单节段颈椎间盘置换术和颈椎前路减压融合术术后吞咽困难发生率的比较性分析 被引量：6

1

作者 易难 杨毅 +6 位作者 刘浩 曾俊峰 龚全 马立泰 王贝宇 丁琛 邓宇骁 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第1期20-23,共4页

目的比较单节段颈椎间盘置换术和应用前路钢板固定的单节段颈椎前路减压融合术术后吞咽困难的发生率。方法回顾性分析我院2013年7月~2015年7月的行单节段Prestige LP颈椎间盘置换术和应用前路钢板固定的单节段颈椎前路减压融合术的病例... 目的比较单节段颈椎间盘置换术和应用前路钢板固定的单节段颈椎前路减压融合术术后吞咽困难的发生率。方法回顾性分析我院2013年7月~2015年7月的行单节段Prestige LP颈椎间盘置换术和应用前路钢板固定的单节段颈椎前路减压融合术的病例,采用国际上标准的Bazaz吞咽功能评分系统对置换组和融合组患者术后1周、1、3、6月、1年的吞咽情况进行评估记录。结果共纳入置换组134例,融合组126例,所有病人均完成1年以上随访。置换组和融合组在术后1周、术后1、3、6月、术后1年总得吞咽困难发生率分别为:28.36%和44.44%,18.66%和34.92%,13.43%和24.60%,8.96%和17.46%,6.72%和14.28%,值均<0.05。结论与应用钢板固定的单节段颈椎前路融合术相比,单节段Prestige LP颈椎间盘置换术可显著降低患者术后近期和远期的吞咽困难发生率和吞咽困难的严重程度。 展开更多

关键词 吞咽困难 PRESTIGE LP 钢板 颈椎椎间盘置换 ACDF

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颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的早期临床观察 被引量：44

2

作者 孙宇 潘胜发 +1 位作者 张凤山 张立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期85-89,共5页

目的:探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的效果。方法:对45例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病35例、神经根型颈椎病5例、急性颈椎间盘突出症5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术。其中单节段置换35例,双节段9例,3节段1... 目的:探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的效果。方法:对45例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病35例、神经根型颈椎病5例、急性颈椎间盘突出症5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术。其中单节段置换35例,双节段9例,3节段1例。结果:所有患者随访1～12个月,平均8个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.5分,术后平均15.5分,平均改善率为88%。神经根型颈椎病和急性颈椎间盘突出症患者的临床症状均消失。平均术后住院时间为4.8d(2～6d),38例术后4周内恢复正常生活和工作,7例在术后2个月内恢复工作。所有病例未见假体移位及神经系统症状加重。有2例分别在术后3个月和11个月时出现假体周围骨桥形成无活动,其余43例在最终随访时各置换节段均保留了活动度。结论:应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎间盘疾患早期效果良好。 展开更多

关键词 颈椎椎间盘置换术 人工椎间盘 颈椎 融合

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人工颈椎椎间盘置换联合融合治疗多节段颈椎病的早期疗效观察 被引量：6

3

作者 陈道森 施荣茂 +6 位作者 周强 许建中 王浩明 刘列华 代飞 罗飞 何清义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1017-1021,共5页

目的通过术后随访评价人工颈椎椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)联合前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗多节段颈椎病的早期疗效,分析置换节段与融合节段之间的相互影响。方法... 目的通过术后随访评价人工颈椎椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)联合前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗多节段颈椎病的早期疗效,分析置换节段与融合节段之间的相互影响。方法回顾性分析15例ACDR联合ACDF病例(杂交手术组)和15例多节段ACDF病例(融合手术组)的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、椎间隙高度、颈椎总活动度和节段活动度占颈椎总活动度的百分比值等指标进行综合评价。结果杂交手术组15例患者平均随访21.1个月,融合手术组15例患者平均随访25.1个月。2组病例术后各随访点VAS评分、NDI均较术前显著下降(P<0.01)。末次随访时杂交手术组置换节段活动度占颈椎总活动度的百分比值与术前相比明显增大(P<0.05),上下位邻近节段与术前相比无统计学差异(P>0.05)。末次随访时融合手术组上下位邻近节段活动度均较术前显著增大(P<0.01)。术后随访时间内未观察到装置松动、移位等相关并发症。结论 ACDR联合ACDF治疗多节段颈椎病具有良好早期临床疗效,在维持颈椎运动功能的同时减少邻近节段运动负荷,是多节段颈椎病手术治疗的一种新选择。 展开更多

