脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起病隐匿、进展缓慢、早期无明显临床表现,出现症状时已进入认知功能障碍的中晚期或者已经形成痴呆,往往带给患者不能逆转的损伤及沉重的医疗负担。本文就不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷对认知功能的影响进行综述,进一步了解CSVD与认知功能的关系,为CSVD所致认知功能障碍的识别和预防提供帮助。展开更多
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与CSVD影像学总负荷的相关性。预测RDW、NLR及...目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与CSVD影像学总负荷的相关性。预测RDW、NLR及其联合指标对CSVD影像学高负荷的临床诊断价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年10月在包头市中心医院神经内科住院治疗的CSVD患者的病历资料。通过评估头颅MRI得出CSVD影像学总负荷并将纳入患者分为低负荷组和高负荷组。比较两组间的一般临床资料、既往病史、血生化指标水平,使用相关性分析方法分析相关指标与CSVD影像学总负荷的关系,使用logistic回归分析方法分析CSVD影像学总负荷的危险因素,绘制受试者操作特征曲线评估检测指标对于临床的诊断价值。结果共纳入患者320例。其中,低负荷组201例(62.81%),高负荷组119例(37.19%)。除年龄、性别、高血压病史、RDW、NLR外(P<0.05),其余指标两组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RDW(r=0.445,P<0.001)、NLR(r=0.309,P<0.001)与CSVD影像学总负荷均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、男性、RDW、NLR是导致CSVD影像学高负荷的危险因素。RDW、NLR及其联合指标预测发生CSVD的受试者工作特征曲线下的面积分别是0.733、0.644、0.792。结论在CSVD患者中,RDW及NLR水平与CSVD影像学总负荷相关,是导致CSVD影像学高负荷的独立危险因素。RDW、NLR水平对预测CSVD影像学高负荷有临床诊断价值。展开更多
目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料...目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,计算脑血流(cerebralbloodflow,CBF)值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎缩及CBF的关系。结果共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例(49.5%)。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相关(r=-0.202,P=0.004);与全脑(r=-0.234,P=0.001)、额叶(r=-0.252,P<0.001)、顶叶(r=-0.253,P<0.001)、枕叶(r=-0.224,P=0.001)CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑(r=0.313,P<0.001)、额叶(r=0.393,P<0.001)及顶叶(r=0.237,P=0.001)的脑萎缩评分呈正相关。结论CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。展开更多
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起病隐匿、进展缓慢、早期无明显临床表现,出现症状时已进入认知功能障碍的中晚期或者已经形成痴呆,往往带给患者不能逆转的损伤及沉重的医疗负担。本文就不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷对认知功能的影响进行综述,进一步了解CSVD与认知功能的关系,为CSVD所致认知功能障碍的识别和预防提供帮助。
文摘目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者早期预后的相关性。方法 选取2020年10月至2022年6月嘉兴市第一医院神经内科收治的150例ACI患者,根据改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,m Rs)评分分为预后良好组(m Rs≤2分)和预后不良组(m Rs≥3分),对比两组患者的基线资料及临床特征,并通过头颅MRI评估CSVD总负荷。采用Logistic模型进行单因素及多因素分析,Pearson法分析CSVD总负荷与早期预后相关性。结果 单因素分析显示,预后不良组患者的年龄、住院天数、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、超敏C反应蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组患者的腔隙、脑微出血、白质高信号及CSVD总负荷高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院天数(OR=1.278,95%CI=1.054~1.548,P=0.012)、入院NIHSS评分(OR=1.354,95%CI=1.113~1.647,P=0.002)、CSVD总负荷(OR=2.494,95%CI=1.666~3.735,P<0.001)是ACI患者早期预后不良的独立危险因素。结论 CSVD总负荷与ACI患者早期预后不良相关。
文摘目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与CSVD影像学总负荷的相关性。预测RDW、NLR及其联合指标对CSVD影像学高负荷的临床诊断价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年10月在包头市中心医院神经内科住院治疗的CSVD患者的病历资料。通过评估头颅MRI得出CSVD影像学总负荷并将纳入患者分为低负荷组和高负荷组。比较两组间的一般临床资料、既往病史、血生化指标水平,使用相关性分析方法分析相关指标与CSVD影像学总负荷的关系,使用logistic回归分析方法分析CSVD影像学总负荷的危险因素,绘制受试者操作特征曲线评估检测指标对于临床的诊断价值。结果共纳入患者320例。其中,低负荷组201例(62.81%),高负荷组119例(37.19%)。除年龄、性别、高血压病史、RDW、NLR外(P<0.05),其余指标两组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RDW(r=0.445,P<0.001)、NLR(r=0.309,P<0.001)与CSVD影像学总负荷均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、男性、RDW、NLR是导致CSVD影像学高负荷的危险因素。RDW、NLR及其联合指标预测发生CSVD的受试者工作特征曲线下的面积分别是0.733、0.644、0.792。结论在CSVD患者中,RDW及NLR水平与CSVD影像学总负荷相关,是导致CSVD影像学高负荷的独立危险因素。RDW、NLR水平对预测CSVD影像学高负荷有临床诊断价值。
文摘目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,计算脑血流(cerebralbloodflow,CBF)值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎缩及CBF的关系。结果共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例(49.5%)。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相关(r=-0.202,P=0.004);与全脑(r=-0.234,P=0.001)、额叶(r=-0.252,P<0.001)、顶叶(r=-0.253,P<0.001)、枕叶(r=-0.224,P=0.001)CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑(r=0.313,P<0.001)、额叶(r=0.393,P<0.001)及顶叶(r=0.237,P=0.001)的脑萎缩评分呈正相关。结论CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。
