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抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢储备功能的临床研究 被引量：71
1
作者 李莹 杨晓庆 杨晓葵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页
目的:探讨血清基础抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法:将卵巢储备功能不同的148例患者作为研究对象,分别为正常组41例,多囊卵巢综合征(PCOS)组39例,卵巢功能减退(DOR)组38例,卵巢早衰(POF)组30... 目的:探讨血清基础抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法:将卵巢储备功能不同的148例患者作为研究对象,分别为正常组41例,多囊卵巢综合征(PCOS)组39例,卵巢功能减退(DOR)组38例,卵巢早衰(POF)组30例。检测4组患者的血清基础AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、E2、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平及窦卵泡数(AFC),并做相关性分析。结果:AMH和INHB水平在PCOS组最高,在POF组最低,AMH和INHB水平在4组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001;P<0.001)。AMH和INHB与AFC、E2、T呈正相关(P<0.001),与FSH、LH呈负相关(P<0.001)。AMH和INHB呈正相关(P<0.001)。结论:血清AMH和INHB水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡计数及基础内分泌指标的检测能更准确地评估卵巢储备功能。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 抗苗勒管激素 抑制素B 多囊卵巢综合征 卵巢功能减退 卵巢早衰
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高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较 被引量：57
2
作者 李轶 李瑞岐 +4 位作者 欧颂邦 张宁峰 陈向红 张清学 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期111-115,共5页
目的:比较抗苗勒管激素(AMH)在高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的分泌特点和诊断效能,对发病机制进行探讨。方法:纳入具有排卵障碍的PCOS患者131例(高雄组62例,非高雄组69例),另外纳入61例输卵管或男方因素不孕的患者... 目的:比较抗苗勒管激素(AMH)在高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的分泌特点和诊断效能,对发病机制进行探讨。方法:纳入具有排卵障碍的PCOS患者131例(高雄组62例,非高雄组69例),另外纳入61例输卵管或男方因素不孕的患者为对照组。采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测并比较3组患者血清中AMH、性激素、糖脂代谢等生化指标,采用ROC曲线评估AMH对PCOS患者的诊断效能;采用Pearman's相关法分析高雄和非高雄型PCOS患者血清AMH水平与其他各参数间的关系。结果:①PCOS患者血清AMH水平显著高于对照组(P<0.05),高雄组又显著高于非高雄组(P<0.05)。②AMH诊断高雄组PCOS患者的AUC为0.82,敏感性为82%,特异性为64%。AMH诊断非高雄组PCOS患者的AUC为0.66,敏感性为64%,特异性为62%。③高雄组PCOS患者AMH与FSH呈负相关(r=-0.42,P=0.05),与LH呈正相关(r=0.46,P<0.05)。非高雄组PCOS患者AMH与HDL呈负相关(r=-0.28,P<0.05),与BMI、空腹血糖和LDL呈正相关(r=0.26;r=0.27;r=0.29,P<0.05)。结论:AMH适合于诊断某种特定亚型如高雄激素型PCOS,对非高雄激素型PCOS的诊断准确性较低,由此也反映出两种亚型患者发病机制可能存在差异。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 高雄激素血症 卵泡发育
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腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响 被引量：54
3
作者 李长忠 韦德英 +2 位作者 王飞 王洪庆 杨春润 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期11-15,共5页
目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2008年9月至2010年2月在山东大学附属省立医院住院治疗的卵巢内异症囊肿患者162例，于术前月经周期第3天，晨起抽取空腹静脉血查FSH和抗苗勒管激素... 目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2008年9月至2010年2月在山东大学附属省立医院住院治疗的卵巢内异症囊肿患者162例，于术前月经周期第3天，晨起抽取空腹静脉血查FSH和抗苗勒管激素（AMH）水平，超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数（AFC）和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值（PSV）。采用随机数字表法将患者分为3组，行常规腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术，术中分别在剥除囊肿后采用双极电凝（双极电凝组，54例）、超声刀（超声刀组，54例）和缝合（缝合组，54例）法止血。