全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能的影响 被引量：14

1

作者 陈雪迎 陈权 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第10期1235-1239,共5页

目的:探讨全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能影响。方法:选择全麻腹腔镜手术的老年患者62例,依据其年龄不同分为60~75岁组(n=32)和>75岁组(n=30),另选行全麻腹腔镜手术的<60岁患者40例作为对照组... 目的:探讨全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能影响。方法:选择全麻腹腔镜手术的老年患者62例,依据其年龄不同分为60~75岁组(n=32)和>75岁组(n=30),另选行全麻腹腔镜手术的<60岁患者40例作为对照组。记录各组入室时(T_(1))、全麻诱导插管后(T_(2))、建立气腹后60 min(T_(3))以及苏醒后(T_(4))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、心率(HR)]以及呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,于苏醒后30 min行Ramsay评分,测定术前及术后6、24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并于术前及术后1、3 d行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:三组MAP T_(1)时刻与T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻比较差异有统计学意义(均P<0.05);T_(2)~T_(4)时刻,60~75岁组和对照组MAP、PaO_(2)、HR显著高于>75岁组,PaCO_(2)显著低于>75岁组,差异有统计学意义(均P<0.05);60~75岁组和对照组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较>75岁组明显缩短(均P<0.05),三组Ramsay评分比较无统计学差异(均P>0.05);术后6、24 h,>75岁组血清TNF-α、IL-6水平明显高于60~75岁组和对照组(均P<0.05);>75岁组术后1、3 d的MoCA评分明显低于60~75岁组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:全麻腹腔镜手术对60~75岁老年腹部手术患者术中血流动力学、炎症因子指标的影响较轻微,可满足患者对松肌的要求,促进术后麻醉苏醒,并能降低术后认知功能障碍发生的可能。 展开更多

关键词 腹部手术 老年人 全身麻醉 腹腔镜手术 血流动力学 镇静效果 认知功能

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不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响 被引量：13

2

作者 刘才堂 李雪萍 +3 位作者 郭耀军 陈剑 周丽丽 陈晓玲 《河北医学》 CAS 2017年第1期119-122,共4页

目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三... 目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况。结果:术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用。 展开更多

关键词 麻醉方式 上腹部手术 肺部感染 老年患者

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六字诀呼吸操在社区老年患者COPD并开腹术后延续护理的应用 被引量：12

3

作者 吴利平 谭玉婷 +1 位作者 方雪梅 张银华 《中医药导报》 2017年第5期111-114,共4页

目的:探讨六字诀呼吸操在社区老年患者COPD并开腹术后延续护理的应用与效果。方法:选择2015年1月至12月在湖南省旺旺医院普外科就诊的COPD并开腹手术老年患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予健康教育和医... 目的:探讨六字诀呼吸操在社区老年患者COPD并开腹术后延续护理的应用与效果。方法:选择2015年1月至12月在湖南省旺旺医院普外科就诊的COPD并开腹手术老年患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予健康教育和医院-社区合作式的延续护理模式。治疗组给予六字诀呼吸操训练,对照组进行常规缩唇腹式呼吸。2组患者分别于干预前,干预1、3、6个月后进行活动耐力(6MWT)、生活质量(CAT)及干预6个月后早期预后各项指标的评估。结果:与基线相比,经过6个月的干预后,治疗组6MWT、CAT明显增加,差异有统计学意义(P=0.000);对照组6MWT提高(P=0.000)。组间比较,干预3个月、6个月后的6MWT及干预6个月后的CAT,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:六字诀呼吸操应用于社区老年患者COPD并开腹术后延续护理可显著改善老年患者的活动耐力及生活质量,但对早期预后效果的改善尚不明显。与缩唇腹式呼吸相比,六字诀呼吸操促进患者全面康复的优势随干预周期的延长更加凸显。因此,六字诀呼吸操可作为社区老年患者COPD并开腹术后居家延续护理的有效康复手段。 展开更多

