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1200例全麻患者术后躁动原因分析及防治 被引量:58
1
作者 李仁虎 李元海 +4 位作者 徐露 邬薇薇 李家宽 郑立东 杨松保 《安徽医药》 CAS 2011年第2期186-188,共3页
目的分析1 200例气管内全麻患者术后躁动发生的原因,提出合适的防治策略。方法观察1 200例气管内全麻患者术后躁动的发生率及躁动程度(按0~3级评估);各种不良刺激所致术后躁动的发生率及程度;不同手术类别、麻醉方法、性别、性格、血... 目的分析1 200例气管内全麻患者术后躁动发生的原因,提出合适的防治策略。方法观察1 200例气管内全麻患者术后躁动的发生率及躁动程度(按0~3级评估);各种不良刺激所致术后躁动的发生率及程度;不同手术类别、麻醉方法、性别、性格、血型发生术后躁动的比例;拮抗催醒、术后镇痛及拔管时机与术后躁动的关系。结果 258例患者发生不同程度的术后躁动,发生率为21.50%。各种不良刺激所致术后躁动的发生比例中疼痛占53.49%、气管导管刺激占30.23%、尿管刺激占8.91%、心理应激占3.48%、其他因素占3.88%。术后躁动发生率以胸外科手术病人最高,静吸复合全麻高于全凭静脉麻醉,男性明显多于女性,外向型性格者多于内向型性格者,A型血型者明显多于其他血型者;术毕使用拮抗催醒药易发生术后躁动;术后镇痛和苏醒前拔管可明显降低术后躁动的发生率。结论疼痛刺激是导致术后躁动最主要的原因。选择正确的麻醉方式和合理的麻醉管理,避免拔管时不良的躁动刺激,并给予充分的术后镇痛,可明显减少或避免术后躁动的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 术后躁动 原因分析 防治
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经皮腰椎内窥镜下手术麻醉方案选择的前瞻性随机对照研究 被引量:23
2
作者 祝斌 刘晓光 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1069-1072,共4页
目的 :探讨不同局部浸润麻醉方法对经皮腰椎内窥镜下手术中疼痛的控制效果。方法 :2015年2月~2015年6月在我院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗的患者纳入本研究,随机分为两组:A组麻醉方法为浓度1%的利... 目的 :探讨不同局部浸润麻醉方法对经皮腰椎内窥镜下手术中疼痛的控制效果。方法 :2015年2月~2015年6月在我院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗的患者纳入本研究,随机分为两组:A组麻醉方法为浓度1%的利多卡因稀释溶液局部浸润麻醉;B组为在A组的基础上加入盐酸罗哌卡因注射液100mg局部浸润麻醉并在手术开始前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg及盐酸昂丹司琼注射液8mg。采用椎间孔成形期VAS评分、纤维环操作期VAS评分、术后即刻及术后24h再手术意愿评估术中疼痛控制效果。结果:共82例患者纳入研究,A组42例,B组40例。椎间孔成形期B组在平均疼痛VAS评分(1.1±0.9)及峰值疼痛VAS评分(1.3±0.9)上都显著低于A组(3.2±2.4及5.1±2.3)。纤维环相关操作期两组间平均疼痛VAS评分和峰值VAS评分无显著差异。B组术后即刻再手术意愿显著高于A组(95.0%∶71.4%),术后24h两组再手术意愿无显著差异(97.5%∶97.6%)。两组患者术后均未出现麻醉及手术相关并发症。结论 :采用利多卡因及罗哌卡因混合局麻联合静脉芬太尼镇痛的麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜手术术中疼痛控制。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术 麻醉 疼痛控制 随机对照研究
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5S 管理法在麻醉恢复室感染控制中的应用 被引量:22
3
作者 邓曼丽 陈文珂 韩燕敏 《中华现代护理杂志》 2014年第19期2402-2404,共3页
目的:运用5S管理法规范麻醉恢复室感染控制制度和措施。方法通过应用整理、整顿、清扫、清洁和素养5项管理法,加强麻醉恢复室及附属区域感染控制管理。结果空气培养含尘浓度自2009年的4211.3粒/L下降至2013年的2600.4粒/L,麻醉恢... 目的:运用5S管理法规范麻醉恢复室感染控制制度和措施。方法通过应用整理、整顿、清扫、清洁和素养5项管理法,加强麻醉恢复室及附属区域感染控制管理。结果空气培养含尘浓度自2009年的4211.3粒/L下降至2013年的2600.4粒/L,麻醉恢复室空气培养非致病菌落浓度从2009年2个/20 cm2下降至2013年0个/20 cm2,自使用5S管理法以来,入恢复室患者无一例出现交叉感染,并建立了规范的感染管理制度,空气检测结果取得明显进步。结论5S管理法能有效提高麻醉恢复室感染控制管理水平。 展开更多
关键词 麻醉 苏醒室 感染控制 5S管理法