术后第1、3、6、12次月经周期第3天，复查FSH、AMH水平及AFC和PSV，比较腹腔镜术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。结果（1）术前情况：各组患者年龄、卵巢内异症囊肿大小、术前FSH、AMH水平及AFC、PSV水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）术后卵巢储备功能变化：①FSH：术后1、3、6、12个月时，双极电凝组FSH水平分别为（11．7±4．0）、（9．9±4．0）、（9．5±4．3）、（9．5±3．9）U／L，超声刀组分别为（11．4±4．3）、（9．7±4．0）、（9．2±3．7）、（9．9±4．6）U／L，均明显高于缝合组的（9．3±3．8）、（6．7±3．0）、（6．5±3．2）、（6．4±2．2）U／L，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②AMH：术后1、3、6、12个月时，双极电凝组AMH水平分别为（1．8±0．9）、（1．8±1．0）、（1．9±1．0）、（2．0±1．0）斗∥L，超声刀组分别为（1．6±0．8）、（1．8±1．0）、（2．0±1．1）、（2．1±1．0）μg/L，均明显低于缝合组的（2．8±1．7）、（2．9±1．6）、（3．0±1．3）、（3．2±1．5）μg/L，分别比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）AFC：手术后1个月时，各组患者的AFC比较，差异无� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜检查 止血 手术 卵泡刺激素 抗苗勒管激素 卵巢
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血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值 被引量：53
4
作者 贺侠琴 孙桂荣 +1 位作者 王汝琨 王麟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期456-461,共6页
目的探讨抗缪勒管激素（AMH）与性激素联合检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法采用电化学发光法检测PCOS组（82例）和对照组（60例）血清中AMH、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平；采用χ^... 目的探讨抗缪勒管激素（AMH）与性激素联合检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法采用电化学发光法检测PCOS组（82例）和对照组（60例）血清中AMH、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平；采用χ^2检验和Z检验比较各指标单独及联合检测诊断PCOS的敏感度、特异度和受试者工作曲线下面积（ROC－AUC）；采用Spearman相关检验分析血清AMH水平与年龄及各性激素指标间的相关性。结果PCOS组血清AMH、T、LH水平和LH/FSH比值均明显高于对照组（62.19和27.63 pmol/L，1.39和0.88 nmol/L，12.72和6.44 IU/L，2.17和1.17，U值分别为592.00、1 096.00、1 233.50、1 134.00，P均〈0.01）。AMH诊断PCOS的敏感度为80.5%（66/82），明显高于LH（62.2%，51/82）和LH/FSH比值（54.9%，45/82）（χ^2＝5.6和13.79，P均〈0.05），与T敏感度（72%，59/82）比较，差异无统计学意义（χ^2＝1.71，P〉0.05）；AMH＋T（89.0%，73/82）或AMH＋LH（87.8%，72/82）两项联合及AMH＋T＋LH三项联合检测诊断PCOS的敏感度（95.10%，78/82）明显高于AMH单项检测（χ^2＝5.14、4.17和10.08，P均〈0.05），AMH＋LH/FSH比值联合应用敏感度（85.4%，70/82）与AMH单独检测的敏感度差异无统计学意义（χ^2＝2.25，P〉0.05）。AMH诊断PCOS的特异度为80%（48/60），分别与T（71.7%，43/60）、LH（85%，51/60）或LH/FSH比值（91.7%，55/60）比较，差异无统计学意义（χ^2＝3.20、0.36和2.77，P均〉0.05），AMH＋T（71.7%，43/60）、AMH＋LH（73.3%，44/60）或AMH＋LH/FSH（75%，45/60）两项联合及AMH＋T＋LH（66.7%，40/60）三项联合检测均不改变AMH单独检测的特异度（χ^2＝3.20、2.25、1.33和3.38，P均〉0.05）。多指标诊断PCOS的ROC－AUC比较，AMH（0.880）明显高于T、LH和LH/FSH比值（0.778、0.760和0.778，Z＝2.12、2.46和2.12，P均〈0.05），但AMH分别与T、LH、LH/FSH比值两项联合及 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 性腺甾类激素
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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果观察及对性激素、抗缪勒管激素和骨密度的影响 被引量：44
5
作者 胡艳萍 李馨 《中国医师进修杂志》 2020年第4期346-349,共4页