关键词 六字诀呼吸操 COPD 腹部手术 老年护理 生活质量 活动耐力

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老年非全身麻醉腹部手术病人术后认知功能障碍预测模型的构建与验证 被引量：11

4

作者 刘冬梅 吴显川 +4 位作者 蒲国士 肖霞 刘俊俐 谢龙昇 张永娟 《护理研究》 北大核心 2021年第21期3780-3784,共5页

目的:探讨老年非全身麻醉腹部手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)相关因素,建立列线图模型并验证。方法:回顾性分析2018年7月—2020年7月行非全身麻醉腹部手术的243例老年病人的临床资料,根据术后7 d内有无POCD发生分为POCD组和对照组... 目的:探讨老年非全身麻醉腹部手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)相关因素,建立列线图模型并验证。方法:回顾性分析2018年7月—2020年7月行非全身麻醉腹部手术的243例老年病人的临床资料,根据术后7 d内有无POCD发生分为POCD组和对照组,采用单因素分析及Cox回归分析POCD发生的相关因素,并建立影响因素列线图预测模型并验证。结果:POCD组和对照组因资料不全分别排除2例、3例,最终两组分别纳入79例、159例;两组手术时间、术后ICU滞留时间、高血压、糖尿病、教育程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,教育程度、手术时间、术后重症监护室(ICU)滞留时间、高血压为POCD的危险因素,ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级为保护因素;列线图预测POCD的一致性指数为0.933[95%CI(0.888,0.941)]。结论:在老年非全身麻醉腹部手术病人中,教育程度、手术时间、高血压等因素与POCD发生相关,以上述因素构建的列线图可有效预测POCD发生率。 展开更多

关键词 腹部手术 认知功能 影响因素 预测 老年人

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右美托咪定对老年患者全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响 被引量：9

5

作者 张永强 刘俊 +3 位作者 陈胜阳 刘国泽 田建民 岳修勤 《中国执业药师》 CAS 2017年第10期74-76,共3页

目的 :分析右美托咪定对老年患者全麻下腹部手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 :选取我院择期行全麻下腹部手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均行气管插管全麻,观察组给予一定剂量的右美托咪定... 目的 :分析右美托咪定对老年患者全麻下腹部手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 :选取我院择期行全麻下腹部手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均行气管插管全麻,观察组给予一定剂量的右美托咪定静脉泵入辅助麻醉(开始剂量1μg/kg,维持剂量0.5μg/kg),对照组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射液,比较两组手术时间、术中出血量、麻醉时间、麻醉药用量、拔管时间、定向力恢复时间以及患者POCD的发生率,对两组患者麻醉前后进行简易智能量表(MMSE)评分并比较。结果:观察组麻醉药用量明显低于对照组,拔管时间以及定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。两组于术后5 h、术后24 h MMSE评分均显著降低,观察组术后72 h MMSE评分与麻醉前1 d比较无统计学差异(P>0.05),且观察组术后5 h、术后24 h、术后72 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的POCD的发生率明显低于观察组(P<0.05)。结论 :右美托咪定能有效降低老年患者全麻下腹部手术术后POCD的发生率,减少麻醉药物用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 认知功能 全麻 下腹部手术 老年

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体验式健康教育模式在老年胸、腹部手术患者中的应用效果 被引量：9