关键词 人工颈椎椎间盘置换术 融合 颈椎病

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颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病32例 被引量：1

4

作者 郭新军 朱卉敏 +2 位作者 王衡 刘杰 李强 《临床军医杂志》 CAS 2011年第2期362-363,共2页

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的效果。方法对32例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病27例,神经根型颈椎病5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术(均为单节段置换)。结果对所有患者进行了随访,时间为12～22个月,平均17个... 目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的效果。方法对32例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病27例,神经根型颈椎病5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术(均为单节段置换)。结果对所有患者进行了随访,时间为12～22个月,平均17个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.9分,术后平均14.8分。神经根型颈椎病患者的临床症状均消失。所有病例未见假体移位及神经系统症状加重。有1例在术后8个月时出现假体周围骨桥形成,9个假体的前后径小于椎体的前后径。结论应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎病效果良好。 展开更多

关键词 颈椎椎间盘置换术 人工椎间盘 颈椎

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颈椎前路减压融合与人工颈椎椎间盘置换联合对多节段颈椎病的疗效及邻近节段退变的影响分析 被引量：1

5

作者 吴恒 《川北医学院学报》 CAS 2017年第3期380-383,共4页

目的:探究颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)联合人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)在治疗多节段颈椎病上的临床疗效及对其邻近节段退变的影响。方法:按入院先后将... 目的:探究颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)联合人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)在治疗多节段颈椎病上的临床疗效及对其邻近节段退变的影响。方法:按入院先后将本院收治的57例多节段颈椎病患者分为观察组(32例)和对照组(25例)。对照组患者给予ACDF进行治疗;观察组患者则采用颈椎Hybrid手术方式(ACDF联合ACDR)进行治疗。就两组患者的临床治疗效果以及邻近节段退变情况进行对比性分析。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。在两组患者的腰椎功能改善上,观察组的总有效率为90.63%,与对照组(92.00%)比较并未见明显差异(P<0.05)。在术前、术后3个月、术后6个月和术后12个月,两组患者在JOA评分以及NDI评分均未见显著差异(P>0.05)。术后12个月,观察组患者的颈椎整体活动度明显大于对照组,其上、下位邻近节段活动度则明显低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗多节段颈椎病上,ACDF联合ACDR疗效显著,能够减少邻近节段运动的负荷,降低了邻近节段退变的发生,此外还具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。 展开更多

关键词 颈椎前路减压融合 人工颈椎椎间盘置换 多节段颈椎病 邻近节段退变

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人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床研究

6

作者 裴飞舟 《中国伤残医学》 2015年第16期66-67,共2页

目的：系统评价人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术用于脊髓型颈椎病的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的脊髓型颈椎病的患者80例，年龄18～49岁，随机分成试验组与对照组，2组均为40例。试验组在治疗时接... 目的：系统评价人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术用于脊髓型颈椎病的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的脊髓型颈椎病的患者80例，年龄18～49岁，随机分成试验组与对照组，2组均为40例。试验组在治疗时接受人工颈椎椎间盘置换，对照组接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术。观察及对比2组临床疗效。结果：在80例患者中，人工颈椎椎间盘置换有效率91．03％，颈前路椎间盘切除减压植骨融合术的有效率为83．67％。经x^2检验两两比较，人工颈椎椎间盘置换的有效率均高于单独用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术，P值为0．042。人工颈椎椎间盘置换组无论是在手术时间，还是在患者下地活动时间和住院时间均明显低于颈前路椎间盘切除减压植骨融合术组，并且上述数值2组之间的差异有统计学意义（P值分别为0．025、0．031和0．043）。结论：人工颈椎椎间盘置换对于脊髓型颈椎病患者具有较好的临床疗效，较颈前路椎间盘切除减压植骨融合术对脊髓型颈椎病对神经的压迫具有较好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 人工颈椎椎间盘置换术 颈前路椎间盘切除 脊髓型颈椎病