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困难气道患者气管插管时应用可视喉镜的临床意义 被引量:11
4
作者 谢健 唐彦明 陈菲 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第8期54-56,共3页
目的探讨可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年8月就诊于重庆市急救医疗中心拟行气管插管的困难气道患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组采用可视喉镜引导下行气管插管,对照组采用直... 目的探讨可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年8月就诊于重庆市急救医疗中心拟行气管插管的困难气道患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组采用可视喉镜引导下行气管插管,对照组采用直接喉镜行气管插管。对两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行监测,并记录比较气管插管时间和并发症发生情况。结果与本组诱导前相比,两组气管插管开始时MAP、HR均显著降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);插管完成时,研究组MAP、HR基本恢复正常,与对照组比较显著降低(P<0.05),而对照组MAP、HR仍显著高于诱导前(P<0.05)。与对照组相比,研究组气管插管总时间、声门最佳暴露时间显著缩短,经口置入导管时间显著延长,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用可视喉镜引导下气管插管是一种安全、有效的插管方式,可提高困难气道患者气管插管的成功率。 展开更多
关键词 麻醉 全身 气管插管 可视喉镜 对照研究
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通过巡检、电气安全检测、设备性能检测对麻醉机进行质量控制的探究 被引量:11
5
作者 谢杲 《中国医疗设备》 2021年第3期62-65,共4页
目的保证麻醉机的附件完整,运行质量可靠,参数监测精准,保障患者和使用者安全。方法使用FLUKE公司制造的电气安全分析仪FLUKE ESA620,气体流量分析仪FLUKE VT305,联系日常麻醉机使用过程中常见故障,从巡检、电气安全、性能参数三方面对... 目的保证麻醉机的附件完整,运行质量可靠,参数监测精准,保障患者和使用者安全。方法使用FLUKE公司制造的电气安全分析仪FLUKE ESA620,气体流量分析仪FLUKE VT305,联系日常麻醉机使用过程中常见故障,从巡检、电气安全、性能参数三方面对麻醉机进行质量控制,并分析结果。结果巡检确保设备外观附件功能正常,简易处置后合格率100%;电气安全检测合格率64.3%,不合格项目为接地电阻过大;性能检测结果100%处于可接受范围内(15%),确保了设备性能有效性。结论通过对设备进行巡检,电气安全检测及设备性能检测,有效保证了麻醉机临床应用质量。 展开更多
关键词 麻醉机 质量控制 巡检 电气安全 性能检测
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围术期手术麻醉安全高效质量管理平台的构建与运转 被引量:10
6
作者 朱波 张秀华 +1 位作者 马爽 黄宇光 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期40-42,共3页
麻醉学正在向围术期医学发展,麻醉医生在保障患者安全、提高医院整体效率方面发挥重要作用。北京协和医院麻醉科在手术安全核对表、不良事件上报、质量安全体系建设、引领国家麻醉质量提升方面进行了多方位大胆探索,提出了现代手术麻醉... 麻醉学正在向围术期医学发展,麻醉医生在保障患者安全、提高医院整体效率方面发挥重要作用。北京协和医院麻醉科在手术安全核对表、不良事件上报、质量安全体系建设、引领国家麻醉质量提升方面进行了多方位大胆探索,提出了现代手术麻醉安全体系建设的发展方向。 展开更多
关键词 麻醉 质量管理 围术期
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运用程序化管理提升全麻状态下患者输血安全 被引量:9
7
作者 冯祖莲 陈显琴 +1 位作者 林保留 梁荣花 《护理学杂志》 CSCD 2014年第12期1-3,共3页
目的探讨程序化管理对全麻状态下患者输血安全管理的作用。方法将程序化管理前的906例全麻状态下输血患者分为对照组,实施常规输血管理。将程序化管理后的1 032例全麻状态下输血患者分为观察组,实施程序化管理,即针对全麻状态下患者的... 目的探讨程序化管理对全麻状态下患者输血安全管理的作用。方法将程序化管理前的906例全麻状态下输血患者分为对照组,实施常规输血管理。将程序化管理后的1 032例全麻状态下输血患者分为观察组,实施程序化管理,即针对全麻状态下患者的特殊性,分解细化输血技术操作内容,逐项编入程序,建立质量控制体系,督促输血程序的执行落实。结果对照组输血缺陷发生率3.53%,观察组为0.78%,血液浪费率对照组为0.99%,观察组为0,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论全麻状态下患者输血实施程序化管理,可确保输血安全。 展开更多