6

作者 余黎君 龚竹云 赵婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第18期67-69,共3页

目的探讨体验式健康教育模式在老年胸、腹部术后患者中的应用效果。方法 2014年2月至2016年12月,便利抽样法选取在解放军总医院南楼综合外科行胸、腹部手术老年患者80例为研究对象。按随机数字表将其分为对照组和观察组,术前分别给予常... 目的探讨体验式健康教育模式在老年胸、腹部术后患者中的应用效果。方法 2014年2月至2016年12月,便利抽样法选取在解放军总医院南楼综合外科行胸、腹部手术老年患者80例为研究对象。按随机数字表将其分为对照组和观察组,术前分别给予常规术前宣教和体验式护理模式宣教,观察两组患者围术期焦虑水平、术后意外脱管发生率、术后谵妄发生率、并发症发生率等。结果观察组41例患者中,仅有一例患者发生胃管脱落,意外脱管发生率为2.44%;而对照组39例患者中,有4例患者发生胃管脱落、1例患者发生尿管脱落、1例患者发生伤口引流管脱落、1例患者发生人工气道脱落、1例患者发生PICC脱落,意外脱管发生率为20.51%,差异有统计学意义(χ~2=9.526,P<0.05)。术后观察组患者的焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1~3d,两组患者的谵妄发生情况的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组41例患者中,有2例患者发生肺部并发症、1例患者发生下肢静脉血栓,发生率为7.31%;对照组39例患者中,有4例患者发生肺部并发症、3例患者发生下肢静脉血栓,发生率为17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年胸、腹部手术患者,术前采用体验式护理健康宣教模式,可减少意外脱管、术后谵妄、焦虑等发生率,能促进老年患者术后顺利康复。 展开更多

关键词 体验式 健康教育 胸、腹部手术 老年

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心理干预对腹部外科术后认知功能障碍的影响 被引量：8

7

作者 尹建军 王卫平 《中国现代医生》 2009年第3期63-64,共2页

目的探讨心理干预对术后认知功能障碍的影响。方法100例择期行腹部外科手术治疗的老年患者,随机分为干预组和对照组。干预组50例,给予心理干预。结果术后认知功能障碍发生率对照组为30%(15例)、干预组为10%(5例),干预组与对照组比较差... 目的探讨心理干预对术后认知功能障碍的影响。方法100例择期行腹部外科手术治疗的老年患者,随机分为干预组和对照组。干预组50例,给予心理干预。结果术后认知功能障碍发生率对照组为30%(15例)、干预组为10%(5例),干预组与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能减少腹部外科治疗老年患者术后认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 心理干预 术后认知功能障碍 腹部外科 精神支持 康复 老年人 焦虑

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多模式镇痛护理干预对老年腹部手术患者术后应激反应及疼痛的影响 被引量：8

8

作者 李芹 陈红 张野 《麻醉安全与质控》 2018年第5期288-291,共4页

目的分析多模式镇痛护理干预对老年腹部手术患者术后应激反应及疼痛的影响。方法选取2017-03/2018-02期间在安徽医科大学第二附属医院行择期开腹手术的103例老年患者作为研究对象,应用随机抽签法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对... 目的分析多模式镇痛护理干预对老年腹部手术患者术后应激反应及疼痛的影响。方法选取2017-03/2018-02期间在安徽医科大学第二附属医院行择期开腹手术的103例老年患者作为研究对象,应用随机抽签法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组予以常规外科手术术后镇痛护理,研究组则在此基础上加行多模式镇痛护理干预,对比2组患者术后6、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)以及相关内分泌激素指标变化情况。结果 (1)研究组患者在术后VAS评分6 h为(3. 40±0. 53)、24 h为(2. 33±0. 46)、48 h为(1. 64±0. 23),均较对照组明显减少(P <0. 01);(2)术前,2组患者血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)水平比较差异无明显统计学意义(P> 0. 05);术后,2组患者上述指标较术前均有明显的升高(P <0. 01),但对照组的上升幅度明显大于研究组(P <0. 01);(3)研究组患者的镇痛满意度94. 23%,优于对照组的80. 39%(P <0. 05)。结论多模式镇痛护理干预应用于老年腹部手术患者术后护理中效果明显,既可降低其疼痛感,减轻术后应激反应,又能提高患者的满意度,改善护理质量。 展开更多

关键词 多模式镇痛护理干预 腹部手术 老年患者 应激反应 疼痛

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普外科高龄患者上腹部术后肺部感染状况研究 被引量：8

9

作者 徐磊 徐红霞 +2 位作者 李轲 朱雪 王月 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1789-1791,共3页

