卵巢正常反应患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植的临床结局比较 被引量：12

1

作者 张敏 姜宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期74-78,共5页

目的比较卵巢正常反应(normal ovarian response,NOR)患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的临床结局。方法回顾性分析我中心行体外受精/单精子胞浆内注射(in vitro fertilizat... 目的比较卵巢正常反应(normal ovarian response,NOR)患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的临床结局。方法回顾性分析我中心行体外受精/单精子胞浆内注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的782例患者的临床资料,其中新鲜胚胎移植(A组)578例,全胚冷冻后首次FET(B组)204例。按获卵数分为两个亚组:a1组(4~9枚)和a2组(10~15枚),并根据移植胚胎发育阶段将A、B两组进一步分为卵裂胚移植组(A1组,B1组)和囊胚移植组(A2组,B2组),比较患者的临床资料和助孕结局。结果获卵数4~9枚时,B2组胚胎种植率(51.52%)显著高于A1、B1组(31.8%、26.77%),B2组临床妊娠率(65.22%)显著高于B1组(41.18%);获卵数10~15枚时,B2组胚胎种植率(55.38%)显著高于A1、B1组(37.87%、34.43%)。结论NOR患者拮抗剂方案新鲜周期移植可获得与FET相似的临床结局,同时冻融囊胚移植的临床结局优于冻融卵裂胚移植。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 卵巢正常反应 新鲜胚胎移植 全胚冷冻 冻融胚胎移植 卵裂胚 囊胚

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囊胚培养及废弃胚胎临床研究 被引量：6

2

作者 梁鑫 单旭东 +5 位作者 漆著 贺贞 谭欣 吕自力 朱明辉 杨丹 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第34期6103-6106,共4页

目的 探讨囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的价值以及质量较差胚胎和废弃胚胎的临床应用。方法 将受精后第3天（D3）卵裂期胚胎继续培养至囊胚。比较不同来源胚胎及不同卵裂球数和评分胚胎的囊胚形成情况,同时比较发育延缓胚胎受精后... 目的 探讨囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的价值以及质量较差胚胎和废弃胚胎的临床应用。方法 将受精后第3天（D3）卵裂期胚胎继续培养至囊胚。比较不同来源胚胎及不同卵裂球数和评分胚胎的囊胚形成情况,同时比较发育延缓胚胎受精后第4天（D4）冻融和囊胚冻融的结果,并利用囊胚形成情况对妊娠结局进行预测。结果 D3卵裂球数为6-9细胞且评分3分以上胚胎的优质囊胚形成率显著高于其他组（P〈0.01）。2个原核（2PN）胚胎的囊胚形成率和优质囊胚形成率均高于单原核（1PN）胚胎和无原核（0PN）胚胎（P〉0.05）。常规体外受精（IVF）和卵胞浆内精子注射（ICSI）胚胎进行比较,囊胚形成率和优质囊胚率无统计学差异（P〉0.05）。冻融囊胚的种植率和临床妊娠率均显著高于D4冻融胚胎（P〈0.01）。有囊胚形成者的种植率和临床妊娠率明显高于无囊胚形成者（P〈0.01）。结论 囊胚培养并冷冻保存具有极高的临床应用价值,且可间接预测妊娠结局。质量较差胚胎有一定的发育潜能,部分可发育为囊胚。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 原核 卵裂期胚胎 囊胚

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D3胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养对临床结局预测的探讨 被引量：5

3

作者 金海霞 王赛赛 +6 位作者 宋文妍 戴善军 李刚 姚桂东 石森林 刘艳 张福利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3627-3632,共6页