目的探讨坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(商品名:芬吗通)治疗围绝经期综合征患者效果观察及对性激素、抗缪勒管激素(AMH)和骨密度的影响。方法选择宁波开发区中心医院2018年1月至2019年1月收治的围绝经期综合征患者118... 目的探讨坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(商品名:芬吗通)治疗围绝经期综合征患者效果观察及对性激素、抗缪勒管激素(AMH)和骨密度的影响。方法选择宁波开发区中心医院2018年1月至2019年1月收治的围绝经期综合征患者118例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组给予芬吗通治疗,观察组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。两组均以28 d为1个周期,连续服用6个周期。比较两组治疗前后Kupperman绝经指数(KMI)评分、性激素、AMH和骨密度的变化。结果观察组治疗后KMI评分低于对照组[(6.27±1.42)分比(9.89±1.74)分](t=12.381,P<0.05)。观察组治疗后血清雌二醇(E2)水平高于对照组[(195.48±12.43)pmol/L比(165.65±10.76)pmol/L],而血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)低于对照组[(35.46±1.76)U/L比(39.92±2.13)U/L、(36.57±2.34)U/L比(40.38±1.89)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清AMH水平高于对照组[(3.24±0.68)μg/L比(1.97±0.57)μg/L](t=10.994,P<0.05)。观察组治疗后骨密度高于对照组[(0.87±0.13)g/cm2比(0.71±0.07)g/cm2](t=8.324,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征效果良好,可改善性激素水平,提高AMH水平,增加骨密度。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 性激素 抗缪勒管激素 骨密度 坤泰胶囊 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能、血清抗苗勒管激素、抑制素B的影响及其意义 被引量：34
6
作者 施佳艳 陈鹃 陈琪珍 《临床与病理杂志》 2019年第11期2401-2406,共6页
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术(laparoscopic ovarian cyst removal,LOCR)治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平的影响。方法:选取上海市第一人民医院2015年1月至2... 目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术(laparoscopic ovarian cyst removal,LOCR)治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平的影响。方法:选取上海市第一人民医院2015年1月至2017年6月收治的手术治疗的卵巢囊肿患者114例的临床资料进行分析。根据手术方法分为A组(n=53)、B组(n=61),A组采用LOCR手术治疗,B组采用开腹手术治疗;同时选取60例正常妇女测量相关指标作为对照组;对比3组的卵巢功能、血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)水平。结果:术后3个月,与B组比较,A组卵巢体积差异无统计学意义(P>0.05),A组窦卵泡数目多于B组(P<0.05)。A组和B组的卵巢体积及窦卵泡数目均小于对照组(P<0.05)。术前,两组A,B组血清AMH、INHB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组血清AMH水平均高于B组(P<0.05),INHB低于对照组(P<0.05);术前,两组血清FSH,E2,LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组血清FSH,LH水平均低于B组(P<0.05),A组血清E2水平高于B组(P<0.05)。结论:LOCR治疗卵巢囊肿较开腹手术更加有利于术后卵巢功能的恢复,避免血清AMH,INHB水平在术后大幅下降。 展开更多
关键词 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 卵巢囊肿 卵巢功能 抗苗勒管激素 抑制素B
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血清抗苗勒管激素水平在基于2012年中国多囊卵巢综合征诊断标准患者中的初步研究 被引量：34
7
作者 杨诗源 阮洁 +7 位作者 黄薇 谭婧 张向卉 冯雪 刘冬 傅璟 周璐 周敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期819-824,共6页
目的研究血清抗苗勒管激素（AMH）在基于2012年中国多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准患者中的水平，初步评价血清AMH检测在PCOS诊断中的临床意义。方法采集2015年4月至8月四川大学华西第二医院217例PCOS评分患者（PCOS组）及204例输卵管... 目的研究血清抗苗勒管激素（AMH）在基于2012年中国多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准患者中的水平，初步评价血清AMH检测在PCOS诊断中的临床意义。方法采集2015年4月至8月四川大学华西第二医院217例PCOS评分患者（PCOS组）及204例输卵管或男性因素不孕患者（对照组）的临床资料，计算体质指数，评价多毛、痤疮评分，检测血清AMH、性激素、糖脂代谢指标的水平，B超测定卵巢体积及卵泡数。采用Spearman相关性检验进行相关性分析，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价AMH的诊断效能。结果血清AMH水平在PCOS组[105．46（78．11～135．37）pm01／L]明显高于对照组[26．28（20．00～43．63）pmol／L]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Spearman相关性分析显示，血清AMH水平与多毛评分（r=0．526，P〈0．01）、痤疮评分（r=0．359，P〈0．01）、总睾酮（r=0．514，P〈0．01）、LH／FSH比值（r=0.542，P〈0．01）、空腹血糖（r=0．373，P〈0．01）、空腹胰岛素（r=0．168，P=0．008）、胰岛素抵抗指数（r=0．182，P=0．004）、总胆固醇（r=0．247，P〈0．01）、甘油三酯（r=0．235．P〈0．01）、卵巢体积（r=0．204，P=0．008）、卵泡数目（r=0．693，P〈0．01）呈正相关。在月经紊乱的情况下，血清AMH水平用于诊断PCOS的ROC曲线下面积为0．954（P〈0．01），当AMH〉57．76pmol／L时，诊断的敏感度为95．1％，特异度为89．3％。结论依据中国2012年PCOS诊断标准，血清AMH水平在PCOS患者中明显升高，并与临床和（或）生化高雄状况、卵巢体积、卵泡数目有较好的相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 睾酮