目的探讨普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院普外科2013年1月-2015年5月收治的450例上腹部手术患者作为研究对象,对发生肺部感染的患者进行病原菌检测及药敏试验,... 目的探讨普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院普外科2013年1月-2015年5月收治的450例上腹部手术患者作为研究对象,对发生肺部感染的患者进行病原菌检测及药敏试验,对病原菌分布及耐药性进行分析,采用Excel软件进行数据统计分析。结果 450例高龄上腹部手术患者中发生肺部感染39例,感染率为8.67%;感染患者送检标本中共检出53株病原菌,其中革兰阴性菌46株占86.79%,革兰阳性菌6株占11.32%,真菌1株占1.89%;高龄患者上腹部手术术后肺部感染病原菌对常用抗菌药物几乎均存在不同程度耐药性,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对第三代头孢、阿莫西林、庆大霉素具有很高耐药率,均>50.00%。结论普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌呈现多药耐药性,根据药敏试验结果选择抗菌药物可起到满意疗效。 展开更多

关键词 上腹部手术 高龄 肺部感染 病原菌 耐药性

原文传递

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者的影响 被引量：7

10

作者 王亚萍 韩快娟 《检验医学与临床》 CAS 2020年第19期2798-2801,共4页

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者的影响。方法按照随机数字表法将2019年1—12月在该院行腹部手术的150例老年患者分为对照组与观察组,每组75例。对照组患者实施全身麻醉,观察组患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者的影响。方法按照随机数字表法将2019年1—12月在该院行腹部手术的150例老年患者分为对照组与观察组,每组75例。对照组患者实施全身麻醉,观察组患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组手术相关指标、术后肺部感染率及术前、术后1 d肺功能指标[每分钟最大自主通气量(MVV)/第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)/总肺容量(TLC)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的变化情况。结果观察组与对照组的肺部感染率分别为6.67%、22.67%,观察组低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组MVV/FEV1、RV/TLC无明显变化(P>0.05),对照组MVV/FEV1降低,RV/TLC升高(P<0.05)。两组IL-6、IL-8、TNF-α水平较术前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平较术前均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后机体炎性反应及免疫功能、肺功能的影响较小,术后肺部感染率明显降低。 展开更多

关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹部手术 老年患者 肺部感染

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超声引导腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略对全麻老年腹部手术后肺部并发症的影响 被引量：7

11

作者 王娟 顾尔伟 王涛 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第1期50-53,共4页

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略对全麻老年腹部手术病人术后肺部并发症的影响。方法:选取择期全麻下行腹部手术的老年病人100例,随机分成对照组(C组)和超声下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气策略组(PT组),... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略对全麻老年腹部手术病人术后肺部并发症的影响。方法:选取择期全麻下行腹部手术的老年病人100例,随机分成对照组(C组)和超声下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气策略组(PT组),每组50例。观察记录2组病人术后肺部并发症发生率,气管拔管时间、PACU停留时间、术后胃肠通气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、麻醉诱导、术中阿片类药物用量,术后6、12、24、48 h的VAS评分。结果:PT组病人术后肺部并发症发生率明显低于C组病人(P<0.01),术后下床活动时间、术后住院时间均短于C组病人(P<0.05),术中瑞芬太尼用量,术后6、12 h的VAS评分低于C组病人(P<0.05和P<0.01),2组病人的气管拔管时间,PACU观察时间,术后胃肠通气时间,麻醉诱导、术中舒芬太尼用量,术后24、48 h的VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略可显著减少全麻老年腹部手术病人术后肺部并发症的发生。 展开更多

关键词 腹部手术 腹横肌平面阻滞 肺保护性通气 老年 肺部并发症

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术中综合保温护理对老年腹部手术病人凝血功能及术后并发症的影响 被引量：7