关键词 输血 程序化管理 输血技术 全身麻醉 质量控制
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针刺复合药物麻醉在肛肠外科手术应用的Meta分析 被引量:9
8
作者 梁家彬 刘悦 +3 位作者 刘信君 韦旸 邝伟川 陆彦青 《海南医学院学报》 CAS 2020年第18期1405-1410,共6页
目的:评价针刺复合药物麻醉和单纯药物麻醉在肛肠外科手术应用中的有效性及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法对针刺复合药物麻醉的随机对照试验进行评价。检索范围为中国知网、万方、中国生物医学文献、Pubmed及Embase,年限为2019... 目的:评价针刺复合药物麻醉和单纯药物麻醉在肛肠外科手术应用中的有效性及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法对针刺复合药物麻醉的随机对照试验进行评价。检索范围为中国知网、万方、中国生物医学文献、Pubmed及Embase,年限为2019年8月前。选出符合纳入标准的针刺复合药物麻醉的随机对照试验,在试验的质量评价方面,本文采用Cochrane风险偏倚进行评价,最后再用RevMan5.2软件进行统计分析。结果:本次研究最终纳入文献15篇,患者共1321例。同质性较好,合并效应量OR=3.55,95%CI(2.06,6.12),合并效应量检验Z=4.57,P<0.00001,具有统计学意义,说明在肛肠外科手术中针刺复合药物麻醉优于单纯药物麻醉。不良反应分析的同质性较好,合并效应量OR=0.16,95%CI(0.11,0.24),合并效应量检验Z=8.88,P<0.00001,具有统计学意义,说明在肛肠外科手术中针刺复合药物麻醉组的不良反应率低于单纯药物麻醉组。结论:针刺复合药物麻醉相对于单纯药物麻醉可以提高麻醉效果,减少肛肠外科手术不良反应的发生。 展开更多
关键词 针刺麻醉 肛肠手术 随机对照 综述 系统评价
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医用麻醉机常见故障与维护对策之研究 被引量:8
9
作者 柳明 赖金滔 +1 位作者 余展聪 徐宝燕 《中国医疗器械信息》 2021年第7期174-175,共2页
麻醉机的主要作用就是为患者控制呼吸、提供氧气以及进行全身麻醉的设备设施,能够对氧气的使用量精准的掌控。对医用麻醉机进行日常的故障检查与维护十分重要,将其存在或可能发生的故障排除才能保障医用麻醉机能够顺利地展开工作和保障... 麻醉机的主要作用就是为患者控制呼吸、提供氧气以及进行全身麻醉的设备设施,能够对氧气的使用量精准的掌控。对医用麻醉机进行日常的故障检查与维护十分重要,将其存在或可能发生的故障排除才能保障医用麻醉机能够顺利地展开工作和保障麻醉机的正常运转。文章概述医用麻醉机的运行原理,并常见故障以及解决的措施,医用麻醉机维护的对策进行描述与探讨。 展开更多
关键词 麻醉机 维修 质量控制 维护对策
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手术部位感染与麻醉相关因素分析进展 被引量:8
10
作者 吴新海 郑利民 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第9期627-629,650,共4页
背景手术部位感染(surgicalsiteinfections,SSIs)是指手术30d内发生在手术部位的感染,是外科手术患者死亡率、平均住院H和住院费用增加的主要凶素。目的将术后SSIs与麻醉相关因素之间关系的研究进展作一综述。内容多数研究支持围术... 背景手术部位感染(surgicalsiteinfections,SSIs)是指手术30d内发生在手术部位的感染,是外科手术患者死亡率、平均住院H和住院费用增加的主要凶素。目的将术后SSIs与麻醉相关因素之间关系的研究进展作一综述。内容多数研究支持围术期吸入高浓度的氧和体温保护能减少SSIs;同术期大量输血能抑制机体的免疫力,增加术后SSIs,输注晶体液和胶体液对术后并发症的影响尚不明确;同术期严格的血糖控制被证实能减少SSIs;不同的麻醉药和麻醉方式对SSIs的发生率产生不同的影响。趋向研究麻醉相关凶素与术后SSIs的关系能进一步提高麻醉医生的麻醉管理水平,减少SSIs的发生率,降低患者的医疗费用,有很好的礼会和经济效益。 展开更多
关键词 麻醉 手术部位感染 体温保护 输血 血糖控制
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麻醉临床信息系统的建设及在麻醉质量控制中的应用 被引量:7
11
作者 贺佳彦 《医疗装备》 2015年第17期120-122,共3页
本文讲述了麻醉临床信息系统的结构组成、功能流程、模块构造,及其在医疗质量控制中的具体应用。
关键词 麻醉临床信息系统 手术麻醉 质量控制