目的探讨D 3胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养,有无囊胚形成对临床结局的预测,寻找最佳的胚胎移植策略,为提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局提供理论依据。方法回顾性研究分析2016年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学... 目的探讨D 3胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养,有无囊胚形成对临床结局的预测,寻找最佳的胚胎移植策略,为提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局提供理论依据。方法回顾性研究分析2016年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行IVF-ET并于D 3移植2枚优质胚胎且有剩余优质胚胎行囊胚培养的3568例患者,根据年龄分为<35岁组、35〜38岁组、>38岁组,又根据有无囊胚形成,分为两个亚组:有囊胚形成组、无囊胚形成组,比较各组内胚胎发育及临床结局情况。结果(1)比较第1周期患者3个年龄段组胚胎发育情况,3组中有囊胚形成组总受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于无囊胚形成组,差异有统计学意义,P<〇.〇5;<35岁组,有囊胚形成组胚胎利用率(75.0%比70.6%)、妊娠率(74.9%比70.3%)、种植率(53.6%比48.6%)、分娩率(66.7%比61.1%)、活产率(66.5%比61.0%)均高于无囊胚形成组,户<0.05。(2)比较多周期(S 2周期)患者3个年龄段胚胎发育情况,<35岁组中,有囊胚形成组总受精率(75.0%比70.6%)、分娩率(62.7%比43.8%)、活产率(62.7%比43.8%)明显高于无囊胚形成组,P<0.05;在>38岁组中,有囊胚形成组妊娠率(56.3%比25.8%)、种植率(34.4%比14.5%)、分娩率(43.8%比11.3%)、活产率(43.8%比11.3%)高于无囊胚形成组,P<0.05。结论不同年龄段囊胚培养结果可预测D3胚胎移植助孕结局。对于第1周期<35岁患者,D3移植后有囊胚形成组的临床结局要优于无囊胚形成组,多周期(>2周期)患者,<35岁、>38岁两组患者有囊胚形成组的临床结局优于无囊胚形成组。 展开更多

关键词 卵裂期胚胎 胚胎移植 妊娠结局 囊胚

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全胚冷冻后冻融周期移植的临床结局分析 被引量：5

4

作者 李攀 姜宏 +1 位作者 陈京京 范静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期2580-2582,共3页

目的:分析全胚冷冻对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2013年8月我院生殖医学中心489个移植周期的临床资料,其中214个全胚冷冻后首次冻融移植周期(F-ET)为A组,275个新鲜... 目的:分析全胚冷冻对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2013年8月我院生殖医学中心489个移植周期的临床资料,其中214个全胚冷冻后首次冻融移植周期(F-ET)为A组,275个新鲜移植周期为B组,并根据移植胚胎发育阶段将各组进一步分为囊胚移植组(A1组,B1组)和卵裂胚移植组(A2组,B2组),比较各组的临床结局。结果:A1组临床妊娠率和胚胎种植率(71.1%、53.0%)显著高于A2、B1和B2组(分别为:57.3%、34.0%;55.0%、42.1%;52.9%、32.7%)(P<0.05),B1组的胚胎种植率高于B2组(P<0.05)。结论:全胚冷冻可明显提高首次冻融移植周期临床妊娠率和胚胎种植率,冻融囊胚移植可获得比冻融卵裂胚移植更好的临床结局。 展开更多

关键词 全胚冷冻 囊胚 卵裂胚 临床结局

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体外受精周期中单原核胚胎的临床研究现状

5

作者 高青卓 康宜凡 王治鸿 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2024年第3期260-265,共6页

单原核(mononuclear embryo)胚胎是指受精后16~18 h仅观察到胚胎内存在1个原核(1PN),1PN在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中并不罕见。由于既往发现1PN胚胎染色体异常率高,移植后,母儿临床结局不理想等原因,临床通常不采用1PN胚胎进行移植... 单原核(mononuclear embryo)胚胎是指受精后16~18 h仅观察到胚胎内存在1个原核(1PN),1PN在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中并不罕见。由于既往发现1PN胚胎染色体异常率高,移植后,母儿临床结局不理想等原因,临床通常不采用1PN胚胎进行移植。近年随着囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术的发展,1PN胚胎越来越受到辅助生殖技术领域的关注。研究证明,部分1PN胚胎染色体正常,并且移植后,仍然可能分娩健康婴儿,故对其临床价值值得进一步探讨。笔者拟就国内外关于IVF-ET中1PN胚胎的最新研究进展现状进行阐述,重点关注1PN形成机制、1PN胚胎的染色体构成及分析,以及1PN胚胎临床结局与临床价值,旨在为IPN胚胎临床决策提供参考。 展开更多