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评估卵巢储备功能的常用指标对预测卵巢反应性的价值比较 被引量：31
8
作者 魏景蕊 袁巾惠 +2 位作者 白晶莹 朱佳妮 谭丽 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期27-32,共6页
目的比较评估卵巢储备功能的常用指标在各年龄段对预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析1 478例行IVF/ICSI-ET助孕、符合入选标准的不孕女性的临床资料。根据年龄分为A组(≤30岁)、B组(30~38岁)、C组(>38岁);组内根据获卵数分为卵... 目的比较评估卵巢储备功能的常用指标在各年龄段对预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析1 478例行IVF/ICSI-ET助孕、符合入选标准的不孕女性的临床资料。根据年龄分为A组(≤30岁)、B组(30~38岁)、C组(>38岁);组内根据获卵数分为卵巢低反应组(<6个)、卵巢正常反应组(6~18个)及卵巢高反应组(>18个)。比较基础FSH(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇水平(bE2)及窦卵泡数(AFC)单独及联合应用在各年龄段对卵巢反应性的预测价值。结果 bFSH、AMH、AFC在各年龄组间及卵巢反应亚组间均有显著差异(P<0.01);bE2在各年龄组间及卵巢反应亚组间均无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单一指标预测卵巢反应性时,AMH的曲线下面积最大;联合指标对于预测30~38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH、AFC)、>38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH及年龄)和卵巢高反应(联合bFSH、AMH),可提高其ROC曲线下面积、预测敏感度和特异度。结论血清AMH作为单一指标预测卵巢反应性时,其预测价值最大;对于30~38岁女性,多项指标相联合可明显提高预测卵巢低反应的价值;对于>38岁的女性,多项指标相联合对卵巢低反应和高反应均可提高预测价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 抗苗勒管激素 窦卵泡数 卵泡刺激素
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生育期女性血清抗苗勒管激素水平的研究 被引量：30
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作者 任妞 刘彦 《中国妇产科临床杂志》 2011年第4期281-283,共3页
目的调查健康生育期女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平,以探讨AMH的临床意义。方法选择100例健康生育期女性,根据月经周期和年龄分组,采用ELISA法检测血清AMH水平。结果生育期女性卵泡期AMH[（2.78±1.65）ng/ml]水平和黄体期[（3.06... 目的调查健康生育期女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平,以探讨AMH的临床意义。方法选择100例健康生育期女性,根据月经周期和年龄分组,采用ELISA法检测血清AMH水平。结果生育期女性卵泡期AMH[（2.78±1.65）ng/ml]水平和黄体期[（3.06±1.78）ng/ml]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;生育期女性平均血清AMH水平[（2.85±1.66）ng/ml]与年龄呈负相关（r=-0.667,P〈0.001）。18~25岁女性AMH水平最高,可高达（4.25±1.23）ng/ml,随着年龄的增长而下降,41~47岁女性AMH水平降至（1.12±0.98）ng/ml。结论血清AMH水平在卵泡期和黄体期无明显差异,检测不限于卵泡期;年龄是影响AMH水平的重要因素,AMH的临床应用需结合年龄综合判断。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 月经周期 年龄 卵巢储备功能
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地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后复发及卵巢储备功能的影响 被引量：29
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作者 曹啸俊 刘姝灵 +1 位作者 陆舜华 孟令宇 《实用药物与临床》 CAS 2021年第9期809-812,共4页
