍总苷 结缔组织病 间质性肺病

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结缔组织疾病相关性间质性肺病与特发性间质性肺炎比较研究 被引量：14

4

作者 卞大晨 肖永龙 +1 位作者 刘布俊 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期263-267,共5页

目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIP... 目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIPs诊断标准的病例的临床、自身抗体、影像学及治疗特征。结果共收集具有资料完整可供分析的692例病例,其中CTD-ILD组240例和IIPs组452例。CTD-ILD组可见于不同类型的CTD,主要为干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎,两组患者的性别、年龄、结缔组织病样临床表现(如口干、眼干、关节痛等)及相关实验室检查(如ANA、SSA、SSB等)比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、活动后气喘、肺部捻发音、杵状指等呼吸系统表现无明显差异(P>0.05)。CTD-ILD影像学表现为网状影、斑片状影、索条影及胸膜增厚。肺功能提示限制性通气障碍、弥散功能减低,肺活检,病理学检查常表现为慢性炎症细胞浸润,并可见纤维组织增生及肺泡间隔增厚。其中除慢性炎症细胞浸润(P<0.05)外,两组患者的影像学、肺功能及病理学指标比较无明显差异(P>0.05)。目前对CTD-ILD的治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂。结论 CTD-ILD有其特征性的临床表现及实验室检查的异常,目前治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂,临床工作中应加强对CTD-ILD的鉴别。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 特发性间质性肺炎 临床特点 对比分析 治疗方案

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支气管肺泡灌洗在自身免疫特征的间质性肺炎与结缔组织病相关间质性肺疾病中的应用 被引量：11

5

作者 杜毅鹏 葛欣宜 +3 位作者 周晨 张雪阳 沈宁 贺蓓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期220-224,共5页

目的探讨自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)中支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage... 目的探讨自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)中支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage fluid,BALF)细胞分类计数及其他临床特征的异同。方法回顾性分析2014年1月~2017年12月我科行支气管肺泡灌洗检查的间质性肺疾病47例的临床资料,其中CTD-ILD组28例(干燥综合征12例,类风湿关节炎4例,肌炎/皮肌炎11例,系统性硬化1例),IPAF组19例。比较2组临床表现、BALF特征、肺功能及影像学表观等的差异。结果 CTD-ILD组BALF中性粒细胞计数较IPAF组显著增高[中位数2.27(0.03~18.90)×10~4/ml vs.0.60(0.09~5.19)×10~4/ml,Z=-2.613,P=0.009]。CTD-ILD组比IPAF组更年轻[(56±13)岁vs.(65±10)岁,t=-2.546,P=0.014],皮肤表现多[46%(13/28)vs.11%(2/19),χ2=6.714,P=0.010],干燥症状少[18%(5/28)vs.53%(10/19),χ2=6.299,P=0.012]。2组性别构成、其他症状、肺功能无显著性差异(P>0.05)。2组血清学自身抗体及影像学表现均无显著性差异(P>0.05)。结论 BALF中性粒细胞升高可能是CTD-ILD区别于IPAF的特异性表现。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 自身免疫特征的间质性肺炎 结缔组织病相关间质性肺疾病 临床特征

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结缔组织病相关间质性肺疾病：必须重视的疾病 被引量：9

6

作者 陈志磊 张奉春 《协和医学杂志》 2018年第3期193-196,共4页

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现,也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lun... 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现,也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的关键是确定ILD类型、疾病所处阶段、应给予何种治疗。目前CTD-ILD仍采用特发性间质性肺炎分类,其诊断治疗尚无统一的临床指导策略。越来越多的研究发现,自身抗体与CTD-ILD相关,对临床诊治具有一定指导意义,临床实践中应更多关注那些肺部表现不明显的CTD患者,以尽早识别CTD-ILD,给予适当治疗,延缓疾病进展。 展开更多

关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 结缔组织病相关间质性肺疾病

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基于伏毒学说论治结缔组织相关间质性肺疾病 被引量：9

7

作者 渠源 张伟 贾新华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期776-780,共5页

通过追溯伏毒学说的起源、研究进展,认为伏毒学说与结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)在病因病机及证候特点上有较强的相似性,如内外邪气可与内毒、外毒相联系;病机为正气亏虚,毒邪内伏,遇邪触发;证候特点表现为隐伏、缠绵、暗耗、暴... 通过追溯伏毒学说的起源、研究进展,认为伏毒学说与结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)在病因病机及证候特点上有较强的相似性,如内外邪气可与内毒、外毒相联系;病机为正气亏虚,毒邪内伏,遇邪触发;证候特点表现为隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变。在此理论基础上,对CTD-ILD提出扶正益气托毒、化痰通络解毒的治法,并结合示意图进行论述。 展开更多