关键词 不育 单原核胚胎 体外受精-胚胎移植 卵裂期胚胎 胚胎植入前遗传学检测 卵胞质内单精子注射 生殖技术 辅助

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不同移植方案对高龄患者冻胚移植妊娠结局的影响 被引量：4

6

作者 汤友苗 王兴玲 +2 位作者 乔玉莲 娄华 杜明泽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1594-1597,共4页

目的探讨不同移植方案对高龄患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析行FET高龄患者的临床资料,共1 820个周期。按内膜准备方案和移植胚胎类型分为自然周期卵裂胚移植组(自然周期A组,共511个周期)、自然周期囊胚移植组(自... 目的探讨不同移植方案对高龄患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析行FET高龄患者的临床资料,共1 820个周期。按内膜准备方案和移植胚胎类型分为自然周期卵裂胚移植组(自然周期A组,共511个周期)、自然周期囊胚移植组(自然周期B组,共231个周期)、激素替代治疗(HRT)周期卵裂胚移植组(激素替代A组,共811个周期)、HRT囊胚移植组(激素替代B组,共267个周期),比较4组的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率。结果自然周期A组的流产率和活产率(20.5%vs 22.0%)与激素替代A组(33.5%vs 16.5%)间差异有统计学意义(P<0.05),两组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早产率及多胎妊娠率差异均无统计学意义。自然周期B组与激素替代B组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率差异均无统计学意义。自然周期B组和激素替代B组着床率、临床妊娠率、活产率均显著高于自然周期A组和激素替代A组(P<0.05),但异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率间差异无统计学意义。结论高龄患者行冻融囊胚移植时无论采用自然还是HRT周期均可获得较好的临床结局,而冻融卵裂胚移植自然周期方案优于HRT方案。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代治疗 卵裂期胚胎 囊胚 妊娠结局

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体外培养1d对玻璃化解冻卵裂期胚胎移植效果的影响 被引量：4

7

作者 程立子 吴日然 +3 位作者 于文娟 徐建亚 廖月婵 杜静 《中国当代医药》 2015年第27期45-47,51,共4页

目的 探讨体外培养1 d对玻璃化解冻卵裂期胚胎移植效果的影响。方法 选择本中心2012年1~7月进行玻璃化冷冻并复苏的277周期卵裂期胚胎作为研究对象,根据解冻后是否多培养1 d分为对照组和实验组。对照组在解冻当天移植,共123周期。实验... 目的 探讨体外培养1 d对玻璃化解冻卵裂期胚胎移植效果的影响。方法 选择本中心2012年1~7月进行玻璃化冷冻并复苏的277周期卵裂期胚胎作为研究对象,根据解冻后是否多培养1 d分为对照组和实验组。对照组在解冻当天移植,共123周期。实验组解冻后多培养1 d,共154周期。实验组又分为培养后含桑葚胚组（A组）及无桑葚胚组（B组）。观察延长体外培养时间对妊娠结局的影响以及培养后胚胎发育情况与妊娠结局的关系。结果 实验组的妊娠率和着床率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的妊娠率与着床率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 体外培养1 d不影响玻璃化解冻后卵裂期胚胎的移植效果,延长培养时间有利于选择发育良好的胚胎并显著提高临床妊娠率和着床率。 展开更多

关键词 体外培养 玻璃化解冻 卵裂期胚胎 桑葚胚

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在OHSS高危患者中卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析 被引量：4

8

作者 倪晓蓓 王珊珊 +1 位作者 张宁媛 孙海翔 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第7期610-613,共4页