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人工颈椎椎间盘置换术围手术期护理

7

作者 田秀峰 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第10期61-62,共2页

目的总结7例(9个节段)人工颈椎间盘置换术患者围手术期的护理要点。方法手术前进行心理护理、气管及食管推移训练,呼吸道护理等;术后开展早期主要并发症的观察及干预;早期正确的功能锻炼及出院后的康复指导。结果 7例人工颈椎间盘置换... 目的总结7例(9个节段)人工颈椎间盘置换术患者围手术期的护理要点。方法手术前进行心理护理、气管及食管推移训练,呼吸道护理等;术后开展早期主要并发症的观察及干预;早期正确的功能锻炼及出院后的康复指导。结果 7例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,仅1例出现一时性喉返神经牵拉症状,其余未发生并发症,患者临床症状明显减轻。结论做好该手术围手术期的护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 人工颈椎椎间盘置换术 护理

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颈椎间盘假体稳定性生物力学评价 被引量：10

8

作者 沈强 贾连顺 +5 位作者 赵定麟 袁文 倪斌 陈德玉 赵卫东 原林 《中国临床康复》 CSCD 2003年第17期2388-2389,共2页

目的借鉴腰椎人工椎间盘置换成熟的经验,评价颈椎人工椎间盘置换对失稳颈段脊柱稳定性的重建作用。方法在6具新鲜尸体的颈椎标本上切除C5～6椎间盘,将人工颈椎间盘假体植入该间隙内。对该颈椎节段进行前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转... 目的借鉴腰椎人工椎间盘置换成熟的经验,评价颈椎人工椎间盘置换对失稳颈段脊柱稳定性的重建作用。方法在6具新鲜尸体的颈椎标本上切除C5～6椎间盘,将人工颈椎间盘假体植入该间隙内。对该颈椎节段进行前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动稳定性评价,经颈椎三维运动测量系统测出该节段的运动范围(ROM)。随后施加2Nm,0.6Hz的疲劳载荷共2500次,评定其稳定性,并与标准的C5～6椎间盘破坏后稳定性值相比较。结果正常C5～6前屈、后伸运动范围平均值为17.03°;人工椎间盘植入后前屈、后伸运动范围7.80°,疲劳载荷后前屈、后伸运动范围9.98°;椎间盘破坏后前屈、后伸运动范围25.53°,人工椎间盘植入具有显著的稳定性。正常左右侧弯运动范围平均值为10.75°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左右侧弯运动范围分别为8.43°和9.43°,椎间盘破坏后左、右侧弯运动范围20.70°。正常左、右旋运动范围平均值为14.82°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左、右旋运动范围分别为13.38°和13.83°,椎间盘破坏后左右旋运动范围25.88°。结论颈椎间盘破坏后椎节稳定性显著性破坏。人工椎间盘植入后脊柱在前屈、后伸,左右侧弯方向上稳定性显著性改善,左右旋转接近正常值,并可提供59%正常屈伸活动,88%正常左右侧弯活动,93%正常左右旋? 展开更多

关键词 颈椎间盘假体 稳定性 生物力学 颈椎人工椎间盘置换 颈椎病

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颈椎人工椎间盘置换相对于传统前路融合手术的优势 被引量：9