12

作者 姜晓敏 《全科护理》 2020年第34期4759-4761,共3页

[目的]探讨术中综合保温护理对老年腹部手术病人凝血功能及术后并发症的影响。[方法]按照随机数字表法将2017年4月—2018年6月120例择期行腹部手术治疗的老年病人分为观察组、对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上... [目的]探讨术中综合保温护理对老年腹部手术病人凝血功能及术后并发症的影响。[方法]按照随机数字表法将2017年4月—2018年6月120例择期行腹部手术治疗的老年病人分为观察组、对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予术中综合保温护理。比较两组凝血功能及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人护理后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为12.914,7.003,30.756,23.808,10.354,均P<0.05);术后随访1周,观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]老年腹部手术病人术中行综合保温护理,能缩短其凝血用时,提升其凝血功能,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 腹部手术 老年病人 术中综合保温 凝血功能 并发症 护理

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床上呼吸操改善老年腹部外科手术患者呼吸功能的效果 被引量：6

13

作者 周艳 江萍 +3 位作者 邵蓉 戈佩青 夏薇红 凤春燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第15期70-72,共3页

目的探讨床上呼吸操在改善老年腹部外科手术患者呼吸功能中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年12月至2013年6月在上海市浦东新区人民医院行胃肠手术的老年患者60例,按入院先后将其为观察组和对照组各30例,对照组患者术后给予常规呼... 目的探讨床上呼吸操在改善老年腹部外科手术患者呼吸功能中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年12月至2013年6月在上海市浦东新区人民医院行胃肠手术的老年患者60例,按入院先后将其为观察组和对照组各30例,对照组患者术后给予常规呼吸道护理,观察组患者在对照组的基础上进行床上呼吸操的锻炼,评价并比较两组患者术后肺部感染的发生情况及下床时间。结果观察组患者术后的肺部感染发生率及下床时间均低于或短于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论床上呼吸操不受时间、场地、人员的限制,锻炼简单方便,不增加患者的医疗费用,有利于改善老年腹部外科手术患者的呼吸功能,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 呼吸操 腹部外科手术 老年患者 锻炼

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手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用 被引量：1

14

作者 陆炎 杨霞 +3 位作者 陈颖 沈敏燕 陈艳 何春华 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期170-173,共4页

目的 探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法 选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积... 目的 探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法 选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积极保温策略),各41例。比较两组不同时间点体温、术中低体温发生情况、寒战发生情况及分级、麻醉苏醒指标、不良反应。结果 两组体温不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术30 min、术毕体温均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术中低体温发生率、寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组寒战分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手术室全程积极保温策略能稳定老年腹部手术患者体温,有效预防低体温及寒战,改善苏醒质量,促进术后恢复,减少不良反应。 展开更多

关键词 腹部手术 老年 手术室全程积极保温策略 低体温 寒战

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右美托咪定对老年腹部手术患者术后早期认知功能的影响 被引量：5

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作者 王喜军 陆思施 +1 位作者 韦松里 邹春云 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第8期1542-1546,共5页

目的:观察右美托咪定(Dex)对老年腹部手术患者术后早期认知功能的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月在广西中医药大学附属国际壮医医院行腹部手术的老年患者90例,随机分为对照组(C组)、0.3μg/kg∙h^-1 Dex组(D1组)和0.6μg/kg∙h^-1 ... 目的:观察右美托咪定(Dex)对老年腹部手术患者术后早期认知功能的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月在广西中医药大学附属国际壮医医院行腹部手术的老年患者90例,随机分为对照组(C组)、0.3μg/kg∙h^-1 Dex组(D1组)和0.6μg/kg∙h^-1 Dex组(D2组),每组30例。3组均采用静吸复合全身麻醉。记录患者进入手术室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、手术完成即刻(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),并对3组患者术前1 d和术后1 d、3 d、7 d进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及计算术后认知功能障碍(POCD)发生率,同时记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间及术中低血压、心动过缓等不良反应的发生情况。结果:D1组、D2组患者T2、T3、T4时点HR、MAP低于T0时点和C组(P<0.05),且术后1 d、3 d MoCA评分高于C组、POCD发生率低于C组(P<0.05);D2组患者T2、T3、T4时点HR、MAP低于D1组(P<0.05);D1组、D2组丙泊酚和瑞芬太尼用量低于C组(P<0.05),D2组丙泊酚和瑞芬太尼用量低于D1组(P<0.05);与C组、D1组比较,D2组术中低血压、心动过缓发生率明显升高(P<0.05)。结论:Dex可以促进老年腹部手术患者术后早期认知功能的恢复,且0.3μg/kg∙h^-1持续泵注的不良反应更少。 展开更多