目的比较卵裂期胚胎移植与囊胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者首次冷冻复苏周期中应用的临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在本中心进行体外受精的首次冷冻复苏周期OHSS高危患者,均有卵裂期胚胎冷冻和囊胚冷冻,总... 目的比较卵裂期胚胎移植与囊胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者首次冷冻复苏周期中应用的临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在本中心进行体外受精的首次冷冻复苏周期OHSS高危患者,均有卵裂期胚胎冷冻和囊胚冷冻,总例数为232例,将卵裂期胚胎移植组设为A组共84例,囊胚移植组设为B组共148例;分析两组患者年龄、体重指数、基础激素水平、内膜厚度及临床结局。结果 A组患者84例,行卵裂期胚胎移植,临床妊娠61例,临床妊娠率72.62%;B组患者148例,临床妊娠125例,临床妊娠率84.46%,临床妊娠率有统计学差异(P<0.05)。两组患者的年龄、基础激素水平、体重指数、内膜厚度均无统计学意义(P>0.05)。结论在体外受精-胚胎移植中,OHSS高危患者可以优先考虑囊胚移植。 展开更多

关键词 OHSS 卵裂期胚胎 囊胚 临床妊娠率

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人类卵母细胞与胚胎玻璃化冷冻中国专家共识(2023年) 被引量：3

9

作者 中国医师协会生殖医学专业委员会 李蓉 +3 位作者 李达 吴克良 章志国 高英卓 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期879-886,共8页

人类卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻是辅助生殖技术的重要组成部分。由中国医师协会生殖医学专业委员会发起,参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践现状,经充分讨论后形成该共识,旨在加强玻璃化冷冻技术质量控制,进一步改善卵母细胞及胚... 人类卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻是辅助生殖技术的重要组成部分。由中国医师协会生殖医学专业委员会发起,参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践现状,经充分讨论后形成该共识,旨在加强玻璃化冷冻技术质量控制,进一步改善卵母细胞及胚胎冷冻结局,提升辅助生殖服务质量。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 卵母细胞 卵裂胚 囊胚 玻璃化冷冻 共识

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卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略 被引量：2

10

作者 詹少泉 刘寒艳 +3 位作者 杜红姿 李莉 康祥锦 李磊 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期117-123,共7页

【目的】分析卵裂期无可移植胚胎的患者,在第5天新鲜移植Gardner Ⅰ期,Ⅱ期囊胚的临床结局,探讨最佳的移植策略。【方法】回顾性分析2014年1月至2019年12月本中心行IVF治疗,卵裂期无可移植胚胎行囊胚培养并且单囊胚移植的患者,其中Ⅰ期... 【目的】分析卵裂期无可移植胚胎的患者,在第5天新鲜移植Gardner Ⅰ期,Ⅱ期囊胚的临床结局,探讨最佳的移植策略。【方法】回顾性分析2014年1月至2019年12月本中心行IVF治疗,卵裂期无可移植胚胎行囊胚培养并且单囊胚移植的患者,其中Ⅰ期囊胚移植组97个周期,Ⅱ期囊胚移植组81个周期,对照组为第3天为2级胚胎的卵裂胚新鲜移植组754个周期(对照组1),卵裂期无可移植胚胎的第6天冷冻囊胚FET周期144例(对照组2)。研究组和对照组均为单囊胚/单胚胎移植周期。分析各组的临床结局及新生儿情况,包括活产率,临床妊娠率,早期流产率,继续妊娠率,新生儿出生孕周,体质量,身长。【结果】与对照组1相比,新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率(7.22%vs. 18.83%),临床妊娠率(11.34%vs. 25.33%)和继续妊娠率(7.22%vs. 19.89%)均显著下降(P<0.01),早期流产率和新生儿情况(出生孕周、身高、体质量)两组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ期囊胚移植组与对照组1相比,临床结局以及新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组2相比,新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率(7.22%vs. 15.97%),临床妊娠率(11.34%vs. 24.31%)和继续妊娠率(7.22%vs. 15.97%)均显著下降(P<0.05),早期流产率和新生儿情况(出生孕周、身高、体质量)两组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ期囊胚移植组与对照组2相比,临床结局以及新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于卵裂期不可移植胚胎行囊胚培养,第5天的I期囊胚继续延长培养后FET移植,Ⅱ期囊胚新鲜移植,可获得较高的临床妊娠率和活产率。 展开更多

关键词 卵裂期胚胎 囊胚培养 早期囊胚 玻璃化冷冻 活产率

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冷冻保存时长对卵裂期胚胎组蛋白表观遗传修饰的影响 被引量：1