目的探讨地诺孕素对育龄期腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后复发的抑制效果及卵巢储备功能的影响。方法选取86例在2019年1-8月于我院因“卵巢子宫内膜异位囊肿”住院行“腹腔镜卵巢囊肿剥离手术”治疗后的20~30岁育龄期女性。其中治... 目的探讨地诺孕素对育龄期腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后复发的抑制效果及卵巢储备功能的影响。方法选取86例在2019年1-8月于我院因“卵巢子宫内膜异位囊肿”住院行“腹腔镜卵巢囊肿剥离手术”治疗后的20~30岁育龄期女性。其中治疗组43例予以地诺孕素片2 mg/d口服,对照组43例予以皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg/4周,连续6个周期。观察治疗前及治疗停药3个月后妇科肿瘤指标CA125、CA199,卵巢储备功能AMH、AFC,B超复查卵巢囊肿复发情况,及月经停闭率、恢复率。结果治疗后停药3个月,治疗组妇科肿瘤指标CA125低于对照组(P<0.05)、CA199差异无统计学意义(P>0.05),治疗组卵巢储备功能AMH高于对照组(P<0.05)、AFC差异无统计学意义(P>0.05),B超复查卵巢囊肿,治疗组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组月经停闭率显著低于对照组(16.30%vs.37.21%,P<0.05),但两组月经恢复率间的差异无统计学意义。结论地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发具有良好的抑制作用,停药后卵巢储备功能可迅速恢复,有利于育龄期女性后续备孕。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 地诺孕素 复发 糖类抗原 抗苗勒氏管激素
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响 被引量：26
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作者 靳冬梅 伍东月 +1 位作者 杜瑞亭 祁存秀 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期18-23,共6页
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素(AMH... 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,并分析其相关性。结果电凝组与缝合组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值血流速度少或慢低于术前(P<0.05);且缝合组多或快于电凝组(P<0.05)。两组血清AMH、E2水平均低于术前(P<0.05),且缝合组高于电凝组(P<0.05)。两组血清FSH、LH水平均高于术前(P<0.05);且缝合组低于电凝组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术后血清AMH与E2水平呈正相关(r=0.553,P<0.05),与FSH、FSH/LH呈负相关(r=-0.614和-0.482,均P<0.05),与LH无相关性(r=0.115,P>0.05)。结论相较电凝止血,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用缝合止血更有利于保护卵巢储备功能。患者术后血清AMH水平与E2、FSH、FSH/LH相关,AMH检测可作为辅助手段评价患者术后卵巢储备功能。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剔除术 腹腔镜 电凝止血 缝合止血 卵巢储备功能 抗缪勒管激素
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不同月经模式多囊卵巢综合征患者性激素及代谢水平差异的研究 被引量：27
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作者 傅若金 顾卓伟 +2 位作者 路瑶 高华 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的:探讨不同月经模式多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素及代谢水平的差异。方法:选择2016年11月至2018年11月仁济医院妇科门诊PCOS患者438例,根据月经模式分为月经频发组(9例)、月经规律组(26例)、月经稀发或闭经组(379例)、不规则出血组... 目的:探讨不同月经模式多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素及代谢水平的差异。方法:选择2016年11月至2018年11月仁济医院妇科门诊PCOS患者438例,根据月经模式分为月经频发组(9例)、月经规律组(26例)、月经稀发或闭经组(379例)、不规则出血组(24例),并对其基础性激素及糖、脂代谢水平进行分析;同时对月经稀发或闭经组中月经不同稀发程度(36~90天、91~180天、>180天)间患者的代谢和激素水平进行比较。结果:①PCOS患者中月经稀发或闭经比例最高,占86.53%。②不同月经模式4组患者间黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、游离雄激素指数(FAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中月经稀发或闭经组的LH/FSH、AMH、FAI、HOMA-IR、TC水平和月经频发组的AMH及TC水平及不规则子宫出血组的LH/FSH、FAI、AMH及HOMA-IR水平均高于月经规律组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③不同月经稀发程度患者间比较,其中91~180天组的体质量指数(BMI)、LH/FSH、睾酮(T)、FAI、HOMA-IR水平和>180天组的BMI、T、FAI、HOMA-IR、TG水平均明显高于36~90天组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同月经模式的PCOS患者间,高雄激素及糖、脂代谢水平存在明显差异。月经稀发程度严重者(月经周期>3月),其高雄及糖、脂代谢异常程度更高。临床中应注意不同PCOS患者的特点,在不同月经模式下,依据其性激素和代谢水平给予个体化治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 月经模式 高雄激素血症 代谢综合征 抗苗勒管激素