关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 腹部手术 老年患者

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应用瑞马唑仑与丙泊酚行全身麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响对比

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作者 靳珂 周江生 赵艳芳 《中国实用医刊》 2024年第18期32-36,共5页

目的对比瑞马唑仑与丙泊酚全身麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月河南省荣军医院收治的60例行全身麻醉老年腹部手术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚... 目的对比瑞马唑仑与丙泊酚全身麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月河南省荣军医院收治的60例行全身麻醉老年腹部手术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。瑞马唑仑组采用瑞马唑仑全麻诱导方案,丙泊酚组采用丙泊酚全身麻醉诱导方案。记录两组从诱导到脑电双频指数(BIS)<60的时间、苏醒时间;统计比较两组全身麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、气管插管即刻(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、大脑中动脉平均血流(Vm)、阻力指数(RI),并记录拔管后1、5 min时Riker镇静-躁动评分(SAS)及两组围术期不良事件。结果瑞马唑仑组诱导到BIS<60的时间、苏醒时间均短于丙泊酚组(P均<0.05)。两组MAP组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组HR、Vm、RI组间、时点、组间·时点比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。拔管后1 min,瑞马唑仑组SAS评分低于丙泊酚组(P<0.05);拔管后5 min,两组SAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组围术期不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚与瑞马唑仑应用于老年腹部手术患者中的镇静效果及安全性相当,但瑞马唑仑在血液动力学稳定方面更具有优势。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 腹部手术 老年人 全身麻醉诱导 血流动力学

原文传递

不同浓度舒芬太尼应用于普通腹部手术的老年病人术后静脉自控镇痛的疗效观察 被引量：3

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作者 王杰荣 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第5期527-528,共2页

目的研究不同浓度舒芬太尼应用于普通腹部手术的老年病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效,分析舒芬太尼自控镇痛的有效安全浓度。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的120例全身麻醉后行普通腹部手术的老年病人,采用随机列表法将... 目的研究不同浓度舒芬太尼应用于普通腹部手术的老年病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效,分析舒芬太尼自控镇痛的有效安全浓度。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的120例全身麻醉后行普通腹部手术的老年病人,采用随机列表法将其分为A组、B组、C组,每组患者40例。其中A组患者给予1.0μg/ml的舒芬太尼进行镇痛,B组患者给予1.5μg/ml的舒芬太尼进行镇痛,C组患者给予1.2μg/ml的舒芬太尼进行镇痛。观察3组患者的临床镇痛疗效。结果 B组和C组的镇痛效果相当(P>0.05),均明显优于A组(P<0.05)。C组的镇静效果明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用剂量为1.2μg/ml的舒芬太尼进行自控镇痛安全有效,值得临床应用。 展开更多

关键词 不同浓度 舒芬太尼 普通腹部手术:老年病人 静脉自控镇痛

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地佐辛复合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的临床疗效分析 被引量：3

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作者 徐丹 《中国实用医药》 2022年第20期121-123,共3页