11

作者 马家璇 蔡炳 +1 位作者 徐艳文 周灿权 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期781-787,共7页

【目的】研究不同的冷冻保存时长对人类卵裂期胚胎的组蛋白表观遗传修饰的影响。【方法】采用经患者知情同意捐献用于科研的慢速冷冻的卵裂期胚胎,根据冷冻时长分为6、9和12年组,以新鲜胚胎为对照组,每组6枚捐献胚胎。采用细胞免疫荧光... 【目的】研究不同的冷冻保存时长对人类卵裂期胚胎的组蛋白表观遗传修饰的影响。【方法】采用经患者知情同意捐献用于科研的慢速冷冻的卵裂期胚胎,根据冷冻时长分为6、9和12年组,以新鲜胚胎为对照组,每组6枚捐献胚胎。采用细胞免疫荧光技术观察去乙酰化酶HDAC1、组蛋白(H3K9ac、H3K4me3、H3K9me3)的表达量在各组胚胎中的差异,并以单细胞RT-qPCR技术检测去乙酰化酶HDAC1、甲基化酶(SUV39H1、SET?DB1)、去甲基化酶KDM5A对应mRNA的表达量。【结果】4组胚胎的去乙酰化酶HDAC1、组蛋白(H3K9ac、H3K4me3和H3K9me3)的蛋白表达量无统计学意义的差异(P>0.05)。同时去乙酰化酶HDAC1、甲基化酶SUV39H1对应mRNA的表达量也无统计学意义的差异(P>0.05)。随着胚胎冷冻时长的增加,甲基化酶SETDB1对应mRNA的表达量有递增趋势,然而差异无统计学意义(P>0.05)。去甲基化酶KDM5A对应的mRNA的表达量也随冷冻时长的增加而增强,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】慢速冷冻保存时长对卵裂期胚胎的组蛋白(H3K9ac、H3K4me3和H3K9me3)的蛋白表达量无显著影响,甲基化酶(SUV39H1、SETDB1)对应的mRNA表达量没有明显影响;但随着冷冻保存时长增加,胚胎去甲基化酶KDM5A对应的mRNA表达量增加,有可能导致胚胎转录抑制程度增强。 展开更多

关键词 慢速冷冻保存时长 卵裂期胚胎 组蛋白乙酰化和甲基化 去乙酰化酶 甲基化转移酶 去甲基化酶

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不同冷冻方法对人卵裂期胚胎发育潜能的影响

12

作者 阮井玲 王羽 +7 位作者 杨健之 陈智勤 潘家坪 梁珊珊 胡烨 韩毅冰 李昆明 滕晓明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期175-177,191,共4页

目的：比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法：将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及... 目的：比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法：将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及观察非当日移植的复苏胚胎的发育潜能等指标.结果：玻璃化冷冻组的活产率均显著高于慢速程序化冷冻;玻璃化冷冻后的胚胎复苏率和胚胎完整率显著高于慢速程序化冷冻;复苏周期移植取消率显著低于慢速程序化冷冻;而临床妊娠率和种植率的差异无统计学意义.结论：玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻相比有更高的复苏率和胚胎利用率. 展开更多

关键词 玻璃化冷冻 慢速程序化冷冻 冷冻胚胎 卵裂期

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输卵管特异性蛋白质的性质及其对配子和胚胎的影响 被引量：7

13

作者 马春杰 朱伟杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期123-125,共3页

输卵管特异性蛋白质是由输卵管上皮细胞合成和分泌的一类蛋白质 ,对配子受精前成熟、受精以及早期胚胎发育有重要的生殖生理作用。本文综述了输卵管糖蛋白和其它一些输卵管特异性蛋白质的性质及其对配子和胚胎的影响。

关键词 输卵管特异性蛋白质 配子 早期胚胎

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冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者母婴结局的比较 被引量：8

14

作者 田莉峰 伍琼芳 +2 位作者 夏雷震 王娜 李小山 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第7期514-519,共6页