9

作者 王岩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第1期8-9,共2页

长期以来,减压植骨融合术一直被认为是治疗脊柱退变性疾患的经典手术或"金标准"。近年来,非融合技术的兴起,使传统手术受到冲击,但非融合手术在取得满意近期效果的同时,随着时日的延长也开始浮现出一些目前难以逾越的问题。... 长期以来,减压植骨融合术一直被认为是治疗脊柱退变性疾患的经典手术或"金标准"。近年来,非融合技术的兴起,使传统手术受到冲击,但非融合手术在取得满意近期效果的同时,随着时日的延长也开始浮现出一些目前难以逾越的问题。治疗脊柱退变性疾患究竟是采用融合还是非融合技术,成为当前学术争论的焦点。本期邀请了全国著名的脊柱外科专家就该课题(重点颈椎)进行讨论,以期通过讨论对脊柱融合与非融合技术有一个客观正确的认识,既不要盲目跟从,或不审慎地追求新技术,也应避免因循守旧、故步自封。通过不断努力探索,得出我国专家自己的结论。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换 前路融合手术 颈前路减压植骨融合术 颈椎退变性疾病 邻近节段退变 治疗效果 颈椎病患者 神经根减压

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颈椎人工椎间盘置换后对相邻节段退变的影响 被引量：14

10

作者 孙宇 赵衍斌 +4 位作者 周非非 张凤山 潘胜发 周方 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期474-479,共6页

目的：观察单节段颈椎人工椎间盘置换术后相邻节段退变情况。方法：截止到2010年10月在我院行单节段颈椎人工椎间盘置换术后随访20个月以上且资料完整、既往无颈椎手术史的患者80例,置换节段为C3/4 8例,C4/5 15例,C5/6 49例,C6/7 8例;4... 目的：观察单节段颈椎人工椎间盘置换术后相邻节段退变情况。方法：截止到2010年10月在我院行单节段颈椎人工椎间盘置换术后随访20个月以上且资料完整、既往无颈椎手术史的患者80例,置换节段为C3/4 8例,C4/5 15例,C5/6 49例,C6/7 8例;41例为Bryan Disc置换术,39例为ProDisc-C置换术。对比术前和末次随访时X线片、MRI相邻节段退变情况。相邻节段退变定义为X线片上椎间隙高度丢失与术前相比大于10%,形成肉眼可见新生骨赘或原有骨赘增大,前纵韧带钙化;在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法观察相邻节段椎间盘退变情况。结果：随访2064个月,平均38个月。末次随访时X线片上160个相邻节段中,8个下相邻节段因肩部X线遮挡而显示不清,符合条件的152个相邻节段中21个（13.8%）出现退变,其中Bryan Disc置换术组退变发生率为10.0%,ProDisc-C置换术组退变发生率为18.1%;47例患者获得了MRI随访,94个相邻节段中14个（14.9%）椎间盘退变分级加重1级,其中Bryan Disc置换术组退变加重发生率为12.5%,ProDisc-C置换术组退变加重发生率为22.7%。未出现相邻节段疾病。结论：颈椎人工椎间盘置换术后平均38个月随访相邻节段退变表现加重者不足15%,不同类型的假体对相邻节段退变的影响可能存在一定差异。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换 相邻节段退变 相邻节段疾病

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重视颈椎融合术操作细节，合理开展颈椎非融合技术 被引量：1

11

作者 姜建元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期485-486,共2页

自20世纪50年代末以来，Fernstrom等学者先后在临床开展了颈椎非融合技术，由于假体设计的内在缺陷等，上述尝试性工作并未形成序贯性研究及临床推广。至本世纪初，随着Bryan、Prestige ST等假体的成功研发和临床应用，经过近十年的不... 自20世纪50年代末以来，Fernstrom等学者先后在临床开展了颈椎非融合技术，由于假体设计的内在缺陷等，上述尝试性工作并未形成序贯性研究及临床推广。至本世纪初，随着Bryan、Prestige ST等假体的成功研发和临床应用，经过近十年的不断发展，颈椎人工椎间盘假体设计理念趋向成熟，颈椎人工椎间盘临床应用患者不断增加；而且早期的临床随访研究显示颈椎人工椎间盘置换（ADR）具有良好的临床治疗效果，逐渐成为治疗颈椎退变性疾病的重要临床选择之一。 展开更多