关键词 伏毒 结缔组织相关间质性肺疾病 结缔组织病 间质性肺疾病

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益气养阴活血颗粒治疗结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)疗效评价 被引量：9

8

作者 曲妮妮 秦一冰 郑忻 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第4期6-9,共4页

目的观察益气养阴活血颗粒治疗结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效。方法研究采取随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性试验设计方案,纳入结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)患者40例,随机分为治疗组和对照组各2... 目的观察益气养阴活血颗粒治疗结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效。方法研究采取随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性试验设计方案,纳入结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予益气养阴活血颗粒联合常规西医治疗,对照组予安慰剂联合常规西医治疗,疗程8周。通过比较两组患者总有效率、中医证候评分及血气分析进行评价。结果治疗组在总有效率、中医证候评分及血气分析明显优于对照组(P<0.05),两组存在统计学意义。结论益气养阴活血颗粒疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量,起到减毒增效的作用,值得推广。 展开更多

关键词 益气养阴活血颗粒 结缔组织病相关间质性肺病 气阴两虚兼血瘀证 疗效评价

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结缔组织病相关性间质性肺疾病患者外周血Th1/Th2细胞的表达 被引量：9

9

作者 王君丽 于宝丹 徐军 《临床肺科杂志》 2016年第5期828-830,共3页

目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC... 目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC中Th1/Th2的比例及血浆中Th1/Th2及细胞因子的表达情况。结果与正常对照组相比,CTD-ILD患者组Th1比例明显增加,差别具有统计学意义(P=0.04)。而Th2比例明显降低(P=0.000),伴随着Th1/Th2比例的升高(P=0.001)。CTD-ILD患者TNF-α,IFN-γ细胞因子的浓度较正常对照组的血浆浓度均明显增加(P<0.05)。IL-4的浓度较正常对照组的血浆浓度降低(P>0.05)。结论在CTD-ILD患者体内的存在Th1/Th2平衡失调,向Th1方向偏移。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 非特异性间质性肺炎 TH1/TH2

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肺超声B线联合不规则胸膜线在结缔组织病相关间质性肺疾病的应用研究 被引量：9

10

作者 王育凯 林樟樟 +5 位作者 杜光舟 陈绍琦 林建群 林啟胜 谢雪珍 胡仕建 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期86-91,共6页

目的:评价肺超声B线和不规则胸膜线(pleural irregularity,PI)诊断结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床价值。方法:选取33例经胸部高分辨CT(high resolution CT... 目的:评价肺超声B线和不规则胸膜线(pleural irregularity,PI)诊断结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床价值。方法:选取33例经胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)确诊的CTD-ILD患者进行肺超声检查。HRCT检查采用Warrick评分评估肺间质性病变严重程度和范围。选取50个肋间隙进行肺超声检测及B线评分。检测胸膜线时,将肺表面(前、侧面)划分为8个区域,统计每个区域内PI主要影像学表现,与相应区域内HRCT主要的影像学表现进行对应分析。分析B线评分与Warrick评分及PI和HRCT影像学表现的相关性。结果:33例CTD-ILD患者的肺超声B线评分和HRCT的Warrick评分有较好的相关性(r=0.61,95%CI:0.34~0.78,P<0.05)。肺超声PI和HRCT影像学表现也有较好的相关性(r=0.60,95%CI:0.51~0.67,P<0.05)。结论:CTD-ILD患者的肺超声B线评分和PI影像学表现与HRCT的Warrick评分及影像学表现具有较好的一致性。肺超声可作为一种非侵入性、无放射性的筛查和随访CTD-ILD患者的影像学方法。 展开更多

关键词 肺超声 B线 不规则胸膜线 高分辨CT 结缔组织病相关间质性肺疾病

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结缔组织相关性肺间质病CT表现与肺功能相关性研究 被引量：9