目的:分析比较冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者的孕期并发症及子代出生结局。方法:回顾分析2015-01至2018-06在江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受冻融胚胎移植治疗后宫内单孕囊单胚芽妊娠患者共2176个周期,按患者移植胚胎的... 目的:分析比较冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者的孕期并发症及子代出生结局。方法:回顾分析2015-01至2018-06在江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受冻融胚胎移植治疗后宫内单孕囊单胚芽妊娠患者共2176个周期,按患者移植胚胎的发育时间,分为冻融卵裂期胚胎移植组(1210例)及冻融囊胚移植组(966例)。比较两组患者的基线及妊娠结局指标年龄、体重指数、流产率、平均孕周、早产率、新生儿出生体重、子代男女性别比,以及母亲孕期并发症及新生儿出生缺陷发生率等。结果:冻融卵裂期胚胎移植组患者的窦卵泡计数(AFC)(15.83±6.62 vs 14.6±6.04)和AMH(5.60±4.02 vs 4.24±3.05)高于冻融囊胚组;而年龄(28.72±3.28)岁vs(29.16±3.07)岁,单胚胎移植占比(4.55%vs 63.25%),男女性别比(1.09∶1 vs 1.42∶1)低于冻融囊胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的体质量指数(BMI)、流产率、分娩孕周、母亲孕期并发症、新生儿出生体重、出生缺陷无统计学差异(P>0.05)。经多元回归分析后发现,移植不同发育时间的胚胎影响子代出生性别比;出生性别比影响出生体重;移植不同发育时间的胚胎、疤痕子宫及BMI均对孕周有影响(P<0.05)。结论:囊胚移植不增加母亲孕期并发症及新生儿出生缺陷发生率,但男女性别比高于卵裂期胚胎移植组。 展开更多

关键词 出生缺陷 囊胚移植 卵裂期胚胎移植 冻融胚胎移植 出生结局

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卵裂期胚胎与囊胚移植的妊娠结局和围产期结局的比较 被引量：2

15

作者 康佳晶 土增荣 +7 位作者 夏红 韩晓芳 郭芳 杨敏 梁梦瑶 张瑾 郭若男 李弘 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1229-1236,共8页

目的比较卵裂期胚胎和囊胚移植的妊娠结局和围产期结局, 探讨不孕患者胚胎移植的最佳策略。方法本回顾性队列研究分析了2021年1月至2022年12月期间就诊于山西医科大学第五临床医学院、第一临床医学院和晋中婴泰妇产医院生殖医学科接受... 目的比较卵裂期胚胎和囊胚移植的妊娠结局和围产期结局, 探讨不孕患者胚胎移植的最佳策略。方法本回顾性队列研究分析了2021年1月至2022年12月期间就诊于山西医科大学第五临床医学院、第一临床医学院和晋中婴泰妇产医院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射的患者资料, 分为卵裂期胚胎移植组(记为D3组, n=2 827)和囊胚移植组(记为D5组, n=1 253)。主要观察指标为大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)、早产, 次要观察指标为多胎妊娠、分娩孕周、新生儿性别和体质量等。采用单因素及多因素二元logistic回归统计分析移植胚胎类型与不良结局的相关性。结果 D5组的临床妊娠率[64.5%(808/1 253)]、活产率[55.5%(696/1 253)]、种植率[46.0%(1 026/2 230)]、多胎妊娠率[22.6%(183/808)]、男婴占比[58.6%(515/879)]、单胎LGA率[19.8%(103/520)]和单胎早产率[21.7%(113/520)]比D3组显著升高[54.3%(1 535/2 827), P<0.001;48.2%(1 362/2 827), P<0.001;36.7%(1 962/5 346), P<0.001;19.0%(291/1 535), P=0.026;49.7%(822/1 653), P=0.001;7.5%(80/1 071), P<0.001;17.2%(184/1 071), P=0.029]。D5组在冷冻周期中的单胎LGA率[24.8%(72/290)]和新鲜周期中的单胎LGA率[13.5%(31/230)]均较D3组[8.8%(36/409), P<0.001;6.6%(44/662), P=0.002]显著升高。D5组男婴发生LGA[24.8%(82/330)]和女婴发生LGA[11.1%(21/190)]的风险均显著高于D3组[9.1%(54/592), aOR=2.95, 95%CI:2.01~4.33, P<0.001;5.4%(26/479), aOR=2.04, 95%CI:1.10~3.77, P=0.024]。结论囊胚移植的LGA和早产的发生风险高于卵裂期胚胎移植, 临床实践中应结合患者自身条件及胚胎情况选择胚胎移植方式。 展开更多