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全身麻醉监测技术应用与发展现状 被引量:7
12
作者 张祖进 李辉 张红远 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第8期122-126,共5页
探讨了全身麻醉过程中镇静、镇痛及抗伤害刺激、肌肉松弛等方面麻醉效果的监测方法、技术发展、应用现状,分析了相关技术的原理和优势及现有技术中存在的主要问题。指出由于患者个体差异、麻醉药品种类及作用机制等不同,现有监测技术多... 探讨了全身麻醉过程中镇静、镇痛及抗伤害刺激、肌肉松弛等方面麻醉效果的监测方法、技术发展、应用现状,分析了相关技术的原理和优势及现有技术中存在的主要问题。指出由于患者个体差异、麻醉药品种类及作用机制等不同,现有监测技术多存在特异性和抗干扰能力方面的不足,监测效果仍不能完全满足临床中麻醉药物用量精准控制的要求,还需要进一步探索新技术与方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 监测 控制应激 镇静 镇痛
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基于模糊自适应PID控制的麻醉靶控输注智能化研究 被引量:6
13
作者 丁正敏 熊冬生 +2 位作者 王小红 钟炳艺 张兴安 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第7期726-732,共7页
目的:麻醉靶控输注是在人体药代动力学与药效学基础上,通过调节目标药物浓度以达到控制麻醉深度的目的。控制过程的改善有利于实现麻醉的智能化和个性化给药。方法:提出一种基于脑电双频指数的模糊自适应PID麻醉靶控输注算法,应用基于... 目的:麻醉靶控输注是在人体药代动力学与药效学基础上,通过调节目标药物浓度以达到控制麻醉深度的目的。控制过程的改善有利于实现麻醉的智能化和个性化给药。方法:提出一种基于脑电双频指数的模糊自适应PID麻醉靶控输注算法,应用基于异丙酚的生理药代动力学模型,以设定的脑电双频指数值为控制目标,利用模糊控制的经验规则库整定PID各个参数,对病人的麻醉剂量和给药方法给予参考和指导,保障病人的安全和手术的顺利进行。结果:实验仿真过程中,PID各参数实现了在线整定,麻醉靶控输注系统的动态和静态性能良好。结论:基于模糊自适应PID整定的麻醉靶控输注控制从理论和实践上为麻醉靶控输注的控制提供了一种新的智能化控制方案。 展开更多
关键词 麻醉 靶控输注 模糊控制 PID控制 异丙酚 生理药代动力学模型
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全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展 被引量:2
14
作者 朱成云 梁燕红 覃秋海 《中国医学创新》 CAS 2024年第8期174-178,共5页
术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一... 术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述,着重对PONV的防治研究进展进行综述。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 全身麻醉 药物 防治
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麻醉深度精确控制在心外科麻醉诱导中的应用 被引量:6
15
作者 梁斌 任俊屹 张康秦 《海南医学》 CAS 2018年第15期2100-2104,共5页
目的研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性。方法选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ~Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组(P组)和传统控制组(T组),每组20例。T组依据麻醉医... 目的研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性。方法选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ~Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组(P组)和传统控制组(T组),每组20例。T组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;P组联合使用仪器设备(包括脑电意识深度监测系统、闭环肌松注射系统、心功能监护仪)指导实施麻醉。在入室后5 min(T0)、诱导即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)等6个时间点,观察记录有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、每博量变异率(SVV);记录诱导各麻醉药用量、插管评级、诱导时间(用药至取出喉镜时间)、插管时间(置入喉镜至取出喉镜时间);记录液体入量;记录不良反应等。