11

作者 宋龙霞 王越 +3 位作者 张丹 王立民 王红阳 黄艳 《临床肺科杂志》 2018年第5期853-857,共5页

目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做... 目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做相关性分析。结果 137例患者胸部CT检查结果:(1)胸膜下线影96例。(2)小叶间隔增厚64例。(3)不规则纤维索条影119例。(4)磨玻璃影91例。(5)牵拉性支气管扩张21例。(6)蜂窝样灶39例。肺功能结果:137例患者中,5例患者肺功能正常,余患者均为限制性通气功能障碍。轻度肺功能损伤患者58例,中度肺功能损伤43例,重度肺功能损伤31例。经相关性分析,CT评分结果与肺功能DLco、FEV_1、FVC存在负相关性。结论结缔组织相关性肺间质病CT的表现与肺功能有相关性。CT可以在一定程度上反应肺功能损伤的程度。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病 CT 肺功能

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KL-6在结缔组织病合并间质性肺病诊断中的应用价值 被引量：7

12

作者 吴雪 罗采南 +3 位作者 石亚妹 孟新艳 孟飞龙 武丽君 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1716-1719,共4页

目的:探讨KL-6在结缔组织病合并间质性肺病诊断中的应用价值。方法:本实验收集自2016年1月至2017年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科并确诊的CTD-ILD患者50例,单纯CTD患者46例。记录患者年龄、性别、诊断、肺功能。使用EL... 目的:探讨KL-6在结缔组织病合并间质性肺病诊断中的应用价值。方法:本实验收集自2016年1月至2017年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科并确诊的CTD-ILD患者50例,单纯CTD患者46例。记录患者年龄、性别、诊断、肺功能。使用ELISA法测定血清中KL-6水平。所有数据处理均采用SPSS20软件包,其中计量资料统计采用t检验及Mann-Whitney检验,计数资料统计采用χ~2检验,临界值用ROC曲线分析,危险因素分析采用Logistic回归检验,P<0. 05为差异具有统计学意义。结果:本实验共纳入96例患者,其中CTD-ILD患者50例,CTD患者46例,CTD-ILD血清KL-6浓度平均值为(1 962. 1±1 329. 4) mg/L,明显高于CTD组(259. 4±435. 1) mg/L,对比组间存在显著差异(P=0. 000),血清KL-6水平与FVC%、FEV1%及TLco SB%呈负相关。ROC分析其诊断ILD最佳临界值为500 mg/L,其敏感度为82. 0%,特异度为89. 1%,曲线下面积为0. 877。结论:血清KL-6是诊断ILD的重要诊断工具,同时可能也是检测CTD-ILD活动的重要血清标志物。 展开更多

关键词 结缔组织病 结缔组织病相关间质性肺病 间质性肺病 唾液涎化蛋白-6

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结缔组织病相关肺间质病变患者血清KL-6水平变化及临床意义 被引量：8

13

作者 王田玲 崔佳佳 李慧 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期91-95,共5页

目的探究结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化及临床意义。方法选择2018年5月—2019年10月江苏省连云港第二人民医院(以下简称“我院”)诊治的80例CTD-ILD患者为CTD-ILD组,选择同期在我院治疗的69例... 目的探究结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化及临床意义。方法选择2018年5月—2019年10月江苏省连云港第二人民医院(以下简称“我院”)诊治的80例CTD-ILD患者为CTD-ILD组,选择同期在我院治疗的69例CTD未合并ILD患者为CTD-NILD组。根据高分辨率CT结果将CTD-ILD组患者进一步划分为寻常型间质性肺炎(UIP)组20例、非特异性间质性肺炎(NSIP)组46例和未定型组14例,比较各组的血清KL-6水平。Pearson法分析血清KL-6与肺功能指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6水平对CTD-ILD的诊断价值。结果CTD-ILD组血清KL-6水平高于CTD-NILD组;而最大摄氧量(VO2max)、肺弥散容量(DLco/SB)和每单位肺容积时的肺弥散量(DLco/VA)均低于CTD-NILD组(均P<0.05)。UIP组血清KL-6水平高于NSIP组和未定型组,NSIP组血清KL-6水平高于未定型组(均P<0.05)。血清KL-6水平与VO2max、DLco/SB和DLco/VA均呈负相关(r=-0.777、-0.711、-0.553,P<0.05)。ROC曲线显示血清KL-6截断值为384.68 U/mL时,曲线下面积为0.832(95%CI:0.767~0.897),敏感度、特异性分别为0.81、0.87。结论CTD-ILD患者血清KL-6水平异常升高,而肺功能明显下降,并且肺功能降低与血清KL-6水平升密切相关。 展开更多

关键词 结缔组织病相关肺间质病变 涎液化糖链抗原 肺功能 高分辨率CT

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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及其影响因素分析 被引量：8