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腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能评估的临床研究 被引量：25
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作者 苏悦 马志松 +3 位作者 尹香花 黄永生 顾扬 徐建波 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期93-98,共6页
目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子... 目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据手术标本组织病理学检查结果是否发现卵泡组织,将其分为A组(n=65,有卵巢卵泡组织结构)和B组(n=50,无卵巢卵泡组织结构)。测定2组患者术前及术后7d、3个月及6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)水平,并采用超声监测2组患者术前及术后3个月、6个月囊肿侧卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积。采用电化学发光法测定血清FSH、雌二醇水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者本人签署临床研究知情同意书。结果 12组患者年龄≥35岁构成比、子宫内膜异位囊肿直径≥5cm构成比、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2术后7d,2组患者FSH水平较术前明显上升,雌二醇和AMH水平均较术前下降,并且差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组患者FSH和雌二醇水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH水平仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患者FSH和雌二醇水平和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者FSH、雌二醇和AMH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。32组患者FSH、雌二醇和AMH水平在不同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。42组术前AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组AFC少于B组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月比较,差异无统 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 病理 性激素 抗苗勒管激素 妇女
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抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值 被引量：25
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作者 熊紫薇 胡坚 +2 位作者 陈薪宇 杨卫 刘刚 《分子影像学杂志》 2015年第2期80-83,共4页
目的研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法 576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平用电化学发光法检测,并与503例月经... 目的研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法 576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E235.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义(P<0.05);PCOS组FSH 5.14明显低于对照组(6.45),且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关(相关系数分别为0.276,0.221,P<0.05);与FSH呈负相关(r=-0.113,P<0.05);与年龄、E2无明显相关;(3)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义(P=0.000);以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论 PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。 展开更多
关键词 抗缪勒氏管激素 多囊卵巢综合征 ROC
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补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢形态及性激素的影响 被引量：25
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作者 郭银华 谈勇 邹奕洁 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期27-31,共5页