结果与T组比较,P组患者的MAP于T2时点较高、T3、T4时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的HR于T2~T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的诱导时间较长、插管时间较短、插管评价较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTS在T3时点处于D2~E1者较多,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTI在T2~T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组肌松计数在T2、T3时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组SVV在T1~T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组咪达唑仑、舒芬太尼用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵用量,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组液体入量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度精确控制使心外科手术的全身麻醉诱导期更为平稳、插管时间较短、插管评级较高。 展开更多
关键词 麻醉 诱导 精确控制 心外科手术 安全性 有效性
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基于循证和德尔菲法构建围麻醉期护理质量敏感性指标 被引量:6
16
作者 朱潇玲 马涛洪 +3 位作者 祁学峰 王亚莉 冯可欣 刘幸 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第9期956-962,共7页
目的构建围麻醉期护理质量敏感性指标,为监测与评价围麻醉期护理质量提供标准、量化的依据。方法以Donabedian"结构-过程-结果"质量评估模型为理论基础,采用约翰霍普金斯循证护理方法拟定指标初稿,德尔菲法确定指标终稿,层次... 目的构建围麻醉期护理质量敏感性指标,为监测与评价围麻醉期护理质量提供标准、量化的依据。方法以Donabedian"结构-过程-结果"质量评估模型为理论基础,采用约翰霍普金斯循证护理方法拟定指标初稿,德尔菲法确定指标终稿,层次分析法计算各指标权重。结果经过两轮专家函询,专家积极系数均为100%,权威系数为0.903和0.910,肯德尔协调系数为0.139和0.189,差异有统计学意义(P<0.05)。形成了包含3项一级指标,15项二级指标和66项三级指标的围麻醉期护理质量敏感性指标。结论基于循证和德尔菲法构建的围麻醉期护理质量敏感性指标具有科学性和可靠性,可为麻醉科护理质量控制和持续质量改进提供参考依据。 展开更多
关键词 麻醉护理 循证护理 敏感指标 质量控制 德尔菲法 层次分析法
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南通市二级及以上医院麻醉安全与质控现状分析 被引量:6
17
作者 张建锋 王迪 +7 位作者 陈小红 黄新冲 宋杰 刘立 尹倩 刁怀悦 陈烨 曹汉忠 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期466-472,共7页
于2019年6月3日至6月19日选取南通市23家二级及以上医院,采用"南通市麻醉科医疗质量控制指标体系督查评分表(2019版)"和"南通市麻醉科围术期管控及信息化建设专项督查评分表(2019版)"进行麻醉安全与质控调查。结果... 于2019年6月3日至6月19日选取南通市23家二级及以上医院,采用"南通市麻醉科医疗质量控制指标体系督查评分表(2019版)"和"南通市麻醉科围术期管控及信息化建设专项督查评分表(2019版)"进行麻醉安全与质控调查。结果显示,医疗质量控制总评分(90.2±1.3)分,总达标率87%:科室设置评分(12.4±0.7)分,达标率100%,87%的医院设有麻醉恢复室,但仅有2家医院开设了麻醉门诊;人员配备评分(15.50±0.23)分,达标率74%,南通市每万人口有麻醉科医师0.67人,麻醉科医师数量与手术间数量比为(1.55±0.10)、麻醉科护士数量与手术间数量比为(0.30±0.04),3家医院没有麻醉科护士;科室管理和制度评分(28.6±0.5)分,达标率91%,87%的医院手术安全核查制度落实不到位;医疗技术评分(33.6±0.7)分,达标率83%,35%的医院麻醉科未配备麻醉深度监测仪、肌松监测仪及体温监测仪等设备;围术期管控与信息化建设评分(40.2±1.7)分,总达标率48%,43%的医院未规范开展术后镇痛查房,65%未使用手术麻醉信息系统。综上所述,南通市二级及以上医院麻醉安全与质控现状突出表现为对麻醉安全与质控的认知亟待提高、麻醉科人力资源匮乏和麻醉信息化建设滞后。 展开更多
关键词 麻醉科 医院 安全管理 质量控制