14

作者 苏菁 杨雅婷 +5 位作者 贾聚娟 项保利 钱海红 支学军 李琛 赵建清 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第12期1501-1505,共5页

目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治... 目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治疗,每次50 mg,每天3~4次;观察组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,每次10 mg,每天3~4次;两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的肺功能,外周血白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。根据疗效结果,将所有患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响CTD-ILD临床疗效的相关因素。结果:治疗后,观察组患者的总有效率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和一氧化碳弥散量均显著高于对照组,SGRQ评分和外周血IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,治疗有效组患者的性别、年龄、既往病史和CTD类型与治疗无效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者在不同外周血IL-6、CRP和PCT水平中的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6是影响该联合用药方案疗效的独立危险因素[比值比为4.537,95%置信区间为(3.668,10.352),P=0.002]。结论:激素联合环磷酰胺可以显著提高CTD-ILD患者的疗效,改善其肺功能和生活质量,降低其炎性因子表达水平;IL-6水平是影响该方案疗效的独立危险因素,在治疗过程中应密切关注该指标水平变化。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺疾病 激素 环磷酰胺 临床疗效 白细胞介素6 影响因素

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血清KL-6在结缔组织病相关间质性肺病诊断中的应用 被引量：7

15

作者 王璐 曹友德 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第3期127-130,共4页

目的:探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)中的诊断价值。方法:选取2020年1月~2020年12月在本院诊断为CTD-ILD的患者30例,单纯结缔组织病(CTD)患者43例及体检健康者35例,分别采集空腹血清,利用全自动生... 目的:探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)中的诊断价值。方法:选取2020年1月~2020年12月在本院诊断为CTD-ILD的患者30例,单纯结缔组织病(CTD)患者43例及体检健康者35例,分别采集空腹血清,利用全自动生化分析仪检测KL-6的含量,应用SPSS 20.0统计软件比较各组患者KL-6浓度差异,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积。结果:CTD-ILD组、CTD组、体检健康组血清KL-6浓度分别为1005(673,1503)、323(268,602)U/mL和317(228,382)U/mL。CTD-ILD组明显高于CTD组和体检健康组,而CTD组与正常对照组之间差异无统计学意义。诊断CTD-ILD的血清KL-6浓度的最佳临界值为633.65U/mL,以此为临界值诊断CTD-ILD的敏感度为86.7%,特异度为83.8%,ROC曲线下面积为0.936。CTD-ILD重度肺弥散功能障碍组血清KL-6浓度高于轻度肺弥散功能障碍组。结论:血清KL-6浓度在CTD-ILD患者中明显升高,可用于CTD-ILD的诊断、鉴别和疾病严重程度的评估。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 涎液化糖链抗原-6 诊断价值

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宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索 被引量：7

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作者 王瑶 宫晓燕 《吉林中医药》 2019年第4期439-442,共4页

宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,... 宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。 展开更多

关键词 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病 温肺通络 名医经验 宫晓燕

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结缔组织病相关间质性肺病中医病因病机及治疗研究进展 被引量：7

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作者 梁艳霞 樊茂蓉 +4 位作者 王冰 赵媛 马卉 张子然 丛晓东 《中国医药导报》 CAS 2022年第15期33-36,共4页

本文从病因病机、治则治法来阐述结缔组织病相关间质性肺病的中医药治疗思路。认为内伤虚损为发病的根本,外邪侵袭为发病的诱因,痰瘀毒邪阻滞贯穿疾病始终。在治疗方面,急性加重期以散寒除湿、祛风通络为主,稳定期以调补脏腑、调和气血... 本文从病因病机、治则治法来阐述结缔组织病相关间质性肺病的中医药治疗思路。认为内伤虚损为发病的根本,外邪侵袭为发病的诱因,痰瘀毒邪阻滞贯穿疾病始终。在治疗方面,急性加重期以散寒除湿、祛风通络为主,稳定期以调补脏腑、调和气血阴阳为主,治疗全程注重化痰祛瘀、清解热毒。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 中医 病因病机 治疗 研究进展

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结缔组织病相关间质性肺病诊断及治疗的研究进展 被引量：5

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作者 黄莎 李凡 《国际呼吸杂志》 2020年第15期1160-1167,共8页