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法80例行腹部手术的老年患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者术后应用舒芬太尼进行镇痛,观察组患者术后应用地佐辛复合舒芬太尼进行... 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法80例行腹部手术的老年患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者术后应用舒芬太尼进行镇痛,观察组患者术后应用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛。比较两组患者不良反应发生情况及术后不同时间点视觉模拟评分法评分、Ramsay镇静评分。结果两组患者术后2、6、12、24、36、48 h的视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后2、6、12、24、36、48 h的Ramsay镇静评分分别为(2.51±0.85)、(2.45±0.52)、(2.33±0.55)、(2.43±0.66)、(2.36±0.55)、(2.43±0.23)分,明显优于对照组的(1.91±0.80)、(1.91±0.32)、(1.90±0.31)、(1.91±0.50)、(1.83±0.33)、(1.91±0.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年腹部手术患者术后采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,可以获取更加良好的镇痛效果,同时能够降低各种不良反应的发生率,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 腹部手术 地佐辛 舒芬太尼 镇痛 老年人

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不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用效果 被引量：3

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作者 邓世杰 钟其澎 王成志 《中外医学研究》 2022年第1期71-74,共4页

目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用。方法:回顾性分析2018年4月-2020年6月江门市中心医院收治的140例行全麻腹部手术的老年患者的临床资料,根据不同剂量右美托咪定分为低剂量组(n=70)和高剂量组(n=70),在麻醉... 目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用。方法:回顾性分析2018年4月-2020年6月江门市中心医院收治的140例行全麻腹部手术的老年患者的临床资料,根据不同剂量右美托咪定分为低剂量组(n=70)和高剂量组(n=70),在麻醉诱导前,低、高剂量组分别给予0.6、1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注,10 min内缓慢泵注完毕,随后两组均继续静脉泵注0.1μg/(kg·h)右美托咪定直至手术结束时停止。记录两组诱导麻醉前(T_(1))、泵入右美托咪定10 min(T_(2))、停用右美托咪定(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))血氧饱和度、心率、平均动脉压、Ramsay评分,比较两组不良反应发生率。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时血氧饱和度、心率、平均动脉压、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时血氧饱和度、心率、平均动脉压较T_(1)时均降低(P<0.05),两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时Ramsay评分较T_(1)时均升高(P<0.05)。低剂量组不良反应发生率为15.71%,低于高剂量组的30.00%(P<0.05)。结论:低剂量右美托咪定与高剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的麻醉及镇静效果相当,但低剂量右美托咪定的安全性更高。 展开更多

关键词 腹部手术 麻醉 右美托咪定 不同剂量 老年

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硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术的临床观察 被引量：3

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作者 梁华 丁志刚 王立文 《宁夏医学杂志》 CAS 2008年第5期423-425,共3页

目的观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术对麻醉恢复的影响。方法择期行小切口胆囊切除术老年患者68例,随机分为全凭静脉麻醉(A)、硬膜外联合快通道麻醉(B)(每组34例)。两组麻醉诱导均采用咪唑安定0.03mg/kg、瑞芬太尼2... 目的观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术对麻醉恢复的影响。方法择期行小切口胆囊切除术老年患者68例,随机分为全凭静脉麻醉(A)、硬膜外联合快通道麻醉(B)(每组34例)。两组麻醉诱导均采用咪唑安定0.03mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg,维库溴铵8-10μg/(kg.min)诱导气管插管,全麻维持用微泵注射瑞芬太尼0.05-2μg/(kg.min)、丙泊酚60-120μg/(kg.min)、间断追加维库溴铵。B组诱导前先选T7-8-T8-9间隙硬膜外置管注入0.5%利多卡因3ml试验量诱导出现阻滞平面,术中以硬膜外镇痛为主。麻醉苏醒采用Steward评分方法,10分钟内≥4分送回病房,否则送入PACU或ICU,同时记录术中觉醒、术后躁动、麻醉药用量。结果两组病人麻醉效果均满意;Steward评分≥4分者B组明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外联合静脉快通道麻醉可让老年上腹部手术患者术后尽早苏醒,减少进入PACU或ICU几率。 展开更多

关键词 上腹部手术 麻醉 快通道 硬膜外 老年人

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