目的通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、抗苗勒氏管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、卵巢形态的影响,探讨补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制。方法应用补肾促排... 目的通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、抗苗勒氏管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、卵巢形态的影响,探讨补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制。方法应用补肾促排卵汤作用于以脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,对卵巢进行形态学分析并检测血清性激素、AMH。结果与正常组相比,模型组大鼠卵巢弥漫性囊性重度扩张,可见大小不等的囊腔,粒层细胞被挤压呈扁平或立方形,黄体及各种发育阶段卵泡稀少。补肾促排卵汤能明显改善PCOS模型大鼠成熟卵泡个数、黄体个数、性激素及AMH水平,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾促排卵汤能改善PCOS模型大鼠血清性激素水平、降低血清AMH及恢复卵巢排卵功能,从而达到治疗多囊卵巢综合征的作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征模型大鼠 补肾促排卵汤 性激素 抗苗勒氏管激素 卵巢形态
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抗苗勒氏管激素水平对IVF-ET妊娠结局的预测价值评估 被引量：25
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作者 陈艺 刘海鹏 +2 位作者 李苏萍 贺平 杨帆 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第6期522-527,共6页
目的评估抗苗勒氏管激素（AMH）水平对于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的预测价值。方法选择在本中心行IVF/ICSI治疗的患者150例,按年龄将其分为〈35岁组（n=90）和≥35岁组（n=60）。于月经第2~4d测定患者的血清基础卵泡刺... 目的评估抗苗勒氏管激素（AMH）水平对于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的预测价值。方法选择在本中心行IVF/ICSI治疗的患者150例,按年龄将其分为〈35岁组（n=90）和≥35岁组（n=60）。于月经第2~4d测定患者的血清基础卵泡刺激素（bFSH）和基础AMH（bAMH）水平,同时进行阴道B超窦卵泡计数（AFC）;于患者接受促性腺激素（Gn）刺激卵巢第6天测定血清AMH水平（Gn6AMH）及取卵日测定其卵泡液中AMH水平（FFAMH）。评估各检测指标与IVF-ET临床妊娠结局的相关性,并绘制患者受试工作曲线（ROC）,分析并寻找各检测指标预测IVF-ET临床妊娠结局的临界点。结果患者年龄〈35岁时,卵泡液中AMH水平（FFAMH）与IVF-ET临床妊娠结局有显著正相关性（r=0.468,P〈0.01）,当FFAMH水平≥6.590ng/ml时其预测IVF-ET临床妊娠结局的敏感度为78.8%,特异性为81.6%,曲线下面积ROC-AUC为0.859（P〈0.01）,具有良好的预测价值;患者年龄≥35岁时,各个测定指标与临床妊娠结局均无显著相关性（P〉0.05）。结论对于年轻患者（年龄〈35岁）,卵泡液中AMH水平对IVF-ET临床妊娠结局有较高的预测价值;当患者年龄≥35岁时,AMH水平无法预测其临床妊娠结局。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征主要临床特征的诊断价值分析 被引量：24
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作者 唐玲丽 史颖莉 朱晓勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期510-515,共6页
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床特征的分布情况及其诊断价值。方法:门诊收集符合鹿特丹标准的PCOS患者404例,排除导致高雄激素血症(HA)的其他疾病,根据主要临床特征如HA、胰岛素抵抗(IR)、肥胖、卵巢多囊样... 目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床特征的分布情况及其诊断价值。方法:门诊收集符合鹿特丹标准的PCOS患者404例,排除导致高雄激素血症(HA)的其他疾病,根据主要临床特征如HA、胰岛素抵抗(IR)、肥胖、卵巢多囊样改变(PCOM)进行比较,并分析AMH对这些主要临床特征的诊断价值。结果:(1)经年龄及体质量指数(BMI)校正后,高AMH水平组与低AMH水平组比较,体质量指数(BMI)、月经周期、多毛症状、腰围及内分泌指标[黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)]和除了OGTT(3小时)外的糖代谢指标差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PCOS患者合并有肥胖、HA、非IR、PCOM的AMH水平明显升高(P<0.05)。(3)AMH与LH、LH/FSH、T、PCOM呈正相关性(P<0.05)。(4)AMH对HA(AUC=0.799,95%CI 0.742~0.855)和PCOM(AUC=0.931,95%CI 0.891~0.972)均有一定的诊断价值,尤其是对PCOM的诊断,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOM的最高灵敏度为85.50%,最高特异度为92.20%。结论:具有高AMH水平的PCOS患者内分泌异常及其脂质代谢紊乱更为突出,AMH对PCOM和HA均具有一定的诊断价值,尤其是对PCOM,也有助于临床医生根据AMH水平评估PCOS状态的严重程度。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 卵巢多囊样改变
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多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素水平与胰岛素抵抗及雄激素的相关性研究 被引量：24