结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病率高,生存时间明显缩短。早期检测、在疾病过程中动态评估疾病进展、及时给予适当的治疗可以改善CTD-ILD患者的生活质量及预后。一些简单易得的方法可能在疾病早期就检测出结缔组织病患者合并的... 结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病率高,生存时间明显缩短。早期检测、在疾病过程中动态评估疾病进展、及时给予适当的治疗可以改善CTD-ILD患者的生活质量及预后。一些简单易得的方法可能在疾病早期就检测出结缔组织病患者合并的间质性肺病。为CTD-ILD患者制定治疗方案时,一些特异性较好的预后因素(如性别、年龄等一般情况,肺功能,高分辨率CT,病理类型,复合死亡预测模型等)可能会让治疗更加有针对性。随着新的治疗方法的出现,未来的临床试验可能会提出更好的管理CTD-ILD的方案。本文对近几年CTD-ILD诊断、病情评估及治疗的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 结缔组织疾病 间质性肺病 诊断 治疗

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肺移植治疗结缔组织相关性肺间质病临床分析 被引量：6

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作者 张稷 吴波 +5 位作者 周敏 刘东 范立 卫栋 杨航 陈静瑜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期744-748,共5页

目的 探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病（CTD-ILD）的适应症、手术时机和预后、疗效.方法 回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料,结合文献加以分析.结果 11例CTD-ILD... 目的 探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病（CTD-ILD）的适应症、手术时机和预后、疗效.方法 回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料,结合文献加以分析.结果 11例CTD-ILD患者经肺移植术评估,接受肺移植手术治疗.其中皮肌炎/多发性肌炎并间质性肺疾病（PM/DM-ILD）2例,类风湿性关节炎并间质性肺疾病（RA-ILD）4例,干燥综合征并间质性肺疾病（pSS-ILD）4例,系统性硬化并间质性肺疾病（SSc-ILD）1例.其中CTD-ILD伴有PAH患者6例.患者男5例,女6例,年龄37 ～70岁,平均年龄（52.73＆#177;9.53）岁,单肺移植7例,双肺移植4例,围手术期死亡3例,1例于术后第4天死于肺动脉栓塞,1例于术后第25天死于感染性休克、心功能衰竭,1例于术后第2天死于重度原发性移植物失功（PGD）.其余患者随访至今（4～ 24个月）,均未发生急慢性排斥反应等并发症,生存状况良好.结论 伴或不伴PAH的CTD-ILD患者行肺移植治疗后并未发现急慢性排斥反应、原发病复发等高风险的并发症,且存活率与其他病种来源的受者相当. 展开更多

关键词 肺移植 结缔组织病相关性肺间质病

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特发性肺纤维化急性加重期与结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期中医证候分布规律研究 被引量：6

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作者 刘梦洋 张铭铭 +2 位作者 杨曙光 洪赟晢 余学庆 《中医药学报》 CAS 2022年第10期76-82,共7页

目的:初步探讨特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)和结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期(AE-CTD-ILD)证候及证素分布异同规律,为中医药诊治提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究,基于河南中医药大学第一附属医院电子病历系统,收集近... 目的:初步探讨特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)和结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期(AE-CTD-ILD)证候及证素分布异同规律,为中医药诊治提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究,基于河南中医药大学第一附属医院电子病历系统,收集近5年住院的AE-IPF和AE-CTD-ILD患者一般信息、四诊信息及中医证候。采用SPSS25.0统计软件分析比较AE-IPF和AE-CTD-ILD中医四诊资料及证候、证素,探讨总结AE-IPF或AE-CTD-ILD证候、证素的分布规律及差异。结果:共纳入186例患者,AE-IPF患者52例,男性36例,女性16例,平均年龄(62.71±7.442)岁;AECTD-ILD患者134例,男性33例,女性101例,平均年龄(57.63±9.765)岁。两组性别及年龄分布差异均具有统计学意义(P<0.01)。在证候分布方面,两组患者中均以肺肾气阴两虚证占比最多,其中AE-IPF患者32例(61.5%),AE-CTD-ILD患者29例(21.6%),差异具有统计学意义(P<0.01);在证素分布上,AE-IPF以阴虚为主(34例,65.4%),与AE-CTD-ILD(46例,34.3%)相比,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:AE-IPF和AE-CTD-ILD患者证型和证素分布存在差异。在证候分布及证素分布上,AE-IPF与AE-CTD-ILD患者相比均更偏于阴虚,临床治疗时可适当参以养阴之品,以提高临床疗效。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 结缔组织病相关性间质性肺病 急性加重期 中医证候 证素

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