关键词 颈椎融合术 非融合技术 颈椎人工椎间盘置换 操作细节 临床治疗效果 颈椎退变性疾病 临床应用 假体设计

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从临床效果来审视颈椎融合术与非融合术

12

作者 田伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期483-485,共3页

颈椎前路减压融合手术（ACDF）是Smith—Robinson及ClowaM开始于20世纪50年代；颈椎人工椎间盘置换（CADR）的初次尝试是Reitz等开始于1964年；ACDF＋钢板固定（ACDFP）反而稍晚，

关键词 颈椎融合术 临床效果 颈椎前路减压融合手术 颈椎人工椎间盘置换 钢板固定

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颈椎手术并发症的研究进展 被引量：21

13

作者 钱闯 陈雄生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1133-1141,共9页

颈椎伤病的手术治疗经过一个多世纪的发展，临床效果得到了大幅度的提升，关于颈椎手术并发症的研究也随之深入，通过文献回顾性研究，总结颈椎手术并发症的研究进展。临床上常见的手术并发症包括血肿、硬膜囊破裂、术后感染、C5神经根... 颈椎伤病的手术治疗经过一个多世纪的发展，临床效果得到了大幅度的提升，关于颈椎手术并发症的研究也随之深入，通过文献回顾性研究，总结颈椎手术并发症的研究进展。临床上常见的手术并发症包括血肿、硬膜囊破裂、术后感染、C5神经根麻痹、喉返神经损伤、喉上神经损伤及轴性痛等，一些少见的并发症近年来也时有报告，如食管损伤、霍纳综合征、椎动脉损伤以及上颈椎后路手术引起的吞咽困难和呼吸困难等。颈椎内固定物的应用为临床疗效的提高提供了非常有益的支持，但其相关并发症的文献报道亦逐年有所增加，主要包括内固定物的移位、断裂以及与颈椎人工椎间盘置换术相关的特殊并发症等。并发症的预防和治疗是临床的关键问题，对于病因比较明确者，如颈椎前路术后软组织血肿和椎管内血肿、喉返神经损伤、喉上神经损伤、硬膜囊损伤等，临床的预防与治疗措施已有较多的共识，精准有效的手术操作是最基本的要求。但是对于某些病因尚不完全明确者，如C5神经根麻痹、吞咽困难、轴性痛等，其治疗除了对症处理外，对术中操作的要求仍无公认的标准，需要进一步的研究。内固定物相关的并发症除了手术操作和患者自身因素可以通过医疗过程进行有效控制外，其本身在材料和设计上的问题往往需要结合前沿科技进行改良来进一步提高其临床应用效果。 展开更多

关键词 手术并发症 颈椎伤病 颈椎人工椎间盘置换术 喉返神经损伤 喉上神经损伤 临床应用效果 上颈椎后路手术 椎管内血肿

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Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果 被引量：21

14

作者 孙宇 赵衍斌 +3 位作者 周非非 张凤山 潘胜发 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期1-7,共7页

目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果。方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访。单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例。C3/4 5例、... 目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果。方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访。单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例。C3/4 5例、C4/5 10例、C5/6 45例、C6/7 8例。术前和末次随访时进行mJOA、VAS、NDI评分,末次随访时进行Odom′s分级评估临床疗效;术前和末次随访时,在过伸过屈侧位X线片上测量置换节段活动度,在侧位X线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化情况,在MRIT2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况,在MRI中矢状位T2加权像上测量相邻节段突出椎间盘对椎管的侵占率。结果:(1)mJOA评分术前为13.4±1.9分,末次随访时16.1±1.1分,平均改善率为75.0%;上肢痛VAS评分术前为3.3±1.9分,末次随访时0.9±1.2分;颈肩痛VAS评分术前为3.0±1.5分,末次随访时1.6±1.4分;NDI评分术前为14.8±8.6分,末次随访时5.7±4.2分;以上指标末次随访时与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。末次随访时Odom′s分级优21例,良27例,可7例,差2例。(2)28例患者获得X线随访,术前置换节段活动度为6.9°±3.0°,末次随访时为7.2°±3.7°,无统计学差异(P>0.05);末次随访时,30个手术节段中12个(40%)出现异位骨化,其中3个(10%)节段丧失活动度。(3)25例患者获得MRI随访,末次随访时50个相邻节段中7个(14%)椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现;相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3%～0.5%。结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后平均5年随访的临床和影像学结果满意,手术节段活动度得到较好保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段疾病发生。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 Bryan人工椎间盘 随访 疗效 磁共振成像 相邻节段退变