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局麻联合骶管麻醉在腰椎内窥镜手术中的镇痛效果 被引量:6
18
作者 宋通渠 王宪峰 +4 位作者 李晶晶 吴从友 马超 李益明 李杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1570-1574,共5页
[目的]探讨局部麻醉联合骶管麻醉在经皮腰椎内窥镜手术中的镇痛效果。[方法]2016年1月~2018年6月在本院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗的50例患者纳入本研究,随机分为两组,每组25例。局麻组采用局部浸润麻醉;联合... [目的]探讨局部麻醉联合骶管麻醉在经皮腰椎内窥镜手术中的镇痛效果。[方法]2016年1月~2018年6月在本院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗的50例患者纳入本研究,随机分为两组,每组25例。局麻组采用局部浸润麻醉;联合组为在局麻组的基础上术前10 min行骶管麻醉。记录导针刺破皮肤软组织扩开期(T1)、椎间孔成形期(T2)、纤维环及后纵韧带操作期(T3)、神经根松解髓核取出期(T4)各时段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况,采用Likert五分量表法评价患者对术中疼痛的体验。[结果]局麻组有2例术中在椎间孔成形时因疼痛临时增加静脉强化麻醉完成手术。联合组患者均顺利完成手术,未增加镇痛药物,术后有1例出现尿潴留,经导尿治疗24 h后恢复。两组患者T1期VAS、MAP及HR评分,差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者T2、T3和T4期VAS、MAP及HR评分均低于局麻组(P<0.05),两组患者手术各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组的局麻体验评价选择好和很好的仅占36.00%,而联合组占84.00%;差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]局部麻醉联合骶管麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜椎管内操作的疼痛控制。 展开更多
关键词 经皮内窥镜腰椎间盘切除术 骶管麻醉 疼痛控制
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新型冠状病毒肺炎患者麻醉机使用的感控管理 被引量:6
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作者 苗壮 闻庆平 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第2期172-176,共5页
中国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。麻醉科和手术室作为医院的一个平台和枢纽科室,其感控工作已成为医院感染防控的重点之一。麻醉过程中患者常规使用麻醉机进行氧疗和机械通气,由于2019-nCoV主要经呼吸... 中国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。麻醉科和手术室作为医院的一个平台和枢纽科室,其感控工作已成为医院感染防控的重点之一。麻醉过程中患者常规使用麻醉机进行氧疗和机械通气,由于2019-nCoV主要经呼吸道飞沫等传播,因此为避免交叉感染,麻醉机的感控管理尤为重要。本文根据国家颁布的法律法规、诊疗指南、防护标准和技术操作规范,以及以往传染性呼吸系统疾病的管理经验和麻醉临床工作特点,总结了疫情期间新型冠状病毒肺炎患者麻醉机使用感控管理建议,以供临床参考和使用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 麻醉机 感染控制
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全身麻醉与术后精神行为和认知改变研究进展 被引量:5
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作者 宋婷婷 赵平 《中国医师进修杂志》 2018年第10期947-952,共6页
全身麻醉是通过全身麻醉药作用于中枢神经系统(CNS),尽管最初人们认为全身麻醉药对CNS的影响是可逆的,并不会对大脑造成长期不良影响,但是越来越多的动物实验显示,全身麻醉可能会对发育期大脑和老年人大脑产生长期影响,造成精神... 全身麻醉是通过全身麻醉药作用于中枢神经系统(CNS),尽管最初人们认为全身麻醉药对CNS的影响是可逆的,并不会对大脑造成长期不良影响,但是越来越多的动物实验显示,全身麻醉可能会对发育期大脑和老年人大脑产生长期影响,造成精神行为和认知水平改变。现对全身麻醉药物对发育期大脑和老年人脑神经毒性的研究进展,以及临床常见的几种全身麻醉术后精神行为及认知水平改变的临床表现和相对应的防治措施做一综述。 展开更多
关键词 全身麻醉 神经毒性 防治措施 综述
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