目的检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网,英国重症监护学会、加拿大安大略...目的检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网,英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入6篇文献,其中,指南4篇、专家共识2篇,汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据,建议规范院间转运体系建设,监测院间转运的结局,评估和解决现存问题,形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板,用以指导转运决策。展开更多
儿童早期预警评分（pediatric early warning score,PEWS）是在总结成人早期预警评分基础上,结合儿童特点,使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估,用于预测病情风险,对可能发生心肺功能衰竭的患儿进行早期识别,及早收住重症...儿童早期预警评分（pediatric early warning score,PEWS）是在总结成人早期预警评分基础上,结合儿童特点,使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估,用于预测病情风险,对可能发生心肺功能衰竭的患儿进行早期识别,及早收住重症监护病房或者转运至上级医疗机构,以期有效降低患儿病死率的评分方法.PEWS适用于普通病房住院患儿病情风险评估,急诊室患儿分流及预检分诊;经改良后的转运PEWS（transport pediatric early warning score,TPEWS）适用于危重患儿院间转运.随着我国转运网络体系的逐步建立,危重患儿的转诊不断增多,转运过程中不可控因素增多,亟需评估转运风险,指导危重患儿的转运并对转运过程进行质量控制的方法。展开更多
目的评估极/超低出生体重早产儿转运风险，探讨其死亡的影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月本院转运中心或当地医院转入本院新生儿科的极/超低出生体重早产儿，对其临床资料进行回顾性分析，探讨院间转运风险，并分析早产儿入院≤...目的评估极/超低出生体重早产儿转运风险，探讨其死亡的影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月本院转运中心或当地医院转入本院新生儿科的极/超低出生体重早产儿，对其临床资料进行回顾性分析，探讨院间转运风险，并分析早产儿入院≤7 d及〉7 d死亡的影响因素。采用多因素Logistic回归分析影响死亡的独立危险因素，应用受试者工作特征曲线分析新生儿转运死亡指数（mortality index for neonatal transportation，MINT）、转运相关死亡评分（transport related mortality score，TREMS）及新生儿转运生理稳定指数（transport risk index of physiologic stability，TRIPS）预测早产儿死亡的敏感度及特异度。结果（1）研究期间共纳入527例极/超低出生体重早产儿，转运途中无死亡。住院期间死亡96例，死亡率18.2%，其中入院≤7 d死亡54例（10.2%，54/527），入院〉7 d死亡42例（8.9%，42/473）。（2）多因素Logistic回归分析显示，硬肿症、二次转运、消化道畸形、代谢性酸中毒、高TREMS及高MINT评分为入院≤7 d死亡的独立危险因素；新生儿坏死性小肠结肠炎、≥Ⅲ度脑室内出血、高MINT评分、低入院体重为入院〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT、TREMS及TRIPS预测入院≤7 d死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.672、0.655、0.665；MINT为8分时敏感度为0.444，特异度为0.829；TREMS为2分时敏感度为0.500，特异度为0.757；TRIPS为20分时敏感度为0.444，特异度为0.829，其约登指数最大。结论（1）二次转运为极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡的独立危险因素。（2）高MINT评分为入院≤7 d及〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT≥8分、TREMS≥2分、TRIPS≥20分时极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡风险明显增大。展开更多
儿童转诊早期预警评分(transport pediatric early warning score,TPEWS)是一项应用于危重转诊患儿的评分工具,能帮助转诊团队准确判断转诊患儿病情的严重程度,还能应用于120转运中心,帮助转运中心做出优先分次的转诊顺序,从而充分利用...儿童转诊早期预警评分(transport pediatric early warning score,TPEWS)是一项应用于危重转诊患儿的评分工具,能帮助转诊团队准确判断转诊患儿病情的严重程度,还能应用于120转运中心,帮助转运中心做出优先分次的转诊顺序,从而充分利用有效的医疗资源;亦可应用于门急诊患儿的分流,帮助评估患儿是否需住院治疗,以在一定程度上减轻门急诊的工作量,本文详细介绍了TPEWS评分的发展过程及其应用现状。展开更多
文摘目的检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网,英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入6篇文献,其中,指南4篇、专家共识2篇,汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据,建议规范院间转运体系建设,监测院间转运的结局,评估和解决现存问题,形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板,用以指导转运决策。
文摘儿童早期预警评分（pediatric early warning score,PEWS）是在总结成人早期预警评分基础上,结合儿童特点,使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估,用于预测病情风险,对可能发生心肺功能衰竭的患儿进行早期识别,及早收住重症监护病房或者转运至上级医疗机构,以期有效降低患儿病死率的评分方法.PEWS适用于普通病房住院患儿病情风险评估,急诊室患儿分流及预检分诊;经改良后的转运PEWS（transport pediatric early warning score,TPEWS）适用于危重患儿院间转运.随着我国转运网络体系的逐步建立,危重患儿的转诊不断增多,转运过程中不可控因素增多,亟需评估转运风险,指导危重患儿的转运并对转运过程进行质量控制的方法。
文摘目的评估极/超低出生体重早产儿转运风险，探讨其死亡的影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月本院转运中心或当地医院转入本院新生儿科的极/超低出生体重早产儿，对其临床资料进行回顾性分析，探讨院间转运风险，并分析早产儿入院≤7 d及〉7 d死亡的影响因素。采用多因素Logistic回归分析影响死亡的独立危险因素，应用受试者工作特征曲线分析新生儿转运死亡指数（mortality index for neonatal transportation，MINT）、转运相关死亡评分（transport related mortality score，TREMS）及新生儿转运生理稳定指数（transport risk index of physiologic stability，TRIPS）预测早产儿死亡的敏感度及特异度。结果（1）研究期间共纳入527例极/超低出生体重早产儿，转运途中无死亡。住院期间死亡96例，死亡率18.2%，其中入院≤7 d死亡54例（10.2%，54/527），入院〉7 d死亡42例（8.9%，42/473）。（2）多因素Logistic回归分析显示，硬肿症、二次转运、消化道畸形、代谢性酸中毒、高TREMS及高MINT评分为入院≤7 d死亡的独立危险因素；新生儿坏死性小肠结肠炎、≥Ⅲ度脑室内出血、高MINT评分、低入院体重为入院〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT、TREMS及TRIPS预测入院≤7 d死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.672、0.655、0.665；MINT为8分时敏感度为0.444，特异度为0.829；TREMS为2分时敏感度为0.500，特异度为0.757；TRIPS为20分时敏感度为0.444，特异度为0.829，其约登指数最大。结论（1）二次转运为极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡的独立危险因素。（2）高MINT评分为入院≤7 d及〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT≥8分、TREMS≥2分、TRIPS≥20分时极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡风险明显增大。
文摘儿童转诊早期预警评分(transport pediatric early warning score,TPEWS)是一项应用于危重转诊患儿的评分工具,能帮助转诊团队准确判断转诊患儿病情的严重程度,还能应用于120转运中心,帮助转运中心做出优先分次的转诊顺序,从而充分利用有效的医疗资源;亦可应用于门急诊患儿的分流,帮助评估患儿是否需住院治疗,以在一定程度上减轻门急诊的工作量,本文详细介绍了TPEWS评分的发展过程及其应用现状。