关键词 早产 卵裂期胚胎移植 囊胚移植 大于胎龄儿 临床结局

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高龄女性移植2枚或3枚卵裂期胚胎的临床效果比较 被引量：2

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作者 付磊 周雯慧 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期113-117,共5页

目的探讨移植2枚或3枚胚胎与临床结局的关系,为高龄女性胚胎移植数的选择提供依据。方法对80个卵裂期胚胎新鲜移植周期进行回顾性分析,根据移植胚胎数将这些周期分组,并对各组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率及活产率进行比较。结果... 目的探讨移植2枚或3枚胚胎与临床结局的关系,为高龄女性胚胎移植数的选择提供依据。方法对80个卵裂期胚胎新鲜移植周期进行回顾性分析,根据移植胚胎数将这些周期分组,并对各组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率及活产率进行比较。结果对于年龄≥38岁的女性,当可利用胚胎数≥3枚时,移植2枚胚胎与移植3枚胚胎能够获得相似的临床妊娠率及活产率。这一趋势与所移植的8-细胞胚胎数无关。结论高龄女性新鲜卵裂期胚胎移植数目不宜超过2枚。 展开更多

关键词 人类辅助生殖 卵裂期胚胎移植 移植胚胎数 临床结局 体外受精 高龄女性

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卵裂期胚胎提前解冻培养过夜对冻融移植周期临床结局的影响 被引量：2

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作者 史蕾 马玲 +4 位作者 覃菊玲 李莉 吕晶 周春 张铭 《中国优生与遗传杂志》 2020年第1期92-95,共4页

目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点... 目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点,分为当日解冻组(A组,207个周期)和提前解冻组(B组,207个周期);根据患者的年龄,A组B组又分别分成3个亚组,即年龄<30岁(A1,B1);年龄31~35岁(A2,B2)和年龄>35岁(A3,B3),比较各组间的种植率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果A1组与B1组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为47%vs 65.3%,30.3%vs 45.4%,36.4%vs 52.3%,15%vs 13.9%;A2组与B2组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为54.8%vs 71.8%,38.2%vs 51.5%,46.6%vs 60.7%,21.9%vs17.6%;A3组与B3组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为38.2%vs 52.9%,24.8%vs 37.3%,25%vs 36.8%,35.5%vs 29.2%;提前解冻在不同年龄组均可显著改善妊娠结局,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,无论是否提前解冻,年龄>35岁组的活产率均显著低于≤30岁组和31岁~35岁组(P<0.05),而妊娠率和种植率较其他两组亦呈现降低趋势,但差异无显著性。结论冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植能改善妊娠结局,并且随着女性年龄的增高,活产率均会随之下降。 展开更多

关键词 冻融卵裂期胚胎 复苏 妊娠率 种植率 活产率

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新鲜周期卵裂胚移植策略对35～38岁患者妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 刘瑜亮 周文 +4 位作者 丁晨晖 陆宝敏 张秀冰 周灿权 徐艳文 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第6期520-524,共5页