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对颈椎前路融合与非融合手术混合应用的初步认识 被引量：13

15

作者 孙宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期8-9,共2页

颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）的设计理念是保留手术节段的活动，减少以往融合术带来的相邻节段退变加速问题。颈椎融合与非融合混合应用即Hybrid术式，在某些临床情况下可能具有一定的实际意义。

关键词 颈椎前路融合 融合手术 颈椎人工椎间盘置换术 相邻节段 保留手术 设计理念 颈椎融合 融合术

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对颈椎人工椎间盘置换术现状的认识与思考 被引量：9

16

作者 刘忠军 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第1期5-6,共2页

颈椎人工椎间盘置换术（artificial disc replacement或total disc arthrophsty）作为当今最具代表性的颈椎前路非融合技术，近年来在脊柱外科领域受到愈来愈多的关注。该项技术在欧洲应用已超过8年，世界范围内行人工颈椎间盘假体置换... 颈椎人工椎间盘置换术（artificial disc replacement或total disc arthrophsty）作为当今最具代表性的颈椎前路非融合技术，近年来在脊柱外科领域受到愈来愈多的关注。该项技术在欧洲应用已超过8年，世界范围内行人工颈椎间盘假体置换的病例数量超过万例。国内自2003年引入并应用该项技术，目前，已有逾千例患者实施了该手术。其与人工髋、膝关节设计理念相仿之处在于：同样具有保留关节（即颈椎椎间关节）运动功能的作用：不尽相同之处在于：其更重要的使命是要防止既往由于颈椎椎体间融合所造成的相邻节段发生过早退变。然而。颈椎人工椎间盘的上述功用迄今并未被一致公认的研究结果所证实。人们对于颈椎人工椎间盘的应用价值和应用指征始终存在着争议。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 人工颈椎间盘 disc 椎体间融合 融合技术 颈椎前路 外科领域 病例数量

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颈椎人工椎间盘置换术 被引量：8

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作者 马迅 张勇鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期916-920,共5页

颈椎前路椎间盘切除植骨融合术一直被认为是治疗颈椎退变性疾病的成熟而标准化的前路手术。但部分患者术后出现相邻节段继发性遇变和不稳定，导致手术远期疗效差、满意度低。为避免上述缺陷的出现，颈椎人工椎间盘置换术应运而生。颈椎... 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术一直被认为是治疗颈椎退变性疾病的成熟而标准化的前路手术。但部分患者术后出现相邻节段继发性遇变和不稳定，导致手术远期疗效差、满意度低。为避免上述缺陷的出现，颈椎人工椎间盘置换术应运而生。颈椎人工椎间盘置换术是指切除病变椎间盘后，在相应椎间隙内置入一枚可以模拟正常椎间盘功能和活动的人工假体，从而保留颈椎的稳定性和活动度，减缓邻近节段的退变。本文从颈椎间盘假体的类型、手术方法、适应证、禁忌证和并发症等方面系统介绍人工颈椎间盘置换术。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 前路椎间盘切除植骨融合术 颈椎退变性疾病 人工颈椎间盘置换术 颈椎间盘假体 前路手术 相邻节段 人工假体

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颈椎椎间盘人工髓核置换术的生物力学评价 被引量：8

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作者 王文军 周江南 +1 位作者 梁秋发 赵卫东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期383-385,共3页