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作者 杨毅 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第4期72-74,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗和雄激素水平的相关性。方法选择2015年10月—2017年10月收治的PCOS 150例作为观察组,另选择同期卵巢功能正常者70例。检测2组AMH水平、糖代谢指标及性激素水... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗和雄激素水平的相关性。方法选择2015年10月—2017年10月收治的PCOS 150例作为观察组,另选择同期卵巢功能正常者70例。检测2组AMH水平、糖代谢指标及性激素水平,并分析AMH水平与胰岛素抵抗和雄激素水平的相关性。结果观察组体重指数、AMH、黄体化激素(LH)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)水平均高于对照组(P<0.05)。PCOS患者AMH水平与雌二醇(E_2)水平呈负相关,与T、A、DHEA、HOMAIR呈正相关(P<0.05),与BMI、卵泡刺激素(FSH)、LH、FPG无明显相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH水平升高,且与胰岛素抵抗和雄激素水平呈正相关,可能与PCOS患者糖代谢紊乱和激素分泌异常有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 胰岛素抵抗 雄激素
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AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值 被引量：23
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作者 许远芳 黄元华 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第3期230-235,共6页
近年研究发现血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术(ART结局的指标已显示出其优越性,且AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者,其实际年龄不等同于卵巢生... 近年研究发现血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术(ART结局的指标已显示出其优越性,且AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者,其实际年龄不等同于卵巢生育年龄,存在生育年龄后移情况,且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性,其在PCOS患者中异常升高,且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数(AFC)及控制性超促排卵(COS)过程中的获卵数呈正相关,但与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好,但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关,故其截断值波动范围较大,目前尚无统一定论。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 卵巢 超排卵
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卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响分析 被引量：22
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作者 陈玉清 裴慧慧 常亚杰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期744-747,共4页
【目的】以代表卵巢储备功能的血清抗苗勒氏管激素(AMH)为指标评估卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响,并探讨相关影响因素。【方法】收集2013年6月至2014年01月在我院行卵巢巧克力囊肿、卵巢其他良性包块剔除及因输卵管因素不孕行腹... 【目的】以代表卵巢储备功能的血清抗苗勒氏管激素(AMH)为指标评估卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响,并探讨相关影响因素。【方法】收集2013年6月至2014年01月在我院行卵巢巧克力囊肿、卵巢其他良性包块剔除及因输卵管因素不孕行腹腔镜手术的患者共98例,其中巧囊组40例、卵巢其他良性包块对照组22例,输卵管性不孕对照组36例。收集患者术前肘静脉血检测血清AMH值,通过秩和检验来比较各组间血清AMH的差异,应用相关分析来探索影响血清AMH水平的因素。【结果】巧囊组术前血清AMH值(1.53±1.37)ng/mL较卵巢其他良性包块组的(2.20±1.23)ng/mL、不孕组的(2.82±1.74)ng/mL均低,而卵巢其他良性包块组与不孕对照组差异无统计学意义。巧囊组患者术前血清AMH值与年龄均呈负相关,相关系数r=-0.54;与BMI、囊肿总大小相关性均无统计学意义。巧囊组单双侧术前血清AMH值比较差异亦无统计学意义。【结论】卵巢巧克力囊肿病变可降低患者血清AMH水平,损害患者卵巢储备功能。巧克力囊肿大小、单双侧均非影响患者血清AMH值的因素,而年龄与血清AMH值呈负相关,是影响卵巢储备功能的一个负面因素。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素(AMH) 卵巢巧克力囊肿 卵巢储备功能
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