目的探讨不同的新鲜周期卵裂胚移植策略对35~38岁患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3~12月和2016年3~12月在中山大学附属第一医院生殖医学中心首次行新鲜周期卵裂胚移植的患者的临床资料。2015年3~12月行鲜胚移植的210例为A组,2... 目的探讨不同的新鲜周期卵裂胚移植策略对35~38岁患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3~12月和2016年3~12月在中山大学附属第一医院生殖医学中心首次行新鲜周期卵裂胚移植的患者的临床资料。2015年3~12月行鲜胚移植的210例为A组,2016年3~12月行鲜胚移植的241例为B组;A组中移植3个卵裂胚的140例为A1组,B组中移植2个卵裂胚的225例为B1组,比较各组患者的基本资料和妊娠结局。结果 A、B组患者Gn天数及用量、获卵数、正常受精数、可利用胚胎数和优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);B组的平均移植胚胎数[(1.9±0.2)个]显著低于A组[(2.6±0.6)个](P<0.05)。A、B两组的种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);B组的多胎率(29.20%)显著低于A组(43.64%)(P<0.05)。A1组的获卵数和可利用胚胎数显著高于B1组(P<0.05);两组的种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较无显著性差异(P>0.05);B1组的多胎率(30.28%)显著低于A1组(49.38%)(P<0.05)。结论新的卵裂胚移植策略减低了35~38岁首次行新鲜卵裂胚移植患者的移植胚胎数,降低了多胎率,但对种植率、临床妊娠率和活产率无明显影响。 展开更多

关键词 卵裂胚移植 新鲜周期 妊娠结局

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拮抗剂方案单胚胎移植临床结局分析 被引量：1

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作者 栾康 姜宏 +4 位作者 殷慧群 汪存利 朱杰 曹振毅 吴燕 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期125-131,共7页

目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmi... 目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕患者的临床资料,根据胚胎发育时间和移植胚胎数分为第3日(day 3,D3)单优质卵裂胚移植组(单优组),D3双优质卵裂胚移植组(双优组)和单囊胚移植组(单囊胚组)。其中新鲜周期单优组301个周期、双优组253个周期、单囊胚组127个周期;冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期单优组84个周期、双优组136个周期、单囊胚组396个周期;全胚冷冻首次FET单优组69个周期、单囊胚组161个周期。采用单因素方差分析及卡方检验比较新鲜和FET周期单优组、双优组、单囊胚组及首次FET周期单优组与单囊胚组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率。结果各组不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、基础雌二醇、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、获卵数差异均无统计学意义(均P>0.05),新鲜周期中单优组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率与新鲜周期单囊胚组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),临床妊娠率[46.18%(139/301)]、持续妊娠率[40.86%(123/301)]、多胎妊娠率[0%(0/139)]显著低于双优组[58.89%(149/253),P<0.001;52.17%(132/253),P<0.001;30.20%(45/149),P<0.001],种植率与双优组比较差异无统计学意义(P>0.0167)。FET中单优组的临床妊娠率、种植率、持续妊娠率与双优组比较差异均无统计学意义(均P>0.0167),但均显著低于单囊胚组[62.88%(249/396),P<0.001;63.89%(253/396),P<0.001;55.30%(219/396),P<0.001] 展开更多

关键词 拮抗剂方案 单囊胚移植 单卵裂胚移植 临床结局

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辅助生殖技术中单卵裂胚移植对多胎妊娠率的影响

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作者 黄智勇 《中国实用医药》 2022年第8期68-70,共3页

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中单卵裂胚移植对多胎妊娠率的影响。方法714例接受助孕治疗的患者,根据移植胚胎数不同分为单卵裂胚移植(173例)及双卵裂胚移植(541例)。比较不同年龄段单、双卵裂胚移植患者的临床妊娠率、多... 目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中单卵裂胚移植对多胎妊娠率的影响。方法714例接受助孕治疗的患者,根据移植胚胎数不同分为单卵裂胚移植(173例)及双卵裂胚移植(541例)。比较不同年龄段单、双卵裂胚移植患者的临床妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率的差异。结果单卵裂胚移植多胎妊娠率4.65%低于双卵裂胚移植的37.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。单卵裂胚移植<35岁、35~37岁、38~39岁患者的多胎妊娠率低于双卵裂胚移植患者,差异有统计学意义(P<0.05)。≥40岁患者双卵裂胚移植的临床妊娠率高于单卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在IVF-ET中,<40岁患者如果有可供选择的优质胚胎,建议行单胚胎移植,≥40岁患者如果有足够可利用胚胎的情况下,尽量移植双胚胎。 展开更多

关键词 单卵裂胚移植 临床妊娠率 多胎妊娠率 早期流产率

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