目的 :对颈椎椎间盘实施人工髓核置换术并进行生物力学评价 ,为临床应用提供理论依据。方法 :取 6具新鲜人尸体颈椎标本 (C2 ～T1 ) ,制成四种脊柱功能单位 (FSU)的试验模型 :正常颈椎 ,椎间盘髓核全切 ,人工髓核植入及椎间植骨。分别... 目的 :对颈椎椎间盘实施人工髓核置换术并进行生物力学评价 ,为临床应用提供理论依据。方法 :取 6具新鲜人尸体颈椎标本 (C2 ～T1 ) ,制成四种脊柱功能单位 (FSU)的试验模型 :正常颈椎 ,椎间盘髓核全切 ,人工髓核植入及椎间植骨。分别对其进行生物力学测试 ,记录不同运动状态下脊柱节段运动范围 (ROM)的改变情况。并摄片了解人工髓核植入前后脊柱试件影像学的变化。结果 :与髓核切除组比较 ,人工髓核植入或椎间植骨后 ,颈椎节段活动明显减少 (P <0 .0 1)。人工髓核植入组与椎间植骨组相比较 ,节段活动差异无显著性 (P <0 .0 5 )。动态影像学资料显示 ,人工髓核置入后 ,椎间隙高度和脊柱生理曲度都得以恢复。结论 :颈椎椎间盘人工髓核的植入能较好地恢复椎间盘的解剖结构 ,有助于脊椎生理曲线的恢复 ,从而在一定程度上增加失稳脊柱节段的稳定性。 展开更多

关键词 颈椎椎间盘人工髓核置换术 人工髓核 生物力学 解剖学 颈椎间盘突出症

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颈椎病患者行Bryan人工椎间盘置换的围手术期护理 被引量：5

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作者 徐爱君 蒋丽娜 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第27期40-41,共2页

随着人工椎间盘技术的进步，人们开始探索使用人工颈椎间盘替代病变的椎间盘来治疗颈椎病。相对于颈椎前路减压椎体间植骨融合手术（ACDF），人工椎间盘技术在解除脊髓、神经根受压，稳定了病变颈椎的同时，实现了保留颈椎运动节段，减... 随着人工椎间盘技术的进步，人们开始探索使用人工颈椎间盘替代病变的椎间盘来治疗颈椎病。相对于颈椎前路减压椎体间植骨融合手术（ACDF），人工椎间盘技术在解除脊髓、神经根受压，稳定了病变颈椎的同时，实现了保留颈椎运动节段，减少邻近节段椎间盘退变的目的。我院2008年10月至2012年6月，实施Bryan颈椎人工椎间盘置换术39例，经精心护理，近期疗效满意。本文将护理体会进行总结，现报道如下。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 围手术期护理 颈椎病患者 人工颈椎间盘 颈椎前路减压 邻近节段 椎体间植骨 神经根受压

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颈椎前路融合与非融合手术混合应用有必要吗? 被引量：6

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作者 田伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期7-8,共2页

田伟（北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科100035北京市）随着颈椎人工椎间盘置换术（CADR）临床应用的增加，如何评价其作用以及如何看待传统的颈前路减压融合术（ACDF）成为当前的焦点。对二者的对比研究较很多，结论莫衷... 田伟（北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科100035北京市）随着颈椎人工椎间盘置换术（CADR）临床应用的增加，如何评价其作用以及如何看待传统的颈前路减压融合术（ACDF）成为当前的焦点。对二者的对比研究较很多，结论莫衷一是。争论的焦点即是邻近椎间关节退变和邻椎病（ASD）的问题。CADR能否有效预防邻椎病？由于有自然病史的掺杂，以及判断ASD的标准不同，结论自然很难一致。 展开更多

关键词 颈椎前路融合 颈椎人工椎间盘置换术 非融合 颈前路减压融合术 北京积水潭医院 术式 临床医学院 临床应用

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